Симптоми на изтичане на вода. Предотвратяване на преждевременно изтичане на вода. Тестът за пелени
Първата бременност е като нов живот, в който жената очакват непознати и понякога неочаквани явления. Струва си да свикнете с нарастващия обем на тялото и теглото, промените в настроението и вкусовите предпочитания, тъй като започват нови открития. Някои от тях са приятни и обнадеждаващи, разведряващи 9 месеца чакане на бебе. По-добре е да научите за другите рано и е желателно само на теория, без да се срещате на практика. Например за това как изтича амниотичната течност и какво трябва да се направи в този случай. За повечето бременни жени изтичането на амниотична течност е кошмар, с който те плашат себе си и една друга.
Всъщност амниотичната течност изтича далеч от всички и не толкова често, колкото може да изглежда, ако се навиете. Но всяка жена трябва да знае какво да прави при изтичане на околоплодни води – поне за всеки случай. Това ще помогне да се определи дали амниотичната течност действително изтича или не. Освен това изтичането е възможно не само по време на първата бременност, а информацията ще бъде полезна за вас или вашите близки в бъдеще. Както знаете, страхът има големи очи, но във всичко, свързано с бременността и здравето като цяло, не може да се разчита на интуиция и откъслечна информация. Необходимо е ясно да се разбере как изтича амниотичната течност и какво да се прави в този случай.
Амниотичната течност и нейното изтичане
Амниотичната течност е течността, която заобикаля ембриона. Амниотичната течност, или амниотичната течност, заобикаля бебето през цялото вътреутробно развитие и го предпазва от всякакви инфекции, физически и всякакви други опасности. Според химичния си състав амниотичната течност е богата на витамини, соли, хормони, аминокиселини, а също така съдържа отпадъчни продукти, пухкави косми и частици от кожата на плода. Това определя функциите и възможностите на амниотичната течност:
- Храненето на плода в ранните етапи на развитие се осъществява чрез абсорбция на вещества от амниотичната течност директно през кожата. На по-късна дата бебето улавя амниотичната течност на малки глътки.
- Защита срещу физически въздействия отвън на принципа на амортизацията. От химически заплахи и инфекции амниотичната течност е защитена благодарение на плътността на околоплодния сак плюс активните имуноглобулинови протеини в състава на самата течност.
- Създаване на среда, удобна за ембриона: свободно „плуване“ в течността, при условия на постоянно налягане и постоянна температура. В допълнение, амниотичната течност заглушава шума и други груби звуци, идващи отвън.
- Перинатална диагностика: според анализа на проби от амниотична течност се определят заболявания (генетични, вродени), възможни нарушения и състоянието на плода като цяло. В допълнение, амниотичната течност ви позволява да разберете пола и кръвната група на ембриона.
Как и защо изтича амниотичната течност?
Обикновено амниотичната течност се излива в края на първия етап на раждане, когато шийката на матката се отваря. Преждевременното изпускане, започнало много преди началото на раждането и особено за период по-малък от 37 седмици, се нарича изтичане на околоплодна течност. Причините за изтичане са различни:
- Физическо нараняване.
- Слаба шийка на матката, неспособна да издържи на натиска на теглото на плода.
- Неправилно положение на плода поради особености на телосложението на майката или други проблеми.
- Инфекция.
- Излишък на амниотична течност (т.нар. полихидрамнион).
- Външна намеса по време на диагностика.
Признаци на изтичане на амниотична течност. Как изтича амниотичната течност
Важно е да забележите и определите изтичането на вода своевременно, но да не го бъркате с други естествени телесни секрети, уриниране и др. Лесно е да направите грешка, особено като се има предвид вълнението, свързано с бременността. Затова помнете как изтича околоплодната течност:
- Преждевременното пукване на амниотичната течност се случва обилно, приблизително в количество от половин литър. Няма как да не забележите отделянето на прозрачна течност в това количество. Това показва спукване на околоплодния мехур.
- Амниотичният сак може да не се спука, а само леко да се разкъса, тогава изтичането на течност е оскъдно, но постоянно. Можете да го различите от другите секрети по миризма и цвят, но не винаги.
- Ако миризмата и цветът на изхвърлянето са ясно изразени, тогава без съмнение това е признак за нарушение на хода на бременността. Червеникавата, кафява, със зеленикав оттенък течност изисква незабавна медицинска помощ.
Какво да направите, ако изтече околоплодна течност? На първо място, не се паникьосвайте и трезво оценете ситуацията. Може да се наложи да потвърдите диагнозата, но това е най-добре да се направи от лекар. Изтичането на амниотична течност не може да бъде игнорирано или „наблюдавано“ по-дълго. Но какво точно да направите зависи от обстоятелствата, вашето благосъстояние и продължителността на бременността. Ето списък на основните действия за откриване на изтичане на амниотична течност:
Основното нещо, което бременната жена трябва да направи при изтичане на амниотична течност, е да отиде на лекар, в никакъв случай да не чака обичайния планиран преглед. Ако действате бързо и правилно, ще можете да избегнете лоши последствия. Навременната диагностика и терапия за изтичане на околоплодна течност увеличават вероятността от нормално раждане и предпазват от инфекции. Безопасността на изтичането на амниотична течност е право пропорционална на гестационната възраст. Колкото по-дълъг е срокът, толкова по-малък е рискът за здравето и живота. Във всеки случай, сега знаете как изтича амниотичната течност и стратегията на поведение в този случай. И искрено ви желаем да не се сблъсквате с този проблем и да родите здраво, красиво и щастливо бебе!
Повечето бременни жени са много чувствителни към състоянието си по време на раждане. И такова решение не е лишено от смисъл, защото колкото и прекрасен да е лекарят, той ви вижда само веднъж на 7-10 дни на рецепцията. И ако бъдещата майка не разкаже за своите заболявания или чувства, които я притесняват, тогава можете да пропуснете момента, в който се нуждаете от бърза намеса на специалист и предоставяне на квалифицирана помощ. Изтичането на вода по време на бременност се отнася точно до такива състояния, когато жената първо започва да алармира и понякога принуждава гинеколога да предпише допълнителни изследвания. Какви признаци трябва да предупредят бъдещата майка? Трябва ли да настоявам за допълнителни изследвания? Ще се опитаме да разберем този въпрос, за да помогнем на всички бъдещи майки да разпознаят това състояние навреме.
Лекарите наричат амниотична течност течността, в която се намира бебето по време на развитието си в утробата на майката. Те предпазват крехкото тяло от натиска на коремната стена и вътрешните органи, а също така предпазват бебето от различни инфекции. Амниотичната течност е в околоплодния сак. Спукването му настъпва след началото на раждането и е един от признаците за започващо раждане. Но в някои случаи жената отбелязва изтичане на вода и няма други симптоми за предстоящо раждане. Защо се случва това и какви причини могат да доведат до това?
Причините
Експертите идентифицират няколко причини, които могат да доведат до изтичане на амниотична течност на различни етапи от бременността:
- Инфекциозни заболявания, характерни за гениталната област. Колпит, ендоцервицит.
- Възпалителни процеси, протичащи в гениталния тракт.
- Новообразувания на матката. Тя може да бъде както доброкачествена (различни видове миоми), така и злокачествени тумори, независимо от местоположението им.
- Методи за пренатална диагностика като биопсия на хорион или амниоцентеза.
- Въздействие на външни фактори. Най-честите включват падане или използване на физическа сила. Опит да се изкачи по стълба или табуретка, за да смени завеси, да пътува в претъпкан градски транспорт в час пик, когато пътниците могат неволно да бъдат ударени в корема...
- и т.н.
Преждевременното изтичане на амниотична течност може да бъде причинено от един от горните фактори или няколко. Опитайте се да сведете въздействието им до минимум.
Какво трябва да предупреди бъдещата майка
Симптомите на изтичане на амниотична течност често могат да бъдат объркани с обилно вагинално течение, което се появява в последните етапи на бременността. Също така, леката инконтиненция на урина, която също е доста често срещана при бременни жени в по-късните етапи, може да бъде подвеждаща.
Много жени отбелязват появата на петна върху бельото. Те ще бъдат безцветни и нямат миризма, характерна за урината. Също така е доста трудно да ги объркате с вагинален секрет, тъй като водата няма лигавична основа.
За да не пропуснете тази патология, експертите съветват да изоставите тъмното бельо и да преминете към по-леки памучни модели. Не забравяйте да използвате ежедневни превръзки. Така не само ще предпазите бельото от замърсяване, но и ще можете да забележите редовността на изхвърлянето. Изтичането на вода се случва не само при смях или кашлица, като уринарна инконтиненция. В спокойно състояние или легнали в леглото няма да сте имунизирани от този процес. Именно на тази характеристика се основава тестът, който може да се проведе у дома.
Тествайте, за да идентифицирате проблема
За да избегнете ненужни притеснения и да започнете лечението навреме, лекарите съветват у дома, при най-малкото съмнение, да се проведе прост тест. Той ще помогне да се диагностицира състоянието на бъдещата майка и се състои от няколко етапа:
- Отидете до тоалетната. Трябва да изпразните пикочния си мехур колкото е възможно повече. Това е необходимо, за да се изключи уринарна инконтиненция по време на тестовия период.
- Разходете се до банята. Измийте старателно гениталиите си и ги подсушете с мека, чиста кърпа. Не трябва да остава дори капка влага. Всички процедури трябва да се извършват внимателно, но достатъчно бързо.
- Поставете чист, светъл чаршаф на леглото. И след това се съблечете и си легнете. Необходимо е да лежите в спокойно състояние поне 15-20 минути. Ако през този период върху листа отново се появят прозрачни или леко зеленикави петна, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Провеждането на такъв тест ще ви позволи с висока степен на вероятност да установите изтичане на околоплодна течност. Дори ако при преглед от специалист се окаже, че грешите, по-добре е да играете на сигурно, защото последствията от такова състояние могат да бъдат много плачевни. След като жената бъде отведена в медицинско заведение, лекарите ще извършат няколко диагностични процедури, насочени към установяване на патологията.
У дома можете също да направите нитразинов тест, който се основава на промените в pH на вагиналната среда. По правило средата е кисела, докато амниотичната течност е леко алкална.
медицински преглед
Лекарите определено ще проведат преглед с помощта на специални диагностични методи, които помагат да се установи наличието на патология с висока точност.
Намазката се превърна в най-популярния и бърз начин за диагностициране. По време на прегледа гинекологът взема намазка, в която се откриват кристали и частици околоплодна течност. Но това не ви позволява да определите времето на изтичане на вода и картината може да бъде замъглена, ако има следи от сперма във влагалището. Ултразвукът също може да помогне за определяне на нивото на амниотичната течност.
Лечение на тази патология
В зависимост от етапа на бременността, в който се появява изтичане на вода, лекарят може да вземе подходящи мерки.
- В ранните етапи изтичането на вода, като правило, остава напълно незабелязано. Количеството течност все още е твърде малко и жената просто не забелязва, че водата започва да се откроява. През първия триместър това води до аборт в 90% от случаите.
- За по-дълъг период специалистът прилага изчаквателен подход, поставяйки жената в болница за постоянно наблюдение на нейното състояние и състоянието на бебето. Всеки ден, в който лекарите успяват да си върнат бебето и е в утробата, играе огромна роля в неговото развитие. Колкото по-дълго една жена носи бебе и колкото по-близо е срокът на естественото раждане, толкова по-голям е шансът детето да се роди по-здраво и жизнеспособно. Ако не са изминали още 6 часа от изтичането на водата, тогава специалистът предписва антибиотици, които са насочени към предотвратяване на инфекция на детето в утробата, тъй като феталните води вече не го защитават.
- Ако PDR е достатъчно близо, тогава лекарят може да реши да стимулира процеса на раждане, ако изтичането на вода се ускори и в крайна сметка доведе до разкъсване на феталния пикочен мехур. Ако в рамките на 3 часа след началото на изтичане на амниотична течност, раждането не започне, тогава се използва курс от лекарства за стимулиране на раждането. Промяната на хормоналния фон с помощта на лекарства ускорява узряването на шийката на матката.
Най-важното нещо, което бъдещата майка трябва да запомни е, че ако околоплодната течност изтече, тя няма да може да направи нищо. Остава само да слушате инструкциите на лекаря и да следвате всичките му препоръки.
2835
От момента на зачеването до раждането тялото на майката поддържа живота на бебето и го предпазва от вредни външни влияния. Създава се безопасна среда с помощта на околоплодния мехур и съдържащата се в него околоплодна течност. Подслонът на детето трябва да остане непокътнат до самото му раждане, в противен случай амниотичната течност може да започне да изтича. Как да определите изтичането на амниотична течност у дома и какво да правите, ще научите от статията.
Какво е изтичане на вода?
Това е непълно изтичане на амниотична течност, причинено от нарушаване на целостта на мембраните. Водата може да изтече поради микропукнатини или счупвания.
Течността може да се освободи в много оскъдни порции, жената може дори да не разбере, че е започнала да изтича. Случва се, че е трудно да се определи дори при гинекологичен преглед. Това състояние може да се установи чрез извършване на определени диагностични процедури.
Важно е да се разбере, че изтичането може да се случи във всяка седмица по време на бременност.Но се счита за безопасно само от 37 седмици, когато бебето вече се счита за доносено. В други ситуации изтичането на вода е патология, която може да бъде пагубна за нероденото дете. Ако е започнало преди 27 седмица, бебето може да се роди с много малформации - слепота, глухота, детска церебрална парализа, проблеми с дишането. Ето защо е толкова важно да отидете в болницата с появата на първите симптоми. Ситуацията може да се подобри чрез спазване на строг режим на легло, лечение с токолитици и антибиотици.
Причините
Изтичането на вода може да бъде причинено от много фактори. Но за да се постигне най-добър ефект от лечението, е необходимо точно да се определи причината. Най-честата е урогениталната инфекция. Той провокира появата на много патологични промени. Освен това изтичането на вода може да бъде причинено от:
- различни възпаления в женската генитална област;
- малко и многоводие;
- истмико-цервикална недостатъчност;
- различни наранявания, причинени от удари или падания;
- хормонални смущения;
- инфекциозни заболявания;
- неточен полов акт;
- силна физическа активност.
Бъдещите майки, които имат вредни пристрастявания, като приемане на наркотици и алкохолни напитки и тютюнопушене, са изложени на голям риск.
Симптоми на теч
Силата и честотата на изтичане на амниотична течност зависи от това колко силно е увреден пикочният мехур. Ако смущението е незначително, отделянето на течност може лесно да се обърка с уринарна инконтиненция или повишено вагинално течение. Това често се случва през третия триместър.
Изтичането на вода може да се характеризира със следните симптоми:
Секрецията стана много обилна, водниста и все по-често смущаваща.
При нормални условия водата не трябва да има никакъв цвят.
Изтичането на течност може да се случи при кашлица, завъртане на тялото и бързи движения.
Коремът спада малко.
Обемът на корема намалява, ако има голяма загуба на течност.
След като отидете до тоалетната, водата от влагалището все още се изхвърля, тъй като изтичането е непрекъснато.
Диагностика на теч на вода
Има много начини, по които можете да определите дали водата изтича или не. Те включват:
Тест лента.Можете да го закупите във всяка аптека, цената е доста висока, но резултатът е надежден. Ако тестът покаже 2 ленти, тогава водата изтича.
Тестова подложка.Трябва да се фиксира като обикновена дамска превръзка и да се носи половин ден. В такъв тест има специална вложка, която променя цвета си в случай на изтичане на течност. Такъв тест не дава фалшиви резултати. Резултатът обаче може да бъде повлиян от спермата, останала в секретите след интимност или инфекция, която се е присъединила.
изследване на цитонамазкавзети от вагината. След изсъхване върху стъклото се появяват следи от амниотична течност с характерен кристален образец. Надеждността на този метод е доста ниска, тъй като резултатът може да бъде повлиян от останалите следи от сперма и урина.
Амниоцентеза. Те правят пункция на феталния пикочен мехур, за да оцветят водата със специална боя, която е напълно безвредна за бебето. Ако вагиналното течение придобие същия цвят, тогава има изтичане.
Тест на сух лист. Първо бременната жена трябва да се измие добре и да се подсуши добре с кърпа, след което да легне върху сух чаршаф за 30 минути. Ако върху него останат малки мокри петна, значи изтича вода.
Ултразвук. С помощта на този метод се открива само косвен симптом - изоставане в нивото на амниотичната течност за текущата гестационна възраст. Този метод се счита за неинформативен.
Диагнозата на изтичане на амниотична течност трябва да бъде навременна. От това зависи колко бързо бъдещата майка ще получи медицинска помощ.
Последиците от изтичане на вода за бременна жена и за дете
Ранното изтичане на амниотична течност е опасно състояние както за бременната жена, така и за детето. Най-опасните последици включват:
Разкъсване на феталния пикочен мехур поради натиска на изтичащите води.
Вътрематочна инфекция на плода. Възпалението засяга майката и бебето много бързо, буквално в рамките на ден и половина.
Преждевременно начало на раждането. В хода на това могат да възникнат други акушерски усложнения: кървене, свързано с отлепване на плацентата, и продължително или бързо раждане.
Ранното раждане на недоносено бебе също е изпълнено със сериозни последици:
белите дробове не могат да работят сами;
може да има кръвоизлив в главата;
често възниква кислороден глад, понякога до развитие на асфиксия;
физически деформации, които възникват поради притискане на матката на детето и дълъг престой в безводния период.
Тежестта на последствията зависи пряко от това колко дълго е започнала да тече водата. Най-опасното състояние е изтичането през първия и втория триместър, тъй като освободената течност не може да бъде попълнена и е много трудно да се ограничи този процес.
Ако водата започне да изтича преди 22 седмици, тогава не е възможно да се поддържа бременност. В този случай настъпва спонтанно прекъсване или се извършва аборт по медицински причини. През третия триместър прогнозата за бременност може да бъде по-положителна. Но това зависи от много фактори: навременността на диагнозата и
хоспитализация, правилността на лечението, спазването на най-строгия режим на легло.
Плодът започва да се определя като доносен след 37 седмици. В тази ситуация изтичането на вода показва началото на раждането. 
Методи на лечение и какво да прави бъдещата майка
Терапията зависи от характеристиките на хода на бременността и нейната продължителност. Ако изхвърлянето на вода е започнало след 22 седмици, тогава се полагат максимални усилия за поддържане на бременността. Като основен метод се използва тактиката на очакване. Необходимо е да се удължи бременността възможно най-дълго. Така че детето има всички шансове да се роди доносено.
За предотвратяване на преждевременно раждане на пациента се предписват токолитици и, ако е необходимо, антибиотици. Бременната жена трябва задължително да се придържа, както многократно е отбелязано по-горе, към почивка в леглото. На всеки 4 часа се измерват температурата и пулсът и всеки ден се взема кръвен тест, за да се види броят на белите кръвни клетки.
Под контрол е и качеството и обема на изтичащата вода. Състоянието на плода също се проверява с помощта на CTG изследване.
Ако проблемът се е появил преди 34 седмици, тогава допълнително се предписват глюкокортикоиди, за да се "отворят" белите дробове на бебето. Ако няма подобрение или състоянието на плода се е влошило, тогава лекарят избира метода на раждане. То може да бъде естествено или оперативно (цезарово сечение).
Предотвратяване
За да избегнете преждевременно изтичане на вода, лекарите препоръчват да направите следното:
- елиминиране на всички огнища, които могат да причинят инфекция (например зъбни заболявания, тонзилит, заболявания на пикочно-половата система и др.);
- лечение на истмико-цервикална недостатъчност;
- спазване на мерки, които изключват риска от прекъсване на бременността по някаква причина.
Ако има дори най-малко съмнение за изтичане на околоплодна течност, трябва да се свържете с гинеколог или да се обадите на линейка. Ако това се направи навреме, тогава шансовете за раждане на здраво и доносено бебе ще се увеличат.
Амниотичната течност се превръща в естествено местообитание на плода за целия период на неговото вътрематочно развитие. При нормални условия тази биологично активна течна среда излиза малко преди раждането.
При наличието на различни видове патологии и заболявания, амниотичната течност може да излезе по-рано от нормалното. Важно е да можете своевременно да установите факта на изхвърляне на амниотична течност и да знаете как да се държите в такива ситуации.
Функции на амниотичната течност
Амниотичната течност осигурява жизнената активност на плода като цяло. Сред основните им функции са следните разпоредби:
1. Хранене за развиващо се дете. Съставът на амниотичната течност съдържа редица хранителни вещества, необходими за нормалното развитие на плода.
2. Поддържане на необходимите индикатори за налягане и температура на стабилно ниво.
3. Предпазване на детето от неблагоприятни влияния. Благодарение на амниотичната течност намалява интензивността на различни външни натиск, удари и т.н.
4. Защита от инфекциозни процеси.
5. Създаване на условия за свободно движение на бебето.
6. Защита от прекомерен шум.
Обикновено вътрематочните води изтичат, когато се установи нормална родова дейност и шийката на матката е леко разширена.
Изтичане на амниотична течност през различни периоди на бременност
Колкото по-скоро водата изтече, толкова по-опасно е за развиващото се дете.
До 20 седмици
Основните причини за изтичане на вода в ранните етапи на бременността са:
- инфекция на плода;
- развитието на възпалителния процес - хорионамнионит.
Няма единен алгоритъм на действия за изхвърляне на вода на този етап от бременността. В повечето случаи лекарите препоръчват прекъсване на бременността. Ако детето може да бъде спасено, с голяма степен на вероятност то ще се роди с много патологии, включително:
- слепота;
- церебрална парализа;
- липса на слуха;
- тежка дихателна недостатъчност.
В такива ситуации лекарите предписват подробен преглед, резултатите от който правят заключение за възможността за удължаване на бременността и съществуващите рискове за плода.
На 25-27 седмица
Това също е неблагоприятна и много опасна ситуация. Най-честата причина за изтичане на вода през този период на бременността са урогениталните инфекции.
Няма единен алгоритъм на действие. В повечето ситуации не е необходимо да мислите за благоприятен изход за детето. Такива деца, ако оцелеят, израстват с тежки увреждания. Лекарят информира родителите за възможните сценарии индивидуално въз основа на резултатите от прегледа.
На 38-40 седмица
Ситуацията не е толкова опасна, колкото в по-ранните дати, но и много неприятна. Най-често се използват изчаквателни тактики за поддържане на бременността. Задачата на лекаря е да определи максимално допустимата продължителност на изчакване и да намери най-безопасния начин на раждане.
По този начин, колкото по-рано водата започне да се счупи, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.
Причини за изтичане на вода
Ранното отделяне на вътрематочни води е свързано с различни увреждащи фактори, които влияят върху тялото на плода и жената.
Най-честата причина е инфекция на пикочните пътища.Под негово влияние настъпват много патологични промени.
Също така изтичането на течност може да бъде свързано с:
- възпалителни процеси и инфекции в матката, влагалището, шийката на матката, както и феталния пикочен мехур;
- истмико-цервикаленнедостатъчност;
- хормонален дисбаланс, включително хиперандрогенизъм. Поради това могат да се развият много други патологии.
Рискови фактори за изтичане на фетална течност
Изтичането на амниотична течност може да бъде причинено от различни фактори. Сред най-често срещаните са следните:
- Инфекциозни заболявания.
- Наранявания.
- Много и малко вода.
- Хормонални смущения.
- Невнимателен полов акт.
- Падания и други външни наранявания на корема.
Какво е опасно изтичане на амниотична течност?
Основното нещо е да откриете проблема навреме и да вземете мерки за отстраняването му.
Опасността от изтичане на течност пряко зависи от периода, в който се е случило. След 36 седмици, въпреки че това явление не се счита за нормално, то не представлява прекомерна опасност за детето.
Основното тук е да откриете проблема своевременно и да вземете необходимите мерки. Обикновено лекарите просто изкуствено предизвикват раждане или използват други методи за раждане.
Ако пациентът отиде в болницата навреме и в същото време кухината на матката й не е заразена, лекарите се опитват да удължат бременността колкото е възможно повече, като използват изчаквателната тактика, спомената по-рано.
Много по-опасно е изтичането на течност в ранните етапи, около 20-25 седмици. Но дори и при такива обстоятелства това отклонение не е задължителен показател за незабавно прекъсване на бременността.
С навременното търсене на медицинска помощ, използването на токолитична терапия, антибиотици и почивка на легло помагат за значително подобряване на ситуацията.
Проблемът е, че много пациенти не отиват на лекар навреме с изтичане на течност в ранните етапи. Обикновено те идват в болницата с вече развити инфекции и други усложнения, а понякога и с мъртъв плод. В такива ситуации бременността се прекъсва и на жената се предписва курс на лечение.
По този начин, дори ако водите не са започнали да изтичат през установения период, възможността за поддържане на бременността е налице.
Основното нещо е да откриете проблема навреме и да вземете мерки за отстраняването му.
Симптоми и признаци на изтичане
Доста трудно е самостоятелно да се определи изтичането на течност. Основните признаци са следните:
- увеличаване на обема на течността, отделена от влагалището при промяна на позицията на тялото или извършване на движения;
- при наличие на значително спукване на околоплодния мехур, течността започва буквално да тече. Бременната жена не може да задържи потока дори при силно напрежение в тазовите мускули;
- с малко разкъсване на балона е възможно да се потвърди изтичането на вода само чрез преминаване на съответните тестове. Има и домашни тестове.
Запознайте се с наличните методи за медицинска и самодиагностика на наличие на изтичане на околоплодни води, описани по-долу.
Методи за откриване на изтичане на амниотична течност
Целесъобразността от използването на един или друг медицински метод се определя от специалист в съответствие с условията на конкретна ситуация.
Гинекологичен преглед
Изключително неинформативен, но все пак широко използван метод. По време на прегледа лекарят открива прозрачна течност в областта на задния форникс на влагалището. Пациентът е помолен да кашля. Ако откритата течност е амниотична течност, тя ще започне да изтича от цервикалния канал.
Основният недостатък е, че при такова изследване амниотичната течност може да бъде объркана със сперма, урина, естествени секрети и други течности.
микроскопия на цитонамазка
Също така не е най-надеждният метод. Взима се тампон с течност и се поставя върху предметно стъкло. При изсушаване течността кристализира и върху стъклото се създава шарка, наподобяваща листа от папрат.
Основният недостатък е, че подобен модел се появява при наличие на примеси от сперма в намазката.
Аминотест
Използва се най-често. Счита се за един от най-ефективните методи за определяне на разкъсването на околоплодните мембрани.
На повърхността на корема на пациента се прави пункция, за да се инжектира разтвор на индигокармин. Половин час по-късно във влагалището се поставя памучен тампон. Ако има петна, има изтичане.
Методът е точен, но скъп и болезнен. Основният недостатък е възможността от инфекция, кървене и други проблеми, които могат да повлияят на нормалното протичане на бременността и дори да доведат до нейното прекъсване. Тежки усложнения възникват при около 1 на 250-300 случая.
Цитологично изследване
Един от най-простите диагностични методи. Взема се тампон от областта на задния форникс на влагалището. Ако целостта на амниотичните мембрани е нарушена, водните елементи ще бъдат открити в намазката.
Има начини сами да откриете изтичане на вътрематочна вода.
Тест на сух лист
Най-простият и често срещан тест. Позволява ви да разграничите амниотичната течност от обикновените секрети, чийто обем се увеличава по-близо до края на бременността.
Последователността на действията е следната:
- бременната жена отива до тоалетната;
- се измива и избърсва;
- лежи върху сух лист (подходяща е и пелена или парче друга чиста и суха кърпа);
- изчакване около 15 минути.
Ако през определеното време върху листа се появят мокри следи, има изтичане на вода.
В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка.
FRAUTEST amnio
Модерен метод за домашно определяне на вътрематочно изтичане на вода. С този тест вътрематочните течности могат да бъдат разграничени от урината и вагиналните секрети.
Тестът е оборудван със специален жълт колориметричен индикатор. При взаимодействие със среда с високо pH индикаторът става зелено-синкав. При нормални условия pH на вагината не надвишава 4,5. Подобен показател за амниотичната течност е около 7. Индикаторът променя цвета си при контакт с течности, чието pH надвишава 5,5.
Установено е, че тестът е доста точен. В същото време е изключително лесен за използване. Проверката се извършва по следния начин:
1. Тестът се изважда от фолиевата торбичка. Важно е ръцете ви да са чисти и сухи.
2. Подложката се залепва към бельото, така че жълтият индикатор да е разположен срещу входа на влагалището. Тестът може да се остави за 12 часа, точно както обикновена подложка. Може да се отстрани и по-рано, при първото усещане за изтичане на вода.
3. След появата на усещане за изтичане или след 12 часа тестът се отстранява от бельото.
4. Цветът на индикатора се проверява. Ако се промени на синкаво зеленотрябва да потърсите медицинска помощ.
Тестът е не само лесен за използване и точен, но и относително евтин. Средната цена е около 350-400 рубли. Инструментът е популярен, така че можете да го закупите в почти всяка аптека.
Как да различим вътрематочната вода от урината и секретите
Често бременните жени погрешно идентифицират изтичането на течност, обърквайки го с урина и обикновено вагинално течение, чийто обем може да се увеличи значително по-близо до края на бременността.
Методите за самоопределяне на теча бяха дадени в предишния раздел. Като цяло е изключително трудно да се разграничи амниотичната течност от вагиналното течение и урината без медицинска помощ. Ето защо, ако подозирате проблем, незабавно се свържете с болницата и следвайте инструкциите на лекаря.
Какво да направите, ако се установи преждевременно изтичане на вода от плода?
Изтичането на течност показва увреждане на плодовите мембрани. Това, както вече беше отбелязано, може да доведе до изключително неблагоприятни последици.
Ако проблемът се открие у дома, трябва незабавно да се консултирате с лекар или дори по-добре да се обадите на линейка.
Ако проблемът бъде открит от лекар, той ще предпише лечение и ще даде препоръки в съответствие с характеристиките на конкретна ситуация.
Лечение на изтичане на вода от плода
Редът на лечение се назначава в съответствие със срока и характеристиките на ситуацията.
Бременности, продължаващи по-малко от 20-22 седмици, не могат да бъдат запазени в повечето случаи.
Ако течността започне да се оттича след 20-22 седмици, лекарите полагат всички усилия да поддържат бременността. Основният метод, както беше отбелязано, е това е тактика на изчакване. Тя е насочена към удължаване на бременността, така че детето да получи максимален шанс да се роди доносено и здраво.
За да предотвратят преждевременно раждане, лекарите обикновено дават на пациентката токолитици.
Обемът и качеството на изпуснатите води се проверяват редовно. На всеки четири часа сестрата сменя памперса. С периодичност от 5 дни се извършва сеитба на вагинално течение. Състоянието на плода се проверява с помощта на кардиотокография.
Ако проблемът се е появил преди 34-та седмица от бременността, могат да бъдат предписани допълнителни глюкокортикоиди. Те се използват за предотвратяване на развитието дистрес синдромДетето има.
Ако не е било възможно да се предотврати появата на хорианамнионит или ако се установи влошаване на състоянието на плода, лекарят може да предпише антибиотици. Ще има и избор на метод на доставка, който е подходящ в конкретна ситуация.
В случай на отделяне на течности по време на доносена бременност без контракции, лекарят може да предпише индукция на раждането или да препоръча изчаквателно лечение до естественото раждане. Най-честата стимулация е окситоцинът. Това позволява на бременната жена да започне по-бързо раждане.
Предотвратяване на изтичане на амниотична течност
За да се предотврати преждевременното изтичане на амниотичната течност, лекарите препоръчват:
- премахване на всички огнища на инфекция. Те включват заболявания на пикочно-половата система, пиелонефрит, зъбни заболявания, тонзилит и други проблеми;
- лекувайте своевременно истмико-цервикаленпровал;
- предприемат мерки за премахване на риска от аборт. За това на бременната жена се предписва консервираща терапия.
Във всеки случай, ако има съмнение за изтичане на вода, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Колкото по-бързо направите това, толкова по-големи са шансовете за запазване на бременността и раждане на доносено бебе.
Често изтичането на амниотична течност става причина за безпокойство за бъдещата майка. Въпреки това, не всички бременни жени разбират какво е това и как да разграничат амниотичната течност от вагиналното течение. Нека разгледаме ситуацията по-подробно, назовем причините, начините за отстраняване на нарушението.
Амниотична течност - какво е това?
Амниотичната течност е жизненоважна среда за плода. Запълвайки феталния пикочен мехур, той предотвратява травмата на плода, създавайки благоприятни условия за това. Така директно благодарение на нея телесната температура на бебето се поддържа на същото ниво. Също толкова важна е защитата, която амниотичната течност осигурява на нероденото бебе.
Обемът му е нестабилен, увеличава се с нарастването на гестационната възраст. Този процес се отбелязва през целия период на бременност, но водата се произвежда неравномерно. Обемът се увеличава всяка седмица. Максимумът се достига около бременността. По това време обемът на амниотичната течност е 1000-1500 ml. В същото време, непосредствено преди процеса на раждане, количеството му намалява.
Какво е опасно изтичане на амниотична течност?
Амниотичната течност по време на бременност е жизненоважна за нероденото бебе. Намаляването на обема му може да доведе до необратими последици. Сред тях лекарите разграничават:
- инфекция на бебето вътре в утробата;
- развитие на усложнения от инфекциозен характер при бъдеща майка: хориоамниотонит (възпаление на мембраните на плода),;
- преждевременно раждане;
- слаба трудова дейност.
Причини за изтичане на амниотична течност
При изтичане на амниотична течност по време на бременност жената трябва да посети лекар. Основната задача на лекарите е да установят и отстранят причината за нарушението. В същото време се извършва цялостна оценка на ситуацията. Възможните причини включват:
- Възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивната система.В резултат на такива патогенни процеси се получава изтъняване на мембраните на пикочния мехур, в който се намира плодът. Поради загубата на еластичност се нарушава целостта. Това е възможно при колпит, ендоцервицит.
- Истмикоцервикална недостатъчност.При този вид нарушение се отбелязва непълно затваряне на шийката на матката. Поради прекомерно налягане, причинено от увеличаване на размера на плода, феталния пикочен мехур изпъква в цервикалния канал. Това води до нарушаване на неговата цялост.
- Многоплодна бременност.Това явление се счита за фактор, допринасящ за развитието на разстройството. Поради повишеното натоварване на стените на феталния пикочен мехур, те не издържат и се увреждат, което води до изтичане на околоплодна течност.
- Аномалии в развитието, доброкачествени или злокачествени тумори в матката.Неправилните размери на репродуктивния орган, наличието на кисти и тумори в него пречат на нормалния растеж на бебето, амниотичните мембрани. В резултат на това може да се получи нараняване на стените. може да предизвика освобождаване на амниотична течност навън.
Изтичане на амниотична течност в ранните етапи
Изтичането на амниотична течност по време на бременност, в кратки срокове, е изпълнено с прекъсване на процеса на носене на бебе. Ако нарушението се развие до 20 седмици, тогава бебето не може да бъде спасено. В този случай възниква инфекция на феталните мембрани, жизнените процеси се нарушават, в резултат на което бебето умира. Жената се почиства от маточната кухина, за да се предотвратят инфекции и животозастрашаващи усложнения.
Изтичане на амниотична течност през втория триместър
Изтичането на амниотична течност често се фиксира за дълго време. Провокира се от повишен натиск върху мембраните на плода, чиято маса се увеличава няколко пъти. Когато такова усложнение се разви през първата половина на 2-ри триместър (до 22 седмици), лекарите са принудени да прекъснат гестационния процес. Това помага да се избегнат усложнения, които се отразяват неблагоприятно на здравето на жената.
Ако изтичането на амниотична течност започне след това, тогава в повечето случаи има благоприятен изход. Бременната жена е изпратена в болница, където е под наблюдение. Лекарите провеждат динамично наблюдение, чрез ултразвук, изследване на състоянието на черупката на пикочния мехур в гинекологичния стол. Няма специфично лечение за това. Усилията на лекарите са насочени към подобряване на състоянието на бременната. Всичко зависи от това колко време е изминало от началото на изтичането, причинено от нарушение на черупката.
Как да определим изтичането на амниотична течност?
За да защити себе си и нероденото бебе, бременната жена трябва да е наясно с признаците на това нарушение. Изтичането на амниотична течност, чиито симптоми могат да бъдат леки, има нарастващ характер - с напредването си обемът на течността се увеличава. Ако мембраните са счупени на място, разположено високо от врата, водата тече лошо. В такива случаи бременните жени може да не обърнат внимание на това явление, като го приемат за вагинално течение. Сред очевидните симптоми на изтичане си струва да се подчертае:
- внезапно, обилно течение от влагалището;
- промяна в естеството на изхвърлянето - те станаха воднисти, увеличени по обем;
- намаляване на обема на корема;
- външен вид .
Как да различим отделянето от изтичането на околоплодна течност?
За да може да разграничи нарушението от нормата, всяка бременна жена трябва ясно да разбере как изглежда изтичането на околоплодна течност. Сред основните прояви:
- увеличаване на количеството течност, отделена по време на физическа активност, движение, промяна на позицията;
- напрежението на тазовите мускули не води до спиране на отделянето (за разлика от спонтанното уриниране).
Когато руптурата на пикочния мехур е много малка, патологията може да се определи само чрез специален тест или цитонамазка. Жените могат да диагностицират по-големи разкъсвания сами, у дома. За това:
- Отидете до тоалетната и изпразнете напълно пикочния си мехур.
- Изплакнете обилно и избършете всичко на сухо.
- Поставете чаршаф на дивана, сух и чист, и легнете върху него без бельо.
- Ако след 15-20 минути върху листа се появят мокри петна, има голяма вероятност от изтичане. Ефективността на такъв прост тест надхвърля 80%.
Какъв цвят е амниотичната течност, когато изтече?
Цветът на амниотичната течност по време на изтичане може да бъде различен. Това затруднява диагностицирането на разстройството. В повечето случаи водите са бистри и безцветни, така че е трудно да се разпознаят по белезите върху дамската превръзка. Понякога амниотичната течност придобива розов оттенък. Когато амниотичната течност се зарази, тя може да стане зеленикава, жълта, мътна. Въпреки това, в такива случаи се отбелязва и друга клиника, която помага да се диагностицира патологията.
Тест за изтичане на амниотична течност
Бременната жена може да диагностицира патологично състояние с помощта на специални инструменти. Има подложки за определяне на изтичане на околоплодна течност. Тяхното действие се основава на промяна в цвета на индикатора, в зависимост от средата, с която е настъпил контакт. Първоначално има жълт цвят (съответстващ на вагинално pH 4,5). Други течности му придават зеленикаво-син цвят. Амниотичната течност има най-високо pH. Това ви позволява да диагностицирате изтичането на оскъдна околоплодна течност.
Тестове за изтичане на амниотична течност
Говорейки за това как да разпознаете изтичането на амниотична течност, лекарите отбелязват, че е трудно да се направи това с малък обем. В такива случаи нарушението се диагностицира чрез лабораторни методи, включително:
- намазка от вагинално течение - „ефектът на папрат“ (изсушаваща течност върху предметно стъкло образува модел, подобен на посоченото растение);
- цитонамазка от задния форникс на влагалището е надежден метод за диагностика;
- amniotest - се основава на интрамускулно инжектиране на багрило в корема, което оцветява амниотичната течност, освободена навън (използва се рядко поради високите рискове и цената на реагента).
Ултразвукът открива ли изтичане на амниотична течност?
Изтичането на амниотична течност, чиито признаци са споменати по-горе, също може да се диагностицира с помощта на ултразвук. В такива случаи на екрана на монитора лекарят оценява степента на нарушението, локализацията на разкъсването на амниотичната мембрана. При леко нарушение тази техника е неефективна поради невъзможната визуализация и трудността при откриване на дефект в амниотичния сак.