هنگام ادرار کردن گربه به چه نکاتی باید توجه کرد؟ کلینیک دامپزشکی "دکتر خوب" در کازان
برای تشخیص دقیق یک گربه بیمار، داشتن مهارت های حرفه ای بالا برای پزشک کافی نیست. با معاینه حیوان، بر اساس علائم خارجی - وضعیت نامناسب پوشش، آبریزش چشم، تب و غیره، او فقط می تواند بگوید که گربه حالش خوب نیست.
با این حال، علائم خارجی بسیاری از بیماری های گربه مشابه است، بنابراین فقط می توان از طریق آزمایش های آزمایشگاهی تشخیص داد که حیوان خانگی دقیقاً به چه بیماری مبتلا است. هرچه این بیماری پیچیده تر باشد، شیوع آن کمتر باشد، متخصصان آزمایشگاهی باید آزمایش های بیشتری را انجام دهند.
یکی از اصلی ترین مطالعاتی که به تشخیص بیماری کمک می کند، آزمایش کلی ادرار است. هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل استاندارد، خواص فیزیکی مایع، ترکیب شیمیایی آن و میکروسکوپ رسوب ادرار حاصل ارزیابی می شود.
رنگ ادرار
اول از همه، رنگ ادرار مورد ارزیابی قرار می گیرد که رنگ آن تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله نوع رژیم غذایی، داروهای مصرفی و وجود آسیب شناسی در بدن حیوان است:
- رنگ طبیعی ادرار سایه های مختلف زرد است. اگر گربه آب زیادی بنوشد و در نتیجه دفعات ادرار بیشتر شود، سبک می شود.
- رنگ تیره مشخصه بسیاری از بیماری ها است که در طی آن مقدار افزایش یافته بیلی روبین وارد ادرار می شود، در صورت مسمومیت و هموگلوبینوری - ظاهر هموگلوبین در ادرار، که در یک حیوان خانگی سالم وجود ندارد. در مورد دوم، ادرار تقریبا سیاه می شود.
مقدار ادرار دفع شده
- در یک گربه سالم، میزان ادرار دفع شده در روز برابر با حجم مایعی است که در این مدت می نوشد. در خانه فقط با استفاده از سینی تمیز می توان این مقدار را تعیین کرد. سپس محتویات آن را می توان در یک ظرف اندازه گیری ریخت و متوجه شد که آیا حجم ادرار دفع شده توسط حیوان خانگی با هنجار مطابقت دارد یا خیر.
- افزایش خروجی ادرار مشخصه بیماری هایی مانند دیابت، فرآیندهای التهابی مختلف و نارسایی مزمن کلیه است.
- ترشح مایع در حجم کمتر از حد طبیعی ممکن است نشانه ای از نارسایی حاد کلیه یا شوک متحمل شده به حیوان خانگی باشد.
به طور معمول، ادرار باید شفاف باشد. کدورت نشان دهنده وجود میکروب در ادرار است. آنها همیشه در اثر التهاب هر یک از اندام های سیستم ادراری ایجاد می شوند - سنگ کلیه ممکن است یا التهاب دستگاه ادراری.
تراکم ادرار
برای ارزیابی ظرفیت عملکردی کلیه ها، غلظت ادرار با تعیین تراکم نسبی آن تعیین می شود. این مطالعه با مقایسه با چگالی آب انجام شده است. مقادیر چگالی نرمالادرار 1.020 - 1.035 در نظر گرفته می شود. اندازه گیری ها با ابزارهایی مانند اورومتر یا انکسارسنج انجام می شود.
مقدار pH
در طول تجزیه و تحلیل کلی ادرار، مقدار pH نیز بررسی می شود که حضور یک واکنش اسیدی یا قلیایی را نشان می دهد. اساساً این شاخص ها به ترکیب رژیم غذایی گربه بستگی دارد. اگر بخش اصلی رژیم غذایی او شامل محصولات گوشتی باشد، واکنش ادرار اسیدی است. با غذای گیاهی (یک اتفاق نادر - گربه های گیاهخوار)، واکنش قدرت قلیایی می شود.
از آنجایی که گربه ها ذاتاً گوشتخوار هستند، واکنش ادرار آنها به شرح زیر است:
- به طور معمول، کمی اسیدی است - مقدار pH از 6 تا 7 است. در عین حال، ادرار اسیدی تر نشان دهنده احتمال ابتلای گربه به بیماری هایی مانند دیابت، نفریت و احتقان در کلیه ها است.
- یک واکنش قلیایی زمانی رخ می دهد که باکتری، لکوسیت یا پروتئین در ادرار وجود داشته باشد.
باید بدانید که آنالیز باید روی ادرار تازه انجام شود. در طول تحویل مایع به آزمایشگاه، ادرار قلیایی می شود و مقدار pH به سمت افزایش مقدار قلیایی تغییر می کند. بنابراین، برای صحت چنین بررسی، بهتر است از نوار تورنسل استفاده کنید، ادرار را بلافاصله پس از جمع آوری آن برای تجزیه و تحلیل بررسی کنید.
تجزیه و تحلیل شیمیایی ادرار
در طول تجزیه و تحلیل کلی ادرار، یک مطالعه شیمیایی از ترکیب آن نیز انجام می شود. در عین حال، بیشتر اجزای موجود در ادرار که می تواند ظاهر هر بیماری را در گربه نشان دهد بررسی می شود. اول از همه، ادرار از نظر وجود مواد زیر بررسی می شود:
- پروتئین- معمولاً در ادرار حیوان سالم وجود ندارد، اگرچه وجود آن تا 0.3 گرم در لیتر مایع مجاز است. ظهور پروتئین بیشتر با فرآیندهای بیماری زا همراه است. تشخیص دقیق فقط پس از تحقیقات اضافی انجام می شود. لیست بیماری های احتمالی طولانی است - می تواند هر گونه عفونت، پیلونفریت، سنگ کلیه، اورتریت، پیومتری، سیستیت باشد.
- گلوکز- وجود این کربوهیدرات در حیوانات سالم تشخیص داده نمی شود. ظاهر آن معمولاً نشان می دهد که گربه دیابت دارد. با این حال، گاهی اوقات در نارسایی کلیه و حتی در موقعیت های استرس زا نیز دیده می شود. گلوکز ممکن است زمانی ظاهر شود که کربوهیدرات بیش از حد در رژیم غذایی حیوان خانگی و درمان با برخی داروها وجود داشته باشد.
- اجسام کتون (استون).- اگر گربه سالم باشد، این جزء وجود ندارد. هنگامی که همراه با گلوکز تشخیص داده شود، گربه را مبتلا به دیابت قندی نشان می دهد. اگر گلوکز وجود نداشته باشد، دلیل احتمالی ظاهر اجسام کتونی ممکن است روزه داری طولانی مدت، مسمومیت، تب شدید و حتی خوردن طولانی مدت غذاهای چرب باشد.
- بیلی روبین- رنگدانه صفرا ظهور بیلی روبین در ادرار نشان دهنده مشکلات در کبد یا انسداد مجاری صفراوی است. ممکن است علامت زردی همولیتیک باشد.
- خون و هموگلوبین- سیگنالی از بدن حیوان در مورد وجود آسیب شناسی جدی اندام های داخلی. ظاهر شدن خون در ادرار نشانه آسیب به دستگاه ادراری یا مثانه، نفریت و حتی ایجاد تومور است. تغییر رنگ ادرار به قهوه نشان دهنده وجود هموگلوبین است که برای عفونت ها، سوختگی ها و مسمومیت ها معمول است.
میکروسکوپ رسوبی
این مطالعه همچنین در تجزیه و تحلیل کلی ادرار گنجانده شده است. این روش با دقت بیشتری ناحیه آسیب دیده سیستم ادراری را تعیین می کند. به خصوص اطلاعات دقیقی توسط نمونه ادراری که با سوراخ کردن مثانه بدست می آید ارائه می شود، زیرا در این مورد نمونه ظاهر میکروب هایی را که از دستگاه تناسلی وارد مایع آزمایش شده اند حذف می کند.
میکروسکوپ رسوبی شامل جستجوی سلول های اپیتلیال است که پزشکان آنها را به سنگفرشی، انتقالی و کلیوی تقسیم می کنند. تشخیص تحت تأثیر وجود اپیتلیوم کلیه در رسوب است که نشان دهنده امکان شناسایی بیماری هایی مانند نارسایی کلیه، نفریت، مسمومیت، عفونت های مختلف یا تب است:
- ظهور اپیتلیوم انتقالی در رسوبات نشان دهنده وجود احتمالی بیماری هایی مانند سیستیت، اورتریت و تومور بدخیم است.
- وجود لکوسیت ها به شواهدی مبنی بر التهاب سیستم ادراری تناسلی و فرآیندهای عفونی رخ داده در بدن حیوان تبدیل می شود.
- شناسایی سیلندرهای ادراری نیز نشان دهنده بیماری کلیوی است. این تشکیلات از سلول ها، نمک ها و پروتئین تشکیل شده است.
- افزایش تعداد آنها همیشه نشانه بیماری نیست. مقادیر زیادی نمک گاهی اوقات پس از مصرف برخی داروهای تجویز شده و همچنین به دلیل فاصله زمانی طولانی بین جمعآوری و تجزیه ادرار شناسایی میشود. با این حال، برخی از آنها می توانند فرصتی برای شناسایی بسیاری از بیماری ها باشند.
- وجود مخاط در ادرار نشانه دقیق آسیب شناسی است که در بدن گربه ظاهر شده است. در گربه های سالم، مخاط در ادرار یافت نمی شود.
ترکیب ادرار کاملاً منعکس کننده فرآیندهای متابولیکی است که در بدن حیوان رخ می دهد. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی به ما امکان می دهد انحرافات جدی در وضعیت سلامتی را شناسایی کنیم، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری را بشناسیم و وجود عفونت یا آسیب را تعیین کنیم.
آزمایش کلی ادرار با بررسی میکروسکوپی رسوبات برای بسیاری از بیماری های گربه ها و سگ ها تجویز می شود که آموزنده است و انجام آن بسیار ساده است.
گاهی اوقات جمع آوری ضایعات حیوانی برای آزمایش می تواند دشوار باشد: گربه ها اغلب داخل سینی های زباله می روند و سگ ها را بیرون می برند. در چنین مواردی می توان در طول نوبت، مواد را در کلینیک جمع آوری کرد. برای این کار از کاتتریزاسیون مثانه استفاده می شود یا با استفاده از سیستوسنتز ( سوراخ کردن مثانه با سوزن از داخل حفره شکم ) ادرار جمع آوری می شود. روش دوم آموزنده ترین و با کیفیت ترین روش برای جمع آوری مطالب برای تجزیه و تحلیل در نظر گرفته می شود.
تفسیر نتایج آزمایش ادرار
نتایج مطالعات فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی در یک جدول خلاصه شده است. رمزگشایی آنها این امکان را فراهم می کند تا تصویری کلی از وضعیت بدن حیوان بدست آورید. بر اساس آنها، داده های سایر آزمایشات و معاینات، یک متخصص با تجربه تشخیص داده و درمان را تجویز می کند.
خواص فیزیکی ادرار
آنها با تجزیه و تحلیل ارگانولپتیک بررسی می شوند. ماهیت آن ارزیابی ویژگی های بصری است: رنگ، بو، قوام، وجود ناخالصی های قابل مشاهده.
شاخص های زیر ذکر شده است:
COL (رنگی)- رنگ زرد و زرد روشن مایع طبیعی در نظر گرفته می شود.
CLA (شفافیت)- در حیوانات سالم ترشحات کاملا شفاف است.
وجود رسوب- ممکن است در مقادیر کم وجود داشته باشد.
از نمک های نامحلول، کریستال ها، سلول های اپیتلیال (کلیه ها، مجرای ادرار، مثانه، اندام تناسلی خارجی)، ترکیبات آلی و میکروارگانیسم ها تشکیل می شود. مقدار زیادی رسوب در موارد اختلالات متابولیک و بیماری ها مشاهده می شود.
علاوه بر این، وجود بوی نامشخص و تغییر در قوام ممکن است مورد توجه قرار گیرد.
صاحب حیوان باید به ماهیت ادرار و ظاهر ترشحات توجه کند. اگر تغییر رنگ یا بو، لخته های مخاط یا چرک یا ذرات خون در هنگام ادرار ظاهر شد، باید سگ یا گربه خود را نزد دامپزشک ببرید.
خواص شیمیایی ادرار
با استفاده از آنالایزر بررسی شد. این روش ترکیب مایع جدا شده را برای حضور و کمیت مواد آلی و شیمیایی تجزیه و تحلیل می کند.
BIL (بیلی روبین)- به طور معمول، سگ ها حاوی این ماده در مقادیر کم و غیرقابل تشخیص هستند. در گربه ها، این جزء در ترکیب طبیعی خود وجود ندارد.
سگ - گم شده (اثر).
گربه ها - غایب.
افزایش شاخص (بیلی روبینوری) ممکن است نشان دهنده بیماری کبد، انسداد مجاری صفراوی و اختلال در فرآیندهای همولیتیک باشد.
URO (اوره)- در نتیجه تجزیه پروتئین ها ایجاد می شود.
سگ - 3.5-9.2 میلی مول در لیتر.
گربه - 5.4-12.1 میلی مول در لیتر.
افزایش شاخص شواهدی از نارسایی کلیه، تغذیه پروتئین، کم خونی همولیتیک حاد است.
KET (جسم کتونی)- در بدن سالم دفع نمی شوند.
وجود کتون ها نتیجه اختلالات متابولیک ناشی از دیابت شیرین، خستگی، گاهی اوقات به عنوان تظاهرات پانکراتیت حاد یا آسیب مکانیکی گسترده است.
PRO (پروتئین)- افزایش مقدار ترکیبات پروتئینی با اکثر بیماری های کلیوی همراه است.
سگ - 0.3 گرم در لیتر.
گربه ها - 0.2 گرم در لیتر.
افزایش سطح پروتئین در ادرار با بسیاری از بیماری های کلیوی همراه است. ممکن است نتیجه یک رژیم غذایی گوشتی یا التهاب مثانه باشد. اغلب، تحقیقات جامع اضافی برای افتراق بیماری سیستم ادراری مورد نیاز است.
NIT (نیتریت ها)- حیوانات سالم نباید این مواد را در ادرار خود داشته باشند، اما همیشه نمی توان از آنها برای قضاوت قابل اعتماد در مورد وجود میکرو فلور بیماری زا در دستگاه ادراری استفاده کرد. تجزیه و تحلیل دقیق تصویر دقیق تری را نشان می دهد.
GLU (گلوکز)- حیوان سالم این ماده را ندارد. ظاهر می تواند توسط یک شرایط استرس زا، که اغلب در گربه ها مشاهده می شود، ایجاد شود.
افزایش سطح گلوکز نشان دهنده دیابت است. سایر علل گلوکوزوری ممکن است عبارتند از: بیماری پانکراس، نارسایی حاد کلیه، پرکاری تیروئید، گلومرولونفریت و مصرف برخی داروها.
pH (اسیدیته)- نشانگر غلظت یون های هیدروژن آزاد.
تغییر اسیدیته یکی از عواملی است که منجر به تشکیل سنگ در دستگاه ادراری می شود. انحراف در شاخص می تواند با تغذیه بیش از حد پروتئین، عفونت مزمن مجاری ادراری، پیلیت، سیستیت، استفراغ و اسهال رخ دهد.
سگ و گربه - از 6.5 تا 7.0.
S.G (چگالی، وزن مخصوص)- غلظت مواد محلول را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل شاخص قبل از شروع درمان، برای نظارت در هنگام تجویز قطره چکان و دیورتیک ها مهم است.
سگ - 1.015-1.025 گرم در میلی لیتر.
گربه - 1.020-1.025 گرم در میلی لیتر.
افزایش بالای 1.030 و کاهش به 1.007 نشان دهنده نارسایی عملکردی کلیه است.
VTC (اسید اسکوربیک)- توسط بدن رسوب نمی کند و بیش از حد از طریق ادرار دفع می شود.
گربه و سگ - تا 50 میلی گرم در دسی لیتر.
این افزایش به دلیل افزایش بیش از حد ویتامین در هنگام تغذیه یا مصرف برخی داروها ایجاد می شود.
این کاهش با هیپوویتامینوز و تغذیه نامتعادل همراه است.
میکروسکوپ رسوبی
این به شما امکان می دهد تا وجود بیماری های خاصی را که علائم قابل مشاهده ندارند، تعیین کنید. علاوه بر مواد حل شده در ادرار، ترکیب آن با کریستال های نمک جامد، سلول های بافتی و میکروارگانیسم ها تکمیل می شود. تجزیه و تحلیل آنها به ما امکان می دهد قابل اعتمادترین تصویر را از وضعیت سلامتی حیوان ایجاد کنیم.
اسلایم- مقدار کمی از آن نتیجه فعالیت غدد مخاطی مربوط به دستگاه ادراری و تولید مثل است.
افزایش ترشح موکوس قبل از تشکیل لخته، وجود سیستیت (التهاب دیواره مثانه) را نشان می دهد.
چربی (چکانه)- قابل نگهداری در حیوانات سالم مخصوصا گربه ها. مقدار آن اغلب به تغذیه بستگی دارد.
این افزایش با تغذیه بیش از حد با غذاهای چرب همراه است و گاهی اوقات نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه است. برای روشن شدن تشخیص نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.
لکوسیت ها- در یک حیوان سالم تا 3 سلول در میدان دید در طول معاینه میکروسکوپی وجود دارد.
افزایش تعداد نشان دهنده وجود التهاب یا عفونت دستگاه ادراری است. همچنین ممکن است به دلیل جمع آوری نامناسب نمونه باشد.
سلول های قرمز خون- در اثر خونریزی در قسمت های مختلف دستگاه تناسلی در ادرار ظاهر می شود.
بنابراین، مهم است که بدانیم خون در کدام قسمت از ادرار (در ابتدا، در انتها یا در طول ادرار) ظاهر شده است.
حداکثر 5 سلول مجاز است.
افزایش گلبول های قرمز (هماچوری) یا مشتقات آن (هموگلوبین) منجر به رنگ آمیزی ادرار می شود. هماچوری یا هموگلوبینوری در مرحله اول ادرار نشان دهنده آسیب مجاری ادراری یا اندام های تناسلی مجاور و در مرحله نهایی - آسیب به مثانه است. قرمزی یکنواخت کل قسمت ترشحات می تواند آسیب به هر قسمت از دستگاه تناسلی ادراری را نشان دهد.
اپیتلیوم سطحی- ممکن است به دلیل جمع آوری ادرار بی کیفیت، که حاوی شستشو از اندام های تناسلی است، ظاهر شود.
اپیتلیوم انتقالی- به طور معمول وجود ندارد، وجود آن نشان دهنده التهاب دستگاه ادراری است.
اپیتلیوم کلیه- به طور معمول وجود ندارد، در بیماری های کلیوی یافت می شود.
کریستال ها- نمک های نامحلولی هستند که در حیوانات سالم و بدون آسیب شناسی یافت می شوند.
افزایش مقدار در حیوانات مستعد تشکیل سنگ مشاهده می شود. با این حال، این دلیلی برای تجویز درمان بدون تحقیقات اضافی نیست.
باکتری ها- در حیوانات سالم ادرار عقیم است. باکتری ها را می توان در نمونه های نادرست گرفته شده، که حاوی شستشو از اندام های مجاور دستگاه تناسلی، و همچنین زمانی که دستگاه صعودی دستگاه تناسلی عفونی شده است، شناسایی کرد.
اسپرم- از اندام تناسلی به دلیل جمع آوری ادرار بی کیفیت برای تجزیه و تحلیل.
سیلندرها- در شرایط عادی، وجود ندارد. آنها شکل لوله های ادراری دارند، به عنوان یک نوع پلاگ از ساختارهای آلی با منشاء مختلف در آنها تجمع می کنند، مجراها را مسدود می کنند و به تدریج با ادرار شسته می شوند.
تا 2 در هر میدان میکروسکوپ.
افزایش تعداد سیلندرها با بیماری سیستم ادراری رخ می دهد. بر اساس شکل و منشا آنها، آنها تشخیص می دهند: پدیده های رکود، فرآیندهای التهابی، کم آبی، پیلونفریت، نکروز، آسیب به پارانشیم و لوله ها.
تجزیه و تحلیل کلی ادرار حیوان با میکروسکوپ رسوبی به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص اولیه را انجام دهد که باید توسط مطالعات اضافی تأیید شود.
رنگ
به طور معمول، رنگ ادرار زرد است و به غلظت مواد محلول در ادرار بستگی دارد. با پلی اوری، رقت بیشتر است، بنابراین رنگ ادرار روشن تر است و با کاهش ادرار، رنگ زرد پر رنگی دارد. تغییر رنگ ادرار هنگام مصرف داروها (سالیسیلات ها و غیره) با هماچوری (نوعی شیب گوشت)، بیلی روبینمی (رنگ آبجو)، با هموگلوبین یا میوگلوبینوری (رنگ سیاه)، همراه با لکوسیتوری (شیری) رخ می دهد. رنگ سفید).
شفافیت
به طور معمول، ادرار کاملاً شفاف است. اگر در زمان دفع ادرار کدر شد، این به دلیل وجود تعداد زیادی تشکیلات سلولی، نمک، مخاط، باکتری و اپیتلیوم در آن است.
واکنش ادرار
نوسانات در pH ادرار به دلیل ترکیب رژیم غذایی ایجاد می شود: رژیم گوشتی باعث واکنش اسیدی ادرار می شود، رژیم غذایی سبزیجات باعث واکنش قلیایی می شود. با یک رژیم غذایی مخلوط، محصولات متابولیک عمدتا اسیدی تشکیل می شوند، بنابراین به طور معمول واکنش ادرار کمی اسیدی است. هنگام ایستادن، ادرار تجزیه می شود، آمونیاک آزاد می شود و pH به سمت قلیایی منتقل می شود. بنابراین، واکنش ادرار تقریباً با کاغذ تورنسل بلافاصله پس از تحویل به آزمایشگاه مشخص می شود، زیرا ممکن است هنگام ایستادن تغییر کند. واکنش قلیایی ادرار وزن مخصوص را دست کم می گیرد لکوسیت ها به سرعت در ادرار قلیایی از بین می روند.
تراکم نسبی ادرار(وزن مخصوص)
تراکم ادرار با چگالی آب مقایسه می شود. تعیین چگالی نسبی نشان دهنده توانایی عملکردی کلیه ها برای تمرکز ادرار است، این مقدار برای ارزیابی عملکرد کلیه در حیوانات مهم است. به طور معمول، تراکم ادرار به طور متوسط 1.020-1.035 است. اندازه گیری تراکم با نوار تست در حیوانات آموزنده نیست.
بررسی شیمیایی ادرار
1. پروتئین
دفع پروتئین از طریق ادرار پروتئینوری نامیده می شود. معمولاً با آزمایش های کیفی مانند آزمایش نوار ادرار انجام می شود. محتوای پروتئین در ادرار تا 0.3 گرم در لیتر طبیعی در نظر گرفته می شود.
علل پروتئینوری:
- عفونت های مزمن
- کم خونی همولیتیک
- فرآیندهای مخرب مزمن در کلیه ها
- عفونت های دستگاه ادراری
- بیماری سنگ کلیه
2. گلوکز
به طور معمول، نباید گلوکز در ادرار وجود داشته باشد. ظهور گلوکز در ادرار (گلوکوزوری) یا به غلظت آن در خون یا به فرآیندهای فیلتراسیون و بازجذب گلوکز در کلیه ها بستگی دارد:
- دیابت
- استرس (به خصوص در گربه ها)
3. اجسام کتونی
اجسام کتونی - استون، استواستیک اسید، اسید بتا هیدروکسی بوتیریک 20-50 میلی گرم اجسام کتون در روز دفع می شوند که در بخش های منفرد شناسایی نمی شوند. به طور معمول، کتونوری در TAM وجود ندارد. هنگامی که اجسام کتون در ادرار شناسایی می شوند، دو گزینه ممکن است:
1. قند همراه با اجسام کتون در ادرار یافت می شود - بسته به علائم مربوطه می توانید اسیدوز دیابتی، پری کوما یا کما را با اطمینان تشخیص دهید.
2. فقط استون در ادرار تشخیص داده می شود، اما قند وجود ندارد - علت کتونوری دیابت نیست. این ممکن است: اسیدوز همراه با روزه داری (به دلیل کاهش قند سوزی و تحرک چربی). رژیم غذایی سرشار از چربی (رژیم کتوژنیک)؛ انعکاس اسیدوز همراه با اختلالات گوارشی (استفراغ، اسهال)، مسمومیت شدید، مسمومیت و شرایط تب.
رنگدانه های صفراوی (بیلی روبین). رنگدانه های صفراوی در ادرار ممکن است شامل بیلی روبین و اوروبیلینوژن باشد:
4-بیلی روبین
ادرار حیوانات سالم حاوی حداقل مقدار بیلی روبین است که با آزمایش های کیفی مرسوم که در پزشکی عملی استفاده می شود قابل تشخیص نیست. بنابراین، اعتقاد بر این است که به طور معمول نباید رنگدانه های صفراوی در TAM وجود داشته باشد. فقط بیلی روبین مستقیم از طریق ادرار دفع می شود که غلظت آن در خون معمولاً ناچیز است (از 0 تا 6 میکرومول در لیتر) زیرا بیلی روبین غیر مستقیم از فیلتر کلیه عبور نمی کند. بنابراین، بیلی روبینوری عمدتاً در موارد آسیب کبدی (یرقان کبدی) و اختلالات خروج صفرا (یرقان زیر کبدی)، هنگامی که بیلی روبین مستقیم (محصول) در خون افزایش می یابد، مشاهده می شود. بیلی روبینمی برای زردی همولیتیک (یرقان فوق کبدی) معمول نیست.
5-اوروبیلینوژن
اوروبیلینوژن از بیلی روبین مستقیم در روده کوچک از بیلی روبین دفع شده در صفرا تشکیل می شود. به خودی خود، واکنش مثبت به اوروبیلینوژن برای اهداف تشخیص افتراقی کاربرد کمی دارد، زیرا می تواند در انواع ضایعات کبدی (هپاتیت، سیروز) و در بیماری های اندام های مجاور کبد (در هنگام حمله کولیک صفراوی یا کلیوی، کوله سیستیت، انتریت، یبوست و غیره) مشاهده شود.
میکروسکوپ رسوب ادرار
رسوب ادرار به سازمان یافته (عناصر با منشاء آلی - گلبول های قرمز، لکوسیت ها، سلول های اپیتلیال و قالب ها) و غیر سازمان یافته (عناصر با منشاء معدنی - نمک های کریستالی و بی شکل) تقسیم می شود.
1. هماچوری - وجود گلبول های قرمز خون در ادرار. ماکرو هماچوری (هنگامی که رنگ ادرار تغییر می کند) و میکروهماچوری (زمانی که رنگ ادرار تغییر نمی کند و گلبول های قرمز فقط در زیر میکروسکوپ تشخیص داده می شوند) وجود دارد. گلبول های قرمز تازه و بدون تغییر احتمال بیشتری دارد که به دستگاه ادراری آسیب وارد کنند (عفونت های دستگاه ادراری، سیستیت، اورتریت).
2. هموگلوبینوری - تشخیص هموگلوبین در ادرار، ناشی از همولیز داخل عروقی. از نظر بالینی با ترشح ادرار قهوه ای رنگ ظاهر می شود. بر خلاف هماچوری، با هموگلوبینوری هیچ گلبول قرمزی در رسوب ادرار وجود ندارد.
3. لکوسیت ها
لکوسیت ها در ادرار یک حیوان سالم به مقدار کمی وجود دارد - تا 1-2 در میدان دید میکروسکوپ. افزایش تعداد لکوسیت ها در ادرار (پیوری) نشان دهنده فرآیندهای التهابی در کلیه ها (پیلونفریت) یا دستگاه ادراری (سیستیت، اورتریت) است.
4. سلول های اپیتلیال
سلول های اپیتلیال تقریباً همیشه در رسوبات ادراری یافت می شوند. به طور معمول، در OAM بیش از 5 قطعه در میدان دید وجود ندارد. سلول های اپیتلیال منشأ متفاوتی دارند. سلول های اپیتلیال سنگفرشی از واژن و مجرای ادرار وارد ادرار می شوند و ارزش تشخیصی خاصی ندارند. سلول های اپیتلیال انتقالی غشای مخاطی مثانه، حالب ها، لگن و مجاری بزرگ غده پروستات را می پوشانند. ظهور تعداد زیادی از سلول های این اپیتلیوم در ادرار را می توان با التهاب این اندام ها، با سنگ کلیه و نئوپلاسم های دستگاه ادراری مشاهده کرد.
5.سیلندر
استوانه پروتئینی است که در مجرای لولههای کلیوی منعقد میشود و هر محتویات مجرای لولهها را در ماتریکس خود قرار میدهد. استوانه ها شکل لوله ها را به خود می گیرند (ریخته گری استوانه ای). در ادرار یک حیوان سالم، تک سیلندرها را می توان در میدان دید میکروسکوپ در روز تشخیص داد. به طور معمول، هیچ سیلندر در OAM وجود ندارد. سیلندروریا یکی از علائم آسیب کلیه است.
6. رسوبات سازمان نیافته
رسوب ادرار سازمان نیافته شامل نمک هایی است که به شکل کریستال ها و توده های بی شکل رسوب می کنند. ماهیت نمک ها به pH ادرار و سایر خواص بستگی دارد. به عنوان مثال، با واکنش اسیدی ادرار، اسید اوریک، اورات ها و اگزالات ها تشخیص داده می شوند. با واکنش قلیایی ادرار - کلسیم، فسفات (استروویت). تشخیص نمک در ادرار تازه نشانه ICD است.
7. باکتریوری
به طور معمول، ادرار در مثانه استریل است. هنگام ادرار کردن، میکروبهایی از قسمت پایین مجرای ادرار وارد آن میشوند، اما تعداد آنها بیش از 10000 در 1 میلیلیتر نیست. باکتریوری به عنوان تشخیص بیش از یک باکتری در میدان دید (روش کیفی) تعریف می شود که به معنی رشد کلنی ها در کشت بیش از 100000 باکتری در هر میلی لیتر (روش کمی) است. واضح است که کشت ادرار استاندارد طلایی برای تشخیص عفونت ادراری است.
آزمایش خون بالینی (GENERAL) برای گربه ها
هموگلوبین- رنگدانه خون گلبول های قرمز که اکسیژن و دی اکسید کربن را انتقال می دهد.
ترویج:
- پلی سیتمی (افزایش تعداد گلبول های قرمز خون)
- در ارتفاعات بمانید
- فعالیت بدنی بیش از حد
- کم آبی، غلیظ شدن خون
نزول کردن:
- کم خونی
سلول های قرمز خون- عناصر خونی بدون هسته حاوی هموگلوبین. آنها بخش عمده ای از عناصر تشکیل شده خون را تشکیل می دهند. میانگین برای یک سگ 4-6.5 هزار * 10^6 / l است. گربه - 5-10 هزار * 10^6/l.
افزایش (اریتروسیتوز):
- آسیب شناسی برونش ریوی،
- نقص قلبی،
- بیماری کلیه پلیکیستیک،
- نئوپلاسم های کلیه، کبد،
-کم آبی
کاهش: - کم خونی،
- از دست دادن خون حاد، - فرآیند التهابی مزمن،
- هیدراتاسیون بیش از حد
ESR- سرعت ته نشین شدن گلبول های قرمز به صورت ستونی در هنگام ته نشین شدن خون. بستگی به تعداد گلبول های قرمز، "وزن" و شکل آنها، و به خواص پلاسما - مقدار پروتئین (عمدتا فیبرینوژن)، ویسکوزیته دارد. هنجار 0-10 میلی متر در ساعت است.
ترویج:
- عفونت ها
- فرآیند التهابی
- تومورهای بدخیم
- کم خونی
- بارداری
بدون بزرگنماییاگر دلایل ذکر شده در بالا وجود داشته باشد:
- پلی سیتمی
- کاهش سطح فیبرینوژن پلاسما.
پلاکت ها- صفحات خونی که از سلول های غول پیکر مغز استخوان تشکیل شده اند. مسئول لخته شدن خون است. محتوای خون طبیعی 190-550*10^9 لیتر است.
ترویج:
- پلی سیتمی
- لوسمی میلوئیدی
- فرآیند التهابی
- وضعیت پس از برداشتن طحال، عملیات جراحی.
نزول کردن:
- بیماری های خودایمنی سیستمیک (لوپوس اریتماتوز سیستمیک)
- کمخونی آپلاستیک
- کم خونی همولیتیک
لکوسیت ها- گلبول های سفید خون. در مغز استخوان قرمز تشکیل شده است. عملکرد - محافظت در برابر مواد خارجی و میکروب ها (ایمنی). میانگین برای سگ ها 6.0-16.0 *10^9/l است. برای گربه ها - 5.5-18.0 * 10^9 / L. انواع مختلفی از لکوسیت ها با عملکردهای خاص وجود دارد (به فرمول لکوسیت مراجعه کنید)، بنابراین تغییر در تعداد انواع مختلف، و نه همه لکوسیت ها به طور کلی، از اهمیت تشخیصی برخوردار است.
ترویج
- لکوسیتوز
- سرطان خون
- عفونت، التهاب
- وضعیت پس از خونریزی حاد، همولیز
- آلرژی
- با یک دوره طولانی کورتیکواستروئیدها
کاهش - لکوپنی
- برخی عفونت ها، آسیب شناسی مغز استخوان (کم خونی آپلاستیک)
- افزایش عملکرد طحال
- ناهنجاری های ژنتیکی ایمنی
- شوک آنافیلاکتیک
فرمول لکوسیت - درصد انواع مختلف لکوسیت ها.
3. بازوفیل ها - در واکنش های حساسیت فوری شرکت می کنند. هنجار 0-1٪ از تعداد کل لکوسیت ها است.
افزایش - بازوفیلی:
- واکنش های آلرژیک به معرفی یک پروتئین خارجی، از جمله آلرژی به غذا
- فرآیندهای التهابی مزمن در دستگاه گوارش
- کم کاری تیروئید
- بیماری های خونی (لوسمی حاد، لنفوگرانولوماتوز)
4. لنفوسیت ها سلول های اصلی سیستم ایمنی هستند. با عفونت های ویروسی مبارزه کنید. آنها سلول های خارجی و سلول های خود را تغییر می دهند (پروتئین های خارجی - آنتی ژن ها را می شناسند و سلول های حاوی آنها را به طور انتخابی از بین می برند - ایمنی خاص)، آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها) را در خون آزاد می کنند - موادی که مولکول های آنتی ژن را مسدود کرده و آنها را از بدن خارج می کنند. هنجار 18-25٪ از تعداد کل لکوسیت ها است.
افزایش - لنفوسیتوز:
- پرکاری تیروئید
- عفونت های ویروسی
- لوسمی لنفوسیتی
کاهش - لنفوپنی:
- استفاده از کورتیکواستروئیدها، سرکوب کننده های ایمنی
- نارسایی کلیه
- بیماری های مزمن کبدی
- حالات نقص ایمنی
- نارسایی گردش خون
آزمایش خون بیوشیمیایی برای گربه ها
1. گلوکز- یک منبع جهانی انرژی برای سلول ها - ماده اصلی که هر سلول در بدن از آن انرژی برای زندگی دریافت می کند. نیاز بدن به انرژی و در نتیجه گلوکز، به موازات استرس فیزیکی و روانی تحت تأثیر هورمون استرس - آدرنالین، در طول رشد، تکامل، بهبودی (هورمون های رشد، تیروئید، غدد فوق کلیوی) افزایش می یابد.
مقدار متوسط برای سگ ها 4.3-7.3 میلی مول در لیتر، گربه ها - 3.3-6.3 میلی مول در لیتر است.
برای جذب گلوکز توسط سلول ها، سطح طبیعی انسولین، یک هورمون پانکراس، ضروری است. با کمبود آن (دیابت شیرین)، گلوکز نمی تواند وارد سلول ها شود، سطح آن در خون افزایش می یابد و سلول ها گرسنگی می کشند.
افزایش (هیپرگلیسمی):
- دیابت قندی (کمبود انسولین)
- استرس فیزیکی یا عاطفی (آدرنالین)
- تیروتوکسیکوز (افزایش عملکرد تیروئید)
- سندرم کوشینگ (افزایش سطح هورمون کورتیزول آدرنال)
- بیماری های پانکراس (پانکراتیت، تومور، فیبروز کیستیک)
- بیماری های مزمن کبد و کلیه
کاهش (هیپوگلیسمی):
- روزه داری
- مصرف بیش از حد انسولین
- بیماری های پانکراس (تومور سلول هایی که انسولین را سنتز می کنند)
- تومورها (مصرف بیش از حد گلوکز به عنوان ماده انرژی توسط سلول های تومور)
- نارسایی عملکرد غدد درون ریز (غدد فوق کلیوی، تیروئید، غده هیپوفیز (هورمون رشد))
- مسمومیت شدید با آسیب کبدی (الکل، آرسنیک، ترکیبات کلر و فسفر، سالیسیلات ها، آنتی هیستامین ها)
2. پروتئین کل
"زندگی راهی برای وجود اجسام پروتئینی است." پروتئین ها معیار اصلی بیوشیمیایی زندگی هستند. آنها بخشی از تمام ساختارهای تشریحی (ماهیچه ها، غشای سلولی) هستند، مواد را از طریق خون و به سلول ها منتقل می کنند، روند واکنش های بیوشیمیایی را در بدن تسریع می کنند، مواد را تشخیص می دهند - خود یا دیگران و آنها را از دیگران محافظت می کنند، متابولیسم را تنظیم می کنند، حفظ می کنند. مایع در رگ های خونی است و اجازه ندهید به داخل بافت برود. پروتئین ها در کبد از اسیدهای آمینه غذا سنتز می شوند. پروتئین کل خون از دو بخش تشکیل شده است: آلبومین و گلوبولین.
میانگین برای سگ ها 59-73 گرم در لیتر، گربه ها - 54-77 گرم در لیتر است.
افزایش (هیپرپروتئینمی):
- کم آبی بدن (سوختگی، اسهال، استفراغ - افزایش نسبی غلظت پروتئین به دلیل کاهش حجم مایع)
مولتیپل میلوما (تولید بیش از حد گاما گلوبولین ها)
کاهش (هیپوپروتئینمی):
- روزه (روزه داری کامل یا پروتئینی - گیاهخواری شدید، بی اشتهایی عصبی)
- بیماری های روده (سوء جذب)
- سندرم نفروتیک (نارسایی کلیه)
- افزایش مصرف (از دست دادن خون، سوختگی، تومور، آسیت، التهاب مزمن و حاد)
- نارسایی مزمن کبد (هپاتیت، سیروز)
3.آلبومین- یکی از دو بخش پروتئین کل - انتقال.
هنجار برای سگ ها 22-39 گرم در لیتر، گربه ها - 25-37 گرم در لیتر است.
افزایش (هیپرآلبومینمی):
هیپرآلبومینمی واقعی (مطلق) وجود ندارد. نسبی زمانی اتفاق می افتد که حجم کل مایع کاهش می یابد (کم آبی)
کاهش (هیپوآلبومینمی):
مانند هیپوپروتئینمی عمومی.
4.بیلی روبین کل- یکی از اجزای صفرا، از دو بخش تشکیل شده است - غیرمستقیم (ناپیوسته)، که در هنگام تجزیه سلول های خونی (گلبول های قرمز) تشکیل می شود، و مستقیم (محدود شده)، که از غیر مستقیم در کبد تشکیل شده و از طریق مجاری صفراوی به روده ها دفع می شود. این ماده رنگی (رنگدانه) است، بنابراین وقتی در خون زیاد شود، رنگ پوست تغییر می کند - یرقان.
افزایش (هیپربیلی روبینمی):
- آسیب به سلول های کبدی (هپاتیت، هپاتوز - زردی پارانشیمی)
- انسداد مجاری صفراوی (یرقان انسدادی).
5. اوره- محصول متابولیسم پروتئین است که توسط کلیه ها حذف می شود. مقداری در خون باقی می ماند.
هنجار برای سگ 3-8.5 میلی مول در لیتر، برای گربه - 4-10.5 میلی مول در لیتر است.
ترویج:
- اختلال عملکرد کلیه
- انسداد مجاری ادراری
- افزایش محتوای پروتئین در غذا
- افزایش تخریب پروتئین (سوختگی، انفارکتوس حاد میوکارد)
نزول کردن:
- ناشتا پروتئین
- دریافت بیش از حد پروتئین (بارداری، آکرومگالی)
- سوء جذب
6. کراتینین- محصول نهایی متابولیسم کراتین که در کلیه ها و کبد از سه اسید آمینه (آرژنین، گلیسین، متیونین) سنتز می شود، بدون اینکه در لوله های کلیوی بازجذب شود، توسط کلیه ها به طور کامل از بدن دفع می شود.
هنجار برای سگ 30-170 میکرومول در لیتر، برای گربه - 55-180 میکرومول در لیتر است.
افزایش یافت:
- اختلال در عملکرد کلیه (نارسایی کلیه)
- پرکاری تیروئید
تنزل داده شده:
- بارداری
- کاهش توده عضلانی مرتبط با افزایش سن
7. آلانین آمینوترانسفراز (ALAT) - آنزیمی که توسط سلول های کبد، ماهیچه های اسکلتی و قلب تولید می شود.
هنجار برای یک سگ 0-65 واحد است، برای یک گربه - 0-75 واحد.
ترویج:
- تخریب سلول های کبدی (نکروز، سیروز، یرقان، تومورها)
- تخریب بافت عضلانی (تروما، میوزیت، دیستروفی عضلانی)
- می سوزد
- اثر سمی داروها (آنتی بیوتیک ها و غیره) روی کبد
8. آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)- آنزیمی که توسط سلول های قلب، کبد، ماهیچه های اسکلتی و گلبول های قرمز تولید می شود.
میانگین محتوای در سگ ها 10-42 واحد، در گربه ها - 9-30 واحد است.
ترویج:
- آسیب به سلول های کبدی (هپاتیت، آسیب سمی ناشی از داروها، متاستازهای کبدی)
- فعالیت بدنی سنگین
- نارسایی قلبی
- سوختگی، گرمازدگی
9. گاما گلوتامیل ترانسفراز (Gamma-GT)- آنزیمی که توسط سلول های کبد، پانکراس و غده تیروئید تولید می شود.
سگ - 0-8 واحد، گربه - 0-3 واحد.
ترویج:
- بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز، سرطان)
- بیماری های پانکراس (پانکراتیت، دیابت ملیتوس)
- پرکاری تیروئید (عملکرد بیش از حد غده تیروئید)
10. آلفا آمیلاز
-آنزیمی که توسط سلول های پانکراس و غدد بزاقی پاروتید تولید می شود.
هنجار برای یک سگ 550-1700 واحد است، برای یک گربه - 450-1550 واحد.
ترویج:
- پانکراتیت (التهاب پانکراس)
- اوریون (التهاب غده پاروتید)
- دیابت
- ولولوس معده و روده
- پریتونیت
نزول کردن:
- نارسایی عملکرد پانکراس
- تیروتوکسیکوز
11. پتاسیم، سدیم، کلرید-خواص الکتریکی غشای سلولی را فراهم می کند. در طرف های مختلف غشای سلولی، تفاوت در غلظت و بار به طور خاص حفظ می شود: سدیم و کلرید بیشتری در خارج سلول وجود دارد، و پتاسیم در داخل، اما کمتر از سدیم در خارج وجود دارد - این باعث ایجاد اختلاف پتانسیل بین دو طرف غشای سلولی می شود. - بار استراحتی که به سلول اجازه می دهد تا زنده بماند و به تکانه های عصبی پاسخ دهد و در فعالیت های سیستمیک بدن شرکت کند. با از دست دادن شارژ، سلول از سیستم خارج می شود، زیرا نمی تواند دستورات مغز را درک کند. بنابراین، سدیم و کلریدها یونهای خارج سلولی هستند، پتاسیم داخل سلولی است. این یون ها علاوه بر حفظ پتانسیل استراحت، در تولید و هدایت یک تکانه عصبی - پتانسیل عمل - شرکت می کنند. تنظیم متابولیسم مواد معدنی در بدن (هورمون های قشر آدرنال) با هدف حفظ سدیم که در غذای طبیعی (بدون نمک خوراکی) وجود ندارد، و حذف پتاسیم از خون، جایی که در طی تخریب سلولی وارد می شود، انجام می شود. یون ها همراه با سایر املاح مایع را حفظ می کنند: سیتوپلاسم در داخل سلول ها، مایع خارج سلولی در بافت ها، خون در رگ های خونی، تنظیم فشار خون، جلوگیری از ایجاد ادم. کلریدها بخشی از شیره معده هستند.
12. پتاسیم:
سگ - 3.6-5.5، گربه - 3.5-5.3 میلی مول در لیتر.
افزایش پتاسیم (هیپرکالمی):
- آسیب سلولی (همولیز - تخریب سلول های خونی، گرسنگی شدید، تشنج، صدمات شدید)
- کم آبی بدن
- نارسایی حاد کلیه (اختلال در دفع کلیه)
- هیپرآدرنوکورتیکوز
کاهش پتاسیم (هیپوکالمی)
- گرسنگی مزمن (عدم خوردن غذا)
- استفراغ طولانی مدت، اسهال (از دست دادن با آب روده)
- اختلال عملکرد کلیه
- هورمون های اضافی قشر آدرنال (از جمله مصرف اشکال دوز کورتیزون)
- هیپوآدرنوکورتیکوز
13. سدیم
سگ - 140-155، گربه - 150-160 میلی مول در لیتر.
افزایش سدیم (هیپرناترمی):
- مصرف بیش از حد نمک
- از دست دادن مایع خارج سلولی (استفراغ و اسهال شدید، افزایش ادرار (دیابت بی مزه)
- احتباس بیش از حد (افزایش عملکرد قشر آدرنال)
- اختلال در تنظیم مرکزی متابولیسم آب نمک (آسیب شناسی هیپوتالاموس، کما)
سدیم کم (هیپوناترمی):
- از دست دادن (سوء مصرف دیورتیک، آسیب شناسی کلیه، نارسایی آدرنال)
- کاهش غلظت به دلیل افزایش حجم مایع (دیابت شیرین، نارسایی مزمن قلبی، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک، ادم)
14. کلریدها
سگ - 105-122، گربه - 114-128 میلی مول در لیتر.
افزایش کلرید:
- کم آبی بدن
- نارسایی حاد کلیه
- دیابت بی مزه
- مسمومیت با سالیسیلات
- افزایش عملکرد قشر آدرنال
کاهش کلرید:
- اسهال شدید، استفراغ،
- افزایش حجم مایع
15. کلسیم
سگ - 2.25-3 میلی مول در لیتر، گربه - 2.1-2.8 میلی مول در لیتر.
در هدایت تکانه های عصبی به ویژه در عضله قلب شرکت می کند. مانند همه یون ها، مایع را در بستر عروقی نگه می دارد و از ایجاد ادم جلوگیری می کند. برای انقباض عضلات و لخته شدن خون لازم است. بخشی از بافت استخوانی و مینای دندان. سطح خون توسط هورمون پاراتیروئید و ویتامین D تنظیم می شود. هورمون پاراتیروئید با شسته شدن از استخوان، سطح کلسیم خون را افزایش می دهد، جذب روده را افزایش می دهد و دفع کلیوی را به تاخیر می اندازد.
افزایش (هیپرکلسمی):
- افزایش عملکرد غده پاراتیروئید
- تومورهای بدخیم با آسیب استخوان (متاستاز، میلوم، لوسمی)
- ویتامین D اضافی
- کم آبی بدن
کاهش (هیپوکلسمی):
- کاهش عملکرد تیروئید
- کمبود ویتامین D
- نارسایی مزمن کلیه
- کمبود منیزیم
16.فسفر غیر آلی
سگ - 0.8-2.3، گربه - 0.9-2.3 میلی مول در لیتر.
عنصری که بخشی از اسیدهای نوکلئیک، بافت استخوان و سیستم های اصلی تامین انرژی سلول - ATP است. به موازات سطح کلسیم تنظیم می شود.
ترویج:
- تخریب بافت استخوانی (تومورها، لوسمی)
- ویتامین D اضافی
- بهبود شکستگی ها
- اختلالات غدد درون ریز
- نارسایی کلیه
نزول کردن:
- کمبود هورمون رشد
- کمبود ویتامین D
- سوء جذب، اسهال شدید، استفراغ
- هیپرکلسمی
17. آلکالین فسفاتاز
سگ - 0-100، گربه - 4-85 واحد.
آنزیمی که در بافت استخوان، کبد، روده، جفت و ریه ها تولید می شود.
ترویج:
- بارداری
- افزایش گردش بافت استخوانی (رشد سریع، بهبود شکستگی، راشیتیسم، هیپرپاراتیروئیدیسم)
- بیماری های استخوانی (سارکوم استخوانی، متاستاز سرطان به استخوان)
- بیماری های کبدی
نزول کردن:
- کم کاری تیروئید (کم کاری غده تیروئید)
- کم خونی (کم خونی)
- کمبود ویتامین C، B12، روی، منیزیم
لیپیدها
لیپیدها (چربی ها) مواد لازم برای یک موجود زنده هستند. چربی اصلی که فرد از غذا دریافت می کند و سپس لیپیدهای خودش از آن تشکیل می شود، کلسترول است. بخشی از غشای سلولی است و استحکام آنها را حفظ می کند. از آن به اصطلاح هورمون های استروئیدی: هورمون های قشر آدرنال، تنظیم متابولیسم آب نمک و کربوهیدرات، سازگاری بدن با شرایط جدید. هورمون های جنسی اسیدهای صفراوی از کلسترول تشکیل می شوند که در جذب چربی ها در روده نقش دارند. ویتامین D که برای جذب کلسیم ضروری است، تحت تأثیر نور خورشید از کلسترول موجود در پوست سنتز می شود. هنگامی که یکپارچگی دیواره عروقی آسیب می بیند و/یا کلسترول اضافی در خون وجود دارد، روی دیواره رسوب می کند و پلاک کلسترول را تشکیل می دهد. این وضعیت آترواسکلروز عروقی نامیده می شود: پلاک ها مجرای خون را باریک می کنند، جریان خون را مختل می کنند، جریان صاف خون را مختل می کنند، لخته شدن خون را افزایش می دهند و تشکیل لخته های خون را افزایش می دهند. در کبد، مجتمع های مختلفی از لیپیدها با پروتئین ها تشکیل می شود که در خون گردش می کنند: لیپوپروتئین های با چگالی بالا، کم و بسیار کم (HDL، LDL، VLDL). کلسترول کل بین آنها تقسیم می شود. لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم در پلاک ها رسوب می کنند و به پیشرفت آترواسکلروز کمک می کنند. لیپوپروتئین های با چگالی بالا به دلیل وجود پروتئین خاصی در آنها - آپوپروتئین A1 - به "بیرون کشیدن" کلسترول از پلاک ها کمک می کنند و نقش محافظتی ایفا می کنند و آترواسکلروز را متوقف می کنند. برای ارزیابی خطر یک بیماری، سطح کل کلسترول کل مهم نیست، بلکه نسبت کسری آن مهم است.
18. کلسترول کل
سگ - 2.9-8.3، گربه - 2-5.9 میلی مول در لیتر.
ترویج:
- بیماری های کبدی
- کم کاری تیروئید (کم کاری غده تیروئید)
- بیماری عروق کرونر قلب (آترواسکلروز)
- هیپرآدرنوکورتیکیسم
نزول کردن:
- انتروپاتی همراه با از دست دادن پروتئین
- هپاتوپاتی (آناستوموز پورتوکاوال، سیروز)
- نئوپلاسم های بدخیم
- تغذیه نامناسب
چرویاکوا آنا آلکسیونا
دکتر آزمایشگاه
معاینه کلینیکی ادرار یکی از آزمایشات آزمایشگاهی است که اغلب تجویز می شود. بر اساس نتایج این تجزیه و تحلیل، می توان وضعیت اندام های سیستم ادراری و اثربخشی عملکردهای ادراری (که توسط کلیه ها انجام می شود) و ادراری (حالب، مثانه و مجرای ادرار مسئول آن هستند) قضاوت کرد. بدن، به طور غیرمستقیم در مورد وضعیت سایر سیستم های بدن.
مرحله بسیار مهم مطالعه جمع آوری صحیح ادرار برای تجزیه و تحلیل است.
لازم به یادآوری است که از لحظه جمع آوری ادرار تا پایان آزمایش آزمایشگاهی نباید بیش از 2 ساعت بگذرد.
در غیر این صورت، خطر دریافت نتایج کاذب را دارید، زیرا زمانی که بیش از 2 ساعت ذخیره شود، خواص ادرار به طور چشمگیری تغییر می کند.
تجزیه و تحلیل کلی ادرار بالینی با توجه به پارامترهای زیر انجام می شود:
- مشخصات فیزیکی
- خواص شیمیایی
- آزمایش میکروسکوپی.
بررسی خواص فیزیکی ادرار
خواص فیزیکی ادرار با روش های ارگانولپتیک، یعنی در نتیجه ارزیابی ظاهر ادرار با استفاده از حواس ما، یعنی بینایی و بویایی، مطالعه می شود.
هر صاحب توجهی می تواند و حتی باید به طور مستقل کوچکترین تغییرات را نظارت کند فرآیند ادرار، مقدار، رنگ، شفافیت، بوی ادرارحیوان خانگی خود را به منظور کمک به موقع از پزشک، گاهی اوقات حتی قبل از بدتر شدن وضعیت عمومی.
همانطور که خودتان متوجه شدید، این ارزیابی کاملاً ذهنی است و فقط به طور غیر مستقیم مشکل را نشان می دهد.
بنابراین، اگر متوجه شدید که ادرار حیوان شما تغییر کرده است یا در روند دفع آن اختلال ایجاد شده است، باید بدون تاخیر با پزشک مشورت کنید تا دلایل آن را بیابید و برای تحقیقات حرفه ای در آزمایشگاه آزمایش شوید.
بررسی خواص شیمیایی ادرار و بررسی میکروسکوپی رسوبات آن تنها در آزمایشگاه با استفاده از روش ها و تجهیزات آزمایشگاهی به پزشک ارائه می شود.
بررسی خواص شیمیایی ادرار
چگالی نسبی (وزن مخصوص)میزان ذرات محلول در ادرار را نشان میدهد و در گربهها و سگهای سالم مقادیر متفاوتی دارد، به طور متوسط مقادیر نرمال از 1.010 تا 1.025 متغیر است.
به دست آوردن اطلاعات مربوط به تراکم نسبی ادرار قبل از شروع درمان، به ویژه قبل از درمان انفوزیون و تجویز دیورتیک ها بسیار مهم است.
کاهش تراکم به 1.007 و کمتر و افزایش تراکم بیش از 1.030 نشان می دهد که غلظت و ظرفیت رقیق شدن کلیه ها فقط تا حدی حفظ شده است.
PH ادرارنشانگر غلظت یون های هیدروژن آزاد است. سگ ها و گربه های سالم می توانند PH 5.5-7.5 داشته باشند.
دلایل تغییر ممکن است مصرف زیاد گوشت، استفراغ، اسهال، عفونت مزمن مجاری ادراری، سیستیت، پیلیت و دلایل دیگر باشد.
پروتئیندر ادرار - پروتئینوری تقریباً با هر آسیب شناسی کلیه همراه است. این شاخص باید در ارتباط با چگالی نسبی تفسیر شود.
به طور معمول، در حیوانات سالم، پروتئین بیش از 0.3 گرم در لیتر افزایش نمی یابد. برای تعیین دقیق تر شدت از دست دادن پروتئین، روش های کمی بیشتر مورد نیاز است - آزمایش روزانه پروتئین در ادرار، نسبت پروتئین به کراتینین در ادرار.
گلوکزدر ادرار (گلوکوزوری) حیوانات سالم وجود ندارد. ظاهر گلوکز در ادرار ممکن است نشان دهنده شایع ترین بیماری در حیوانات، دیابت شیرین باشد. با این حال، همیشه باید سطح قند خون خود را اندازه گیری کنید.
گلوکز می تواند در حیوانات تحت استرس، به ویژه گربه ها ظاهر شود.
علاوه بر بیماری های پانکراس، گلیکوزوری در نارسایی حاد کلیه، گلومرولونفریت، پرکاری تیروئید و برخی داروها ظاهر می شود.
کتون هادر ادرار (کتونوری) به طور معمول یافت نمی شود. کتونوری زمانی ظاهر می شود که متابولیسم کربوهیدرات، چربی یا پروتئین نقض شود.
خستگی، روزه داری و دیابت از شایع ترین علل ایجاد کتون در ادرار هستند.
کتونوری همچنین می تواند با پانکراتیت حاد و آسیب های مکانیکی گسترده همراه باشد.
بیلی روبیندر ادرار (بیلی روبینوری). اگر وزن نسبی ادرار برابر یا بیشتر از 1.030 باشد، سگ ها (به ویژه نرها) ممکن است مقادیر کمی بیلی روبینوری داشته باشند.
گربه ها به طور معمول بیلی روبینوری ندارند.
شایع ترین علل هیپربیلی روبینوری شدید در سگ ها و گربه ها بیماری کبد، انسداد مجرای صفراوی و اختلالات همولیتیک است. بیلی روبینوری خفیف ممکن است ناشی از روزه داری طولانی مدت (بی اشتهایی) باشد.
اوروبیلینوژندر ادرار (اوروبیلینوژنوری). غلظت فیزیولوژیکی در ادرار 17 میکرومول در لیتر است. این آزمایش نمی تواند عدم وجود کامل اوروبیلینوژن را تعیین کند.
افزایش دفع urobilinogen در ادرار با افزایش تجزیه داخل عروقی گلبول های قرمز خون (پیروپلاسموز، سپسیس، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر) و با بیماری های مزمن کبدی رخ می دهد.
نیتریت هادر ادرار (نیتریتوری). ادرار حیوانات سالم نتیجه آزمایش منفی می دهد. تشخیص نیتریت ها در ادرار نشان دهنده عفونت سیستم ادراری است.
اما باید به خاطر داشت که در این تست احتمال به دست آوردن نتیجه منفی کاذب وجود دارد. بنابراین، نتیجه گیری در مورد وجود یا عدم وجود عفونت کلیه و مجاری ادراری تنها بر اساس این مطالعه غیرممکن است.
آزمایش میکروسکوپی
برخی از بیماری های کلیه و مجاری ادراری اغلب بدون علامت هستند. بنابراین رسوب ادرار زیر میکروسکوپ بررسی می شود.
اپیتلیوم. در رسوب ادرار 3 نوع اپیتلیوم وجود دارد: سنگفرشی انتقالی و کلیوی.
در حیوانات سالم، اپیتلیوم در ادرار وجود ندارد. اما مقادیر کمی اپیتلیوم سنگفرشی در نمونه های ادراری که توسط آزمایشگاه دریافت می شود بسیار شایع است و این، به عنوان یک قاعده، نشانه ای از آسیب شناسی نیست. در زمان ادرار از غشای مخاطی اندام تناسلی خارجی وارد ادرار می شود. اما ظهور اپیتلیوم انتقالی و به ویژه اپیتلیوم کلیه در ادرار نشان دهنده آسیب جدی به کلیه ها، حالب ها و مثانه است.
لکوسیت ها. مقادیر طبیعی نباید از 0-3 لکوسیت در هر میدان دید تجاوز کند. این ناهنجاری نشان دهنده التهاب و عفونت مجاری ادراری است. سایر علل شایع تعداد زیاد گلبول های سفید در ادرار شامل سنگ و نئوپلازی است.
همچنین، تعداد زیادی از لکوسیت ها می توانند از ترشحات پیشین یا واژینال وارد ادرار شوند تا این عوامل را حذف کنند، بهتر است ادرار را با سیستوسنتز بگیرید یا سعی کنید یک قسمت متوسط از ادرار را جمع آوری کنید. لکوسیتوری اغلب با باکتریوری همراه است.
سلول های قرمز خون. وجود گلبول های قرمز خون (هماچوری یا خون در ادرار) یا هموگلوبین مشتق از آنها (هموگلوبینوری) ابتدا توسط یک نوار تست مشخص می شود. آزمایش خون باید منفی باشد.
صرف نظر از قرائت نوار تست، یک بررسی میکروسکوپی از رسوب ادرار برای وجود گلبول های قرمز انجام می شود. مقادیر طبیعی از 0 تا 5 گلبول قرمز در هر میدان دید متغیر است.
هنگام ظاهر شدن خونریزی باید به لحظه دفع ادرار توجه ویژه ای شود.
وجود خون در ادرار، بدون توجه به ادرار یا در ابتدا به شدت، نشان دهنده آسیب مجرای ادرار، پروستات یا پوست ختنه گاه در سگ های نر یا رحم (واژن) در ماده ها است.
خون در انتهای ادرار نشان دهنده آسیب به مثانه است. اگر خون در طول دفع ادرار وجود داشته باشد، ممکن است در اثر خونریزی در هر قسمتی ایجاد شود.
سیلندرها. اینها عناصر رسوبی استوانهای هستند که از پروتئین و سلولهایی با اجزای مختلف تشکیل شدهاند که نمایانگر قالبهای توبولهای کلیوی هستند.
به طور معمول، حیوانات سالم ممکن است حاوی 0-2 سیلندر هیالین در میدان دید باشند.
وجود گچ ها بیماری کلیوی را تایید می کند. نوع گچ گیری اطلاعاتی در مورد روند پاتولوژیک ارائه می دهد.
اغلب، هنگامی که گچ در رسوب ادرار ظاهر می شود، پروتئینوری نیز ثبت می شود و اپیتلیوم کلیه تشخیص داده می شود.
اسلایم. ممکن است مقدار کمی مخاط در ادرار حیوانات سالم وجود داشته باشد. این ترشح طبیعی غدد مخاطی دستگاه ادراری است.
زمانی که محتوای این ترشح بسیار زیاد باشد، رسوب مخاطی بزرگ و چسبناکی در ادرار تشکیل می شود. چنین تغییراتی مشخصه سیستیت است.
کریستال ها (نمک ها). تشخیص میکروسکوپی کریستال های ادراری یک روش ناقص است زیرا ظاهر آنها بر اساس عوامل متعددی متفاوت است.
بسیاری از کریستال ها ممکن است به طور معمول در مقادیر کم ایجاد شوند. به عنوان مثال، اگزالات کلسیم، فسفات کلسیم، اورات آمونیوم (به ویژه در سگ های دالماسی و بولداگ انگلیسی)، کریستال های بیلی روبین در سگ های سالم با ادرار غلیظ.
تعداد زیادی از کریستال ها اغلب باعث می شود که فرد در مورد وجود سنگ های ادراری (سنگ) فکر کند. حیوانات مبتلا به کریستالوری همیشه سنگ تشکیل نمی دهند (اولیت) و کریستالوری شناسایی شده همیشه نشانه ای برای درمان نیست.
باکتری ها. در یک حیوان سالم، ادرار موجود در کلیه ها و مثانه استریل است. بنابراین، ادرار به دست آمده از سوراخ مثانه (سیستوسنتز) به طور معمول نباید حاوی باکتری باشد.
باکتری های دفع شده در ادرار ممکن است نتیجه عفونت دستگاه ادراری یا آلودگی مجرای ادراری و اندام تناسلی دیستال توسط فلور طبیعی باشد.
اغلب به دلیل جمع آوری نامناسب در ظرف غیر استریل و نگهداری ادرار در دمای اتاق، تعداد باکتری ها در ادرار افزایش کاذب دارد.
وجود باکتری در ادرار، در صورت مصرف صحیح، امکان تشخیص عفونت ادراری را فراهم می کند. در این مورد، کشت کمی باکتریولوژیک ادرار برای تعیین اهمیت باکتریوری و تعیین حساسیت باکتری های شناسایی شده به داروهای ضد باکتری توصیه می شود.
آزمایش ادرار یک روش مهم برای معاینه بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه ادراری تحتانی است. نمونه های ادرار برای تجزیه و تحلیل را می توان به روش های مختلفی به دست آورد، اگرچه سیستوسنتز در بیشتر موارد روش ارجح است. جمعآوری ادرار از سینی زباله، بهدست آوردن جریان ادرار در جریان ادرار آزادانه یا استفاده از کاتتریزاسیون را میتوان روشهای جایگزین در نظر گرفت. هنگام تفسیر نتایج آزمایش، روش جمع آوری ادرار باید در نظر گرفته شود. این مقاله تفاوتهای بین آزمایشهای طبیعی ادرار در گربهها و سگها و همچنین محدودیتهای برخی از آزمایشهای موجود را مورد بحث قرار میدهد.
نمونههای ادرار را میتوان با استفاده از سیستوسنتز، کاتتریزاسیون، جمعآوری ادرار در جریان تخلیه آزاد و مستقیماً از جعبه بستر جمعآوری کرد.
بسته به شرایط مورد نیاز برای تجزیه و تحلیل، استفاده از ادرار جمع آوری شده از سینی زباله یا به دست آمده با ادرار آزاد کاملاً قابل قبول است. نمونه ادراری که از یک جعبه بستر به دست میآید ممکن است با سلولهای اپیتلیال، سطوح بالای پروتئین و باکتریها از مجرای ادرار/دستگاه تناسلی و آلودگی جعبه زباله آلوده باشد که ممکن است بر تفسیر برخی از نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.
جدول 1 الزامات "بهینه" برای نمونه های ادرار را خلاصه می کند، اگرچه تأکید بر این نکته مهم است که نمونه های ادرار به دست آمده از یک جعبه بستر ممکن است برای آزمایش باکتریوری، نسبت پروتئین به کراتینین و سایر شاخص ها استفاده شوند، فقط در این مورد تفسیر نتایج دشوارتر خواهد بود.
جدول 1. نوع ترجیحی نمونه ادرار برای آزمایش
گرفتن نمونه ادرار از گربه با استفاده از سیستوسنتز
نمونههای ادرار را میتوان از گربههای هوشیار با استفاده از مهار ملایم دریافت کرد. سوزن های یک اینچی Stubbs گیج 23 را می توان با سرنگ 5 یا 10 میلی لیتری استفاده کرد.
بیمار باید تا حد امکان در حالت ایستاده، درازکش جانبی یا پشتی قرار گیرد. در هر صورت، بهتر است گربه خود را در موقعیتی نگه دارید که در آن احساس راحتی کند. اگر گربه تنش داشته باشد، لمس مثانه بسیار دشوارتر است، بنابراین به نفع پزشک است که گربه تا حد امکان آرام بماند. مثانه با یک دست لمس و ثابت می شود و با دست دیگر سرنگ دستکاری می شود. اگر گربه به پشت دراز کشیده است، مثانه را می توان به صورت دمی جلو برد تا بین بازو و استخوان لگن ثابت شود (شکل 1a).
سیستوسنتز در گربه ها، وضعیت خوابیده به پشت
سیستوسنتز در گربه ها، موقعیت جانبی
تصویر 1. جمع آوری ادرار از مثانه (سیستوسنتز) در گربه ها را می توان در حالت ایستاده، پشتی (الف) یا جانبی (ب) انجام داد.
اگر گربه در حالت ایستاده یا درازکش جانبی قرار دارد، مثانه را می توان با قرار دادن انگشت شست روی قطب جمجمه مثانه و با استفاده از انگشتان باقیمانده به آرامی مثانه را به سمت خود بلند کرد (شکل 1b).
هنگامی که مثانه محکم شد، درپوش سوزن باید برداشته شود و سوزن به آرامی از طریق پوست وارد مثانه شود. از آنجایی که سوزن به آرامی و به آرامی از پوست عبور می کند، بیشتر گربه ها حرکت کمی دارند یا اصلاً احساس نمی کنند و نمی لرزند. سوزن کاملاً غوطه ور می شود به طوری که کانول سوزن با پوست تماس پیدا می کند.
ادرار را با یک دست تنفس کنید و سپس فشار را از دست دیگر قبل از برداشتن سوزن آزاد کنید. عوارض بعد از سیستوسنتز در گربههای سالم بسیار نادر است، اما ممکن است شامل کبودی و خونریزی (معمولاً جزئی، اما ممکن است بر نتایج آزمایش ادرار تأثیر بگذارد)، افزایش موقت تون واگ (استفراغ، تنگی نفس، فروپاشی)، نشت ادرار به داخل حفره شکمی باشد. و پارگی مثانه (به ندرت در گربه های مبتلا به انسداد مجرای ادرار دیده می شود).
اگر مثانه قابل لمس نیست، اما نیاز به سیستوسنتز وجود دارد (مثلاً برای کشت باکتریولوژیک ادرار)، می توان سیستوسنتز را تحت هدایت سونوگرافی انجام داد تا مکان دقیق مثانه و تعیین جهت سوزن مشخص شود. مقدار کافی ژل اولتراسوند قبل از تصویربرداری اولتراسوند و نمونه برداری استفاده می شود. در این صورت باید نهایت دقت را به خرج دهید که به طور تصادفی سوزن را از طریق ژل یا از نوک سنسور وارد نکنید!
در سگ ها، سیستوسنتز را می توان با حیوان در حالت ایستاده یا درازکش جانبی انجام داد. باید مثانه را موضعی و محکم کرد. تثبیت مثانه در سگ های بسیار بزرگ یا چاق می تواند دشوار باشد. در چنین شرایطی، ممکن است توصیه شود که کف دست خود را روی دیواره شکم مقابل دیوارهای که نمونه از آن گرفته میشود فشار دهید. سیستوسنتز کور توصیه نمی شود. این روش معمولا ناموفق بوده و ممکن است باعث آسیب به اندام های شکمی شود. تکان دادن آرام مثانه در حین لمس شکم به شل شدن موادی که ممکن است در قسمت پایین مثانه نشسته باشند کمک می کند. استفاده از سوزن 22 گرمی به طول 1.5-3 سانتی متر بسته به جثه سگ توصیه می شود. سوزن از سمت شکمی دیواره شکم وارد می شود و در جهت دم شکمی به مثانه منتقل می شود. سپس ادرار با دقت به داخل یک سرنگ آسپیره می شود. مهم است که فشار زیادی به مثانه وارد نکنید، زیرا ممکن است باعث نشت ادرار به داخل حفره شکم شود.
مانند گربه ها، اگر مثانه سگ قابل لمس نباشد یا پزشک در مورد این روش نگرانی داشته باشد، سیستوسنتز با هدایت اولتراسوند گرفتن نمونه ادرار را آسان تر می کند.
تهیه نمونه ادرار به روش سینی بستر
برای گرفتن نمونه ادرار از یک جعبه بستر نیاز است که گربه از یک جعبه بستر بدون بستر یا با یکی از بسترهای غیر جاذب استفاده کند (مارک های تجاری شامل Katkor®، kit4cat®، Mikki®؛ گزینه های غیرتجاری بستر شامل سنگریزه شفاف آکواریومی یا پلاستیک است. مهره ها). بعد از اینکه گربه ادرار کرد، نمونه ادرار با استفاده از پیپت یا سرنگ جمع آوری می شود و برای تجزیه و تحلیل بعدی در یک لوله استریل قرار می گیرد (شکل 2).
شکل 2. نمونه های ادرار به دست آمده از جعبه بستر را می توان برای آزمایش های کلینیکی استفاده کرد. با این حال، هنگام مطالعه باکتریوری یا پروتئینوری، نتایج آزمایش ممکن است غیر قابل اعتماد باشد.
نمونه باید در سریع ترین زمان ممکن تجزیه و تحلیل شود. در صورت عدم امکان تجزیه و تحلیل فوری، نمونه باید در یخچال نگهداری شود.
هنگام جمع آوری ادرار از سگ در هنگام ادرار طبیعی، اولین قسمت ادرار جمع آوری نمی شود و فقط می توان از قسمت میانی آن برای تجزیه و تحلیل استفاده کرد. اگرچه فشرده سازی دستی مثانه ممکن است در برخی موارد باعث تخلیه ادرار شود، این روش ممکن است اثرات منفی بر روی بیمار و کیفیت نمونه های به دست آمده داشته باشد و نویسندگان استفاده از آن را توصیه نمی کنند.
گرفتن نمونه ادرار با کاتتریزاسیون
در گربه ها، گرفتن نمونه ادرار با این روش زمانی استفاده می شود که کاتتریزاسیون برای اهداف تشخیصی یا درمانی دیگر مانند درمان انسداد مجرای ادرار یا کنتراست رتروگراد مورد نیاز باشد. روش کاتتریزاسیون ممکن است باعث آسیب شود یا به ایجاد عفونت ادراری کمک کند.
بنابراین باید از کاتتریزاسیون خودداری شود مگر در موارد ضروری و در هنگام انجام عمل از مواد آتروماتیک و رعایت قوانین آسپتیک استفاده شود. در اکثر سگ ها، کاتترهای 4 تا 10 گیج را می توان برای کاتتریزاسیون استفاده کرد، اما پزشک باید سعی کند از کوچکترین کاتتر گیج استفاده کند تا این روش آسان تر شود.
معاینه ادرار در کلینیک دامپزشکی
در صورت امکان، آزمایش معمول ادرار باید در خانه انجام شود. هنگامی که نمونه ها به آزمایشگاهی خارج از کشور فرستاده می شوند، آزمایش ممکن است به تعویق بیفتد و نتایج ممکن است نادرست باشد.
تعیین خواص فیزیکی و وزن مخصوص ادرار
هنگام معاینه نمونه ادرار، تعیین رنگ، شفافیت و وجود رسوب ضروری است. وزن مخصوص ادرار (USG) باید با استفاده از رفرکتومتر تعیین شود (شکل 3).
شکل 3. وزن مخصوص ادرار باید با استفاده از انکسارسنج به جای نوارهای تست اندازه گیری شود.
ادرار را می توان به عنوان ایزوستنوری (USG = 1.007-1.012، برابر با فیلتر گلومرولی - ادرار اولیه)، هیپوستنوری (USG) طبقه بندی کرد.< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).
اندازه گیری ادرار برای ارزیابی USG، نیتریت، اوروبیلینوژن و لکوسیت ها در گربه ها و سگ ها قابل اعتماد نیستند.
نمونه ادرار (5 میلی لیتر) را می توان سانتریفیوژ کرد و رسوب حاصل را رنگ آمیزی کرد و با استفاده از میکروسکوپ نوری بررسی کرد.
یافته های عادی در جدول 2 خلاصه شده است.
جدول 2. تجزیه و تحلیل ادرار در یک محیط بالینی و تفسیر نتایج:
فهرست مطالب |
مقادیر مرجع |
یک نظر |
وزن مخصوص ادرار (USG) |
1040-1060 (گربه)، 1.015-1.045 (سگ) |
همیشه با رفرکتومتر اندازه گیری کنید، هرگز با نوار تست! کاهش وزن مخصوص ادرار ممکن است به دلایل فیزیولوژیکی (در طول مصرف غذاهای مایع)، ایتروژنیک (به عنوان مثال، تجویز فوروزماید) یا پاتولوژیک (به عنوان مثال، بیماری مزمن کلیه) باشد. افزایش USG می تواند در اشکال شدید گلیکوزوری و پروتئینوری و همچنین پس از تجویز ماده کنتراست رادیویی رخ دهد. |
نوارهای تست |
گلوکز: |
یک واکنش مثبت به گلوکز در نوارهای آزمایش نشان دهنده گلیکوزوری است که می تواند در نتیجه استرس، دیابت شیرین، هیپرگلیسمی، به دلیل تجویز داخل وریدی مایع حاوی گلوکز یا به طور معمول، اختلالات عملکردی لوله های کلیوی رخ دهد. |
اجسام کتونی: منفی |
برخی از گربه های مبتلا به دیابت ممکن است واکنش مثبت نشان دهند. زمانی که فرآیندهای کاتابولیک در بدن شایع است، کتون ها را می توان در گربه هایی که دیابت ندارند (کتونوری غیر دیابتی) تشخیص داد. |
|
خون: منفی |
نوارهای ادرار به مقادیر کمی از گلبولهای قرمز، هموگلوبین و میوگلوبین موجود در ادرار حساس هستند - همه اینها میتوانند باعث قرمز شدن ادرار و آزمایش خون مثبت روی نوار شوند. |
|
PH ادرار می تواند تحت تأثیر رژیم غذایی، استرس (هیپر تهویه)، عدم تعادل اسید و باز، داروها، اسیدوز توبولار کلیه و عفونت های دستگاه ادراری قرار گیرد. نتایج pH باید با احتیاط تفسیر شود. ادرار با واکنش کمی اسیدی روی نوار تست می تواند مقدار pH را به کمی قلیایی تغییر دهد. اگر مشخصات دقیق pH حیاتی است، پزشک باید استفاده از pH متر یا ارسال نمونه ادرار را به آزمایشگاهی در خارج از خانه در نظر بگیرد. |
||
منفی / ردیابی / 1 + (برای گربه ها و سگ ها) |
نوارهای تست برای تشخیص پروتئینوری نسبتا غیر حساس هستند و غلظت ادرار را در نظر نمی گیرند. بنابراین، نتایج باید در پرتو مقادیر USG (اندازهگیری شده با رفرکتومتر، نه نوار تست!) تفسیر شود. تعیین نسبت پروتئین به کراتینین (PCR) در تمام بیماران مبتلا به بیماری کلیوی تشخیص داده شده یا زمانی که تعیین پروتئین ادرار مورد نیاز است توصیه می شود. |
|
بیلی روبین: منفی |
برخلاف سگ ها، گربه ها به طور معمول نباید بیلی روبین در ادرار خود داشته باشند. ردپایی از بیلی روبین (1+ یا 2+ [در ادرار بسیار غلیظ]) ممکن است به طور طبیعی، به ویژه در سگ های نر وجود داشته باشد. |
|
رسوب ادرار |
ادرار طبیعی حاوی: کمتر از 10 گلبول قرمز در هر کمتر از 5 لکوسیت در هر سلول های اپیتلیال +/- بلورهای استروویت |
با توجه به روش تهیه نمونه ادرار (جمع آوری شده از سینی بستر یا سیستوسنتز): حضور، ظاهر و تعداد سلول های اپیتلیال ممکن است متفاوت باشد. سلول های تومور را می توان از مثانه، مجرای ادرار و میکروارگانیسمها معمولاً نباید در نمونههای ادرار شناسایی شوند، اما اگر نمونهها از جعبه بستر یا در حین ادرار رایگان حیوان گرفته شده باشند، ممکن است وجود داشته باشند. گربه ها به طور معمول ممکن است کریستال های استروویت در ادرار خود داشته باشند. هنگامی که یک نمونه به دست می آید، افزایش کریستالوری اغلب به دلیل بارش اضافی رخ می دهد که عمدتاً در نتیجه کاهش دمای نمونه (و تغییر در pH) است. هنگام ارزیابی کریستالوری، توجه به نوع کریستال ها و کمیت آنها مهم است. کریستال های اورات را می توان در گربه های مبتلا به هپاتوپاتی (به عنوان مثال، زمانی که حیوان دارای شانت پورتوسیستمیک است) و کریستال های اگزالات در گربه های مبتلا به هیپرکلسمی یافت می شود. مهم است که کریستالوری به اشتباه تشخیص داده نشود، زیرا در بسیاری از موارد بیماری ایدیوپاتیک دستگاه ادراری تحتانی، کریستالوری یک یافته طبیعی (مطلوب) است. |
نسبت پروتئین به کراتینین (PCR) |
اکثر گربه ها و سگ های سالم BCS دارند< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5 |
پیامدها برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی گربه: سگ: < 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии 0.2-0.4 - پروتئینوری خفیف 0.2-0.5 - پروتئینوری خفیف (مرز > 0.4 - پروتئینوری > 0.5 - پروتئینوری |