چه چیزی می تواند بر پروتئین موجود در ادرار تأثیر بگذارد. افزایش پروتئین در ادرار: علل و درمان پروتئین طبیعی در ادرار
پروتئین ها تقریباً در تمام فرآیندهایی که در بدن اتفاق می افتد نقش دارند. پروتئین حتی در یک فرد سالم نیز در ادرار وجود دارد، اما در آنالیز صبح نباید از 0.033 گرم در لیتر بیشتر باشد.
چرا پروتئین افزایش می یابد؟
علت اصلی پروتئینوری موقت افزایش فعالیت بدنی، سرماخوردگی های اخیر و بیماری های عفونی و آلرژی است. در نوزادان، پس از تولد، افزایش جزئی پروتئین در ادرار وجود دارد. پروتئین می تواند پس از خوردن غذاهای پروتئینی خام، شیر و تخم مرغ خام افزایش یابد.
پروتئینوری به طور پایدار در افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه وجود دارد. در طول بارداری، پروتئین در زنان ممکن است به دلیل فشار مکانیکی روی کلیه ها افزایش یابد که اندازه رحم افزایش می یابد.
تست های ضعیف ممکن است به دلیل وجود تومورها و بیماری های عفونی در ناحیه تناسلی باشد. صرع و ضربه مغزی نیز می تواند باعث افزایش سطح پروتئین شود.
تجارب عاطفی قوی و استرس نیز باعث افزایش پروتئین می شود.
علائم پروتئینوری
علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی، پروتئین بالا را می توان با علائم غیر مستقیم تعیین کرد:
مولتیپل میلوما؛
خواب آلودگی؛
افزایش خستگی؛
سرگیجه.
اقدامات درمانی
وظیفه هر فرد این است که به طور مستقل بر سلامت خود نظارت کند و به موقع با پزشک مشورت کند. اول از همه، مهم است که علت را شناسایی کرده و آن را از بین ببرید.
درمان پروتئین در ادرار با داروهای مردمی
پروتئین بالا را می توان با داروهای مردمی کاهش داد. به طور طبیعی، بهتر است هر گونه نسخه و دوره استفاده را با پزشک خود هماهنگ کنید.
نوشیدنی های دارویی
آب ذغال اخته. راه های زیادی برای حذف پروتئین در ادرار با استفاده از داروهای مردمی وجود دارد، اما رایج ترین زغال اخته به خوبی با این مشکل مقابله می کند. کرن بری به عادی سازی عملکرد کلیه کمک می کند. می توانید این نوشیدنی را خودتان در خانه درست کنید.
زغال اخته ها شسته و فشرده می شوند تا آب آن گرفته شود. کیک را حدود 15 دقیقه در آب می جوشانند و خنک می کنند. پس از این، آب میوه به مخلوط حاصل اضافه می شود. نوشیدنی میوه ای به دست آمده را می توان با شکر یا عسل مصرف کرد.
یک دستور ساده تر این است که یک قاشق غذاخوری کرن بری را له کنید و یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید حدود 30 دقیقه بماند و به جای چای بنوشید. خوردن مایعات توصیه می شود.
تنتور
جعفریاغلب در درمان با داروهای مردمی استفاده می شود. درمان پروتئین در ادرار نیز با استفاده از آن امکان پذیر است. دانه های جعفری (1 قاشق چایخوری) به پودر تبدیل می شوند، آب جوش (1 فنجان) بریزید و 2 ساعت بگذارید. محصول به دست آمده در طول روز در بخش های کوچک مصرف می شود.
می توانید از آنهایی که خرد شده اند استفاده کنید. 1 قاشق غذاخوری. ل ریشه ها در 1 فنجان آب جوش تزریق می شوند. شما باید دمنوش را 4 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل
غنچه های توسحاوی مقدار زیادی مواد مفید، اسانس ها، تانن ها، فلاونوئیدها، اسید نیکوتینیک و غیره است. برای تهیه تنتور به 2 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل کلیه ها که باید در یک لیوان آب جوش بخار شوند. مخلوط حاصل را در قمقمه قرار می دهند تا به مدت 1.5 ساعت دم بکشد. این محصول 3 بار در روز 50 گرم استفاده می شود.
هنگام درمان پروتئین در ادرار با داروهای مردمی، باید در نظر داشت که آیا بیمار تورم دارد و همچنین میزان ادرار دفع شده. با استفاده از این مشکل برطرف می شود لیمو و آهک.
پوست 1 لیمو را له کرده و با 20 گرم آهک مخلوط می کنیم. مخلوط حاصل با آب جوش (2 فنجان) ریخته می شود. دم کردن محصول یک روز طول می کشد. برای 10 روز آینده، تنتور قبل از غذا، 1 قاشق چایخوری استفاده می شود. یک هفته پس از پایان درمان، دوره باید تکرار شود.
جوشانده ها
صنوبر.دانشمندان در سراسر جهان قبلاً تأیید کرده اند که مزیت اصلی آن اسانس است که مقدار زیادی از آن در شاخه ها و پوست گیاه موجود است.
درمان پروتئین در ادرار با داروهای مردمی همچنین شامل استفاده از صنوبر است. برای به دست آوردن یک جوشانده دارویی، باید 1/3 شیشه سه لیتری پوست درخت خرد شده را اضافه کنید. سپس پوست را با آب جوش ریخته و به مدت 1 ساعت در یک حمام آب بجوشانید. پس از این، محصول خنک می شود و قبل از هر وعده غذایی 30 دقیقه - 50 گرم جوشانده استفاده می شود. همچنین می توانید با افزودن 5 قطره به آب از روغن صنوبر استفاده کنید.
دانه کدو تنبل.دانه ها را می جوشانند تا تفاله حاصل شود و جوشانده آن را به مدت 7 روز به جای چای می نوشند.
محصولات زنبور عسل
داروهای عامیانه برای پروتئین در ادرار لزوماً شامل استفاده از محصولات زنبور عسل است، زیرا آنها حاوی مقدار زیادی مواد مفید و ریز عناصر منحصر به فرد هستند.
بره موم.این ماده به صورت خالص استفاده نمی شود، بلکه با افزودن سایر گیاهان دارویی مانند:
- ریشه شیرین بیان خشک؛
- ریشه گل رز؛
- میوه سنجد؛
- شبگرد سیاه و چمن گره دار؛
- سوزن های توجا
ریشه ها و گیاهان به صورت پودر در می آیند. برای 5 گرم از مخلوط حاصل، 1 گرم بره موم ذوب شده اضافه کنید. این ترکیب به یک قوام همگن رسیده و زیر زبان قرار می گیرد.
به همین ترتیب می توانید از ژل رویال که زیر زبان نیز قرار می گیرد استفاده کنید. یک روش تقریباً به 18 گرم شیر نیاز دارد. این روش در صبح با معده خالی انجام می شود.
می توانید نان زنبور عسل را هر بار 2 گرم، چند بار در روز بمکید، بعد از این مدت 30 دقیقه نباید هیچ مایعی بنوشید.
نحوه حذف پروتئین از ادرار با استفاده از داروهای مردمی در دوران بارداری
افزایش سطح پروتئین در ادرار در دوران بارداری می تواند نتیجه بسیاری از آسیب شناسی ها باشد. فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد. حتی استفاده از جوشانده های دارویی نیز باید با پزشک هماهنگ شود تا به جنین و خودتان آسیبی وارد نشود. درک این نکته ضروری است که افزایش شدید سطح پروتئین شواهدی از آسیب شناسی پیشرونده در بدن است و این را نمی توان با داروهای مردمی درمان کرد.
با افزایش جزئی پروتئین، به زنان باردار توصیه می شود جوشانده برگ لینگون بری درست کنند و آب زغال اخته بنوشند.
می توانید از دانه های ذرت استفاده کنید: 4 قاشق غذاخوری. ل آب جوش (1 لیوان) را بریزید و بگذارید تا کاملاً بجوشد. از جوشانده به دست آمده در طول روز استفاده کنید.
برای عادی سازی پروتئین در ادرار (درمان با داروهای مردمی)، نی معمولی مناسب است. آن را له کرده و به مدت 10 دقیقه می جوشانند. در هر لیتر 40 گرم نی وجود دارد. بعد از صاف کردن می توانید از جوشانده آن در طول روز استفاده کنید.
عسل و لیمو تاثیر مفیدی بر عملکرد کلیه دارند. نصف لیمو را فشار داده و با آب (500 میلی لیتر) مخلوط کنید. عسل برای طعم دادن به مخلوط حاصل اضافه می شود و بدون توجه به وعده های غذایی مصرف می شود.
جلوگیری
شیر نقش مهمی در جلوگیری از افزایش پروتئین در ادرار دارد. توصیه می شود مصرف غذاهای تند و چرب را کاهش دهید. به طور طبیعی نمک کمتری مصرف کنید.
اگر علت ظاهر پروتئین دقیقا مشخص شود، در طول دوره تشدید بیماری باید اطمینان حاصل شود که آسیب شناسی مزمن نمی شود.
نمی توان گفت که افزایش پروتئین در ادرار همیشه نتیجه آسیب شناسی است، بنابراین نباید خود را به آزمایش ادرار تنها محدود کنید. و اگر پزشک یک رژیم درمانی را تجویز کرده است، باید تمام توصیه ها را به شدت دنبال کنید.
اگر از رژیم غذایی پروتئین پیروی می کنید، این رژیم نباید طولانی باشد. به عنوان آخرین راه حل، آب ساده بیشتری بنوشید تا کلیه های شما بتوانند با پروتئین اضافی در بدن مقابله کنند.
شناسایی علت وجود پروتئین در ادرار در طول درمان با داروهای مردمی اساس اثربخشی همه اقدامات است. کارایی نیز به دلیل طول مدت درمان حاصل می شود. اگر درمان کوتاه مدت باشد، یک دستور طب سنتی کمکی نمی کند. به موازات درمان، سطح پروتئین در ادرار نیز باید کنترل شود.
پروتئین در ادرار ظاهر می شود - این یک سیگنال جدی است که نمی توان آن را نادیده گرفت، زیرا این نباید در یک فرد سالم اتفاق بیفتد.
کارشناسان وجود پروتئین در ادرار را پروتئینوری می نامند که با استفاده از یک روش ساده - آزمایش ادرار - قابل تشخیص است.
با توجه به اهمیت چنین علامتی برای تشخیص بسیاری از بیماری های اندام های داخلی، پیشنهاد می کنیم درک کنیم که چرا پروتئین در ادرار ظاهر می شود، باید با کدام متخصص مشورت شود و چرا چنین علامتی خطرناک است.
همانطور که قبلاً گفتیم ظاهر پروتئین در ادرار معمولاً پروتئینوری نامیده می شود.
اغلب، پروتئینوری نشان دهنده مشکلات کلیوی است که باعث می شود مقادیر بیش از حد پروتئین وارد ادرار شود.
پروتئینوری معمولا به دو دسته پاتولوژیک و فیزیولوژیکی تقسیم می شود. پروتئینوری پاتولوژیک در پس زمینه بیماری های مختلف ایجاد می شود. پروتئینوری فیزیولوژیکی می تواند در یک فرد کاملا سالم رخ دهد. در ادامه با جزئیات بیشتری در مورد علل پروتئینوری پاتولوژیک و فیزیولوژیکی صحبت خواهیم کرد.
علل پروتئینوری فیزیولوژیکی ممکن است عوامل زیر باشد:
پس از حذف عامل ایجاد کننده پروتئینوری فیزیولوژیکی، نتایج آزمایش ادرار طبیعی است. اما اگر عاملی که باعث ظهور پروتئین در ادرار شده است به موقع از بین نرود، ممکن است پروتئینوری پاتولوژیک ایجاد شود.
پروتئین موجود در ادرار در مردان اغلب به دلیل التهاب غده پروستات یا مجرای ادرار ظاهر می شود. در این صورت باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
همانطور که می بینید، دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود پروتئین در ادرار ظاهر شود. و از آنجایی که پروتئینوری فقط یک علامت بیماری خاص است، درمان به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.
بنابراین، با دریافت آزمایش ادرار که در آن سطح پروتئین بیش از مقدار مجاز است، باید با یک نفرولوژیست مشورت کنید. ما قاطعانه خود درمانی را توصیه نمی کنیم، زیرا درمان با داروهای مردمی همیشه موثر نیست و گاهی اوقات برای سلامتی خطرناک است.
پروتئین در ادرار: طبیعی است
سطح پروتئین در ادرار زنان به طور معمول نباید از 0.1 گرم در لیتر تجاوز کند. مراحل بعدی - تا 0.5 گرم در لیتر.
پروتئین ادرار در مردان به طور معمول نباید بیشتر از 0.3 گرم در لیتر باشد. این رقم کمی بیشتر از زنان است، زیرا مردان بیشتر از زنان در معرض فعالیت بدنی بیش از حد هستند.
سطح پروتئین ادرار کودک طبیعی در نظر گرفته می شود - 0.033 گرم در لیتر.
از دست دادن روزانه پروتئین در ادرار بین 50 تا 140 میلی گرم است.
آمادگی مناسب برای آزمایش عمومی ادرار به شما امکان می دهد از نتایج آزمایش اشتباه جلوگیری کنید. قبل از اهدای ادرار، قوانین زیر باید رعایت شود:
قوانین جمع آوری ادرار:
- ادرار صبح بعد از خواب جمع آوری می شود.
- قبل از جمع آوری ادرار، باید خود را بشویید یا دوش بگیرید.
- برای جمع آوری ادرار از یک ظرف استریل استفاده کنید که می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید. ادرار کودکان در کیسه های ادرار جمع آوری می شود که در داروخانه ها فروخته می شود. ادرار را از پوشک یا پوشک بیرون نکشید.
- برای تجزیه و تحلیل باید از ادرار جمع آوری شده از یک بخش متوسط استفاده کنید.
- ادرار برای تجزیه و تحلیل را می توان بیش از دو ساعت (در دمای 4-18 درجه سانتیگراد) ذخیره کرد.
نتیجه آزمایش روز بعد صادر می شود، اما در موارد اضطراری - پس از 2 ساعت.
تفسیر آزمایش عمومی ادرار:
- افزایش پروتئین و لکوسیت در ادرار - تقریباً همیشه نشان دهنده پیلونفریت است. در این مورد، زنان از کمردرد، درجه حرارت بالا، ضعف عمومی، لرز، تهوع و گاهی اوقات استفراغ شکایت دارند.
- افزایش پروتئین و گلبول های قرمز در ادرار - اغلب نشانه گلومرولونفریت است. اما در صورتی که گلبول های قرمز خون در ادرار تازه باشند، می توان به سنگ کلیه فکر کرد.
آزمایش ادرار روزانه برای پروتئین: چگونه جمع آوری کنیم؟
یکی از دقیق ترین و ساده ترین روش هایی که به شما امکان می دهد پروتئینوری روزانه را تعیین کنید، آزمایش ادرار روزانه برای پروتئینوری است.
پروتئین روزانه در ادرار برای مطالعه عملکرد فیلتراسیون کلیه ها انجام می شود.
روش های مختلفی برای تشخیص پروتئین در ادرار روزانه وجود دارد. ساده ترین و در دسترس ترین روش شیمیایی است، زمانی که پروتئین با استفاده از معرف های شیمیایی خاص شناسایی می شود. در طول آزمایش، یک ماده شیمیایی به یک لوله آزمایش حاوی ادرار اضافه می شود که با پروتئین واکنش داده و آن را دناتوره می کند و یک حلقه سفید تشکیل می دهد.
در آزمایشگاههای مدرن، از آنالایزرهای الکترونیکی ویژه برای تعیین پروتئینوری روزانه استفاده میشود که نسبت به روشی که در بالا توضیح داده شد، حساستر و دقیقتر هستند.
برای مطالعه از ادرار روزانه استفاده می شود که در طول روز (24 ساعت) جمع آوری شده است.
قوانین جمع آوری ادرار:
- ادرار در یک ظرف شیشه ای تمیز سه لیتری جمع آوری می شود.
- اولین قسمت ادرار در ساعت شش صبح جمع آوری نمی شود، بلکه در فاضلاب ریخته می شود.
- تمام قسمت های بعدی ادرار تا شش صبح روز بعد جمع آوری می شود.
- روز بعد، تمام ادرار جمع آوری شده باید کمی تکان داده شود، سپس 10-150 میلی لیتر باید در یک ظرف استریل ریخته شود و به آزمایشگاه تحویل داده شود، جایی که پروتئینوری روزانه آنالیز می شود.
نتیجه آنالیز روز بعد صادر می شود.
رمزگشایی آزمایش ادرار روزانه برای پروتئین
به طور معمول، نباید بیش از 140 میلی گرم فراکسیون پروتئین در ادرار روزانه شناسایی شود. بسته به میزان پروتئین، پروتئینوری به سه درجه تقسیم می شود.
طبقه بندی پروتئینوری روزانه، جدول
افزایش پروتئین در ادرار کودک: علائم و چگونه آن را کاهش دهیم؟
علل پروتئینوری در کودکان مانند بزرگسالان است.
علائم خارجی پروتئین بالا در ادرار در کودکان ممکن است به شرح زیر باشد:
- ضعف عمومی؛
- خواب آلودگی؛
- از دست دادن اشتها یا امتناع کامل از خوردن؛
- سرگیجه؛
- حالت تهوع، گاهی همراه با استفراغ؛
- تب؛
- لرز؛
- افزایش تعریق؛
- درد مفاصل و عضلات.
همچنین به علائم فوق تصویر بالینی بیماری که باعث پروتئینوری شده است اضافه شده است.
فقط با از بین بردن علت ظاهر شدن آن می توانید پروتئین موجود در ادرار را کاهش دهید. به عنوان مثال، با پیلونفریت یا نفریت، کودک آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهابی، رژیم غذایی، استراحت در بستر و سایر اقدامات درمانی تجویز می شود.
در مواردی که پروتئینوری در پس زمینه آنفولانزا یا ARVI شدید با دمای بدن بالا رخ می دهد، باید به کودکان داروهای ضد ویروسی و تب بر داده شود.
دکتر کوماروفسکی معروف تلویزیون معتقد است که ظاهر یک پروتئین نباید باعث وحشت والدین شود. نوزادان تازه متولد شده مستعد پروتئینوری هستند و این طبیعی تلقی می شود و نوزادان اغلب با پروتئینوری به تغذیه بیش از حد واکنش نشان می دهند. علاوه بر این، جمع آوری صحیح ادرار برای یک کودک کوچک بسیار دشوار است، بنابراین پروتئین موجود در ادرار ممکن است به اشتباه تشخیص داده شود.
اگر فرزند شما پروتئین را در آزمایش ادرار تشخیص داد، از یک متخصص اطفال یا نفرولوژیست کمک بگیرید، او درمان را تجویز می کند و در صورت لزوم شما را به متخصصان مرتبط مانند متخصص بیماری های عفونی، متخصص غدد، جراح و دیگران ارجاع می دهد.
افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری: علل و راه های درمان؟
افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری (بیش از 0.1 گرم در لیتر) ممکن است اولین و تنها نشانه اختلال در ظرفیت فیلتراسیون کلیه ها باشد. در این صورت خانم باید برای مشاوره به نفرولوژیست ارجاع داده شود.
ممکن است برای بیمار یک آزمایش ادرار عمومی تکرار شود، یک آزمایش ادرار 24 ساعته برای پروتئینوری، یک آزمایش Zimnitsky، یک معاینه سونوگرافی از کلیه ها و سایر روش های تشخیصی که به تشخیص دقیق کمک می کند. اگر دلیل ظاهر شدن پروتئین در ادرار مشخص نشده باشد، زن باردار تحت نظر متخصص نفرولوژیست خواهد بود که باید به طور مرتب مقادیر ادرار را کنترل کند.
در مراحل بعدی بارداری، زمانی که جنین به طور فعال وزن اضافه می کند، کلیه ها می توانند توسط رحم باردار فشرده شوند، در نتیجه پروتئین در ادرار ظاهر می شود. اگر یک زن، به غیر از افزایش پروتئین در ادرار (تا 0.5 گرم در لیتر)، علائم دیگری نداشته باشد، هیچ اقدام درمانی انجام نمی شود، بلکه فقط وضعیت و پارامترهای ادرار او را کنترل می کند.
در مواردی که علاوه بر پروتئینوری، زن باردار از ادم، فشار خون شریانی یا لکه های سوسو زدن در جلوی چشم رنج می برد، درمان بستری نشان داده می شود. این ترکیب علائم ممکن است نشان دهنده ایجاد سمیت دیررس باشد که هم برای زندگی زن و هم برای کودک خطرناک است.
پروتئین در ادرار پس از زایمان در یک زن: دلایل
اغلب، پروتئینوری پس از زایمان یکی از علائم بیماری کلیوی، یعنی پیلونفریت، گلومرولونفریت یا نفروپاتی است. علاوه بر این، زنان به ندرت متوجه علائم این بیماری ها می شوند زیرا مشغول مراقبت از کودک هستند یا سعی می کنند به تنهایی با مشکل کنار بیایند.
همچنین، پروتئینوری بعد از زایمان می تواند در نتیجه خود زایمان اتفاق بیفتد، زیرا هل دادن یک بار فیزیکی عظیم بر بدن است.
در زنانی که قبل از زایمان دچار ژستوز دیررس شده اند، سطح پروتئین در ادرار باید در روز اول تا دوم پس از زایمان طبیعی شود. اما اتفاق می افتد که این روند به تعویق می افتد. در این حالت زن برای مشاهده و معاینه تکمیلی در بیمارستان می ماند.
علاوه بر این، اگر مواد مورد مطالعه به اشتباه جمع آوری شده باشد، تعیین پروتئین در ادرار ممکن است اشتباه باشد.
پروتئین Bence Jones: معنی آن چیست؟
پروتئین Bence Jones پروتئینی است که از ایمونوگلوبولین های نوع K و X تشکیل شده است. این نوع پروتئین توسط سلول های پلاسما تولید می شود. از آنجایی که پروتئین Bence Jones وزن مولکولی کمی دارد، به راحتی از طریق ادرار دفع می شود.
تعیین پروتئین Bence Jones در ادرار یک آسیب شناسی است که عمدتا در میلوما مشاهده می شود.
پروتئین Bence Jones را می توان با گرم کردن ادرار و افزودن 3٪ اسید سولفوسالیسیلیک به آن تشخیص داد. هنگامی که گرم می شود، ادرار کدر می شود که با دناتوره شدن پروتئین توضیح داده می شود و پس از افزودن معرف دوباره شفاف می شود.
پروتئین در ادرار: درمان
انتخاب درمان بستگی به علت پروتئینوری دارد. درمان تنها زمانی می تواند آغاز شود که تشخیص دقیق با استفاده از مطالعات آزمایشگاهی و سخت افزاری-ابزاری ایجاد شود.
در طول درمان، بیماران باید در رختخواب یا استراحت نیمه رختخواب بمانند و همچنین رژیم غذایی خود را رعایت کنند.
هنگام درمان پروتئینوری، گروه های زیر از داروها را می توان تجویز کرد:
- گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
- ضد التهاب غیر هورمونی؛
- کاهش فشار خون؛
- سیتواستاتیک؛
- آنتی باکتریال و دیگران
اجازه دهید یک بار دیگر به شما یادآوری کنیم که پروتئینوری یک شکل بینی مستقل نیست، بلکه نشانه ای از یک بیماری است که فقط یک متخصص می تواند آن را تعیین کند. این علامت را نمی توان نادیده گرفت. اگر نتیجه آزمایش ادرار دریافت کردید که نشان دهنده افزایش سطح پروتئین است، با یک نفرولوژیست یا حداقل یک متخصص داخلی قرار ملاقات بگذارید.
به طور قطع می توان آزمایش ادرار را یکی از رایج ترین، ضروری ترین، آموزنده ترین و کم هزینه ترین روش های بررسی وضعیت یک فرد دانست. بر اساس تغییرات در آن، می توان نتایج مهمی در مورد فعالیت کلیه ها، فرآیندهای پاتولوژیک در قلب، کبد، بیماری های غدد درون ریز، اختلالات متابولیک و غیره گرفت. یکی از اجزای آموزنده این مطالعه پروتئین است. در یک فرد سالم، گاهی تنها آثار جزئی از این ترکیب تشخیص داده می شود. اغلب به شکل آلبومین ها (تا 49٪)، موکوپروتئین ها، گلوبولین ها (تا 20٪)، گلیکوپروتئین های غشاهای مخاطی اندام های ادراری.
توجه داشته باشید
اگر تعداد ساختارهای پروتئینی به شدت افزایش یابد، دستیاران آزمایشگاه وضعیتی به نام پروتئینوری را تعیین می کنند.
محتوای پروتئین در ادرار (طبیعی و پاتولوژیک)
پروتئین نباید وارد ادرار شود. از دست دادن آن منجر به ایجاد کمبود پروتئین می شود. اما ردپای پروتئین را می توان تقریباً در 20٪ از بیماران تشخیص داد.
از دست دادن پروتئین فیزیولوژیکی تا 0.033 گرم در لیتر در قسمت مورد مطالعه مجاز است (یک فرد به طور معمول بیش از 30-50 میلی گرم در روز از دست نمی دهد). در کودکان زیر یک سال، پروتئین قابل تشخیص نیست. از 1 سال تا 14 سال از 120 تا 150 میلی گرم در روز.
در زنان باردار، مقدار تا 30 میلی گرم طبیعی در نظر گرفته می شود. سطح 30 تا 300 میلی گرم نشان دهنده میکروآلبومینوری و از 300 به بالا - ماکروآلبومینوری است. در مادران باردار، خواندن روزانه 500 میلی گرم یا بیشتر نشان دهنده پره اکلامپسی است که یک عارضه خطرناک است.
درجات از دست دادن پروتئین در روز:
- سبک (اولیه) تا 0.5 گرم؛
- متوسط (متوسط) - از 0.5 تا 2 گرم؛
- شدید (تلفظ) بیش از 2 گرم.
انواع و دلایل
بر اساس منشأ آن، پروتئینوری را می توان به 2 گروه بزرگ تقسیم کرد: کلیهو خارج کلیوی.
کلیه زمانی ایجاد می شود که:
- آسیب حاد – التهابی ایمنی به دستگاه گلومرولی کلیه ها،
- مراحل اولیه گلومرولونفریت مزمن - آسیب شناسی پیشرونده طولانی مدت دستگاه گلومرولی با توزیع منتشر،
- سندرم نفروتیک،
- (در نیمه دوم بارداری ایجاد می شود)
- اختلال در خون رسانی به بافت کلیه با ایجاد رکود در گردش خون سیستمیک (با مشکلات قلبی)،
- فرآیندهای تومور،
- بیماری دارویی که منجر به اختلال در عملکرد فیزیولوژیکی کلیه می شود،
- آسیب شناسی ارثی (سیستینوز، گالاکتوزمی، سندرم لو، بیماری فابری و غیره)،
- عوارض الف،
- مسمومیت با سموم، نمک فلزات سنگین،
- اختلالات متابولیک (پتاسیم)،
- هیپرویتامینوز D،
- سوء استفاده از انواع خاصی از داروها،
- بیماری های سیستمیک بافت همبند ()
- برخی از بیماری های عفونی (بثورات، مونونوکلئوز عفونی و غیره)
نوع کلیوی پروتئینوری ناشی از آسیب به واحد ساختاری اصلی کلیه - نفرون است که منجر به افزایش اندازه منافذ دستگاه فیلتراسیون کلیه می شود. کاهش متعاقب حرکت خون در گلومرولهای نفرون منجر به افزایش بازده فراکسیونهای پروتئینی میشود.
آسیب شناسی خارج کلیوی برای موارد زیر مشخص است:
- اکثر ضایعات و بیماری های دستگاه ادراری؛
- بیماری های پروستات؛
- برخی از انواع کم خونی؛
- بیماری های کبدی، با اختلال در عملکرد آنتی سمی و مصنوعی این اندام.
توجه داشته باشید
افزایش در مقدار شاخص ممکن است در پس زمینه تب شدید، شرایط استرس زا، افزایش بار فیزیکی یا با تجویز دوزهای آدرنالین رخ دهد. این پروتئینوری ها غیر پاتولوژیک هستند.
پروتئین در ادرار چگونه تعیین می شود؟
روش های زیادی توسط آزمایشگاه ها برای تعیین وجود ساختارهای پروتئینی در ادرار استفاده می شود. نیازی به توصیف نام پیچیده آنها نیست. اجازه دهید فقط به اصل تحقیق بپردازیم.
از نظر تشخیصی مهم است کیفیتمطالعه ترکیبات پروتئینی
مهمترین اجزاء پروتئین های پلاسمای خون هستند که می توانند از طریق ساختار آسیب دیده گلومرول نفرون نفوذ کنند. با یک نقض محدود، ما در مورد اندازه های کوچک ساختارهای پروتئینی (آلبومین) صحبت می کنیم. در این مورد فرد باید تمایل داشته باشد پروتئینوری انتخابی
در نتیجه تخریب کامل فیلتر کلیه (در پس زمینه اشکال شدید نفروپاتی)، مولکول های پروتئینی که به داخل ادرار نفوذ می کنند تقریباً با مولکول های پلاسما یکسان هستند. این حالت نامیده می شود پروتئینوری کرویدر آمیلوئیدوز شدید مشاهده شده است.
ترکیب کیفی با نمونه ها تعیین می شود: حلقه، با اسید سولفاسیلیک، جوش و غیره.
کمیآزمایش ها با هدف تعیین درجه پروتئینوری انجام می شوند. روش های الکتروفورتیک، رنگ سنجی، کدورت سنجی و ایمونوشیمیایی با این کار با موفقیت بیشتری کنار می آیند.
درجه به شما امکان می دهد تا شدت فرآیند را تعیین کنید.
به طور معمول، درصدهای زیر را می توان در ردیابی پروتئین ردیابی کرد:
- آلبومین - 20٪؛
- گلوبولین های آلفا-1 - 12٪؛
- گلوبولین های آلفا-2 - 17٪؛
- بتا گلوبولین ها - 43٪؛
- گاما گلوبولین ها - 8٪.
هنگامی که ترکیب کمی تغییر می کند، می توان در مورد وجود آسیب شناسی های فردی نتیجه گیری کرد.
- به عنوان مثال، غلبه آلفا-2 و گاما گلوبولین ها نشان دهنده لوپوس اریتماتوز و آمیلوئیدوز است.
- مقدار کم این شاخص ها نشانه های بیماری نفروتیک مزمن را نشان می دهد.
- در میلوما، گلوبولین ها بر آلبومین ها غالب هستند و پروتئین Bence-Jones خاص ظاهر می شود.
- فیبرین تومورهای مثانه را مشخص می کند.
ارزیابی صحیح تغییرات شناسایی شده به شما امکان می دهد تا تشخیص را در سطح نسبتاً دقیقی انجام دهید. در این مورد بیشتر به صلاحیت و دانش پزشک بستگی دارد.
توجه داشته باشید
هنگام جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل، لازم است قوانین بهداشتی را به دقت رعایت کنید تا احتمال آلودگی مواد توسط عناصر خارجی را حذف کنید.
توصیه می کنیم مطالعه کنید:چه شکایاتی نشان دهنده ظهور پروتئین در ادرار است؟
مقادیر کم عناصر پروتئینی به ندرت با علائم پاتولوژیک همراه است.
اگر مدت زمان و مقدار پروتئین افزایش یابد، بیماران دچار موارد زیر می شوند:
- تلفظ شده (نشان دهنده از دست دادن ساختارهای پروتئینی).
- ، به خصوص دیاستولیک (پایین) - نشانه ای از در حال توسعه نفروپاتی.
- ضعف، بی حالی، کم اشتهایی.
- درد آزاردهنده در مفاصل، عضلات، تظاهرات تشنجی دوره ای.
- درجه حرارت پایین بدن (37-37.3 ̊ C).
در حال حاضر هنگام دادن ادرار، می توانید به وجود کف، ظاهری کدر با رسوب سفید (لکوسیت ها) و رنگ قهوه ای با شدت های مختلف توجه کنید. به ویژه قابل توجه تلفظ (at) است.
ظهور پروتئین، لکوسیت ها و گلبول های قرمز به طور همزمان در ادرار نشان دهنده تغییرات جدی پاتولوژیک است و نیاز به شناسایی فوری علت و به دنبال درمان اورژانسی دارد.
یک فرد سالم روزانه 1.0-1.5 لیتر ادرار دفع می کند. محتوای 8-10 میلی گرم در دسی لیتر پروتئین در آن یک پدیده فیزیولوژیکی است. هنجار روزانه پروتئین در ادرار 100-150 میلی گرم است و نباید باعث ایجاد شک شود. گلوبولین، موکوپروتئین و آلبومین آنهایی هستند که کل پروتئین موجود در ادرار را تشکیل می دهند. خروج زیاد آلبومین نشان دهنده نقض فرآیند فیلتراسیون در کلیه ها است و پروتئینوری یا آلبومینوری نامیده می شود.
به هر ماده در ادرار یک هنجار "سالم" اختصاص داده می شود و اگر سطح پروتئین در نوسان باشد، ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی کلیه باشد.
روش های تعیین پروتئین در ادرار
آزمایش عمومی ادرار شامل استفاده از اولین قسمت (صبح) یا گرفتن نمونه روزانه است. مورد دوم برای ارزیابی سطح پروتئینوری ارجح است، زیرا محتوای پروتئین دارای نوسانات روزانه است. ادرار در طول روز در یک ظرف جمع آوری می شود و حجم کل اندازه گیری می شود. برای آزمایشگاهی که ادرار را از نظر پروتئین آزمایش می کند، نمونه استاندارد (50 تا 100 میلی لیتر) از این ظرف کافی نیست. برای به دست آوردن اطلاعات اضافی، آزمایش Zimnitsky نیز انجام می شود، که نشان می دهد آیا سطح ادرار در روز طبیعی است یا خیر.
روش های تعیین پروتئین در ادرار | ||||
چشم انداز | زیرگونه ها | ویژگی های خاص | ||
کیفیت | تست هلر | آزمایش ادرار برای وجود پروتئین | ||
آزمایش اسید سولفوسالیسیلیک | ||||
تجزیه و تحلیل جوش | ||||
کمی | کدورت سنجی | پروتئین ادرار با معرف تعامل می کند و در نتیجه حلالیت آن کاهش می یابد. اسیدهای سولفوسالیسیلیک و تری کلرواستیک و کلرید بنزتونیم به عنوان معرف استفاده می شود. | ||
رنگ سنجی | با برخی از مواد، پروتئین موجود در ادرار تغییر رنگ می دهد. این اساس واکنش بیورت و روش لوری است. معرف های دیگر نیز استفاده می شود - آبی درخشان، پیروگالول قرمز. | |||
نیمه کمی | آنها یک ایده نسبی از مقدار پروتئین می دهند، نتیجه با تغییر رنگ نمونه تفسیر می شود. روش های نیمه کمی شامل نوارهای تست و روش برندبرگ-رابرتس-استولنیکوف می باشد. |
هنجارهای پروتئین برای زنان، مردان و کودکان
پروتئین موجود در ادرار به طور معمول در بزرگسالان نباید از 0.033 گرم در لیتر تجاوز کند. در این مورد، هنجار روزانه بالاتر از 0.05 گرم در لیتر نیست. برای زنان باردار، هنجار پروتئین در ادرار روزانه بالاتر است - 0.3 گرم در لیتر، و در ادرار صبح همان - 0.033 گرم در لیتر. هنجارهای پروتئین در آزمایش ادرار عمومی و در کودکان متفاوت است: 0.036 گرم در لیتر برای وعده صبح و 0.06 گرم در لیتر در روز. اغلب در آزمایشگاه ها، تجزیه و تحلیل با استفاده از دو روش انجام می شود که نشان می دهد چه مقدار کسر پروتئین در ادرار وجود دارد. مقادیر نرمال فوق برای تجزیه و تحلیل انجام شده با اسید سولفوسالیسیلیک معتبر است. اگر از رنگ قرمز پیروگالول استفاده کرده اید، مقادیر سه برابر متفاوت خواهد بود.
علل آلبومینوری
- فیلتراسیون در گلومرول کلیه به روش اشتباه انجام می شود.
- جذب پروتئین در لوله ها مختل می شود.
- برخی از بیماری ها بار سنگینی بر کلیه ها وارد می کنند - وقتی پروتئین در خون بالا می رود، کلیه ها به سادگی "زمان" برای فیلتر کردن آن ندارند.
علل دیگر غیر کلیوی در نظر گرفته می شوند. اینگونه است که آلبومینوری عملکردی ایجاد می شود. پروتئین موجود در آزمایش ادرار در واکنش های آلرژیک، صرع، نارسایی قلبی، لوسمی، مسمومیت، میلوما، شیمی درمانی و بیماری های سیستمیک ظاهر می شود. بیشتر اوقات، این شاخص در آزمایشات بیمار اولین علامت فشار خون خواهد بود.
افزایش پروتئین در ادرار ممکن است به دلیل عوامل غیر پاتولوژیک باشد، بنابراین آزمایشات اضافی مورد نیاز است.
سطوح ارتقاء
روش های کمی برای تعیین پروتئین در ادرار خطا می دهد، بنابراین توصیه می شود چندین آزمایش انجام دهید و سپس از فرمولی برای محاسبه مقدار صحیح استفاده کنید. محتوای پروتئین در ادرار بر حسب گرم در لیتر یا میلی گرم در لیتر اندازه گیری می شود. این شاخص های پروتئینی امکان تعیین سطح پروتئینوری، پیشنهاد علت، ارزیابی پیش آگهی و تصمیم گیری در مورد یک استراتژی را فراهم می کند.
تظاهرات بیرونی
برای عملکرد صحیح بدن، تبادل مداوم بین خون و بافت ها ضروری است. تنها در صورتی امکان پذیر است که فشار اسمزی خاصی در رگ های خونی وجود داشته باشد. هنگامی که مواد کم مولکولی به راحتی از محیطی با غلظت بالا به محیطی با غلظت پایین تر منتقل می شوند، پروتئین های پلاسمای خون چنین سطح فشاری را حفظ می کنند. از دست دادن مولکول های پروتئین منجر به آزاد شدن خون از کانال آن به داخل بافت می شود که مملو از ادم شدید است. اینگونه است که پروتئینوری متوسط و شدید خود را نشان می دهد.
مراحل اولیه آلبومینوری بدون علامت است. بیمار فقط به تظاهرات بیماری زمینه ای توجه می کند که علت پیدایش پروتئین در ادرار است.
پروتئینوری ردیابی افزایش سطح پروتئین در ادرار به دلیل مصرف برخی مواد غذایی است.
در آزمایش کلی ادرار، باید یک نقطه وجود داشته باشد - پروتئین. زمانی که فرد با افزایش سطوح آن نتایج دریافت می کند، شروع به نگرانی می کند. چرا پروتئین وجود دارد، این به چه معناست، چه میزان پروتئین در ادرار قابل قبول است؟ برای مقابله با این مشکل، باید به پزشک مراجعه کنید.
از کجا آمده است؟
این جزء است عنصر تشکیل دهنده آنزیم هاو تقریباً در تمام فرآیندهای سلولی که در بدن اتفاق می افتد شرکت می کند. بنابراین، در برخی از مقادیر تشکیل آن در ادرار کاملاً قابل قبول است، و همچنین عدم وجود آن.
حتی خوردن مقادیر زیاد غذاهای پروتئینی نیز می تواند تأثیر بگذارد. اما غلظت پروتئین به سرعت ناپدید می شود.
مهم! علیرغم این واقعیت که تقریباً 15 درصد از افراد سالم گاهی اوقات پروتئین در ادرار خود دارند، نتیجه آزمایش منفی هنوز یک هنجار مطلق در نظر گرفته می شود.
بدن از ورود پروتئین به مجرای ادرار توسط به اصطلاح محافظت می شود لگن کلیه، که به عنوان یک "دیوار" عمل می کنند. بنابراین آسیب به این محافظ می تواند باعث تشکیل پروتئین شود.
در پزشکی به افزایش غلظت می گویند پروتئینوری
چه مقدار پروتئین باید در ادرار وجود داشته باشد - استانداردهای قابل قبول
این اولین شاخصی است که پزشک هنگام تفسیر نتایج معاینه بیمار به آن توجه می کند. تشخیص بصری وجود پروتئین در ادرار غیرممکن است. فقط از حضور در آن می توان حدس زد ناخالصی های سفید رنگ
تجزیه و تحلیل با استفاده از روش های مختلف انجام می شود: آزمایش جوش، نوارهای آزمایش، مطالعه براندبرگ-رابرتس-استولنیکوف، و همچنین روش های کمی. یک وعده صبحگاهی از مواد یا یک دوز روزانه مصرف کنید.
اگر پروتئینی تشخیص داده شود، غربالگری مکرر انجام می شود در دو هفتهبه دلیل عوامل محرک موجود مانند تنش عصبی، غذاهای پروتئینی در رژیم غذایی، هیپوترمی.
هنجارهای پروتئین در ادرار در زنان و مردان:
تجزیه و تحلیل صبح - 0.033 گرم در لیتر
تجزیه و تحلیل روزانه - 0.06 گرم در لیتر
هنجارهای پروتئین در ادرار کودکان:
تجزیه و تحلیل صبح - 0.037 گرم در لیتر
تجزیه و تحلیل روزانه - 0.07 گرم در لیتر
هنجارهای پروتئین در ادرار زنان باردار:
تجزیه و تحلیل صبح - 0.033 گرم در لیتر
تجزیه و تحلیل روزانه - 0.3 گرم در لیتر
مقاله ما را در مورد چگونگی کاهش سطح پروتئین در ادرار بخوانید.
چرا هنجار افزایش می یابد - علل پروتئینوری
دلایل افزایش پروتئین متفاوت است. علاوه بر دلایل فیزیولوژیکی، از جمله عفونت های ویروسی حاد تنفسی اخیر، بارداری، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، بهداشت نامناسب و غیره، اگر مقدار زیادی پروتئین در ادرار وجود داشته باشد، ممکن است نتیجه بیماری ها باشد:
- سیستم ادراری؛
- عوارض ARVI: آنفولانزا، ذات الریه؛
- آلرژی؛
- پیلونفریت؛
- دیابت؛
- بیماری های سیستمیک؛
- نفروپاتی؛
- نئوپلاسم های بدخیم
در نوزادان، بلافاصله پس از تولد، افزایش جزئی پروتئین در ادرار وجود دارد. و عالی است خوب.
حتی اشتیاق به پروتئین، کمبود آب در بدن یا مصرف دوزهای بالای ویتامین C می تواند منجر به این واقعیت شود که پروتئین می تواند به تعداد قابل توجهی "پرش" کند.
علائم آسیب شناسی
پروتئینوری بر اساس شدت تقسیم می شود: ردیابی پروتئین - تا 0.033. نور - تا 1؛ متوسط - تا 2 و شدید - بیش از 3.
اگر بیش از حد ناچیز باشد، یک فرد بالغ هیچ علامتی را متوجه نمی شود. اما علائم زیر ممکن است ظاهر شود:
علائم پروتئینوری شدید عبارتند از: افزایش فشار خون، میگرن، تعریق. اگر وجود دارد بوی نامطبوع در ادرار، سپس این نشان دهنده پیشرفت یک آسیب شناسی، به عنوان مثال، اورتریت است.
پروتئین در ادرار 0,066 - چنین شاخص هایی در دوران بارداری رایج است و پروتئینوری بارداری نامیده می شود. اگر موارد دیگری وجود نداشته باشد، و مقادیر باقی مانده در تجزیه و تحلیل ها طبیعی است، پس نیازی به نگرانی نیست.
پروتئین در ادرار 0,033 - متخصصان در تجزیه و تحلیل توجه می کنند - ردیابی پروتئین در ادرار یا پروتئینوری ردیابی. نارسایی ممکن است در افراد سالم رخ دهد و به هیچ وجه به معنای بیماری کلیوی نیست، به خصوص اگر علائم اضافی از بیماری وجود نداشته باشد. علل:
- تغذیه نامناسب؛
- فشار؛
- استفاده از انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها.
نتیجه با جمع آوری نادرست ادرار، یعنی بهداشت نامناسب و غیره مخدوش می شود.
باید دوباره آزمون را انجام دهید.
پروتئین در ادرار 0,1 - نشان دهنده وجود پروتئینوری متوسط است. برای زنان باردار می توان آن را به عنوان یک هنجار در نظر گرفت.
اما پزشک باید تمام شاخص ها را ارزیابی کند و مطالعات اضافی را برای آن تجویز کند تشخیص زودهنگام مشکل کلیه: آزمایش خون عمومی (افزایش لکوسیت و ESR را نشان می دهد)، کراتینین، اوره، پروتئین واکنشی C. در صورت لزوم، سونوگرافی کلیه ها، در زنان سونوگرافی اضافی از اندام های لگن.
پروتئین برای بیماری های مختلف
افزایش پروتئین در ادرار همراه ثابت پاتولوژی هایی مانند سیستیت، دیابت ملیتوس و پیلونفریت.
سیستیت حاد تقریباً در تمام سنین افراد را تحت تأثیر قرار می دهد، اما اغلب جنس عادلانه را "دوست دارد". تشخیص بر اساس پروتئینوری است بالاتر از 1 گرم در لیترو تشخیص افزایش لکوسیت در ادرار.
به علاوه شکایات بیمار در مورد بوی شدید ادرار، ادرار دردناک و علائم عمومی کسالت. برای بیمار آنتی بیوتیک و رژیم غذایی تجویز می شود. مصرف محصولاتی که ممکن است ممنوع باشد رشد پروتئین حتی بیشتر را تحریک کند: این گوشت، ماهی چرب، غذای بسیار غنی از ویتامین C است.
دیابتی ها در معرض خطر بالای عوارض ناشی از بیماری زمینه ای خود هستند: اختلال عملکرد کلیه. بنابراین، آنها باید حداقل هر شش ماه یک بار پروتئین موجود در ادرار خود را کنترل کنند. کارشناسان در حال حاضر زنگ خطر را در این نشانگر به صدا در می آورند بالاتر از 0.3 گرم در لیتر. پروتئین آلبومین تعیین می شود. هنجارهای آن برای بیماران دیابتی:
- کمتر از 20 میلی گرم در لیتر طبیعی است.
- 20-200 میلی گرم در لیتر - مقدار کمی بیش از حد.
- بالای 200 - پروتئینوری.
برای تشخیص پیلونفریت، هر مقدار آنالیز جداگانه ارزیابی نمی شود. اما تصویر مشخص ادرار این است: رنگ پریده، و اگر چرک ظاهر شود، کدر به نظر می رسد. گلبول های سفید خون بالا هستند - بیش از 6 (در کودکان هنجار تا 6 است). معمولا پروتئین است بالاتر از 1 گرم در لیتر. اما چگالی و اسیدیته ممکن است در محدوده طبیعی باشد.
تصویر بالینی از شکایات بیمار: تب بالا، درد در ناحیه کمر، هنگام ادرار کردن، ضعف.
چرا پروتئینوری خطرناک است؟
این آسیب شناسی مملو از از دست دادن انواع مختلفی از پروتئین های بدن است که برای زندگی آن مهم هستند. در نتیجه، برای یک فرد این امر منجر به تورم مداوم، مشکلات لخته شدن خون و در نتیجه خطر بالای خونریزی می شود. علاوه بر این، ممکن است مشکلاتی در غده تیروئید و در واقع در هر عضو یا سیستم بدن ظاهر شود.
معنی بوی نامطبوع ادرار را از این ویدئو دریابید: