Magzatvíz index 21 cm.Mi a normája az AFI vagy a magzatvíz index a terhesség hetétől függően, mitől függ a mutató?
A magzatvíz hivatalos orvosi neve magzatvíz. Ez egy folyékony biológiailag aktív tápközeg, amely a magzati membránokban található és lefedi az embriót.
A magzatvíz funkciói
A magzatvíz az egyik tényező, amely biztosítja a gyermek életét az anyaméhben. Ezt a biológiai környezetet számos funkció jellemzi:
- A magzat táplálékának biztosítása. Ez a folyadék sok tápanyagból áll. A megtermékenyítés utáni első időszakban felszívódnak a baba bőrén keresztül, majd egy kicsit később a baba önállóan lenyeli egy bizonyos mennyiséget.
- Megfelelő nyomás és hőmérséklet fenntartása 37 o C-on belül.
- Védelem biztosítása a fejlődő gyermek számára a külső mechanikai hatásokkal szemben. jelentősen csökkenti a külső környezetből származó nyomást és ütéseket.
- A sterilitás támogatása, amely megvédi a gyermeket a különféle fertőzésektől. A magzatvíz sok immunglobulint tartalmaz. Ezenkívül fontos szerepet játszik a magzati húgyhólyag abszolút feszessége. A sterilitást a magzatvíz folyamatos megújulása biztosítja, ami csak a gyermek születése után ér véget.
- A baba szabad mozgásának biztosítása a méhben.
- Erős külső zaj elnémítása.
A magzatvíz fő mutatói
A terhesség alatt nagyon fontos a magzatvíz összetétele és mennyisége. Sok olyan eset van, amikor a normától eltérő mutatók különböző patológiák kialakulását és fejlődését jelzik. Így lehetőség nyílik ezek időben történő diagnosztizálására és megszüntetésére, vagy ennek megfelelően a baba születése utáni szükséges intézkedésekre való felkészülésre.
A magzatvíz index (AFI) egy szám, amely a magzatvíz zsákban lévő térfogatát jelzi.
A diagnosztika során a szakember a következő mutatókat veszi figyelembe:
- Színárnyalat és átlátszóság. A folyadék szokásos színe világos, átlátszó, kis mennyiségű szennyeződéssel.
- Hangerő. A folyadék mennyiségét befolyásolja, ezért a magzatvíz mennyisége a terhesség trimeszterétől függ. Például a magzatvíz index 21. héten (normál) 88-143-233 ml, ahol az első szám az alsó határ, a második szám az átlag, a harmadik pedig a felső határ. A folyadékmennyiség napi 40-45 ml-es növekedése addig folytatódik, amíg a 32. héten mért magzatvíz index (normál átlag 144 ml) elérte a csúcspontját, a víz mennyisége fokozatosan csökken. A születés előestéjén csak 500-1500 ml.
- Hormonális tartalom.
- Biokémiai és citológiai összetételek.
Magzatvíz indikátorok
Korunkban az oligohidramnion leginformatívabb kritériuma az ultrahang. A vizsgálat során az orvos meghatározza az IAF-et és a függőleges zseb többszörösét. Ha ezek a mutatók nem érik el a normál határértékeket a terhesség adott szakaszában, akkor a következtetés oligohidramnionra utal.
A függőleges tasak a szabad magzatvíz leghosszabb szakaszának a neve, amely a magzat és az elülső hasfal között helyezkedik el. Ezenkívül a köldökzsinórból vagy a gyermek végtagjaiból szabad folyadék elhelyezése ezen a területen nem megengedett. A függőleges zseb hosszának normája 5-8 cm, kicsit korábban csak ezt a mutatót határozták meg ultrahanggal.
A magzatvíz index normái
Jelenleg a magzatvíz mennyiségét IAF segítségével értékelik. Ehhez az orvos gondolatban 4 részre osztja a hasat 2, a köldök területén metsző merőleges vonal segítségével. Ezután minden egyes zónában megmérik a maximális függőleges zsebet. A magzatvíz index végső értékének megszerzéséhez össze kell adni az összes kapott mutatót.
A magzatvíz index normáit a terhesség hetére számítják, a 16. héttől kezdve. Jelentőségük fokozatosan növekszik. A legmagasabb a 32. héten - a norma 77-169 ml. Ezt az AI-értékek csökkenése követi.
AFI norma táblázat
A magzatvíz index normáit heti bontásban a táblázat tartalmazza.
| Terhesség vonalai (hetek) | Normál alsó határa | Átlagos érték | Normál felső határa |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Ha ezek a mutatók nem felelnek meg a terhesség meghatározott időszakainak, polyhydramnion vagy oligohydramnion fordul elő.
Oligohydramnion terhesség alatt
Az oligohydramnion meglehetősen kellemetlen és nagyon gyakori jelenség a terhesség alatt. Ha a magzatvíz mennyiségének heti eltérése a magzatvíz index normájától elhanyagolható, akkor „mérsékelt oligohydramnion” diagnózist készítenek. A javítás érdekében diétát, megfelelő táplálkozást és egészséges életmódot alkalmazhat. Egy idő után a víz mennyisége visszatér a normál értékre, és semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek állapotát.
A „súlyos oligohydramnion” diagnózisa akkor történik, ha a magzatvíz-index normától való eltérés a hetek során nagy. Ezzel a diagnózissal sürgős kórházi kezelésre és fekvőbeteg-kezelésre van szükség. Ez annak köszönhető, hogy nagy valószínűséggel súlyos következményekkel járhat a gyermek számára.
Ha a magzatvíz index a 20. héten (normál) a 86-230 ml tartományba esik, és az ultrahang eredmények sokkal kisebb tényleges magzatvízmennyiséget jeleznek, kezelés hiányában ez a létfontosságú szervek fejletlenségét, a csontváz deformálódását idézheti elő. csontok és különféle magzati patológiák kialakulása. Ezért nagyon fontos, hogy a súlyos oligohydramnion kezelését időben elkezdjük.
Amikor 34. héten alacsony magzatvíz indexet határoznak meg (átlagosan 142 ml a norma), és már jól meghatározott eltérések vannak a gyermek fejlődésében, gyakran felmerül a terhesség megszakításának kérdése, mivel ebben az esetben a kezelés értelmetlen, és nem hoz semmilyen hasznot.
Az oligohydramnion kialakulásának okai
Az oligohidramnion kialakulásának számos oka van. A főbbek a következők:
- a membránok fejletlensége vagy csökkent vízkiválasztás;
- a magzat rendellenes fejlődése (veséje, csontváza);
- megnövekedett vérnyomás a várandós anyában, különösen a normától való jelentős eltérések esetén;
- bakteriális fertőzések, amelyek nemcsak a nemi szerveken keresztül, hanem közvetlenül a magzatvízbe is behatolnak;
- többes terhesség, a méhlepény egyenetlen fejlődésével, amely minden magzat számára eltérő véráramlást biztosít;
- lejárat után;
- károsodott anyagcsere a nő testében, különösen, ha túlsúlyos.
Az oligohydramnion kezelésének jellemzői
Még a mérsékelt oligohydramnion sem kezelhető önmagában. Csak az előzetes vizsgálatok alapján tudja az orvos felmérni az anomália okát, a betegség súlyosságát, a magzat állapotát, és előírhatja a kezelést.
Ha elhízás vagy anyagcserezavarok lépnek fel, diétát kell követnie, helyesen kell táplálkoznia, vitaminokat és gyógyszereket kell szednie, amelyek javítják a placenta vérellátását. A terápia járóbeteg alapon is elvégezhető. A kifejezett stádiumot csak kórházban kezelik. A betegség formájától függetlenül szükséges a fizikai aktivitás és a fizikai aktivitás mértékének korlátozása, az ágynyugalom fenntartása.
A kezelés során a szokásosnál gyakrabban kell ultrahangot és Doppler ultrahangot végezni, hogy időben meghatározzák a terhes nő és a baba testében bekövetkező változásokat.
Ha az ultrahang eredménye alacsony magzatvíz indexet mutat a 33. héten (a norma átlagosan 143 ml), vagy később, amikor a baba készen áll a születésre, az orvos korai szülést írhat elő.
Ha ezt a tényt felfedezed, nem kell depressziósnak lenni. Még mindig mindent lehet korrigálni – a mérsékelt stádiumok gyógyíthatók. Ha korábbi terhessége során oligohidramnionja van, feltétlenül értesítse erről kezelőorvosát. Ebben az esetben képes lesz időben észlelni és kijavítani ezt a problémát.
Valószínűleg többször hallottad már, hogy az ember 70%-a víz. A magzatvíz egy nőben lévő új élethez pedig a növekedés és fejlődés szempontjából is fontos élőhely. Miért figyelik a magzatvíz szintjét, és mi történik a magzattal, ha valami baj van ezzel a folyadékkal, olvassa el figyelmesen.
Miért és miből „készül” a magzatvíz?
A magzatvíz (magzatvíz) az új szervezet életfenntartó rendszerének szükséges része az anyaméhben. 
A magzatvíz olyan gát, amely megvédi a magzatot a kedvezőtlen környezeti feltételektől
Ez a folyadék folyamatosan kering és megújul. 
A magzatvíz keringése szükséges a magzat belső rendszereinek edzéséhez és az anyával való anyagcseréhez
A magzatvíz mennyiségét befolyásoló mechanizmusok közé tartoznak a következő folyamatok:
- víz lenyelése a magzat által. A magzat naponta átlagosan 500-1000 ml magzatvizet nyel le. A nyelési problémák polihidramniont (polyhydramnion) okozhatnak, és különböző okok miatt fordulhatnak elő:
- lumen hiánya a gyomor-bél traktus egyik szakaszában;
- a magzat oxigénéhezése;
- hibák az idegimpulzusok izmokhoz való továbbításában;
- zavarok az agyműködésben.
- magzati vizelés. A második trimesztertől a veseelégtelenségben nem szenvedő magzat vizeletürítését tekintik a magzat körüli víz fő részének, a harmadik trimeszterben a vizelet mennyisége eléri a napi átlagos 800-1000 ml-t. Ezért a vizelet mennyiségének változása közvetlenül befolyásolja a víz teljes térfogatát;
- a nyál- és nyálkamirigyek szekréciója, valamint a magzat tüdőhámja által kiválasztott folyadék körülbelül 150-300 ml naponta;
- a magzatvíz felszívódása az amnion és a chorion membránok belső pórusain és csatornáin keresztül történik, amelyek fáradhatatlanul mozgatják a magzat és a méhlepény vérrendszere és más anyagcseretermékek által kiválasztott anyagokat.
A 16. hét után a méh és a méhlepény membránjainak részleges összeolvadása következtében a magzatvíz térfogata gyorsan, átlagosan 44 ml-rel nő hetente, a 28. hét után pedig a terhesség végéig a magzatvíz térfogata gyorsan megnő. hangereje csökken Videó: E. Berezovskaya nőgyógyász a magzatvíz mennyiségének meghatározásának fontosságáról a terhességi patológiák diagnosztizálásában
A magzatvíznek számos hasznos funkciója van a magzat védelmében és a terhesség kedvező lefolyásában:
- a növekvő test táplálékkal és oxigénnel való telítése a magzat általi lenyelés és a bőrön keresztül történő behatolás révén;
- a magzat körüli környezeti paraméterek ellenőrzése, nevezetesen:
- állandó intrauterin nyomás;
- hőmérséklet 37 fokon belül;
- anyagcsere az anya és a magzat között;
- háttérzaj a túl éles hangok tompítására, amelyek zavarhatják vagy megijeszthetik a magzatot.
- védelem a káros hatásoktól:
- mechanikai sérülésektől, ha egy nő hirtelen hasra esik vagy megsérül a hasi szövet;
- fertőzések ellen a vizekben található antitestek segítségével.
- a méhen belüli mozgás szabadságának biztosítása;
- a tüdő és a húgyúti rendszer képzése a magzat állandó vízfelvételével és vizeletével;
- a növekvő testrészek egymáshoz és a környező szövetekhez való tapadásának megakadályozása;
- befolyásolja a méhnyak felkészítését a szülésre a vizekben található hormonok segítségével.
A magzatvíz biokémiai összetétele viszonylag stabil, az anyagok koncentrációja trimeszterről trimeszterre változik a magzat növekvő szükségletei miatt. A vizek hozzávetőleges összetétele a következő:
- víz;
- a bőr külső rétegének pikkelyei, a magzat vernix és vellus szőrzete;
- bikarbonátok;
- foszfor-oxid PO 2;
- nátrium;
- kálium;
- kalcium;
- szőlőcukor;
- bilirubin;
- kreatinin;
- trigliceridek;
- karbamid;
- alkalikus foszfatáz;
- teljes fehérje;
- zsírok;
- szénhidrátok;
- enzimek;
- a méhösszehúzódásokat elősegítő hormonok, például az oxitocin;
- immunglobulinok;
- rend mikroelemek;
- antitestek.
Óránként körülbelül 500 ml magzatvíz megújul, a teljes megújulás pedig körülbelül három órát vesz igénybe.
A magzatvíz indikátorok monitorozása
A terhesség alatt egy nőnél nem egyszer vesznek részt általános vér- és vizeletvizsgálaton, de nem kevésbé fontosak a szűrővizsgálatok, amelyek során a magzatvizet is felmérik.
A magzatvíz jelentősége olyannyira fontos a magzat életképességének megítélésében, hogy ellenőrzésük szükségessége kétségtelen. A vizsgálat során nyert adatok sokat mondanak:
- meghatározza a magzati hipoxiát és annak mértékét;
- olyan patológiákat hoz létre, mint a polihidramnion vagy az oligohidramnion;
- segít a döntés meghozatalában a magzat önálló be- és kilégzésre való felkészültségéről és a szülés módjáról;
- lehetővé teszi a magzat anyagcserezavarainak felmérését;
- előrejelzést ad az újszülött és az anya állapotának szülés utáni romlásának lehetőségéről;
- megerősíti vagy cáfolja a magzat genetikai rendellenességeinek kockázatát.
A mérések megbízhatósága elsősorban a szakember képzettségétől és a berendezés pontosságától, valamint a megállapított terhességi kor helyességétől függ, mert minden mennyiségi mutatót összehasonlítanak a terhesség egy adott hetére vonatkozó normákkal.
Magzatvíz indikátorok diagnosztikája
A magzatvíz a magzat állapotától függően változik, ezért olyan fontos paramétereinek rendszeres figyelemmel kísérése. Ebből a célból invazív és nem invazív diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
- Nem invazív, a magzatvízbe való behatolás nélkül. Ezek közé tartozik az ultrahang, amely meghatározza a víz mennyiségét és a függőleges zsebek méretét a magzatvíz index kiszámításához.
- Invazív, amelyek magukban foglalják:
- Az amnioszkópia egy transzcervikális eljárás a petesejt alsó pólusának vizsgálatára, hogy vizuálisan észlelje a vizek összetételének megsértését. A dinamikában ezt kétnaponta egyszer hajtják végre. A módszer előnyei:
- a magzatvíz indikátorok azonnali beszerzése vizsgálat alapján. A szemrevételezést követően döntés születik a szállítás módjáról;
- a tűk és más éles tárgyak által okozott sérülések hiánya a kagylokon, amelyek megzavarhatják az integritást;
- nincs érzéstelenítés, mivel az eljárás nem okoz kellemetlenséget, csak enyhe kényelmetlenséget okoz a tubus behelyezése a jobb vizsgálat érdekében.
Ha a nyálkahártya dugó zavarja a vizsgálatot, óvatosan távolítsa el tufferrel vagy speciális szonda-tamponnal. - Az amniocentesis 3-30 ml magzati folyadék összegyűjtése a magzathártyák átszúrásával. Az eljárás 2 hét múlva megismételhető a terápia sikerének ellenőrzésére. Előnyei:
- Az amnioszkópia egy transzcervikális eljárás a petesejt alsó pólusának vizsgálatára, hogy vizuálisan észlelje a vizek összetételének megsértését. A dinamikában ezt kétnaponta egyszer hajtják végre. A módszer előnyei:
táblázat: invazív módszerek a magzatvíz felmérésére
| Vizsgálat típusa | Javallatok | A módszer alkalmazásának korlátai és ellenjavallatai, hátrányai | Hogyan kell csinálni | Lehetséges szövődmények |
| Amnioszkópia |
|
|
|
|
| Amniocentézis |
|
|
|
|
Videó: M. Borets szülész-nőgyógyász az amniocentézis eljárásról
A magzatvíz indikátorainak normái és a normától való megengedett eltérések
A magzatvizet alaposan meg kell vizsgálni. Mind a megjelenésüket, mind a mennyiségi és minőségi jellemzőket felmérik és összehasonlítják a standard jellemzőkkel.
A magzatvíz értékeléséhez bizonyos kontrollparamétereket kell elfogadni:
- Szín. A folyadék szokásos színe világos, átlátszó, tejszerű, apró szennyeződésekkel vagy szuszpenzióval. A vér enyhe keveredése is normálisnak tekinthető, ha a víz zavarossárga színű, ami a méhnyak részleges kitágulását jelzi, és a szervezet felkészül a korai születésre. Normál árnyalatuk ismeretében a vizek bármilyen más színű elszíneződése a magzat életfunkcióinak zavarait jelzi:
- zöld vizek - a magzati hipoxia mérsékelten súlyossága vagy az eredeti ürülék meconium keveredése;
- sötétzöld - magas fokú hipoxia;
- a húsleves színe a faggyúmirigyek váladékának intenzív színű és inaktív pelyheivel és a bőr epidermális gátjának összetevőivel - magzati halál;
- ikterikus szín - Rh-konfliktus vagy a magzat és az anya vérének súlyos összeférhetetlensége.
- Az átlátszóság mértéke. A magzatvíz sűrűsége hasonló a víz sűrűségéhez. Ha mennyisége nem elegendő és a vizek sűrűbbek, akkor a legtöbb esetben méhlepény-elégtelenséget diagnosztizálnak.
- Szag. Egyes vélemények szerint a magzatvíz illata és íze hasonló az anyatejéhez, ezért az újszülöttek olyan szívesen vonzódnak anyjuk melléhez.
- Savasság. A magzatvíz enyhén lúgos vagy közel semleges reakciót mutat. Megállapítást nyert, hogy a magzatvíz pH-ja terhesség alatt 12 hétig viszonylag magas, és 7,32±0,03. A környezet savasságának változása magzati rendellenességeket jelez:
- pH=7 - enyhe oxigénhiány a magzatban;
- pH=6,7 - már kifejezett hipoxia vagy hemolitikus vérszegénység alakul ki a magzati vér vörösvértesteinek pusztulásával.
- A víz mennyisége A térfogatot szakember méri az ultrahangdiagnosztika során. Ebben az esetben két paramétert mérünk:
Videó: E. Porozova ultrahang-diagnosztikai szakember a magzatvíz összetételéről és a magzatvíz indexének meghatározásáról
Táblázat: a magzatvíz index normatív értékei heti bontásban
| Terhességi kor | Átlagos normál érték mm-ben | Megengedett eltérések a normától mm-ben |
| 16. hét | 121 | 73–201 |
| 17 | 127 | 77–211 |
| 18 | 133 | 80–220 |
| 19 | 137 | 83–225 |
| 20 | 141 | 86–230 |
| 21 | 143 | 88–233 |
| 22 | 145 | 89–235 |
| 23 | 146 | 90–237 |
| 24 | 147 | 90–238 |
| 25 | 147 | 89–240 |
| 26 | 147 | 89–242 |
| 27 | 156 | 85–245 |
| 28 | 146 | 86–249 |
| 29 | 145 | 84–254 |
| 30 | 145 | 82–258 |
| 31 | 144 | 79–263 |
| 32 | 144 | 77–269 |
| 33 | 143 | 74–274 |
| 34 | 142 | 72–278 |
| 35 | 140 | 70–279 |
| 36 | 138 | 68–279 |
| 37 | 135 | 66–275 |
| 38 | 132 | 65–269 |
| 39 | 127 | 64–255 |
| 40 | 123 | 63–240 |
| 41 | 116 | 63–216 |
| 42 | 110 | 63–192 |
Oligohidramnion és polihidramnion
A terhesség minden trimeszterének végén végzett szűrővizsgálatok során ultrahangos készülékkel mérik a magzatvíz mennyiségét, amely lehet több vagy kevesebb a normánál. Ezután a mért folyadékmennyiség alapján diagnosztizálják az oligohidramnionokat vagy a polihidramnionokat:
- oligohydramnion - a víz mennyisége 500 ml alá csökken, a magzatvíz indexe - 50 mm vagy kevesebb, vagy a legmélyebb függőleges zseb kevesebb, mint 2 cm. A nők általában aggodalmat fejeznek ki az oligohydramnion ilyen megnyilvánulásai miatt:
- súlyos hasi fájdalom a gyermek mozgása miatt;
- a magzat kevésbé aktív, a mozgások ritkultak és gyengébbek lettek.
- polihidramnion - megnövekedett magzatvíz felhalmozódás, magzatvíz index - több mint 25 cm, vagy a legmélyebb függőleges zseb több mint 8 cm. A víz ilyen felhalmozódása jelekként nyilvánul meg:
- krónikus polihidramnion esetén (közepes és enyhe):
- a magzatvíz mennyisége fokozatosan növekszik;
- a nő panaszkodik:
- rossz közérzet miatt;
- légszomj;
- nehéz légzés;
- a szívfrekvencia mérsékelt növekedése;
- a lábak duzzanata;
- hasfájás;
- a bőr fájdalmas feszültsége a hason;
- tisztázatlan magzati mozgások;
- akut polyhydramnion esetén (súlyos):
- a terhesség nem hosszabbítható meg az esedékesség időpontjáig;
- a magzat gyakran meghal vagy fejlődési rendellenességekkel születik;
- A víz beáramlása lavinaszerűen történik, gyorsan, néhány napon belül.
- krónikus polihidramnion esetén (közepes és enyhe):
1935-ben vízmentes születést jegyeztek fel, amikor az újszülött nyaki régiója annyira lerövidült, hogy a nyak szinte láthatatlan volt, ami később KLIPPEL-FEIL-kórként vált ismertté.
Videó: orvos Baev O.R. a polihidramnionokról és az oligohidramnionokról
táblázat: oligohydramnion és polyhydramnion jellemzői és kezelési lehetőségei
| A patológia típusa | Okoz | Osztályozás | Diagnosztika | A magzatra gyakorolt következmények és a sikeres szülés prognózisa | Hogyan kell kezelni |
| Alacsony víz |
|
|
|
|
|
| Polihidramnion |
|
|
|
|
|
Egy barátom polihidramnionban szenvedett, miközben hordozta a lányát. Egy héten belül a hasam azonnal megnőtt, és hatalmas lett, akár egy felfújt léggömb. Úgy tűnt, hogy legalább ikreket hordozott. A has bőre megfeszült, úgy tűnt, mindjárt szétreped. Így reagált a szervezete a magzati Rh-faktorok különbségére. A terhesség végére a méh izmait annyira megfeszítette a benne lévő felesleges víz, hogy szülés közben nem tudtak összehúzódni. A nőnek bele kellett egyeznie a császármetszéssel, mert a szülés előidézése nem sikerült.
Módszerek a magzatvíz-szivárgás otthoni diagnosztizálására
A terhesség utolsó heteiben a hüvelyi folyás elárasztja a nő nyálkahártyáját, és vízszerűbbé válik. De a gyakori WC-bejárás miatt a nők nem aggodalmukat fejezik ki a megnövekedett váladékmennyiség miatt, ami a banális vizelet-inkontinenciának tulajdonítható. De ez a magzatvíz részei is lehetnek a membránok részleges károsodása miatt. És ezek az elváltozások ideális átjárót jelentenek a kórokozóknak és baktériumoknak a méhbe való bejutásához.
Az ebben a pozícióban lévő nők 20%-a, akiknél a következőket diagnosztizálták:
Ismeretesek az amnion hydrorhoea kialakulásának esetei, amikor a membránok részlegesen megrepednek a vajúdás megindulása nélkül, és a magzatvíz kis adagokban szabadon áramlik át az integritás helyein, olyan sebességgel, hogy hiányukat a kritikusan szükségesre sikerül pótolni. szinten, és a terhesség folytatódik.
A vízszivárgás pontos meghatározásának egyik módja az amniocentézis, amelyet akkor végeznek, ha a gyermek jóléte hirtelen romlik. A vízfestő folyadék egy részét egy tű segítségével fecskendővel pumpálják a hólyagba, és egy tampont helyeznek be a hüvelybe. Ha a hólyag membránja nincs lezárva, a tampon telítődik az áramló színes vízzel.
A vízszivárgást otthon a következő módszerekkel diagnosztizálhatja:
- eldobható tesztek betétek formájában. A fehérneműre helyezett betét színe kékre vagy zöldre változik, ha 5-nél nagyobb pH-értékű folyadékkal telítődik, mint például a magzatvíz. A festés után ki kell venni a béléspróbát, és fél órát kell hagyni száradni. Ha ezalatt a száradási idő alatt a betét festett felületének színe ismét sárgára változik, akkor a váladékozás normál vizelet, ami késői inkontinencia esetén fordul elő;
- eldobható tesztek tamponok formájában. Miközben a behelyezést kozmetikai tükörrel szabályozzuk, egy sárgás hegyű tesztrudat helyezünk mélyen a hüvelybe 15 másodpercre, és az egyik falhoz nyomjuk. A tesztet eltávolítják, és az eredményt a hegy színe alapján értékelik, összehasonlítva a csomagoláson lévő színskálával;
- eldobható tesztek csíkok formájában. A vizsgálat elvégzéséhez rázzon fel egy kis oldószeres tartályt, és helyezze függőleges helyzetbe. Ezután vegye ki a tampont a csomagolásból, és helyezze be a hüvelybe 5-7 cm mélyen egy percre. Ezután ezt a tampont kivesszük a hüvelyből, és egy percre belemerítjük az oldatba. A teszt ezután már nem lesz hasznos. Vegyen egy nyilakkal ellátott tesztcsíkot, és mártsa bele a tampon 5 perces mosása után megmaradt oldatba. A vízszivárgásból eredő két csíkkal pozitív eredmény a szükséges öt perc letelte előtt is megjelenhet. Minden attól függ, hogy a váladékok teljes mennyiségében mennyi a víz.
Ha az eredmény pozitív, a lehető leggyorsabban forduljon orvoshoz, mert a legtöbb esetben a víz szivárgása korai szállítást igényel.
Fotógaléria: tesztek a magzatvíz otthoni szivárgásának meghatározására
Az AmnioTest a vizekben található, minden más váladékban hiányzó fehérje kimutatásából áll; a magzatvíz zsák szakadásának meghatározása a hüvely hátsó harmadának pH-értékének meghatározásával történik. A teszt rendkívül érzékeny antitesteket tartalmaz, amelyek minimális mennyiségű méhlepény alfa-mikroglobulin-1 (PAMG-1) kimutatására képes a méhnyak-hüvelyi váladékban a membránok felszakadása után, megbízhatósága eléri a 90%-ot Az Al-rekah tesztcsíkok lakmuszbetétes betét formájában kaphatók , amelyet bizonyos ideig viselni kell, és figyelni kell a csík felületének színváltozására
42451
A víz az első dolog, amit a gyermek megismer. Míg az anyaméhben van, egy magzatvíznek nevezett folyadékban lebeg. A cikkből megtudhatja, hogyan néz ki a magzatvíz, és mi a norma a terhesség hetében (táblázatban).
Miért van szükség magzatvízre
A magzatvíz szükséges a gyermek normális fejlődéséhez az anyaméhben, szükséges
- a gyermek védelme a hangos hangoktól és ütésektől (a víz elnyeli a zajt és lengéscsillapítóként működik);
- kényelmes hőmérséklet fenntartása (a magzatvíz hőmérséklete 37 fok);
- védelem a külső fenyegetésekkel szemben (a magzatvízhólyag le van zárva, ami lehetővé teszi a gyermek védelmét a külső hatásoktól);
- a baba táplálékának biztosítása (a víz nem teszi lehetővé a hólyag összehúzódását, megakadályozva a köldökzsinór összenyomódását);
- a baba mozgásszabadsága (az 1.-2. trimeszterben a baba szabadon mozoghat és úszhat a magzatvízben).
Születéskor, szülő környezetét elhagyva, a gyermek stresszt él át, amelyet a víz segít enyhíteni. Amikor a születési ínszalagot lemossák egy újszülöttről, ellazul. Ez nagyon fontos az élete új szakaszára való felkészüléshez.
A magzatvíz összetétele és normája
A magzati membránok azután kezdenek kialakulni, hogy a megtermékenyített petesejt a méh falához tapad. Ezután egy összetett folyamat kezdődik. A membránokból (amnion és chorion) védőhólyag képződik, benne steril folyadékkal. Ahogy a magzat nő, a buborék megnövekszik.
Az anyai vérplazma „szivárgása” miatt magzatvíz képződik. A későbbi szakaszokban maga a gyermek, tüdeje és veséje is részt vesz a magzatvíz előállításában és megújulásában.
A magzatvíz vízből áll (97%), amelyben fehérjék és ásványi sók (kalcium, nátrium, klór) vannak feloldva. Bőrsejtek, szőrsejtek és aromás anyagok is megtalálhatók benne.
Van olyan vélemény, hogy a magzatvíz illata hasonlít az anyatej szagához, így az újszülött könnyen megtalálhatja anyja mellét, mert az anyaméhben tejhez hasonló folyadékot ivott.
Normák és patológiák
A magzatvíz normál mennyisége a terhesség végén 600-1500 ml. Számos okból ezek a számok többé-kevésbé eltérhetnek a normától. Aztán az orvosok polihidramnionról vagy oligohidramnionról beszélnek.
Az oligohydramniont akkor diagnosztizálják, ha a kismamának kevesebb, mint 500 ml magzatvíz van. A vízmennyiség csökkenésének oka a méhnyálkahártya (vízhártya) elégtelen fejlődésében vagy szekréciós képességének csökkenésében rejlik. Többek között a patológiát okozó okokat nevezik
- rendellenességek a gyermek urogenitális rendszerének fejlődésében;
- anya magas vérnyomása;
- a nők gyulladásos betegségei;
- anyagcserezavarok, elhízás;
- magzati placenta elégtelenség.
Az egyik magzatban az ikrek hordozásakor jelentkező oligohidramnion a vér egyenetlen eloszlásával magyarázható a méhlepényben.
Oligohydramnion esetén súlyos hasi fájdalom, a gyermek fájdalmas mozgása figyelhető meg, a méh csökken, és a szemfenék mérete nem felel meg a terhességi kornak.
Polihidramnion esetén a vizes membrán szekréciós funkciója fokozódik. A polihidramnion okai lehetnek:
- diabetes mellitus, az anya fertőző és vírusos betegségei;
- szívbetegség, vesebetegség;
- az anya és a gyermek vérének Rh-faktorának összeférhetetlensége;
- többes terhesség (polihidramnion az egyik magzatban, oligohydramnion a másikban);
- a méhlepény betegségei.
A polihidramnion jelei a hasi elnehezülés, a lábak duzzanata, a légzés és a vérkeringés megnehezül, a gyermek mozgása túlságosan aktívvá válik.
Az oligohydramnion és a polyhydramnion veszélyes patológiák. Ezek megszüntetéséhez szakember segítségére van szükség. A legkisebb gyanú esetén orvoshoz kell fordulni. 
A magzatvíz színének eltérései
Normális esetben a magzatvíz színtelen és átlátszó. Az állaga hasonló a vízhez, és nincs szaga. Leggyakrabban a várandós anyák aggódnak a magzatvíz színének megváltozása miatt.
Meg tudja ítélni a magzatvíz színét annak kifolyása során, ami a szülés során következik be. A legtöbb esetben, ha a terhesség teljes időtartamú, a víz tiszta vagy zavaros sárga. Ez a normál színük, és nem veszélyes. A nő feladata vízszünet után, hogy 2-3 órán belül a szülészetre kerüljön.
A magzatvíz eltérő színű lehet.
- Vörös foltos. Normális (világos vagy zavaros sárga) színű folyadékban enyhe vérkeveredés normálisnak tekinthető, mivel a méhnyak tágulását jelzi.
- Zöld szín. A baba eredeti ürüléke zöldessé vagy mocsarassá varázsolja a vizet. A gyermek oxigén éhezést tapasztal, az ilyen víz lenyelése veszélyes a baba tüdőgyulladásának kialakulására.
- Piros. A veszélyes szín belső vérzést jelez az anyában vagy a magzatban. A legjobb döntés a vízszintes helyzet felvétele és sürgős mentőhívás.
- Sötétbarna. Ez a szín a magzat halálát jelzi, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha a magzatvíz színe megváltozik, veszélybe kerülhet az anya és a baba. Ezért jobb, ha nem megy egyedül a szülészeti kórházba, hívjon mentőt és jelentse a víz színét.
Vízkutatási módszerek
Manapság többféle módon is lehet információt szerezni a magzatvíz állapotáról a szülés megkezdése előtt. Minden módszer fel van osztva invazív (közvetlen anyagmintavételt igénylő) és non-invazív (nem szükséges a méh üregébe való behatolása) típusokra.
Az egyetlen nem invazív módszer az ultrahang. Ez a tanulmány információt nyújthat a magzatvíz mennyiségéről, és lehetővé teszi az oligohidramnion vagy a polihidramnion diagnosztizálását.
Más kutatási módszerek (invazív) nagy kockázattal járnak, ezért komoly indikációk esetén alkalmazzák.
- Amnioszkópia. A magzatvíz vizsgálata amnioszkóppal. Ez az eszköz egy cső, amelynek végén egy világítóeszköz. A kismama vizsgálata nőgyógyászati széken történik, az eszközt a méhnyakba helyezve. Az orvos figyelmet fordít a víz színére és állagára. Magzati hypoxia vagy Rhesus-konfliktus gyanúja esetén 37 hét után van lehetőség vizsgálatra.
- Amniocentézis. Az amnioszkópiával ellentétben az amniocentézist 16 hetes terhesség után végezzük, amikor a folyadék mennyisége eléri a 150 ml-t. Ultrahangos irányítás mellett tűt szúrnak a magzatvíz üregébe, és kis mennyiségű folyadékot szívnak ki. Az amniocentézis elvégzéséhez komoly indikációk szükségesek: genetikai betegségek vagy méhen belüli fertőzések gyanúja, Rh-konfliktus, elégtelen oxigénellátás, az anya krónikus betegségei.
Az invazív diagnosztikai módszerek a vetélés, a magzatvíz korai szakadásának, a vetélések és a placenta leválás kockázatával járnak. Az eljárást csak orvos írhatja elő.
A magzatvíz normái a terhesség hetében
A terhesség előrehaladtával a magzatvíz mennyisége nő. A hozzávetőleges számítások így néznek ki:
- 30 ml 10-11 hetesen;
- 100 ml 13-14;
- 400 ml 17-20;
- 1200 ml 36-38;
- 600-800 szülés előtt pár nappal.
A magzatvíz mennyisége minden kismamánál egyedi, a megadott számítások hozzávetőlegesek, így az orvosok nem milliliterben mérik a magzatvíz mennyiségét a „magzatvíz index” definíciójával. 16. héttől kezdődően ultrahangos készülékkel mérik. A normák így néznek ki:
- 73-201 mm (átlag 121) 16 hetesen;
- 77-211 (127), 17;
- 80-220 (133) 18-ig;
- 83-230 (137), 19;
- 86-230 (143) 20;
- 88-233 (143), 21;
- 89-235 (145), 22;
- 90-237 (146), 23;
- 90-238 (147), 24;
- 89-240 (147), 25;
- 89-242 (147), 26;
- 85-245 (156), 27;
- 86-249 (146), 28;
- 84-254 (145), 29;
- 82-258 (145), 30;
- 79-263 (144), 31;
- 77-269 (144), 32;
- 74-274 (143), 33;
- 72-278 (142), 34;
- 70-279 (140), 35;
- 68-279 (138), 36;
- 66-275 (135), 37;
- 65-269 (132), 38;
- 64-255 (127), 39;
- 63-240 (123) x 40;
- 63-216 (116), 41;
- 63-192 (110), 42.
Ezek az adatok az orvosi kártyán láthatók, zárójelben a terhesség egyes szakaszaira vonatkozó átlagértékek. Csak az orvos tudja helyesen megfejteni az adatokat, mivel a magzatvíz-index normái a test egyedi jellemzőitől függenek.
A magzatvíz szivárgása
Otthon meghatározhatja a magzatvíz szivárgását. Ehhez van egy speciális tesztlap. A módszer meglehetősen népszerű, de egy ilyen tömítés meglehetősen drága (400-600 rubel), és az eredmény nem mindig megbízható. Tehát nemcsak a szivárgó víz, hanem a gyulladásos betegségek is pozitív eredményt mutathatnak.
A pontos eredményt a szülészeten a kibocsátás vizsgálata után kaphatjuk meg.
A vízszivárgás meghatározásának leginformatívabb módja az amniocentézis. Egy tű segítségével biztonságos festéket fecskendeznek be a magzatvízbe, és egy tampont helyeznek a terhes nő hüvelyébe. A tampon festése magzatvíz szivárgását mutatja. Ezt a módszert speciális esetekben alkalmazzák, amikor a gyermek élete veszélyben van.
A magzatvíz hivatalos orvosi neve magzatvíz. Ez egy folyékony biológiailag aktív tápközeg, amely a magzati membránokban található és lefedi az embriót.
A magzatvíz funkciói
A magzatvíz az egyik tényező, amely biztosítja a gyermek életét az anyaméhben. Ezt a biológiai környezetet számos funkció jellemzi:
- A magzat táplálékának biztosítása. Ez a folyadék sok tápanyagból áll. A megtermékenyítés utáni első időszakban felszívódnak a baba bőrén keresztül, majd egy kicsit később a baba önállóan lenyeli egy bizonyos mennyiséget.
- Megfelelő nyomás és hőmérséklet 37 °C-on belüli fenntartása.
- Védelem biztosítása a fejlődő gyermek számára a külső mechanikai hatásokkal szemben. A magzatvíz jelentősen csökkenti a nyomást és a külső környezetből származó sokkot.
- A sterilitás támogatása, amely megvédi a gyermeket a különféle fertőzésektől. A magzatvíz sok immunglobulint tartalmaz. Ezenkívül fontos szerepet játszik a magzati húgyhólyag abszolút feszessége. A sterilitást a magzatvíz folyamatos megújulása biztosítja, ami csak a gyermek születése után ér véget.
- A baba szabad mozgásának biztosítása a méhben.
- Erős külső zaj elnémítása.
A magzatvíz fő mutatói
A terhesség alatt nagyon fontos a magzatvíz összetétele és mennyisége. Sok olyan eset van, amikor a normától eltérő mutatók különböző patológiák kialakulását és fejlődését jelzik. Így lehetőség nyílik ezek időben történő diagnosztizálására és megszüntetésére, vagy ennek megfelelően a baba születése utáni szükséges intézkedésekre való felkészülésre.
A magzatvíz index (AFI) egy szám, amely a magzatvíz zsákban lévő térfogatát jelzi.
A diagnosztika során a szakember a következő mutatókat veszi figyelembe:
- Színárnyalat és átlátszóság. A folyadék szokásos színe világos, átlátszó, kis mennyiségű szennyeződéssel.
- Hangerő. A folyadék mennyiségét a terhesség kora befolyásolja. Ezért a magzatvíz mennyisége a terhesség trimeszterétől függ. Például a magzatvíz index 21. héten (normál) 88-143-233 ml, ahol az első szám az alsó határ, a második szám az átlag, a harmadik pedig a felső határ. A folyadék mennyiségének napi 40-45 ml-es növekedése a terhesség 32. hetéig folytatódik. Miután a 32. héten a magzatvíz index (normál átlag 144 ml) elérte a csúcsot, a víz mennyisége fokozatosan csökken. A születés előestéjén csak 500-1500 ml.
- Hormonális tartalom.
- Biokémiai és citológiai összetételek.
Magzatvíz indikátorok
Korunkban az oligohidramnion leginformatívabb kritériuma az ultrahang. A vizsgálat során az orvos meghatározza az IAF-et és a függőleges zseb többszörösét. Ha ezek a mutatók nem érik el a normál határértékeket a terhesség adott szakaszában, akkor a következtetés oligohidramnionra utal.
A függőleges tasak a szabad magzatvíz leghosszabb szakaszának a neve, amely a magzat és az elülső hasfal között helyezkedik el. Ezenkívül a köldökzsinórból vagy a gyermek végtagjaiból szabad folyadék elhelyezése ezen a területen nem megengedett. A függőleges zseb hosszának normája 5-8 cm, kicsit korábban csak ezt a mutatót határozták meg ultrahanggal.
A magzatvíz index normái
Jelenleg a magzatvíz mennyiségét IAF segítségével értékelik. Ehhez az orvos gondolatban 4 részre osztja a hasat 2, a köldök területén metsző merőleges vonal segítségével. Ezután minden egyes zónában megmérik a maximális függőleges zsebet. A magzatvíz index végső értékének megszerzéséhez össze kell adni az összes kapott mutatót.
A magzatvíz index normáit a terhesség hetére számítják, a 16. héttől kezdve. Jelentőségük fokozatosan növekszik. A legmagasabb magzatvíz index a 32. héten 77 és 169 ml között van. Ezt az AI-értékek csökkenése követi.
AFI norma táblázat
A magzatvíz index normáit heti bontásban a táblázat tartalmazza.
| Terhesség vonalai (hetek) | Normál alsó határa | Átlagos érték | Normál felső határa |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Ha ezek a mutatók nem felelnek meg a terhesség meghatározott időszakainak, polyhydramnion vagy oligohydramnion fordul elő.
Oligohydramnion terhesség alatt
Az oligohydramnion meglehetősen kellemetlen és nagyon gyakori jelenség a terhesség alatt. Ha a magzatvíz mennyiségének heti eltérése a magzatvíz index normájától elhanyagolható, akkor „mérsékelt oligohydramnion” diagnózist készítenek. A javítás érdekében diétát, megfelelő táplálkozást és egészséges életmódot alkalmazhat. Egy idő után a víz mennyisége visszatér a normál értékre, és semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek állapotát.
A „súlyos oligohydramnion” diagnózisa akkor történik, ha a magzatvíz-index normától való eltérés a hetek során nagy. Ezzel a diagnózissal sürgős kórházi kezelésre és fekvőbeteg-kezelésre van szükség. Ez annak köszönhető, hogy nagy valószínűséggel súlyos következményekkel járhat a gyermek számára.
Ha a magzatvíz index a 20. héten (normál) a 86-230 ml tartományba esik, és az ultrahang eredmények sokkal kisebb tényleges magzatvízmennyiséget jeleznek, kezelés hiányában ez a létfontosságú szervek fejletlenségét, a csontváz deformálódását idézheti elő. csontok és különféle magzati patológiák kialakulása. Ezért nagyon fontos, hogy a súlyos oligohydramnion kezelését időben elkezdjük.
Amikor 34. héten alacsony magzatvíz indexet határoznak meg (átlagosan 142 ml a norma), és már jól meghatározott eltérések vannak a gyermek fejlődésében, gyakran felmerül a terhesség megszakításának kérdése, mivel ebben az esetben a kezelés értelmetlen, és nem hoz semmilyen hasznot.
Az oligohydramnion kialakulásának okai
Az oligohidramnion kialakulásának számos oka van. A főbbek a következők:
- a membránok fejletlensége vagy csökkent vízkiválasztás;
- a magzat rendellenes fejlődése (veséje, csontváza);
- megnövekedett vérnyomás a várandós anyában, különösen a normától való jelentős eltérések esetén;
- bakteriális fertőzések, amelyek nemcsak a nemi szerveken keresztül, hanem közvetlenül a magzatvízbe is behatolnak;
- többes terhesség, a méhlepény egyenetlen fejlődésével, amely minden magzat számára eltérő véráramlást biztosít;
- lejárat után;
- károsodott anyagcsere a nő testében, különösen, ha túlsúlyos.
Az oligohydramnion kezelésének jellemzői
Még a mérsékelt oligohydramnion sem kezelhető önmagában. Csak az előzetes vizsgálatok alapján tudja az orvos felmérni az anomália okát, a betegség súlyosságát, a magzat állapotát, és előírhatja a kezelést.
Ha elhízás vagy anyagcserezavarok lépnek fel, diétát kell követnie, helyesen kell táplálkoznia, vitaminokat és gyógyszereket kell szednie, amelyek javítják a placenta vérellátását. A mérsékelt polihidramnion kezelése ambulánsan is elvégezhető. A kifejezett stádiumot csak kórházban kezelik. A betegség formájától függetlenül szükséges a fizikai aktivitás és a fizikai aktivitás mértékének korlátozása, az ágynyugalom fenntartása.
A kezelés során a szokásosnál gyakrabban kell ultrahangot és Doppler ultrahangot végezni, hogy időben meghatározzák a terhes nő és a baba testében bekövetkező változásokat.
Ha az ultrahang eredménye alacsony magzatvíz indexet mutat a 33. héten (a norma átlagosan 143 ml), vagy később, amikor a baba készen áll a születésre, az orvos korai szülést írhat elő.
Ha ezt a tényt felfedezed, nem kell depressziósnak lenni. Még mindig mindent lehet korrigálni – a mérsékelt stádiumok gyógyíthatók. Ha korábbi terhessége során oligohidramnionja van, feltétlenül értesítse erről kezelőorvosát. Ebben az esetben képes lesz időben észlelni és kijavítani ezt a problémát.
A legtöbb nő számára a terhesség olyan régóta várt időszak, hogy elkezdik szorosan figyelemmel kísérni állapotukat, hogy egyetlen pillanatot se hagyjanak ki. Azt akarják, hogy minden megfeleljen a normának, és minden eltérést fenyegetésnek látnak magukra és a babára nézve.
Emiatt, ha először készülnek szülni, egy csomó kérdésük van, amelyekre sürgős választ kell adni. Konkrétan mi a magzatvíz index, mi a heti normája?
Magzatvíz index – miért kell tudni?
A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy ezt a mutatót a 2. trimeszter elejétől figyeljék, azaz. a 13. héttől azonban a szabályozási táblázatokban a legkorábbi dátum általában a 16. hét szerepel. A „magzatvíz index” összetett megfogalmazáson vagy az egyszerűbb, de teljesen érthetetlen „AF” rövidítésen az orvosok azt a magzatvíz mennyiséget értik, amelyben a baba „él”. És mielőtt a becsült normáról beszélnénk, amelynek egy bizonyos ideig kell lennie, érdemes megérteni, miért olyan fontos ismerni ezt a számot, és figyelemmel kísérni a folyadék egészének állapotát.
- A magzatvíz olyan természetes környezet, amely a méhben, a baba közelében, kialakulásának legkorábbi szakaszában jelenik meg. Testhőmérséklete megakadályozza, hogy hideget vagy meleget éljen át, emellett egyedülálló kémiai összetétele biztosítja a magzat élettevékenységét és fejlődését.
Születés előtt a buborék, amelyben a baba lebeg, felrobban, és a „víz”, amely kitöltötte, kifolyik a petevezetéken, amit a szülészorvosok „víztörésnek” neveznek. Mit csinál a magzatvíz ez idő előtt? Ő:
- megvédi a méh üregét a lehetséges fertőzésektől;
- védi a magzatot a külső nyomástól és mechanikai behatásoktól, egyfajta „párnaként” működik;
- védi a baba békéjét, aki nem hall kívülről hangos hangokat;
- elősegíti a belső rendszerek (főleg a légzőrendszer és az emésztőrendszer) kialakulását;
- elősegíti a magzat motoros aktivitásának kialakulását;
- vajúdás közben serkenti a méhnyakot annak kinyitására.
Olvassa el még:
A baba vizelete, a természetes kenőanyaga ugyanabba az anyagba kerül. Az elemzés során itt is kimutatható babafoszlány és hámsejtek. Magának a folyadéknak nincs árnyalata, és kissé zavaros az állaga. Élettanilag folyamatosan megújul, ami megvédi az anyát és a gyermeket is a mérgezéstől. A hozzávetőleges frissítési időköz 3 óránként, de ez a szám személyenként változik. A teljes csere 3 nap múlva következik be.
- A magzatvíz kémiai összetételében megtalálhatók az anyától (az általa elfogyasztott táplálékból) ott megjelenő vitaminok, a magzat emésztőrendszerének fejlődését segítő különféle enzimek, hormonok, nyomelemek, a baba immunitását létrehozó antitestek, antigének , valamint fehérjék és zsírok , szénhidrátok.
Az orvosok úgy vélik, hogy a magzatvíz kémiai összetételének vizsgálata után lehet megtudni, hogy milyen nemű a magzat, mi a vércsoportja és hogyan fejlődik. Ennek a környezetnek a tanulmányozását ultrahanggal végzik, amely segít a magzatvíz indexének, az amnioszkópiának vagy az amniocentézisnek a megállapításában.
Hogyan néz ki a normál magzatvíz index hétre?
Fiziológiailag a magzatvíz mennyisége a terhesség alatt változik, és ennek a paraméternek a növekedése csak az 5. hónapig figyelhető meg, ezután csökkenni kezd, de soha nem megy nullára. Számos tényezőtől függően a születés időpontjára 0,5 litertől 2 literig terjedhet. Ugyanakkor lehetetlen megnevezni az egyetlen helyes számot egy adott hétre, mindig van egy kis folyosó, ezért az orvosok lebegő indikátornak nevezik a magzatvíz indexet.
- Annak érdekében, hogy az orvos megtudja a magzatvíz mennyiségét, a méh üreget egy kereszt alakú metszetben 4 részre osztja, amelyek mindegyikét „zsebnek” nevezik. Mérik a méhfal és a magzat közötti távolságot, és ezeknek a számoknak az összege mm-ben a magzatvíz indexe.
Mint korábban említettük, ennek a mutatónak a heti normáját csak a 16. héttől jelzik, amikor minden várandós anyának ultrahang-diagnosztikát kell végeznie. A számlálást a 42. hétig őrzik. Az, hogy milyen gyakran kell megfigyelni a magzatvíz mennyiségének ingadozását, minden a nő állapotától függ: normál terhesség alatt ezt 4 hetente egyszer megteheti, és természetesen ultrahangvizsgálatot is megtehet ebből a célból. közelebb a szüléshez, ha egybeesik a normával, ez különösen fontos.
A magzatvíz indexének 33. vagy 20. héten történő nyomon követésének legkényelmesebb módja a táblázat használata (mellesleg, ezekben az időszakokban ez a mutató megközelítőleg azonos).
|
Szabványos folyosó (mm) |
Terhességi kor (hétenként) |
Szabványos folyosó (mm) |
|
Egyes nőgyógyászok egyértelmű számokat adnak: például a magzatvíz-index normája 32. héten 144 mm, de ez egy átlagos általános érték, amely nem lehet igaz minden terhes nőre, tehát egy 120-200 egység közötti folyosó. pontosabb.
Van egy norma a hangerőre is, nem a távolságra, ami így néz ki:
- a terhesség legelején (10-11 hét) ez nem több, mint 30 ml;
- a második trimeszter elejére (13-14 hét) már majdnem 100 ml;
- a közepéhez közelebb (20. hét) akár 400 ml is nyerhető;
- 32-33 hétig már 800-1200 ml;
- A születési időhöz közeledve a szám elérheti a 600 ml-t.
Ezek a számok ismét átlagok és általános adatok.
Eltérés a normától: miért és hogyan javítható?
Ha nem vesszük figyelembe a mérés pontatlanságát, amely a vizsgálatot végző orvos elégtelen képzettségével vagy a készülékkel kapcsolatos hibákkal magyarázható, akkor az „oligohydramnion” vagy „polyhydramnion” diagnózisának két kulcsa lehet. okok: magzati fejlődéssel kapcsolatos patológiák vagy anya betegségek. A rhesus konfliktus is hozzájárulhat ehhez.
- Az AFI értékeken túl (kevesebb mint 500 ml a ciklus végére) az „oligohydramnion” diagnózisát a hasi fájdalom, a baba szinte mozgásmentessége (és mozgás közbeni kényelmetlenség), rosszul olvasható a has kereksége, gyakori hányinger és gyengeségérzet. Ezenkívül a VDM (ultrahanggal meghatározva) a normál alatt lehet - pl. fejlesztési késedelem.
- A „polyhydramnios”-t a magzatvíz mennyiségének egyértelmű növekedése jellemzi - akár 7 literre. Ennek az eltérésnek a klasszikus tünetei a kismama nyilvánvaló apátiája, gyengeség, tachycardia, légszomj bármilyen fizikai tevékenység során, beleértve a gyors járást, a láb gyakori duzzanatát, striák és csikorgó hangok a hasban, fájdalom. Az ultrahangon a méh méretének növekedését észlelheti, amely nem esik egybe a szabványos mutatókkal. Ez befolyásolja a has térfogatát is.