Какво се случва, ако бременна жена получи токов удар? Токов удар по време на бременност: колко опасно е? Какви последствия може да има токов удар върху плода?

Темата за нараняването по време на бременност е неоснователно игнорирана от лекарите, въпреки че в повечето случаи такива наранявания могат да бъдат предотвратени. В крайна сметка до 20% от смъртните случаи на бременни жени се дължат на наранявания и щети, които не са свързани с бременността.

Най-често жените получават наранявания по време на бременност в резултат на пътнотранспортни произшествия (ПТП). За щастие, честотата на бременните жени, участващи в пътнотранспортни произшествия, степента на нараняване и броят на смъртните случаи не надвишава тези на небременните жени.

Не отстъпват по честота на пътнотранспортните произшествия нараняванията, свързани с физическо насилие от съпруг или партньор и обикновено получени в домашни условия. В развитите страни случаи на нараняване в резултат на физическо насилие се срещат при 5-30% от бременните жени, но все пак по-голямата част от подобни инциденти, особено с леки наранявания, остават непубликувани и не се споменават при посещение на лекар. В 64% от тези случаи жената получава удари в областта на корема. Смъртта на плода настъпва при една от 20 бременни жени.

На трето място са паданията и случайните наранявания. С напредването на бременността и нарастването на матката центърът на тежестта на жената се измества, което води до по-голяма загуба на равновесие. От 3 до 30% от паданията са придружени от нараняване, като особено опасен е периодът след 32 седмици от бременността.

Битови и други видове наранявания при бременни жени са редки, а степента на увреждане се определя от вида на нараняването. Най-опасни са електрическите удари, тъй като повече от 70% от тези инциденти водят до смърт на плода.

Въпреки повишената честота на нараняванията при бременни жени, последиците от нараняванията по време на бременност за здравето на жените са по-малко сериозни в сравнение с нараняванията при небременни жени. Лекарите обясняват този ефект със защитната функция на повишените хормонални нива, както и с по-честите посещения на бременни жени в лечебни заведения. Дори при леки натъртвания и наранявания, бременната жена е по-вероятно да се подложи на навременен преглед и да получи необходимата помощ в сравнение с други групи хора.

Степента на увреждане при нараняване зависи от много фактори. Продължителността на бременността обаче играе много важна роля. През първия триместър, докато матката е в таза, с удари, падания или краткотрайно компресиране на корема, рискът от увреждане на бременността ще бъде минимален. До 3% от жените, които са ранени и хоспитализирани поради него, не знаят, че са бременни. Лекарят е длъжен да провери жената, ако състоянието й позволява, дали се предпазва от бременност и кога е имала последната си менструация. Ако менструацията се забави, нивото на hCG се определя, за да се определи наличието на бременност.

През второто тримесечие матката вече се простира отвъд таза, но въпреки това плодът е заобиколен от достатъчно количество амниотична течност, която смекчава силата на паданията и ударите, така че опасността за плода в този период на бременност също е не е твърде високо.

През третия триместър и преди раждането травмата може да доведе до преждевременно раждане, отлепване на плацентата, кървене, руптура на матката и вътрематочна смърт на плода.

През втората половина на бременността, ако настъпи увреждане, е важно къде точно е прикрепена плацентата. Най-често мястото на бебето се намира на задната стена на матката - това е един от защитните механизми на природата. Но при редица жени плацентата е прикрепена към предната стена на матката, което значително увеличава риска от отлепване на плацентата поради коремна травма. Особено внимание трябва да се обърне на необичайното прикрепване на плацентата - така нареченото предлежание, което само по себе си може да бъде придружено от редица усложнения, но при наранявания тези усложнения се появяват по-често.

Какво трябва да направи бременната жена, ако се нарани в резултат на падане, инцидент, удар и др.? Първо, важно е правилно да оцените степента на увреждане на собственото си здраве и здравето на нероденото дете. Разбира се, реакцията на много жени, особено в състояние на шок, може да е неадекватна, така че в такива случаи е препоръчително незабавно да се свържете с медицинско заведение.

Ако нараняването не е придружено от болка, кървене или повишена контрактилна активност на матката, жената може да легне и да наблюдава състоянието и движенията на плода, ако ги е усетила преди това. Важно е да запомните, че от втората половина на бременността увеличената матка може да притисне долната празна вена, когато жената лежи по гръб, а това в 30% от случаите е придружено от неприятни симптоми и създава фалшива картина за влошаване състояние.

Въпреки това, ако получите нараняване, все още е нежелателно да приемате болкоуспокояващи. Ако ударът от падане или злополука падне директно върху коремната област и жената изпитва силна болка, е необходимо да се обадите на линейка или незабавно да отидете в болницата сами.

До 40% от бременните жени могат да изпитат повишени контракции на матката след нараняване, но в 90% от случаите тези контракции спират без негативни последици за бременността.

В медицинско заведение лекарят е длъжен да оцени състоянието на жената и, ако е необходимо, да я свърже с кислород и интравенозни капки. Но е много важно да се знае състоянието на плода, плацентата и амниотичната течност. В този случай ултразвукът ще бъде един от най-добрите диагностични методи. Ако бременността е повече от 23-25 ​​седмици, жената може да бъде изпратена в родилното отделение за наблюдение, дори и с леки наранявания.

Ултразвукът ви позволява да определите не само състоянието на матката, плацентата, плода, но и интраабдоминалното кървене. Важно е да се следи сърдечната честота на плода: стресовата реакция на майката може да се отрази под формата на стресова реакция на плода. След 23-34 седмици от бременността се извършва наблюдение на плода и неговата активност в продължение на 4 часа, а при необходимост и повече.

След нараняване могат да се наблюдават краткотрайни нарушения на сърдечния ритъм на плода, но такива отклонения като правило нямат отрицателна прогностична стойност. В същото време нормалният сърдечен ритъм изключва отрицателен изход от бременност поради нараняване.

Повечето видове изследвания, които се използват в медицината за оценка на състоянието на пациента след нараняване, са безопасни по време на бременност. Най-често жените са загрижени за опасностите от рентгеновото изследване. Клиничните изследвания показват, че рентгеновите лъчи на таза, гръбначния стълб и бедрата в ранните етапи на бременността (5-10 седмици) увеличават честотата на спонтанните аборти и появата на малформации. След 10 седмици ефектът от радиацията се характеризира с промени в централната нервна система на плода. Нивото на отрицателно въздействие на радиацията върху плода зависи от дозата на радиация.

Компютърната томография също носи повишен риск от излагане на радиация, макар и в по-малка степен от рентгеновите лъчи. Въпреки това, всеки вид изследване, което включва излагане на радиация на плода, трябва да се извършва внимателно и според стриктни показания.

Много важен въпрос, който често се пропуска както от лекарите, така и от жените, е предотвратяването на Rh сенсибилизация, която популярно се нарича Rh конфликт. На всички бременни жени от 6-та седмица на бременността с Rh-отрицателна кръвна група след нараняване се препоръчва да се прилагат 300 mg анти-резус антитела (имуноглобулини), тъй като в такива случаи не може да се изключи увреждане на плацентата.

По показания трябва да се проведе профилактика на тетанус при увредени бременни жени. Този тип ваксина е безопасна за бременност.

В почти 30% от случаите с умерени наранявания и в повече от 60% от случаите с тежки наранявания бременността ще завърши с прекъсване със загуба на плода, докато леките наранявания няма да повлияят на хода на бременността и нейния изход. До 20% от бременните жени, които се нуждаят от болнично лечение, губят бременността си, тъй като обикновено болнично лечение се налага само в тежки случаи. Въпреки това дори лека травма удвоява риска от преждевременно раждане. До 7% от бременните жени се нуждаят от цезарово сечение скоро след нараняване.

Предотвратяването на всички видове наранявания и увреждания при бременни жени не се различава от това при останалите хора. Обръща се повече внимание на превенцията на паданията, така че на всички жени, като се започне от втората половина на бременността, се препоръчва да носят обувки с ниски токчета, да бъдат особено внимателни при ходене по стълбите, да ограничат внезапните движения, както и съпътстващата ги физическа активност. с висок риск от падане (колоездене, кънки, ски, конна езда, скачане, бягане и др.). Когато се намира в транспорта, с изключение на обществения транспорт, бременната жена трябва да носи предпазни колани. Физическото насилие и злоупотребата с власт трябва да бъдат незабавно идентифицирани и пресечени с всички подходящи мерки, включително намесата на правоприлагащите органи, социални служби, семейни консултанти и други специалисти.

По принцип леките наранявания не оказват неблагоприятно влияние върху бременността и жената спокойно ражда здраво, доносено бебе.

Всеки човек е преживявал токов удар поне веднъж в живота си. Това е доста често срещан битов инцидент, който най-често завършва с лека уплаха и едва забележими изгаряния по пръстите. Въпреки това всички инстинктивно се страхуваме от електрически разряди и се опитваме да избягваме контакт с тях, тъй като те представляват сериозна опасност дори за напълно здрави хора. Какво да направите, ако получите токов удар по време на бременност? Всяка бъдеща майка, попадайки в подобна ситуация, изпитва голямо безпокойство за това как контактът с електричество може да повлияе на състоянието на детето.

Колко опасни са електрическите удари по време на бременност?

Повреди на електрически уреди, случаен контакт на вода с проводници и други дребни неизправности - всичко това създава риск от токов удар в собствения ви апартамент. Много е трудно да се изключи напълно възможността за това събитие: дори докато правите обикновени неща в къщата, можете внезапно да получите малък токов удар. Следователно бременните жени се сблъскват с подобни ситуации не по-рядко от останалите.

Струва си да се отбележи веднага, че няма голям риск за плода от електрически наранявания у дома (това се потвърждава от много гинеколози). Освен това, ако самата жена не е пострадала и се чувства добре. Опасността от токов удар зависи главно от силата на напрежението: едно е да получиш удар от проводник с високо напрежение и съвсем друго е да докоснеш повреден железен кабел. Малко вероятно е да получите силен разряд от домашна мрежа от 220 V: най-вече това са слаби удари, които причиняват учестен пулс, треперене на ръцете, повишен мускулен тонус и едва забележими изгаряния в местата на контакт с източника.

Естествено, след токов удар жените започват внимателно да слушат поведението на плода. Някои хора отбелязват, че са започнали да се движат повече от обикновено, докато други забелязват намаляване на активността. Ако детето се движи по същия начин, както преди, значи всичко с него е наред и няма място за притеснение. Между другото, повишената активност на плода може да бъде свързана не толкова с токов удар, колкото със стреса, който жената изпитва в тази ситуация.

И все пак само специалист може да даде точно заключение. Препоръчително е да се консултирате с лекар и да проведете допълнителен преглед, дори ако нищо не ви притеснява. Ако по някаква причина решите да не отидете веднага в болницата, тогава трябва поне да говорите за случилото се на следващата ви среща в предродилната консултация.

Какво трябва да направите, ако бременна жена получи силен токов удар? Отговорът е очевиден: трябва да отидете в болницата без забавяне. Ако сърдечният ви ритъм е нарушен или дори настъпи временна загуба на съзнание, незабавно се обадете на линейка.

Какви последствия може да има токов удар върху плода?

Веднага си струва да се отбележи, че все още няма точни данни за ефекта на електрическия ток върху плода. Факт е, че никога не са провеждани специални изследвания по този въпрос. Въпреки че подобни ситуации се случват доста често, особено в момент, когато жените излизат в отпуск по майчинство и активно се подготвят за раждането на дете.

Независимо от това, дори леките електрически наранявания по време на бременност изискват задължително наблюдение на състоянието на плода. Дали токовият удар ще премине без следи или ще има някакви последствия зависи от няколко фактора:

• колко силен е бил токовият удар (възникнал ли е при контакт с домашна мрежа с напрежение 220 волта или е източник на високо напрежение);
• колко дълго е бил контактът с източника на ток;
• къде точно попадна ударът: върховете на пръстите бяха леко „ужилени“ или токът премина през цялата половина на тялото.

Необходими прегледи

Първото нещо, което лекарят прави в такива ситуации, е да слуша сърдечния ритъм на плода. Най-често това е достатъчно. Ако сърдечният ритъм не е нарушен и движението може да се проследи, по-нататъшно изследване не се предписва. Жената е изпратена вкъщи и е посъветвана да следи благосъстоянието си и поведението на детето. Възможно е в по-късните етапи такова нараняване да доведе до преждевременно начало на раждането, особено ако е получено на 35 седмица или по-късно.

В някои случаи лекарят може да предпише непланиран ултразвук. Тази процедура може да не е много полезна, но е единствената, която 100% ще помогне да се уверите, че плодът е в идеален ред. Например, ако „мълчи“, т.е. не се чуват движения. Тази ситуация се случва доста често и обикновено детето започва да се движи след няколко часа. И разбира се, би било полезно да проверите сърдечния ритъм на самата бременна жена с помощта на ЕКГ.

В късна бременност може да се направи CTG (кардиотокография) вместо ултразвук. Сърдечната честота на плода по време на изследването може да е леко забавена, но еднократна промяна в сърдечната честота не дава основание за никакви заключения. Ако сърдечният ритъм по-късно се нормализира, това означава, че токовият удар не е повлиял на здравето на нероденото дете и няма причина за безпокойство.

За патология се счита забавяне на сърдечната честота на плода до 110 удара в минута - това е причина за спешна хоспитализация. В бъдеще сърдечната честота на плода ще трябва да се следи постоянно. Не трябва да има редовна промяна в сърдечната честота, но ако се наблюдава такава картина, тогава след раждането на детето лекарят може да предпише задълбочен преглед от кардиолог.

Важно: можете самостоятелно да наблюдавате сърдечната дейност на плода у дома - с помощта на медицински стетоскоп.

Смърт на плода може да настъпи само в най-тежките случаи, при тежък токов удар. Но това се отнася главно за случаите, когато е възникнал контакт с проводници с високо напрежение (например с жици на улицата).

Токов удар в ранна бременност

Ами ако получите токов удар по време на ранна бременност? През първия триместър тялото на бъдещата майка е най-податливо на всякакви външни влияния. Въпреки това битовите електрически наранявания по време на бременност също не представляват сериозна опасност за живота и здравето на плода. Много хора са забелязали, че коремните мускули сякаш се превръщат в камък след електрически удар - това е нормално явление.

Какво може да се каже за контакт с проводници с високо напрежение? Силният електрически разряд може да причини силни контракции на матката и спонтанен аборт (особено в случаите, когато тонусът на матката е повишен като цяло). Ето защо, ако получите ранен токов удар, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

И накрая, отбелязваме още веднъж, че в повечето случаи електрическите удари не оказват влияние върху хода на бременността или последващото здраве на детето. Това важи и за характеристиките на развитието: все още не е установена връзка между електрическите наранявания по време на бременност и способностите на детето. Въпреки това си струва да отидете в болницата. Това е необходимо, за да сте 100% сигурни, че всичко е наред. И разбира се, трябва да ремонтирате всички електрически уреди в къщата, така че тази ситуация да не се повтори в бъдеще.

Установено е, че тежестта на електрическите наранявания зависи от няколко показателя:

• вид ток: променлив ток се използва в ежедневието, постоянен ток се използва в реанимационни дефибрилатори;
• сила на тока, която се измерва чрез напрежение и мощност;
• колко дълго е продължил контактът;
• през какви тъкани е преминал електричеството?
• способността на тялото да устои на увреждане.

Контактът с електричество не засяга конкретно плода, а цялото тяло на бременната жена. Краткият контакт с дефектен контакт или повреден кабел на електрически уред, придружен от изтръпване на пръстите и усещане за парене, няма да доведе до сериозни последствия.

Тежестта на увреждане на тъканите зависи от силата на тока. Колкото по-високо е и колкото по-високо е мрежовото напрежение, толкова по-лоши са последствията. Ако напрежението е повече от 500 V, което може да се случи в производствени условия, тогава в зоната на контакт с устройството се получават дълбоки изгаряния. Ако се получи нараняване от домакински уред с напрежение 220 V, тогава възниква силен мускулен спазъм и ефект на „замръзване“ на устройството.

От голямо значение е частта от тялото, която е изложена на опасни въздействия. Ако електрически ток с висока мощност премине от ръката към ръката или крака, тогава по пътя той може да засегне сърцето на бременната жена, което ще доведе до аритмия, фибрилация и възможно спиране. Преминаването през главата води до тежки увреждания на нервната система на бременната.

Плодът се засяга вторично в резултат на проблеми с кръвообращението на майката. Но въздействието върху незрялата нервна система на плода и неговото сърце също може да доведе до катастрофални последици.

Токов удар в ранна бременност

Краткият контакт с електрически ток с ниска интензивност в ранна бременност няма да доведе до усложнения при бременност. Опасността идва от големи увреждания, които водят до термично или електрохимично увреждане на вътрешните органи.

важно! Тежестта на лезията не може да се определи от тежестта на външните изгаряния. Ако ги няма, тогава не може да се изключи напълно увреждане на вътрешните органи.

Последици от токов удар по време на бременност

Електрическа травма с висока мощност по време на бременност задейства следните патологични механизми:

• хемолиза;
• протеинова коагулация;
• коагулативна мускулна некроза;
• съдова тромбоза;
• дехидратация;
• отделяне на мускулите и сухожилията поради силен спазъм.

Първо, подуването се увеличава в тъканите и кръвните съсиреци в съдовете. Резултатът е компартмент синдром: поради оток и липса на приток на кръв към тъканите, тяхната исхемия се увеличава и се развива некроза.

Липсата на течност в кръвния поток (хиповолемия) води до рязък спад на кръвното налягане. Това води до нарушаване на маточно-плацентарния кръвен поток, което често завършва с спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода поради остра хипоксия.

Разрушителните промени в мускулите водят до освобождаване на миоглобин и електролитен дисбаланс. За бременна жена това заплашва увреждане на бъбреците и развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Силният токов удар е придружен от изгаряния по кожата. Но спирането на сърцето може да настъпи без забележимо увреждане на кожата. Например при удар в банята, когато тялото на жената е мокро и има контакт с работещ сешоар.

Когато нервната система е увредена, бременната жена може да изпита различни неврологични разстройства, които зависят от зоната на удара и мястото на увреждане на мозъка или гръбначния мозък. Понякога скритите усложнения от електрическо нараняване може да не се проявят дълго време и да се открият след няколко години.

Стомахът боли след токов удар по време на бременност

Последствията могат да бъдат не само електрическо нараняване, но и падане, нараняване от тъп предмет, което завършва с натъртване или фрактура. Опасността идва от падане по корем в по-късните етапи.

Бременната жена трябва да легне и да се отпусне след нараняване. Ако почувствате болка в корема, трябва да слушате поведението на плода. За да се изключат тежки усложнения поради коремна болка, се препоръчва да се консултирате с лекар. До 27 седмици се извършва ултразвук като диагноза, по-късно се извършва CTG, който може да бъде допълнен с ултразвук.

Необходима е спешна медицинска помощ в следните случаи:

• от гениталния тракт;
• продължителна слабост;
• рязко понижаване на кръвното налягане и тахикардия;
• видими наранявания и щети.

Токов удар по време на планиране на бременност

Токовият удар преди бременност е придружен от подобни усложнения и последствия. Въздействието на малка сила не засяга функционирането на яйчниците или менструалния цикъл.

Тежка електрическа травма, която предизвиква верига от електролитни промени и термично увреждане на вътрешните органи, причинява увреждане на бъбреците и нарушения на сърдечния ритъм.

Токов удар на мъж и зачеване

Електрически удар с ниско напрежение за мъж няма да причини прекъсване на узряването на спермата. Опасността идва от силно и продължително облъчване, което може да доведе до фибрилация и сърдечен арест.

Директният ефект на електричеството върху производството на сперма не е проучен. При електрическа травма ударът често е върху ръцете или краката, така че последствията се проявяват под формата на смущения в работата на сърцето, нервната система или бъбреците.

Важно е да запомните, че съществува риск от електрическо нараняване от всеки домакински уред. За да предотвратите това да завърши със смърт, трябва да следвате основните правила за употреба.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео