Što se događa ako trudnicu udari struja? Strujni udar tijekom trudnoće: koliko je opasno? Kakve posljedice strujni udar može ostaviti na plod?

Temu ozljeda tijekom trudnoće liječnici nerazumno zanemaruju, iako se u većini slučajeva takve ozljede mogu spriječiti. Uostalom, do 20% smrti trudnica događa se zbog ozljeda i oštećenja koja nisu povezana s trudnoćom.

Žene najčešće zadobiju ozljede tijekom trudnoće kao posljedicu prometnih nesreća (RTA). Na sreću, učestalost trudnica koje su sudjelovale u prometnim nesrećama, stupanj ozljeda i broj smrtnih slučajeva ne premašuje one kod žena koje nisu trudne.

Nimalo inferiorne u učestalosti od prometnih nesreća su ozljede povezane s fizičkim nasiljem od strane muža ili partnera i obično primljene kod kuće. U razvijenim zemljama slučajevi ozljeda kao posljedica fizičkog nasilja javljaju se u 5-30% trudnica, no ipak većina takvih incidenata, posebice s lakšim ozljedama, ostaje neobjavljena i ne spominje se prilikom posjeta liječniku. U 64% takvih slučajeva žena dobije udarce u predjelu trbuha. Fetalna smrt javlja se kod jedne od 20 trudnica.

Na trećem mjestu su padovi i slučajne ozljede. Kako trudnoća napreduje i maternica raste, ženino težište se pomiče, što dovodi do povećanog gubitka ravnoteže. Od 3 do 30% padova prati ozljeda, a posebno je opasno razdoblje nakon 32 tjedna trudnoće.

Kućne i druge ozljede kod trudnica su rijetke, a stupanj oštećenja ovisi o vrsti ozljede. Najopasniji su strujni udari jer više od 70% takvih nesreća rezultira smrću ploda.

Unatoč povećanoj učestalosti ozljeda kod trudnica, posljedice ozljeda u trudnoći po zdravlje žene manje su ozbiljne u odnosu na ozljede kod žena koje nisu trudne. Liječnici ovaj učinak objašnjavaju zaštitnom funkcijom povišene razine hormona, kao i češćim odlascima trudnica u medicinske ustanove. Čak i s manjim modricama i ozljedama, veća je vjerojatnost da će trudnica proći pravovremeni pregled i dobiti potrebnu pomoć u usporedbi s drugim skupinama ljudi.

Opseg oštećenja prilikom ozljede ovisi o mnogim čimbenicima. Međutim, trajanje trudnoće igra vrlo važnu ulogu. U prvom tromjesečju, dok je maternica unutar zdjelice, uz udarce, padove ili kratkotrajnu kompresiju trbuha, rizik od oštećenja trudnoće bit će minimalan. Do 3% žena koje su zbog toga ozlijeđene i hospitalizirane ne znaju da su trudne. Liječnik je dužan provjeriti sa ženom, ako njezino stanje to dopušta, štiti li se od trudnoće i kada je imala posljednju menstruaciju. Ako menstruacija kasni, određuje se razina hCG kako bi se utvrdila prisutnost trudnoće.

U drugom tromjesečju maternica se već proteže izvan zdjelice, ali unatoč tome, fetus je okružen dovoljnom količinom amnionske tekućine, koja ublažava snagu padova i udaraca, pa je opasnost za fetus iu ovom razdoblju trudnoće. ne previsoko.

U trećem tromjesečju i prije poroda, trauma može dovesti do prijevremenog poroda, abrupcije posteljice, krvarenja, rupture maternice i intrauterine fetalne smrti.

U drugoj polovici trudnoće, ako dođe do oštećenja, važno je gdje je točno posteljica pričvršćena. Najčešće se djetetovo mjesto nalazi na stražnjoj stijenci maternice - to je jedan od zaštitnih mehanizama prirode. Ali u određenog broja žena posteljica je pričvršćena za prednju stijenku maternice, što značajno povećava rizik od odvajanja posteljice zbog traume abdomena. Posebnu pozornost treba obratiti na abnormalno pričvršćivanje posteljice - takozvanu prezentaciju, koja sama po sebi može biti popraćena nizom komplikacija, ali kod ozljeda te se komplikacije češće javljaju.

Što treba učiniti trudnica ako se ozlijedi uslijed pada, nezgode, udarca i sl.? Za početak, važno je ispravno procijeniti stupanj štete vlastitom zdravlju i zdravlju nerođenog djeteta. Naravno, reakcija mnogih žena, osobito u stanju šoka, može biti neadekvatna, pa je u takvim slučajevima preporučljivo odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Ako ozljeda nije popraćena bolovima, krvarenjem ili pojačanom kontraktilnom aktivnošću maternice, žena može leći i pratiti svoje stanje i pokrete ploda, ako ih je prije osjetila. Važno je zapamtiti da od druge polovice trudnoće povećana maternica može stisnuti donju šuplju venu kada žena leži na leđima, a to je u 30% slučajeva popraćeno neugodnim simptomima i stvara lažnu sliku pogoršanja stanje.

Međutim, ako dobijete ozljedu, još uvijek je nepoželjno uzimati bilo kakve lijekove protiv bolova. Ako udar pada ili nezgode padne izravno na područje trbuha i žena osjeti jaku bol, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u bolnicu sami.

Do 40% trudnica može doživjeti pojačano stezanje maternice nakon ozljede, ali u 90% slučajeva te kontrakcije prestaju bez negativnih posljedica za trudnoću.

U zdravstvenoj ustanovi liječnik je dužan procijeniti stanje žene i, ako je potrebno, spojiti je na kisik i intravenske kapaljke. Ali vrlo je važno znati stanje fetusa, placente i amnionske tekućine. U ovom slučaju, ultrazvuk će biti jedna od najboljih dijagnostičkih metoda. Ako je trudnoća dulja od 23-25 ​​tjedana, žena se može poslati u rodilište na promatranje, čak i s manjim ozljedama.

Ultrazvuk vam omogućuje određivanje ne samo stanja maternice, placente, fetusa, već i intraabdominalnog krvarenja. Važno je pratiti otkucaje srca fetusa: stresna reakcija majke može se odraziti u obliku stresne reakcije na fetus. Nakon 23-34 tjedna trudnoće provodi se praćenje fetusa i njegove aktivnosti 4 sata, a po potrebi i duže.

Nakon ozljede mogu se primijetiti kratkotrajni poremećaji srčanog ritma fetusa, ali takva odstupanja u pravilu nemaju negativnu prognostičku vrijednost. Istodobno, normalni srčani ritam isključuje negativan ishod trudnoće zbog ozljede.

Većina vrsta pregleda kojima se u medicini procjenjuje stanje pacijentice nakon ozljede sigurna je tijekom trudnoće. Žene su najčešće zabrinute zbog opasnosti rendgenskog pregleda. Kliničke studije pokazuju da rendgenske snimke zdjelice, kralježnice i kukova u ranoj fazi trudnoće (5-10 tjedana) povećavaju stopu spontanih pobačaja i pojavu malformacija. Nakon 10 tjedana učinak zračenja karakteriziraju promjene u središnjem živčanom sustavu fetusa. Razina negativnih učinaka zračenja na fetus ovisi o dozi zračenja.

Kompjuterizirana tomografija također nosi povećani rizik od izloženosti zračenju, iako u manjoj mjeri od rendgenskih zraka. Međutim, svaku vrstu pretrage koja uključuje izlaganje fetalnom zračenju treba provoditi pažljivo i prema strogim indikacijama.

Vrlo važno pitanje koje često propuštaju i liječnici i žene je prevencija Rh senzibilizacije, koja se popularno naziva Rh konflikt. Svim trudnicama od 6. tjedna trudnoće s Rh negativnom krvnom grupom nakon ozljede preporuča se davanje 300 mg antirezus antitijela (imunoglobulina), jer se u takvim slučajevima ne može isključiti oštećenje posteljice.

Prema indikacijama treba provoditi profilaksu tetanusa kod ozlijeđenih trudnica. Ova vrsta cjepiva je sigurna za trudnoću.

U gotovo 30% slučajeva kod srednje teških ozljeda iu više od 60% slučajeva kod teških ozljeda trudnoća će završiti prekidom uz gubitak ploda, dok lakše ozljede neće utjecati na tijek trudnoće i njezin ishod. Do 20% trudnica kojima je potrebno bolničko liječenje izgubi trudnoću, budući da je bolničko liječenje obično potrebno samo u teškim slučajevima. Međutim, čak i manja trauma udvostručuje rizik od prijevremenog poroda. Do 7% trudnica treba carski rez ubrzo nakon ozljede.

Prevencija svih vrsta ozljeda i oštećenja kod trudnica ne razlikuje se od one kod drugih ljudi. Više se pozornosti posvećuje prevenciji padova, pa se svim ženama, počevši od druge polovice trudnoće, preporuča nošenje cipela s niskom potpeticom, pojačan oprez pri kretanju stepenicama, ograničenje naglih pokreta, kao i tjelesne aktivnosti koja ih prati. visokim rizikom od pada (vožnja bicikla, klizanje, skijanje, jahanje, skakanje, trčanje itd.). U prijevozu, osim u javnom prijevozu, trudnica mora biti vezana sigurnosnim pojasom. Fizičko nasilje i zlouporaba ovlasti moraju se odmah prepoznati i suzbijati svim odgovarajućim mjerama, uključujući intervenciju organa za provođenje zakona, socijalne službe, obiteljskih savjetnika i drugih stručnjaka.

Općenito, manje ozljede nemaju negativan učinak na trudnoću, a žena mirno rađa zdravo, donošeno dijete.

Svaka osoba je barem jednom u životu doživjela strujni udar. Ovo je prilično čest kućni incident, koji najčešće završava blagim strahom i jedva primjetnim opeklinama na prstima. Ipak, svi se instinktivno bojimo električnih pražnjenja i pokušavamo izbjeći kontakt s njima, budući da predstavljaju ozbiljnu opasnost čak i za potpuno zdrave ljude. Što učiniti ako tijekom trudnoće doživite strujni udar? Svaka buduća majka, koja se nađe u sličnoj situaciji, doživljava veliku tjeskobu o tome kako kontakt s strujom može utjecati na stanje djeteta.

Koliko su strujni udari opasni tijekom trudnoće?

Kvarovi električnih uređaja, slučajni kontakt vode s žicama i drugi manji kvarovi - sve to stvara opasnost od strujnog udara u vlastitom stanu. Vrlo je teško potpuno isključiti mogućnost ovog događaja: čak i dok obavljate uobičajene poslove po kući, možete iznenada doživjeti mali strujni udar. Stoga se trudnice susreću s takvim situacijama ne manje od ostalih.

Odmah je vrijedno napomenuti da nema velikog rizika za fetus od električnih ozljeda kod kuće (to potvrđuju mnogi ginekolozi). Štoviše, ako sama žena nije ozlijeđena i osjeća se dobro. Opasnost od strujnog udara uglavnom ovisi o jačini napona: jedno je primiti udar od visokonaponske žice, a sasvim drugo dotaknuti oštećeni željezni kabel. Malo je vjerojatno da ćete dobiti snažno pražnjenje iz kućne mreže od 220 V: uglavnom su to slabi udari koji uzrokuju ubrzan rad srca, drhtanje ruku, povećan tonus mišića i jedva primjetne opekline na mjestima kontakta s izvorom.

Naravno, nakon strujnog udara, žene počinju pažljivo slušati ponašanje fetusa. Neki ljudi primjećuju da su se počeli kretati više nego inače, dok drugi primjećuju smanjenje aktivnosti. Ako se dijete kreće isto kao i prije, onda je s njim sve u redu i nema razloga za brigu. Usput, povećana aktivnost fetusa može biti povezana ne toliko s strujnim udarom, koliko sa stresom koji žena doživljava u ovoj situaciji.

Pa ipak, samo stručnjak može dati točan zaključak. Preporuča se konzultirati liječnika i provesti dodatni pregled čak i ako vam ništa ne smeta. Ako iz nekog razloga odlučite ne otići odmah u bolnicu, trebali biste barem razgovarati o tome što se dogodilo na sljedećem pregledu u klinici za trudnice.

Što učiniti ako trudnicu udari jak strujni udar? Odgovor je očit: morate bez odlaganja otići u bolnicu. Ako vam je srčani ritam poremećen ili čak dođe do privremenog gubitka svijesti, odmah nazovite hitnu pomoć.

Kakve posljedice strujni udar može ostaviti na plod?

Odmah je vrijedno napomenuti da još uvijek nema točnih podataka o učinku električne struje na fetus. Činjenica je da posebna istraživanja o ovom pitanju nikada nisu provedena. Iako se takve situacije događaju prilično često, osobito u vrijeme kada žene odlaze na porodiljni dopust i aktivno se pripremaju za rođenje djeteta.

Ipak, čak i blage električne ozljede tijekom trudnoće zahtijevaju obvezno praćenje stanja fetusa. Hoće li strujni udar proći bez traga ili će imati neke posljedice ovisi o nekoliko faktora:

• koliko je jak bio strujni udar (je li se dogodio nakon kontakta s kućnom mrežom s naponom od 220 volti ili je to bio izvor visokog napona);
• koliko dugo je trajao kontakt s trenutnim izvorom;
• gdje je točno pao udarac: vršci prstiju su bili blago "uboli" ili je struja prošla kroz cijelu polovicu tijela.

Potrebni pregledi

Prvo što liječnik radi u takvim situacijama je slušati otkucaje srca fetusa. Najčešće je to dovoljno. Ako srčani ritam nije poremećen i kretanje se može pratiti, daljnje ispitivanje nije propisano. Ženu šalju kući i savjetuju joj da prati njezinu dobrobit i ponašanje djeteta. Moguće je da će u kasnijim fazama takva ozljeda dovesti do preranog početka rada, pogotovo ako je primljena u 35. tjednu ili kasnije.

U nekim slučajevima liječnik može propisati neplanirani ultrazvuk. Ovaj postupak možda nije jako koristan, ali je jedini koji će 100% pomoći da fetus bude u savršenom redu. Na primjer, ako "utihne", tj. ne čuju se pokreti. Ova situacija se događa prilično često, a obično se dijete počinje micati nakon nekoliko sati. I naravno, bilo bi korisno provjeriti srčani ritam same trudnice pomoću EKG-a.

U kasnoj trudnoći umjesto ultrazvuka može se raditi CTG (kardiotokografija). Srčani ritam fetusa u vrijeme pregleda može biti malo usporen, ali jedna promjena otkucaja srca ne daje nikakve zaključke. Ako se otkucaji srca kasnije vrate u normalu, znači da strujni udar nije utjecao na zdravlje nerođenog djeteta i nema razloga za brigu.

Patologija se smatra usporavanjem otkucaja srca fetusa na 110 otkucaja u minuti - to je razlog za hitnu hospitalizaciju. U budućnosti će trebati stalno pratiti otkucaje srca fetusa. Ne bi trebalo biti redovite promjene otkucaja srca, ali ako se primijeti takva slika, nakon rođenja djeteta liječnik može propisati dubinski pregled kardiologa.

Važno: otkucaje srca fetusa možete samostalno pratiti kod kuće - pomoću medicinskog stetoskopa.

Fetalna smrt može nastupiti samo u najtežim slučajevima, uz jak strujni udar. Ali to se uglavnom odnosi na one slučajeve kada je došlo do kontakta s visokonaponskim vodičima (na primjer, s žicama na ulici).

Strujni udar u ranoj trudnoći

Što ako ste doživjeli strujni udar tijekom rane trudnoće? U prvom tromjesečju tijelo buduće majke je najosjetljivije na vanjske utjecaje. Međutim, električne ozljede u kućanstvu tijekom trudnoće također ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za život i zdravlje fetusa. Mnogi su primijetili da se trbušni mišići nakon strujnog udara pretvaraju u kamen - to je normalna pojava.

Što se može reći o kontaktu s visokonaponskim žicama? Jako električno pražnjenje može izazvati jake kontrakcije maternice i pobačaj (osobito u slučajevima kada je tonus maternice općenito povećan). Stoga, ako rano doživite električni udar, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Na kraju, još jednom napominjemo da u većini slučajeva električni udari ne utječu na tijek trudnoće ili kasnije zdravlje djeteta. To se također odnosi na razvojne značajke: još uvijek nije identificiran odnos između električnih ozljeda tijekom trudnoće i djetetovih sposobnosti. Ipak, još uvijek vrijedi otići u bolnicu. Ovo je potrebno kako bismo bili 100% sigurni da je sve u redu. I naravno, trebali biste popraviti sve električne uređaje u kući kako se ovakva situacija ne bi ponovila u budućnosti.

Utvrđeno je da težina električne ozljede ovisi o nekoliko pokazatelja:

• vrsta struje: izmjenična se koristi u svakodnevnom životu, istosmjerna se koristi u reanimacijskim defibrilatorima;
• jakost struje, koja se mjeri naponom i snagom;
• koliko je dugo trajao kontakt;
• kroz koja je tkiva struja prošla?
• sposobnost tijela da se odupre oštećenjima.

Dodir s strujom ne utječe konkretno na plod, već na cijeli organizam trudnice. Kratak kontakt s neispravnom utičnicom ili oštećenim kabelom električnog uređaja, koji je popraćen trncima u prstima i osjećajem pečenja, neće dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ozbiljnost oštećenja tkiva ovisi o jačini struje. Što je veći i što je veći napon mreže, to su gore posljedice. Ako je napon veći od 500 V, što se može dogoditi u proizvodnim uvjetima, tada dolazi do dubokih opeklina u području kontakta s uređajem. Ako dođe do ozljede od kućanskog aparata s naponom od 220 V, tada dolazi do snažnog grčenja mišića i efekta "zamrzavanja" uređaja.

Dio tijela koji je izložen opasnom djelovanju od velike je važnosti. Ako električna struja velike snage prelazi s ruke na ruku ili nogu, usput može utjecati na srce trudnice, što će dovesti do aritmije, fibrilacije i mogućeg zastoja. Prolazak kroz glavu dovodi do teških oštećenja živčanog sustava trudnice.

U tom slučaju fetus je zahvaćen sekundarno kao posljedica problema s cirkulacijom u majke. Ali utjecaj na nezreli živčani sustav fetusa i njegovo srce također može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Strujni udar u ranoj trudnoći

Kratki kontakt s električnom strujom niskog intenziteta u ranoj trudnoći neće dovesti do komplikacija u trudnoći. Opasnost dolazi od velikih oštećenja, koja rezultiraju toplinskim ili elektrokemijskim oštećenjima unutarnjih organa.

Važno! Ozbiljnost lezije ne može se odrediti prema težini vanjskih opeklina. Ako ih nema, tada se ne može u potpunosti isključiti oštećenje unutarnjih organa.

Posljedice strujnog udara tijekom trudnoće

Električna trauma velike snage tijekom trudnoće pokreće sljedeće patološke mehanizme:

• hemoliza;
• koagulacija proteina;
• koagulativna nekroza mišića;
• vaskularna tromboza;
• dehidracija;
• odvajanje mišića i tetiva zbog jakog spazma.

Prvo, oteklina se povećava u tkivima, a krvni ugrušci u posudama. Rezultat je kompartment sindrom: zbog edema i nedostatka prokrvljenosti tkiva povećava se njihova ishemija i razvija se nekroza.

Nedostatak tekućine u krvotoku (hipovolemija) dovodi do oštrog pada krvnog tlaka. To uzrokuje poremećaj uteroplacentalnog protoka krvi, koji često završava pobačajem ili intrauterinom smrću fetusa zbog akutne hipoksije.

Destruktivne promjene u mišićima dovode do oslobađanja mioglobina i neravnoteže elektrolita. Za trudnicu to prijeti oštećenjem bubrega i razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Jak strujni udar popraćen je opeklinama na koži. Ali srčani zastoj može nastupiti bez primjetnog oštećenja kože. Na primjer, tijekom udara u kupaonici, kada je žensko tijelo mokro i postoji kontakt s radnim sušilom za kosu.

Kod oštećenja živčanog sustava kod trudnice se mogu javiti različiti neurološki poremećaji, koji ovise o području udara i mjestu oštećenja mozga ili leđne moždine. Ponekad se skrivene komplikacije električnih ozljeda ne moraju očitovati dugo vremena i otkrivaju se nakon nekoliko godina.

Trbuh boli nakon strujnog udara tijekom trudnoće

Posljedice mogu biti ne samo električna ozljeda, već i pad, ozljeda tupim predmetom, koja završava modricom ili prijelomom. Opasnost dolazi od pada na trbuh u kasnijim fazama.

Trudnica treba leći i opustiti se nakon ozljede. Ako osjećate bol u trbuhu, morate slušati ponašanje fetusa. Kako bi se isključile teške komplikacije zbog bolova u trbuhu, preporuča se konzultirati liječnika. Do 27. tjedna radi se ultrazvuk kao dijagnoza, kasnije se radi CTG koji se može nadopuniti ultrazvukom.

Hitna medicinska pomoć potrebna je u sljedećim slučajevima:

• iz genitalnog trakta;
• dugotrajna slabost;
• oštro smanjenje krvnog tlaka i tahikardija;
• vidljive ozljede i oštećenja.

Strujni udar tijekom planiranja trudnoće

Strujni udar prije trudnoće popraćen je sličnim komplikacijama i posljedicama. Utjecaj male sile ne utječe na rad jajnika niti na menstrualni ciklus.

Teška električna trauma, koja pokreće niz promjena elektrolita i termičko oštećenje unutarnjih organa, uzrokuje oštećenje bubrega i poremećaj srčanog ritma.

Strujni udar čovjeka i začeće

Niskonaponski strujni udar kod muškarca neće uzrokovati smetnje u sazrijevanju sperme. Opasnost dolazi od jakog i dugotrajnog izlaganja, što može dovesti do fibrilacije i srčanog zastoja.

Izravan učinak struje na proizvodnju sperme nije proučavan. Kod strujne traume udar je često na rukama ili nogama, pa se posljedice manifestiraju u obliku poremećaja srca, živčanog sustava ili bubrega.

Važno je zapamtiti da postoji opasnost od električnih ozljeda od bilo kojeg kućanskog uređaja. Kako ovo ne bi završilo smrću, morate se pridržavati osnovnih pravila korištenja.

Julija Ševčenko, opstetričar-ginekolog, posebno za stranicu

Koristan video