Mi történik, ha egy terhes nő áramütést kap? Áramütés terhesség alatt: mennyire veszélyes? Milyen következményekkel járhat az áramütés a magzatra?

A terhesség alatti sérülés témáját az orvosok indokolatlanul figyelmen kívül hagyják, pedig a legtöbb esetben az ilyen sérülések megelőzhetők. Végtére is, a várandós nők halálozásának akár 20%-a a terhességgel nem összefüggő sérülések és károsodások miatt következik be.

Leggyakrabban a nők a terhesség alatt szenvednek sérüléseket közúti közlekedési balesetek (RTA) következtében. Szerencsére a közúti balesetet szenvedett várandós nők előfordulása, a sérülések mértéke és a halálozások száma nem haladja meg a nem terhes nőkét.

Gyakoriságukat tekintve nem alacsonyabbak a közúti baleseteknél azok a sérülések, amelyek egy férj vagy élettárs fizikai erőszakából származnak, és általában otthon kapják. A fejlett országokban a terhes nők 5-30%-ánál fordulnak elő fizikai erőszakból eredő sérülések, de az ilyen esetek többsége, különösen a könnyű sérüléseknél, továbbra sem kerül nyilvánosságra, és nem említik őket az orvoslátogatás során. Az ilyen esetek 64%-ában a nő a has területére kap ütéseket. A magzati halál minden 20 terhes nőnél fordul elő.

A harmadik helyen az esések és a baleseti sérülések állnak. A terhesség előrehaladtával és a méh növekedésével a nő súlypontja eltolódik, ami fokozott egyensúlyvesztéshez vezet. Az esések 3-30%-át sérülés kíséri, és különösen veszélyes a 32 hetes terhesség utáni időszak.

A háztartási és egyéb típusú sérülések ritkák a terhes nőknél, a károsodás mértékét a sérülés típusa határozza meg. A legveszélyesebbek az áramütések, mivel az ilyen balesetek több mint 70%-a a magzat halálát okozza.

Annak ellenére, hogy a terhes nők sérülései egyre gyakoribbak, a terhesség alatti sérülések következményei a nők egészségére kevésbé súlyosak, mint a nem terhes nők sérülései. Az orvosok ezt a hatást a megnövekedett hormonszint védő funkciójával, valamint a terhes nők gyakoribb egészségügyi intézményi látogatásaival magyarázzák. Még kisebb zúzódások és sérülések esetén is a terhes nő nagyobb valószínűséggel esik át időben vizsgálaton és megkapja a szükséges segítséget, mint más embercsoportok.

A sérülés mértéke sok tényezőtől függ. A terhesség időtartama azonban nagyon fontos szerepet játszik. Az első trimeszterben, amíg a méh a medencén belül van, ütésekkel, esésekkel vagy a has rövid távú összenyomásával, a terhesség károsodásának kockázata minimális lesz. Az emiatt megsérült és kórházba került nők legfeljebb 3%-a nem tudja, hogy terhes. Az orvos köteles az asszonnyal ellenőrizni, ha állapota ezt lehetővé teszi, hogy védett-e a terhesség ellen, és mikor volt utoljára menstruációja. Ha a menstruáció késik, a hCG szintet meghatározzák a terhesség jelenlétének meghatározására.

A második trimeszterben a méh már túlnyúlik a medencén, ennek ellenére a magzatot kellő mennyiségű magzatvíz veszi körül, ami tompítja az esések és ütések erejét, így a magzatra a terhesség ezen időszakában is veszélyt jelent. nem túl magas.

A harmadik trimeszterben és a szülés előtt a trauma koraszüléshez, méhlepény-leváláshoz, vérzéshez, méhrepedéshez és méhen belüli magzati halálhoz vezethet.

A terhesség második felében, ha károsodás lép fel, fontos, hogy pontosan hol csatlakozik a méhlepény. Leggyakrabban a baba helye a méh hátsó falán található - ez a természet egyik védőmechanizmusa. Számos nőnél azonban a méhlepény a méh elülső falához kapcsolódik, ami jelentősen növeli a hasi trauma miatti méhlepény-leválás kockázatát. Különös figyelmet kell fordítani a méhlepény rendellenes tapadására - az ún. prezentációra, amely önmagában is számos szövődménnyel járhat, de sérüléseknél ezek a szövődmények gyakrabban jelentkeznek.

Mit tegyen egy várandós nő, ha esés, baleset, ütközés stb. következtében megsérül? Először is fontos helyesen felmérni a saját és a születendő gyermek egészségének károsodásának mértékét. Természetesen sok nő reakciója, különösen sokkos állapotban, nem megfelelő, ezért ilyen esetekben célszerű azonnal orvosi intézményhez fordulni.

Ha a sérülés nem jár fájdalommal, vérzéssel vagy a méh fokozott összehúzódási aktivitásával, a nő lefekhet, és figyelemmel kísérheti állapotát és magzati mozgásait, ha korábban érzett. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség második felétől a megnagyobbodott méh összenyomhatja a vena cava alsó részét, amikor a nő hanyatt fekszik, és ez az esetek 30%-ában kellemetlen tünetekkel jár, és hamis képet ad a rosszabbodásról. feltétel.

Sérülés esetén azonban még mindig nem kívánatos fájdalomcsillapítót szedni. Ha az esés vagy baleset hatása közvetlenül a hasi területre esik, és a nő erős fájdalmat érez, mentőt kell hívni, vagy azonnal önállóan kell kórházba menni.

A terhes nők akár 40%-a is tapasztalhat fokozott méhösszehúzódást sérülés után, de az esetek 90%-ában ezek a kontrakciók megszűnnek anélkül, hogy negatív következményekkel járna a terhességre nézve.

Az egészségügyi intézményben az orvos köteles felmérni a nő állapotát, és szükség esetén oxigénhez és intravénás csepegtetőhöz csatlakoztatni. De nagyon fontos tudni a magzat, a méhlepény és a magzatvíz állapotát. Ebben az esetben az ultrahang lesz az egyik legjobb diagnosztikai módszer. Ha a terhesség több mint 23-25 ​​hetes, a nőt kisebb sérülésekkel is a szülészetre lehet küldeni megfigyelésre.

Az ultrahang segítségével nemcsak a méh, a méhlepény, a magzat állapotát, hanem az intraabdominális vérzést is meghatározhatja. Fontos a magzati pulzusszám monitorozása: az anya stresszreakciója stresszreakció formájában tükröződhet a magzatban. 23-34 hetes terhesség után a magzat és tevékenységének megfigyelése 4 órán keresztül, és szükség esetén tovább is történik.

Sérülés után a magzati szívritmus rövid távú zavarai figyelhetők meg, de ezeknek az eltéréseknek általában nincs negatív prognosztikai értéke. Ugyanakkor a normális szívritmus kizárja a terhesség negatív kimenetelét a sérülés miatt.

Az orvostudományban a páciens sérülés utáni állapotának felmérésére használt legtöbb vizsgálat biztonságos a terhesség alatt. Leggyakrabban a nők aggódnak a röntgenvizsgálat veszélyei miatt. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a medence, a gerinc és a csípő röntgenfelvételei a terhesség korai szakaszában (5-10 hét) növelik a vetélések és a fejlődési rendellenességek előfordulását. 10 hét elteltével a sugárzás hatását a magzat központi idegrendszerében bekövetkezett változások jellemzik. A sugárzás magzatra gyakorolt ​​negatív hatásainak mértéke a sugárdózistól függ.

A számítógépes tomográfia szintén növeli a sugárterhelés kockázatát, bár kisebb mértékben, mint a röntgensugarak. Mindazonáltal minden olyan vizsgálatot, amely magzati sugárzásnak van kitéve, gondosan és szigorú indikációk szerint kell elvégezni.

Nagyon fontos kérdés, amelyet az orvosok és a nők gyakran figyelmen kívül hagynak, az Rh-szenzibilizáció megelőzése, amelyet népiesen Rh-konfliktusnak neveznek. Minden várandós 6 hetes, sérülés után Rh-negatív vércsoportú terhesnek 300 mg Rhesus elleni antitest (immunglobulin) beadása javasolt, mivel ilyen esetekben nem zárható ki a placenta károsodása.

A javallatok szerint tetanusz profilaxist kell végezni sérült terhes nőknél. Ez a fajta vakcina biztonságos a terhességre.

Az esetek közel 30%-ában közepesen súlyos sérüléssel, több mint 60%-ban súlyos sérüléssel a terhesség magzatvesztéssel végződik, míg a kisebb sérülések nem befolyásolják a terhesség lefolyását és kimenetelét. A kórházi kezelésre szoruló terhes nők akár 20%-a is elveszíti terhességét, mivel általában csak súlyos esetekben van szükség kórházi kezelésre. Azonban még a kisebb trauma is megduplázza a koraszülés kockázatát. A terhes nők legfeljebb 7%-a nem sokkal a sérülés után császármetszést igényel.

A terhes nők minden típusú sérülésének és károsodásának megelőzése nem különbözik a többi embertől. Nagyobb figyelmet fordítanak az esések megelőzésére, ezért a terhesség második felétől minden nőnek ajánlott alacsony sarkú cipő viselése, fokozott óvatosság a lépcsőzéskor, korlátozza a hirtelen mozdulatokat, valamint a kísérő fizikai aktivitást. nagy esésveszély miatt (kerékpározás, korcsolyázás, síelés, lovaglás, ugrás, futás stb.). Közlekedés közben – a tömegközlekedés kivételével – a terhes nőknek biztonsági övet kell viselniük. A fizikai erőszakot és a hatalommal való visszaélést haladéktalanul azonosítani kell, és minden megfelelő intézkedéssel meg kell akadályozni, beleértve a bűnüldöző szervek, a szociális szolgálatok, a családtanácsadók és más szakemberek beavatkozását.

Általánosságban elmondható, hogy a kisebb sérülések nincsenek kedvezőtlen hatással a terhességre, és a nő nyugodtan szül egy egészséges, teljes korú babát.

Minden ember életében legalább egyszer átesett már áramütést. Ez egy meglehetősen gyakori háztartási esemény, amely legtöbbször enyhe ijedtséggel és alig észrevehető égési sérülésekkel végződik az ujjakon. Mindazonáltal mindannyian ösztönösen félünk az elektromos kisülésektől, és igyekszünk kerülni velük az érintkezést, hiszen még a teljesen egészséges emberekre is komoly veszélyt jelentenek. Mi a teendő, ha terhesség alatt áramütést kap? Minden kismama, aki hasonló helyzetbe kerül, nagy szorongást tapasztal, hogy az elektromossággal való érintkezés hogyan befolyásolhatja a gyermek állapotát.

Mennyire veszélyes az áramütés a terhesség alatt?

Az elektromos készülékek meghibásodása, a víz véletlenszerű érintkezése vezetékekkel és egyéb kisebb meghibásodások - mindez áramütés veszélyét okozza saját lakásában. Nagyon nehéz teljesen kizárni ennek az eseménynek a lehetőségét: még akkor is, ha hétköznapi dolgokat csinál a ház körül, hirtelen kis áramütést kaphat. Ezért a terhes nők nem ritkábban találkoznak ilyen helyzetekkel, mint mások.

Rögtön meg kell jegyezni, hogy az otthoni elektromos sérülések nem jelentenek nagy veszélyt a magzatra (ezt sok nőgyógyász megerősíti). Sőt, ha maga a nő nem sérült meg és jól érzi magát. Az áramütés veszélye elsősorban a feszültség erősségétől függ: más dolog a nagyfeszültségű vezetéktől ütést kapni, és egészen más, ha megérinti a sérült vaszsinórt. Nem valószínű, hogy 220 V-os otthoni hálózatról erős kisülés érkezik: többnyire gyenge sokkokról van szó, amelyek szapora szívverést, kézremegést, fokozott izomtónust és alig észrevehető égési sérüléseket okoznak a forrással érintkező helyeken.

Természetesen az áramütés után a nők figyelmesen hallgatják a magzat viselkedését. Vannak, akik megjegyzik, hogy a szokásosnál többet kezdtek mozogni, míg mások aktivitásuk csökkenését észlelik. Ha a gyerek ugyanúgy mozog, mint korábban, akkor minden rendben van vele, és nem kell aggódni. A magzat fokozott aktivitása egyébként nem annyira az áramütéshez, hanem a nőt ebben a helyzetben átélt stresszhez köthető.

És mégis, csak egy szakember tud pontos következtetést levonni. Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz és végezzen további vizsgálatot, még akkor is, ha semmi sem zavarja. Ha valamilyen oknál fogva úgy dönt, hogy nem megy azonnal a kórházba, akkor legalább beszéljen arról, mi történt a következő találkozóján a terhességi klinikán.

Mi a teendő, ha egy terhes nőt erős áramütés érte? A válasz nyilvánvaló: haladéktalanul be kell mennie a kórházba. Ha szívritmusa rendellenes, vagy akár átmeneti eszméletvesztés lép fel, azonnal hívjon mentőt.

Milyen következményekkel járhat az áramütés a magzatra?

Rögtön érdemes megjegyezni, hogy még mindig nincsenek pontos adatok az elektromos áram magzatra gyakorolt ​​hatásáról. Az a tény, hogy ebben a kérdésben soha nem végeztek speciális kutatást. Bár az ilyen helyzetek meglehetősen gyakran előfordulnak, különösen akkor, amikor a nők szülési szabadságra mennek, és aktívan készülnek a gyermek születésére.

Ennek ellenére még a terhesség alatti enyhe elektromos sérülések is megkövetelik a magzat állapotának kötelező ellenőrzését. Az, hogy az áramütés nyom nélkül elmúlik, vagy következményekkel jár, több tényezőtől függ:

• milyen erős volt az áramütés (220 V feszültségű otthoni hálózattal való érintkezéskor, vagy nagyfeszültségű forrás volt);
• mennyi ideig tartott a kapcsolat az áramforrással;
• pontosan hol ért az ütés: az ujjbegyek enyhén „megszúródtak”, vagy az áram áthaladt a test teljes felén.

Szükséges vizsgálatok

Az első dolog, amit az orvos ilyen helyzetekben tesz, az, hogy meghallgatja a magzat szívverését. Leggyakrabban ez is elég. Ha a szívritmus nem zavart és a mozgás nyomon követhető, további vizsgálat nem írható elő. A nőt hazaküldik, és azt tanácsolják, hogy figyelje jól közérzetét és a gyermek viselkedését. Lehetséges, hogy a későbbi szakaszokban egy ilyen sérülés idő előtti szüléshez vezet, különösen, ha 35. héten vagy később történt.

Egyes esetekben az orvos nem tervezett ultrahangot írhat elő. Lehet, hogy ez az eljárás nem túl hasznos, de ez az egyetlen, amely 100%-ban segít megbizonyosodni arról, hogy a magzat tökéletes rendben van. Például, ha „elcsendesedik”, azaz nem hallható mozgás. Ez a helyzet meglehetősen gyakran előfordul, és általában a gyermek néhány óra múlva mozogni kezd. És természetesen hasznos lenne a terhes nő szívritmusát EKG segítségével ellenőrizni.

A terhesség késői szakaszában ultrahang helyett CTG (kardiotokográfia) végezhető. A magzati szívverés a vizsgálat időpontjában enyhén lassú lehet, de a pulzusszám egyetlen változása nem ad okot következtetésekre. Ha a szívverés később normalizálódik, az azt jelenti, hogy az áramütés nem befolyásolta a születendő gyermek egészségét, és nincs ok az aggodalomra.

Patológiának tekintik a magzati pulzusszám 110 ütemre percenkénti lelassulását - ez ok a sürgős kórházi kezelésre. A jövőben folyamatosan ellenőrizni kell a magzat szívverését. A pulzusszám rendszeres változása nem lehet, de ha ilyen képet észlelnek, akkor a gyermek születése után az orvos előírhatja a kardiológus mélyreható vizsgálatát.

Fontos: önállóan ellenőrizheti a magzat szívverését otthon - orvosi sztetoszkóp segítségével.

A magzati halál csak a legsúlyosabb esetekben, súlyos áramütéssel járhat. De ez főleg azokra az esetekre vonatkozik, amikor nagyfeszültségű vezetőkkel érintkeztek (például az utcán lévő vezetékekkel).

Áramütés a terhesség korai szakaszában

Mi van, ha áramütést kap a terhesség korai szakaszában? Az első trimeszterben a kismama szervezete a leginkább fogékony minden külső hatásra. A terhesség alatti háztartási elektromos sérülések azonban szintén nem jelentenek komoly veszélyt a magzat életére és egészségére. Sokan észrevették, hogy áramütés után a hasizmok kővé válnak – ez normális jelenség.

Mit mondhatunk a nagyfeszültségű vezetékekkel való érintkezésről? Az erős elektromos kisülés a méh erős összehúzódását és vetélést okozhat (különösen olyan esetekben, amikor a méh tónusa általában megnövekszik). Ezért, ha korai áramütést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Végezetül még egyszer megjegyezzük, hogy a legtöbb esetben az áramütés nem befolyásolja a terhesség lefolyását vagy a gyermek későbbi egészségi állapotát. Ez vonatkozik a fejlődési jellemzőkre is: a terhesség alatti elektromos sérülések és a gyermek képességei között még nem sikerült összefüggést azonosítani. Ennek ellenére érdemes kórházba menni. Erre azért van szükség, hogy 100%-ig biztosak lehessünk abban, hogy minden rendben van. És természetesen meg kell javítani az összes elektromos készüléket a házban, hogy ez a helyzet ne forduljon elő a jövőben.

Megállapítást nyert, hogy az elektromos sérülés súlyossága több mutatótól függ:

• áram típusa: váltóáramot használnak a mindennapi életben, egyenáramot az újraélesztési defibrillátorokban;
• áramerősség, amelyet feszültséggel és teljesítménnyel mérnek;
• mennyi ideig tartott a kapcsolat;
• milyen szöveteken haladt át az elektromosság?
• a szervezet károsodásokkal szembeni ellenálló képessége.

Az elektromossággal való érintkezés nem kifejezetten a magzatot érinti, hanem a terhes nő egész testét. Egy elektromos készülék hibás aljzatával vagy sérült vezetékével való rövid ideig tartó érintkezés, amely ujjbizsergéssel és égő érzéssel jár, nem vezet súlyos következményekhez.

A szövetkárosodás súlyossága az áram erősségétől függ. Minél magasabb és minél nagyobb a hálózati feszültség, annál rosszabbak a következmények. Ha a feszültség meghaladja az 500 V-ot, ami gyártási körülmények között előfordulhat, akkor mély égési sérülések keletkeznek a készülékkel való érintkezés területén. Ha egy 220 V-os feszültségű háztartási készülék sérülést okoz, akkor erős izomgörcs és „fagyasztó” hatás lép fel a készüléken.

Nagy jelentősége van annak a testrésznek, amely veszélyes hatásoknak van kitéve. Ha egy nagy teljesítményű elektromos áram átmegy a karból a karba vagy a lábba, akkor az útközben hatással lehet a terhes nő szívére, ami aritmiához, fibrillációhoz és esetleges leálláshoz vezethet. A fejen való áthaladás a terhes nő idegrendszerének súlyos károsodásához vezet.

A magzatot másodlagosan érinti az anya keringési problémái. De a magzat éretlen idegrendszerére és szívére gyakorolt ​​hatás katasztrofális következményekkel is járhat.

Áramütés a terhesség korai szakaszában

Az alacsony intenzitású elektromos árammal való rövid érintkezés a terhesség korai szakaszában nem vezet terhességi szövődményekhez. A veszélyt a kiterjedt károsodás okozza, amely a belső szervek termikus vagy elektrokémiai károsodását eredményezi.

Fontos! Az elváltozás súlyossága nem határozható meg a külső égési sérülések súlyossága alapján. Ha nincsenek jelen, akkor nem zárható ki teljesen a belső szervek károsodása.

Áramütés következményei a terhesség alatt

A terhesség alatti nagy teljesítményű elektromos trauma a következő kóros mechanizmusokat váltja ki:

• hemolízis;
• fehérje koaguláció;
• koagulatív izomnekrózis;
• vaszkuláris trombózis;
• kiszáradás;
• az izmok és inak szétválása súlyos görcs miatt.

Először is, a duzzanat nő a szövetekben, és a vérrögök az edényekben. Az eredmény a kompartment szindróma: az ödéma és a szövetek vérellátásának hiánya miatt fokozódik az ischaemia, és nekrózis alakul ki.

A folyadék hiánya a véráramban (hipovolémia) a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet. Ez megzavarja az uteroplacentáris véráramlást, ami gyakran vetéléshez vagy méhen belüli magzati halálhoz vezet az akut hipoxia következtében.

Az izmok destruktív változásai a mioglobin és az elektrolit egyensúly felszabadulásához vezetnek. Terhes nőknél ez vesekárosodással és akut veseelégtelenség kialakulásával fenyeget.

A súlyos áramütést égési sérülések kísérik a bőrön. De a szívmegállás a bőr észrevehető károsodása nélkül is előfordulhat. Például a fürdőszobában való ütközés során, amikor egy nő teste nedves, és érintkezik egy működő hajszárítóval.

Ha az idegrendszer károsodik, egy terhes nő különféle neurológiai rendellenességeket tapasztalhat, amelyek az ütközési területtől és az agy vagy a gerincvelő károsodásának helyétől függenek. Előfordulhat, hogy az elektromos sérülés rejtett szövődményei hosszú ideig nem jelentkeznek, és több év elteltével fedezik fel.

A terhesség alatti áramütés után fáj a gyomra

A következmények nemcsak elektromos sérülések, hanem esések, tompa tárgy által okozott sérülések is lehetnek, amelyek zúzódással vagy töréssel végződnek. A veszély abból adódik, hogy a későbbi szakaszokban hasra esik.

Egy terhes nőnek le kell feküdnie és pihennie kell egy sérülés után. Ha fájdalmat érez a hasban, meg kell hallgatnia a magzat viselkedését. A hasi fájdalom súlyos szövődményeinek kizárása érdekében tanácsos orvoshoz fordulni. Legfeljebb 27 hétig ultrahangot végeznek diagnózisként, később CTG-t végeznek, amely kiegészíthető ultrahanggal.

Sürgősségi orvosi ellátás szükséges a következő esetekben:

• a genitális traktusból;
• elhúzódó gyengeség;
• a vérnyomás éles csökkenése és tachycardia;
• látható sérülések és sérülések.

Áramütés a terhesség tervezése során

A terhesség előtti áramütést hasonló szövődmények és következmények kísérik. Kis erőhatás nem befolyásolja a petefészkek működését vagy a menstruációs ciklust.

A súlyos elektromos trauma, amely elektrolitváltozások láncolatát és a belső szervek hőkárosodását váltja ki, vesekárosodást és szívritmuszavarokat okoz.

Áramütés egy férfinak és a fogantatás

Az alacsony feszültségű áramütés egy férfi esetében nem okoz fennakadást a spermiumok érésében. A veszély az erős és hosszan tartó expozícióból ered, ami fibrillációhoz és szívmegálláshoz vezethet.

Az elektromosság spermatermelésre gyakorolt ​​közvetlen hatását nem vizsgálták. Elektromos trauma esetén az ütés gyakran a karokat vagy lábakat éri, így a következmények a szív, az idegrendszer vagy a vesék megzavarása formájában nyilvánulnak meg.

Fontos megjegyezni, hogy minden háztartási készülék elektromos sérülést okozhat. Annak elkerülése érdekében, hogy ez halállal végződjön, be kell tartania az alapvető használati szabályokat.

Julia Sevcsenko, szülész-nőgyógyász, különösen az oldal számára

Hasznos videó