نقض جریان خون جنین-جفت با عواقب 1b درجه. جریان خون در دوران بارداری: علل اختلال، پیشگیری، درمان

جفت وظیفه انتقال تغذیه و اکسیژن از مادر به جنین را بر عهده دارد. به لطف آن، دو سیستم عروقی پیچیده با هم متحد می شوند. یکی از آنها جفت را با شریان های رحمی و دیگری با بند ناف متصل می کند. در این مورد، جفت به عنوان سدی عمل می کند که از کودک در برابر ویروس ها و مواد مضر محافظت می کند. این اتفاق می افتد که در طول سونوگرافی، اختلال در جریان خون در دوران بارداری وجود دارد که می تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد.

داپلر

این نام غیر معمول یک روش تشخیصی دارد که هر گونه آسیب شناسی جریان خون در شریان ها و وریدها را شناسایی می کند. در نتیجه، یک داپلروگرام با استفاده از تجهیزات تخصصی ساخته می شود که اختلاف فرکانس بین سیگنال ارسالی و منعکس شده را نشان می دهد. مطالعه در حالت استاندارد یا با نقشه برداری رنگی انجام می شود، یعنی حرکت خون از طریق شریان ها به صورت رنگی نمایش داده می شود. گزینه دوم به شما امکان می دهد به سرعت و با دقت حتی اختلالات خفیف در جریان خون رحم جفتی را تشخیص دهید.

اندازه گیری داپلر در حالت خوابیده به پشت یا پهلو انجام می شود. در این حالت ، ممکن است نتیجه واقعی تری از طرف به دست آید ، زیرا لحن از پشت بسیاری از زنان باردار شروع می شود و باعث ایجاد آسیب شناسی های مختلف می شود. متخصص ناحیه مورد مطالعه را با ژل می پوشاند و شروع به حرکت سنسور روی آن می کند.

این مطالعه برای تمام زنان باردار همراه با غربالگری اول (هفته 22-18) و غربالگری دوم (هفته 32-34) تجویز می شود. در صورت لزوم می توان آن را در مراحل میانی نیز انجام داد.

علل اختلالات جریان خون

برای شناسایی نقص در سیستم جریان خون، متخصصان سونوگرافی با سونوگرافی داپلر را روی زنان انجام می دهند. این به شما امکان می دهد نقایص رگ های خونی را ببینید و میزان اکسیژن و مواد مغذی را که به جنین می رسد را ردیابی کنید.

اغلب، مادران باردار علاقه مند هستند که چرا مشکلات جریان خون در دوران بارداری رخ می دهد. دلایل اصلی این وضعیت:

• سن زن (خیلی زود یا برعکس، خیلی دیر).
• فاصله کوتاهی بین زایمان.
• ژستوز (سمومیت دیررس در دوران بارداری).
• نئوپلاسم در رحم (به عنوان مثال، فیبروم)، آسیب شناسی میومتر، آندومتریوز.
• دیابت.
• فشار خون.
• مشکلات کلیوی.
• عفونت داخل رحمی ناشی از بیماری های ویروسی یک زن.
• سقط جنین یا سقط جنین متعدد.
• کم خونی (کمبود آهن).
• جفت سرراهی.
• درگیری رزوس
• مشکلات لخته شدن خون که منجر به تشکیل لخته های خون می شود.

درجات اختلال در جریان خون

در حال حاضر، سه درجه از آسیب شناسی وجود دارد. درجه اول به دو زیرگروه تقسیم می شود: 1A (اختلال جریان خون رحمی جفتی) و 1B (مشکلات گردش خون بین جنین و جفت). در درجه دوم مشکلات در هر دو سیستم (رحم - جفت و جفت - جنین) ظاهر می شود. درجه سوم به زنانی تعلق می گیرد که با گردش خون دچار عوارض جدی می شوند.

مرحله اول بیماری را می توان با داروها اصلاح کرد و در نتیجه کودکی سالم به دنیا می آید. در موارد دیگر، خطر مرگ پری ناتال وجود دارد.

انواع نارسایی جفت

اگر هنگام حمل نوزاد، اختلال جریان خون تشخیص داده شود، پزشکان معمولاً در طول بارداری تشخیص می دهند، این آسیب شناسی اغلب رخ می دهد و می تواند حاد یا مزمن باشد. شکل حاد می تواند به طور ناگهانی و در هر لحظه ظاهر شود، در نتیجه جنین هیپوکسی را تجربه می کند و ممکن است بمیرد. این امر با جدا شدن زودرس جفت، انفارکتوس جفت یا لخته شدن خون امکان پذیر است.

شکل مزمن بسیار شایع تر از نوع حاد است. معمولا بعد از 13 هفته رخ می دهد و در سه ماهه سوم ظاهر می شود. در نتیجه پیری زودرس جفت رخ می دهد. بسته به شدت، بیماری می تواند جبران، جبران، تحت جبران یا بحرانی باشد.

در مرحله جبران شده، کودک به رشد طبیعی خود ادامه می دهد، زیرا این تغییرات توسط مکانیسم های محافظتی بدن زن از بین می رود. با آسیب شناسی جبران نشده، مقابله با مشکلات متوقف می شود، در نتیجه جنین دچار تاخیر در رشد می شود و مرحله تحت جبران بیماری منجر به تاخیر در رشد نوزاد و همچنین مرگ احتمالی او می شود. پیچیده ترین شکل نارسایی بحرانی جفت در نظر گرفته می شود. اغلب اتفاق نمی افتد، اما وقوع آن منجر به مرگ اجتناب ناپذیر کودک می شود.

علائم اصلی بیماری

بسته به نوع اختلال جریان خون، علائم مختلفی ممکن است ظاهر شود. جفت جبران شده به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، بنابراین آنها فقط در طول سونوگرافی متوجه آن می شوند. در شکل حاد و جبران نشده، تغییراتی در حرکات کودک ظاهر می شود: او خیلی یا خیلی کم حرکت می کند. در این مورد، نظارت بر این شاخص مهم است (جنین باید حداقل 10 بار در روز حرکت کند).

علائم اضافی ممکن است شامل رشد آهسته شکم، کمبود یا بیش از حد مایع آمنیوتیک باشد. شما به تنهایی قادر به نظارت بر این موضوع نخواهید بود، بنابراین باید برای نظارت بر تغییرات در اندازه گیری ها به پزشک مراجعه کنید. این اتفاق می افتد که اختلال در جریان خون همراه با gestosis - سمیت دیررس در دوران بارداری است. علائم موجود ممکن است شامل افزایش فشار خون، افزایش ناگهانی وزن، تورم و دفع پروتئین در ادرار باشد.

خطرناک ترین علامت نارسایی جفت، ظاهر شدن خون از کانال تولد همراه با جدا شدن جفت است. در این شرایط، فقط کمک فوری پزشکی کمک خواهد کرد.

درمان آسیب شناسی

اگر زنی افزایش یا تمایل به ترومبوز داشته باشد، اغلب دچار اختلال جریان خون می شود. در دوران بارداری، درمان فقط می تواند توسط پزشک تجویز شود، زیرا باید داروهای جدی مصرف کنید. رایج ترین داروهای تجویز شده کورانتیل، ترنتال و هوفیتول هستند. آنها خون را رقیق می کنند و حرکت آن را از طریق شریان ها بهبود می بخشند.

اغلب برای زنان باردار "Curantil" تجویز می شود که بیش از 15 سال است که در زنان و زایمان استفاده می شود. این دارو با وظایف خود کاملاً مقابله می کند - به دلیل رقیق شدن آن گردش خون را عادی می کند ، از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند ، به تشکیل رگ های خونی جدید کمک می کند و ایمنی را بهبود می بخشد.

همچنین در تقاضا "Trental" است - دارویی که در عمل مشابه "Curantil" است. با این حال، مزایای جدی دارد: این دارو رگ های خونی قلب را گشاد نمی کند و به مدت 12 ساعت به طور مداوم ماده فعال را آزاد می کند.

این اتفاق می افتد که یک زن در دوران بارداری دچار اختلال جزئی در جریان خون می شود. درمان در این مورد با "Hofitol" انجام می شود - آماده سازی با اجزای معدنی و گیاهی (به عنوان مثال، آب برگ های کنگر مزرعه). اثر مدر خفیفی دارد و به کبد آسیبی نمی رساند.

روش های درمانی درجات مختلف پاتولوژی

درجه اول بیماری شامل مصرف داروهایی است که گردش خون را بهبود می بخشد. پزشکان همچنین اندازه‌گیری‌های داپلر و کاردیوتوکوگرافی پویا را انجام خواهند داد. تحقیقات باید 1-2 بار هر 7 روز انجام شود. اگر پویایی مثبت باشد، زن به حمل نوزاد تا زمان تولد ادامه خواهد داد. در صورت بدتر شدن شاخص ها، انجام معاینات روزانه برای جلوگیری از تغییرات غیرقابل برگشت و انجام به موقع سزارین اورژانسی ضروری است. با رشد طبیعی جنین، زایمان می تواند به طور طبیعی اتفاق بیفتد.

اختلالات مرحله 2 جریان خون در دوران بارداری نیز قابل درمان است. معمولاً از همان داروهای مورد اول استفاده می شود، اما به خانم پیشنهاد بستری می شود. پزشکان تغییرات بدن را زیر نظر خواهند داشت و در صورت لزوم زایمان زودرس را انجام می دهند.

درجه سوم به هیچ وجه قابل درمان نیست، زیرا عواقب برگشت ناپذیر ظاهر می شود. در این مورد، متخصصان جان کودک را به خطر نمی اندازند و یک عمل اضطراری را تجویز می کنند.

جلوگیری

هر زنی می تواند مطمئن شود که کودکش بدون عارضه رشد کرده و رشد می کند. برای انجام این کار، او باید رژیم غذایی خود را تحت نظر داشته باشد: باید حاوی مقدار زیادی ویتامین، ریز عناصر، پروتئین و سایر مواد مهم باشد. اگر زن باردار از ادم رنج نمی برد، باید روزانه حداقل 1 لیتر مایع (ترجیحا آب) بنوشد.

بسیار مهم است که وزن خود را کنترل کنید - این افزایش در هنگام حمل نوزاد می تواند حداکثر 10 کیلوگرم باشد. برخی از زنان به داروهای پیشگیرانه برای بهبود گردش خون بین مادر و جنین نیاز دارند. از اختلالات جریان خون در دوران بارداری جلوگیری می کند. لازم به یادآوری است که زندگی کودک با روش صحیح مدیریت کار و استفاده به موقع از داروها نجات می یابد.

در طول دوره زایمان، یک زن ممکن است با مشکلی مانند اختلال در جریان خون رحمی جفتی در مرحله 1a مواجه شود. در این حالت، عملکرد جفت حفظ می شود و تغییرات پاتولوژیک ناچیز است. با این حال، در صورت عدم درمان، اختلالات همودینامیک می تواند برای سلامت مادر و کودک خطرناک باشد.

نمایش همه

اتیولوژی نارسایی جفت

علل اختلالات همودینامیک را می توان به دو گروه تقسیم کرد. عوامل درون زا با بلوغ غیرطبیعی پرز و اختلالات جفتی مرتبط هستند. این منجر به ایجاد یک نوع کمبود آنزیمی- عروقی می شود. علل برون زا شامل بسیاری از عوامل است که منجر به اشکال جفتی و رحمی اختلالات گردش خون می شود.

اختلال در جریان خون در دوران بارداری می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• عوامل ژنتیکی؛
• عملکرد ناقص تخمدان؛
• عفونت ویروسی یا باکتریایی

این عوامل منجر به آسیب شناسی آناتومیک جفت، یعنی آسیب شناسی ساختار، محل و اتصال آن می شود. در این حالت، نارسایی اولیه جفت ایجاد می شود. عمدتاً در زنانی مشاهده می شود که ناباروری دارند. نارسایی ثانویه به دلیل عوارض دوران بارداری یا وجود بیماری های زنانه ایجاد می شود.

ایجاد نارسایی جفت رحمی می تواند به دلیل شرایط اجتماعی و زندگی، به عنوان مثال، تغذیه نامناسب، استرس جسمی و روانی-عاطفی در دوران بارداری، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، اوایل یا برعکس، اواخر بارداری ایجاد شود.

زنان باردار مبتلا به بیماری های خارج تناسلی و مامایی در معرض خطر هستند. علت ایجاد اختلالات جریان خون جنینی-جفتی می تواند بیماری هایی مانند ژستوز، فیبروم رحم و سیتوپنی آلویمیون باشد. محرک های خارجی شامل داروهای خاص، اشعه یونیزان و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا سموم است.

در دوران بارداری، اختلالات همودینامیک می تواند ناشی از کم خونی باشد. در این حالت، سطح هموگلوبین کاهش می یابد و گردش خون در تمام عروق و شریان ها از جمله در سیستم رحم جفتی تسریع می یابد.

عفونت ها به ویژه در دوران بارداری خطرناک هستند. میکروب های بیماری زا می توانند بافت جفت را تخریب کنند. سرعت و حجم جریان خون در سیستم رحم جفتی می تواند تحت تاثیر فشار ناپایدار قلب یک زن قرار گیرد. یکی از دلایل احتمالی برای ایجاد نارسایی وجود یک شریان در بند ناف است.



در برخی موارد، اختلال درجه 1a در جریان خون جفتی رحمی می‌تواند ناشی از سقط‌های متعدد، عمل‌های جراحی یا کورتاژ تشخیصی باشد.



شدت PN

نقض گردش خون رحمی جفتی دارای سه درجه توسعه است. در صورت اختلال اولیه جفت، وضعیت جنین رضایت بخش ارزیابی می شود. بدون درمان مناسب، پس از یک ماه این مرحله شدیدتر می شود.

مرحله اول به درجات 1a و 1b تقسیم می شود. درجه 1a خفیف ترین شکل است. در این حالت، گردش خون جنین-جفت عملاً مختل نمی شود. عامل ایجاد این اختلال عمدتاً عفونت های داخل رحمی است. طبق آمار پزشکی، در 85 تا 90 درصد موارد رشد جنین به تاخیر می افتد. در درجه 1b، جریان خون رحمی جفتی حفظ می شود، اما تغییرات عملکردی در سیستم جفت مشاهده می شود. احتمال تاخیر در رشد جنین در این مورد 80 درصد است.



نارسایی ثانویه جفت با اختلال در هر دو سیستم گردش خون مشخص می شود. اگر در این مرحله کمک پزشکی ارائه نشود، در عرض یک هفته اختلالات همودینامیک شدید می شود. تغییرات و نقص های چشمگیر در جریان خون رحم جفتی در مرحله سوم رشد مشاهده می شود. در این صورت وضعیت کودک وخیم است.

این طبقه بندی توسط پزشکان برای نمایش سطح اختلال جفت استفاده می شود. مطابق با شدت پیشرفت اختلالات همودینامیک، تاکتیک های مدیریت بیمار تغییر می کند.

اگر درجه اول اختلال جریان خون به موقع تشخیص داده شود و درمان مناسب تجویز شود، عواقب آن حداقل است. بارداری در این مورد ادامه دارد. با کمک درمان محافظه کارانه می توان از مرگ کودک جلوگیری کرد. درمان دارویی در مرحله دوم یا سوم بی اثر تلقی می شود. میزان مرگ و میر 50 درصد است. برای جلوگیری از مرگ نوزاد، پزشکان "سزارین" انجام می دهند.





انواع و علائم

علائم بالینی PN به ماهیت آسیب شناسی بستگی دارد. یک نوع حاد کمبود می تواند در هر سه ماهه بارداری ایجاد شود. اختلال در عملکرد تبادل گاز جفت وجود دارد که می تواند منجر به هیپوکسی جنین شود. شکل حاد به دلیل جدا شدن زودرس جفت یا ترومبوز عروقی ایجاد می شود.

زنان اغلب با یک شکل مزمن نارسایی به کلینیک مراجعه می کنند. خود را در سه ماهه دوم احساس می کند. فیبرینوئید در سطح جفت تشکیل می شود که باعث اختلال در تبادل بین جفت می شود.

در یک دوره مزمن، نارسایی جفت می تواند به اشکال جبران شده، جبران نشده، تحت جبران و بحرانی رخ دهد. در مورد اول، تغییرات پاتولوژیک ناچیز است. با درمان مناسب، احتمال داشتن یک نوزاد سالم زیاد است.



در شکل جبران نشده، اختلال عملکرد قلبی و تاخیر در رشد جنین مشاهده می شود. در این صورت خطر مرگ داخل رحمی کودک وجود دارد. با کمبود جبران شده، بارداری بسیار دشوار است. نارسایی جفت بدون باقی ماندن اثری از بین نمی رود. خطر ابتلا به عوارض مختلف بسیار زیاد است. شکل بحرانی برگشت ناپذیر است. این فرم با تغییرات پاتولوژیک مورفوفانکشنال مشخص می شود. برای یک کودک، یک شکل بحرانی کشنده است.

شکل مزمن اغلب بدون علامت است. بسیاری از مادران ممکن است حتی از وجود آن آگاه نباشند. نارسایی جفت را می توان با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد.

شکل جبران نشده را می توان با فعالیت جنین تعیین کرد. کودک در هفته 28 بارداری شروع به حرکت فعال می کند. مامان می تواند تا 10 حرکت در روز را احساس کند. اگر سطح فعالیت جنین به میزان قابل توجهی کمتر باشد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

نارسایی جفت می تواند بر رشد آهسته شکم تأثیر بگذارد. این علامت به دلیل تاخیر در رشد کودک است. تشخیص این علامت به تنهایی تقریبا غیرممکن است. پزشکان تغییرات در رشد شکم را کنترل می کنند، بنابراین زن باید تحت معاینه معمول قرار گیرد.



اگر خانمی در دوران بارداری دچار خونریزی شود، این می تواند برای جنین خطرناک باشد. ترشحات خونی از علائم جدا شدن زودرس جفت است.



اقدامات تشخیصی

تشخیص اختلالات گردش خون رحمی جفتی بر اساس شکایات بیمار و نتایج مطالعات فیزیکی، آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود.

معاینه فیزیکی شامل ارزیابی پارامترهایی مانند دور شکم، قد و وزن، تعداد حرکات فعال جنین، صدای رحم و وجود ترشحات واژن است. برای تعیین عملکرد هورمونی جفت، آزمایش آزمایشگاهی انجام می شود. عملکرد جفت بر اساس آزمایش خون و ادرار ارزیابی می شود.



سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری به عنوان معاینات ابزاری استفاده می شود. معاینه اولتراسوند و سی تی اسکن می تواند ضخامت، ساختار و محل جفت و همچنین وجود ادم و بیماری های خارج تناسلی را مشخص کند.

مطالعات ابزاری سه بار در دوران بارداری انجام می شود. اول - از 11 تا 14 هفته، دوم - از 20 تا 24، سوم - از 32 تا 34.

اگر پاتولوژی های مامایی یا خارج از تناسلی دارید، ممکن است نیاز به مشورت با پزشکان دیگر داشته باشید.



با تشخیص و درمان به موقع، عواقب آن به حداقل می رسد.

درمان آسیب شناسی

رژیم درمانی بر اساس نتایج به دست آمده، شکل و درجه کمبود و ویژگی های فردی سلامت زن توسط پزشک معالج تعیین می شود. برای شل شدن عضلات رحم، پزشکان توکولیتیک ها را تجویز می کنند. این گروه از داروها شامل جینیپرال و پارتوسیستن است. این داروها فشار را در رگ‌های خونی و شریان‌ها کاهش می‌دهند و گردش خون رحمی جفتی را عادی می‌کنند. تروکولیتیک ها ممکن است عوارض جانبی مانند فشار قلب پایین، لرزش اندام ها، حالت تهوع و لرز ایجاد کنند. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، پزشکان ایزوپتین یا وراپامیل را تجویز می کنند.



No-shpa، Trental و Eufillin اثر گشادکننده عروق دارند. علاوه بر این، جریان خون را بهبود می بخشند. عوارض جانبی ممکن است شامل میگرن، حالت تهوع، استفراغ و سوزش سر دل باشد. مصرف این داروها برای بیماری قلبی، تیروئید و صرع منع مصرف دارد.

برای جلوگیری از لخته شدن خون، پزشکان داروهای ضد پلاکت را تجویز می کنند. این دسته از داروها شامل کورانتیل و آسپرین است. این داروها تا هفته سی و چهارم بارداری مصرف می شوند، در غیر این صورت خطر خونریزی در هنگام زایمان وجود دارد.

اگر گردش خون رحمی جفتی مختل شده باشد، درمان محافظه کارانه شامل مصرف Actovegin است. این دارو در جنین به هیپوکسی مقاومت می کند. علاوه بر این، بازسازی سلولی را تحریک می کند. این دارو برای مقاصد پیشگیرانه نیز تجویز می شود. دوره درمان در تمام دوران بارداری انجام می شود.

در صورت تشخیص نارسایی جفت در خانم باردار، Instenon تجویز می شود. این دارو به بهبود گردش خون مغز و قلب کمک می کند. در هنگام تجویز اینستنون، پزشکان توصیه می کنند از قهوه و چای غلیظ اجتناب کنید، زیرا این نوشیدنی ها اثر درمانی آن را ضعیف می کنند.

پزشک دوره درمان و دوز داروها را صرفاً به صورت جداگانه تعیین می کند.



بسته به اثربخشی درمان دارویی، پزشک روش زایمان را تعیین می کند. در درجه اول یا فرم جبران شده مزمن، زایمان به طور طبیعی انجام می شود. در تمام موارد دیگر، پزشکان "سزارین" را انجام می دهند.

پیشگیری لازم

برای جلوگیری از ایجاد اختلالات گردش خون رحمی جفتی، پزشکان توصیه می کنند استرس فیزیکی و روانی-عاطفی را حذف کنید. این به کاهش فشار در رگ های خونی کمک می کند. در غیر این صورت، تغییرات در حجم و سرعت جریان خون امکان پذیر است. پیشگیری غیر دارویی شامل استراحت در بستر و درمان با داروهای مردمی است. جوشانده های دارویی و عرقیات گیاهانی که اثر آرام بخشی دارند مفید شمرده می شود. چنین گیاهانی عبارتند از سنبل الطیب، بادرنجبویه، خار مریم، بابونه و جاودانه. مخلوط گیاهی ساخته شده از این گیاهان مفید در نظر گرفته می شود. همه مواد را به مقدار مساوی مخلوط کنید و 1-1.5 قاشق غذاخوری 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. دم کرده را در طول روز جرعه جرعه میل کنید.

علاوه بر این باید به تغذیه در دوران بارداری توجه ویژه ای شود. باید متعادل و مفید باشد. مکمل های غذایی که عملکرد روده را تحریک می کنند مفید در نظر گرفته می شوند.



در طول دوره بارداری، لازم است عوامل مضری را که می توانند باعث ایجاد نارسایی جفت شوند، حذف شوند، به عنوان مثال، سیگار کشیدن یا نوشیدن مشروبات الکلی.

از هفته چهاردهم بارداری می توان دوره های دارویی را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز کرد. برای این منظور برای خانم باردار داروهای ضد اسپاسم و سم زدایی تجویز می شود. پیشگیری به موقع و درمان دارویی خطر و شدت عوارض بارداری و زایمان را کاهش می دهد.

هنگام حمل نوزاد، نظارت منظم بر سلامت مادر و رشد بدن کودک بسیار مهم است. یکی از آموزنده ترین انواع تشخیص، سونوگرافی داپلر است. این مطالعه ای است که به شما امکان می دهد حرکت خون را از طریق رگ ها مشاهده کنید. این به پزشک این فرصت را می دهد تا جریان خون در شریان های رحم و بند ناف را تجزیه و تحلیل کند، تعیین کند که آیا جفت به اندازه کافی خون دارد یا خیر، و تعیین کند که آیا خون رسانی به عروق مغزی و آئورت کودک طبیعی است یا خیر. بسیار مهم است که مادر باردار در اسرع وقت تحت معاینه سونوگرافی داپلر طبق دستور پزشک قرار گیرد و این نسخه را نادیده نگیرد. از این گذشته، اختلالات همودینامیک در دوران بارداری (تامین خون ناکافی در سیستم زن-جفت-کودک) یکی از شایع ترین علل عوارض و مرگ و میر پری ناتال است.

جریان خون جفت در دوران بارداری، اختلال در عملکرد آن

جفت بخشی از تخمک بارور شده است که دو سیستم عروقی را یکی می کند: زن باردار و کودک. وظیفه اصلی جفت انتقال مواد مغذی و اکسیژن از بدن مادر به بدن نوزاد و به دنبال آن دفع مواد زائد از جنین در جهت مخالف است. سیستم گردش خون یک زن و یک کودک در جفت با یکدیگر جدا نمی شوند، این غشاء همچنین به عنوان یک مانع عمل می کند که از رسیدن مواد مضر یا ویروس ها به جنین جلوگیری می کند.

در برخی موارد، یک زن در دوران بارداری دچار اختلال جفت می شود. این وضعیت منجر به بدتر شدن عملکرد غدد درون ریز، حمل و نقل، متابولیک و عملکردهای تغذیه ای جفت می شود. هنگامی که جفت با ظرفیت کامل "کار" نمی کند، متابولیسم بین ارگانیسم های مادر و کودک در سطح مناسب اتفاق نمی افتد، که مملو از عواقب منفی برای جنین است.

در دوران بارداری، اختلالات در سیستم گردش خون جنین-جفت می تواند به دلایل زیر ایجاد شود: افزایش فشار خون، ایجاد ذات الریه، عفونت داخل رحمی، ترومبوز، هیپوکسی جنین، سابقه یک زن از بیماری های زنان، ختم خود به خود بارداری، سقط جنین.

تشخیص

برای تشخیص اختلالات جریان خون در دوران بارداری، متخصصان زنان، زن را برای انجام آزمایش داپلر و سونوگرافی سه بعدی (سونوگرافی) راهنمایی می کنند. در هنگام انجام این معاینه، سونولوژیست قادر خواهد بود به صورت یک پروجکشن سه بعدی ببیند که چگونه خون در رگ ها حرکت می کند، جریان خون در کدام مکان ها مسدود شده و به چه دلیل (اسپاسم عروقی یا تشکیل لخته خون). با استفاده از داپلر با مشاهده جریان خون می توان وجود نقایص قلبی در جنین و شدت رشد آنها را مشخص کرد و وجود خونریزی رترو جفتی را تشخیص داد. سونوگرافی سه بعدی امکان بررسی عیوب هر رگ جفت را بدون توجه به اندازه آنها فراهم می کند و امکان نظارت بر شکل گیری و توسعه همودینامیک جفت و همچنین ارزیابی اینکه آیا اکسیژن و مواد مغذی به درستی به کودک می رسد یا خیر. مقادیر.

تشخیص به موقع اختلالات جفت در دوران بارداری باعث می شود که درمان کافی به موقع تجویز شود و تأثیر منفی گردش خون ناکافی و آسیب شناسی های ناشی از آن بر بدن کودک کاهش یابد.

شدت اختلالات همودینامیک

متخصصان زنان سه درجه از شدت اختلالات همودینامیک جفت را تشخیص می دهند:

1. درجه نخست. در این مورد، نقض جریان خون جنین-جفت در شریان بند ناف وجود دارد. اما به ارزش های حیاتی نمی رسد، سلامتی و رشد کودک رضایت بخش است. در بسیاری از موارد، این نوع از اختلالات بارداری ناشی از عفونت داخل رحمی است.
2. درجه دوم. این وضعیت با اختلال در همودینامیک کودک مشخص می شود. سرعت جریان خون از طریق دریچه های قلب جنین 50٪ کاهش می یابد، شاخص های عملکرد دیاستولیک بطنی کاهش می یابد، حرکت خون پاتولوژیک در شریان های آئورت و بند ناف مشاهده می شود و اختلالات گردش خون در عروق مغز تشخیص داده می شود.
3. درجه سوم. اختلالات همودینامیک در دوران بارداری تا این حد حیاتی است. هیپوکسی جنینی مشخص، بازسازی پاتولوژیک همودینامیک داخل قلب و کاهش جریان خون دیاستولیک وجود دارد.

رفتار

روش درمان اختلال در جریان خون جفت در هر مورد فردی است و به علت تحریک آن بستگی دارد. به طور معمول، برنامه درمانی شامل Magne B6 برای عادی سازی گردش خون و کاهش تن رحم، و No-Spa برای گشاد کردن عروق خونی اسپاسمودیک است.

با تشخیص به موقع و درمان کافی اختلالات جریان خون جفت در یک زن باردار، در بیشتر موارد می توان از مرگ جنین جلوگیری کرد. بنابراین، با درجه 1 تخلف، میزان مرگ و میر پری ناتال 6.1٪ است، با 2 - 26.7٪، با 3 - 39.3٪. در عین حال، 35.5 درصد از نوزادانی که مادران آنها با اختلال همودینامیک درجه یک، 45.5 درصد از کودکان از زنان با درجه 2 و 88.2 درصد از نوزادان از زنان باردار درجه 3 نیاز به مراقبت های ویژه دارند.

پیشگیری از اختلالات جریان خون در دوران بارداری

همه زنانی که می خواهند بارداری را بدون عارضه به پایان برسانند و فرزندی سالم به دنیا بیاورند باید درک کنند که نتیجه موقعیت جالب آنها تا حد زیادی به آنها بستگی دارد. متخصصان زنان توصیه می کنند که مادران باردار در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنند و ساختار آن را به گونه ای بسازند که تا حد امکان حاوی ویتامین ها و عناصر میکروبی باشد. اگر مادر باردار ادم نداشته باشد، باید 1-1.5 لیتر مایع در روز بنوشد.

در دوران بارداری، یک زن به منظور نظارت بر رشد جنین به طور مداوم توسط متخصص زنان تحت نظر است. اختلالات مختلف در عملکرد بدن می تواند بر این پیشرفت تأثیر بگذارد و پزشک باید نظارت داشته باشد و به سرعت کمک های لازم را ارائه دهد. ظهور یک گردش خون اضافی نیاز به تشخیص دقیق توسط پزشک دارد، زیرا اختلال در آن می تواند منجر به مرگ کودک در مراحل مختلف بارداری شود.

سیستم گردش خون که جفت، رحم و نوزاد را به هم متصل می کند، عملکردهای مختلفی را انجام می دهد. سیستم گردش خون جنین-جفتی جنین را با تغذیه و اکسیژن تامین می کند و همچنین باعث دفع محصولات متابولیک کودک می شود. جفت سدی در برابر ویروس ها و مواد مضر مختلف ایجاد می کند که می توانند همراه با خون مادر وارد شوند. اختلال در جریان خون در این سیستم منجر به نارسایی جفت می شود که به نوبه خود بر عملکرد جفت تأثیر می گذارد.

علل اختلالات جریان خون:

1. افزایش فشار.

2. عفونت داخل رحمی.

3. ذات الریه.

4. هیپوکسی.

5. ترومبوز.

6. بیماری های زنان.

7. سقط جنین، سقط جنین در گذشته.

تخلفات به اشکال زیر است:

1. شکل رحمی جفتی اختلال جریان خون.

2. فرم جفت.

3. فرم جنین جفتی.

تشخیص.

سونوگرافی داپلر و سونوگرافی می تواند اختلال در جریان خون و آسیب به جنین را نشان دهد. گردش خون در عروق مختلف جنین و مادر بررسی می شود.

علائمی که پزشک هنگام تشخیص به دنبال آن است نازک شدن جفت، وجود عفونت، ناهنجاری در مایع آمنیوتیک و غیره است.

داپلومتری به ما امکان می دهد سه درجه از اختلال را تشخیص دهیم.

درجه 1 ساده ترین در نظر گرفته می شود و با زیرگروه های زیر متمایز می شود:

1A - اختلال رحمی جفتی، که در آن جریان خون جنین جفتی تمام عملکردهای خود را حفظ می کند.

1B - اختلال در گردش خون جنین-جفت در حالی که جریان خون رحمی جفتی حفظ می شود.

نقض درجه 2 هر دو سیستم گردش خون.

درجه 3 اختلال بحرانی جریان خون.

آزمایش داپلر را می توان در هر مرحله از بارداری انجام داد، به خصوص اگر زن در معرض خطر باشد.

از آزمایشات آزمایشگاهی خون زن باردار نیز استفاده می شود.

رفتار.

درمان پیچیده برای هر درجه ای از اختلالات جریان خون برای جلوگیری از عوارض تجویز می شود. اگر یک زن در معرض خطر (وجود سقط جنین، بیماری های زنان و زایمان و غیره) باشد، پیشگیری و نظارت مداوم بر بارداری انجام می شود. تاکتیک های درمان به میزان اختلال در جریان خون بستگی دارد.

بسته به علت و وضعیت فردی زن، از داروهایی استفاده می شود که می توانند تون را در رحم تسکین دهند و گردش خون را عادی کنند، به عنوان مثال Magne-B6. می توان No-shpa را برای اثر گشادکننده عروق تجویز کرد. درمان همچنین ممکن است شامل داروهایی برای بهبود انعقاد باشد، به عنوان مثال، کورانتیل.

یک زن باردار با اختلال در جریان خون باید در هفته 36 برای تشخیص قبل از تولد در بیمارستان بستری شود. زایمان طبیعی با اختلالات درجه 1 تحت نظارت دقیق انجام می شود. برای درجه 2 و 3 اختلالات گردش خون، سزارین تجویز می شود.

پیشگیری می تواند خطر اختلالات جریان خون را کاهش دهد:

رژیم غذایی متعادل.

حذف موقعیت های استرس زا.

ماندن در فضای باز.

مصرف ویتامین های تجویز شده توسط متخصص زنان.

اختلال در جریان خون یک آسیب شناسی بسیار جدی است که باید تحت نظر پزشک درمان شود. رفتار نادرست زن باردار و عدم درمان می تواند منجر به زایمان زودرس یا عوارضی در رشد نوزاد شود.

مطالب به طور خاص برای سایت تهیه شده است

نقش سیستم حمل و نقل، که مواد مغذی را با اکسیژن از مادر به نوزادش می رساند، توسط جفت ایفا می شود. این به عنوان یک پیوند خاص عمل می کند که دو سیستم عروقی جداگانه - جریان خون رحم و بند ناف - را به یکدیگر متصل می کند. سلامتی و ایمنی نوزاد به کیفیت کار این اندام منحصر به فرد بستگی دارد. به همین دلیل است که در معاینه اولتراسوند نه تنها سطح رشد فیزیکی جنین بررسی می شود، بلکه اختلالات احتمالی در جریان خون رحم در دوران بارداری نیز مشخص می شود. جریان خون طبیعی در جفت باید با چه شاخص هایی مطابقت داشته باشد، با چه علائمی می توان به آسیب شناسی مشکوک شد و چگونه باید این بیماری را درمان کرد؟

اختلال در جریان خون در دوران بارداری. ساختار جریان خون رحم جفتی

جریان خون بین زن و جنین نه تنها از طریق جفت تضمین می شود. علاوه بر این، سیستم گردش خون رحمی جفتی شامل شبکه پیچیده‌ای از رگ‌های خونی است که در ارتباط با جفت کار می‌کنند، که به آن کمک می‌کند تا همه چیز لازم را به طور کامل به جنین برساند و در عین حال از گرسنگی اکسیژن بافت‌های جنین جلوگیری کند.

سیستم گردش خون بین مادر و نوزاد از سه سطح تشکیل شده است که با افزایش سن حاملگی تغییر می کند و عملکردهای خاصی را انجام می دهد. تحت تأثیر بسیاری از عوامل، "خرابی" می تواند در هر یک از آنها رخ دهد. و بسته به محل و شدت آنها، کل برنامه درمانی بعدی و تاکتیک های مدیریت کار بستگی دارد.

• پیوند مرکزی سیستم جفت است. همانطور که رشد می کند، پرزها به شدت در دیواره های رحم رشد می کنند و مجموعه ای از تمام عناصر لازم برای رشد جنین را از خون مادر "مک" می کنند. در این صورت، زنای با محارم بین مادر و نوزاد رخ نمی دهد. سد هماتو جفتی چند لایه نقش یک "اسفنج" قوی را ایفا می کند که فقط به مواد مفید اجازه عبور می دهد و در عین حال تمام ترکیبات و ویروس های خطرناک را فیلتر می کند و آنها را به جریان خون وریدی مادر می فرستد.
• سطح دوم جریان خون، شاخه ای از شریان های مارپیچی رحم در نظر گرفته می شود. آنها صرفاً برای حمایت از بارداری در نظر گرفته شده اند و تا زمان لقاح غیرفعال می مانند. هنگامی که جنین چهار هفته است، شریان ها به تدریج شروع به از دست دادن بافت ماهیچه ای و توانایی انقباض می کنند. نزدیک به ماه چهارم بارداری پر از خون می شوند و به جفت متصل می شوند. اختلال در جریان خون در شریان رحمی در دوران بارداری منجر به انسداد گردش خون در تمام سطوح دیگر می شود.

این عروق علاوه بر فوایدی که برای کودک دارد، خطر خاصی را برای زندگی مادر به همراه دارد. پارگی آنها می تواند باعث خونریزی شدید در حین زایمان شود زیرا توانایی انقباض خود را از دست می دهند.

• سومین سطح جریان خون توسط رگ های ناف تشکیل می شود. یک ورید و دو شریان جنین و جفت را به هم متصل می کنند و بنابراین مهمترین نقش را در رشد کودک دارند. نقض سیستم جنین-جفت اغلب باعث ناهنجاری های مادرزادی در رشد کودک می شود.

اختلال در جریان خون در دوران بارداری: علل

عوامل شکست اولیه عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی
• عفونت با میکرو فلور ویروسی یا باکتریایی.
• اختلالات غدد درون ریز (کم بودن جسم زرد، اختلال عملکرد تخمدان، کم کاری تیروئید).
• نارسایی بافتی که به عنوان پایه ای برای رشد بیشتر تخمک و جفت بارور شده عمل می کند.

همه این عوامل منجر به رشد و اتصال نامناسب جفت و در نتیجه پستی آن می شود.

علل نارسایی ثانویه جفت عبارتند از:

• بیماری های مامایی (فیبروم، اندومتریوز).
• بیماری های سیستم غدد درون ریز (دیابت، پرکاری تیروئید).
• بیماری های مزمن (فشار خون بالا، آسیب شناسی کلیه، ترومبوفلبیت).
• عوارض بارداری (جفت سرراهی غیر طبیعی، تضاد Rh، حاملگی چند قلو).
• عوامل محیطی نامطلوب خارجی
• عادت های بد.
• شرایط اجتماعی.

اختلال در جریان خون در دوران بارداری. طبقه بندی نارسایی جفت

اختلال در جریان خون یک آسیب شناسی شایع است که به دلیل اختلال در ساختار جفت و بند ناف ایجاد می شود و در 60٪ باعث تاخیر در رشد ذهنی و جسمی نوزاد می شود. طبقه بندی های زیر به طور کلی پذیرفته شده و رایج ترین هستند.

بسته به زمان ظهور موارد زیر وجود دارد:

• نارسایی اولیه جفت - قبل از هفته شانزدهم بارداری خود را نشان می دهد و با نقض مکانیسم کاشت تخمک بارور شده و متعاقب آن تشکیل نامناسب جفت همراه است.
• نارسایی ثانویه جفت پس از هفته شانزدهم بارداری، زمانی که جفت به طور کامل تشکیل شده است، تشخیص داده می شود. علت اختلال تأثیر عوامل منفی مختلف با منشاء خارجی است.

مطابق با تصویر بالینی بیماری، نارسایی جفت به اشکال زیر تقسیم می شود:

• جبران - اختلالات متابولیک در عملکرد جفت ثبت می شود، اما جریان خون بین رحم و جفت یا بین جفت و نوزاد مختل نمی شود. در این شرایط ممکن است انسداد نسبی جریان خون رخ دهد، به عنوان مثال، اختلال در جریان خون بند ناف از طریق یکی از رگ ها یا اختلال در جریان خون سمت راست رحم در دوران بارداری. بدن زن قادر است کمبود اکسیژن کودک را با افزایش جریان خون به روش های دیگر جبران کند. این امر رشد مطلوب کودک را بدون خطر هیپوکسی تضمین می کند. نوزاد به طور طبیعی رشد می کند و بدون هیچ گونه ناهنجاری مادرزادی به موقع به دنیا می آید.
• جبران فرعی - بدن مادر نمی تواند جریان اکسیژن را به کودک بازگرداند، زیرا تمام قسمت های سیستم جریان خون به طور کامل کار نمی کند. این باعث ایجاد برخی مشکلات به دلیل کمبود اکسیژن می شود که باعث بدتر شدن وضعیت جنین می شود و می تواند ناهنجاری های مادرزادی را تحریک کند.
• جبران خسارت - در طول تشخیص داپلر، اختلال کامل در جریان خون مشخص می شود که از بین بردن آن با درمان دارویی دشوار است. این وضعیت اغلب منجر به نقایص پیچیده قلبی یا مرگ پس از تولد می شود.

اختلال در جریان خون جفت در دوران بارداری می تواند حاد باشد و در پس زمینه جدا شدن زودرس جفت یا محل نادرست آن در رحم رخ می دهد. اختلالات جریان خون مزمن می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد و شایع ترین آنهاست.

با توجه به داده های سونوگرافی، سه درجه از اختلالات همودینامیک جنین مشخص می شود.

درجه 1 - شامل تغییرات جزئی در گردش خون بین یک زن و نوزادش است که می تواند به طور موثر با داروهای خاص درمان شود. در این مرحله فقط یک قسمت از سیستم گردش خون مختل می شود، مثلا فقط در شریان رحمی. تشخیص به موقع آسیب شناسی و درمان بعدی آن خطر اختلالات را در کودک کاملاً از بین می برد.

بسته به اینکه چه بخشی از جریان خون تحت تأثیر قرار گرفته است، دو نوع درجه اول وجود دارد:

• مرحله 1a اختلال جریان خون در دوران بارداری نشان می دهد که باز بودن بین رحم و جفت کاهش می یابد، در حالی که ارتباط بین جفت و جنین مختل نمی شود. درمان نادرست در 90٪ موارد می تواند با تاخیر جزئی در رشد جنین همراه باشد که با وزن ناکافی بدن و شاخص های رشد عمومی مشخص می شود.
• اختلال در جریان خون 1b درجه در دوران بارداری نشان می دهد که جریان خون رحمی جفت طبیعی است و سیستم گردش خون جنین-جفت مختل شده است. در 80 درصد از مادران باردار، بارداری با علائم تاخیر در رشد طبیعی جنین پیش می رود.

درجه 2 - در صورت وجود نارسایی جفت در تمام سطوح تشخیص داده می شود. در این حالت، جبران کمبود اکسیژن تقریباً غیرممکن است، زیرا آئورت جنین، شریان رحمی و شریان بند ناف قادر به عبور کامل جریان خون نیستند. این درجه برای نوزاد مضر است و اغلب علت مرگ او می شود.

مرحله 2 اختلال در جریان خون در دوران بارداری بسیار ناپایدار است و به سرعت تا آخرین و بحرانی ترین درجه پیشرفت می کند.

درجه 3 - با تمرکز جریان خون مشخص می شود. وضعیت نوزاد بحرانی می شود زیرا همودینامیک داخل قلب او کاملاً مختل شده است. اندازه گیری داپلر اغلب جریان خون دیاستولیک معکوس را نشان می دهد. این درجه اغلب با علائم آشکار تاخیر رشد تشخیص داده می شود و عملاً قابل درمان دارویی نیست.

تشخیص نارسایی جفت

برای تشخیص پیشگیرانه مشکلات احتمالی در جریان خون، همه زنان باردار سه بار تحت تشخیص قرار می گیرند که شامل آزمایش داپلر می شود. دوره های توصیه شده برای معاینه سونوگرافی: از هفته 11 تا 14 بارداری، از 20 تا 24 و از هفته 32 تا 34.

معاینه مامایی

زنان باردار که در معرض خطر تشکیل نارسایی جفت هستند، تحت نظارت بالینی منظم قرار دارند. توجه ویژه ای به شاخص های زیر می شود:

• وزن زن بیش از این مقدار اغلب نشان دهنده حاملگی پنهان است.
• دور شکم و ارتفاع فوندوس رحم. انحراف از هنجار این شاخص ها در 50٪ موارد نشان دهنده تاخیر در رشد جنین است.
• لحن رحم و خونریزی.
• حرکت جنین و ضربان قلب. کاهش این شاخص ها نشان دهنده هیپوکسی احتمالی جنین است.

تحقیقات آزمایشگاهی

این تشخیص برای تعیین وضعیت یک زن باردار در سه ماهه سوم با اختلال جریان خون جبران شده استفاده می شود. برای انجام این کار، وضعیت هورمونی زن کنترل می شود، مشروط بر اینکه جنین علائم سوء تغذیه (عقب ماندگی داخل رحمی) را نشان ندهد.

آزمایشات آزمایشگاهی شامل موارد زیر است:

• محاسبه مقدار آلکالن فسفاتاز در خون وریدی.
• تعیین سطح اکسی توسین
• بررسی غلظت استرادیول در ادرار.

معاینه داپلر

این نام پیچیده متعلق به یک روش تشخیصی بدون درد است که اجازه می دهد:

• اندازه گیری سرعت جریان خون در وریدها و شریان های اتصال مادر و کودک؛
• تعیین جهت جریان خون؛
• تشخیص تغییرات پاتولوژیک قبل از ظهور علائم خارجی.

علاوه بر این، می توانید شاخص های زیر را ارزیابی کنید:

• درجه پیری جفت.
• آب زیاد یا کم.
• نقایص رشدی احتمالی
• هیپوکسی جنین.
• ناهنجاری های ژنتیکی
• علائم عفونت داخل رحمی
• پالایش جفت.

چنین معاینه ای با استفاده از دستگاه های سونوگرافی مجهز یا دستگاه های قابل حمل ویژه انجام می شود. به لطف سنسورهایی که نشانگرها را اندازه گیری می کنند، تمام داده ها روی نمایشگر بازتولید می شوند. در حین تشخیص، یک داپلروگرام تهیه می شود که نسبت سیستولیک به دیاستولیک جریان خون را نشان می دهد. به عبارت دیگر، تفاوت بین جریان خون ارسالی و جریان خون دریافتی را نشان می دهد که به تعیین میزان باز بودن عروقی که رحم، جفت و نوزاد را به هم متصل می کنند، کمک می کند.

مطلوب ترین وضعیت برای آزمایش داپلر، دراز کشیدن به پهلو است. انجام مطالعه بر روی پشت نیز امکان پذیر است، اما در این وضعیت، بسیاری از زنان ممکن است دچار هیپرتونیک رحم شوند که به طور قابل توجهی نتایج به دست آمده را مخدوش می کند.

چه علائمی نشان دهنده مشکلات جریان خون در دوران بارداری است؟

مشکوک به مشکلات مربوط به جریان خون در جفت بدون معاینه بسیار دشوار است. اما چندین علامت وجود دارد که در صورت بروز، بهتر است با پزشک مشورت کنید:

1. فعالیت حرکتی پاتولوژیک نوزاد. اگر بیش از حد فعال باشد یا برعکس، عملاً حرکت نکند، این علامت هیپوکسی است.
2. سمیت شدید در نیمه دوم بارداری. ژستوز دیررس اغلب با آسیب شناسی جریان خون جفت همراه است.
3. افزایش بسیار آهسته دور شکم. تشخیص این موضوع به تنهایی دشوار است، بنابراین متخصص زنان معمولاً در طول ویزیت معمول به بیمار به این موضوع توجه می کند.
4. ترشحات خونی واژن. این خطرناک ترین علامتی است که نشان دهنده جدا شدن جفت است.

اختلال در جریان خون در دوران بارداری: عواقب

حتی جزئی ترین انحرافات در گردش خون بین مادر و جنین باعث کاهش مقدار مواد مغذی، ویتامین ها و اکسیژن دریافتی می شود. اگر چنین "روزه داری" طولانی شود، ممکن است عوارض زیر رخ دهد:

• ختم پاتولوژیک بارداری.
• هیپوکسی جنین.
• نقایص مادرزادی قلب.
• افزایش خطر مرگ داخل رحمی و پری ناتال.
• جدا شدن جفت یا پیری زودرس.
• پره اکلامپسی

هنگام تشخیص درجه اول اختلال جریان خون جبران شده در دوران بارداری، عواقب آن برای کودک حیاتی نیست و با گذشت زمان، تاخیر اندکی در رشد یا تکامل برطرف می شود و کودک به همسالان خود می رسد.

اگر تشخیص شدیدتر نارسایی جفت جبران نشده در آخرین درجه به زن داده شود، پیش آگهی کمتر خوش بینانه است و حاملگی اغلب به مرگ جنین یا تولد فرزند ناقص ختم می شود.

اختلالات جریان خون در دوران بارداری: درمان

مطلوب ترین دوره برای درمان محافظه کارانه درجه اول جریان خون پاتولوژیک در نظر گرفته می شود. درجه دوم بسیار به ندرت قابل اصلاح است، اما درجه سوم نشانگر مستقیم زایمان اورژانسی با سزارین است، اگر سن حاملگی اجازه دهد.

تاکتیک‌های درمانی مبتنی بر پاتوژنز بیماری است و تأثیر پیچیده‌ای را بر روی تمام پیوندهای زنجیره جریان خون ایجاد می‌کند:

• برای بهبود میکروسیرکولاسیون در صورت انحرافات جزئی، برای زنان داروی هومیوپاتی Hofitol تجویز می شود و در صورتی که اثر مطلوب نداشته باشد، داروهایی با ترکیبات فعال بیشتر تجویز می شود، به عنوان مثال، Pentoxipharm یا Actovegin.
• اگر زنی سابقه ترومبوفلبیت داشته باشد، داروهایی برای بازگرداندن توانایی جریان خون در رگ ها تجویز می شود. چنین داروهایی شامل کورانتیل است.
• Drotaverine یا No-Shpa به عنوان گشادکننده عروق استفاده می شود.
• برای کاهش تون رحم و بهبود جریان خون، منیزیم به صورت قطره چکان و منیزیم B6 خوراکی تجویز می شود.
• برای ایجاد اثر آنتی اکسیدانی، مصرف ویتامین C و توکوفرول اجباری است.

اگر وضعیت زن بهبود نیابد و نتایج مطالعات کنترل جریان خون را بازگرداند، به زن پیشنهاد بستری می شود. این امر نظارت دقیق تری از وضعیت جنین را فراهم می کند.

برای جلوگیری از عوارض احتمالی در سمت جریان خون رحمی جفتی، بهتر است از این آسیب شناسی جلوگیری شود. بیشتر در هوای تازه قدم بزنید، درست غذا بخورید، عادت های بد را کنار بگذارید و مهمتر از همه، تمام معاینات برنامه ریزی شده را به موقع انجام دهید. سپس می توانید از آن پیشگیری کنید و در صورت بروز آنها، به موقع شروع به درمان اختلالات جریان خون کنید.

ویدئوی "گردش خون بین مادر و کودک"