تغییرات در تمام قسمت های آن رخ می دهد، از محیطی (انتهای عصبی، گره ها) شروع می شود و به مرکزی (مغز و نخاع) ختم می شود. بدن رحم حاوی تعداد زیادی انتهای عصبی بسیار حساس است. در دوران بارداری، جنین به طور مداوم به دیواره های رحم فشار وارد می کند، بنابراین، بر انتهای عصب ها، بنابراین جریان مداوم اطلاعات از رحم به داخل قشر مخ وجود دارد. کانونی از سلول های عصبی برانگیخته در مغز زن - قسمت اصلی (بخش اصلی) بارداری - تشکیل می شود. این روند طبیعی بارداری را کنترل می کند و حفظ جنین را تضمین می کند. بنابراین در سه ماه اول بارداری، تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی بسیار کاهش می یابد. زن بسیار آرام است، واکنش هایش کند است، او مهار می شود. به عنوان یک قاعده، او را نمی توان اشک کرد. طبیعت به طور خاص از یک زن در برابر موقعیت های استرس زا محافظت می کند تا کودک متولد نشده را حفظ کند. در سه ماهه آخر بارداری، با آماده شدن بدن برای زایمان، تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی افزایش می یابد. با این حال، در حال حاضر به دلیل جهت گیری اجتماعی زیاد فرد، سرعت زندگی سریع و استرس زیاد، سیستم عصبی زن باردار تحت فشارهای قابل توجهی قرار می گیرد، به طوری که حتی بر دوران بارداری غالب می شود. عقب نشینی می کند. روان زنان مدرن بسیار متزلزل، تحریک پذیر و آسیب پذیر است. مادران آینده ناله، تحریک پذیر، مستعد نوسانات خلقی هستند و به راحتی عصبانی می شوند. این با وجود استرس مداوم در زنان توضیح داده می شود. در چنین شرایطی، بدن انسان شروع به تولید هورمون ها - آدرنالین و نوراپی نفرین، گلوکوکورتیکوئیدها می کند که دارای اثر ضد استرس محافظتی هستند. متأسفانه تحریک پذیری سیستم عصبی و ناتوانی ذهنی را نیز افزایش می دهند. یک زن باردار مدرن باید خودش با این "مازاد" تمدن توسعه یافته مبارزه کند. باید سعی کنید از موقعیت های درگیری اجتناب کنید، حتما مرخصی زایمان بگیرید، روحیه خوبی داشته باشید و رانندگی با ماشین توصیه نمی شود. اگر زنی شخصیت پیچیده و عصبی دارد، بهتر است یک روانشناس خوب پیدا کنید و با او مشورت کنید. به طور جداگانه، می توان در مورد تغییر ماهیت جذب به جنس مخالف در زنان باردار صحبت کرد. بسیاری از زنان در دوران بارداری در نیمه اول بارداری کاهش میل جنسی را تجربه می کنند، زیرا سطح هورمون های جنسی استروژن اندکی کاهش می یابد و یک بارداری غالب در قشر مغز تشکیل می شود که هدف آن حفظ زندگی جنین است. در نیمه دوم، جاذبه، به عنوان یک قاعده، به دلیل گردش مقادیر قابل توجهی از هورمون های جنسی و تغییر احتمالی قشر مغز به تسلط جنسی تشدید می شود. پس از زایمان، رفتار جنسی مشخصه یک زن معین ترمیم می شود. تغییرات نه تنها در قشر مغز، بلکه در تمام انتهای عصبی اندام ها، به ویژه آنهایی که با رحم باردار در تماس هستند (روده ها، کبد، معده، پانکراس و غیره) رخ می دهد. زنان باردار اغلب ممکن است اختلالات گوارشی به شکل یبوست یا اسهال، تکرر ادرار، درد در ناحیه کبد (هیپوکندری سمت راست)، آروغ زدن و نفخ داشته باشند. اینها پدیده های طبیعی هستند که با واکنش پایانه های عصبی اندام های مختلف به فشار از رحم باردار دائما در حال رشد همراه است. در پس زمینه تغییرات اساسی در کل بدن، آماده سازی آن برای بارداری، تغییرات در سطوح هورمونی و هومورال، و همچنین در سیستم عصبی و غدد درون ریز، سازگاری یا سازگاری تمام اندام ها و سیستم ها رخ می دهد.

تغییرات در سیستم ایمنی در زنان باردار به شکل کاهش پاسخ ایمنی (سرکوب سیستم ایمنی)

تغییرات مهمی در سیستم ایمنی مادر باردار رخ می دهد. غلظت بالای مواد فعال بیولوژیکی مانند استروژن، کورتیزون، پروژسترون منجر به سرکوب سیستم ایمنی می شود. آنها فعالیت سلول های ایمنی را کاهش می دهند. این سلول ها مسئول تخریب میکروارگانیسم های خارجی، سلول های بافت های خارجی و تومورها هستند. سیستم ایمنی یک زن باردار بیهوده سرکوب نمی شود. در واقع، رشد کودک در رحم یک جسم خارجی برای بدن زن است. سلول های ایمنی سعی می کنند آن را حذف کنند. اگر زنان باردار ایمنی طبیعی داشتند، بیشتر بارداری ها به سقط جنین ختم می شد. بدن هر گونه ماده خارجی را دفع می کند. به دلیل این سرکوب فیزیولوژیکی سیستم ایمنی، یک زن باردار به راحتی در معرض بسیاری از بیماری ها مانند گلودرد، ذات الریه، ARVI و غیره قرار می گیرد. تا بیمار نشویم

در ذهن ما تصویر جمعی خاصی از یک زن باردار وجود دارد: یک خانم شیرین و چاق با اشتهای خوب و خلق و خوی متغیر. و اگر سه علامت اول در این حالت واضح به نظر می رسند، توضیح نوسانات خلقی گاهی می تواند بسیار دشوار باشد. اما یک توضیح نسبتاً ساده برای این پدیده وجود دارد.

چرا سیستم عصبی در زنان باردار از ثبات کمتری برخوردار می شود؟

واقعیت بارداری می تواند هر کسی را هیجان زده کند. علاوه بر این، در این دوره، پس زمینه هورمونی یک زن به شدت تغییر می کند، که باعث تغییرات ناگهانی در خلق و خو می شود. احساسات بیش از حد حتی یکی از اولین نشانه های بارداری است. این به ویژه در مراحل اولیه، زمانی که بدن تازه در حال بازسازی و عادت کردن به حالت جدید خود است، قابل توجه است. مقصر اصلی اشک های مادران باردار چه کسانی هستند؟

• غده هیپوفیز، غده ای که مسئول عملکرد سیستم غدد درون ریز است، با شروع بارداری دو تا سه برابر افزایش می یابد.
• در سه ماه اول پس از لقاح، تولید پرولاکتین، هورمون مسئول شیردهی، 5 تا 10 برابر افزایش می یابد.
• سطح اکسی توسین، به اصطلاح هورمون عشق و محبت که وظیفه تولید شیر مادر را بر عهده دارد و روند زایمان را آغاز می کند، افزایش می یابد.
• و برای کاشت جنین و رشد بیشتر آن، تولید هورمون های جنسی - پرولاکتین و استروژن - افزایش می یابد.

عواملی که باعث افزایش عصبی شدن در دوران بارداری می شوند

یک سیستم عصبی از قبل ناپایدار بیشتر توسط تجربیاتی متزلزل می شود که از لحظه ظاهر شدن دو خط روی آزمایش تا زمان تولد، زن را رها نمی کند. آگاهی از موقعیت جدید، تغییر در روال همیشگی، افزایش مسئولیت در قبال زندگی و سلامت نوزاد، عوارض دوران بارداری و حتی نتیجه هر آزمایش، زن را تا حدی عصبی می کند. ترس از زایمان و تغییراتی که در زندگی با ورود یکی از اعضای جدید خانواده به وجود می آید نیز می تواند آرامش را از متعادل ترین فرد نیز سلب کند. مادران باردار در انتظار اولین فرزند خود به ویژه در معرض این تجربیات هستند.

سبک زندگی یک زن قبل از بارداری نیز بر وضعیت سیستم عصبی او تأثیر می گذارد.

بر سلامت سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد:

• شیوه زندگی کم تحرک؛
• قرار گرفتن ناکافی در هوای تازه؛
• کمبود خواب؛
• کار بیش از حد سیستماتیک؛
• سوء استفاده از آنتی بیوتیک ها در طول بیماری؛
• تابش از یک کامپیوتر

این عوامل می توانند باعث اختلالات هورمونی در بدن زن شوند و در دوران بارداری خود را به یاد افزایش عصبی بودن می اندازند. تغییر شدید عادات قبل از بارداری یا با شروع بارداری نیز برای بدن استرس زا خواهد بود. بنابراین، آمادگی برای بارداری باید از مدت ها قبل، ترجیحاً شش ماه، قبل از لقاح مورد انتظار آغاز شود. این به شما امکان می دهد نه تنها تمام مطالعات لازم را انجام دهید، بلکه به تدریج سبک زندگی خود را عادی کرده و مسائلی را که می تواند به سیستم عصبی آسیب برساند را از بین ببرید.

تأثیر تجربیات عاطفی:

- به ازای هر کودک

در ابتدای بارداری، نگرانی های بی مورد زن می تواند باعث سقط جنین شود.

• تجارب عاطفی قوی به تولید مقادیر زیادی آدرنالین کمک می کند. هنگامی که در خون وارد می شود، منجر به انقباض عروق می شود و به همین دلیل، نوزاد اکسیژن و مواد مغذی کمتری دریافت می کند. این برای سلامتی او بسیار خطرناک است، به ویژه در سه ماهه اول، در طول تشکیل اندام ها و سیستم های کودک.
• ترس یا سایر احساسات منفی که توسط مادر باردار تجربه می شود، منجر به افزایش سطح کورتیزول ("هورمون استرس") در خون می شود. می تواند باعث بیماری های سیستم قلبی عروقی کودک شود. علاوه بر این، این هورمون باعث ورود گلوکز اضافی به خون می شود که باعث گرسنگی اکسیژن می شود. کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری ترس را تجربه کرده‌اند، هیجان‌انگیزتر و ترسناک‌تر هستند و با ضعف در خودکنترلی، بی‌توجهی و انفعال مشخص می‌شوند. آنها بیشتر از افسردگی رنج می برند و بیشتر گریه می کنند.
• استرس و اضطراب مکرر در دوران بارداری خطر تأخیر در رشد کودک را در آینده دو برابر می کند.
• افزایش اضطراب مادر باردار می تواند کیفیت خواب پسر یا دخترش را تحت تاثیر قرار دهد: احتمال زیادی وجود دارد که پس از تولد نوزاد به سختی به خواب رود، اغلب از خواب بیدار می شود و گریه می کند.
• از نظر علمی ثابت شده است که شوک های عصبی که مادر در سه ماهه آخر بارداری تجربه می کند، می تواند منجر به عدم تقارن پاها و بازوهای کودک شود.
• نگرانی بیش از حد حتی می تواند بر روی نمایش جنین تأثیر بگذارد و بر این اساس، روند زایمان و استرس در نیمه دوم بارداری می تواند باعث زایمان زودرس شود.

- در مورد سلامت زنان

سلامتی خود زن می تواند از نگرانی های مداوم رنج ببرد. از این گذشته ، فرد با تمام بدن خود احساسات منفی را تجربه می کند: ضربان قلب تند می شود ، وضعیت بدنی ، حرکات و حالات صورت تغییر می کند ، پوست قرمز می شود یا برعکس رنگ پریده می شود ، تنش در عضلات ایجاد می شود. برخی افراد در شرایط استرس زا شروع به گریه می کنند، برخی دیگر شروع به جیغ زدن یا لکنت زبان می کنند. بسیاری از ما داستان هایی شنیده ایم که چگونه افراد، قبل از یک امتحان یا مصاحبه مهم، از بی خوابی رنج می برند یا نمی توانند توالت را ترک کنند.

اگر موقعیت های استرس زا وارد سیستم شوند، چنین واکنش های بدن شروع به تضعیف سلامت انسان می کند. سیستم قلبی عروقی و کبد به ویژه از شوک عصبی دائمی رنج می برند. با گذشت زمان، خطر ابتلا به فشار خون بالا افزایش می یابد، درد قلب و گرفتگی شکم ممکن است ظاهر شود.

بدن یک زن باردار، که قبلاً به دلیل کار دشوار حمل یک فرد جدید ضعیف شده است، به ویژه در معرض تأثیرات مخرب استرس است.

- برای زایمان های آینده

حتی در اتاق زایمان می توانید مادران بیش از حد تأثیرپذیر را تشخیص دهید. افزایش عصبی بودن می تواند باعث زایمان ضعیف شود - آسیب شناسی که در آن انقباضات تشدید نمی شود. به همین دلیل، مدت زمان زایمان افزایش می‌یابد که قدرت مادر را در هنگام زایمان از بین می‌برد و زندگی نوزاد را به خطر می‌اندازد. در چنین مواردی، پزشکان از داروهایی برای تشدید انقباضات یا توسل به جراحی استفاده می کنند.

یکی از دلایل عدم وجود گریه پس از زایمان نوزاد نیز استرس تجربه شده توسط مادر در دوران بارداری یا به عبارت دقیق تر هیپوکسی ناشی از ترشح بیش از حد هورمون های آدرنالین و کورتیزول در خون او است.

چگونه یاد بگیریم در دوران بارداری عصبی نباشیم؟

متوقف کردن عصبی بودن در چنین دوره دشواری از زندگی مانند بارداری بسیار دشوار است. اما برای سلامتی فرزند متولد نشده خود، باید سعی کنید چند نکته را رعایت کنید.

• زمان خود را هوشمندانه مدیریت کنید و خیلی چیزها را برنامه ریزی نکنید. این به شما این امکان را می دهد که در همه جا به موقع باشید، بدون سر و صدا و نگران دیر آمدن.
• تا جایی که ممکن است در مورد وضعیت خود بدانید، زیرا ناشناخته ها همیشه ترسناک هستند. ادبیات علمی در مورد این موضوع را بخوانید، مستند تماشا کنید، از پزشک خود سوال بپرسید، در دوره های آموزشی برای مادران باردار ثبت نام کنید.

ارجاع!اما در عین حال، شما نباید در انجمن های زنان باردار ثبت نام کنید و متنی از هر تحلیل و مطالعه برنامه ریزی شده را در اینترنت جستجو کنید. اینترنت مملو از داستان ها و مقالات با داده های تایید نشده است. چنین خواندنی مطمئناً دلایل زیادی برای نگرانی های غیر ضروری و کاملاً بی اساس ارائه می دهد.

• اطراف خود را با افرادی احاطه کنید که می توانند گوش دهند، حمایت کنند و مشاوره درستی بدهند.و از گفتن تجربیات و ترس های خود به این افراد خجالت نکشید.
• با نزدیکترین فرد - کودک آینده ارتباط برقرار کنید.اخبار و برنامه ها را با او در میان بگذارید. این باعث تقویت ارتباط عاطفی با او می شود و به شما کمک می کند "همکار" دلپذیر و قابل اعتماد دیگری پیدا کنید.
• خودت را نوازش کنحداقل برخی از خواسته های خود را برآورده کنید - از خوراکی های مورد علاقه و کوتاه کردن موی جدید گرفته تا خریدهای عمده و مسافرت (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف).
• درست غذا بخورید،به طوری که بدن دلایل غیر ضروری برای نگرانی مانند مسمومیت یا آلرژی ارائه نمی دهد، بلکه انرژی و فواید دریافت می کند. در عین حال، استراحت های گاه به گاه غذایی نیز می تواند مفید باشد اگر لذت بخش باشد.
• بیشتر بخوابید و استراحت کنید.خواب سالم بهترین راه برای مبارزه با استرس است.

بدن انسان یک مکانیسم بسیار پیچیده و آسیب پذیر است. بدن زن باردار بیش از سایرین به شرایط خاص نیاز دارد. ایجاد این شرایط وظیفه اصلی مادر باردار و نزدیکان او است، زیرا سلامت نوزاد متولد نشده به آن بستگی دارد.

به ویژه برای- النا کیچاک

هر گونه عصبی بودن مادر بر وضعیت و سلامت جنین تأثیر می گذارد. یک زن باردار به وضوح این را در سه ماهه سوم احساس می کند، زمانی که کودک در حال حرکت است. او با "عصبی شدن" همراه با مادرش شروع به چرخش شدید و لگد زدن می کند و به او اجازه نمی دهد بنشیند یا دراز بکشد. نتایج استرس می تواند بسیار جدی تر باشد: در مراحل اولیه، می توانید کودک خود را از دست بدهید یا با بیماری های مزمن به او پاداش دهید. خطر سقط جنین به مدت 9 ماه ادامه دارد، بنابراین مهم است که یاد بگیرید خود را کنترل کنید.

"همه روی اعصاب!"، یا چرا زنان باردار اینقدر تحریک پذیر هستند؟

انتظار هیجان انگیز تولد یک کودک، عزیزان دلسوز، یک زن باردار که از راز بزرگ طبیعت می درخشد ... بنا به دلایلی، این تصاویر بت انگیز به دور از واقعیت است.

اغلب، زنی که کودکی را حمل می کند، همیشه عصبی و تحت استرس است، زیرا بدن برای اطمینان از رشد طبیعی، رشد و محافظت از زندگی جدید بازسازی می شود. این امر تحریک پذیری در دوران بارداری، اشک ریختن، طغیان احساسات و احساسات را توضیح می دهد.

پزشکان به دلایلی اشاره می کنند که می تواند تعادل را مختل کند:

1. سطوح هورمونی: تغییر سطح پروژسترون و استروژن، به ویژه در مراحل اولیه بارداری، باعث تحریک پذیری و نوسانات خلقی می شود. پروژسترون که مسئول سندرم پیش از قاعدگی است، در دوران بارداری به مقدار بیشتری تولید می شود، سیستم غدد درون ریز نمی تواند با تمام تغییرات هماهنگی کند، استروژن مشکلاتی را به انتقال دهنده های عصبی که سیگنال ها را به مغز منتقل می کنند، اضافه می کند. هیستریک، سوء ظن، افسردگی، خنده، خستگی، خواب آلودگی، فوبیا در این زمان "شایستگی" هورمون ها هستند.
2. وضعیت جسمانی: جنین در حال رشد اشتها را "تحریک" می کند، سمیت سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم مادر باردار نوزاد را احساس می کند و در عین حال - سنگینی در معده، فشار بر اندام های شکمی، دستگاه گوارش. مشکلات، سوزش سر دل، یبوست و دیگر «لذت‌ها». بدن به سازگاری با جنین در حال رشد و نیازهایش ادامه می دهد و برای دو نفر کار می کند. در مرحله سوم حتی دشوارتر می شود. تورم، افزایش وزن، شروع جدید مسمومیت، افزایش فشار روی همه اندام های خلقی بهبود نمی یابد.
3. وضعیت روانی: هورمون ها باعث تشدید همه احساسات می شوند، به طوری که در طول 3 سه ماهه یک زن باید نگرانی در مورد کودک و سلامت او، ترس از دست دادن نوزاد یا خانواده و دوستان، هیپوکندری را تجربه کند. اگر مستعد ابتلا به نوراستنی هستید، تحریک پذیری در دوران بارداری قوی تر می شود و بیماری های مزمن موجود ممکن است بدتر شوند.

عصبی بودن با حساسیت آب و هوا، چرخه های قمری و خلق و خوی کودک مرتبط است. توضیحات را می توان به روش های مختلفی پیدا کرد، نکته اصلی این است که شما باید با یک زن باردار با درک و حوصله و در احاطه مراقبت رفتار کنید. اگر حاملگی غیرمنتظره یا ناخواسته بود، حمایت و اطمینان دادن به مادر باردار بسیار مهم است، اگر زن از نظر قانونی ازدواج نکرده باشد، پدر نمی خواهد در مورد نوزاد بشنود. هیجان و اضطراب برای سرنوشت شما و آینده نوزاد قابل درک و توجیه است، اما آیا این نگرانی ها ارزش سلامتی نوزاد را دارد؟

آیا می توان وضعیت روانی زن باردار را تثبیت کرد؟

همه نمی دانند چگونه خود را دوست داشته باشند، و وقتی بدن شما در انتظار یک کودک تغییر می کند، تار می شود، غیرجذاب می شود، سخت است که عصبی نشوید. مادر باردار به دلیل عشق به خود، باید به مراقبت از بدن خود ادامه دهد، شرایط آن را بپذیرد و به زندگی که در حال افزایش است گوش دهد.

به تدریج همه چیز به حالت عادی باز می گردد و زن هر تغییری را با غرور روزافزون نسبت به خود جشن می گیرد، توانایی او برای آوردن فرد جدیدی به این دنیا. مراقبت از خانواده و دوستان بهترین داروی ضدافسردگی و آرامبخش است، اما گاهی برای تثبیت وضعیت روانی باید به دارو متوسل شد. شایان ذکر است چند قانون را به خاطر بسپارید که به شما کمک می کند با طغیان ناگهانی عصبانیت، تحریک پذیری و آرامش کنار بیایید:

افراد واقعاً نزدیک هرگز مادر باردار را به خاطر هوی و هوس، فوران خشم، هیستری یا عصبی بودن او سرزنش نمی کنند. بهتر است یک زن کینه نداشته باشد، از افکار در مورد تغییر خود افسرده نشود، بلکه از عزیزانش مشاوره بخواهد، آشکارا در مورد ترس ها و رفاه صحبت کند.

پزشک تصمیم می گیرد که آیا مادر باردار برای عادی سازی وضعیت به داروهای خاصی نیاز دارد یا خیر. شما نباید بدون اجازه او حتی داروهایی را که معمولاً بدون ترس مصرف می شدند مصرف کنید، این می تواند تأثیر مخربی بر رشد کودک داشته باشد.

عصبی بودن و تجربیات منفی مادر چه تاثیری بر جنین می گذارد؟

از روزهای اول بارداری، مهمترین چیز برای مادر باید سلامت نوزاد باشد. در پاسخ به این سوال که چرا نباید عصبی باشید، پزشکان صادقانه به زنان باردار می گویند که ممکن است عواقب آن برای کودک غیرقابل پیش بینی باشد. هر اتفاقی که رخ دهد، نباید اجازه داد که بر وضعیت روانی تأثیر بگذارد. بسیاری از مردم می‌دانند که مادران تحریک‌پذیر در معرض خطر به دنیا آوردن نوزادی نامتعادل از نظر ذهنی هستند که از هوی و هوس رنج می‌برند. بی ثباتی عاطفی مداوم، تحریک پذیری، استرس می تواند باعث شود:

• سقط جنین در هفته های اول؛
• تولد زودرس؛
• گرسنگی اکسیژن جنین به دلیل تنگ شدن عروق خونی با آزاد شدن شدید آدرنالین.
• ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی که توسط کورتیزول ایجاد می شود.
• دیابت (هورمون استرس کورتیزول سطح قند خون را افزایش می دهد)؛
• عدم تقارن بدن نوزاد (پزشکان این پدیده را با تنش عصبی ثابت مادر در یک سوم اول و دوم بارداری مرتبط می دانند).
• آسیب شناسی رشد مغز، که منجر به عقب ماندگی ذهنی می شود.
• زایمان های پیچیده و زودرس، مرده زایی؛
• بی ثباتی عاطفی، سطح پایین خودکنترلی، بیماری های عصبی کودک در آینده.

متخصصان زنان و زایمان معتقدند زایمان سریع و عدم گریه در دقیقه اول زندگی دختر و زایمان سریع همراه با پارگی زودرس مایع آمنیوتیک و پارگی های زیاد در پسران با تجربیات منفی قوی زن باردار همراه است. در نتیجه انفجار احساسات و تحریک پذیری، ممکن است یک نوزاد و مادرش عواقب جبران ناپذیری داشته باشند (خونریزی، خفگی، صدمات).

تاثیر استرس بر بارداری

وقتی در مورد اینکه چرا زنان باردار نباید عصبی باشند صحبت می شود، پزشکان محتمل ترین عواقب تحریک را نام می برند. این شامل هیپوکسی جنین و خطر ایجاد پاتولوژی های داخل رحمی به دلیل اسپاسم عروقی است که منجر به عقب ماندگی ذهنی، ایجاد بیماری های روانی و عصبی در کودکی یا نوجوانی، اوتیسم و ​​نقص ایمنی می شود.

حمل کودک در حال حاضر یک استرس جدی برای بدن است و اگر ناشی از عوامل خارجی باشد، خطر سقط زودرس، سقط جنین، پره اکلامپسی در هفته های آخر همراه با فشار خون بالا، حالت تهوع و اختلال در دستگاه تناسلی به شدت افزایش می یابد. بالا افسردگی پس از زایمان، که باعث می شود مادران در حال زایمان به خود و کودک خود آسیب برسانند، بیشتر در زنانی که از تحریک پذیری بیش از حد رنج می برند، رخ می دهد. لازم است در طول دوران بارداری خود را کنترل کنید، به خاطر سلامتی خود و به خاطر کودک، عصبی نباشید و تحت تأثیر احساسات منفی قرار نگیرید.

چگونه عزیزان می توانند به زن باردار کمک کنند که عصبی نباشد؟

تقریباً همه افراد پس از اطلاع از بارداری دچار استرس می شوند. اکنون هر دقیقه پر از انتظار، اضطراب و نگرانی خواهد بود. اول از همه، البته، مراقبت از مادر و رفاه او. مهم این است که یک زن احساس کند دوستش دارد، مورد نیاز است و از اعصاب خود مراقبت کند. شما نباید دائماً توجه زن باردار را بر روی تغییرات متمرکز کنید، بگویید که او فقط به دلیل عدم تعادل هورمونی گریه می کند، به خاطر بی نظمی بچه ها را آزرده خاطر می کند یا سرزنش می کند، همچنین به دلیل آن، هر چیزی را که باعث تحریک می شود را به خاطر سوء ظن و عصبی بودن سرزنش کنید.

بهتر است با دقت به صحبت های مادر باردار گوش دهید، به او اطمینان دهید، قول محافظت بدهید و بارها و بارها تاکید کنید که چقدر زیبا و دوست داشتنی است. بستگان باید به یاد داشته باشند که شخصیت زن بدتر نشده است، بلکه به طور موقت کمی متفاوت شده است و باید با احترام، صبر و درک با آن رفتار شود.

1-اجتماعی زیستی:

2. مرگ و میر پری ناتال: تعریف مفهوم، ساختار، ضریب.

3. علل فوری، اصلی و زمینه ای مرگ و میر پری ناتال.

4. مرگ و میر مادر: تعریف مفهوم، ساختار، ضریب.

5. اقدامات سازمانی برای کاهش عوارض و مرگ و میر پری ناتال و مادر.

6. دوره های بحرانی در رشد جنین و جنین.

7. تأثیر عوامل محیطی نامطلوب و داروها بر رشد جنین و جنین.

1. داروها.

2. تشعشعات یونیزان.

3. عادات بد در زن باردار.

8. تشخیص قبل از تولد ناهنجاری های جنینی.

9. عفونت داخل رحمی جنین: تأثیر عفونت های ویروسی و باکتریایی روی جنین (آنفولانزا، سرخک، سرخجه، سیتومگالوویروس، تبخال، کلامیدیا، مایکوپلاسموز، لیستریوز، توکسوپلاسموز).

10. نارسایی جنین جفت: تشخیص، روش های اصلاح، پیشگیری.

11. هیپوکسی جنین و خفگی نوزاد: تشخیص، درمان، پیشگیری، روش های احیای نوزادان.

12. سندرم عقب ماندگی رشد جنین: تشخیص، درمان، پیشگیری.

13. بیماری همولیتیک جنین و نوزاد.

14. شرایط خاص نوزادان.

15. سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان.

16. تروما هنگام تولد در نوزادان.

2. صدمات هنگام تولد در پوست سر.

3. صدمات هنگام تولد به اسکلت.

5. صدمات هنگام تولد در سیستم عصبی محیطی و مرکزی.

17. بیماری های چرکی-عفونی نوزادان.

18. مشخصات تشریحی و فیزیولوژیکی نوزادان ترم، نارس و پس از ترم.

1. افو بچه های ترم.

2. افو نوزادان نارس و پس از ترم.

1. لقاح. جنین زایی اولیه

2. رشد و عملکرد جفت و مایع آمنیوتیک. ساختار بند ناف و جفت.

3. جنین در دوره های خاصی از رشد داخل رحمی. گردش خون داخل رحمی جنین و نوزاد.

4. جنین به عنوان شیء تولد.

5. لگن زن از نظر مامایی: ساختار، سطوح و ابعاد.

6. تغییرات فیزیولوژیکی در بدن زن در دوران بارداری.

7. بهداشت و تغذیه زنان باردار.

8. آماده سازی فیزیوپسیکوپروفیلاکتیک زنان باردار برای زایمان.

9. تعیین بارداری و زایمان. قوانین ثبت نام مرخصی زایمان.

10. معاینه اولتراسوند.

11. آمنیوسنتز.

12. آمنیوسکوپی.

13. تعیین آلفا فتوپروتئین.

14. مشخصات بیوفیزیکی جنین و ارزیابی آن.

15. الکتروکاردیوگرافی و فونوگرافی جنین.

16. کاردیوتوکوگرافی.

18. دوپلومتری.

19. تشخیص بارداری زودرس و دیررس.

20. روش های معاینه زنان باردار، زنان در حال زایمان و زنان پس از زایمان. اسپکولوم و معاینه واژینال.

21. دلایل شروع زایمان.

22. منادی زایمان.

23. دوره مقدماتی.

24. ارزیابی آمادگی بدن زن برای زایمان.

2. آزمایش اکسی توسین.

25. زایمان القایی.

26. دوره فیزیولوژیکی و مدیریت زایمان بر اساس دوره.

4. دوره پس از زایمان.

27. بیومکانیسم زایمان در تظاهرات اکسیپیتال قدامی و خلفی.

28. روش های نوین تسکین درد زایمان.

29. درمان اولیه نوزاد تازه متولد شده.

30. ارزیابی نوزاد با استفاده از مقیاس آپگار.

31. از دست دادن خون قابل قبول در هنگام زایمان: تعریف، روش های تشخیصی و پیشگیری از خونریزی هنگام زایمان.

32. اصول شیردهی.

1. ارزش غذایی بهینه و متعادل.

2. قابلیت هضم بالای مواد مغذی.

3. نقش محافظتی شیر مادر.

4. تأثیر بر تشکیل میکروبیوسنوز روده.

5. عقیمی و دمای مطلوب شیر مادر.

6. نقش نظارتی.

7. تأثیر بر شکل گیری اسکلت فک و صورت کودک.

مامایی پاتولوژیک

1. نمایش باسن (فلکسیون):

2. نمایش پا (بسط دهنده):

2. حالت عرضی و مایل جنین.

3. نمایش اکستانسوری سر جنین: آنتروسفالیک، پیشانی، صورت.

4. حاملگی چند قلو: تصویر بالینی و تشخیص، مدیریت بارداری و زایمان.

5. پلی هیدرآمنیوس و اولیگوهیدرآمنیوس: تعریف، علت، تشخیص، روش های درمان، عوارض، مدیریت بارداری و زایمان.

6. جنین بزرگ در زنان و زایمان مدرن: علت، تشخیص، ویژگی های زایمان.

7. سقط جنین. سقط خودبخودی: طبقه بندی، تشخیص، تاکتیک های زایمان. زایمان زودرس: ویژگی های دوره و مدیریت.

8. بارداری پس از ترم و طولانی مدت: تصویر بالینی، روش های تشخیصی، مدیریت بارداری، سیر و مدیریت زایمان، عوارض برای مادر و جنین.

9. بیماری های سیستم قلبی عروقی: نقص قلبی، فشار خون. دوره و مدیریت بارداری، زمان و روش های زایمان. نشانه هایی برای ختم بارداری.

10. بیماری های خونی و بارداری (کم خونی، لوسمی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک). ویژگی های دوره و مدیریت بارداری و زایمان.

11. دیابت شیرین و بارداری. دوره و مدیریت بارداری، زمان و روش های زایمان. نشانه هایی برای ختم بارداری. تاثیر روی جنین و نوزاد.

13. بارداری پرخطر با بیماری های سیستم عصبی، دستگاه تنفسی، نزدیک بینی. ویژگی های زایمان. پیشگیری از عوارض احتمالی در مادر و جنین.

14. بیماری های مقاربتی: تبخال، کلامیدیا، واژینوز باکتریایی، سیتومگالوویروس، کاندیدیاز، سوزاک، تریکومونیازیس.

15. بیماری های عفونی: هپاتیت ویروسی، آنفولانزا، سرخک، سرخجه، توکسوپلاسموز، سیفلیس.

16. آسیب شناسی حاد جراحی: آپاندیسیت حاد، انسداد روده، کوله سیستیت، پانکراتیت.

17. آسیب شناسی دستگاه تناسلی: فیبروم رحم، تومورهای تخمدان.

18. ویژگی های بارداری و زایمان در زنان بالای 30 سال.

19. بارداری و زایمان در زنان دارای رحم عمل شده.

20. بارداری زودرس و دیررس. اتیولوژی. پاتوژنز. تصویر بالینی و تشخیص رفتار. روش های تحویل، ویژگی های مدیریت کار. پیشگیری از اشکال شدید gestosis.

21. اشکال آتیپیک ژستوز - سندرم non-llp، دیستروفی حاد زرد کبد، هپاتوز کلستاتیک زنان باردار.

23. ناهنجاری های زایمان: سبب شناسی، طبقه بندی، روش های تشخیصی، مدیریت زایمان، پیشگیری از ناهنجاری های زایمان.

I. خونریزی غیر مرتبط با آسیب شناسی تخمک.

II. خونریزی همراه با آسیب شناسی تخمک.

1. خونریزی هیپو و آتونیک.

مرحله اول:

مرحله دوم:

4. جفت آکرتا.

25. تروما هنگام تولد در مامایی: پارگی رحم، پرینه، واژن، دهانه رحم، سمفیز شرمگاهی، هماتوم. اتیولوژی، طبقه بندی، کلینیک، روش های تشخیصی، تاکتیک های زایمان.

26. اختلالات سیستم هموستاز در زنان باردار: شوک هموراژیک، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر، آمبولی مایع آمنیوتیک.

مرحله اول:

مرحله دوم:

مرحله سوم:

27. سزارین: اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف، شرایط، تکنیک جراحی، عوارض.

28. پنس مامایی: اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف، شرایط، تکنیک جراحی، عوارض.

29. کشیدن جنین با خلاء: موارد منع مصرف، شرایط، تکنیک جراحی، عوارض.

30. عملیات تخریب میوه: اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف، شرایط، تکنیک جراحی، عوارض.

31. ختم بارداری در مراحل اولیه و اواخر: موارد و موارد منع مصرف، روش های خاتمه، عوارض. سقط جنین عفونی

2. اختلال عملکرد تخمدان با بی نظمی قاعدگی

32. بیماری های چرکی-عفونی پس از زایمان: کوریوآمنیونیت، زخم پس از زایمان، آندومتریت پس از زایمان، ورم پستان پس از زایمان، سپسیس، شوک عفونی-سمی، پریتونیت مامایی.

1. دوره های زندگی یک زن، سن باروری.

2. ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی دستگاه تناسلی زن.

3. عملکرد حفاظتی بیولوژیکی واژن. اهمیت تعیین درجه تمیزی واژن.

4. سیکل قاعدگی و تنظیم آن.

5. روش های عام و خاص تحقیق عینی. علائم اصلی بیماری های زنان و زایمان.

3. معاینه زنان: خارجی، با استفاده از اسپکولوم واژینال، دو دستی (واژن و رکتوم).

4.1. بیوپسی دهانه رحم: هدفمند، مخروطی شکل. نشانه ها، تکنیک

4.2. سوراخ کردن حفره شکمی از طریق فورنیکس واژن خلفی: نشانه ها، تکنیک.

4.3. کورتاژ تشخیصی مجزای کانال دهانه رحم و حفره رحم: نشانه ها، تکنیک.

5. روش های اشعه ایکس: متروسالپنگوگرافی، ژنیکوگرافی دو کنتراست. نشانه ها موارد منع مصرف تکنیک.

6. مطالعات هورمونی: (تست های تشخیصی عملکردی، تعیین سطح هورمون در خون و ادرار، آزمایشات هورمونی).

7. روش های آندوسکوپی: هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی، کولپوسکوپی.

7.1. کولپوسکوپی: ساده و گسترده. میکروکلپوسکوپی

8. تشخیص اولتراسوند

6. علائم اصلی بیماری های زنان:

7. ویژگی های معاینه زنان دختران.

8. روش های اساسی فیزیوتراپی در درمان بیماران زنان و زایمان. موارد منع مصرف و موارد منع مصرف آنها.

9. آمنوره.

1. آمنوره اولیه: علت، طبقه بندی، تشخیص و درمان.

2. آمنوره ثانویه: علت، طبقه بندی، تشخیص و درمان.

3. تخمدان:

3. فرم هیپوتالاموس هیپوفیز آمنوره. تشخیص و درمان.

4. اشکال تخمدانی و رحمی آمنوره: تشخیص و درمان.

10. Algodysmenorrhea: اتیوپاتوژنز، تصویر بالینی، تشخیص و درمان.

11. خونریزی ناکارآمد رحم در دوره های سنی مختلف زندگی یک زن

1. خونریزی نوجوانان.

2. خونریزی ناکارآمد رحم در دوره باروری.

3. خونریزی ناکارآمد رحم در دوران یائسگی.

4. خونریزی ناکارآمد تخمک گذاری رحم.

I. قاعدگی نامنظم

II. نقض مقدار خون از دست رفته قاعدگی:

III. قاعدگی نامنظم

IV. DMC بین قاعدگی

5. خونریزی ناکارآمد رحمی بدون تخمک گذاری.

12. سندرم پیش از قاعدگی: اتیوپاتوژنز، تصویر بالینی، تشخیص و درمان.

13. سندرم یائسگی: عوامل خطر، طبقه بندی، تصویر بالینی و تشخیص. اصول درمان جایگزینی هورمون

14. سندرم پس از اختگی (پس از واریکتومی). اصول اصلاح

15. سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم Stein-Leventhal). طبقه بندی. اتیولوژی و پاتوژنز. کلینیک، درمان و پیشگیری.

16. سندرم هیپوقاعدگی.

17. اندومتریت.

18. سالپنگو اوفوریت.

19. Pelvioperitonitis: اتیوپاتوژنز، دوره بالینی، مبانی تشخیص و درمان.

20. شوک عفونی-سمی: اتیوپاتوژنز، سیر بالینی. اصول تشخیص و درمان.

21. ویژگی های درمان بیماری های التهابی اندام های لگن در مرحله مزمن.

22. تریکومونیازیس: سیر بالینی، تشخیص و درمان. معیارهای درمان.

23. عفونت کلامیدیا: تصویر بالینی، تشخیص و درمان.

24. واژینوز باکتریایی: علت، تصویر بالینی، تشخیص و درمان.

25. مایکو و اوره پلاسموز: تصویر بالینی، تشخیص، درمان.

26. تبخال تناسلی: تصویر بالینی، تشخیص، درمان. مبانی پیشگیری.

27. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی: تصویر بالینی، تشخیص، درمان. مبانی پیشگیری.

28. عفونت HIV. راه های انتقال، تشخیص ایدز. روش های پیشگیری تاثیر بر سیستم تولید مثل.

2. مرحله بدون علامت عفونت HIV

29. سوزاک - تصویر بالینی، روش های تشخیصی، درمان، معیارهای درمان، پیشگیری.

1. سوزاک دستگاه تناسلی تحتانی

30. سل اندام تناسلی زن - تصویر بالینی، روش های تشخیصی، درمان، پیشگیری، تاثیر بر سیستم تولید مثل.

31. زمینه و بیماری های پیش سرطانی اندام های تناسلی زنان: طبقه بندی، علت شناسی، روش های تشخیصی، تصویر بالینی، درمان، پیشگیری.

32. اندومتریوز: سبب شناسی، طبقه بندی، روش های تشخیصی، علائم بالینی، اصول درمان، پیشگیری.

33. فیبروم رحم.

1. درمان محافظه کارانه فیبروم رحم.

2. درمان جراحی.

34. تومورها و تشکیلات تومور مانند تخمدان ها.

1. تومورهای خوش خیم و تشکیلات تومور مانند تخمدان ها.

2. تومورهای متاستاتیک تخمدان.

35. بیماری های وابسته به هورمون غدد پستانی.

I) fcm منتشر:

II) fcm گره ای.

36. بیماری تروفوبلاستیک (مول هیداتی فرم، کوریوکارسینوم).

37. سرطان دهانه رحم.

38. سرطان رحم.

39. سرطان تخمدان.

40. آپوپلکسی تخمدان.

41. پیچ خوردگی پدیکول تومور تخمدان.

42. سوءتغذیه گره ساب سروز با فیبروم رحم، تولد یک گره زیر مخاطی (سؤال 17 در بخش "مامایی پاتولوژیک" و سوال 33 در بخش "زنان" را ببینید).

43. تشخیص افتراقی پاتولوژی حاد جراحی و زنان.

1) پرسش:

2) معاینه بیمار و معاینه عینی

4) روشهای تحقیق آزمایشگاهی:

44. علل خونریزی داخل شکمی در زنان.

45. حاملگی خارج از رحم: علت شناسی، طبقه بندی، تشخیص، درمان، پیشگیری.

1. نابجا

2. انواع غیر طبیعی رحم

46. ​​ناباروری: انواع ناباروری، علل، روش های معاینه، روش های نوین درمانی.

47. تنظیم خانواده: کنترل تولد، وسایل و روش های پیشگیری از بارداری، پیشگیری از سقط جنین.

2. عوامل هورمونی

48. ازدواج نابارور. الگوریتم بررسی زن و شوهر مبتلا به ناباروری.

49. آماده سازی قبل از عمل بیماران زنان و زایمان.

50. مدیریت پس از عمل بیماران زنان و زایمان.

51. عوارض بعد از عمل و پیشگیری از آنها.

52. عمل های معمول زنان برای افتادگی و افتادگی اندام های تناسلی

53. اعمال معمول زنان در قسمت واژن دهانه رحم، روی رحم و زائده های رحم.

3. حفظ اندام (جراحی پلاستیک روی زائده ها).

4. جراحی پلاستیک روی لوله ها.

I. عملیات حفظ اندام.

2. برداشتن گره های میوماتوز زیر مخاطی رحم به صورت ترانس واژینال.

1. آمپوتاسیون فوق واژینال رحم بدون زائده:

3. خارج شدن رحم بدون زائده:

54. پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولی در گروه های در معرض خطر.

55. انفوزیون-ترانسفوزیون درمانی برای از دست دادن حاد خون. نشانه های انتقال خون.

56. فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر.

1. ارزیابی رشد جسمی و جنسی کودکان و نوجوانان (مورفوگرام، فرمول جنسی).

2. ناهنجاری در رشد اندام های تناسلی. موقعیت های نادرست اندام های تناسلی.

3. بلوغ زودرس و زودرس. تاخیر و عدم رشد جنسی.

4. شیرخوارگی دستگاه تناسلی.

8. بیماری های التهابی دستگاه تناسلی در دختران و دختران نوجوان: علت، عوامل مستعد کننده، ویژگی های محلی سازی، تشخیص، کلینیک، اصول درمان، پیشگیری.

9. تومورهای تخمدان در دوران کودکی و نوجوانی.

10. صدمات به اندام تناسلی: مراقبت های پزشکی، معاینه پزشکی قانونی.

13. بارداری پرخطر با بیماری های سیستم عصبی، دستگاه تنفسی، نزدیک بینی. ویژگی های زایمان. پیشگیری از عوارض احتمالی در مادر و جنین.

بیماری های سیستم عصبی و بارداری.

تغییراتی که به طور طبیعی در دوران بارداری از طرف سیستم عصبی مرکزی و محیطی مادر رخ می دهد، با هدف اطمینان از روند طبیعی بارداری و رشد مناسب کودک است. با این حال، در تعدادی از موارد، زنان باردار ناهنجاری های پاتولوژیک خاصی را در فعالیت سیستم عصبی تجربه می کنند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، در دوران بارداری، آسیب شناسی سیستم عصبی ذکر شده است که قبلاً قبل از شروع این بارداری رخ داده است. این آسیب شناسی اغلب برجسته تر می شود، که بر روند بارداری تأثیر منفی می گذارد.

1. صرع.این یک بیماری مزمن است که با تشنج مشخص می شود. اولیه و ثانویه (علامتی) وجود دارد که در پس زمینه اختلالات متابولیک به دلیل آسیب شناسی عروقی، ادم مغزی، تومور مغزی و همچنین پس از آسیب، هیپوکسی یا مسمومیت ایجاد می شود. صرع در دوران بارداری نیز ممکن است رخ دهد.

صرع روند بیماری را بدتر می کند و بنابراین درمان باید در بیمارستان انجام شود.

عوارض:مرگ داخل رحمی جنین، مرگ نوزاد، ناهنجاری های مادرزادی، بارداری، نارسایی جفت، زایمان زودرس (عوارض عمدتاً با استفاده از داروهای ضد صرع در دوران بارداری همراه است).

اگر بارداری در بیمار مبتلا به صرع ادامه یابد، لازم است زن باردار را به دقت تحت نظر داشته باشید، داروهایی را تجویز کنید که تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهند، ظروف تحریک کننده را از غذا حذف می کنند، از خواب طولانی شبانه اطمینان حاصل می کنند، عواملی که باعث بروز این بیماری می شوند شناسایی و حذف شوند. تشنج های صرع، همودینامیک و اکسیژن رسانی کافی را تضمین می کند و از عوارض احتمالی در دوران بارداری جلوگیری می کند.

رفتار.با درمان مناسب، منتخب و منظم صرع در دوران بارداری و زایمان، می توان به جبران رضایت بخشی برای بیماری دست یافت. در غیاب درمان مناسب در زنان باردار، تشنج‌های صرع بیشتر می‌شوند و وضعیت صرع ممکن است ایجاد شود. درمان باید طبق قوانین مشابه در بیماران غیر باردار انجام شود. اگر بیمار در حال حاضر داروهای پیشگیری کننده از تشنج مصرف می کند، باید مصرف آنها را در دوران بارداری ادامه دهد. در صورت لزوم، درمان را در دوران بارداری شروع کنید، یا فنوباربیتال 30-60 میلی گرم 3 بار در روز همراه با اسید فولیک، یا دیفین، بنزونال 0.05-0.1 گرم، گلوکونات کلسیم، اسید گلوتامیک، اسید فولیک و کافئین در دوزهای کم تجویز کنید. این کمپلکس 1-3 بار در روز در طول بارداری مصرف می شود. درمان ضد تشنج باید در طول زایمان ادامه یابد.

تحویل.

1. از طریق کانال زایمان طبیعی. برای تسریع در مرحله دوم زایمان، می توان از پنس مامایی استفاده کرد یا پرینئوتومی انجام داد.

2. سزارین (اگر وضعیت صرع در هنگام زایمان رخ دهد، بی اثر بودن درمان فشرده ضد تشنج و در صورت عدم وجود شرایط برای زایمان سریع واژینال). این عمل باید تحت بیهوشی لوله گذاری انجام شود.

2. میاستنی گراویس -بیماری سیستم عصبی عضلانی ناشی از آسیب شناسی (هیپرپلازی یا تومور) غده تیموس، که در آن تکانه های عصبی به عضلات به دلیل اختلالات ایمنی مسدود می شود.

ترکیب بارداری و میاستنی گراویس نادر است

تصویر بالینی.این بیماری با ضعف و خستگی پاتولوژیک عضلات عصب دهی شده توسط اعصاب جمجمه مشخص می شود. در این مورد، تعدادی از اختلالات ایجاد می شود - عمدتاً حرکتی چشمی و صورت، بلع، جویدن، و گاهی اوقات تنفس.

دوره و مدیریت بارداری و زایمان.

در ابتدای بارداری، تشدید جزئی ممکن است تا پایان بارداری، علائم به طور کامل ناپدید شوند.

زایمان به موقع اتفاق می افتد و با یک دوره سریع مشخص می شود. در دوره پس از زایمان، بحران های شدید میاستنی ممکن است.

بستری شدن در بیمارستان

با تشدید مکرر بیماری، برای تصمیم گیری در مورد احتمال طولانی شدن بارداری، بیمار باید در سه ماهه اول در بیمارستان بستری شود. با وخامت تدریجی وضعیت عمومی، توصیه می شود بارداری را خاتمه دهید. یک زن باردار نیز حداکثر 2 هفته قبل از زایمان در بیمارستان بستری می شود تا در مورد زمان و روش زایمان تصمیم گیری شود.

تحویل.

1. از طریق کانال زایمان طبیعی.

2. سزارین (برای بیمارانی که در حالت بحران میاستنی قبل از زایمان یا در دوره اول هستند). این عمل تحت بیهوشی داخل تراشه انجام می شود.

3. با وخامت تدریجی وضعیت عمومی، بارداری باید خاتمه یابد.

در دوره پس از زایمان، یک بحران میاستنی شدید امکان پذیر است که در آن تنگی نفس، فلج کامل عضلات تنفسی، تاکی کاردی، تحریک روانی حرکتی و به دنبال آن بی حالی، بی تفاوتی، فلج روده ها و اسفنکترها تشخیص داده می شود.

3. میوپاتی (آتروفی عضلانی اولیه).یک بیماری ارثی مزمن و دائماً پیشرونده سیستم عصبی عضلانی است. با آتروفی تدریجی عضلانی مشخص می شود. فعالیت عضلات صاف مختل نمی شود.

در تمام اشکال میوپاتی، حاملگی منع مصرف دارد.

4. ام اس.این بیماری به ندرت در زنان باردار رخ می دهد. اولین علائم ممکن است در دوران بارداری یا بعد از زایمان ظاهر شود.

بارداری تأثیر منفی بر روند بیماری دارد.

اگر مبتلا به ام اس هستید، بارداری منع مصرف دارد.

نظارت بر زن باردار به طور مشترک با متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. بسته به سیر بالینی مولتیپل اسکلروزیس، پردنیزولون نشان داده می شود که با دوز 20-30 میلی گرم در روز شروع می شود که متعاقباً به 5-10 میلی گرم کاهش می یابد. مصرف مداوم ویتامین B و اسید اسکوربیک ضروری است. در صورت بدتر شدن وضعیت و قبل از زایمان، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

بیماری های تنفسی و بارداری

1. برونشیت. برونشیت حاد.این بیماری اغلب در بهار و پاییز رخ می دهد. در زنان باردار، برونشیت اولیه غالب است، که در نتیجه آسیب عفونی و ویروسی به برونش ها در هنگام سرد شدن بدن ایجاد می شود. برونشیت ثانویه - عوارض سل و سایر بیماری های عفونی بسیار کمتر شایع است. برونشیت همچنین می تواند آلرژیک باشد. در این مورد، اغلب با یک جزء آسمی همراه است. علت برونشیت می تواند خطرات شغلی باشد: مواد شیمیایی، فیزیکی، گرد و غبار تحریک کننده دستگاه تنفسی. برونشیت حاد اغلب با لارنژیت، نای و عفونت ویروسی حاد تنفسی همراه است.

دوره و مدیریت بارداری.

بارداری شما را مستعد ابتلا به برونشیت نمی کند، اما تورم مخاط برونش که مشخصه بارداری است، خلط را دشوار می کند.

برونشیت حاد تأثیر قابل توجهی بر روند بارداری ندارد، اما عفونت داخل رحمی جنین امکان پذیر است.

رفتار.برای برونشیت حاد، درمان شامل تجویز نوشیدنی های گرم مکرر است: چای داغ با عسل و لیمو، شیر با نوشابه یا برجوم، چای نمدار. نوشیدن به این ترتیب احساس درد در گلو و پشت جناغ را تسکین می دهد و سرفه را آسان می کند. مخلوطی از thermopsis استفاده می شود. مخلوطی که از ریشه ایپکاک تهیه می شود موثرتر است، اما اثر تحریک کننده ای روی مخاط معده دارد و باعث تهوع می شود که در صورت وجود سمیت بارداری نامطلوب است. استنشاق محلول های قلیایی نشان داده شده است. برای سرکوب سرفه دردناک، جوشانده مخاطی ریشه گل ختمی توصیه می شود. برای رفع برونکواسپاسم می توان از آمینوفیلین (0.15 گرم 3 بار در روز) استفاده کرد. در صورت لزوم باید از پنی سیلین یا آمپی سیلین (0.05 گرم 4 بار در روز) استفاده شود. آنتی بیوتیک هایی مانند استرپتومایسین، کلرامفنیکل و مشتقات تتراسایکلین در طول بارداری و بعد از زایمان منع مصرف دارند.

برونشیت مزمن.تصویر بالینی برونشیت مزمن در زنان باردار مشابه با زنان غیرباردار است.

برونشیت مزمن بدون عارضه منعی برای بارداری و زایمان نیست. به زنان باردار مبتلا به برونشیت مزمن توصیه می شود که سیگار را ترک کنند. در صورت تشخیص بیماری های سینوس های پارانازال و دندان ها، بیماران باید معاینه شوند، زیرا این بیماری ها می توانند باعث برونشیت مزمن شوند. داروها و روش های فیزیکی مانند درمان برونشیت حاد است. زایمان در بیماران مبتلا به برونشیت بدون عارضه انجام می شود.

2. ذات الریه.پنومونی حاد.در زنان باردار، ذات الریه اغلب به دلیل کاهش سطح تنفسی ریه ها، موقعیت بالای دیافراگم، که گردش ریه ها را محدود می کند و بار اضافی بر روی سیستم قلبی عروقی شدیدتر است.

تصویر بالینیپنومونی حاد با بیماران غیر باردار تفاوتی ندارد.

دوره و مدیریت بارداری.

اگر ذات الریه کمی قبل از زایمان ایجاد شود، در صورت امکان، باید با کمک داروهای تقلید b و سایر روش ها، رشد زایمان به تعویق بیفتد، زیرا عمل زایمان به دلیل تأثیر عوامل سمی-عفونی بر سیستم عصبی و قلبی عروقی خطرناک است. سیستم های.

رفتار.هنگام انتخاب آنتی بیوتیک، حساسیت میکرو فلور ترشح شده توسط خلط به آنتی بیوتیک ها را با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری و تأثیر دارو بر روی جنین هدایت می کنند. همان آنتی بیوتیک ها را می توان در دوزهای مشابه در درمان برونشیت حاد استفاده کرد. اکسیژن درمانی بسیار مفید است.

پنومونی منع مصرفی برای ادامه بارداری نیست.

پنومونی مزمن.

دوره و مدیریت بارداری و زایمان.

در صورت ذات الریه مزمن مرحله 1 (طبقه بندی 1964)، حاملگی مجاز است. در مرحله دوم بیماری، بارداری قابل نجات است، اما بیماران باید برای مدت طولانی در بیمارستان درمان شوند. در مرحله III پنومونی مزمن، نارسایی تنفسی و ریوی قلب به وضوح بیان می شود. عملکردهای تنفس خارجی مختل می شود، جذب اکسیژن کاهش می یابد. کاردیواسکلروز میوکارد ایجاد می شود - Cor pulmonale. در چنین شرایط جدی، بارداری مطلقاً منع مصرف دارد.

رفتار.در دوره های تشدید پنومونی مزمن، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. اکسیژن درمانی نیز ضروری است - استنشاق، "فوم" اکسیژن، چادر اکسیژن، و غیره. استفاده از آمینوفیلین بسیار موثر است، زیرا فشار را در گردش خون ریوی کاهش می دهد، به عنوان مثال. آمینوفیلین بر مکانیسم اصلی بیماری زایی کور ریوی عمل می کند. علاوه بر این، آمینوفیلین اسپاسم برونش را تسکین می دهد. در صورت نارسایی گردش خون، گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها تجویز می شود. شما نباید مصرف عوامل موکولیتیک (ترموپسیس، ترپین هیدرات، بنزوات سدیم) را محدود کنید. داروهایی که باعث تضعیف مرکز تنفسی در زنان و جنین می شوند منع مصرف دارند.

زایمان در بیماران مبتلا به ذات الریه مزمن مراحل I و II ویژگی خاصی ندارد.

تحویل.

1. از طریق کانال زایمان طبیعی. در طول زایمان، درمان ضروری است: استنشاق مداوم اکسیژن در مرحله دوم بیماری، تجویز 10 میلی لیتر محلول 2.4٪ آمینوفیلین. در بیماران مبتلا به ذات الریه مزمن مرحله III، هل دادن با استفاده از پنس مامایی خاموش می شود.

2. سزارین (در بیماران مبتلا به پنومونی مزمن مرحله III).

برای پنومونی مزمن مرحله III، درمان باید شامل تزریق داخل وریدی گلیکوزیدهای قلبی باشد.

3. آسم برونش -بیماری آلرژیک اغلب قبل از بارداری ایجاد می شود، اما ممکن است اولین بار در دوران بارداری ظاهر شود. بروز آسم در زنان باردار با تغییراتی که در بدن زن رخ می دهد، به ویژه با تغییر در سنتز پروستاگلاندین ها که باعث اسپاسم برونش می شود، همراه است. آسمی که در دوران بارداری رخ می دهد ممکن است پس از زایمان ناپدید شود، اما ممکن است به عنوان یک بیماری مزمن باقی بماند. این بیماری در زنان باردار شدیدتر است، با اشکال متوسط ​​و شدید تشدید با حملات مکرر روزانه خفگی، شرایط آسم دوره ای و اثر ناپایدار درمان غالب است.

دوره و مدیریت بارداری و زایمان.

روند آسم در سه ماهه اول بارداری بدتر می شود. حملات آسم برونش در حین زایمان به ندرت اتفاق می افتد، به ویژه هنگامی که برونکودیلاتورها یا داروهای گلوکوکورتیکوئیدی به طور پیشگیرانه در این دوره تجویز می شوند.

عوارض: بارداری، زایمان زودرس، تولد نوزادان کم وزن، مرگ جنین قبل از تولد (نادر).

آسم برونشیال منع بارداری نیست. تنها با شرایط مکرر آسم و نارسایی قلبی ریوی ممکن است سوال زایمان زودرس مطرح شود. در بیماران مبتلا به آسم برونش، زایمان می تواند خودبخودی باشد، زیرا پیشگیری از حملات خفگی در حین زایمان دشوار نیست.

رفتار.توقف حمله

1. در موارد خفیف از موارد زیر استفاده می شود:

الف) گشادکننده‌های برونش به شکل استنشاقی و قرص: ایزدرین آدرنومیمتیک، که با استفاده از یک استنشاقی و در قرص‌های 0.005 گرمی زیر زبانی، یا آلوپنت (آسموپنت) 0.02 گرم زیر زبانی یا 1-2 پاف از یک استنشاقی تجویز می‌شود. مخلوطی از آمینوفیلین (3 گرم)، شربت گل ختمی (40 میلی لیتر) و 12٪ الکل اتیلیک (360 میلی لیتر)، 1 قاشق غذاخوری در هر دوز.

تئودرین یا آنتاسمان، سولوتان منع مصرف دارند، زیرا حاوی فنوباربیتال و بلادونا است

ب) نوشیدنی های گرم، گچ خردل یا قوطی ها.

2. در موارد شدید، درمان بیماران مبتلا به آسم باید در بیمارستان انجام شود: 10 میلی لیتر محلول 2 4٪ آمینوفیلین در یک محلول گلوکز 40٪ به صورت داخل وریدی تجویز می شود یا به آرامی 10-15 میلی لیتر آمینوفیلین با 1 قطره می شود. میلی لیتر افدرین در 200-300 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪. برای نارسایی قلبی، کورگلیکون اضافه می شود. در همان زمان به بیمار اکسیژن داده می شود. اگر حمله ناشی از عفونت باشد، آنتی بیوتیک هایی تجویز می شود که توسط بیمار قابل تحمل باشد و بر جنین اثر منفی نداشته باشد. در صورت عدم تأثیر کافی، 30 میلی گرم پردنیزولون هر 3 ساعت یکبار تا زمانی که بیماری آسم برطرف شود، به عضله یا ورید تزریق می شود و به تدریج فواصل بین تزریق افزایش می یابد. برای اسیدوز متابولیک در 200 میلی لیتر محلول بی کربنات سدیم 4 درصد بریزید. 2-4 میلی لیتر کوردیامین به صورت زیر جلدی برای تحریک مرکز تنفسی تزریق می شود. اگر وضعیت در عرض 1-1.5 ساعت بهبود نیابد، تصویر شنوایی "ریه خاموش" باقی می ماند، سپس با کمک متخصص بیهوشی، تهویه مصنوعی ریه ها با مایع سازی فعال و مکش خلط شروع می شود.

حذف غذاهای با خواص آلرژی زا (مرکبات، تخم مرغ، آجیل) و محرک های غذایی غیر اختصاصی (فلفل، خردل، غذاهای تند و شور) از رژیم غذایی مهم است. در برخی موارد، در صورت وجود خطرات شغلی که به عنوان آلرژن (مواد شیمیایی، آنتی بیوتیک ها و غیره) عمل می کنند، باید شغل خود را تغییر دهید.

نزدیک بینی و بارداری

بارداری می تواند به طور قابل توجهی سیر بیماری های چشمی مرتبط با آسیب قرنیه، عدسی، شبکیه، دستگاه عروقی و عصب بینایی را بدتر کند.

نزدیک بینی.بارداری طبیعی در بیشتر موارد بر روند نزدیک بینی تاثیری ندارد. پیشرفت نزدیک بینی ممکن است به دلیل ایجاد سمیت زودرس و ژستوز در زنان باردار باشد.

دوره و مدیریت بارداری.

در دوران بارداری ممکن است عوارضی مانند خونریزی شبکیه و جداشدگی شبکیه رخ دهد که نیاز به درمان فوری توسط چشم پزشک دارد. برای جلوگیری از عوارض احتمالی، مشاهده پویا توسط چشم پزشک، ویتامین درمانی، تجویز مکمل های کلسیم و روتین، پیشگیری و درمان ژستوز ضروری است. زایمان ملایم نشان داده شده است - کوتاه کردن دوره زایمان (استفاده از فورسپس مامایی). با درجه بالای نزدیک بینی و همچنین عوارض آن، سزارین انجام می شود.

نشانه های خاتمه بارداری عبارتند از دوره بدخیم نزدیک بینی، اثر نامطلوب بارداری های قبلی بر روند نزدیک بینی، تغییرات شدید نزدیک بینی در هر دو چشم.