بزرگترین نوزادان تازه متولد شده جنین بزرگ در دوران بارداری

اخیراً تمایل به افزایش وزن بدن نوزادان تازه متولد شده مشاهده شده است. این خوب است یا بد؟ اگر پزشک به شما بگوید که در دوران بارداری منتظر یک نوزاد بزرگ هستید، خوشحال یا ناراحت باشید.

همه چیز بسیار دشوار است. دورانی که رشد یک نوزاد بزرگ در دوران بارداری نشانه ای از سلامت مادر و کودک محسوب می شد، گذشته است. امروزه هم متخصصان و هم مادران باردار می دانند و درک می کنند که تولد یک قهرمان با خطراتی در دوران بارداری و زایمان همراه است. و این خطرات واقعی هم برای مادر و هم برای کودک است.

در این مقاله خواهیم فهمید که چه نوع نوزادی را می توان بزرگ در نظر گرفت، چرا جنین می تواند بزرگ باشد، وزن تخمینی جنین چگونه تعیین می شود، چه خطراتی می تواند در کمین مادر و یک نوزاد بزرگ باشد و چگونه از آن اجتناب کنیم. آنها را

کدام نوزاد را می توان بزرگ در نظر گرفت؟

چند وقت پیش، بچه ای که با وزن 3600 گرم یا بیشتر به دنیا می آمد، جنین بزرگی محسوب می شد. این اتفاق می افتد که قهرمانان و بیش از 5 کیلوگرم متولد می شوند. در این مورد در مامایی از مفهوم جنین غول پیکر استفاده می کنند.

قد طبیعی برای نوزادان 48-54 سانتی متر در نظر گرفته می شود و قد 55-57 سانتی متر برای نوزادان بزرگ است. من یک متخصص اطفال محلی هستم و در منطقه خود به وضوح می بینم که کمتر و کمتر بچه هایی با قد کمتر از 55 سانتی متر به دنیا می آیند. علاوه بر این، نوزادان دراز به دنیا می آیند، با قد 55-56 سانتی متر و با وزن نسبتاً کم، حدود 3600 گرم.

به عنوان یک قاعده، هنگام تعریف مفهوم "جنین بزرگ"، ما فقط در مورد وزن بدن کودک صحبت می کنیم. ما در مورد رشد صحبت نمی کنیم. بسیاری از مردم این سوال را می پرسند: "چرا قد کودک در نظر گرفته نمی شود؟"

در واقع این ویژگی نیز مورد توجه قرار می گیرد، اما فقط به صورت غیر مستقیم. واقعیت این است که تشخیص "جنین بزرگ" قبل از تولد کودک بر اساس نتایج سونوگرافی انجام می شود. حتی فرضاً نمی توان قد کودک را به دلیل ویژگی های وضعیت بدن او تعیین کرد. اگرچه سونوگرافی طول استخوان ران را در نظر می گیرد، اما تنها پس از تولد نوزاد می توان قد را با دقت اندازه گیری کرد. به همین دلیل است که در مرحله بارداری، تعیین رشد جنین نشان دهنده نیست.

چرا میوه می تواند بزرگ باشد؟

طبق آخرین آمار، در 7 تا 10 درصد موارد یک نوزاد بزرگ متولد می شود. محققان این آمار را با بهبود کیفیت زندگی جمعیت، عدم کمبود مواد غذایی و بهبود شرایط کاری (کار "سبک"، مرخصی زایمان) توضیح می دهند. بله، افزایش میانگین وزن نوزادان تا حدودی به دلیل این عوامل است.

به عنوان یک قاعده، رشد یک کودک بزرگ نتیجه سبک زندگی مادر باردار، وضعیت سلامتی او و سابقه خانوادگی این عامل است. همه چیز را با جزئیات و به ترتیب به شما خواهم گفت.

1. استعداد ژنتیکی.

به نظر واضح است که احتمال زیادی وجود دارد که والدین با هیکل نسبتاً بزرگ، نوزادان بزرگی داشته باشند. اما حتی اگر والدین آینده در بزرگسالی از نظر قد و وزن متفاوت نباشند، در بدو تولد همه چیز می تواند دقیقا برعکس باشد. از والدین خود در مورد قد و وزن خود در هنگام تولد سؤال کنید. این کمک می کند تا حدودی احتمال داشتن یک نوزاد بزرگ را ارزیابی کنید.

2. ویژگی های تغذیه و سبک زندگی زن باردار.

عوامل خطر عبارتند از:

- عدم فعالیت بدنی (عدم فعالیت بدنی)؛

- سوء استفاده از غذاهای ناسالم (نمک، چرب، دودی، سرخ شده، ماریناد، "فست فود")؛

- کربوهیدرات های آسان هضم (آرد و ماکارونی، شیرینی، محصولات پخته).

هر چه بیشتر عوامل خطر ذکر شده در بالا را بتوانید بشمارید، احتمال رشد یک نوزاد درشت بیشتر است. همه اینها مطمئناً منجر به افزایش وزن بیش از حد در طول بارداری می شود. علاوه بر این، هم مادر و هم نوزاد سنگین‌تر می‌شوند.

3. حاملگی پس از ترم.

این تنها در صورتی امکان پذیر است که سن بارداری اشتباه محاسبه شود. فقط یک بارداری واقعی پس از ترم 10-14 روز پس از هفته چهل بارداری می تواند تأثیر منفی داشته باشد. در چنین شرایطی، جنین بیش از حد نیاز زمان خود را در رحم سپری می کند. و در تمام این مدت او در حال رشد است. به طور طبیعی، در دوران پس از زایمان، وزن نوزاد بیشتر خواهد شد. علاوه بر افزایش وزن بدن، چنین کودکی در هنگام تولد ممکن است ناخن های بلند، پوست چروکیده با الگوی خطوط پوستی بسیار مخطط و استخوان های جمجمه سخت تر و انعطاف ناپذیرتر داشته باشد. عملاً هیچ روان کننده پنیر مانندی روی بدن نوزادان پس از ترم وجود ندارد.

4. زایمان های مکرر.

کارشناسان خاطرنشان کرده اند که بین تعداد تولدها و وزن بدن نوزادان متولد شده یک رابطه آماری (نه مطلق) وجود دارد. یعنی احتمال اینکه همان زن هر نوزاد بعدی وزن بیشتری نسبت به نوزاد قبلی داشته باشد بسیار زیاد است.

البته امکان تولد اولین فرزند بزرگ و ایجاد وقایع در طول زایمان های مکرر در یک رابطه معکوس را نمی توان منتفی دانست. اما همچنان، احتمال داشتن فرزندان بزرگتر با زایمان های مکرر بیشتر است.

5. حاملگی تضاد رزوس.

ناسازگاری فاکتور Rh در صورتی رخ می دهد که مادر Rh منفی نوزادی را حمل کند که فاکتور Rh مثبت را از پدر به ارث برده باشد.

به دلیل درگیری Rh، کودک ممکن است به بیماری همولیتیک مبتلا شود که تظاهرات اصلی آن تخریب گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) است. اجازه دهید به شما یادآوری کنم که هموگلوبین "ذخیره" می شود و در گلبول های قرمز خون کار می کند و با کمک آن اکسیژن در سراسر بدن به هر سلول بدن منتقل می شود و دی اکسید کربن دوباره خارج می شود.

از بین رفتن گلبول های قرمز خون به نوبه خود منجر به کم خونی (گرسنگی اکسیژن بدن به دلیل کمبود هموگلوبین در خون) و تغییر رنگ عفونی پوست، احتباس مایعات در بدن کودک (فرم ادم) و افزایش می شود. به اندازه کبد و طحال.

6. آسیب شناسی متابولیک یک زن باردار (کم کاری تیروئید، چاقی، دیابت).

با چنین بیماری هایی، مقدار زیادی گلوکز اضافی در خون مادر گردش می کند که به موقع توسط بدن مادر جذب نمی شود. سپس این گلوکز به مقدار زیاد وارد خون جنین می شود.

گلوکز انرژی سریع، کالری است. واضح است که گلوکز اضافی منجر به افزایش وزن سریع در نوزاد خواهد شد.

به هر حال، گاهی اوقات یک جنین بزرگ تشخیص داده شده یا قبلاً متولد شده اولین پیش نیاز برای مطالعه سطح گلوکز در خون مادر یا زن باردار است. موارد مکرر ابتلا به دیابت بارداری وجود دارد، در حالی که قبل از بارداری، زن هیچ مشکلی با افزایش سطح گلوکز خون نداشت.

7. ویژگی های جفت.

جفت (محل تماس مادر و کودک) می تواند در رحم در نقاط مختلف تشکیل شود. تمرین نشان می دهد که جفت واقع در دیواره پشتی رحم به شدت بیشتر فرآیندهای متابولیک کمک می کند.

همچنین اشاره شده است که یکی دیگر از دلایل رشد یک کودک بزرگ جفت بزرگ و ضخیم با تعداد زیادی عروق خونی است. این منجر به متابولیسم فعال تر بین مادر و کودک می شود و وزن کودک سریعتر رشد می کند.

8. مصرف برخی داروها.

در متون تخصصی، نظر متخصصان وجود دارد که با استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از برخی داروها می توان افزایش وزن را تحریک کرد. این داروها شامل داروهایی هستند که جریان خون را از رحم به جفت بهبود می بخشند (Actovegin، Pentoxifylline).

همچنین برخی از متخصصان زنان این تاثیر را به مصرف ویتامین های پیچیده نسبت می دهند. اما این اطلاعات هنوز توسط تحقیقات علمی تایید نشده است.

وزن تخمینی چگونه تعیین می شود؟

در هر نوبت، متخصص زنان، زن باردار را معاینه می کند، ارتفاع فوندوس رحم بالای سمفیز شرمگاهی، دور شکم را اندازه می گیرد و تغییرات اندازه لگن را در مراحل مختلف بارداری مقایسه می کند. بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، می‌توانیم در مورد رشد یک نوزاد سنگین فرض کنیم.

در مرحله بعد، پزشک از مادر باردار اطلاعاتی در مورد استعداد ژنتیکی او برای رشد یک کودک نوپا می خواهد. این کارت داده ها را در مورد وزن تولد خود پدر و مادر آینده، و در صورت وجود، تعداد فرزندان دیگری که از آنها متولد شده اند، ثبت و تجزیه و تحلیل می کند.

من در مورد پارامترهای رحم بیشتر به شما خواهم گفت. در عمل مامایی، فرمولی برای محاسبه وزن تقریبی نوزاد وجود دارد. دور شکم در ارتفاع فوندوس رحم بر حسب سانتی متر ضرب می شود. به عنوان مثال، اگر دور شکم بیش از 100 سانتی متر باشد و ارتفاع فوندوس رحم بالای سمفیز شرمگاهی برابر یا بیشتر از 40 سانتی متر باشد، وزن نوزاد در هنگام تولد بیش از 4 کیلوگرم خواهد بود.

برای محاسبه وزن کودک در زمان تولد، افزایش وزن هفتگی زن باردار ارزیابی می شود. اگر وزن بدن شما بیش از حد مجاز هفتگی (بیش از 500 گرم) و با افزایش وزن کل در دوران بارداری بیش از 15 کیلوگرم باشد، می توانید در مورد رشد احتمالی یک کودک بزرگ نتیجه گیری کنید.

شایان ذکر است که این ارزیابی فقط برای بارداری طبیعی معتبر است. یعنی زمانی که مادر هیچ گونه آسیب شناسی همزمان نداشته باشد، تورم وجود ندارد، فشار خون و سطح گلوکز خون افزایش نمی یابد و مشکلی در کلیه ها وجود ندارد که با وجود پروتئین در ادرار می توان قضاوت کرد.

فقط یک معاینه اولتراسوند به تعیین دقیق وزن تخمینی کمک می کند. سونوگرافی پارامترهای مختلفی را ارزیابی می کند: دور شکم و قفسه سینه، طول استخوان ران و بازو، فاصله بین برجسته ترین قسمت های استخوان های تمپورال جمجمه (اندازه دو جداری). نسبت طول استخوان ران به دور شکم نیز تعیین می شود.

ارزیابی و تجزیه و تحلیل همه این پارامترها با هم به متخصص اجازه می دهد تا در مورد وزن تخمینی کودک و مطابقت ابعاد اصلی آن با مرحله خاصی از بارداری نتیجه گیری کند. به عنوان یک قاعده، شاخص های یک نوزاد بزرگ مربوط به مرحله بعدی بارداری است، یعنی سونوگرافی ممکن است یک دوره بارداری را تا دو هفته بیشتر از آنچه که هست نشان دهد.

علائم بارداری بزرگ چیست؟

شکم بزرگ مادر باردار به عنوان نشانه بارز نشستن قهرمان در آن نظر اشتباهی است. بیشتر اوقات، شکم بزرگ مادر باردار او را به فکر پلی هیدرآمنیوس می‌اندازد.

با توجه به اینکه رحم بزرگ شده به اندام های مجاور فشار وارد می کند، در یک بارداری بزرگ، یک زن باردار ممکن است برخی علائم خاص را واضح تر احساس کند.

اختلالات مختلفی در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی ممکن است مشاهده شود (به ویژه در آخرین مراحل بارداری).

برای مثال:

• از دستگاه گوارش - سوزش سر دل شدید، یبوست مکرر؛
• از سیستم ادراری - تکرر ادرار، تورم؛
• از سیستم قلبی عروقی - تنگی نفس، وریدهای واریسی اندام تحتانی. موارد مکرری وجود دارد که یک رحم نسبتاً سنگین جریان خون را از طریق ورید اجوف تحتانی مختل می کند و باعث می شود زن حامله ای که به پشت دراز کشیده است غش کند.
• از سیستم اسکلتی عضلانی - درد در مفاصل پاها و در ستون فقرات کمری.

چه خطراتی می تواند در هنگام زایمان در انتظار مادر و نوزاد بزرگ باشد؟

متخصص زنان و زایمان مادران دارای فرزند بزرگ را با دقت بیشتری معاینه و برای زایمان آماده می کنند. این تصادفی نیست تولد یک قهرمان ممکن است با برخی از عوارض در خود روند زایمان همراه باشد. بیایید نگاهی دقیق تر به برخی از این عوارض بیندازیم.

— پارگی زودرس (قبل از انقباضات) یا زودتر (قبل از اتساع دهانه رحم) مایع آمنیوتیک.دلیل هر دو مورد سر بلند بودن سر جنین است. سر کودک پس از فرود نیامدن به ورودی حلقه لگنی که توسط استخوان های لگن تشکیل شده است، نمی تواند مایع آمنیوتیک را به قسمت های قدامی و خلفی آن متمایز کند. در همان زمان، شکل مثانه جنین تغییر می کند، که نمی تواند به اندازه کافی باعث اتساع دهانه رحم و آمادگی آن برای زایمان شود.

آزاد شدن سریع مقدار زیادی مایع آمنیوتیک می تواند منجر به از بین رفتن حلقه های بند ناف یا حتی اندام های کودک از رحم شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است که نیاز به جراحی اورژانسی دارد.

همچنین یادآوری می کنیم که یک دوره طولانی بدون آب خطر عفونت عفونی برای جنین است.

• ضعف یا ناهماهنگی زایمانهمچنین تا حدی به دلیل پایین نیامدن سر جنین رخ می دهد. در این حالت ممکن است تاخیر در باز شدن حلق رحم رخ دهد. بنابراین، انقباضات می تواند دردناک، نامنظم و با قدرت محو شدن باشد. همه اینها حرکت نوزاد را از طریق کانال زایمان دشوار می کند و زایمان را طولانی می کند. اغلب در چنین شرایطی لازم است از جراحی اورژانسی (سزارین) استفاده شود تا از ابتلای کودک به هیپوکسی (هیپوکسی - گرسنگی اکسیژن) جلوگیری شود.
• از نظر بالینی لگن باریک(در هنگام زایمان شناسایی می شود). در هنگام زایمان، اغلب بین اندازه سر نوزاد و اندازه لگن مادر باردار اختلاف وجود دارد. علاوه بر این، لگن می تواند ابعادی کاملاً مطابق با هنجار داشته باشد. یک سر بزرگ نمی تواند از کانال زایمان عبور کند. و در اینجا مشکل با فشار دادن قوی، انقباضات خوب و یا گشاد شدن کامل دهانه رحم حل نخواهد شد. راه حل سزارین اورژانسی است.
• دیستوشی (مشکل در حرکت) شانه های نوزاد.واقعیت این است که به لطف شکل ساده آن، سر کودک (حتی نسبتاً بزرگ) از کانال زایمان عبور می کند و به تدریج بافت های نرم را از هم جدا می کند. اما شانه های پهن یک میوه سنگین ممکن است گیر کند. این وضعیت مستلزم کمک های ویژه ماما در هنگام زایمان است که باعث سهولت تولد پهن ترین قسمت بدن یک کودک بزرگ می شود و از پارگی بافت های نرم و گرسنگی اکسیژن کودک جلوگیری می کند. اما گاهی اوقات این می تواند منجر به شکستگی استخوان ترقوه در کودک شود.
• می شکند.اغلب، در هنگام زایمان، مادران کودکان نوپا بزرگ دچار پارگی می شوند. همچنین خطر پارگی رحم، پارگی رباط و واگرایی سمفیز پوبیس وجود دارد. برای به حداقل رساندن عوارض به شکل پارگی، در حین زایمان یک اپیزیوتومی (برش مورب پرینه) انجام می شود، بیشتر اوقات پرینئوتومی (تشریح پرینه به سمت مقعد).
• صدمات وارده به نوزاد در هنگام زایمان.خیلی اوقات، بچه های بزرگ به دلیل جثه، هنگام زایمان طبیعی دچار آسیب های زایمانی می شوند. شکستگی استخوان های نوزاد، تشکیل سفالوهماتوما (توده خون) و حتی خونریزی مغزی ممکن است.

همه موارد فوق نشان می دهد که بسیار مهم است که از قبل بدانیم که انتظار می رود یک نوزاد بزرگ متولد شود. این به شما این امکان را می دهد تا در مورد تاکتیک های زایمان تصمیم بگیرید تا احتمال عوارض و تروما در هنگام زایمان را از بین ببرید.

برای جلوگیری از عوارض زایمان چه کاری می توانید انجام دهید؟

بعد از اینکه مشخص شد جنین بزرگ است، متخصص زنان باید به طور جامع زن در حال زایمان را معاینه کند تا دلایل وزن نوزاد را دریابد. اگر معاینه نشان داد که مادر باردار بیماری جسمی ندارد و دلیل آن ژنتیک و مصرف نامحدود غذا است، توصیه اصلی رژیم غذایی است.

پیروی از رژیم غذایی و افزایش قابل انجام فعالیت بدنی به اصلاح وزن اضافی مادر باردار تا پایان بارداری کمک می کند و از افزایش وزن بیش از حد کودک جلوگیری می کند.

اگر آسیب شناسی کشف شود که باعث افزایش وزن مادر و نوزاد می شود، درمان بستری و بستری شدن در بیمارستان مدت ها قبل از زایمان مورد نیاز است.

فقط دکتری که زن در حال زایمان را مشاهده می کند می تواند در مورد تاکتیک های مدیریت زایمان، نیاز به مداخله جراحی یا دارو (جلوگیری از خونریزی، لخته شدن خون) در هنگام زایمان تصمیم بگیرد. و در هر مورد خاص این موضوع به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

به یک متخصص با تجربه اعتماد کنید و نگران چیزی نباشید. وظیفه اصلی مادر باردار هدایت یک سبک زندگی صحیح به معنای گسترده این مفهوم است. پس از همه، این کلید سلامت یک زن و فرزندان آینده او است.

با تولدت موفق باشی

"قهرمان متولد شد!" - می شنود مادر جوانی که وزن نوزادش بیش از 4 کیلوگرم است. بسیاری از والدین متقاعد شده اند که یک کودک بزرگ خوب است: اگر او وزن زیادی داشته باشد، به این معنی است که او قوی و سالم است. متأسفانه، این نظر گسترده همیشه موجه نیست - تولد یک کودک با وزن زیاد گاهی اوقات با مشکلاتی همراه است.

ابتدا اجازه دهید اصطلاحات را تعریف کنیم. اگر وزن نوزاد در بدو تولد 4000-5000 گرم باشد، جنین بزرگ در نظر گرفته می شود. این میوه با جرم 5000 گرم به بالا غول نامیده می شود. در این مورد، قد کودک در نظر گرفته نمی شود، اگرچه، به عنوان یک قاعده، طول بدن چنین "قهرمان" نیز از میانگین آماری فراتر می رود. بنابراین، اگر قد جنین 48-54 سانتی متر طبیعی در نظر گرفته شود، این رقم در کودکان بزرگ می تواند 54-56 سانتی متر باشد، لازم به ذکر است که در سال های اخیر افزایش میانگین وزن، قد و رشد فیزیکی نوزادان این احتمالاً به دلیل بهبود شرایط کار، زندگی و تغذیه برای زنان باردار است. بر اساس تحقیقات، تعداد نوزادان با وزن تولد 4000 گرم و بالاتر 5-10 درصد است. تولد کودکان غول پیکر بسیار کمتر اتفاق می افتد.

چرا بچه اینقدر بزرگه؟

عوامل خطر برای داشتن فرزند بزرگ عبارتند از: وراثت، دیابت، برخی دیگر از بیماری های غدد درون ریز، افزایش طول مدت بارداری و غیره.

افزایش مدت بارداریمی تواند منجر به تولد بچه های بزرگ شود. در این صورت، هم طولانی شدن بارداری فیزیولوژیکی و هم پس از بلوغ واقعی امکان پذیر است.

حاملگی طولانی‌مدت به حاملگی گفته می‌شود که 10-14 روز بیشتر از بارداری فیزیولوژیکی طول بکشد و با تولد یک کودک بالغ از نظر عملکردی بدون علائم پس از بلوغ و "پیری" جفت به پایان برسد.

پس از بلوغ واقعی با تولد کودکی با علائم پس از بلوغ و تغییرات واضح در جفت مشخص می شود.

در این مورد، علائم بلوغ بیش از حد، عدم روانکاری ورنیکس، خشکی و خیساندن (چروک شدن) پوست است. نیاز جنین به اکسیژن در دوران پس از بلوغ افزایش می یابد و جفت دیگر نمی تواند مقدار مورد نیاز اکسیژن و سایر مواد مهم برای زندگی جنین را تامین کند. مقدار مایع آمنیوتیک نیز کاهش می یابد. با استفاده بیش از حد قابل توجه، ترکیبی از مکونیوم (مدفوع اصلی) در آب ظاهر می شود و رنگ آنها مایل به سبز یا خاکستری می شود.

زنان حامله بیماران مبتلا به دیابت قندی، بستری شدن در بخش آسیب شناسی زنان باردار در زایشگاه در نیمه دوم بارداری (نه دیرتر) ضروری است. در آنجا به طور دقیق معاینه می شوند و پزشکان در مورد زمان زایمان آنها تصمیم می گیرند. زایمان زودرس مصنوعی (نه زودتر) در مواردی انجام می شود که زنی که دارای جنین بزرگ است حاملگی دیررس پیشرونده، پلی هیدرآمنیوس قابل توجه و کاهش قند خون را نشان می دهد، زیرا این خطر مرگ جنین داخل رحمی و تروما هنگام تولد را ایجاد می کند. در هنگام زایمان، تجویز انسولین ضروری است. درمان با انسولین در دوره پس از زایمان با در نظر گرفتن سطح قند در ادرار و خون ادامه می یابد.

دلیل بزرگی جنین ممکن است باشد شکل ادماتوز بیماری همولیتیک- یک وضعیت جدی همراه با ناسازگاری خون مادر و جنین بر اساس فاکتور Rh. این بیماری زمانی رخ می دهد که یک زن باردار با خون Rh منفی، جنینی را حمل می کند که گلبول های قرمز خون آن حاوی فاکتور Rh مثبت به ارث رسیده از پدر است. در نتیجه، جنین دچار کم خونی می شود (محتوای هموگلوبین خون کاهش می یابد) که اغلب با زردی همراه است. در شدیدترین اشکال بیماری همولیتیک، کم خونی و یرقان با تورم عمومی، تجمع مایع در حفره های جنین و بزرگ شدن کبد و طحال همراه است. باید توجه داشت که در مادری که خون Rh منفی و جنین Rh مثبت دارد، بارداری همیشه به این شکل پیش نمی رود. اگر بارداری با جنین Rh مثبت تکرار شود، یک تزریق خون Rh مثبت قبلی انجام شده باشد (حتی مدت ها قبل از بارداری) و همچنین اگر زن باردار از آنفولانزا یا سایر بیماری های عفونی رنج می برد، وضعیت کمتر مساعد است.

به منظور جلوگیری از بیماری همولیتیک در حاملگی های بعدی، بلافاصله پس از زایمان به زنان دارای خون Rh منفی، ایمونوگلوبولین ضد رزوس تجویز می شود.

و با این حال، بیشتر اوقات دلیل بزرگی کودک است وراثت. بنابراین، اگر وزن والدین کودک هنگام تولد زیاد باشد، احتمال دارد که نوزاد نیز بزرگ باشد.

دلیل تشکیل جنین بزرگ می تواند باشد تغذیه ضعیفحامله بنابراین، کربوهیدرات اضافی (ماکارونی، نانوایی، شیرینی) در رژیم غذایی به احتباس مایعات در بدن، چاقی مادر و تشکیل جنین بیش از حد بزرگ کمک می کند. در این راستا، اکثر متخصصان توصیه می کنند مصرف غذاهای حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات را به خصوص در نیمه دوم بارداری به 300-400 گرم در روز محدود کنید.

همچنین تمایل به بزرگتر شدن میوه وجود دارد در دوران بارداری دوم و بعدی. طبق آمار، فرزند دوم 20-30٪ بزرگتر از اولی است. می توان فرض کرد که این امر توسط چندین عامل تعیین می شود. یکی از آنها روانی است، یعنی هنگام حمل نوزاد دوم، مادر باردار آرام تر است، زیرا او دیگر با بارداری و زایمان آشنا نیست. دلیل دیگر ممکن است این باشد که در دوران بارداری دوم، بدن مادر برای تحمل نوزاد آموزش دیده است، گردش خون در عروق جفت رحمی و جفت جنین، مواد مغذی بیشتری را نسبت به بارداری اول برای جنین فراهم می‌کند.

شایان ذکر است که با تولد یک جنین بزرگ از نظر ژنتیکی، طول بدن کودک نیز بسیار بزرگ است، بنابراین اندازه جنین متناسب است. در این حالت اندازه سر نوزاد که نقش اصلی را در زمان زایمان دارد نیز بسیار بزرگ است. اگر دلیل وزن زیاد پاتولوژی (مثلاً بیماری همولیتیک جنین) باشد، می توان اندازه جنین را به دلیل تورم بافت های نرم افزایش داد. در دوران بارداری پس از ترم، استخوان‌های جنین تحرک کمتری دارند و کمتر با کانال زایمان مادر سازگار می‌شوند، که مشکلات بیشتری را ایجاد می‌کند و مادر و جنین را مستعد آسیب در هنگام زایمان می‌کند.

تشخیص جنین بزرگبر اساس آمار و اطلاعات معاینه پزشک متوجه می‌شود که پدر کودک چه قد و هیکلی دارد، بچه‌ها در زایمان‌های قبلی او با چه وزن و قدی به دنیا آمده‌اند و آیا این زن اختلالات غدد درون ریز دارد یا خیر. در طول معاینه، پزشک به افزایش حجم شکم (بیش از 100 سانتی متر)، اندازه و تراکم استخوان های سر، طول بزرگ جنین (بیش از 54 سانتی متر) و برآورد آن توجه می کند. وزن. در صورت مشکوک شدن به بزرگ بودن جنین، معاینه اولتراسوند زن باردار مورد نیاز است که به فرد امکان می دهد وزن تخمینی آن را بر اساس داده های جنین سنجی (اندازه سر، قطر و دور شکم، طول استخوان ران و بازو) محاسبه کند. .

زایمانبا جنین بزرگ، آنها اغلب به طور طبیعی پیش می روند، اما احتمال بروز عوارض وجود دارد، که ما با جزئیات بیشتر در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

عوارض احتمالی در هنگام زایمان

در مواردی که پس از باز شدن کامل دهانه رحم، جلوی سر وجود نداشته باشد. در مورد اختلاف بین اندازه سر جنین و لگن مادر صحبت کنید- به اصطلاح لگن باریک بالینی. در این حالت، اندازه لگن ممکن است کاملاً طبیعی باشد، اما، با این وجود، مشکلات یا موانعی را در مسیر این زایمان ایجاد خواهد کرد. با باریک شدن آناتومیکی لگن (زمانی که تمام ابعاد لگن یا حداقل یکی از آنها در مقایسه با نرمال 1.5-2 سانتی متر یا بیشتر کوتاه می شود) در ترکیب با یک جنین بزرگ، زایمان حتی با زایمان قوی و پیکربندی خوب غیرممکن می شود. از سر

پارگی نابهنگام مایع آمنیوتیکدر هنگام زایمان با جنین بزرگ، با موقعیت بالای سر جنین در حفره لگن و عدم تمایز آب به قدامی و خلفی (همانطور که در زایمان طبیعی فیزیولوژیکی اتفاق می افتد) همراه است. شرایطی وجود دارد که در لحظه پارگی آب به داخل واژن، بند ناف یا دست جنین ممکن است بیفتد. در چنین مواردی، کمک به موقع به زن در حال زایمان ضروری است. تخلیه نابهنگام مایع آمنیوتیک، به عنوان یک قاعده، روند اتساع دهانه رحم در هنگام زایمان را کند می کند. انقباضات می تواند دردناک باشد و مرحله اول زایمان (زمانی که دهانه رحم گشاد می شود) می تواند طولانی شود. با یک دوره طولانی بدون آب، خطر عفونت جنین و رحم وجود دارد.

هنگام زایمان جنین بزرگ، عوارضی مانند ناهنجاری های زایمان(ضعف اولیه و ثانویه نیروهای ژنریک). علت آنها ممکن است شیرخوارگی باشد - توسعه نیافتگی اندام های تناسلی داخلی، زایمان دشوار و بیماری های پس از زایمان که در گذشته متحمل شده اند. در این حالت انقباضات از همان ابتدای زایمان معمولا ضعیف و نادر است (ضعف اولیه زایمان). گاهی اوقات زایمان فعال که در ابتدای زایمان ایجاد می شود متعاقباً ضعیف می شود (ضعف ثانویه زایمان). در عین حال زایمان به تاخیر می افتد و زن در حال زایمان خسته می شود. عملکرد سیستم های عصبی، قلبی عروقی و سایر سیستم ها ممکن است مختل شود و جنین ممکن است علائم هیپوکسی (کمبود اکسیژن) را تجربه کند.

بزرگترین مشکلات در هنگام زایمان با یک جنین بزرگ می تواند در هنگام فشار دادن ایجاد شود. این به این دلیل است که سر تحت پیکربندی قابل توجهی قرار می گیرد: استخوان های جمجمه کودک روی یکدیگر حرکت می کنند، گویی با شکل لگن زن سازگار می شوند. اگر بین اندازه سر جنین و لگن مادر اختلاف وجود داشته باشد، بخش پایینی رحم در معرض کشش بیش از حد قابل توجهی است و ممکن است پارگی رحم.

هنگامی که سر جنین برای مدت طولانی در حفره لگن زن قرار می گیرد، فشرده شدن بافت های نرم کانال زایمان بین استخوان های لگن و سر جنین ممکن است رخ دهد. در این حالت علاوه بر دهانه رحم و واژن، مثانه و مجرای ادرار در جلو و راست روده در پشت فشرده می شوند. در بافت های نرم، گردش خون مختل شده و تورم ایجاد می شود. زن در حال زایمان ممکن است ادرار را متوقف کند. اگر نکروز بافتی رخ دهد، که پس از آن رد می شود، می تواند تشکیل شود فیستول های ادراری تناسلییا فیستول رکتوواژینال. فیستول ها مسیرهایی بین مثانه و واژن یا راست روده و واژن هستند. این عارضه نیاز به مداخله جراحی در دوره پس از زایمان دارد.

با یک دوره طولانی دفع، فشرده سازی اعصاب امکان پذیر است و به دنبال آن بروز پارزی عضلات پا. درمان این عارضه که با لنگی همراه است دشوار است. اگر عبور سر از لگن دشوار باشد، ممکن است آسیب به سمفیز شرمگاهی( مفصل بندی استخوان های شرمگاهی). زنان پس از زایمان هنگام حرکت دادن پاهای خود دچار درد می شوند و راه رفتن آنها مختل می شود. هنگامی که به ناحیه سمفیز شرمگاهی فشار وارد می شود، درد ایجاد می شود. جدا شدن استخوان های شرمگاهی در هنگام زایمان از نظر شدت متفاوت است. در موارد شدید که بسیار نادر است، درمان جراحی انجام می شود. در موارد دیگر استراحت در بستر، بستن بانداژ پس از زایمان و استفاده از مسکن الزامی است.

در موارد اختلاف جزئی بین اندازه سر جنین و لگن مادر در هنگام زایمان از مدیریت انتظاری استفاده می شود. این بدان معنی است که با فعالیت طبیعی زایمان و عدم وجود عوارض، زایمان خود به خود پیش می رود، اما اگر علائم ناهماهنگی با فعالیت خوب زایمان و آب شکسته در عرض 3-4 ساعت از بین نرود، سزارین انجام می شود.

اگر علائم تهدید پارگی رحم رخ دهد، زن در حال زایمان بلافاصله تحت عمل سزارین قرار می گیرد.

حتی اگر زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی اتفاق بیفتد و سر از قبل متولد شده باشد، اغلب هنگام برداشتن کمربند شانه ای جنین بزرگ، عوارضی ایجاد می شود. در این راستا، متخصص نوزادان معاینه کامل نوزاد را برای شکستگی ترقوه یا دسته.

زایمان طولانی مدت و ناهنجاری های مکرر زایمان می تواند باعث اختلال در جریان خون رحمی جفتی و هیپوکسی جنین شود. اگر استخوان های سر جنین بیش از حد جابجا شده باشد و به شدت فشرده شود، ممکن است خونریزی در مغز یا زیر پریوستوم استخوان های جداری رخ دهد. در نتیجه خونریزی نوع دوم، سفالوهماتوما. در روزهای اول پس از تولد، توسط تومور تولد پوشیده می شود و تنها پس از ناپدید شدن قابل توجه می شود. در صورت عدم وجود عوارض، سفالوهماتوما پس از 6-8 هفته خود به خود برطرف می شود و بر وضعیت کودک تأثیری نمی گذارد. خونریزی های مغزیبسته به اندازه و ناحیه آسیب دیده، می تواند پیامدهای متفاوتی داشته باشد - از جزئی تا شدید.

لازم به ذکر است که در زنانی که با جنین بزرگ به دنیا می آیند، انقباض رحم ممکن است مختل شود که ممکن است به دلیل خونریزی بعد از زایمان. همچنین می تواند به دلیل احتباس قسمت هایی از جفت در رحم، پارگی بافت های نرم کانال زایمان باشد.

اگر فرض شود که اندازه جنین به اندازه کافی بزرگ است، در طول زایمان نظارت دقیق بر قلب جنین انجام می شود. متخصص زنان و زایمان در مرحله اول زایمان و بعد از هر بار فشار دادن در مرحله دوم زایمان هر 15 دقیقه به ضربان قلب جنین گوش می دهد. در این مورد، نظارت بر قلب ضروری است، که در آن یک حسگر مخصوص به شکم مادر برای نظارت بر ضربان قلب جنین متصل می شود. در صورت مشاهده علائم هیپوکسی جنین، درمان لازم انجام می شود.

کودک متولد شده به دقت از نظر هیپوکسی و آسیب های هنگام تولد معاینه می شود. معاینه به پزشک کمک می کند تا علائم بیماری همولیتیک، دیابت شیرین و سایر اختلالات را شناسایی کند.

لازم به ذکر است که عوارض توصیف شده در هنگام زایمان با جنین بزرگ در بسیاری از موارد وجود ندارد یا خفیف است. با مراقبت خوب و تغذیه مناسب، بچه های بزرگ تفاوتی با همسالان خود ندارند.

بنابراین، اگر پزشک به شما گفت که کودک شما بزرگ به دنیا آمده است، بدانید که به نظارت پزشکی دقیق بیشتری نیاز خواهید داشت.

اولگا اووچینیکوا
متخصص زنان، بیمارستان مرکزی گمرک

بحث

و اگر پسر اول 58 سانتی متر قد و 4820 وزن داشته باشد؟

2019/02/09 19:01:20, Katstar91

فرزند اول یک دختر است، 3620، 58 سانتی متر. پسر دوم -3900، 54 سانتی متر. پسر سوم - 4400، 56 سانتی متر. همه را خودش به دنیا آورد. الان منتظر چهارمی هستم. میترسم حتی فکر کنم چطوری میشه!!

04/12/2016 23:16:15, Golikova

من در سال اول هستم، پسرم 4250 است، قد دخترم 56 سانتی متر است، و اکنون با توجه به سونوگرافی، او 2 هفته است برای من ترسناک ..... گفتند از 4500 بزرگتر می شود.

2012/05/20 13:41:33, Karina81

پسرم با قد 4500 و 57 سانتی متر به دنیا آمد من 6 ساعت در حال زایمان بودم. یک روز قبل از زایمان دکتر گفت حداکثر 3600 خواهد بود. حالا من در هفته 28 منتظر گنج دومم هستم، اما طبق سونوگرافی 3 هفته بیشتر ترسناک است.

2008/12/23 13:00:36، نادژدا

ldggeshshshschrschzh.

11.12.2008 09:51:15

من یک دختر 4720 و 62 سانتی متری به دنیا آوردم و اصلاً پشیمان نیستم وقتی به او نگاه می کنم بدون هیچ مشکلی بیرون نمی آمد.

07.12.2008 14:05:36، اولگا

من دختری به وزن 4220 و 55 سانتی متر به دنیا آوردم، البته سونوگرافی قبل از زایمان گفته بود تقریباً 3600 است. من خودم زایمان کردم، خیلی راحت، فقط در 6 ساعت زایمان کردم. من واقعاً باید برش می دادم اما در بخش ما دخترانی بودند که بچه های 3 کیلویی داشتند و آنها هم برش داشتند ... دخترم دنبال بابام رفت، او هم متولد 4250 بود.

2008/09/13 10:20:14, Inna

بنابراین آنها به من یک میوه بزرگ می دهند ...
دختر اول 3750 قد 52...
حالا من منتظر پسر هستم، در 36 هفتگی گفتند بیش از 4000 خواهد شد ...
در انتظار...

06/21/2008 16:55:10, Aigul

ولی جنین بزرگ رو سونوگرافی نذاشتن، در نهایت با تحریک و بدون پارگی یه دختر 4300 به دنیا آوردم قد 59. واقعا دستام خسته شده بچه از بغلم بیرون نمیاد! :) یک منهای - ما 5 ماهه هستیم، وزنش 9500 است، همه چیز روی سینه است و شروع کردند به دادن پوره، و ما در حال حاضر برای بچه های یک ساله لباس می گیریم خودم - وزنم 45 است و قدم 154 است.

02/18/2008 16:58:14, Utya

مقاله بسیار جالب. آنها فقط زنان باردار را می ترسانند. در واقع همه چیز به نظارت صحیح پزشک بستگی دارد. من مطمئناً نمی خواهم آنها را برای همه بیماری ها سرزنش کنم. اما واقعیت این است که در 9 ماهگی سونوگرافی انجام دادم و به من گفتند که دختری با وزن 3200 وجود خواهد داشت (علیرغم اینکه قبلاً 28 کیلوگرم اضافه کرده بودم) هیچ بند نافی دور گردنم پیچیده نشده بود. اما به طور دیگری معلوم شد زایمان کردم 4280 قد 60 سانت گرفتگی بود زایمان ضعیف با اینکه حتی انقباضات رو خیلی ضعیف حس نکردم اکسی توسین چکه میکرد خیلی زایمان کردم تا اینکه 2 دکتر از رگ بیرونش کردند نزدیک بود خفه شوم، در اثر گرفتاری، پاره شدم، بعد صندلی بچه جدا نشد. به من بیهوشی عمومی داده شد، جفت به صورت دستی برداشته شد و بخیه شد. سپس بهبودی از بیهوشی به سادگی وحشتناک بود. اگرچه با همان موفقیت می توان سزارین انجام داد. من دومی می خواهم، اما با پزشکان موافق نیستم که فرزند بعدی حتی بزرگتر باشد. نه همیشه. و به طور کلی من در بسیاری از موارد با پزشکان موافق نیستم. به هر حال، دختر من یک آسیب هنگام تولد داشت - سفالوهماتوما، اما ما آن را از بین بردیم و فشار داخل جمجمه را درمان کردیم. اینجوری رشد میکنه هر روز یک چیز جدید شما را شگفت زده می کند.

01/14/2008 14:27:21, Bayansulu

چند ماه پیش یک اسب آبی به دنیا آوردم :) وزن 4080 55 سانتی متر خودم زایمان کردم، اگرچه معلوم شد سر کمی بزرگتر از کانال زایمان است، بنابراین آنها پرینه من را تشریح کردند. نوزاد قوی و سالم با نمره آپگار 8-9 بدون هیچ مشکلی متولد شد.

01/10/2008 12:16:45، جادوگر

خیلی ترسناک نیست، اگرچه از قبل هشدار داده شده است. در هفته 23، افزایش وزن من در دوران بارداری به 12 کیلوگرم رسیده است، طبق سونوگرافی کودک بزرگ است. دکتر نگران نیست، می گوید برای پیش بینی زود است. اما بابای ما 4200 وزن داشت، بنابراین من در حال آماده شدن برای بزرگ شدن بچه هستم. در طول زایمان، من هر کاری که به من بستگی دارد انجام خواهم داد. اکنون مراقب رژیم غذایی خود هستم - آرد کمتری می خورم، اگرچه واقعا هوس شیرینی می کنم. من سعی می کنم به چیزهای بد فکر نکنم ، نمی خواهم تصورات بارداری را با ترس های زودرس خراب کنم. در کل من و شوهرم خیلی خوشحالیم.

07/21/2007 16:23:11, Olesya

دوست داشتنی ها! چقدر تو و شوهرت باید تحمل کنی! اشک سرازیر می شود...
خوب است که آنها تصمیم گرفتند بلافاصله غسل ​​تعمید دهند - این یک چیز بسیار بزرگ و درست است !!! برای وانچکا دعا کنید و ما هم این کار را خواهیم کرد!!!
در آنجا بمانید و با خوش بینی به آینده نگاه کنید! خیلی خوب است که یک فرد دوست داشتنی و دلسوز در این نزدیکی وجود داشته باشد!
و مادرم را ببخش، او آدم بدبختی است. فقط سعی کنید در حال حاضر ارتباط برقرار نکنید. بگذارید افرادی در این نزدیکی باشند که از شما حمایت کنند!

هر دو بچه من بزرگ هستند. و بارداری ها عالی بود (یکی در 24 سالگی، دومی در 34) و من هر دو را کاملاً به دنیا آوردم.
کوچک در 20 دقیقه!

دخترم 4400 به دنیا آمد، قد 58 سانتی متر، وراثت در شوهرش، 4200 به دنیا آمد، زایمان طولانی شد، دردناک و کند، تقریباً مایع آمنیوتیک وجود نداشت، دختر با هیپوکسی به دنیا آمد، اما در سن یک سال با ماساژ و دارو و به موقع درمان شد. الان خیلی رشد کرده کلاس اول است و با شوخی ما را خوشحال می کند. امروز ما در هفته 38 در انتظار یک پسر هستیم، طبق برآورد 4500، ما با آرامش منتظر زایمان هستیم، اگرچه پزشکان برای زایمان زودرس اصرار دارند.

1386/01/17 22:31:19, Elya

نظر در مورد مقاله "جنین بزرگ. ویژگی های بارداری و زایمان"

من یک زایمان CS برنامه ریزی شده داشتم. بچه بزرگه، لگنش باریکه ولی عزیزم، نه. دو زایمان اول طبیعی بود. بار سوم که حاضر نبودم این کار رو انجام بدم و سزارین شدم...

بحث

من یک زایمان برنامه ریزی شده داشتم. خدا رحمت کنه A.A.))) به طور کلی همه چیز لعنتی عالی بود، مدت زمان عمل تقریباً 25 دقیقه طول کشید تا من در حال نقاهت از بیهوشی بودم در PICU، و پرستار در آن نزدیکی بود، آنها او را به هیچ جا، نه به هیچ بخش کودکان اینجا بهترین خاطرات

2019/01/18 15:31:43، Mmmm

1. یوگا، حرکات کششی، ژیمناستیک ... حتی شنا واقعا کمک می کند. هر کی میتونه بره سر کلاس کم کاری بهتر از انجام ندادن هیچ کاری است. تنفس صحیح نیز مهم است. و به طور کلی، بدن در برابر بار اضافی آرام تر است
2. CS یک عمل جدی شکمی است. به راحتی می تواند رگ های واریسی را با رنگ های جدید در سراسر بدن درخشان کند. بنابراین، هموروئید به همان اندازه که توانایی دارد بد رفتار خواهد کرد. حتما بعد از بارداری این کار را انجام دهید! کودکان به یک مادر سالم نیاز دارند!
3. امروزه، بسیاری از بلوک های تولد دارای تولدهای عمودی، تخت های اصلاح شده، صندلی های ویژه، اتاق های آبی با دوش ماساژ و حمام هستند. هزینه کمتر از 200 است)) یا می توانید رایگان از آن عبور کنید.
4. اکنون پزشکان سعی می کنند از پارگی جلوگیری کنند، با احتیاط برش می دهند و به سرعت بهبود می یابد.
5. CS زودتر از برنامه انجام می شود، زمانی که برای پزشکان راحت تر است، هیچ کس به شما اجازه نمی دهد تا قبل از CS برنامه ریزی شده سپری کنید. سزارین اورژانسی برای زنی که زایمان می کند دشوارتر است. و خطرات بیشتری وجود دارد و درزها دیگر آنقدر زیبا نخواهند بود.
6. مانند هر بخیه دیگری، بخیه بعد از سزارین زمان زیادی طول می کشد تا احساس شود: بدون وزنه های سنگین، بدون حرکات فعال برای مدت طولانی. با افزایش سن بدتر بهبود می یابد. اما زندگی جنسی آسیب زیادی نمی بیند.

زایمان طبیعی بعد از سزارین 1؟.. اینجا چیزی روی من بار شده است... در تمام بارداری دکترها فقط سزارین (بینایی + بچه 1 بزرگ و این ارثی است + سزارین 1 و جای زخم). به بیان ملایم، از بین نرفته است)، اما همان پزشکان توصیه کردند ...

بحث

من واقعاً نمی فهمم که چرا شما پس از CS "نیمه مرده" بودید؟ آیا بیهوشی اشتباه انتخاب شده است؟
من یک CS برنامه ریزی شده داشتم، تحت یک نسخه محلی، بدون "بازیابی"، بدون ترسناک. درست است، من مشکلات جزئی در قلب دارم، و قبل از عمل، متخصص بیهوشی را ترساندم :))) شاید به همین دلیل بود که او در مورد دوز بسیار دقیق بود.
خوب، در اصل، آنها همه چیز را برای شما نوشتند - خیلی به جای زخم بستگی دارد، اما در پایان بارداری باید آن را کنترل کنید. من آن را به خطر نمی اندازم.

من آن را به خطر می اندازم! من 2EP و 2CS دارم، اما باید به تاریخ زایمان نزدیکتر نگاه کنیم، بعد از 1CS دهانه رحم من 2 سانتی متر بیشتر باز نشد، بنابراین دوباره سی اس انجام دادند، البته من فقط تصمیم داشتم زایمان کنم و دکتر هم حتی برای اینکه در امنیت باشم، در هفته 38 به زایشگاه رفتم، اما دوباره CS، پس باید ریسک کنید، شاید خوش شانس باشید)))

در حین زایمان دکتر اصرار به بیهوشی کرد و بعداً مشخص شد که چرا بچه 4200 به دنیا آمد، با سر بزرگ و دکتر برای چشمانش ترسیده بود. زایمان طبیعی یعنی چند ساعت رنج کشیدن و بس، اما زایمان سزارین به معنای واقعی کلمه مردن چند روزه و خواب دیدن...

بحث

من به سوالات کنجکاوها می پیوندم، تبریک یا چه چیزی :)))
در مورد موضوع نمیتونم راهنماییت کنم هر دو بار خودم زایمان کردم ولی از نظر انقباضات بدنم جوری هست که تا زایمان هیچی حس نمیکنه پس نیازی به تسکین درد نیست از دستش نمیدم :)
تنها چیزی که بود این بود که برای بار دوم چیزی تزریق کردند (در یاد آوردن نام داروها مشکل دارم). و کودک قطعاً به این موضوع واکنش نشان داد. ما در حال حاضر در تلاشیم تا بفهمیم آیا مشکلات فعلی کودک نتیجه همه اینها است یا خیر. واضح است که هیچ کس نمی تواند با اطمینان بگوید و بعید است که زایمان سومی داشته باشم :) اما اگر وجود داشت نمی گذاشتم چیزی تزریق شود. فقط اگر دلیل واقعا جدی باشد، در غیر این صورت بگذارید همه چیز طبیعی باشد. IMHO، رسیدگی به عواقب آن بسیار طولانی تر و گران تر از تحمل روند زایمان است.
همین، IMHO، البته.

برای چه هدفی علاقه دارید؟ من به زودی زایمان می کنم و همه چیز را از دست داده ام؟))
اولین هایی که داشتم با اپیدورال بود، دیر و بد انجام دادند. برای سلیقه من (و خودم در جوانی به افراد بدبخت دیگر اپیدورال می دادم) انجام این کار در هنگام انقباضات بسیار دردسر ساز است. شما باید بدن خود را بدون حرکت نگه دارید. اگر خواستگاری قوی باشد، خم شدن و بی حرکت دراز کشیدن می تواند مشکل ساز باشد. من شخصاً در نیمی از بدنم درد داشتم - ساق پا، نیمی از باسن و بخشی از شکمم، اما در نیمه دیگر من همچنان همه چیز را کاملاً احساس می کردم.
من هم از این واقعیت که بلافاصله من را زمین گذاشتند، به کاتتر داروی بیهوشی اضافه کردند و از هر طریق ممکن سر و صدا کردند، ناامید شدم، بلکه فایده ای نداشت. کمرم برای مدت طولانی و به شدت در محل سوراخ شدن درد می کرد.
بار دوم باهوش تر بودم، تسلیم نشدم، تا آخرین لحظه راه رفتم، سریع و بدون تسکین درد مدیریت کردم.
خب در کل شما در نهایت تولد اول و دوم را با هم مقایسه می کنید و این خیلی درست نیست. اولین ها به طور پیش فرض طولانی تر و پیچیده تر هستند، خوب، اغلب آنها هستند.
امیدوارم تولد سومی هم رخ دهد) و امیدوارم حتی سریعتر از دومی به آنجا برسم)

و من یک انتخاب سخت دارم: سزارین یا زایمان طبیعی. امکان زایمان طبیعی وجود دارد، هر دو سر دراز کشیده اند و در کل به گفته دکتر برای دوقلو بارداری بسیار خوبی است. اما پزشکان به شدت سزارین را توصیه می کنند، زیرا ... روند به دنیا آوردن دوقلو ...

بحث

ببخشید که دیر جواب دادم و خوشحالم که هنوز سزارین رو انتخاب کردید. غرورم کاملاً خوابیده بود - هر دو وارونه، بزرگ ها به در خروجی نزدیک تر، کوچکتر کمی عمیق تر ... دکترها گفتند، یکی بیرون می آید، دومی به دنبال او پرواز می کند ... در آخر ... در حین بیرون آمدن بزرگتر، کوچکتر برمیگشت و سرش را روی شکمش می گذاشت... و با هر انقباض آن را از وسط تا می کرد.
نتیجه سزارین اورژانسی است.
خداروشکر بدون "تولد در آب" و ... به اندازه کافی مغز داشتم، اما زیر نظر دکتر .... آخرش به کی میدونه...

از همه شما برای حمایت و راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم. معجزه من اتفاق افتاده است. دقیقاً در هفته 38، پسران من از طریق سی اس به دنیا آمدند. هرچقدر هم می خواستم خودم زایمان کنم، در واقع انتخاب دکتر درست بود. معلوم شد که نوزادان برای دوقلوها بسیار بزرگ هستند و آنها هیچ قصدی برای بیرون رفتن نداشتند. و در طول عملیات، شگفتی های بیشتری ظاهر شد که هیچ کس مشکوک نبود. بنابراین، هر کاری که انجام نشود برای بهتر شدن است. اما اکنون همه چیز را امتحان کردم، خودم زایمان کردم و CS داشتم. درست است که من گزینه اول را بیشتر دوست داشتم، اما برای سلامتی و رفاه فرزندان دلبندتان کاری نمی توانید انجام دهید.

چه چیزی برای کودک ایمن تر است - زایمان طبیعی یا سزارین؟ در طول فرآیند تولد، کودک ممکن است آسیب جدی هنگام تولد دریافت کند که می تواند منجر به فلج مغزی و سایر بیماری های جدی شود. به نظر من در حین سزارین خطر عوارض جدی کمتر است.

بحث

دخترا شاید یکی فکر کنه من اشتباه میکنم ولی بیشتر مشکلات بخاطر سزارین اورژانسی هست یعنی IMHO زایمان طبیعی حداکثر نباید طول بکشه حداکثر به نظر من 1-2 ساعت . برای عنبیه - خوب، شما می دهید، بنابراین هیچ کس بحث نمی کند که سریع و خوشایند است، و حتی لذت بردن هم عالی است، اما اکثر مردم موفق نمی شوند، ببخشید: (خب، مامان چه فایده ای دارد. مال من خودش به من غذا داد، اما هیچ رابطه ای وجود ندارد، و در مورد مشکلات آینده با کودکان، خوب، کجا چنین آماری را دیده اید، نه، من استدلال نمی کنم که برای خودم خیلی بهتر است، اما من به طور قاطع با این عبارت مخالفم - "و تعداد زیادی از آنها؟ سزارها یه جورایی مشکل دارن، اگه نه با سلامتی، روانشناسی و علایق، پس با مادر." اما با جمله آخر کاملا موافقم :))) خیلی درست نوشتند.
اتفاقا من در دوره ها و آموزش ها و همه چیز شرکت کردم، خواندم، آماده کردم :)

لعنتی، چه کسی تو را به این کار واداشت؟ سزارین ... با مادر سالم و بچه سالم ... حرفی نیست. سزارین یک عمل است، هر شرایط بحرانی، عوارض. اینم واسه اونایی که خودشون نمیتونن زایمان کنن!!! فقط به دنبال یک زایشگاه طبیعی باشید، با پزشکان مذاکره کنید، اجازه دهید با یک متخصص زنان و زایمان طبیعی زایمان طبیعی داشته باشید.

تولد کودکی با وزن بیش از 4 کیلوگرم یک اتفاق کاملا نادر است، اما این نوزادان همه رکوردها را شکستند!

1. Jasleen بزرگترین کودک آلمان است

در سال 2013 کودکی با وزن 6.1 کیلوگرم و قد 57 سانتی متر به طور طبیعی متولد شد. این دختر، Jasleen، در بیمارستان دانشگاه لایپزیگ، آلمان در 26 ژوئیه به دنیا آمد و رکورددار بزرگ ترین سایز در کل کشور شد.

مادر جاسلین از دیابت بارداری رنج می برد، بیماری که معمولاً در هفته بیست و چهارم بارداری ظاهر می شود و می تواند منجر به تولد نوزادان غیرعادی بزرگ شود.

2. استفان لیتل - بزرگترین فرزند استرالیا

استفن لیتل که در 26 ژانویه 1963 در بیمارستان کمپسی به دنیا آمد، 7399 کیلوگرم وزن داشت، بزرگترین نوزاد تاریخ استرالیا بود. میانگین وزن نوزادان 3.37 کیلوگرم است.

در حال حاضر او 50 ساله است ، قد او 186 سانتی متر معمول است و وزن او نیز تفاوت چندانی با هنجار ندارد - 97 کیلوگرم.

3. ماکسین مارین - بزرگترین دختر اسپانیا را به دنیا آورد

یک زن 40 ساله از بریتانیا بزرگترین فرزند متولد شده به طور طبیعی در اسپانیا را به دنیا آورد - دختری با وزن 6.2 کیلوگرم. ماکسین مارین در ساعت 4:43 صبح به وقت محلی در بیمارستان مارینا سالود در شهر دنیا در دریای مدیترانه به دنیا آمد.

نوزادان بزرگتر با سزارین به دنیا آمدند، اما مارین حتی نیازی به اپیدورال (مسکنی که مستقیماً به ستون فقرات در حین زایمان تزریق می شد) نداشت.

مارین که با همسر کلمبیایی خود در اسپانیا زندگی می کند، گفت که در انتظار یک نوزاد بزرگ است، اما "نه آنقدر بزرگ".

4. جورج کینگ بزرگترین فرزند بریتانیا است

بزرگترین نوزاد متولد شده در بریتانیا جورج کینگ است که در سال جاری متولد شد. وزن این کودک 7 کیلوگرم است که تقریباً دو برابر میانگین وزن یک کودک است.

هیچ نشانه‌ای وجود نداشت که جورج آنقدر جثه باشد: هر دو والدین او در بدو تولد جثه‌ای طبیعی داشتند و در بزرگسالی قد و قامت خاصی نداشتند.

جثه جورج مشکلات قابل توجهی برای مادرش جید ایجاد کرد. هنگام زایمان، پس از اینکه سر نوزاد از بدن مادر خارج شده بود، گیر کرد. اندازه نسبتاً بزرگ او برای یک نوزاد به این معنی بود که شانه های او نمی توانستند جلوتر بروند.

جید گفت: "آن موقع واقعاً ترسناک شد" زیرا نزدیک به 20 امدادگر برای رهایی کودک کار کردند. در نتیجه، جورج با موفقیت به دنیا آمد و برای مشاهده بیشتر به بیمارستان دیگری منتقل شد.

5. جامیکل بزرگترین نوزاد در تگزاس است

در سال 2011، جانت جانسون پسری به دنیا آورد که 7.2 کیلوگرم وزن داشت که دو برابر میانگین وزن نوزادان تازه متولد شده است. بیبی جامیکل سنگین‌ترین نوزادی بود که در بیمارستان گود شپرد در لانگ‌ویو به دنیا آمد و طبق برخی گزارش‌ها، بزرگ‌ترین نوزاد در کل ایالت بود.

جانسون و نامزدش، مایکل براون، می دانستند که بچه بزرگ خواهد شد. دو هفته قبل از تولد، از طریق سزارین، دکتر جان کرک، متخصص زنان و زایمان جانسون، گفت که نوزاد 5.5 تا 6 کیلوگرم وزن خواهد داشت. با این حال، جامیکل حتی دکتر را شگفت زده کرد.

6. نادیا خالینا

نادیا که در زمان تولد 7.75 کیلوگرم وزن داشت، در عکسی در 26 سپتامبر 2007 در زایشگاه بیمارستانی در شهر سیبری در شهر بارنائول دراز کشیده است. مادری از سیبری به معنای واقعی کلمه سهم بزرگی در اصلاح وضعیت جمعیتی در روسیه داشت. تاتیانا خارینا با به دنیا آوردن نادیا، دوازدهمین فرزندش، شوهرش را شوکه کرد.

7. نوزادی با وزن 8.7 کیلوگرم از اندونزی

این نوزاد چهار روزه با وزن 8.7 کیلوگرم در میان کودکان با جثه متوسط ​​در بیمارستان عمومی عبدالمنان در کیساران، منطقه آساهان، استان سوماترا شمالی می خوابد. او در 21 سپتامبر 2009 به دنیا آمد. یک زن اندونزیایی با سزارین نوزادی را به دنیا آورد که وزن آن برابر با وزن یک کودک متوسط ​​یک ساله است.

8. استفون هندریکس لوئیس ژان – پسر تازه متولد شده با قد 58 سانتی متر

پنجمین فرزند ماری میشل یک رکورددار بود. در سال 2011، میشل پسری 6.7 کیلوگرمی در بیمارستان ویلیام دبلیو بکوس به دنیا آورد.

مقامات بیمارستان گفتند که نوزاد تازه متولد شده، استفون هندریکس لوئی ژان، رکورد سنگین وزن ترین نوزاد 18 ساله را شکست و رکورددار قبلی را با وزن 822 گرم شکست. قد پسر تقریبا 58 سانتی متر بود.

اندازه کودک مادر را شگفت زده نکرد. بزرگترین پسر میشل 4 کیلوگرم وزن داشت، دوقلوهای هشت ساله او هر کدام 3.8 کیلوگرم وزن داشتند و کوچکترین آنها که یک پسر سه ساله بود تقریباً 5.5 کیلوگرم وزن داشت.

9. آدمیلتون دوس سانتوس - بزرگترین نوزاد در برزیل

در سال 2005، یک زن برزیلی یک "بچه غول پیکر" به وزن 8 کیلوگرم، دو برابر وزن یک نوزاد معمولی به دنیا آورد. آدمیلتون دوس سانتوس، طبق گفته انجمن متخصصان زنان برزیل، سنگین‌ترین پسر در تاریخ برزیل است.

آدمیلتون با سزارین در بیمارستانی در سالوادور در شمال شرقی برزیل متولد شد. این پنجمین فرزند فرانسیسکا راموس دوس سانتوس است و پزشکان معتقدند جثه غیرعادی این پسر به دلیل دیابت مادرش بوده است.

در زمان روس، طبق یک قاعده ناگفته، از زن باردار انتظار می رفت که یک قهرمان به دنیا بیاورد. اندازه بزرگ نوزاد از سلامتی و قدرت آینده او صحبت می کرد. این اعتقاد بر اساس افسانه ها و حماسه های باستانی در مورد شوالیه های قدرتمند - شایسته ترین نمایندگان مردم اسلاو است. و فقط مادران نوزادان قوی مدرن می توانند بگویند که در طول و بعد از تولد فرزندان "غیر استاندارد" خود با چه مشکلاتی روبرو بوده اند. آمار نشان می دهد که نوزادان بزرگ در 5 تا 10 درصد از همه تولدها متولد می شوند.

ماکروزومیا یک اصطلاح پزشکی برای شرایطی است که در آن ویژگی های اصلی رشد جنین در رحم از استانداردهای پذیرفته شده برای هر سه ماهه بارداری فراتر می رود یا وزن جنین بیش از 4 کیلوگرم است. هنگام تعیین وزن نوزاد، حتماً شاخص های رشد او را در نظر بگیرید: طول جنین با جثه متوسط ​​از 48 تا 54 سانتی متر متغیر است، در حالی که رشد جنین با وزن زیاد به مرز 55 می رسد. - 56 سانتی متر و گاهی 65 - 70 سانتی متر وقتی وزن کودک 5 کیلوگرم یا بیشتر باشد، میوه غول پیکر محسوب می شود.

علل بزرگ شدن جنین در دوران بارداری

توضیحات زیادی برای اینکه چرا نوزادان خیلی بزرگ به دنیا می آیند وجود دارد و این هم به ویژگی های بدن مادر و هم به ویژگی های خاص خود کودک بستگی دارد.

در میان علل ماکروزومی موارد زیر را برجسته و در نظر خواهیم گرفت:

• عامل ژنتیکی وراثت بارزترین دلیل تولد یک کودک بزرگ است. والدین قد بلند و رشد یافته بدنی اغلب قهرمانان واقعی را به دنیا می آورند.
• بارداری پس از ترم دوره 38 تا 41 هفته برای رشد کامل داخل رحمی جنین بهینه است. اگر مدت زمان بارداری به دلایلی بیش از حد معمول باشد، حاملگی پس از ترم در نظر گرفته می شود. در نتیجه، نوزادی بیش از حد رسیده به دنیا می آید که در رحم به رشد خود ادامه می دهد و به درجه بلوغ بیشتری از حد انتظار می رسد.
• دیابت در یک زن باردار پارامترهای غیر استاندارد جنین ممکن است نتیجه یک بیماری جدی مادر او یا ظهور به اصطلاح دیابت بارداری پس از لقاح باشد. در این حالت، نوزاد به دلیل تغییرات هورمونی و تغییرات منظم در غلظت قند خون مادر، به صورت جهشی رشد می کند. نشانه واضح تأثیر دیابت مادر بر جنین افزایش وزن بیش از حد پس از 20 هفته با پلی هیدرآمنیوس همزمان است. تناقض این است که، با وجود هیکل بزرگ کودک، نمی توان او را سالم نامید. مادران باردار مبتلا به دیابت در هفته 32 در بیمارستان بستری می شوند تا تحت معاینه کامل قرار گیرند و تصمیم بگیرند که زن چگونه زایمان کند.

• بارداری با تضاد Rh اگر زنی با فاکتور Rh با علامت "+" فرزندی با فاکتور Rh منفی داشته باشد، بارداری با تضاد Rh پیچیده می شود. بر این اساس، وضعیت جنین با بیماری همولیتیک پیچیده می شود که با علائم کم خونی و یرقان بیان می شود. هنگامی که عوارض رخ می دهد، این آسیب شناسی ها با تورم همراه است، که در آن مایع در بدن نوزاد (در حفره شکم، قفسه سینه) جمع می شود، در حالی که کبد و طحال او به شدت متورم می شوند. توسعه این آسیب شناسی ها مسئول وزن زیاد بدن جنین است.
• ویژگی توسعه بافت جفت. رشد شدید جنین را می توان با ویژگی های جفت تعیین کرد. اغلب وقتی یک نوزاد بزرگ به دنیا می آید، جفت بزرگ و متراکم است (حداقل 5 سانتی متر ضخامت). به احتمال زیاد متابولیسم سایر عناصر مفید را تسریع می کند و در نتیجه رشد فعال جنین آغاز می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات سطح هورمون های جفت افزایش می یابد که باعث تحریک رشد و نمو کودک در رحم می شود.
• بارداری های قبلی که به زایمان ختم می شد. خاطرنشان می شود که پس از تولد دوم، سوم و بعدی، کودکان به طور فزاینده ای بزرگتر به دنیا می آیند. نوزاد سوم یا چهارم در یک خانواده معمولاً 30 درصد بزرگتر از نوزاد اول است. پزشکان این واقعیت را به روش های مختلف توضیح می دهند. برخی مطمئن هستند که زنی که برای اولین بار بچه را حمل نمی کند به خوبی از همه پیچیدگی های بارداری و زایمان آگاه است، بنابراین احساس آرامش و اعتماد به نفس می کند، که تأثیر مفیدی بر کودک دارد. برخی دیگر از پزشکان معتقدند بارداری های بعدی به دلیل گردش خون بهتر در دیواره های رحم موفقیت آمیزتر است که تنها پس از 2 یا 3 زایمان امکان پذیر است. علاوه بر این، کودک تمام شرایط را برای رشد شدید دارد - پس از چندین بارداری قبلی، رحم به خوبی کشیده می شود و عضلات شکم مقاومت جدی در برابر آن ایجاد نمی کنند.

• تغذیه مادر باردار رژیم غذایی و سبک زندگی مادر باردار به خصوص بعد از هفته بیستم بارداری تاثیر بسزایی در سرعت رشد جنین دارد. عدم سرگرمی فعال، سوء استفاده از غذاهای غنی و ناسالم (محصولات پخته شده، شیرینی ها، ماکارونی، گوشت سرخ شده) باعث افزایش درصد چربی در بدن زن می شود و به ایجاد ماکروزومی در کودک کمک می کند.

• چاقی این وضعیت با اختلال متابولیسم چربی در بدن زن مشخص می شود که باعث اختلال متابولیک در کودک می شود. علاوه بر این، چاقی مادر، جنین را با آسیب های داخل رحمی به کبد و پانکراس تهدید می کند. این باعث رشد سریع کودک در رحم می شود.
• مصرف داروها برخی از داروها (به عنوان مثال، Actovegin) وجود دارد که گردش خون را در رحم و جفت تحریک می کند. اگر زن باردار مجبور به مصرف چنین داروهایی شود، تأثیر آنها ممکن است باعث افزایش وزن جنین شود.
• عوامل دیگر سن مادر باردار (کمتر از 20 و بیش از 35 سال)، بیماری های مزمن التهابی دستگاه تناسلی و بی نظمی های قاعدگی نیز می توانند بر ایجاد ماکروزومی در کودک تأثیر بگذارند.

علائم بزرگ بودن جنین در دوران بارداری: روش های تشخیصی

مادر باردار با شکم بزرگ لزوماً نوزاد بزرگی را حمل نمی کند. اول از همه، پزشک مطالعات لازم را برای رد حاملگی چند قلو و پلی هیدرآمنیوس انجام می دهد.

در هفته 38 بارداری یا کمی زودتر، یک متخصص زنان و زایمان ممکن است علائم بالینی یک نوزاد بزرگ را در یک زن تشخیص دهد. در هر مراجعه به کلینیک دوران بارداری، پزشک وزن مادر باردار را اندازه گیری و ثبت می کند. اگر اضافه وزن هفتگی 500 گرم باشد و تورم یا علائم دیگری از سمیت دیررس وجود نداشته باشد، دلایل زیادی برای صحبت در مورد جنین بزرگ وجود دارد.

رشد یک کودک با وزن بالا در دوران بارداری با مطالعه پارامترهای شکم مادر باردار، که شامل دور و ارتفاع فوندوس رحم است، تعیین می شود. تمایلات قهرمانانه نوزاد به شرح زیر است:

• دور شکم بیش از 100 سانتی متر؛
• ارتفاع فوندوس رحم بیش از 40 سانتی متر است.

وزن تقریبی کودک با ضرب دور شکم در ارتفاع فوندوس رحم محاسبه می شود.

یک جنین بزرگ در رحم، فضای بسیار زیادی را اشغال می کند، بنابراین تمام اندام های داخلی مادرش در حالت تنگ و محدود هستند. در این راستا، اصرار مکرر برای تخلیه مثانه، یبوست، تنگی نفس، سوزش سر دل و حالت تهوع، زن باردار را عذاب می دهد. علاوه بر این، رحم به شدت بزرگ شده ورید اجوف تحتانی را فشرده می کند که وقتی زن به پشت روی یک سطح صاف می خوابد منجر به غش می شود. ما همچنین توجه می کنیم که در دوران بارداری با جنین بزرگ، استخوان ها و عضلات استرس نامتناسبی را تجربه می کنند - از نظر ظاهری این با احساسات دردناک در ناحیه کمر، ستون فقرات، دنده ها و پاها بیان می شود. در برخی موارد، وریدهای واریسی اندام تحتانی ایجاد یا پیچیده می‌شوند و شبکه‌ای از علائم کشش بزرگ روی شکم ظاهر می‌شوند. اغلب، در دوران بارداری با جنین بزرگ، رحم تون می شود.

سونوگرافی مطمئن ترین روش تشخیصی برای شناسایی کودک با وزن بالا است. در حین عمل، پزشک می تواند دور سر و شکم جنین و طول استخوان ران و استخوان بازو را اندازه گیری کند. سر بزرگ، شکم بزرگ، کبد و طحال بزرگ شده و همچنین وجود مایع در حفره های بدن نشان می دهد که کودک از نوعی بیماری همولیتیک ادماتوز رنج می برد.

روند بارداری با جنین بزرگ

حتی اگر پارامترهای کودک از شاخص های استاندارد فراتر رود، در بیشتر موارد بارداری بدون عارضه ایجاد می شود. سلامتی مادر آینده به دلیل غش کردن، تنگی نفس یا مشکلات گوارشی تنها در هفته 38 تا 40 انتظار می رود. گاهی اوقات هیپوکسی پیشرونده و اختلال عملکرد جفت به دلیل رشد سریع کودک در پس زمینه جریان خون رحم جفتی "تأخیر" ایجاد می شود.

جنین بزرگ در دوران بارداری مورد توجه دقیق پزشکان است. مدیریت چنین بیمار شامل موارد زیر است:

1. معاینه اجباری برای وجود پلی هیدرآمنیوس یا حاملگی چند قلو.
2. آزمایش تحمل گلوکز و معاینه توسط متخصص غدد برای رد وجود دیابت.
3. معاینه اولتراسوند و اندازه گیری منظم شکم برای محاسبه وزن جنین.
4. ژیمناستیک سلامت بخش.
5. یک رژیم غذایی خاص (بر اساس کاهش کربوهیدرات های آسان هضم و چربی های اشباع شده به حداقل).
6. لغو یا محدودیت کامل مصرف داروهایی که متابولیسم را افزایش می دهند.

جنین بزرگ در دوران بارداری: زایمان چگونه خواهد بود؟

زنی که نوزاد بزرگی را زیر قلب خود حمل می کند، بیش از همه نگران چگونگی زایمان است. این تجربیات را متأسفانه نمی توان بی اساس نامید. تولد طبیعی نوزاد با وزن زیاد می تواند با عوارض و موانعی همراه باشد. بیایید عوامل اصلی تشدید کننده را در نظر بگیریم:

• بر اساس گزارش پزشکی، لگن باریک. این عارضه به این دلیل است که جنینی که بیش از حد بزرگ است، حتی اگر رحم کاملاً گشاد شده باشد، جلو نمی رود. در برخی موارد، زنی با سایز لگن طبیعی، به دلیل بزرگی بیش از حد سر نوزاد، هنوز زایمان سختی همراه با انقباضات کامل دارد.
• شکستن زود هنگام آب در دوران بارداری با جنین بزرگ، مایع آمنیوتیک ممکن است زودتر از حد انتظار نشت کند. اساساً این اتفاق می افتد حتی قبل از اینکه حلق 8 سانتی متر باز شود. دلیل این امر موقعیت بالای سر جنین است که چسبیدن نزدیک به دهانه لگن کوچک و شروع به جلو رفتن را دشوار می کند. در این حالت، تقسیم مایع آمنیوتیک به خلفی و قدامی (طبق معمول) اتفاق نمی افتد. این وضعیت قبل از هر چیز خطرناک است، زیرا در صورت نبود آب، ممکن است حلقه بند ناف یا یکی از اندام های فوقانی یا تحتانی کودک بیفتد. در عین حال، باز شدن رحم کند می شود، در نتیجه مرحله اول زایمان طولانی تر می شود و زن در حال زایمان قدرت زیادی را که ممکن است در آینده به آن نیاز داشته باشد، از دست می دهد. اگر مدت دوره بدون آب بیش از 12 ساعت باشد، احتمال ابتلا به عفونت داخل رحمی زیاد است که برای مادر و نوزاد خطرناک است. در صورت افتادگی بند ناف یا هر قسمتی از بدن کودک، زایمان جراحی بلافاصله تجویز می شود.

• ناهنجاری زایمان زایمان طولانی مدت مملو از کاهش فراوانی و قدرت انقباضات است. در همان زمان، کودک شروع به رنج می کند زیرا او شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن داخل رحمی می کند. به همین دلیل، ضربان قلب جنین ابتدا افزایش یافته و سپس کاهش می یابد. این نیز یک پیش نیاز برای زایمان جراحی است.
• خطر پارگی رحم در طول دوره فشار دادن زایمان، یک کودک با پارامترهای استاندارد می تواند به جلو حرکت کند، زیرا استخوان های جمجمه او جابجا می شوند و سر شکل بهینه را برای غلبه بر صفحه لگن کوچک به خود می گیرد. یک نوزاد بزرگ معمولاً دارای سر نامتناسب با لگن مادر است. به همین دلیل، کشش بیش از حد بخش تحتانی رحم رخ می دهد که می تواند با پارگی رحم پیچیده شود.
• ظاهر فیستول به دلیل ماندن طولانی مدت سر نوزاد در یک موقعیت در صفحه لگن، دهانه رحم و واژن فشار شدیدی را تجربه می کنند. علاوه بر این اندام ها، مثانه، مجرای ادرار و راست روده نیز فشرده می شوند. این منجر به اختلال در گردش خون در این نواحی، ایسکمی و مرگ بافت نرم می شود. پس از تولد نوزاد، نواحی آسیب دیده توسط بدن رد می شوند، پس از آن ظاهر دهانه های پاتولوژیک دستگاه تناسلی و (یا) رکتوواژینال مشاهده می شود.
• پارگی سمفیز پوبیس اندازه بزرگ سر جنین می تواند باعث آسیب به سمفیز پوبیس به شکل پارگی رباط ها و واگرایی استخوان های شرمگاهی شود. گاهی اوقات یک زن در حال زایمان بعد از تولد نوزاد نیاز به جراحی اضافی دارد.

• دیستوشی شانه در کودک هنگامی که یک نوزاد بزرگ به دنیا می آید، اغلب مشکلاتی با برداشتن شانه ها از کانال زایمان ایجاد می شود. این امر عمدتاً برای کودکان مبتلا به علائم فتوپاتی دیابتی، زمانی که دور کمربند شانه بسیار بزرگتر از اندازه سر است، معمول است. زایمان ممکن است به قیمت شکستگی استخوان ترقوه، استخوان بازو، یا ستون فقرات گردنی نوزاد تمام شود.
• خونریزی مغزی در کودک هنگامی که یک نوزاد بزرگ از طریق کانال زایمان حرکت می کند، استخوان های جمجمه او به شدت جابجا شده و فشرده می شوند که می تواند باعث خونریزی در مغز یا در ناحیه زیر پریوستوم شود.

جنین بزرگ در دوران بارداری: چگونه زایمان کنیم؟

چگونگی به دنیا آمدن یک نوزاد بزرگ - به طور طبیعی یا سزارین - توسط عوامل مختلفی تعیین می شود. اندیکاسیون های زایمان برنامه ریزی شده به شرح زیر است:

1. مادر یک کودک بزرگ زیر 18 سال یا بالای 30 سال.
2. کودک در وضعیتی قرار دارد که پاها یا باسن خود را پایین آورده است.
3. بارداری بعد از ترم
4. لگن باریک زن در حال زایمان.
5. نوزاد بزرگ و ساختار غیرطبیعی یا بیماری های رحم (مثلاً وجود فیبروم).
6. مادر باردار موارد منع مصرف برای دوره فشار دادن (بیماری قلبی، نزدیک بینی شدید) دارد.
7. کودک دارای اندام بزرگی است و مادرش قبلاً دارای عوارض زایمان بوده است (موارد مکرر سقط جنین، تولد نوزاد مرده، استفاده از روش های کمک باروری برای لقاح).

سزارین اورژانسی ممکن است به دلیل تاخیر در زایمان رخ دهد (به عنوان مثال، عدم انقباضات کامل، خطر پارگی رحم، موقعیت نادرست سر).

هنگامی که پزشکان برای زایمان خود به خود در یک زن آماده می شوند، باید موارد زیر را در نظر بگیرند:

• نیاز به تشخیص زودهنگام لگن باریک در یک زن در حال زایمان.
• نیاز به نظارت بر روند تولد، انقباضات و سلامت کودک؛
• نیاز به ترسیم نمودار بر اساس مدت زمان زایمان، پویایی اتساع و قدرت انقباضات؛
• نیاز به مسکن و تزریق داروهای ضد اسپاسم در هنگام زایمان.
• نیاز به تجویز داروهایی با اثر کاهنده در طول دوره فشار برای جلوگیری از فشار ضعیف؛
• نیاز به نظارت دقیق بر وضعیت مادر در چند ساعت اول پس از تولد نوزاد، زمانی که خطر خونریزی شدید وجود دارد.

کودکانی که ثروتمند به دنیا می آیند در معرض خطر بالایی برای ابتلا به بیماری های مختلف و مرگ و میر در ماه اول زندگی خارج از رحم، آسیب در هنگام تولد (به عنوان مثال شکستگی استخوان ترقوه)، خفگی و ایجاد آسیب های سیستم عصبی مرکزی هستند. .

جنین بزرگ در دوران بارداری: حقایق مهم

1. به همه مادران باردار با جنین بزرگ توصیه می شود که در هفته 38 تا 39 در بیمارستان بستری شوند. این برای معاینه کامل زن باردار ضروری است که بر اساس نتایج آن برنامه مدیریت زایمان تهیه می شود. در صورت وجود نشانه ها، کمیسیون پزشکی موضوع سزارین برنامه ریزی شده و آمادگی برای جراحی را مورد بررسی قرار می دهد.
2. در دوران بارداری اول، زایمان در زنان جوان معمولاً به طور طبیعی اتفاق می افتد، حتی اگر تشخیص داده شود که نوزاد وزن زیادی دارد. تقریباً همیشه در چنین مواردی، بارداری بدون عارضه پیش می رود و زایمان با موفقیت به پایان می رسد.
3. شما می توانید با کمک یک رژیم غذایی متعادل و منطقی از رشد کودک با وزن زیاد جلوگیری کنید که برنامه اصلی آن باید در روزهای اول بارداری تهیه شود. مادر باردار باید نسبت بهینه پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را برای خود محاسبه کند. شما نمی توانید برای دو نفر غذا بخورید، از غذاهای ناسالم مانند غذاهای سرخ شده و چرب، شیرینی ها و غذاهای پخته شده غافل شوید. در عوض، یک زن باردار باید به پروتئین های بدون چربی، سبزیجات، میوه های شیرین نشده و غلات کامل توجه کند. با نزدیک شدن به موعد مقرر، درصد کربوهیدرات در رژیم غذایی باید به تدریج کاهش یابد.
4. اگر پزشک معالج مخالفت نکند، تسلط بر مجموعه تمرینات ژیمناستیک ویژه زنان باردار و همچنین حرکت بیشتر (به عنوان مثال، رفتن به استخر یا کلاس های تناسب اندام) به مادر آینده آسیبی نمی رساند.

پس از بررسی دلایل رشد جنین بزرگ در دوران بارداری و پیامدهای این وضعیت برای مادر و کودک، اجازه دهید به طور خلاصه بگوییم: علیرغم احتمال بروز عوارض زیاد در دوران بارداری با جنین بزرگ و زایمان، اکثریت قریب به اتفاق زنان با خیال راحت فرزندانی کاملا سالم به دنیا بیاورید. رمز موفقیت اعتماد به نفس و اعتماد کامل به متخصص زنان و زایمان است.

نیاز به سزارین در بارداری با جنین بزرگ. ویدیو

سلام به همه، من دوباره با شما هستم و امروز در مورد نوزادانی صحبت خواهیم کرد که رکورددار شدند، زیرا با وزن غیر طبیعی به دنیا آمدند. بنابراین، همانطور که ممکن است حدس بزنید، سوال بعدی در دستور کار امروز ما این است: وزن بزرگترین نوزاد تازه متولد شده در جهان چقدر است؟

رکوردداران کوچک

همه می دانند که وزن طبیعی کودک 3 کیلوگرم با انحراف 500 گرم در هر دو جهت است. با این حال، گاهی اوقات کودکان نوپا به دنیا می آیند که "همه رکوردها را می شکنند" و وزن آنها چندین برابر بیشتر از حد معمول است. یکی از این نوزادان چاق و منحصر به فرد از مرکز چین، شهر سین شیان (استان هنان) آمده است.

چونگ چون (این اسم بچه است) بزرگترین نوزاد جهان است. وزن تولد او به 17 کیلوگرم و 400 گرم رسید و رسماً در کتاب رکوردهای گینس به عنوان بزرگترین نوزاد زنده ثبت شد.

باور کردنش سخت است، اما چین کشوری است که در تعداد تولد نوزادان بزرگ پیشرو است. حتی قبل از به دنیا آمدن چانگ چون، سه نوزاد هفت کیلوگرمی در اینجا به دنیا آمدند و این فقط در دوره 2008 تا 2010 بود. مادر این مرد قوی، وانگ یوجون 29 ساله، در حالی که هنوز باردار بود، از قبل احساس می کرد که کودکی غیرعادی در شکم خود دارد. والدین چونگ چون قبلاً یک دختر شش ساله دارند که در یک زمان او نیز بسیار بزرگ به دنیا آمد - 4 کیلوگرم.

با این حال، نه تنها امپراتوری آسمانی "قهرمانان" خود را دارد. ما همچنین کودکان نوپا داریم - افراد قوی که به درستی می توانند "قهرمان" در نظر گرفته شوند. به عنوان مثال، در روسیه، در 29 فوریه 2012، در منطقه آلتای (روستای پروتاسوو)، در خانواده تیتوف، قهرمانی با سزارین متولد شد که وزن آن 7 کیلوگرم و 850 گرم بود. این بزرگترین نوزاد در روسیه است. مادر او، سوتلانا تیتووا 42 ساله، این نهمین نوزاد را به دنیا آورد. خانواده آنها کاملاً مذهبی هستند و معتقدند که کودک برای آنها پاداشی شده است، نوعی "هدیه از بالا". قبل از او، در آلتای، با وزن کمی کمتر (7 کیلوگرم 750 گرم)، تنها یک دختر به نام نادژدا متولد شد. این رویداد در 17 سپتامبر 2007 رخ داد.

آیا نوزادان قوی هستند یا به دنیا آوردن یک "قهرمان" دشوار است؟

متأسفانه چنین "هدایایی از طبیعت" مشکلات و مشکلات خاص خود را دارد. سلامت چنین کودکانی اغلب با ایجاد برخی بیماری‌های "شغلی" تهدید می‌شود. به عنوان مثال، نوزادان درشت اندام بیشتر از سایرین به دیابت مبتلا می شوند و بیشتر مستعد ابتلا به آلرژی و اختلالات عصبی هستند. این به این دلیل اتفاق می افتد که تون ماهیچه آنها به طور قابل توجهی با نرمال متفاوت است.

یکی دیگر از مشکلات بسیار مهم زایمان است. تولد یک نوزاد بزرگ بار سنگینی بر بدن مادر است، ناگفته نماند که در طول فرآیند تولد، هم مادر و هم کودک استرس زیادی را تجربه می کنند. و همه اینها با وزن طبیعی! تصور کنید وزن نوزادتان که زیر قلبتان است 7، 10 یا 17 کیلوگرم باشد؟! در این صورت استرس روحی و جسمی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد!

طبیعتاً با این اندازه بزرگ جنین، زایمان به تنهایی تقریباً غیرممکن خواهد بود! در این صورت چه باید کرد؟ نتیجه ساده است: سزارین. انجام چنین عملی می تواند جان و سلامت مادر و نوزاد را نجات دهد. با برداشتن نوزاد از طریق برش در رحم انجام می شود.

همینه عزیزان من امروز پایگاه دانش شما مرتبه ای بزرگتر شده است. امیدوارم پست من برای شما مفید بوده باشد. مقالات دیگر من را بخوانید، در وبلاگ مشترک شوید، نظرات خود را بنویسید و سوالات خود را بپرسید.
همین.
تا مطالب جدید!!!