نقض درجه IPC 1a در سمت راست. اختلال در جریان خون در دوران بارداری: علل، علائم، درمان

علائم جزئی و پیچیدگی روش‌های تشخیص آسیب شناسی در جریان خون بستر عروقی که رحم را با جفت متصل می‌کند، هم مادر باردار و هم پزشک ناظر او را ملزم می‌کند که درک روشنی از ساختار آسیب‌شناسی داشته باشند. با تشخیص به موقع و شروع زودهنگام درمان، شانس ختم طبیعی بارداری برای مادر و کودک به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اختلال در جریان خون رحمی جفتی: خطر و علائم آسیب شناسی، تشخیص و درمان

هر گونه اختلال در همودینامیک در دوران بارداری تهدیدی برای رشد و سلامت آینده جنین است. آسیب شناسی گردش خون در امتداد ارتباطات عروقی رحم و جفت از شایع ترین آسیب شناسی های بارداری است که به طور قابل توجهی وضعیت مادر و نوزاد را بدتر می کند.

بنابراین، مستلزم حذف حداکثری همه عوامل خطری است که می توانند باعث تغییر در جریان خون از طریق سیستم عروقی متصل کننده مادر، جفت و جنین شوند و در صورت بروز اختلال، شروع سریع اقدامات درمانی مهم است.

نقض جریان خون رحمی جفتی جنین: چقدر خطرناک است؟

تغییر در گردش خون در بستر عروقی که رحم را با جفت متصل می کند، یک وضعیت نسبتاً خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا می تواند منجر به تعدادی از عوارض شود:

• هیپوکسی که منجر به تاخیر در شکل گیری و رشد جنین می شود.
• عفونت کودک در رحم.
• شکل گیری ناهنجاری های رشد کودک.
• مرگ جنین، به ویژه هنگامی که اختلالات پس از سه ماهه اول ظاهر می شود، زمانی که آسیب شناسی به سقط خودبخودی ختم می شود.

علل

علت اختلال در جریان خون از طریق عروق در سیستم ترکیبی رحم و جفت شامل عوامل بسیاری است که به درون زا (داخلی) و برون زا (خارجی) تقسیم می شوند. از جمله علل درون زا پاتولوژی:

• چسبندگی کم جفت در رحم که با جریان ناکافی خون به جنین همراه است.
• ایجاد سموم دیررس، بر عروق با کالیبر کوچک در رحم تأثیر می گذارد و میکروسیرکولاسیون را مختل می کند.
• کم خونی در یک زن باردار، باعث افزایش جریان خون، کمبود اکسیژن و تغذیه بافت می شود.
• تضاد رزوس بین مادر و جنین باعث کم خونی و اختلال در سیستم ایمنی کودک می شود.
• توسعه پاتولوژیک شریان های نافی.
• بارداری چندقلو، زمانی که جنین فاقد مواد مغذی است.
• ناهنجاری های رحمی که جنین و عروق تغذیه کننده آن و جفت را تهدید می کند.
• آسیب شناسی غدد درون ریز مانند دیابت شیرین که به رگ های خونی آسیب می رساند.
• بیماری‌های زنان با مشخصات زنان، مانند آندومتریوز یا فیبروم‌های رحمی که نیاز به درمان مناسب در طول دوره آمادگی برای لقاح دارند.
• بیماری های سیستم عروقی در مادر، مانند فشار خون بالا.
• زن مبتلا به بیماری های عفونی است.
• نقایص ژنتیکی

به نوبه خود، عوامل خارجی که می توانند منجر به اختلالات همودینامیک شوند ارائه می شوند:

• عفونت هایی با منشا باکتریایی و ویروسی که می توانند به جفت نفوذ کنند.
• قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب: استرس، فعالیت بدنی بیش از حد، اشعه یونیزان، برخی داروها.
• مادر عادت های بدی دارد.

چندین عامل اجتماعی و روزمره نیز وجود دارد که می تواند منجر به ایجاد تغییرات پاتولوژیک در گردش خون از طریق سیستم عروقی ارتباطی رحم و جفت شود:

• سن زن بیش از 30 سال یا کمتر از 18 سال است.
• کمبود تغذیه ای
• خطرات شغلی.
• اضافه بار روانی عاطفی.

طبقه بندی بر اساس شدت

طبقه بندی اصلی تغییرات در جریان خون در امتداد بستر عروقی رحم و جفت، آسیب شناسی را بر اساس شدت تقسیم می کند که توسط محلی سازی تغییرات در عروق هدایت می شود.

درجه 1

به 1a و 1b تقسیم می شود. A - مربوط به یک اختلال همودینامیک در یک شریان رحمی است، بدون تغییر در عروق باقی مانده. این وضعیت با اختلالات جدی در تغذیه کودک در رحم همراه نیست. ب – بر جریان خون در ورید نافی، بدون تغییر در شریان های رحمی تأثیر می گذارد.

درجه 2

در این حالت، کل سیستم ارتباطی بین رگ های خونی جنین، جفت و مادر دچار تغییراتی می شود، اما کمبود اکسیژن برای کودک چندان مشخص نیست.

درجه 3

هنگامی که پارامترهای همودینامیک به شدت بدتر می شوند، این یک درجه بحرانی است. جنین غلظت اکسیژن مورد نیاز را دریافت نمی کند و سطح مواد مغذی ورودی کاهش می یابد. این آسیب شناسی می تواند منجر به مرگ جنین در رحم یا سقط خود به خودی شود.

انواع اختلالات در جریان خون از طریق سیستم رحم جفتی

مطابق با دوره بارداری کودک، تغییر در گردش خون بین رحم و جفت ایجاد می شود، 2 نوع آسیب شناسی متمایز می شود.

اولیه

برای سه ماهه اول معمول است. علل تغییرات آسیب شناسی لانه گزینی، تشکیل یا چسبیدن جفت در رحم است.

ثانوی

این می تواند در هر زمانی پس از هفته شانزدهم رشد جنینی ظاهر شود. ظاهر آن با تأثیر عوامل خارجی یا بیماری های خاص مادر، به عنوان مثال، فشار خون بالا، دیابت یا سایر آسیب شناسی که بر بستر عروقی تأثیر می گذارد، تسهیل می شود.

تصویر بالینی اختلالات جریان خون

علائم اختلالات جریان خون به شدت تغییرات در بستر عروقی بستگی دارد. از طرف خود زن باردار، ممکن است هیچ نشانه ای از آسیب شناسی وجود نداشته باشد یا فقط حاملگی باشد. اغلب، اختلالات همودینامیک به دلیل این واقعیت است که یک زن به دلیل تهدید سقط جنین یا شروع زودرس زایمان تحت معاینه قرار می گیرد، که خود را نشان می دهد:

• درد در ناحیه شکم و کشاله ران.
• ظهور ترشحات مخاطی خونی از دهانه تناسلی.

اغلب در زنان باردار با آسیب شناسی مشابه، کولپیت در دوران بارداری ظاهر می شود یا بدتر می شود.

کولپیت به عنوان یک عارضه تغییر پاتولوژیک جریان خون در سیستم رحم و جفت، می تواند منجر به عفونت داخل رحمی کودک شود.

از طرف جنین، علائم اختلالات همودینامیک بارزتر است. با ایجاد هیپوکسی، فرکانس حرکات کودک کاهش می یابد. در طی معاینات در یک قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان، یک متخصص ممکن است به افزایش یا کاهش ضربان قلب کودک توجه کند. پزشک همچنین ممکن است توجه داشته باشد که حجم شکم و ارتفاع فوندوس رحم با سن حاملگی ارتباطی ندارد.

آسیب شناسی گردش خون بین رحم و جفت در امتداد بستر عروقی متحد می تواند بدون توجه به محل آن باعث ایجاد جداشدگی زودرس جفت شود. این یکی از دلایل مهم توجه به کوچکترین علائم آسیب شناسی است.

تشخیص اختلالات در سطوح مختلف شدت

برای شناسایی آسیب شناسی جریان خون رحمی جفتی، بدون توجه به درجه توسعه تغییرات، از 3 روش استفاده می شود:

1. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی سرم خون مادر باردار.
2. تشخیص اولتراسوند (سونوگرافی).
3. کاردیوتوکوگرافی (CTG).

تشخیص آزمایشگاهی شامل تعیین غلظت چندین هورمون است: استریول، گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) و لاکتوژن جفت. مطالعه فعالیت آنزیمی نیز انجام شده است - اکسی توسیناز و آلکالین فسفاتاز پایدار در برابر حرارت ارزیابی می شوند.

سونوگرافی به متخصص کمک می کند تا اندازه جنین و میزان مطابقت آن با سن حاملگی را تعیین کند. نرخ:

• جفت در کجا قرار دارد، ضخامت آن چقدر است، آیا بلوغ آن با دوره در دسترس بارداری کودک مطابقت دارد.
• حجم مایع آمنیوتیک
• آیا بند ناف درست تشکیل شده است؟
• وجود یا عدم وجود اجزای پاتولوژیک در جفت.

همه این ویژگی ها به شناسایی وجود یا عدم وجود آسیب شناسی در جریان خون و همچنین مهار فرآیندهای رشد جنین کمک می کند.

CTG برای ارزیابی عملکرد قلب و کل سیستم عروقی کودک در رحم استفاده می شود. در مقایسه با گوش دادن به ضربان قلب با استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان، این گزینه دقیق تر است. این به شما امکان می دهد تاکی کاردی یا برادی کاردی ناشی از هیپوکسی را به سرعت شناسایی کنید

در شرایط مشکوک و در دسترس بودن تجهیزات لازم، پزشک ممکن است اندازه گیری داپلر را تجویز کند. این یک آنالوگ سونوگرافی است که به شما امکان می دهد اطلاعات دقیقی در مورد جریان خون در هر یک از عروقی که یک سیستم واحد بین مادر، جفت و جنین را تشکیل می دهند به دست آورید.

انتخاب زمان و روش زایمان

اگر یک درجه تغییر در جریان خون تشخیص داده شود، صرف نظر از اینکه زیرگروه A یا B است، بارداری طولانی می شود و متعاقباً زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی انجام می شود.

با پاتولوژی درجه 2، شرایط مرزی در نظر گرفته می شود و نیاز به نظارت مداوم دارد. در صورت امکان، آنها سعی می کنند تا زمانی که ممکن است بارداری را طولانی کنند تا سیستم تنفسی جنین زمان تشکیل دهد و سورفکتانت لازم برای تنفس نوزاد تولید شود.

اگر درمان بی اثر باشد یا زن باردار با اختلالات مرحله 3 تشخیص داده شود، انتخاب متخصصان بر روی زایمان فوری جراحی است.

چه شرایط اضطراری ممکن است ایجاد شود؟

در صورت آسیب شناسی سیستم عروقی ارتباطی رحم با جفت با شدت 2-3، ممکن است شرایطی ایجاد شود که نیاز به شروع اورژانسی اقدامات درمانی داشته باشد:

• هیپوکسی حاد جنین.
• ایجاد نقایص قلبی یا سایر ناهنجاری ها در کودک که با زندگی ناسازگار است یا زندگی نوزاد را به خطر می اندازد.
• جدا شدن یا پیری زودرس جفت.
• مرگ جنین در رحم.

هر یک از این موقعیت ها با توجه به شرایط زن و کودک، سن حاملگی و درجه تهدید برای جنین و مادر تصمیم گیری می شود.

پیش آگهی برای کودک

با تغییر اولیه در گردش خون بین عروق رحم و جفت، مرگ جنین در رحم یا سقط خود به خود اغلب رخ می دهد. اگر اختلال جریان خون به موقع تشخیص داده شود و اقدامات درمانی آغاز شود، بارداری تا هفته سی و هفتم طولانی می شود و این به زن اجازه می دهد تا فرزند سالمی به دنیا بیاورد.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با آمادگی برای لقاح شروع می شود و تا زمان زایمان ادامه می یابد. آنها عبارتند از:

• در طول کل دوره باردار شدن، یک زن باردار باید هرگونه تماس با بیماران عفونی را حذف کند.

زنانی که از تنباکو یا محصولات الکلی یا مواد مخدر استفاده می کنند در گروه خطر ایجاد تغییرات پاتولوژیک در همودینامیک سیستم عروقی رحم با جفت قرار می گیرند. بنابراین، حذف هر گونه عادت بد در دوره آمادگی برای بچه دار شدن گنجانده شده است.

آسیب شناسی جریان خون رحمی جفتی یک عارضه جدی بارداری است که بدون کمک متخصص در خانه قابل درمان نیست. یک زن باردار نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک دارد تا شانس زایمان طبیعی نوزاد سالم را افزایش دهد. در صورت تشخیص نابهنگام، نقض دستورالعمل های متخصص یا امتناع از درمان، خطر ابتلا به بیماری های خطرناک جنین و نوزاد و یا حتی مرگ برای کودک به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

ویدیوی مفید

تخلفات و علل آنها به ترتیب حروف الفبا:

اختلال در جریان خون جنین-جفت -

نقض جریان خون جنین-جفتدر یک سیستم عملکردی واحد، مادر-جفت-جنین نقش عمده ای در پاتوژنز نارسایی جفت دارد که یکی از علل اصلی مرگ و میر پری ناتال است. مطالعات متعدد نقش اساسی سندرم نارسایی جفت همودینامیک در تصویر بالینی سقط جنین را نشان داده است.

جریان خون جفت شامل دو سیستم جریان خون نزدیک به هم مرتبط، اما به هم پیوسته نیستند - جنین و جفت. معاینه سونوگرافی سه بعدی این امکان را فراهم می کند تا ایده ای از سازماندهی سه بعدی سیستم عروقی در جفت به دست آورید. هنگام ارزیابی نتایج یک مطالعه 3 بعدی از یک منطقه انتخاب شده از جفت، لازم است به ماهیت توزیع جزء عروقی و سازماندهی رگ های خونی در منطقه مورد مطالعه توجه شود، که به ما امکان می دهد داده های لازم برای درک ویژگی های فیزیولوژی آن را بدست آورید. معاینه داپلر سه بعدی به فرد امکان می دهد تا روابط فضایی بین سیستم های جریان خون جنین-جفت و رحم-جفت را به دست آورد و همچنین اختلالات جریان خون جفت را تشخیص داد.

چه بیماری هایی باعث اختلال در جریان خون جنین-جفت می شوند:

نارسایی جفت با نقض حمل و نقل، تغذیه، غدد درون ریز، متابولیک و سایر عملکردهای مهم جفت بیان می شود که منجر به کاهش توانایی آن در حفظ تبادل کافی بین ارگانیسم های مادر و جنین می شود. نشانه اصلی اختلال عملکرد جنین-جفت (41.9٪ از تمام موارد نارسایی مزمن جفت) اختلالات غالب جریان خون در شریان های بند ناف، صفحه کوریونیک و پرزهای نگهدارنده است که با نتایج سونوگرافی داپلر تأیید شده است.

نتیجه نارسایی جبران نشده جنین جفتی، تاخیر رشد داخل رحمی به دلیل مهار عملکردهای تنفسی، هورمونی و تغذیه ای جفت است. شدت محدودیت رشد داخل رحمی معمولاً با شدت نارسایی جفت مرتبط است.

روش سونوگرافی داپلر که از اندازه گیری مستقیم جریان خون در نواحی عروقی مختلف سیستم مادر-جفت-جنین در حالت دینامیک استفاده می کند، امکان ارزیابی وضعیت جریان خون جنین-جفت را فراهم می کند و بنابراین اهمیت تشخیصی و پیش آگهی مهمی در گروه دارد. زنان باردار در معرض خطر بالای پری ناتال مطالعات متعدد ثابت کرده‌اند که ارزیابی جامع گردش خون در سیستم مادر-جفت-جنین امکان تشخیص بهتر و انتخاب تاکتیک‌های بهینه مامایی را برای اختلالات جفتی فراهم می‌کند.

بر اساس ارزیابی منحنی‌های سرعت جریان خون در شریان‌های رحمی و شریان‌های بند ناف، طبقه‌بندی اختلالات جریان خون جفتی و جفتی جنینی ایجاد شد. بر اساس این طبقه بندی، سه درجه از شدت اختلالات همودینامیک جریان خون رحم جفتی وجود دارد:
مدرک من:
الف - اختلال در جریان خون رحمی جفتی با جریان خون جنینی-جفتی سالم.
ب- اختلال در جریان خون جنینی-جفتی با جریان خون رحمی جفتی سالم.
درجه دوم: اختلال همزمان جریان خون جفت رحم و جفت جنین که به تغییرات بحرانی نمی رسد (جریان خون پایان دیاستولیک حفظ می شود).
درجه III: اختلالات بحرانی جریان خون جنین-جفت (فقدان جریان خون یا جریان خون دیاستولیک معکوس) با جریان خون رحمی جفتی دست نخورده یا مختل.

رابطه مستقیمی با ضریب همبستگی بالا بین میزان اختلالات همودینامیک جریان خون جنین-جفت در سیستم مادر-جفت-جنین و فراوانی تاخیر رشد جنین، هیپوکسی داخل رحمی، زایمان با سزارین، وضعیت شدید مشاهده شد. از دست دادن نوزادان و پری ناتال لازم به ذکر است که در طول مشاهده دینامیک، هیچ نرمال یا بهبودی پارامترهای همودینامیک در گریدهای IA، II و III اختلال در جریان خون رحم جفتی- جنینی مشاهده نشد. عادی سازی جریان خون جنین-جفت فقط در درجه I B، معمولاً در زنان باردار با خطر سقط جنین مشاهده شد.

در صورت وجود اختلال در جریان خون جنین-جفت با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا متوجه نقض جریان خون جنین-جفت شده اید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری بدانید یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می‌کنند، علائم خارجی را مطالعه می‌کنند و به شما کمک می‌کنند بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه کرده و کمک‌های لازم را ارائه می‌کنند. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در آن نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

آیا جریان خون جنین-جفت شما مختل شده است؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری دارای علائم خاص خود است، تظاهرات خارجی مشخصه - به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شود، نه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و کل ارگانیسم.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر علاقه مند به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را پیدا کنید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهتا از آخرین اخبار و اطلاعات سایت مطلع شوید که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

نمودار علائم فقط برای اهداف آموزشی است. خوددرمانی نکنید؛ برای تمام سوالات در مورد تعریف بیماری و روش های درمان آن، با پزشک خود مشورت کنید. EUROLAB مسئولیتی در قبال عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال ندارد.

اگر به علائم دیگری از بیماری ها و انواع اختلالات علاقه مند هستید یا هر سوال یا پیشنهاد دیگری دارید برای ما بنویسید، حتما سعی می کنیم به شما کمک کنیم.

در دوران بارداری، نظارت مداوم بر وضعیت مادر و جنین و عملکرد آنها در عملکردهای حیاتی بسیار مهم است. یکی از مهم ترین مطالعات، تجزیه و تحلیل جریان خون در شریان های رحم، بند ناف زن، و همچنین در آئورت و عروق مغزی کودک است.

در میان علل اصلی مرگ و میر و عوارض پری ناتال، اختلال در جریان خون رحم (جفت رحمی و جفت جنینی) کمترین اهمیت را ندارد.

جریان خون در جفت

جفتی که جنین در آن قرار دارد، تغذیه و اکسیژن را از خون مادر تامین می کند و محصولات متابولیک را از بدن کودک خارج می کند. این اندام است که دو سیستم عروقی پیچیده را متحد می کند - یکی مادری که رگ های رحم و جفت را به هم متصل می کند و دیگری جنینی که به شریان های ناف می رود و به جنین منتهی می شود.

سیستم های گردش خون ذکر شده توسط غشایی از هم جدا می شوند که اجازه نمی دهد خون مادر و کودک با هم مخلوط شود. جفت به عنوان نوعی مانع عمل می کند که در برابر بسیاری از ویروس ها و مواد مضر مقاوم است.

در برخی موارد، به دلایل کاملاً متفاوت، نارسایی جفت ممکن است ایجاد شود، که به طور اجتناب ناپذیری بر عملکرد تغذیه، متابولیک، حمل و نقل، غدد درون ریز و سایر عملکردهای حیاتی جفت تأثیر می گذارد. در این شرایط، متابولیسم بین بدن مادر و کودک به طور قابل توجهی بدتر می شود که مملو از عواقب است.

علل اختلالات جریان خون رحمی

گردش خون ضعیف در رحم می تواند ناشی از افزایش فشار، ذات الریه، عفونت داخل رحمی و اکسیژن رسانی ناکافی به جنین باشد.

برای تشخیص سیستم جریان خون در عمل مامایی از سونوگرافی سه بعدی (داپلر) استفاده می شود که به کمک آن عروق در تصویر به اصطلاح سه بعدی (سه بعدی) قابل مشاهده هستند. با کمک این روش تشخیصی مدرن، چشم انداز تشخیص خونریزی رترو جفتی و ارزیابی ناهنجاری های قلبی با نظارت بر جریان خون وجود دارد. این روش ضروری است، زیرا با کمک آن می توانید نقایصی را حتی در کوچکترین رگ هایی که ریز عروق را تشکیل می دهند مشاهده کنید، توسعه و تشکیل همودینامیک داخل جفتی را نظارت کنید و همچنین میزان اکسیژن و مواد مغذی را که باید وارد بدن جنین شود کنترل کنید. فرصت‌های جدیدی برای تشخیص زودهنگام عوارض مامایی گشوده شده است و اگر اصلاح یا درمان بدون اتلاف زمان آغاز شود، می‌توان از اختلالات گردش خون و آسیب‌شناسی بیشتر مرتبط با آن جلوگیری کرد.

اختلالات همودینامیک در دوران بارداری

اختلالات همودینامیک به سه درجه شدت تقسیم می شوند:

درجه نخستشامل دو زیرگونه:

• 1A نقض جریان خون رحمی جفتی است که خفیف ترین است. گردش خون جنین-جفت حفظ می شود. در بیشتر موارد، این مشکل ناشی از عفونت داخل رحمی است.
• 1B - جریان خون رحم جفتی حفظ می شود، در حالی که آسیب شناسی در جریان خون جنین جفتی رخ می دهد.

درجه دومبا اختلال در هر دو سیستم جریان خون مشخص می شود، اما تغییرات اساسی را شامل نمی شود.

درجه سوماین است که اختلال در گردش خون رحمی جفتی منجر به نقص در گردش خون در سطح رحم - جنین می شود.

در درجه اول تخلفات به دلیل تشخیص به موقع و درمان کافی می توان از موارد مرگ جنین جلوگیری کرد. مرگ و میر پری ناتال در درجه دوم 13.3٪ است، در سوم - 46.7٪. در طی این مدت مشخص شد که اصلاح نارسایی جفت در بیماران مبتلا به اختلال همودینامیک درجه سه بی اثر بوده است. در این مورد، مرگ و میر پری ناتال در هنگام تولد محافظه کارانه 50٪ بود، در حالی که به جلوگیری از تلفات کمک می کند. 35.5 درصد نوزادان با درجه اول، 45.5 درصد با درجه دوم و 88.2 درصد با درجه سوم در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند.

پیشگیری از اختلالات جریان خون در دوران بارداری

هر زنی که می خواهد فرزندی به دنیا بیاورد باید به خاطر داشته باشد که وضعیت مادر به طور کامل به نوزاد متولد نشده منتقل می شود. بنابراین، برای اینکه جنین بدون عارضه رشد کند، باید رژیم غذایی خود را از مواد غذایی حاوی حداکثر ویتامین ها، عناصر میکرو و درشت و همچنین غنی از مقدار مورد نیاز کربوهیدرات، پروتئین و چربی تهیه کند. اگر یک زن باردار از ورم ناراحت نیست، مصرف مایعات باید حداقل 1-1.5 لیتر باشد.

نظارت بر تغییرات وزن بدن بسیار مهم است، زیرا تا پایان بارداری افزایش وزن نباید از 10 کیلوگرم تجاوز کند.

گروه های خطری وجود دارند که نیاز به استفاده از پروفیلاکسی دارویی دارند که باعث تقویت تعامل سیستم های بدن جنین و مادر می شود و از اختلال در گردش خون رحمی جفتی جلوگیری می کند.

روش های تنظیم شده به موقع مدیریت زایمان و درمان دارویی به کاهش قابل توجه عوارض و مرگ و میر پری ناتال کمک می کند. اما خطر بالای عوارض عصبی شدید را نمی توان رد کرد.

به ویژه برایالنا ژیرکو

پس از لقاح تخمک و رشد جنین، جفت در رحم تشکیل می شود و کودک و مادر را با یک سیستم گردش خون واحد متصل می کند. از طریق آن، جنین اکسیژن و مواد مغذی لازم برای تشکیل و رشد را دریافت می کند. همچنین برای حذف مواد غیر ضروری که پس از واکنش های مختلف بیوشیمیایی تشکیل می شوند، استفاده می شود.

ویژگی های گردش خون بین مادر و کودک در دوران بارداری

اختلال در جریان خون جفت باعث کمبود تغذیه و اکسیژن در کودک و مرگ او می شود. وضعیت جریان خون جفت-رحم در دوران بارداری نیاز به توجه دقیق دارد. برای ارزیابی وضعیت وی، تشخیص های معمول انجام می شود و اقدامات پیشگیرانه و درمانی انجام می شود.

کار گردش خون بین مادر و نوزاد بر اساس عملکرد شریان ناف، سیاهرگ ها و جفت است. شریان های رحمی می توانند منقبض شوند و به دلیل ضخامت لایه ماهیچه ای که دارند، جریان خون را مسدود می کنند. این ساختار شریان های رحمی برای کاهش از دست دادن خون در دوران قاعدگی طراحی شده است.

در طول بارداری در هفته 4-5، در طول حاملگی تخمک، لایه ماهیچه ای در شریان ها تحت تأثیر هورمون ها ناپدید می شود. در 16 هفتگی، دگرگونی دیگری در شریان ها رخ می دهد که در طی آن شریان ها به پر شدن دائمی از خون باز می شوند.

آنچه در شریان ها اتفاق می افتد:

• اتصال دو جریان در جهت های مختلف؛
• انتشار مواد لازم برای کودک در حال رشد؛
• غنی سازی جریان خون جنین با اکسیژن و مواد مفیدی که توسط گردش خون مادر آورده می شود.

بخشی از کار گردش خون بر روی شریان ها و سیاهرگ های بند ناف می افتد. خون از طریق سرخرگ ها به سمت نوزاد جریان می یابد و از طریق سیاهرگ ها به جفت باز می گردد. نقض جریان خون جنین-جفت منجر به مهار رشد اندام های کودک می شود و سلامت او را تهدید می کند.

چرا گردش خون ممکن است مختل شود

علل نارسایی جنین جفتی (اختلال در گردش خون بین مادر و کودک):

1. جفت کم(چسبیدن جفت به دیواره قسمت های پایینی رحم یا "نمایش"). لایه نازک عضلانی پایین رحم قادر به تامین جریان خون کافی برای جنین نیست. اگر مهاجرت جفت (پیشرفت در قسمت بالایی رحم) وجود نداشته باشد، وضعیت آسیب شناسی را بدتر می کند.
2. سمیت دیررس زنان باردار.رگ های کوچک رحم را تحت تاثیر قرار می دهد که باعث اختلال در گردش خون می شود.
3. کاهش سطح هموگلوبین یا کم خونی.این وضعیت باعث تسریع ضربان قلب در مادر می شود و گردش خون طبیعی در دایره رحم جفتی را تغییر می دهد.
4. ناسازگاری فاکتورهای Rhخون مادر و نوزاد، باعث کم خونی در جنین و تضاد ایمنی می شود.
5. فشار خون بالادر مادر به دلیل مشکلات قلبی، تورم، استرس.
6. آسیب شناسی شریان های نافیبه عنوان مثال، وجود تنها یک شریان نافی.
7. حاملگی چند قلو، به مواد مغذی بیشتری نیاز دارد.

برخی از بیماری های مادر به گسترش آسیب شناسی کمک می کنند، به ویژه:

• عفونت های حاد که عوامل بیماری زا قادر به نفوذ به جفت هستند.
• نقص رحم (رحم "دو شاخ"، داشتن سپتوم در وسط که آن را به دو نیمه تقسیم می کند). رشد جنین فقط در یکی از آنها اتفاق می افتد. این تهدید ناشی از فاکتور فشرده سازی جنین در حال رشد و اختلال در جریان خون به آن است. در چنین شرایطی، اختلال در جریان خون رحمی جفتی در سمت چپ، درجه 1a یا در سمت راست، اغلب رخ می دهد.
• دیابت. دیواره عروق رحم را تحت تأثیر قرار می دهد.
• انحراف اپیتلیوم رحم (اندومتریوز).
• تومورهای رحم اندازه یک تومور خوش خیم (فیبروم) تعیین می کند که جنین چقدر از خون رسانی ناکافی رنج می برد. هرچه فیبروم بزرگتر باشد، خطر شکست بیشتر است. تغییرات هورمونی ناشی از بارداری باعث تحریک رشد تومورها می شود. وجود این بیماری مستلزم نظارت مداوم بر جریان خون رحمی است.

عواقب احتمالی

ناهنجاری های جدی در جریان خون جفت منجر به ناهنجاری های جنین و مرگ و میر می شود. نارسایی گردش خون به چند مرحله تقسیم می شود. بزرگترین خطر با انحرافات درجه دوم و سوم نشان داده می شود.

پاسخ به این سوال که آیا این خطرناک است داده های آماری در مورد مرگ و میر پری ناتال ارائه می شود که طبق آن آسیب شناسی های جریان خون مرحله 2 علت مرگ 13 درصد از نوزادان بالای 22 هفته است. مرحله سوم در 48 درصد موارد باعث مرگ می شود. درمان به موقع و زایمان اورژانسی با سزارین به کاهش این شاخص ها کمک می کند.

رشد کودک در شرایط نارسایی جفت بر وضعیت جسمی و روحی او در دوره پس از زایمان تأثیر می گذارد.

چه خطری برای کودک متولد نشده وجود دارد؟

خطر اصلی نارسایی جفت برای نوزاد در حال رشد هیپوکسی است.

عواقب کمبود اکسیژن:

• کمبود وزن نوزاد (تأخیر رشد داخل رحمی)؛
• اختلال در روند تشکیل اندام های داخلی؛
• شکست در تعادل اسید و باز و ترکیب الکترولیت؛
• ایجاد عدم تعادل هورمونی و اختلال در سیستم هورمونی؛
• عدم وجود "ذخایر چربی".

انحراف شدید جریان خون جفت و اختلال عملکرد جفت، مرگ نوزاد را تهدید می کند و منجر به ختم بارداری می شود.

درجات اختلال در جریان خون

سه مرحله انحراف گردش خون بین نوزاد و مادر از هنجار وجود دارد:

I - تغییرات در این مرحله تهدید جدی برای کودک ایجاد نمی کند و جبران می شود، یعنی انحراف جریان خون شریانی با حفظ جریان خون در عروق بند ناف و بالعکس وجود دارد. کودک در حال رشد طبیعی است. مرحله به دو نوع تغییر تقسیم می شود که هر کدام کد خاص خود را دارند:

درجه 1a - مشکلات فقط یک شریان را تحت تأثیر قرار می دهد، شاخص های رشد کودک طبیعی است.

درجه 1 - انحراف جریان خون از هنجار در عروق بند ناف مشاهده می شود. نوعی عدم تحرک فیزیکی که در آن شریان های رحمی طبق معمول کار می کنند. مقدار طبیعی خون در این کانال ذکر شده است.

اگر مشکلات جزئی در تامین تغذیه و اکسیژن جنین به موقع تشخیص داده نشود و درمان لازم انجام نشود، پس از یک ماه ممکن است زن باردار دچار انحرافات همودینامیک جفت-رحم درجه دو شود.

II - بدتر شدن جریان خون بر شریان های نافی و رحمی تأثیر می گذارد.

III - بدتر شدن بحرانی گردش خون در دایره جفتی رحم، خطر جریان معکوس خون در شریان ها، خونریزی جفت.

این طبقه بندی ناهنجاری های همودینامیک در دوران بارداری که توسط ICD ایجاد شده است، به شما امکان می دهد وضعیت جریان خون را به طور دقیق ارزیابی کنید و پیش آگهی برای درمان و زایمان آینده ایجاد کنید.

روش های تشخیصی

برای شناسایی اختلالات متابولیک بین کودک و مادر، انواع مختلفی از تشخیص ها با هدف تعیین ماهیت مشکلات و درجه آنها استفاده می شود.

روش های تشخیصی عبارتند از:

• آزمایش خون برای سطح گنادوتروپین جفتی انسانی، استروژن و پروژسترون؛
• سونوگرافی؛
• کاردیوتوکوگرافی (CTG)؛
• داپلر.

داپلروگرافی به شما این امکان را می دهد که با بیشترین دقت تشخیص داده و میزان اختلال را تعیین کنید. این روش حتی انحرافات کوچک را از هنجار تشخیص می دهد و برای یک زن باردار و فرزندش کاملاً بی خطر است. نتایج سونوگرافی داپلر به متخصصان این امکان را می دهد که دوره بعدی بارداری را پیش بینی کرده و تاکتیک های درمانی لازم را انتخاب کنند. در صفحه نمایش دستگاه می توانید یک تصویر رنگی گرافیکی از جریان خون را مشاهده کنید.

تشخیص اولتراسوند به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا اندازه کودک و رشد اندام ها با سن آن مطابقت دارد یا خیر. همانطور که برنامه ریزی شده است، در طول فرآیند بارداری سه بار در هفته های 12، 20 و 32 انجام می شود. این روش به کودک و مادر اجازه می دهد تا مطابقت اندازه دنبالچه و جداری آن را با سن حاملگی و همچنین رشد اندام های داخلی آن و همودینامیک جفت ارزیابی کند.

کاردیوتوکوگرافی به شما امکان می دهد به ضربان قلب کودک گوش دهید، ضربان قلب و تغییر سطح ضربان پایه را ارزیابی کنید. داده های ثبت شده توسط دستگاه با جدول بررسی می شود. با توجه به جدول نتایج CTG، یک امتیاز اختصاص داده می شود. رشد طبیعی نوزاد با 8-10 نقطه کاردیوتوکوگرافی مطابقت دارد.

تشخیص به طور برنامه ریزی شده انجام می شود.

علائم یک اختلال می تواند توسط خود زن باردار متوجه شود، اما اغلب آنها نشان دهنده مرحله جدی آسیب شناسی هستند. مادر باردار ممکن است با کاهش یا افزایش فعالیت حرکات کودک آگاه شود. در طول معاینه توسط متخصص زنان و زایمان، پزشک به ضربان قلب سریع جنین اشاره می کند. یک علامت هشدار دهنده، اختلاف بین اندازه شکم و دوره واقعی بارداری است (به جز مواردی که به دلیل ساختار بدن زن باشد).

درمان اختلالات

تاکتیک های درمان با درجه آسیب شناسی ایجاد شده با استفاده از روش های تشخیصی تعیین می شود. حفظ بارداری و خنثی کردن خطر جنین در مراحل ia - iv امکان پذیر است. مشکلات جریان خون جفت مرحله 1 قابل درمان است. هیچ تهدیدی برای سلامتی و رشد طبیعی نوزاد وجود ندارد. بررسی نتایج درمان برای این آسیب شناسی نشان دهنده بهبود، پویایی مثبت کلی و از بین بردن امکان انتقال به مرحله دوم است.

درجه دوم انحراف مستلزم نظارت مداوم بر وضعیت کودک است. درمان بر روی آن بی اثر تلقی می شود.

مرحله سوم اختلال عملکرد نیاز به زایمان فوری جراحی دارد.

هدف از درمان آسیب شناسی حفظ فشار در عروق، عادی سازی جریان خون، کاهش تن رحم، تثبیت وضعیت روانی-عاطفی مادر و عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی است.

دارودرمانی:

1. آماده‌سازی‌های سنتز شده از نشاسته، که می‌توانند مایع را در رگ‌ها نگه دارند، به بهبود جریان خون کمک می‌کنند. اینها عبارتند از Infucol، Stabizol.
2. Actovegin و Pentoxifylline فرآیندهای میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند.
3. داروهایی که اسپاسم (نوش-پا) عروق خونی را تسکین می‌دهند، هیپرتونیکی رحم را از بین می‌برند و فرآیندهای میکروسیرکولاسیون را تسهیل می‌کنند.
4. برای کاهش درجه هیپوکسی، زنان از Mange B6، سولفات منیزیم استفاده می کنند.
5. ویتامین E و توکوفرول به از بین بردن عواقب کمبود اکسیژن برای کودک کمک می کند. آنها به حذف محصولات پوسیدگی پس از هیپوکسی و بهبود وضعیت کودک کمک می کنند.
6. اگر علت آسیب شناسی فیبروم رحم باشد، کورانتیل تجویز می شود که احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهد و تأثیر مثبتی بر همودینامیک دارد.
7. کوکربوکسیلاز برای بازگرداندن تنفس بافتی استفاده می شود.

دوره درمان دو بار انجام می شود. اولین درمان در زمان تشخیص آسیب شناسی تجویز می شود، درمان بعدی برای یک دوره سی و دو تا سی و چهار هفته تجویز می شود. اگر اختلال همودینامیک جدی باشد، در این زمان متخصص زنان و زایمان زمان و روش زایمان را تعیین می کند. زایمان طبیعی برای یک زن باردار تنها در صورت داشتن مشکلات همودینامیک درجه یک توصیه می شود. در موارد دیگر بسته به شدت ناهنجاری ها، زایمان اورژانسی یا برنامه ریزی شده با سزارین توصیه می شود.

اگر پاتولوژی مرحله 2-3 تشخیص داده شود، درمان محافظه کارانه با دارو انجام نمی شود. درمان جراحی با زایمان انجام می شود. در سن جنین تا 32 هفتگی، متخصصان زنده بودن و وضعیت آن را ارزیابی می کنند. نوزاد تازه متولد شده در انکوباتور قرار می گیرد، جایی که متخصصان نوزادان و سایر متخصصان وضعیت و رشد بیشتر او را تحت نظر دارند.

تمام تصمیمات در مورد چگونگی بهبود همودینامیک با کمک داروها توسط پزشک گرفته می شود. استفاده مستقل و کنترل نشده از داروها توسعه بیشتر آسیب شناسی و خاتمه بارداری را تهدید می کند.

برای جلوگیری از آسیب شناسی چه باید کرد - اقدامات پیشگیرانه

بهترین اقدام پیشگیرانه برای پاتولوژی همودینامیک بین بدن مادر و کودک در حال رشد، رعایت اصول سبک زندگی سالم است. عادات بدی که یک زن قبل از لقاح داشت باید کاملاً ترک شود.

یکی از عوامل مهم در رشد سالم کودک، تغذیه مناسب و متعادل برای مادر، مصرف غذاهای غنی از ویتامین ها و مواد معدنی و همچنین عناصر ریز است که عملکرد سیستم قلبی عروقی را بهبود می بخشد.

یک زن باردار باید میزان مایع مصرفی خود را کنترل کند و همچنین مراقب وضعیت سلامتی خود باشد تا اطمینان حاصل شود که تورم اندام ها یا ژستوز وجود ندارد.

انجام تمرینات ساده ژیمناستیک به حفظ سلامتی و عملکرد مطلوب تمام سیستم های بدن مادر باردار کمک می کند.

آنچه در پیشگیری از آسیب شناسی اهمیت دارد، میزان افزایش وزن زنان در دوران بارداری است. این باید با وزن اولیه زن قبل از لقاح، ساختار بدن و سن حاملگی او مطابقت داشته باشد. توصیه نمی شود از حد معمول فراتر رود.

مهمترین اقدامات پیشگیرانه ثبت نام به موقع، انجام تمام روش های تحقیقاتی تشخیصی برنامه ریزی شده برای تشخیص ناهنجاری های خونی نوزاد و همچنین تاکتیک های تنظیم شده به موقع برای نظارت بر بارداری و زایمان است.

نتیجه

وضعیت جریان خون در جفت و بند ناف در دوران بارداری منوط به نظارت اجباری توسط متخصص زنان و زایمان است که حاملگی را مشاهده می کند.

مادر جوان باردار باید نسبت به هرگونه تغییر در وضعیت خود و فعالیت حرکتی نوزاد حساس باشد، در صورت تشخیص مشکلات مرحله 1b در جریان خون جفت، تشخیص های معمول را نادیده نگیرد و به تاکتیک های درمانی تجویز شده توسط متخصص پایبند باشد. نگرش مثبت مادر و پایبندی او به اصول سبک زندگی سالم از اهمیت بالایی در حل این وضعیت برخوردار است.

مرحله 1a اختلال جریان خون رحمی جفتی پدیده ای است که در آن جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند. اگر این مشکل نادیده گرفته شود، ممکن است کودک دچار هیپوکسی شود که منجر به اختلال در رشد اندام های داخلی یا مرگ بخشی از قشر مغز می شود. برای جلوگیری از شکل گیری عواقب منفی، لازم است درمان به موقع شروع شود.

جریان خون طبیعی جفتی رحمی

زنان باردار اغلب حتی نمی دانند که وجود دارند دوپلومتری. این مطالعه به تعیین حجم و قدرت جریان خون با استفاده از اشعه اولتراسوند کمک می کند. معمولاً آزمایش داپلر در ترم سوم بارداری انجام می شود، اما در برخی موارد می توان این مطالعه را زودتر انجام داد.

با کمک داپلمتری می توان هرگونه آسیب شناسی رگ های خونی در رحم یا جفت را در مراحل اولیه شناسایی کرد. همچنین به شناسایی ناهنجاری های کاروتید و شریان های مغزی جنین کمک می کند. بر اساس نتایج، پزشک قادر خواهد بود تشخیص دهد که آیا نوزاد دچار کمبود جریان خون است یا خیر.

اگر جریان خون رحم جفتی زن مختل شود، جنین او دائماً در کمبود اکسیژن و مواد مغذی است.

سونوگرافی داپلر - معاینه اولتراسوندکه به تعیین جریان خون در لگن کمک می کند. همچنین می توان از آن برای تعیین شاخص مقاومت استفاده کرد که رعایت آن برای عملکرد طبیعی جنین ضروری است. پزشکان با دریافت داده های دقیق از چنین تجزیه و تحلیلی، از فرمول های ریاضی خاصی برای محاسبه سرعت و حجم جریان خون استفاده می کنند. بر اساس نتایج به دست آمده می توان نتیجه گرفت که آیا این زن از نقض BMD رنج می برد یا خیر.

علل اختلالات جریان خون در لگن

تعداد زیادی از عوامل می توانند نارسایی گردش خون در لگن را تحریک کنند. به طور جداگانه، مواردی وجود دارند که باعث ایجاد اختلال در طول تشکیل جفت می شوند و مواردی که در تاریخ بعدی رخ می دهند. بنابراین، مرسوم است که بین اشکال اولیه و ثانویه آسیب شناسی تمایز قائل شود. اگر مشکل برای مدت طولانی نادیده گرفته شود، خطر سقط جنین در خانم افزایش می یابد و جنین نمی تواند غدد درون ریز، متابولیسم و ​​عملکردهای ایمنی خود را به طور طبیعی توسعه دهد. این پدیده می تواند ناشی از:

خطر ابتلا به نارسایی جفتی رحمی حتی در صورت وجود یکی از عوامل فوق افزایش می یابد. اگر دلایل متعددی وجود داشته باشد، یک زن باید بیشتر به متخصص معالج خود مراجعه کند تا به موقع انحرافات را شناسایی کند. پزشک شما را برای غربالگری دوره ای و سایر آزمایشات می فرستد.

علائم اختلال رحمی جفتی

مانند هر آسیب شناسی دیگر، اختلال BMD دارای تعدادی ویژگی در تظاهرات خود است. اگر دقیقاً علائم این انحراف را بدانید، یک زن می تواند بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کند، که به او اجازه می دهد به موقع با پزشک مشورت کند. خطر اصلی اختلال در جریان خون رحم جفتی مرحله 1a این است که جنین گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند. چنین هیپوکسی با رشد طبیعی اندام های داخلی آن تداخل می کند و می تواند باعث سقط جنین یا محو شدن بارداری شود. آسیب شناسی را می توان با تغییرات زیر تشخیص داد:

• ضربان قلب کودک به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• جنین به طور دوره ای فعال یا بی حال می شود.
• حجم شکم با قرائت های معمولی مطابقت ندارد - جلوتر از آنها است.

علائم اختلال BMD درجه 1a معمولاً به شکل جبران نشده ظاهر می شود. با این حال، در برخی موارد به هیچ وجه تظاهراتی از این آسیب شناسی وجود ندارد. تنها پس از معاینه بعدی می توان از وجود آن مطلع شد.

تشخیص اختلالات جریان خون

تعیین اختلالات گردش خون رحمی جفتی بسیار ساده است. برای انجام این کار، پزشک از روش های تشخیصی مدرن استفاده می کند که تشخیص آسیب شناسی را بدون آسیب به کودک امکان پذیر می کند. قبل از اینکه متخصص شما را برای معاینه بفرستد، یک تاریخچه پزشکی دقیق جمع آوری می کند و میزان تظاهر نقض BMD را ارزیابی می کند. به طور کلی تشخیص این مشکل به صورت زیر است:

یک متخصص با تجربه می تواند به راحتی این آسیب شناسی را تنها بر اساس شکایات بیمار شناسایی کند. برای انجام این کار او نیاز به جمع آوری دارد اطلاعاتی در مورد تاریخچه زایمان او، وضعیت عمومی بدن را ارزیابی کنید. بر اساس نتایج آزمایشات عملکردی، پزشک قادر خواهد بود بهینه ترین و مؤثرترین درمان را شناسایی کند که به رهایی سریع جنین از گرسنگی اکسیژن کمک می کند.

چگونه به بدن کمک کنیم؟

درمان اختلالات رحمی جفتی باید به موقع شروع شود تا از عواقب منفی جلوگیری شود. اگر یک زن در معرض افزایش خطر ابتلا به این آسیب شناسی باشد، باید بیشتر به متخصص زنان مراجعه کند. روش درمان بستگی به دلایلی دارد که این پدیده را تحریک کرده است. در بیشتر موارد، داروهایی که تون رحم را تسکین می دهند یا لخته شدن خون را بهبود می بخشند، به بهبود گردش خون کمک می کنند.

هنگامی که اولین علائم تغییر در گردش خون در لگن ظاهر می شود، یک زن باردار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.

اگر یک زن با نقض جریان خون جنین-جفت تشخیص داده شود، باید بلافاصله انجام شود در هفته 36 در بیمارستان بستری شد. او باید تا زمان زایمان در بیمارستان بماند. لازم به ذکر است که فعالیت زایمان با چنین آسیب شناسی نیاز به مراقبت ویژه دارد. اگر خانمی در دوران بارداری هیچ دارویی مصرف نکرده باشد، برای او سزارین تجویز می شود که به این معنی است که زایمان طبیعی غیرممکن است.