جنین 1 5 میلی متر. تخم بارور شده، کیسه زرده: اندازه نرمال در هفته
SVD در بارداری چیست و چگونه آن را در سونوگرافی تشخیص دهیم؟ تنها یک پاسخ برای این سوال وجود دارد.
SVD میانگین قطر داخلی تخمک بر اساس تشخیص اولتراسوند است. این شاخص منحصراً در میلی متر اندازه گیری می شود.
تصویر تخم مرغ بارور شده دوره بارداری با مقادیر خاصی از قطر داخلی مشخص می شود. مقدار دیجیتال SVD به طور مداوم تغییر می کند، بنابراین دوره با خطای یک هفته تا یک هفته و نیم محاسبه می شود. نشانه قابل اعتمادتر برای روشن شدن سن حاملگی با استفاده از سونوگرافی، شاخص های CTR (اندازه دنبالچه-آهیانه) است. لازم به ذکر است که اندازه دنبالچه-آهیانه جنین در مقایسه با متوسط قطر داخلی تخمک کمتر در معرض نوسانات فردی است و بنابراین بیشتر برای ایجاد یک دوره بارداری قابل اطمینان استفاده می شود. خطا تقریباً سه روز است.
هنگامی که جنین به خوبی تجسم می شود، دوره با طول جنین تعیین می شود و نه قطر داخلی. اندازه دنبالچه- جداری در طول یک سونوگرافی معمولی ثبت می شود و اندازه واقعی جنین را در ترکیب با وزن تقریبی جنین منعکس می کند. به عنوان یک قاعده، اندازه گیری شاخص های CTE تا هفته 12 بارداری مورد استفاده قرار می گیرد و در مطالعات سونوگرافی بعدی، از قطر دوپاریتال دور سر و شکم جنین استفاده می شود.
شاخص های تقریبی SVD، بسته به زمان بارداری
- زمانی که قطر تخمک بارور شده تقریباً 4 میلی متر باشد، سن حاملگی بیش از 5 هفته نیست. می توان حدس زد که حدود چهار هفته از بارداری گذشته است.
- نزدیک به هفته پنجم قطر به 6 میلی متر می رسد.
- بعد از چند روز جنین 7 میلی متر می شود.
- در پایان هفته ششم، قطر به 12 - 18 میلی متر افزایش می یابد.
- میانگین مقدار SVD در یک دوره شش هفته و پنج روزه 16 میلی متر است.
تخمک بارور شده در سونوگرافی البته مادر باردار نگران این سوال است که جنین در سه ماهه دوم و سوم با چه شدتی رشد می کند؟ با اطمینان می توان گفت که تا 15 تا 16 هفتگی، قطر آن هر روز یک میلی متر افزایش می یابد. سپس مقدار آن هر روز به طور متوسط 2 تا 2.5 میلی متر افزایش می یابد. در طول دوره مرزی 16 تا 17 هفته، آنها اندازه گیری قطر داخلی تخمک را متوقف می کنند و بر شاخص های قابل اطمینان تر تمرکز می کنند.
سونوگرافی در بارداری کوتاه
تشخیص برای اهداف زیر انجام می شود:
تشخیص محلی سازی تخمک بارور شده 1. تعیین محل دقیق جنین (در حفره رحم یا خارج از آن). هنگامی که جنین در خارج از رحم قرار دارد، در مورد حاملگی خارج رحمی صحبت می کنیم. هنگامی که جنین قابل تجسم نیست یا فرآیند تشخیص به طور قابل توجهی دشوارتر می شود، آنها به تعیین دقیق ضربان قلب جنین متوسل می شوند. علائم زنده ماندن جنین ممکن است در لوله های فالوپ یا حفره شکمی مشاهده شود.
علاوه بر این عارضه، عوارض دیگری ممکن است در مراحل اولیه بارداری ظاهر شود: به عنوان مثال، تغییر شکل تخمک بارور شده. دلبستگی نامناسب؛ خطر بالای جدا شدن جفت و سایر اختلالات پاتولوژیک.
2. تعیین بارداری تک یا چند قلو کار سختی نیست. در حفره رحم دو یا چند جنین با فعالیت زندگی فعال وجود دارد.
3. ارزیابی ابعاد اصلی تخمک و جنین بارور شده و مقایسه آنها با مقادیر نرمال.
4. مطالعه ساختار صحیح جنین و تخمک بارور شده برای حذف ناهنجاری های جدی رشدی مادرزادی. اینها ممکن است جهش های کروموزومی باشند (به عنوان مثال، سندرم داون).
5. علائم حیاتی بر اساس وجود ضربان قلب، که قبلا در هفته پنجم بارداری تشخیص داده شده است، ارزیابی می شود. فعالیت حرکتی جنین بعد از هفته هفتم بارداری کاملاً مشخص می شود.
در مرحله اولیه، حرکات آنقدر ضعیف و منزوی هستند که به سختی می توان آنها را در طول سونوگرافی تشخیص داد. با رشد جنین، فعالیت حرکتی شروع به شبیه شدن به حرکات مشخصه خم شدن و اکستنشن و سپس حرکات فعال اندام فوقانی و تحتانی می کند. از آنجایی که تک تک لحظات فعالیت حرکتی از نظر زمان بسیار کوتاه است و بر حسب ثانیه یا کسر آنها محاسبه می شود، از تعریف فعالیت قلبی برای ثبت واقعیت زندگی جنین استفاده می شود.
6. تشخیص جسم زرد در یکی از تخمدان ها. این تشکیل کیستیک کوچک برای بدن مادر باردار هورمون های مهمی را برای حفظ جنین در مراحل اولیه رشد فراهم می کند.
7. مطالعه آمنیون و کوریون بسته به دوره بارداری در سه ماهه اول به نسبت آنها کاهش می یابد. بر اساس نتایج سونوگرافی به دست آمده، می توان روند بعدی و نتیجه بارداری را پیش بینی کرد.
سونوگرافی برای تعیین مشکلات احتمالی بارداری ضروری است 8. تشخیص خطر سقط جنین با استفاده از سونوگرافی به فرد امکان می دهد علائم اولیه را تشخیص دهد که با ضخیم شدن واضح یکی از دیواره های حفره رحم و همچنین افزایش قابل توجهی در سیستم عامل داخلی مشخص می شود. در صورت احتمال سقط جنین، سونوگرافی علائم حیاتی جنین و وضعیت رحم و جفت را به طور کلی ارزیابی می کند.
9. تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های احتمالی دستگاه تناسلی زنان (ناهنجاری های واژن یا رحم). هر گونه انحراف از هنجار مسیر و نتیجه بارداری را تعیین می کند.
علائم و ویژگی های معمول کاشت تخمک بارور شده
اغلب، تخم بارور شده چندین روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده به دیواره رحم می‌چسبد و سپس تخمک پس از لقاح در لایه آندومتر کاشته می‌شود. از این لحظه به بعد، بدن زن شروع به تولید فعال هورمون hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) می کند، که نوار تست بارداری به آن واکنش نشان می دهد.
کاشت تخمک بارور شده آزمایش غربالگری همیشه مثبت نخواهد بود، بنابراین لازم است برای تعیین hCG به یک آزمایش خون قابل اعتماد متوسل شوید. پس از دریافت نتیجه آزمایش مثبت، باید فوراً برای ثبت نام و مشاهده بیشتر به مدت نه ماه با متخصص زنان در کلینیک دوران بارداری تماس بگیرید.
تخمک بارور شده مطمئن ترین علامت بارداری است. شکل مشخصی بیضی دارد و در سونوگرافی در هفته سوم عدم قاعدگی کاملاً قابل مشاهده است.
خود جنین تنها زمانی قابل مشاهده است که پریود به هفته پنجم برسد. اگر پزشک سونوگرافی جنینی را در تخمک بارور شده تشخیص ندهد، مطالعه پس از حدود نیم ماه تکرار می شود. به عنوان یک قاعده، جنین به وضوح قابل مشاهده است و ضربان قلب آن نیز تشخیص داده می شود. در موارد دیگر، ما در مورد توسعه پاتولوژیک یا حتی حاملگی منجمد و توسعه نیافته صحبت می کنیم.
به همین دلیل است که انجام سونوگرافی برای حذف عوارض احتمالی برای اصلاح بیشتر وضعیت بسیار مهم است. سه ماهه اول مهم ترین دوره بارداری است، زیرا در تمام مدت آن همه اندام ها و سیستم های جنین متولد نشده به طور فعال تشکیل می شوند.
زمان بندی تشخیص سونوگرافی معمولی
بر اساس نتایج WHO، دوره های سختی برای انجام معاینات اجباری اولتراسوند در طول دوره بارداری جنین متولد نشده تعریف شده است.
سه غربالگری اولتراسوند مورد نیاز است در فواصل زمانی دیگر، معاینه به شدت با توجه به نشانه های فردی مادر و جنین تجویز می شود:
- اولین معاینه اولتراسوند توصیه می شود در هفته های 12 تا 14 انجام شود.
- غربالگری دوم در هفته 20 تا 24 تجویز می شود.
- ویزیت سوم سونوگرافی در هفته 32 تا 34 بارداری ضروری است.
توصیه نمی شود از زمان معاینه بعدی غافل شوید، زیرا در طول دوره مشخص شده بارداری است که می توان ناهنجاری های جنین را تشخیص داد. و اگر نیاز اجباری ایجاد شود، وقفه به دلایل پزشکی. آخرین معاینه غربالگری نیز می تواند در زمان بعدی انجام شود.
نتایج تشخیص فعلی ممکن است به طور قابل توجهی خارج از محدوده طبیعی باشد، اما این موضوع جای نگرانی ندارد. فراموش نکنید که رشد هر کودک ویژگی های خاص خود را دارد. با این حال، شما نباید علائم شناسایی شده را نادیده بگیرید.
تخمک بارور شده بدون جنین اغلب حتی در زنان بسیار جوان و سالم در رحم تشخیص داده می شود. علت این آسیب شناسی چیست، آیا قابل درمان است، چگونه از این نوع بارداری یخ زده جلوگیری کنیم؟
بیایید با آنچه باعث ایجاد تخمک بارور شده بدون جنین می شود شروع کنیم. تعداد آنها بسیار زیاد است و تعیین دقیق آن بسیار نادر است. اینها می توانند عفونت های مختلفی از جمله عفونت های مقاربتی، اختلالات کروموزومی و ژنتیکی، اثرات سمی و غیره باشند. اگر از قبل برای بارداری خود برنامه ریزی کرده باشید، می توانید احتمال وضعیتی را که در آن عدم وجود جنین در تخمک بارور شده تشخیص داده شود، به حداقل برسانید. حتما قبل از بارداری همه عفونت ها را درمان کنید و اسید فولیک مصرف کنید. آخرین توصیه باید بدون چون و چرا توسط زنان بالای 35 سال رعایت شود، زیرا خطر ناهنجاری های کروموزومی در جنین در مورد آنها (سن) بسیار بیشتر است.
یک تخمک بارور شده بدون جنین چه علائمی را می تواند نشان دهد؟ برای دوره های کوتاه، تا 7-8 هفته، اغلب هیچ. اگر سقط جنین از قبل شروع شده باشد، لکه بینی ممکن است رخ دهد. حتی در طول معاینه زنان، پزشک نمی تواند با اطمینان بگوید که آیا تخمک بارور شده بیمار خالی است یا جنین دارد. این تشخیص را می توان با دقت بالا تنها با معاینه اولتراسوند انجام شده با تجهیزات خوب انجام داد. پس از همه، کاشت تخمک بارور شده در این مورد تفاوتی ندارد و تمام علائم بارداری وجود دارد.
آنمبریونیا (عدم وجود جنین در تخمک بارور شده) در صورتی که با استفاده از تجهیزات با وضوح بالا بررسی شود، در اوایل هفته 5-6 بارداری قابل تشخیص است. سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می شود. یعنی پزشک می تواند جنین را با 1-2 هفته تاخیر ببیند.
با این حال، تشخیص اشتباه اغلب رخ می دهد. بنابراین، برای دریافت پاسخ دقیق به این سوال که آیا در مورد شما ممکن است تخمک بارور شده بدون جنین وجود داشته باشد (اگر در یک معاینه پاسخ مثبت دریافت کردید)، باید وجود جنین را در تخم بارور شده پس از یک آزمایش بررسی کنید. چند روز با استفاده از تجهیزات دیگر (شرط اختیاری است، اما در صورت شک در صلاحیت پزشک، کیفیت دستگاه سونوگرافی مطلوب است). اشتباهات ممکن است به دلیل بارداری بسیار کوتاه و تخمک گذاری دیررس، چاقی مادر باردار، لحن موضعی رحم رخ دهد - همه اینها می تواند منجر به خطا در اندازه گیری اندازه تخمک بارور شده شود. بنابراین، برای موافقت با روش کورتاژ جراحی حفره رحم یا آسپیراسیون خلاء عجله نکنید.
به این سوال - آیا تخم بارور شده بدون جنین رشد می کند، می توانیم با اطمینان پاسخ دهیم - بله. با آنمبریونی، به عنوان یک قاعده، جنین تنها به اندازه 1-2 میلی متر رشد می کند و تقریباً هرگز در طول معاینه اولتراسوند قابل مشاهده نیست. اگر قطر تخمک بارور شده به 20-16 میلی متر رسیده باشد و به رشد خود ادامه دهد (در این مورد به دلیل تجمع مایع در آن)، و جنین قابل مشاهده نباشد، پزشک آنمبریونی را تعیین می کند. اگر تخمک بارور شده از نظر اندازه کوچکتر است، اما تغییر شکل داده است، این دلیلی برای تهدید سقط جنین یا حاملگی از دست رفته نیست، زیرا اغلب به دلیل رنگ موضعی رحم، یک وضعیت بی ضرر است که در واکنش به آن رخ می دهد. لمس سنسور اولتراسوند
اگر برای اولین بار با "آنمبریونی" تشخیص داده شده است، دلیلی برای نگرانی و معاینه بیش از حد کامل وجود ندارد (اگر از عدم وجود بیماری ها و عفونت های جدی اطمینان دارید). متاسفانه طبق آمار، هر هشتمین بارداری در مراحل اولیه به سقط جنین، سقط جنین یا مرگ جنین ختم می شود. و اغلب، جهش‌های کروموزومی خود به خودی که در حین ادغام تخمک و اسپرم اتفاق می‌افتند مقصر هستند. هیچ کس در این مورد مقصر نیست. اگر وضعیت بیش از 3 بار تکرار شد، باید با یک متخصص ژنتیک تماس بگیرید و تحت معاینه کامل (کاریوتایپ کردن هر دو شریک زندگی) قرار بگیرید.
تشخیص تخمک بارور شده در حفره رحم به معنای بارداری است. یک زن می تواند تبریک بپذیرد. با این حال، در عمل، شادی تقریباً بلافاصله جای خود را به نگرانی می دهد - آیا همه چیز برای کودک خوب است، آیا تخمک بارور شده استانداردها را برآورده می کند؟ ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که تخمک بارور شده چگونه کار می کند و اندازه آن در طول رشد طبیعی باید چقدر باشد.
ظاهر و ساختار
آمنیون پوشش داخلی کیسه جنین است. این مایع آمنیوتیک را تولید می کند - یک محیط غذایی خاص که جنین و سایر ساختارهای جنینی در آن قرار دارند. کوریون پوسته بیرونی است. حاوی پرزهایی است که تخمک بارور شده را به اندومتر رحم متصل می کند.
کیسه زرده یک انبار مواد غذایی است که حاوی مواد مغذی است. به نظر می رسد یک نخود زرد کوچک است که بین کوریون و آمنیون در محل بند ناف قرار دارد.
بررسی تخمک بارور شده تنها از هفته پنجم بارداری که اندازه آن برای تجسم در سونوگرافی کافی است امکان پذیر است. به عبارت دیگر، شما می توانید آن را تنها یک هفته یا بیشتر پس از تاخیر در قاعدگی بعدی مشاهده کنید.
رنگ غشاها مایل به خاکستری، شکل بیضی یا گرد است. از آنجایی که غشاها کاملاً الاستیک هستند، تحت تأثیر عوامل مختلف (به عنوان مثال، تن رحم)، تخم بارور شده می تواند تغییر شکل دهد، اما زمانی که این عوامل از بین رفت، به سرعت به ظاهر اولیه خود باز می گردد. جنین مانند یک نوار کوچک در آن به نظر می رسد.
وجود یک تخمک بارور شده تضمین کننده تولد یک فرزند نیست. در مورد دوقلوهای تک تخمکی، جنین ها در یک تخمک بارور شده رشد می کنند. اگر دو تخمک بارور شده تشخیص داده شود، به این معنی است که زن انتظار دوقلوهایی شبیه به هم و همجنس را ندارد، بلکه دوقلوهایی را انتظار دارد که هر یک در طول رشد داخل رحمی "خانه" جداگانه ای خواهند داشت - تخمک بارور شده، جفت
به طور معمول، در دوران بارداری، تخمک بارور شده در یک سوم بالایی حفره رحم تشخیص داده می شود. اگر در پایین قرار گیرد، این می تواند به طور قابل توجهی روند بارداری را پیچیده کند، زیرا به دلیل جفت سرراهی کامل یا جزئی، که در محل اتصال پرزهای کوریونی به آندومتر رحم تشکیل می شود، خطرناک است. خود این فرآیند کاشت یا نیدراسیون نامیده می شود و تقریباً یک هفته پس از لقاح رخ می دهد.
اندازه ها بر اساس هفته
اندازه تخمک بارور شده در مراحل اولیه بارداری پارامتر اصلی است که توسط آن پزشک می تواند درباره نحوه رشد کودک قضاوت کند. جنین هنوز بسیار کوچک است، اندازه گیری آن و قسمت های جداگانه آن امکان پذیر نیست، اما سرعت رشد تخمک بارور شده یک شاخص بسیار آموزنده از رشد بارداری به طور کلی است.
اندازه تخمک نه تنها نشان دهنده رشد، بلکه انطباق با برخی تاریخ های زایمان است. واقعیت این است که در همان ابتدای بارداری، زمانی که جنین تازه در حال ظهور است، تفاوت زیادی از نظر قد و وزن وجود ندارد. خیلی دیرتر است که کودکان در رحم مادر، مطابق با برنامه ژنتیکی خود، شروع به رشد متفاوتی می کنند (بعضی قد بلند و برخی کوچک هستند). در این میان، رشد همه نوزادان تقریباً یکسان است، بنابراین سرعت رشد تخمک بارور شده تقریباً یکسان است.
خطاها و محدوده مقادیر در جداول تشخیصی با احتمال لانه گزینی دیرهنگام و همچنین با عوامل دیگری مرتبط است که ممکن است بر اندازه تخمک بارور شده تأثیر بگذارد، اما خطری برای رشد کودک ایجاد نمی کند.
برای اندازه گیری از تکنیک خاصی استفاده می شود. متخصص تشخیص اولتراسوند یک خط بصری مستقیم را از طریق تخمک جنین، که روی مانیتور می بیند، ترسیم می کند، به طوری که انتهای قطعه در نقاط مخالف یکدیگر از غشای داخلی کیسه جنین قرار می گیرد. این اندازه SVD نامیده می شود - قطر داخلی متوسط.
این اندازه ابتدا مشخص می شود. سپس اندازه دنبالچه-آهیانه خود جنین به آن اضافه می شود. اندازه کیسه زرده نیز مهم در نظر گرفته می شود.
اگر اصلا تجسم نشود خیلی بد است. اگر قابل مشاهده باشد و اندازه آن مطابق با هنجارها باشد، این هنوز تضمین نمی کند که کودک سالم باشد یا بارداری بدون مشکل پیش رود.
نرخ رشد در جدول قابل مشاهده است.
جدول تبدیل اندازه تخمک بارور شده
دوره زایمان، هفته ها | SVD، میلی متر | KTE، میلی متر | کیسه زرده، میلی متر | مساحت تخم بارور شده، mm^2 | حجم تخمک بارور شده، mm^3 |
بنابراین، اگر در 5 هفته زایمان - یک هفته پس از شروع تاخیر، یک زن تخمک بارور شده پیدا شود که اندازه آن 4-5 میلی متر است، کاملاً طبیعی در نظر گرفته می شود. و در 7 هفته مامایی، یک تخمک بارور شده به اندازه 20 میلی متر کاملا طبیعی خواهد بود. تشخیص اختلاف بین اندازه و زمان ممکن است پاتولوژی های خاصی را نشان دهد. اما تاخیر باید به عنوان یک انحراف قابل توجه درک شود، به عنوان مثال، با سن حاملگی 7 هفته، اندازه کیسه جنین 4-5 میلی متر است. بیایید ببینیم که چه آسیب شناسی تخمک وجود دارد و پیش آگهی چیست.
آسیب شناسی ها
وقتی پزشک می گوید که تخمک بارور شده قرار دارد، اما کشیده و تغییر شکل داده است، نیازی به وحشت نیست. در بیشتر موارد، این به دلیل افزایش تون عضلات رحم است، هنگامی که این پدیده از بین برود، غشاهای جنین شکل کاملاً طبیعی به خود می گیرند. پزشکی راه های زیادی برای تسکین افزایش تون و جلوگیری از سقط جنین در مراحل اولیه دارد. سایر مشکلاتی که ممکن است در معاینه اولتراسوند تشخیص داده شود شامل موارد زیر است.
هیپوپلازی
این یک ناهنجاری است که در آن رشد غشاها از سرعت رشد خود جنین عقب است. بنابراین تخم بارور شده از نظر اندازه و زمان بندی با جنین متفاوت است. بر اساس قطر کیسه جنین، پزشک آن را تنها در 7 هفته، و بر اساس اندازه جنین - 9 هفته قرار می دهد.
دلایل ایجاد هیپوپلازی چند وجهی است. این ممکن است شامل مصرف آنتی بیوتیک در مراحل اولیه، ابتلا به آنفولانزا یا ARVI در مراحل اولیه بارداری، اختلالات هورمونی در بدن زن (بیماری های غدد درون ریز، تحریک هورمونی قبلی به عنوان بخشی از پروتکل IVF) و همچنین ناهنجاری های جنینی باشد. افسوس که پیش بینی ها نامطلوب است. در بیشتر موارد، جنین در غشاهای کوچک بیش از حد شلوغ می شود و می میرد. بارداری یخ زده رخ می دهد.
تخمک بارور شده ای که رشد نمی کند یا خیلی آهسته رشد می کند باعث افزایش ناکافی هورمون بارداری hCG در خون می شود، زیرا پرزهای کوریونی نمی توانند از عهده مسئولیت های خود از جمله تولید این ماده لازم برای تحمل جنین برآیند.
مول هیداتی فرم
یک ناهنجاری فاحش و کامل که در آن جنین رشد نمی کند، اما پرزهای کوریونی رشد می کنند و به توده ای از حباب های کوچک شبیه خوشه های انگور تبدیل می شوند. با حاملگی کامل، جنین با حاملگی ناقص به طور کامل وجود ندارد، جنین و سایر ساختارهای تخمک بارور شده ممکن است وجود داشته باشد، اما نمی تواند به طور طبیعی رشد کند.
دلایل این پدیده کیفیت سلول تولید مثل زنانه است. اگر یک اسپرم تخمک فاقد DNA را بارور کند، دقیقاً این آسیب شناسی ایجاد می شود.فقط کروموزوم های پدری دو برابر شده اند. اگر یک تخمک توسط دو اسپرم به طور همزمان بارور شود (که البته به ندرت اتفاق می افتد)، یک خال ناقص هیداتی شکل تشکیل می شود.
در این مورد، hCG از مقیاس خارج می شود، زیرا پرزهای کوریونی بیش از حد رشد کرده، آن را بیش از حد تولید می کند، که می تواند باعث ایجاد کیست در غدد جنسی زن شود. اما نه تنها برای این خطرناک است - در 17-20٪ موارد، رانش به کوریون پیتلیوم تبدیل می شود. این یک تومور بدخیم است که باعث سرطان می شود و به سرعت متاستازهای متعدد می دهد.
اگر خال هیداتی شکل تشخیص داده شود، حفره رحم از تشکیل پاک می شود، آسپیراسیون خلاء (در اصل سقط جنین) یا کورتاژ (کورتاژ حفره رحم) انجام می شود.
آنبریونی
این یک آسیب شناسی است که در آن تخمک بارور شده وجود دارد، در حال رشد است، اما جنین داخل آن کاملاً وجود ندارد. به این ناهنجاری، سندرم کیسه خالی نیز گفته می شود. این در سونوگرافی پس از 6-7 هفته بارداری تشخیص داده می شود، زمانی که پزشک قادر به شنیدن ضربان قلب کودک و دیدن جنین نیست.
تا 80 درصد موارد آنمبریونی عواقب آسیب شناسی ژنتیکی فاحش در دوران بارداری است.همچنین، دلایل ممکن است در سابقه آنفولانزا و سایر بیماری‌های حاد ویروسی زن باشد. آنمبریونی می تواند نتیجه عفونت باکتریایی درمان نشده دستگاه تناسلی و همچنین اندومتریوز باشد.
بیشتر اوقات، آسیب شناسی در زنانی که در مناطقی با شرایط نامطلوب تشعشع زندگی می کنند رخ می دهد. همچنین، آسیب شناسی اغلب در زنان مبتلا به اختلالات متابولیک (به ویژه با کمبود و اختلال در تولید پروژسترون) یافت می شود.
اگر مشکوک به کم‌خونی باشد، برای یک زن چندین سونوگرافی کنترلی به فاصله چند روز تجویز می‌شود. در صورت تایید ظن، جنین هنوز قابل مشاهده نیست، کورتاژ یا آسپیراسیون خلاء انجام می شود.
تخمک کاذب
این وضعیت یکی از سخت ترین شرایط از نظر تشخیصی است. یک تخمک بارور شده در رحم تشخیص داده می شود، اما کاملاً قدیمی است و تاخیر رشد قابل توجهی مشاهده می شود. همچنین، مانند سندرم تخمک خالی، امکان تشخیص جنین در آن وجود ندارد. با این حال، موذی بودن در این نیست، بلکه در این واقعیت است که به احتمال زیاد تخمک بارور شده دوم در خارج از رحم ایجاد می شود، یعنی حاملگی خارج از رحم رخ می دهد.
موقعیت مکانی پایین
اگر تخمک بارور شده نه در یک سوم بالایی رحم، بلکه در قسمت پایینی آن یافت شود، این نیاز به مشاهده دقیق پزشکی دارد. اما برای نتیجه گیری خیلی زود است. رحم در دوران بارداری بزرگ می‌شود و تخمک بارور شده می‌تواند به سمت بالاتر مهاجرت کند. اگر با توجه به زمان بارداری به طور طبیعی ایجاد شود، در این شرایط چیزی جز مشاهده لازم نیست.
سپتوم آمنیوتیک
این آسیب شناسی تقریباً در یک مورد از یک و نیم هزار بارداری رخ می دهد. آمنیون طناب هایی را تشکیل می دهد - یک سپتوم در داخل تخمک بارور شده تشکیل می شود. مطمئناً این امر مستلزم نظارت دقیق پزشکان است.
دلایل ایجاد ناهنجاری به طور کامل شناخته نشده است، اما پزشکان تمایل دارند بر این باورند که رشته ها به دلیل آسیب به تخمک بارور شده در مراحل اولیه رشد تشکیل می شوند. حمل و به دنیا آوردن کودکی با سپتوم در داخل غشاها کاملاً امکان پذیر است، اما تولد کودک دارای شکاف ("شکاف کام"، "شکاف لب") منتفی نیست. اندام های کودک نیز ممکن است به دلیل فشرده سازی طولانی مدت آسیب ببینند. گاهی منجر به نکروز اندام ها و قطع عضو بعدی آنها پس از تولد کودک می شود.
اغلب کودکانی که بعد از داخل رحمی در مثانه با سپتوم به دنیا می آیند از هالوکس والگوس رنج می برند. فراوانی چنین پیامدهای منفی 12-15٪ است. بقیه زنان کودک را بدون عواقب بدی برای سلامتی او حمل می کنند.
علاوه بر این، اصلاً لازم نیست که سپتوم در تمام طول بارداری باقی بماند. اگر در یک سونوگرافی پیدا شد، در سونوگرافی بعدی ممکن است دیگر وجود نداشته باشد، زیرا سپتوم آنقدر نازک است که ممکن است به خوبی پاره شود.
تخمک بارور شده بزرگ
تخمک بارور شده که در مراحل اولیه بیش از حد بزرگ است می تواند نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف خود جنین و بارداری باشد. اغلب، بیش از اندازه، منادی حاملگی منجمد است، اغلب با اختلال در ریتم قلب جنین همراه است، و خود جنین از اندازه استاندارد عقب می افتد.
افزایش جزئی تخمک در هفته های 5-6 ممکن است نشان دهنده تجسم یک تخمک باشد، اما ممکن است حاوی دو جنین (دوقلوهای تک کوریونی، دوقلوها) باشد. به طور معمول، در این مورد، آزمایش خون برای hCG انجام می شود و یک هفته بعد سونوگرافی برای بررسی هر دو جنین تکرار می شود.
هماتوم رتروکوریال
به دلیل جدا شدن جزئی کوریون از دیواره رحم، هماتوم می تواند ایجاد شود - خون بین کوریون و آندومتر جمع می شود. این آسیب شناسی معمولاً با ظهور ترشحات خونی از اندام تناسلی و همچنین درد خفیف آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود.
پیش آگهی بستگی به اندازه هماتوم دارد. اگر ترشح ظاهر شود، این یک علامت مطلوب است، که نشان می دهد که در حال کاهش است و خون خارج می شود. بارداری بعدی کاملاً طبیعی است.
اگر هماتوم رشد کند، اما ترشح نداشته باشد یا بسیار فراوان باشد، احتمال جدا شدن کامل تخمک وجود دارد (یا قبلاً رخ داده است). در چنین شرایطی امکان حفظ بارداری وجود ندارد.
در بیشتر موارد، هماتوم رتروکوریال در زنانی که بسیار عصبی هستند، در حالت استرس دائمی هستند، در زنان با سطوح هورمونی مختل، با اندومتریوز و سایر آسیب شناسی های سیستم تولید مثل ایجاد می شود. فعالیت بدنی بیش از حد و مصرف نابخردانه داروهایی که پزشک معالج برای آنها اجازه نداده است نیز می تواند باعث جداشدگی شود.
در صورت تشخیص ناهنجاری چه باید کرد؟
اول از همه، یک زن باید آرام باشد و به پزشک خود اعتماد کند. اگر تخمک بارور شده اکنون رشد بسیار کمی داشته باشد، ممکن است در یک یا دو هفته به طور کامل استانداردها را برآورده کند. بنابراین، چندین آزمایش اولتراسوند برای زن تجویز می شود. هر آسیب شناسی، اگر رخ دهد، نیاز به تایید چندگانه دارد.
تخمک بارور شده آنقدر کوچک و کشسان است که یک پزشک بی تجربه ممکن است چیزی را در آن ببیند که در واقع وجود ندارد یا برعکس. بنابراین، برای یک زن کاملاً قابل قبول است که برای معاینه مجدد به متخصص دیگری مراجعه کند، اغلب نتایج ناامیدکننده و نگران کننده اولین سونوگرافی را تأیید نمی کند.
اگر تخمک جنین تغییر شکل داده باشد، اگر جنین اندازه طبیعی داشته باشد، ضربان قلب آن به خوبی شنیده می شود، برای زن استراحت اخلاقی و فیزیکی، ویتامین ها و همچنین داروهایی تجویز می شود که تون عضلات صاف رحم را کاهش می دهد - " مکمل های No-Shpa، "Papaverine"، منیزیم و آهن.
در صورت شناسایی آسیب شناسی های ناخوشایند - خال هیداتیفورم، آنمبریونی و غیره، امکان حفظ بارداری وجود ندارد. یک زن باید بداند که هنوز هم می تواند بچه دار شود. این به برنامه ریزی بارداری های بعدی کمک می کند. حتماً با پزشک خود بررسی کنید که آیا یک مطالعه ژنتیکی در مورد توده و غشاهای سقط شده انجام خواهد شد. در صورت شناسایی اختلالات ژنتیکی، حتماً باید قبل از برنامه ریزی بارداری بعدی به متخصص ژنتیک مراجعه کنید.
برای آشنایی با نحوه لقاح و رشد تخمک بارور شده، ویدیوی زیر را ببینید.
تخمک بارور شده یکی از اولین و مطمئن ترین نشانه های بارداری طبیعی داخل رحمی است. شما می توانید یک تشکیل گرد را در سونوگرافی ظرف دو هفته پس از از دست دادن قاعدگی مشاهده کنید. در عین حال، با توجه به ظاهر تخمک بارور شده، نه تنها مدت بارداری تعیین می شود، بلکه دوره آن و همچنین وجود آسیب شناسی های احتمالی نیز تعیین می شود. شکل گرد و منظم یک هنجار در نظر گرفته می شود و هرگونه تغییر شکل دلیلی برای بررسی اضافی و نظارت مداوم است.
ساختار تخمک بارور شده
در مرحله اول بارداری، تخمک بارور شده گروهی از سلول هاست که در مسیر رحم به تقسیم خود ادامه می دهند. تخم مرغ با یک لایه بالایی پوشیده شده است - کوریون که اکسیژن و مواد مغذی را فراهم می کند.
در آخرین مرحله بارداری، تخمک بارور شده تمام حفره رحم را اشغال می کند و از جنین، مایع آمنیوتیک و غشاها، بند ناف و جفت تشکیل شده است. وزن تخمک بارور شده زمانی که جنین در حال حاضر بالغ است به طور متوسط 5 کیلوگرم است.
لقاح و رشد تخم بارور شده
پس از لقاح، تخمک سفر خود را به سمت رحم آغاز می کند. در طول حرکت، فرآیند تقسیم اتفاق می افتد، و زمانی که تخمک به رحم می رسد، در حال حاضر 32 سلول وجود دارد که حرکت از 7 تا 10 روز طول می کشد.
پس از اینکه تخمک به هدف خود رسید، به سمت دیواره حفره رحم حرکت می کند - نیداسیون. هنگامی که تخمک در لوله های فالوپ حرکت می کند، یک لایه رویی روی تخمک بارور شده تشکیل می شود که آنزیم هایی ترشح می کند که مخاط رحم را از بین می برد. خود تخمک بارور شده با پرزهایی پوشیده شده است که به کمک آن ارتباط با رحم در مرحله اول بارداری اتفاق می افتد. متعاقباً پرزها فقط در محل اتصال باقی می مانند.
شایان ذکر است که دو تخمک بارور شده در سونوگرافی نشان دهنده حاملگی چند قلویی است. 2 یا بیشتر تخمک بارور شده در رحم به عنوان تشکیلات گرد مستقل تعریف می شوند که از 5-6 هفتگی قابل مشاهده هستند.
مشکلات در رشد تخمک بارور شدهتعدادی از تفاوت های ظریف در مرحله نیداسیون وجود دارد. به عنوان مثال، اتصال موفقیت آمیز تخمک بارور شده به سرعت حرکت آن از طریق لوله های فالوپ بستگی دارد. اگر تخمک خیلی سریع حرکت کند، غشاهای تخمک بارور شده زمان تشکیل کامل ندارند. این بدان معنی است که تخمک نمی تواند به دیواره رحم بچسبد که به طور معمول به سقط جنین ختم می شود.
اتصال کم تخمک بارور شده نیز امکان پذیر است. این ویژگی ممکن است خطری برای کودک و مادر نداشته باشد، اما نیاز به نظارت مداوم دارد. علاوه بر این، اگر تخمک بارور شده در پایین قرار گیرد، خطر به اصطلاح حاملگی دهانه رحم وجود دارد. در این مورد، مداخله فوری ضروری است، زیرا چنین بارداری نمی تواند حفظ شود، و برای خود مادر، چنین آسیب شناسی حذف رحم را تهدید می کند.
شایان ذکر است که هنگام خاتمه بارداری، باید اطمینان حاصل شود که تخمک بارور شده به طور کامل خارج می شود. اگر علت سقط جنین یا هر آسیب شناسی دیگر مشخص نشود، بافت شناسی تخمک جنین انجام می شود.
در طول حاملگی خارج از رحم، به اصطلاح تخمک بارور شده کاذب ظاهر می شود. این در واقع یک تخم مرغ است 
تجمع خون یا ترشح از غدد لوله فالوپ است. در سونوگرافی، تخم بارور کاذب از نظر ضخامت دیواره و شکل متفاوت است.
این یک آسیب شناسی جدی در نظر گرفته می شود. ممکن است دلایل مختلفی برای این وجود داشته باشد: سن مادر، اختلالات ژنتیکی، مصرف داروهایی که در دوران بارداری منع مصرف دارند. در همان زمان، در 1-2 هفته، یک تخمک بارور شده خالی معمول است، زیرا جنین در این دوره هنوز نامرئی است. اما اگر تشخیص با سونوگرافی های بعدی تأیید شود، ادامه چنین بارداری فایده ای ندارد. در این مورد، خاتمه پزشکی توصیه می شود.
تخمک بارور شده چیست، در چه سنی تشخیص داده می شود و شکل آن نشان دهنده چیست؟
تخمک بارور شده چگونه است؟
از نظر خارجی، تخم بارور شده شبیه یک تخمک گرد یا بیضی است، اندازه آن به مرحله بارداری بستگی دارد. این پوسته بیرونی است که میوه در آن قرار دارد و رشد می کند، از این رو به آن نام می برند. پس از لقاح، تخمک به سمت رحم حرکت می کند. در طول دوره تبلیغات، یک پوسته بیرونی ایجاد می شود که نه تنها از جنین محافظت می کند، بلکه در مرحله اولیه تغذیه را نیز فراهم می کند. تخمک بارور شده در لحظه ورود به حفره رحم به کمک پرزهای مخصوص به دیواره های آن چسبیده و به رشد خود ادامه می دهد. شما می توانید تخمک بارور شده را با استفاده از سونوگرافی مشاهده کنید.در چه مرحله ای از بارداری می توان تخمک بارور شده را دید؟
سونوگرافی می تواند تخمک بارور شده را در هفته سوم پس از لقاح تشخیص دهد. در روز ششم، اساس جنین به وضوح قابل مشاهده است و صدای ضربان قلب جنین به گوش می رسد. در ابتدا، تخم بارور شده مانند یک توپ شفاف کوچک به نظر می رسد. در هفته پنجم رشد خود، کیسه صفرا به اصطلاح وجود دارد که تغذیه جنین را تامین می کند. اندازه تخمک بارور شده در این دوره در حال حاضر بیش از 2 میلی متر است. می توان آن را به عنوان یک نقطه سیاه در صفحه اولتراسونیک مشاهده کرد.قطر تخمک بارور شده در هفته
اندازه تخمک بارور شده با سن حاملگی مطابقت دارد. بنابراین در حدود 4 هفته، قطر آن حدود 3 میلی متر است، پس از 7 روز در حال حاضر حدود 6 است. خیلی سریع رشد می کند، با سرعت 1 میلی متر در روز.جنین تا 7-8 هفته از رشد خود به عنوان یک تخم بارور در نظر گرفته می شود. سپس، هنگامی که جنین به وضوح قابل مشاهده است، از روش های اندازه گیری دیگری برای تعیین سن حاملگی و ویژگی های رشد استفاده می شود.
شکل نامنظم تخم بارور شده
شکل طبیعی تخمک بارور شده گرد یا بیضی است. اگر تغییر شکل داده شود - به شدت صاف شده باشد - در این صورت نگرانی در مورد افزایش لحن رحم وجود دارد. گاهی اوقات تغییر شکل روی بارداری به طور کلی تأثیر نمی گذارد و به هیچ وجه بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد. در غیر این صورت، درمان خاصی لازم است که هیپرتونیکی رحم را از بین ببرد و تخمک بارور شده را به شکل طبیعی خود بازگرداند.جدا شدن تخمک
رد خود به خود تخمک بارور شده توسط بدن زن جدا شدن نامیده می شود. به دلایل زیر رخ می دهد:- عملکرد نامناسب تخمدان ها.
- آسیب شناسی اندام های تناسلی داخلی.
- نئوپلاسم در رحم با طبیعت متفاوت.
- فرآیند التهابی.
- نفوذ عفونت
- سمیت شدید
- تنش عصبی.
- فعالیت بدنی عالی.
- مقدار ناکافی پروژسترون
- ترسیم درد در قسمت پایین شکم.
- درد در ناحیه کمر.
- ترشحات قهوه ای یا قرمز خونی است.
تخمک بارور شده خالی
جنین در حدود 5-6 هفته از رشد تخم بارور شده قابل توجه می شود. قبل از این دوره قابل مشاهده نیست. اگر در هفته 5 جنین ظاهر نشد و ضربان قلب وجود نداشت، معاینه مجدد تجویز می شود. عدم تایید وجود جنین با معاینه مکرر باعث تعیین آنمبریونی (عدم وجود جنین) می شود. در این صورت تست بارداری مثبت خواهد بود.تخمک خالی یک اختلال ژنتیکی است که ممکن است به دلیل استفاده از برخی داروها و وراثت ایجاد شود. در این مورد، درمان خاصی با هدف رهایی از مفهوم خالی و بهبودی پس از آن استفاده می شود. بارداری بعدی زودتر از 6 ماه پس از پایان دوره توانبخشی امکان پذیر است.
درک نیاز به معاینه زودهنگام جنین برای هر زن باردار مهم است. با توجه به اندازه تخمک بارور شده و وجود ضربان قلب جنینی، می توان با اطمینان گفت که بارداری انجام شده و به طور طبیعی پیش می رود.