Как планировать беременность после беременности? Почему происходит антенатальная гибель плода на ранних или поздних сроках, можно ли ее предупредить, и как восстановиться после тяжелого эмоционального всплеска

– смерть плода во время беременности. Может провоцироваться соматическими заболеваниями, болезнями и аномалиями репродуктивной системы, инфекциями, интоксикациями, травмами живота, резус-конфликтом, многоплодием, тяжелыми врожденными дефектами плода и другими факторами. Антенатальная гибель плода проявляется прекращением роста матки, отсутствием движений и сердцебиения плода, слабостью, недомоганием, болями и тяжестью в нижней части живота. Диагноз устанавливается по результатам осмотра и данным инструментальных исследований. Лечение в I триместре – выскабливание, во II и III триместре – срочное родоразрешение.

Причины антенатальной гибели плода

Данная патология может возникать под влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов. К числу эндогенных факторов, вызывающих антенатальную гибель плода, относят инфекционные болезни (грипп , пневмонию , корь , краснуху , гепатит), гиповитаминозы , соматические заболевания (врожденные пороки сердца , сердечно-сосудистую недостаточность , тяжелые заболевания печени и почек, анемию различного генеза), сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы матери.

Кроме того, в группу эндогенных причин антенатальной гибели плода включают гестозы (эклампсию , нефропатию), тяжелые аномалии развития плода, резус-конфликт , несовместимость группы крови, многоводие , маловодие , нарушения плацентарного кровообращения (при аномалиях прикрепления плаценты, отслойке плаценты , фетоплацентарной недостаточности и артериовенозных анастомозах сосудов общего хориона у близнецов), истинный узел пуповины, обвитие пуповины вокруг шеи плода и воспалительные заболевания репродуктивной системы матери.

Экзогенными факторами, провоцирующими антенатальную гибель плода, являются токсические воздействия (курение, алкоголизм , наркомания , токсикомания , прием некоторых лекарственных препаратов, острые и хронические отравления бытовыми и промышленными ядами), ионизирующее излучение и травмы живота . Согласно исследованиям, ведущие позиции в списке причин возникновения данной патологии занимают тяжелые пороки развития плода, патология плаценты, инфекции, травмы и интоксикации. Иногда причина антенатальной гибели плода остается невыясненной.

Патологическая анатомия

После смерти плод может оставаться в матке несколько дней, месяцев или даже лет. При этом возможна мацерация, мумификация либо петрификация. 90% плодов подвергаются мацерации – влажному некрозу, возникающему в результате контакта с околоплодными водами. Вначале омертвение тканей носит асептический характер. Через некоторое время после антенатальной гибели плода некротизированные ткани могут инфицироваться. Возможны тяжелые инфекционные осложнения, в том числе сепсис .

Мацерированный плод выглядит мягким, дряблым. На ранних стадиях мацерации кожа красноватая, покрытая пузырями, чередующимися с участками отслоившегося эпидермиса. При присоединении инфекции плод становится зеленоватым. Головка и туловище деформированы. Для выяснения причины антенатальной гибели плода проводится аутопсия. На вскрытии выявляется пропитывание тканей жидкостью и ателектаз легких . Хрящи и кости бурые или красноватые, эпифизы отделены от метафизов. При длительном пребывании в матке возможен аутолиз внутренних органов. Иногда при задержке в матке плод пропитывается кровью, образуя кровяной занос, который в последующем трансформируется в мясистый занос.

При антенатальной гибели плода в III триместре возможны самостоятельные роды . При отсутствии родовой деятельности назначают стимуляцию. По показаниям проводят плодоразрушающие операции . При гидроцефалии , лобном и тазовом предлежании , угрозе разрыва матки и тяжелом состоянии пациентки осуществляют краниотомию. При запущенном поперечном предлежании выполняют декапитацию или эвисцерацию, при задержке плечиков в родовом канале – клейдотомию.

Профилактика антенатальной гибели плода включает в себя своевременное выявление генетических аномалий, диагностику и лечение соматических заболеваний, санацию хронических очагов инфекции, отказ от вредных привычек, прекращение контакта с бытовыми токсичными веществами, устранение профессиональных вредностей, предотвращение травматизма и продуманное назначение лекарственных препаратов в период беременности.

Гибель плода при многоплодной беременности

Внутриутробная гибель плода выявляется в 6% многоплодных беременностей. Вероятность развития зависит от количества плодов и хорионов. Чем больше степень многоплодия, тем выше риск гибели одного из близнецов. При наличии общего хориона вероятность смерти одного из плодов увеличивается в несколько раз по сравнению с дихориальными двойнями. Непосредственными причинами антенатальной гибели плода становятся задержка внутриутробного развития , отслойка плаценты, тяжелые гестозы, хориоамнионит или образование артериовенозного анастомоза при общем хорионе.

Форма патологии зависит от времени гибели плода. На ранних сроках беременности (до 10 недель) наблюдается феномен «пропавшего близнеца». Погибший эмбрион отторгается либо абсорбируется. При наличии двух хорионов смерть одного близнеца никак не влияет на развитие другого. При общем хорионе у второго близнеца повышается вероятность ДЦП и задержки внутриутробного развития. Антенатальная гибель плода в подобных случаях часто остается нераспознанной и расценивается, как угроза прерывания беременности.

При смерти в конце первого либо начале второго триместра беременности погибший плод не исчезает, а мумифицируется. Он сдавливается увеличивающимся плодным пузырем брата или сестры, «высыхает» и уменьшается в размере. При общем хорионе у второго близнеца нередко возникают врожденные пороки развития, обусловленные поступлением в организм продуктов распада через общую систему кровообращения.

При многоплодии и подозрении на антенатальную гибель плода показана немедленная госпитализация для проведения обследования и решения вопроса о тактике ведения беременности . В процессе обследования определяют срок гестации и количество хорионов, оценивают состояние живого плода, выявляют соматические заболевания и болезни репродуктивной системы матери. При общем хорионе и антенатальной гибели плода, диагностированной в начале второго триместра, родителям рекомендуют рассмотреть вопрос о прерывании беременности в связи с высоким риском развития внутриутробной патологии у второго близнеца.

На сроке 25-34 недели гестации необходимо тщательное обследование выжившего плода (УЗИ, МРТ). При удовлетворительном состоянии плода показано пролонгирование беременности. Необходимость срочного родоразрешения при антенатальной гибели плода определяется с учетом состояния матери и выжившего ребенка, вероятности развития внутриутробных нарушений и риска осложнений, обусловленных недоношенностью . Показаниями к родоразрешению со стороны беременной становятся соматические заболевания и болезни репродуктивной системы, препятствующие прологнированию беременности. Относительными показаниями со стороны плода являются анемия, терминальный кровоток и угроза гибели плода при артериовенозных анастомозах. В качестве абсолютного показания к родоразрешению рассматривается антенатальная гибель плода после 34 недели многоплодной беременности.

При наличии двух хорионов срочное родоразрешение обычно не требуется. Больную помещают под постоянное наблюдение, включающее в себя ежедневный контроль температуры, АД, отеков и выделений, а также регулярные анализы для оценки состояния свертывающей системы крови. Состояние живого плода оценивают по результатам допплерометрии маточно-плацентарного кровотока , биометрии и эхографии головного мозга. После рождения осуществляют вскрытие погибшего близнеца и изучение плаценты для выявления причины антенатальной смерти плода.

Это замершая как я понимаю? я через 4 месяца забер. Только фолиевую пила. Вообще не рекомендуют же полгода где-то, но уж очень хотелось... а сестра брата на след. месяц уже забер-ляльке уже два месяца. Вообще,мне кажется,зависит от срока,на котором чистили....

- @darinkaalinkadominika у меня были роды, т.к. было 34 недели. а у вас какой срок был?

- @vicky87 19 и 15 недель, но чистка😢😢. У вас срок большой был...,хотя после обычных родов тоже многие бер быстро, как погодки получаются

Мне сказали полгода подождать, прошёл всего месяц, а уже сил нет ждать..

- @vika_dreamer а на каком сроке у впс пооизошла беда?

- @vicky87, 38 недель

- @vika_dreamer а какая причина? У меня 3й месяц со дня трагедии.

- @vicky87, отслойка плаценты, но из-за чего точно пока не знаем, ждём результатов вскрытия

- @vicky87, полтора года назад случилось, вот только только решились планировать. Психологическое состояние так и не пришло в норму, периодически плачу, избегаю людей. Вам причину сказали? У меня обнаружили АФС, кровь стала густой((

- @luckat причина - обвитие и перекрученная пуповина

- @vicky87, всем это ставят как причину, но в 99% причина другая. Мне тоже про пуповину говорили, но я знаю что есть серьёзные обвитие и все хорошо, если уж плохо то КС назначают. Я конечно долго проверялась в поисках причины, так как врачи про пуповину твердили и что так бывает.

- @vika_dreamer, вы сдавали генетический анализ на тромбофилию? А именно фактор 7? Если есть мутация по этому фактору происходит отслойка плаценты.

- @luckat, честно говоря только начала заниматься, мне сказали выждать 2 месяца. А если окажется, что есть мутация такая, как-то это лечится или контролируется во время следующей беременности? Извините, если глупый вопрос, пока не сильно разбираюсь что к чему

- @vika_dreamer, я как поняла у вас недавно это произошло?... У нас полтора года назад, живу с ножом в сердце, тяжело, но решаться надо, лет уже много. Вот взялись за планирование. За все это время после родов я изучила массу информации в поисках причины моего горя. В итоге из 12 мутаций влияющих на беременность у меня обнаружились 5, но они общепопуляционные и не критические. НО!!! У меня обнаружился аутоимунный тиреоидит и антифосфолипидный синдром, который вероятнее вменим стал причиной. Если Вам интересно про мутации, у меня есть подробный пост с перечислением всех факторов которые могут влиять на беременность #тромбозы

- @luckat, спасибо, ваш пост немного помог мне понять, прошло всего 2 месяца со дня трагедии и трудно ещё собраться.. Но уже в этом месяце приступаю к анализам. Надеюсь все будет ок, выяснят причину.

- @vika_dreamer, да, главное не опускать руки и держаться, хотя я понимаю что это невозможно... Я до сих пор плачу а прошло полтора года с тех пор.

- @luckat какой срок у вас был?

- @vicky87, 25 недель +1 день, начало седьмого месяца

- @vika_dreamer, ещё для вас инфа)) в вашем случае можно подозревать отклонение в факторе 7, когда кровь наоборот плохо сворачивается. В родах это проявляется в отслойке плаценты, большой кровопотерей и т д. У жены Данко такая проблема но она не знала об этом, то что произошло у них с младшей дочей-результат этого фактора. Если мутация в факторе 7 подтверждается, то на каком то сроке беременности колят какой то препарат, потом его же на схватках и сразу после родов. У моей знакомой такое было, первая беременность отслойка плаценты, большая кровопотеря что чуть не умерла, но ребёнка спасли. Во вторую беременность она взялась за выяснение причин и нашла её. Ей кололи препарат NOVOSEVEN, колится по схеме ближе к родам и после, назначает гематолог.

- @luckat ну отслойки не было и чувствовала я себя физически после родов прекрасно, а вот моралтно... У меня старшая дочка есть, беременность прошла на ура

- @vicky87, про отслойку я писала @vika_dreamer , у неё она была. А у вас как у меня могла быть предраспоженность к тромбофилии наоборот. В первую беременность может не проявляться никак, а вот в последующие даёт о себе знать таким страшным образом((

- @luckat а как у вас все происходило?

- @luckat у меея девочка знакомая которая 2х деток потеряла из-за афс. Теперь у нее уже есть 2е деток. 3я и след беременность прошла успешно благодаря своевременной терапии.

- @vicky87, дада, мне сказали сразу как увижу II сразу уколы в живот ну и Метипред, метипред я уже принимаю на стадии планирования. У кого то генетическая тромбофилия, у кого то как у меня АФС(((а итог один. Я в Италии, а здесь особо не ведут беременность как в странах бывшего СССР, один раз мочу посмотрят, общий анализ крови и ТОРЧ, на этом все. У них считается если сама забеременела значит и проблем нет, а начинают более менее контролировать когда потеряны 2-3 беременности. Мне вообще сразу после случившегося разрешили беременеть, не обследуя, сказали что бывает. Я собралась и поехала в Россию, там наши врачи и выяснили все. В общем пипец. Забеременела я быстро со второго цикла, беременность в целом нормально проходила, токсикоз был и в 14 недель на сохранение попала, все скрининги идеальны были.

- @luckat а какую причину гибели сказали у вас с клинике?

- @vicky87, сначала говорили про пуповину, потом что так бывает (это в Италии), а в России назвали причину сам вероятную АФС, у меня ещё из 12 факторов на тромбофилию обнаружилось 5, но сказали что такие мутации у многих, это общепуполяционный вариант (все 12 названий у меня в посте указаны), ещё обнаружился аутоимунный тиреоидит, это из-за чего я попала на сохранение вероятно когда ТТГ подскочил. В общем АФС причина, даже когда я здесь результаты обследований показала итальянским медикам то они согласились, что причина в этом.

- @vicky87, без причины такое случится не может, всему есть причина и её искать надо. В принципе необходимо сдать несколько анализов которые влияют на это и этого вполне достаточно. Я к сожалению знакома с несколькими девушками прошедшие через такое же горе и у всех причина в свертываемости крови, читала у кого-то что тромб в пуповине, но это тоже в тему про #тромбозы и свертываемость. Если вы планируете ребёнка просто перестрахуйтесь, сдайте анализ на генетические мутации влияющие на тромбофилию. Вот у меня несерьезные вроде мутации, и в большинстве случаев с такими рожают, но есть процент тех у кого срывались беременности, плюс АФС видимо ухудшил дело(((

- @luckat а это все обнаруживается в добеременеый период?

- @vicky87, это обнаружилось когда уже все случилось, к сожалению. Я стала выяснять причину чтобы обезопасить себя в следующую беременность. Можно вообще анализ сдавать в любой период и в добеременный и беременный

- @luckat девочка о которой я говорила ранее, так у нее в добеременный период ничего не обнаруживали и в момент след беременности сдала опять анализы и начали лечение.

- @luckat а вы уже пробовали планировать?

- @vicky87, вот второй месяц планируем, но думаю что пролетели, так как мне на эти 2 месяца назначили прогинову для улучшения эндометрия, но это лекарство подавляет либо отодвигает овуляцию, поэтому я особо не рассчитывала на результат. Вот закончила пить, надеюсь на лучшее 😊

- @luckat все будет хорошо, самой уже так хочется снова почувствовать это волшебное чувство, но страх незнаю когда пройдет и моральное состояние прийдет в норму

- @vicky87, да, АФС нужно сдавать и до беременности и во время беременности, а генетический анализ на тромбофилию сдаётся один раз всего в любом состоянии, так как это генетика и она не меняется

- @vicky87, спустя время могу сказать что страх есть, боль никуда не делась, моральное состояние шаткое. Девочки которое подобное пережили говорят более менее станет легче когда родится здоровый ребёнок. Тогда морально станет лучше

- @luckat я если честно незнаю как было бы, если бы у меня дочки не было. Сейчас понимаю, что загонятт себя в горе не выход. Есть ради кого жить и эти люди во мне очень силтно нуждаются. Единственное могу сказать, что с каждым днем становится легче, конечно есть и слезы и боль, но вытягиваю себя из трясины

- @vicky87, да, Вам морально чуть легче должно быть именно из-за дочки, мне тяжелее так как пока никого не родила

- @luckat все будет и я для себя сделала вывод, чем больше переживаешь и волнуешься, то и происходит. Со старшей ходила вообще не переживала и все ок

- @vicky87, именно, согласна. Думаю волнение происходит от предчувствия что что то идёт не так, подсознание чувствует. Так я за неделю до случившегося очень нервничала на пустом месте, прям сама не своя была и видела сон, будто бы рожаю дочку раньше времени и её уносят и не отдают мне. И потом через 3 дня произошло что произошло((((

- @luckat тоже перестали чувствовать шевеления или стало плохо?

- @vicky87, с утра не почувствовала шевелений, надеялась что будут, вечером поехали в больницу, там стали делать УЗИ, врачи переглядывались молча, я понимала что что то не то. Потом врач вышла и в через минуту ворвался в кабинет муж в слезах и я все поняла, потом все как сон, поплыло... На ватных ногах я дошла до палаты, утром стали вызывать роды, 14 часов были схватки и я родила ночью. Со мной на родах был муж, потом нас оставили с малышкой попрощаться на 10 минут и унесли. На следующий день муж носил её свершить какой то католический обряд в храм при больнице (потому что эта больница от Ватикана) и малышку забрали на вскрытие. Через какое то время нам сообщили дату захоронения, мы с мужем одни с утра приехали на кладбище, нам выдали маленький белый гробик. В общем похоронили и теперь навещаем её на кладбище. В Италии после 17 недель плод считается полноценным ребёнком и по закону подлежит захоронению за счёт государства. Даже если родители не в силах смотреть на своего умершего малыша и просто оставляя в больнице не хотят больше ничего знать, этот ребёнок будет захоронен и на могиле будет крест. На кресте имя и фамилия матери, так чтобы она смогла найти когда передумает

- @luckat у нас тоже хоронят, прпвда незнаю после какой недели. Меня врачи уговорили оставить ребенка. Но моя свекровь без нашего ведома забрала и захоронила, узнала об этом я недавно. На кладбище нет у меня сил пойти, не могу пока морально. Смотреть не смогла на доченьку, но муж сказал, что похожа на старшую очень.

Антенатальная гибель плода – таким термином называют смерть ребенка в утробе матери на сроке от 9-ой до 42-й недели беременности.

Эти слова — крайне трагическое известие для женщины, которая вынашивает ребенка.

Что такое антенатальная гибель плода

Беременная, столкнувшаяся с такой ситуацией, переживает неимоверное потрясение, боль от утраты, страх, непонимание, как такое могло произойти. Конечно же, это также большой стресс для организма и сильный удар по здоровью.

К сожалению, такие ситуации периодически фиксируются в акушерской практике. Бывает даже, что ничто не предвещает беды, тем не менее здоровая беременность без каких-либо осложнений и предвестников, резко обрывается.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности

Риск внутриутробной смерти существует также при многоплодной беременности. Причины бывают совершенно разными, но чаще всего такое случается из-за аномалий в развитии плода или нарушений кровотока (например, при патологии сосудов пуповины и детского места (плаценты) или же вследствие гипоксии плода и других механических факторов).

Замирание плода в начале беременности (в первые недели) может закончиться его резорбцией или так называемым феноменом исчезающего близнеца. Для женщины и живого эмбриона такая ситуация проходит, как правило, незаметно. Иногда возможны небольшие кровотечения, однако на здоровье второго малыша это не отображается. Также встречаются случаи мацерации и высыхания плода.

Бывает, что один из малышей погибает, а второй продолжает расти. Но такая ситуация опасна тем, что может привести к обескровливанию плода, а это в последствии провоцирует возникновение анемии, поражение ЦНС, острую гипоксии и пр.

Согласно с некоторыми исследованиями, при антенатальной гибели одного из плодов, риск смерти второго составляет около 38%. Немалое значение играет в такой ситуации срок гестации, на котором произошло замирание. Так, в первом триместре шансы выжившего ребенка на благополучное развитие и рождение достаточно высокие – 90%.

Более опасны второй и третий триместры. На сроках 20-27 неделях смерть одного плода если и не приводит к гибели второго, то может вызвать поражение его ЦНС (центральной нервной системы), что стает причиной развития различных дефектов и патологий.

Кроме того, находящийся возле живого ребенка мертвый плод часто приводит к поражению внутренних органов. Поэтому, начиная с 30-й по 39 недели беременности и позже, доктор может принять решение о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.

Факторы, провоцирующие патологию

Причин и факторов, которые могут привести к гибели эмбриона, существует немало, и часто они имеют комплексный характер. Именно поэтому иногда установить точную причину сложно.

Достаточно редко пуповина обматывается вокруг шеи малыша, тем самым перекрывая поступление в его организм питательных веществ. В тех случаях, когда ситуация не прекращается, повышается риск удушья.

Также причиной антенатальной гибели бывают патологии в развитии плаценты, неправильное расположение плода, травма живота, гематомы и др.

Кроме этого, к наиболее распространенным причинам можно отнести такие:

• токсикоз на поздних сроках;
• невынашивание и выкидыши в анамнезе;
• маловодие/многоводие;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• воспаление половых органов;
• нездоровый образ жизни, вредные привычки;
• прием лекарственных препаратов без предварительной консультации доктора, злоупотребление ними;
• нарушение гормонального фона;
• стрессы, нервные срывы.

Многие из факторов совершенно не зависят от женщины и ее образа жизни, поэтому ни в коем случае нельзя обвинять ее в случившемся.

Сегодня медицина также выделяет некоторые иммунные/аутоиммунные и инфекционные заболевания, в результате которые беременная женщина может потерять ребенка.

Иммунные и аутоиммунные факторы

Одна из самых распространенных причин гибели ребенка в утробе — резус-конфликт. В таких случаях организм беременной женщины воспринимает плод как потенциальную угрозу и пытается «избавится» от нее, вырабатывая антитела, препятствующие развитию плода и способствующие его отторжению.

Около 5% случаев антенатальной смерти случается в результате появления аутоиммунных нарушений, в частности антифосфолипидного синдрома (АФС). Это заболевание, которое вырабатывает большое количество антител к фосфолипидам и провоцирует образование тромбов, что стает причиной невынашивания беременности.

При АФС поражаются как мелкие капилляры, так и крупные вены и артерии, поэтому симптоматика при данном заболевание может отличаться, в зависимости от сложности ситуации и локализации тромбов.

Инфекционные заболевания

Большую угрозу жизни младенца несут инфекционные заболевания. Чаще всего случаи внутриутробной смерти фиксировались при наличии у беременной женщины хламидиоза, герпеса, микоплазмоза и др.

Инфекции могут быть обнаружены и ранее, но во время беременности организм женщины ослабевает, из-за чего любая болезнь имеет более острую симптоматику и переноситься в разы сложнее.

Большую угрозу несет цитомегаловирус. Это заболевание, которое часто путают с обычной простудой и ОРВ, поскольку их симптомы достаточно похожи: высокая температура, озноб, быстрая утомляемость, головные боли и общее недомогание.

Заражение вирусом у взрослых происходит при половых контактах, через слюну и кровь. Если ребенок заразился, находясь еще в утробе матери, это может стать причиной развития цитомегаловирусной инфекции, что в последствие приводит к расстройствам ЦНС (отставание умственного развития, тугоухость), а также, в некоторых случаях к летальному исходу.

Первые признаки недуга

На начальных сроках самостоятельно понять, что эмбрион погиб, очень непросто, поскольку каждая беременность – процесс индивидуальный и протекает у всех женщин по-разному. Поэтому поводом для беспокойства и обращения в больницу должны быть резко прекратившиеся признаки вынашивания, которые имели место в конкретной клинической ситуации.

Из всех возможных, наиболее распространенные симптомами замершей беременности:

• тяжесть в животе;
• общая слабость организма, недомогание;
• прекращение шевелений малыша, отсутствие его сердцебиения;
• снижение либо повышение тонуса матки;
• прекращение роста живота;
• уменьшение груди;
• резкое прекращение токсикоза (в первом триместре);
• иногда гибель эмбриона заканчивается самопроизвольным выкидышем.

В тех случаях, если после смерти прошло более 2 недель, с вышеперечисленными признаками отмечаются также и симптомы сепсиса:

1. Температура тела беременной повышается до +38-39С.
2. Появляется боль в области живота.
3. Сонливость, время от времени случаются головокружения.
4. Головные боли.
5. Расстройства сознания.
6. Летальный исход (в случаях, когда заражение токсинами мертвого тела не было диагностировано и пролечено).

Любые признаки требуют немедленного обращения к врачу и срочной диагностики для подтверждения либо опровержения диагноза и принятия мер.

Как проводят диагностику

Если у специалиста имеются причины подозревать антенатальную гибель, женщину немедленно госпитализируют и проводят ряд исследований и анализов.

Обязательно в таких случаях УЗИ. Исследование дает возможность увидеть наиболее точную картину и поставить достоверный диагноз. Таким образом доктор констатирует отсутствие у эмбриона сердцебиения и дыхания.

Фиксировать наличие либо отсутствие сердечных сокращений помогают также ЭКГ и ФКГ.

Состояние эмбриона и околоплодных вод оценивают при помощи амниоскопии. В первые сутки после замирания околоплодные воды могут иметь зеленоватый оттенок. Позднее цвет стает менее интенсивным и появляется примесь крови. Такого же оттенка приобретает кожа младенца.

Реже проводится рентген. Иногда такое исследование необходимо для определения нарушений в состоянии малыша.

Например:

• размер его тела не соответствует сроку гестации;
• нетипичное расположение членов тела;
• отвисшая челюсть;
• искривление позвоночника;
• кости черепицеобразно наложены друг на друга;
• декальцинация скелета и пр.

Действия медицинских работников при таком диагнозе

Если гибель произошла в первом триместре, извлечение мертвого эмбриона проводится, как правило, путем хирургического вмешательства, а именно – выскабливанием полости матки. Нередко после замирания случаются самопроизвольные выкидыши.

Во втором триместре, самоизгнание мертвого эмбриона практически невозможно: при отслоившейся плаценте в такой ситуации незамедлительно проводят родоразрешение. Способ определяется доктором по степени готовности родовых путей.

Антенатальная гибель плода в третьем триместре обычно заканчивается самостоятельными родами. Если этого не случается, доктора используют специальные препараты для стимуляции родовой деятельности.

В отдельных случаях при наличии показаний, специалисты прибегают к плодоразрушающим операциям.

Последствия патологии

Конечно же, потеря неродившегося ребенка – трагедия и большая эмоциональная травма для женщины. Чтобы прийти в себя и смириться требуется время, а иногда и помощь квалифицированных психологов.

Особенное внимание следует уделить и состоянию здоровья. В случаях неотложного обращения к врачу и выполнении всех предписаний, антенатальная гибель серьезных последствий для здоровья женщины не несет. Обязательно стоит диагностировать причину и пройти курс лечения для того, чтобы в будущем свести к минимуму риск осложнений при будущих беременностях. Повторно планировать зачатие рекомендуется не раньше, чем через 6 месяцев.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью существует большой риск развития бактериальных и инфекционных осложнений, а тяжелых случаях даже сепсиса. Такое происходит из-за того, что мертвая плоть разлагается в матке и в кровь женщины попадает большое количество токсинов. В редких случаях случаются летальные исходы.

Как предотвратить внутриутробную смерть плода

Точно спрогнозировать и предотвратить интранатальную гибель очень сложно, поскольку в некоторых ситуациях присутствует ряд факторов, повлиять на которые совершенно невозможно. Но в большинстве случаев грамотный подход к планированию беременности и ответственность будущей матери уменьшат риск замирания плода и позволят благополучно родить своего малыша.

Перед тем, как планировать зачатие, доктора рекомендуют обеим супругам пройти ряд медицинских обследований и сдать необходимые анализы, чтобы удостовериться в отсутствии инфекций, заболеваний и других факторов, которые могут негативно повлиять на будущую беременность. При необходимости, будет назначено соответствующее лечение.

Женщине, которая уже находится в положении, нужно регулярно посещать гинеколога в женской консультации, не отказываться от сдачи анализов и соблюдать все рекомендации гинеколога. Такие меры помогут контролировать состояние женщины и ее будущего ребенка, а также вовремя обнаружить любые отклонения и принять срочные меры, если это потребуется.

И всё же учшая профилактика проблем в период гестации — это планирование беременности. Врачи рекомендуют заранее растительный комплекс на основе алтайский трав для легкого зачатия и успешного вынашивания плода — Сбор Серафимы . Средство не только облегчает течение беременности, но и излечивает множество хронических заболеваний.

Также в качестве профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Избавиться от вредных привычек (наркотические вещества, алкоголь, курение).
2. Любые лекарства во время вынашивания должны приниматься только по рекомендации доктора.
3. Исключение травм, падений, больших физически нагрузок.
4. Минимум стрессов и переживаний.
5. При малейших подозрениях и симптомах, сигнализирующих о какой-либо проблеме, не стоит ждать – сразу обращайтесь к врачам.

Видеосюжет на тема внутриутробной гибели эмбриона:

Заключение

Гибель нерожденного ребенка – большое несчастье, которое нужно психологически преодолеть.

В большинстве случаев планирование и бережное отношение к беременности способны уберечь от такого печального исхода.

Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 4:39 pm

в кратце ситуация такая:роды ставили на 13 марта,утром начались схватки,убедилась что это нормальные схватки поехала в роддом.меня сразу на КТГ сердце не прослушивается,затем на УЗИ убедились,что не бьется.родила сама.мне сказали что похоже что недавно умер,а мужу что около 12 часов назад.беременность проходила нормально,только под конец начали ноги отекать (у меня и в первую беременность такое было) и давление 130/80.но ложиться отказывалась.давление поднималось на нервной почве.сейчас жду заключение вскрытия,даже и не знаю чего ожидать.сижу,как подумаю,плакать начинаю.хоть и есть 1 ребенок.хочется второго.может у кого такое было,как справлялись с горем.через сколько завели малыша?я думаю,что буду стараться после получения заключения,если конечно не нужно будет лечиться.как думаете нормально,если месяца через 2 после родов пытаться забеременеть?я уже пришла в себя и морально готова к новой беременности и очень хочу ее.какие анализы нужно сдать и через какое время лучше делать попытки?ждать пол года минимум не хочется

Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 6:51 pm

в заключении написано:патологоанатомический диагноз(предварительный)антенатальная асфиксия плода:темная жидкая кровь в полостях сердца,крупных сосудах,синусах твердой мозговой оболочки.множественные петехиальные и пятнистые кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки.общее венозное полнокровие.мелкие участки мацерации кожных покровов в области грудной клетки.умеренно выраженный трупный аутолиз внутренних органов.трупная водянка полостей.массивная аспирация мекониальных околоплодных вод.нарушение лобуляции правого легкого.незрелость.паталогоанатомический эпикриз:смерть доношенного,но с признаками незрелости плода мужского пола от 23-летней женщины,от 2 неблагоприятно протекавшей беременности(орви в 1 и 3 триместрах),2 срочных родов,последовала антенатально от асфиксии неустановленного генеза.учитывая,выявленные при аутопсии изменения(густое вязкое желтого цвета содержимое в полости тонкой и толстой кишки),необходимо исключить врожденную,в том числе инфекционную,патологию.окончательное заключение-после гистологического исследования

Юта » Сб мар 26, 2011 11:06 pm

сочувствую не раньше чем через год советуют начинать планироватьдо этого пройти обследование себя и мужа на инфекции, получить консультации генетикаорганизму нужно восстановиться после родов, как организм восстанавливается обычно + пара месяцев передышкине спешите сразу беременить!!!пол года минимум не хочетсяпонимаю, но это эмоции.. вам хочется достигнуть результатане стоит, вам 23 года, все впереди, не спешите!

Юта » Сб мар 26, 2011 11:09 pm

при асфиксии проверяют кровотоки у матери, мог быть антифосфолипидный синдром (АФС)питание плода могло быть нарушеното есть в след. беременность кровоток и питание должно контролироваться

Re: когда лучше беременеть после внутриутробной гибели плода?

Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 11:37 pm

кровотоки были нормальные.вот жду гистологию.в роддом звонить после 7 апреля узнавать пришла или нет.там будет ясно из-за чего.отдаленно из-за ОРВИ все произошло.остается только уточнить какой падла-вирус испоганил мою жизнь

Юта » Вс мар 27, 2011 8:59 pm

Дашуньчикасфиксия это удушье, значит было где то нарушено питаниеили узелвирус тоже может быть, но он дает как правило осложнение как раз на сосудыу вас был гестоз? сильный? отекали?

Re: когда лучше беременеть после внутриутробной гибели плода?

Дашуньчик » Пн мар 28, 2011 11:30 am

отеки были,но не сильные(в первую берем.тоже были)под конец ноги стали отекать.и то отекали когда ноги в обуви и долго стояла.как мне сказали при получении заключения,что явилось причиной то,что попало в кишки.но для уточнения просили дождаться гистологии

tanka » Ср апр 20, 2011 9:42 pm

ДашуньчикСочувствую, я тоже потеряла доченьку, знаю, какое это гореЖелаю вам, чтоб все сбылось и родился здоровый малыш! Апчхи на вас!

Дашуньчик » Ср май 04, 2011 5:00 pm

tanka писал(а):Сочувствую, я тоже потеряла доченьку, знаю, какое это гореЖелаю вам, чтоб все сбылось и родился здоровый малыш! Апчхи на вас!

Valeriy » Чт май 05, 2011 10:52 pm

Дашуньчик

Маненка » Сб май 14, 2011 12:25 am

Дашуньчик,сочувствую.у меня тоже погиб малыш,но на маленьком сроке,я никак не могу оправится,а уже на таком как у Вас,даже не знаю что сказать Я 5 мая пошла на запланированное узи,лежала и ждала того момента,когда покажут моего малыша,ведь нам было почти 9 недель,он уже был сформировавшийся.я слушала как врач диктовала медсестре размеры плода,матки,а потом она таким же монотонным голосом мне сказала — сердце не бьется…я даже в начале не поняла что она сказала,я вышла в коридор к свекрови и не могла ей это сказать-просто ревела….не поверили-поехали на другое узи,там врач все доскональна проверила,показала моего малыша…мне казалось я умру в тот же день…даже матка считала плод живым,она вокруг него развивалась дальше,питала его.плод неделю был уже мертв,а она его питала как живого.у меня не было ни болей,ни выделений,ничего…обидно так,ведь это была не случайная беременность.мы 5 лет в браке.мы ее планировали.за год до этого начали обследоваться,пить лекарства,витамины.мы следили за фолликулами,и зачатие было в день овуляции.так что день знала точно.мы проверили все,что бы не было сюрпризов при беременности в виде инфекций…и тут такое…как нам сказали,что произошло мы так и не узнаем.у нас в городе гистологию плода не делают. я читала,что 70% замирания-это хромосомный сбой,ошибка природы,но от этого не легче.сейчас даже не знаю что делать,кто говорит не терять время,как только восстановится цикл-пробовать.кто-то говорит,что нужно ждать не меньше года.я хочу конечно дождаться гистологию того,что вычистили из матки.опять обследоваться на все,но ведь в прошлый раз все было чисто,а такое случилось…