गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन और इसका उपचार। गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन: क्या निम्न रक्तचाप खतरनाक है? गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाले गेस्टोसिस के हाइपोटेंशन का उपचार

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन एक खतरनाक घटना है जो कई जटिलताओं का कारण बन सकती है। यदि यह बीमारी गंभीर है, तो गर्भवती माँ के शरीर में रक्त की आपूर्ति ठीक से नहीं हो पाती है, जिसके कारण भ्रूण को आवश्यकता से कम ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। इससे समय से पहले जन्म और यहां तक ​​कि गर्भपात भी हो सकता है। गर्भवती महिलाओं को हाइपोटेंशन क्यों होता है?

• निम्न रक्तचाप के कारण
• लक्षण और जटिलताएँ
• रोग का उपचार

निम्न रक्तचाप के कारण

इस घटना के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक राय है कि रोग इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि न्यूरोहुमोरल तंत्र की गतिविधि, जो संवहनी स्वर को नियंत्रित करती है, बाधित हो जाती है।

पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन क्रोनिक या तीव्र हो सकता है। उत्तरार्द्ध संवहनी और हृदय विफलता के कारण विकसित हो सकता है। गर्भवती महिलाओं को अचानक हिलने-डुलने या लंबे समय तक खड़े रहने पर बेहोशी और पतन का अनुभव हो सकता है। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण हाइपोटोनिक सिंड्रोम कभी-कभी लापरवाह स्थिति में ही प्रकट होता है। ऐसा केवल गर्भवती माताओं के साथ होता है। इसका कारण इन्फीरियर वेना कावा कम्प्रेशन सिंड्रोम है। अक्सर, इस तरह के सिंड्रोम की उपस्थिति देर से गर्भावस्था में पाई जाती है।

आज इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि हाइपोटेंशन को एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है या यह किसी विकृति का परिणाम है। हालाँकि, यह स्पष्ट है कि रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है और शिरापरक वाहिकाओं का स्वर कम हो जाता है, जो शरीर के समग्र स्वर को प्रभावित करता है। इसलिए, हाइपोटेंशियल लोग वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, और वे जल्दी थक जाते हैं। जाहिर है, इससे अन्य लोगों की तुलना में गर्भवती महिलाओं का जीवन और भी कठिन हो जाता है। अब हाइपोटेंशन के लक्षणों पर अधिक ध्यान देने का समय है, जो गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

लक्षण और जटिलताएँ

गर्भवती महिलाओं में अक्सर पहली तिमाही के अंत में हाइपोटेंशन का पता चलता है। ऐसे मामले हैं जब यह बिना किसी विशेष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के होता है। हालाँकि, हम उन सभी संभावित लक्षणों को सूचीबद्ध करेंगे जो निम्न रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं में हो सकते हैं:

• सुस्ती;
• उदासीनता;
• बढ़ी हुई थकान;
• कमजोरी;
• प्रदर्शन में कमी;
• हवा की कमी की भावना;
• सिरदर्द;
• सो अशांति;
• चिड़चिड़ापन;
• चक्कर आना;

• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• तेज़ आवाज़, शोर और तेज़ रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मिजाज;
• जी मिचलाना;
• पीलापन;
• थर्मोरेग्यूलेशन विकार;
• मांसपेशियों और जोड़ों में समय-समय पर दर्द;
• मिजाज;
• बेहोशी;
• वैरिकाज - वेंस;
• दुर्लभ नाड़ी.

इनमें से कुछ लक्षण, जैसे सिरदर्द, बेहोशी, कमजोरी और चक्कर आना, विशेष रूप से तब हो सकते हैं जब गर्भवती महिला लंबे समय तक भरे हुए कमरे में रहती है, भूखी रहती है, या गर्म स्नान करती है। संभवतः हाइपोटेंशन का सबसे अप्रिय लक्षण ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन है। यह तब होता है जब आप अचानक बैठने या क्षैतिज स्थिति से खड़े हो जाते हैं। इस मामले में, आंखों के सामने अंधेरा छा जाता है, पैर लड़खड़ाने लगते हैं और चेतना खो जाती है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन होता है, तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भपात;
• गेस्टोसिस;
• प्रारंभिक विषाक्तता;
• शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध;
• श्रम की विसंगतियाँ;
• समय से पहले जन्म।

ऐसे में समय रहते बीमारी का निदान करना और उसका इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

रोग का उपचार

1. पोषण। पोषण प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अधिक खपत पर आधारित होना चाहिए। अधिक मात्रा में भोजन करने से बचना चाहिए। भिन्नात्मक प्रणाली का उपयोग करना सबसे अच्छा है: छोटे भागों में दिन में 4-6 बार। दिन और सुबह के दौरान, गर्भवती महिलाओं को मजबूत चाय, अधिमानतः हरी चाय और कॉफी पीने की सलाह दी जाती है।
2. पूर्ण विश्राम. रात में 10 घंटे और दिन में कुछ घंटे सोना सबसे अच्छा है।
3. खुली हवा में चलता है.
4. विशेष जिम्नास्टिक, जिसमें पूल में व्यायाम शामिल हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं को औषधीय जड़ी-बूटियों और दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए। इससे गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं, खासकर इसलिए क्योंकि ऐसी विशेष स्थिति में उनमें से कई का सेवन नहीं किया जा सकता है। आपको स्वयं उपचार का कोई भी तरीका नहीं आज़माना चाहिए। आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि कोई गर्भवती महिला बेहोश हो जाए तो निम्नलिखित उपाय करने चाहिए:

1. इसे इस प्रकार रखें कि सिर हृदय के समान स्तर पर हो, अधिमानतः ठंडे कमरे में;
2. उसे अमोनिया सूंघने दें (इसलिए, गर्भवती महिलाओं को इसे अपने साथ रखने की सलाह दी जाती है);
3. फिर आप गर्भवती महिला को टॉनिक दे सकते हैं (इसलिए एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है), हर्बल टॉनिक: एलुथेरोकोकस, नागफनी, जिनसेंग, लेमनग्रास, और इसी तरह;
4. महिला को नींबू वाली मीठी चाय दें।

गर्भावस्था एक बहुत ही जिम्मेदार और संवेदनशील समय होता है। सभी क्रियाएँ, किसी न किसी रूप में, शिशु के स्वास्थ्य और उसकी माँ के स्वास्थ्य दोनों को प्रभावित करती हैं। इससे आपको यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए प्रोत्साहित होना चाहिए कि बच्चे के जन्म के सभी 9 महीने अच्छे से गुजरें, तभी वह स्वस्थ और खुश पैदा होगा!

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गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप - संकेतकों की तालिका

गर्भावस्था महिला शरीर के लिए वास्तव में एक क्रांतिकारी समय है। आम तौर पर, गर्भावस्था को बनाए रखने और एक स्वस्थ, व्यवहार्य भ्रूण को जन्म देने के लिए सभी अंग और प्रणालियां अपने काम को पुनर्व्यवस्थित करती हैं।

और यह पुनर्गठन, दुर्लभ मामलों में, स्वयं माँ के लिए पूरी तरह से अदृश्य है - गर्भाशय के आकार में वृद्धि (और, परिणामस्वरूप, पेट) और मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के अलावा, कई शारीरिक परिवर्तन भी होते हैं गर्भावस्था. उनमें से एक है शरीर में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा में बदलाव, और इसके परिणामस्वरूप, रक्तचाप की रीडिंग में कुछ बदलाव संभव है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप क्या कहा जा सकता है?

आज, सभी महिलाओं को 12 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से पहले गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराना होगा। पहली तिमाही के अंत में, गर्भवती माँ की नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए और कई महत्वपूर्ण परीक्षणों से गुजरना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ लगभग हर मुलाकात रक्तचाप मापने से शुरू होती है।

यह एक मानक प्रक्रिया है जो आपको हृदय प्रणाली की स्थिति और शरीर में रक्तचाप के स्तर से जुड़ी सभी प्रक्रियाओं की निगरानी करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था की शुरुआत में, एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: हार्मोनल स्थिति अलग हो जाती है, तरल पदार्थ की मात्रा भी बढ़ जाती है और रक्त की रासायनिक विशेषताएं भी बदल जाती हैं। यह सब हृदय और संवहनी नेटवर्क की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।

20 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं का सामान्य रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है। गर्भावस्था के पहले भाग में अधिकांश गर्भवती माताओं में बस इतना ही परिवर्तन दर्ज किया जाता है - रक्तचाप मामूली रूप से कम हो जाता है। 20वें सप्ताह से, यह भी सामान्य है, रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि हो सकती है।

ऐसा क्यों हो रहा है? जैसा कि ज्ञात है, पहली तिमाही में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है। यह महिला हार्मोन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, और इससे रक्तचाप में कमी आती है। तीसरी तिमाही तक, रक्त की मात्रा लगभग डेढ़ लीटर तक बढ़ जाती है, यह वाहिकाओं के लिए एक अतिरिक्त बोझ बन जाता है। इसलिए दबाव थोड़ा बढ़ सकता है.

मानक को 90/60 (स्वीकार्य सीमा) तक दबाव में कमी और टोनोमीटर पर 140/90 तक निशान में वृद्धि माना जाता है।

वहीं, अगर महिला को अच्छा महसूस हो तो डिवाइस पर ऐसी रीडिंग सामान्य मानी जाती है।

भावी माँ के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है:

• 120/80 एक सशर्त आम तौर पर स्वीकृत पैरामीटर है, जिसे औसत मानदंड माना जाता है;
• प्रत्येक व्यक्ति के पास कामकाजी दबाव का अपना संकेतक होता है - यह 100/60 या 130/90 भी हो सकता है, इसलिए, जब गर्भावस्था के दौरान दबाव बदलता है, तो संदर्भ बिंदु सामान्य समय में सामान्य रीडिंग से लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन का निदान करने के लिए महिला की स्थिति का भी आकलन किया जाना चाहिए। इस बात को ध्यान में रखें कि किस दबाव में उसकी तबीयत बिगड़ती है.

रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें

प्रत्येक गर्भवती माँ को न केवल यह पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप क्या है, बल्कि यह भी समझना चाहिए कि इसे सही तरीके से कैसे मापा जाए। आज आप मैकेनिकल और इलेक्ट्रॉनिक दोनों उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। यांत्रिक उपकरण सुविधाजनक और सस्ता है, लेकिन घर पर इससे गलतियाँ हो सकती हैं। इलेक्ट्रॉनिक संस्करण बेहतर है.

यदि आपको तत्काल अपना रक्तचाप मापने की आवश्यकता है, लेकिन आपके पास घर पर टोनोमीटर नहीं है, तो आप निकटतम फार्मेसी में जा सकते हैं - वहां फार्मासिस्ट आपके रक्तचाप को मापेगा और आगे की कार्रवाई में आपका मार्गदर्शन करेगा।

घर पर रक्तचाप मापते समय विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• बैठने की स्थिति में रहें, स्थिति आरामदायक होनी चाहिए;
• मापने से पहले, 5-7 मिनट तक कोई सक्रिय क्रिया न करें;
• डिवाइस के कफ को आकार के अनुसार चुना जाना चाहिए;
• कफ की निचली सीमा कोहनी के मोड़ से 2 सेमी ऊपर है;
• यांत्रिक टोनोमीटर की सुई बिल्कुल शून्य चिह्न पर होती है;
• माप दोनों हाथों पर 2 मिनट के अंतराल पर दो बार किया जाना चाहिए।

ऐसा होता है कि डिवाइस पर निशान खतरनाक होता है, उदाहरण के लिए, सामान्य से अधिक, लेकिन आप अच्छा महसूस करते हैं। घबराने की कोई जरूरत नहीं है; ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक दिन पहले किया गया कुछ काम रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, आप एक कप गर्म कॉफ़ी या चाय पी सकते हैं, या एक चॉकलेट बार खा सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक घबरा जाता है, तो दबाव बढ़ सकता है। इसके अलावा, चिड़चिड़ापन की स्थिति में माप न लें। अंततः, रक्तचाप मापने की प्रक्रिया में त्रुटियाँ ही चिंताजनक परिणाम दे सकती हैं।

निम्नलिखित भी अक्सर होता है - एक महिला नियुक्ति के लिए जल्दी में थी, सचमुच कार्यालय में भाग गई, निश्चित रूप से, दबाव बढ़ सकता है। यहां तक ​​कि लाइन में लंबे समय तक इंतजार करने के कारण होने वाली चिंता भी रक्तचाप में बदलाव ला सकती है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोटेंशन

कई गर्भवती माताएं निम्न रक्तचाप को हल्के में लेती हैं, जैसे कि यह गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप का आदर्श है। यदि टोनोमीटर पर रीडिंग कम हो जाती है, लेकिन महिला स्वयं अच्छा महसूस करती है, परीक्षण सामान्य हैं, तो स्थिति में वास्तव में समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यदि संख्या स्वीकार्य 90/60 से कम हो जाती है, तो यह पहले से ही एक खतरनाक स्थिति है।

रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी कैसे व्यक्त की जाती है:

• बार-बार चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ़ प्रकट होती है;
• मतली और उल्टी, काफी गंभीर;
• पश्चकपाल क्षेत्र या लौकिक क्षेत्र में दर्द (धड़कन के समान);
• कानों में दस्तक या घंटियाँ बजना;
• तंद्रा;
• थकान और अवसाद;
• बढ़ी हृदय की दर।

रक्तचाप कम होने के कई कारण हो सकते हैं। यह गंभीर तनाव है - कई अन्य समस्याओं, और अनिद्रा, और एक गतिहीन जीवन शैली का उत्तेजक।

निर्जलीकरण हाइपोटेंशन का एक अन्य कारण है, जैसा कि विषाक्तता है। अक्सर हाइपोटोनिक संकेतक अपर्याप्त शरीर के वजन वाली महिलाओं के साथ होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का क्या मतलब है?

यदि रोगी का रक्तचाप रीडिंग 140/90 से ऊपर हो जाता है, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं। यह आमतौर पर न केवल टोनोमीटर पर मूल्यों में बदलाव से, बल्कि कुछ बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा भी व्यक्त किया जाता है।

तो, उच्च रक्तचाप के साथ:

• गर्भवती महिला के चेहरे और गर्दन पर स्पष्ट लाल धब्बे दिखाई देते हैं;
• इस स्थिति के साथ उल्टी और/या मतली हो सकती है;
• मेरा सिर घूम रहा है;
• उंगलियां सुन्न होने लगती हैं;
• कानों में एक विशिष्ट शोर होता है;
• सिरदर्द गंभीर हो जाता है;
• आपकी आंखों के सामने "फ्लोटर्स" दिखाई देने लगते हैं।

बेशक, गर्भवती महिलाओं की एक श्रेणी है जो जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व करती है। और इसमें वे गर्भवती माताएँ भी शामिल हैं जो अपने आहार पर ध्यान नहीं देती हैं। यदि आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ नमकीन खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है, तो उच्च रक्तचाप का निदान होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

इसके अलावा, अगर गर्भवती महिला का वजन अधिक है, अगर वह शारीरिक निष्क्रियता के अधीन है, अगर वह धूम्रपान करती है और शराब का दुरुपयोग करती है (न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि गर्भधारण से पहले भी) तो गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्तचाप हासिल करना मुश्किल होगा। वृद्ध मरीज़ भी इस विकृति के प्रति संवेदनशील होते हैं - आज उन्हें 35+ श्रेणी की महिलाएँ माना जाता है।

बेशक, कुछ पुरानी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाओं को विशेष खतरा होता है - मधुमेह, थायरॉयड विकृति, गुर्दे की विफलता, न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया। रक्तचाप बढ़ सकता है और जो महिलाएं एडिमा रोधी दवाएँ लेती हैं उन्हें इससे लाभ हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप, जो सामान्य है, की हमेशा डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है, क्योंकि इसके परिवर्तित स्तर से गर्भकालीन अवधि में खतरनाक विकृति हो सकती है। हम प्रीक्लेम्पसिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो घातक एक्लम्पसिया से पहले का एक रूप है।

प्रीक्लेम्पसिया एक असामान्य स्थिति है जो गर्भधारण के बीसवें सप्ताह के बाद अधिक बार होती है, और मूत्र परीक्षण विशेषताओं में तेज बदलाव, पैरों और बाहों की गंभीर सूजन और रक्तचाप में वृद्धि से अलग होती है। 4-20% मामलों में इस बीमारी का निदान विभिन्न स्रोतों के अनुसार किया जाता है, और इसका निदान लगातार उच्च रक्तचाप के साथ-साथ मूत्र के नमूने में प्रोटीन की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

• वे महिलाएं जिन्हें पिछली गर्भावस्था में यह निदान हुआ था;
• मोटापे से ग्रस्त गर्भवती माताएं;
• ऑटोइम्यून बीमारियों वाले मरीज़;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;
• जिन महिलाओं को गर्भधारण से पहले प्राथमिक उच्च रक्तचाप होता है;
• एकाधिक गर्भधारण वाले रोगी;
• युवा गर्भवती महिलाएं और अधिक उम्र की गर्भवती माताएं;
• हृदय और संवहनी रोगों से पीड़ित महिलाएं।

दबाव 150/90 और इससे अधिक तक बढ़ जाता है, मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, अक्सर विकृति के साथ सिरदर्द, दृश्य दोष, पेट में दर्द, मतली और सूजन होती है।

एक्लम्पसिया क्या है

प्रीक्लेम्पसिया की अवधारणा गेस्टोसिस से जुड़ी है - एक विशेष विकृति जो केवल गर्भवती महिलाओं में निहित है। वास्तव में, प्रीक्लेम्पसिया जेस्टोसिस के रूपों में से एक है, और इसकी सबसे गंभीर अभिव्यक्ति एक्लम्पसिया है। यह वास्तव में एक खतरनाक स्थिति है, जो ऐंठन सिंड्रोम, चेतना की हानि (अक्सर भूलने की बीमारी के बाद), और तथाकथित पोस्ट-एक्लेमप्टिक कोमा के विकास के साथ होती है।

गंभीर जटिलताओं के कारण यह स्थिति खतरनाक है - फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल रक्तस्राव, साथ ही समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना। यह एक तीव्र, अचानक पता चलने वाली बीमारी है, इसलिए शास्त्रीय निदान तकनीकों का यहां विशेष महत्व नहीं है।

इस विकृति की विशेषता गर्भकालीन आयु के दूसरे भाग में इसका गठन, साथ ही प्रसव के बाद पहले दिन में विकास की संभावना है। एक्लम्पसिया आमतौर पर गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ गंभीर गेस्टोसिस से पहले होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कैसे कम हो जाता है?

अधिकांश स्थितियों में निम्न रक्तचाप में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि इस पृष्ठभूमि में आपका स्वास्थ्य खराब हो जाता है, तो डॉक्टर कुछ नुस्खे देंगे जो प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपयुक्त होंगे। लेकिन रक्तचाप सामान्य से ऊपर बढ़ जाने पर इसे कम करना नितांत आवश्यक है।

डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो गर्भावस्था के दौरान सशर्त रूप से स्वीकृत हैं - यह पापाज़ोल, या डोपेगिट, मेटोप्रोरोल, निफ़ेडेपाइन हो सकती हैं।

लोक उपचारों के बीच, यह चुकंदर के रस को उजागर करने लायक है, क्रैनबेरी का रस भी उपयोगी है, साथ ही मकई के दानों का काढ़ा भी।

साथ ही, रक्तचाप को कम करने के लिए आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• कैफीन युक्त पेय हटा दें (खपत कम करें);
• वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को सीमित करें;
• तनाव और विक्षिप्त स्थितियों को कम करें;
• संतुलित, गरिष्ठ आहार पर कायम रहें।

हाई ब्लड प्रेशर से कैसे बचें

सबसे आसान काम जो आप कर सकते हैं वह है नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना और डॉक्टर के आदेशों का समय पर पालन करना। यदि कुछ गलत होता है, तो आपको अगली निर्धारित यात्रा की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, आपको बिना देर किए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

गर्भावस्था की शुरुआत से ही, आपको यह महसूस करने की आवश्यकता है: यह एक विशेष समय है, यह शरीर के लिए आसान नहीं है, मनोवैज्ञानिक रूप से भी इसे फिर से बनाना पड़ता है, और इसलिए आपकी सामान्य जीवनशैली में कुछ बदलाव किए जाने चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि दैनिक दिनचर्या शांत और स्थिर हो - आपको 23.00 बजे से पहले बिस्तर पर जाने की ज़रूरत नहीं है, और इस मामले में कम से कम 8 घंटे की पूरी नींद लें।

शारीरिक और बौद्धिक अधिभार, तंत्रिका-भावनात्मक तनाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। बाह्य आंतरिक को प्रतिबिंबित करता है: तनाव, असफलता की तीव्र भावनाएँ, यहाँ तक कि स्वयं के प्रति असंतोष भी एक नकारात्मक शारीरिक प्रतिक्रिया ले सकता है। संक्षेप में, इन नौ महीनों के दौरान जो कुछ भी होता है उसे नियंत्रण में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, तनाव कारकों के प्रभाव को रोकें और खुद को अनावश्यक चिंताओं और नकारात्मकता से बचाएं।

एक गर्भवती महिला पर क्या दबाव होना चाहिए, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर आपको अधिक सटीक रूप से बताएगा, क्योंकि वह आपके पिछले निरंतर संकेतकों को ध्यान में रखेगा, आपकी भलाई का आकलन करेगा, परिवर्तनों की निगरानी करेगा, आदि।

एथेरोस्क्लेरोसिस में निम्न रक्तचाप खतरनाक क्यों है?

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो खराब लिपिड चयापचय के परिणामस्वरूप होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, लिपिड द्रव्यमान पोत के एंडोथेलियल अस्तर की दीवारों पर जमा हो जाते हैं।

यह बीमारी पुरानी है और धीरे-धीरे बढ़ती है। यह कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से मृत्यु का मुख्य कारण भी है।

निस्संदेह, धमनी उच्च रक्तचाप एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के लिए एक निस्संदेह जोखिम कारक है। यह वाहिकाओं और मायोकार्डियम पर उच्च भार के कारण होता है।

बदले में, धमनी हाइपोटेंशन अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं के साथ होता है।

• 100 मिमी. आरटी. कला। सिस्टोलिक के लिए;
• 60 मिमी. आरटी. कला। डायस्टोलिक.

यदि धमनी उच्च रक्तचाप विभिन्न रक्तस्रावी जटिलताओं के लिए एक जोखिम कारक है, तो हाइपोटेंशन के साथ कोलैप्टॉइड और हाइपोक्सिक स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है। निम्न रक्तचाप खतरनाक है क्योंकि इससे शरीर की परिधीय वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण ख़राब हो सकता है और रक्त आपूर्ति करने वाले ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से सीधे संबंधित कई रोग प्रक्रियाएं भड़क सकती हैं।

सिस्टोलिक दबाव में कमी मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है। डायस्टोलिक दबाव में गिरावट संवहनी तंत्र की शिथिलता को इंगित करती है या, संभवतः, गुर्दे की विफलता के कारण एक माध्यमिक विकृति के रूप में।

एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता डायस्टोलिक (निचला) दबाव में गिरावट है।

निम्न रक्तचाप के कारण

कुछ मामलों में, दबाव में गिरावट एक क्षणिक स्थिति है और यह किसी बीमारी की उपस्थिति का प्रमाण नहीं है।

लेकिन दबाव में लगातार कमी के साथ, इस स्थिति का कारण तलाशना चाहिए।

हाइपोटेंशन के मुख्य कारणों में से हैं:

1. शरीर की उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रियाएँ। हालाँकि, वृद्ध लोगों के लिए, यह स्थिति अक्सर क्षणिक होती है और आमतौर पर दबाव के उच्च रक्तचाप वाले प्रकार से प्रतिस्थापित हो जाती है। यह महाधमनी सहित धमनियों की दीवारों की लोच में कमी के कारण होता है। इस प्रकार, हृदय के निलय में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और परिणामस्वरूप, डायस्टोलिक मात्रा कम हो जाती है।
2. तर्कहीन उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा. यदि एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को गलत तरीके से, संयोजन और खुराक में लिया जाता है, तो पतन विकसित हो सकता है।
3. गर्भावस्था. पहली तिमाही में माँ के शरीर में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन के कारण रक्तचाप की सभी संख्याओं में कमी आ जाती है। आमतौर पर, ऐसी स्थितियों को जन्म इतिहास में दर्शाया जाता है और अगली गर्भावस्था में ध्यान में रखा जाता है।
4. दिल की धड़कन रुकना। डायस्टोलिक डिसफंक्शन अक्सर मायोकार्डियल विफलता और विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों का एक लक्षण है।
5. निम्न रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर सहवर्ती स्थितियां होती हैं। हाइपोटेंशन अक्सर रोग प्रक्रिया की प्रगति का एक लक्षण है।
6. मधुमेह। इस रोग में एंजियोपैथी के कारण दबाव कम हो जाता है।
7. अंतःस्रावी रोगविज्ञान। अक्सर, थायरॉइड डिसफंक्शन का एकमात्र लक्षण हाइपोटेंशन होता है।

रक्तचाप में तीव्र गिरावट के मुख्य कारण:

• एक्सिकोसिस, या अनियंत्रित उल्टी और दस्त के साथ गंभीर निर्जलीकरण;
• अत्यधिक रक्त हानि;
• सेप्सिस;
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा;
• गिर जाना।

इसके अलावा, एक तेज गिरावट विभिन्न एटियलजि के झटके भड़का सकती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में हाइपोटेंशन के लक्षण

हाइपोटेंशन के कारण, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

ऊतकों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है।

अंगों से चयापचय प्रतिक्रियाओं के विषाक्त उत्पादों का प्राकृतिक निपटान बाधित हो जाता है। ऊतकों में विनाश विकसित हो जाता है। अंग की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, उसकी पूर्ण विफलता तक।

रक्तचाप में क्षणिक कमी के साथ, कोई गड़बड़ी नहीं होती है।

यदि हाइपोटेंशन बना रहता है, तो रोगी को चिंतित होना चाहिए:

1. सिरदर्द और चक्कर आना.
2. जी मिचलाना।
3. संवेदी अंगों की हानि (दृष्टि स्पष्टता, श्रवण तीक्ष्णता में कमी)।
4. कभी न बुझने वाली प्यास.
5. पीली त्वचा।
6. दूरस्थ छोरों की ठंडक.
7. श्वास कष्ट।
8. तचीकार्डिया।
9. कमजोरी, संदेह.

तीव्र धमनी हाइपोटेंशन को पतन कहा जाता है। लक्षण अंतर्निहित बीमारी के कारण पर निर्भर करते हैं जिसने पतन को उकसाया।

रोगी को गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, ठंड लगना, कानों में घंटियाँ बजना और दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी की शिकायत होती है। मरीजों को अक्सर भय और मृत्यु के भय की एक अकथनीय भावना का अनुभव होता है।

पतन के दौरान, त्वचा पीली पड़ जाती है और सायनोसिस हो जाता है।

त्वचा की सतह पर चिपचिपा, ठंडा पसीना पाया जाता है। महत्वपूर्ण लक्षण बदलते हैं: टैचीपनिया, हाइपोथर्मिया, हृदय ताल विकृतियां होती हैं, और रिफ्लेक्स गतिविधि गायब हो जाती है।

परिणामस्वरूप, व्यक्ति चेतना खो देता है और कोमा में पड़ सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में हाइपोटेंशन का खतरा क्या है?

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित मरीजों को एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण निम्न रक्तचाप के खतरों के बारे में पता होना चाहिए।

सबसे पहले, मानव मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है।

ऑक्सीजन की आपूर्ति के अभाव में (नैदानिक ​​​​मृत्यु के दौरान), सेरेब्रल कॉर्टेक्स 5-6 मिनट के भीतर मर जाता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे निम्नलिखित रोग स्थितियों का विकास हो सकता है:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• स्मृति हानि, भूलने की बीमारी तक;
• ध्यान और विचार प्रक्रियाओं में गड़बड़ी;
• उदासीनता;
• अवसाद;
• लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ - मनोभ्रंश।

मायोकार्डियम हाइपोक्सिया के प्रति कम संवेदनशील होता है। लेकिन जब हाइपोटेंशन को एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ जोड़ दिया जाता है, तो मायोकार्डियल ऊतक तक रक्त ले जाने वाली कोरोनरी वाहिकाएं अपनी लोच खो देती हैं। साथ ही हृदय का डायस्टोलिक कार्य कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, हृदय के कक्षों में रक्त का भरना कम हो जाता है।

ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की लगातार कमी से दिल की विफलता धीरे-धीरे बढ़ती है। हाइपोक्सिया की स्थिति में रोगी को लगातार नींद आती रहती है और वह उदासीन रहता है। जो कुछ भी घटित हो रहा है उसमें उसकी रुचि खत्म हो जाती है।

इस कारण हाइपोटेंशन एक सामाजिक रूप से नकारात्मक बीमारी है। हाइपोटेंशन से पीड़ित लोगों को अक्सर अपनी पढ़ाई और करियर को लेकर समस्याएँ होती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस में हाइपोटेंशन का उपचार

निरंतर व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ लक्षणों की अनुपस्थिति में क्षणिक निम्न रक्तचाप के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन लगातार हाइपोटेंशन के साथ, दबाव में गिरावट के गंभीर कारण को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​उपायों का एक सेट करना महत्वपूर्ण है।

थेरेपी सीधे एटियलजि पर निर्भर है।

ज्यादातर मामलों में, जब अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, तो दबाव संख्या सामान्य हो जाती है।

यदि रक्तचाप में गिरावट धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है, तो, सबसे पहले, लिपिड चयापचय को सही करने और संवहनी धैर्य को बहाल करने के लिए उपायों का एक सेट लिया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपायों के एक जटिल का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी ऑपरेशन स्टेंटिंग, बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी हैं।

यदि रोग प्रक्रिया हल्की या मध्यम है, तो रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, लिपिड चयापचय और कोशिका चयापचय को प्रभावित करने वाले एजेंटों का उपयोग करके विशिष्ट फार्माकोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

रक्त वाहिकाओं के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है। पोषण में संशोधन और दैनिक दिनचर्या में खुराक वाली शारीरिक गतिविधि को शामिल करने से मुख्य चिकित्सा की प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है।

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विशेषज्ञों के लिए अंतिम प्रश्न:

• क्या आईवी उच्च रक्तचाप में मदद करता है?
• यदि आप एलेउथेरोकोकस लेते हैं, तो क्या यह आपके रक्तचाप को कम या बढ़ा देता है?
• क्या उपवास से उच्च रक्तचाप का इलाज संभव है?
• किसी व्यक्ति में कितना दबाव कम करना चाहिए?

हाइपोटेंशन गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान दोनों में प्रकट हो सकता है। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान निम्न रक्तचाप के इलाज के लिए इतनी सारी दवाएं नहीं हैं, लेकिन फिर भी उन्हें चुनना संभव है। दवाओं के अलावा, आप पारंपरिक चिकित्सा के बीच वैकल्पिक तरीके पा सकते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन मौत की सजा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, रक्तचाप अक्सर ऊपर या नीचे होता रहता है। स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य दबाव 120 से 80 मिमी माना जाता है। एचजी, तो गर्भवती महिलाओं में यह थोड़ा भिन्न हो सकता है।

हालाँकि, यदि निम्न या ऊपरी रक्तचाप की रीडिंग 20 यूनिट से अधिक बदलती है, तो इसे पहले से ही एक विकृति माना जाता है। अक्सर, ऐसा विचलन कुछ लक्षणों और खराब स्वास्थ्य के साथ होता है। ऐसे में आपको रक्तचाप में बदलाव का कारण जानने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन के कारण

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन शरीर में हार्मोनल परिवर्तन या निर्जलीकरण के कारण होता है, लेकिन इसके अन्य संभावित कारण भी हैं:

• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• विषाक्तता और/या एनीमिया;
• महिला के शरीर में नमक की कमी;
• निम्न रक्त शर्करा;
• भावनात्मक तनाव;
• आहार में पोषक तत्वों की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार।

यदि कोई महिला गर्भधारण करने से पहले हाइपोटेंशन से पीड़ित है तो गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले बदलावों के कारण स्थिति और खराब हो सकती है। अक्सर, मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव के दौरान गर्भवती मां की हालत काफी खराब हो जाती है, क्योंकि गर्भवती महिलाएं मौसम पर निर्भर होती हैं।

इस अवधि के दौरान हाइपोटेंशन खतरनाक क्यों है?

जब रक्तचाप गिरता है, तो रक्त संचार बिगड़ जाता है। इससे न केवल गर्भवती मां के हृदय और मस्तिष्क तक, बल्कि गर्भ में पल रहे भ्रूण तक भी ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का पहुंचना मुश्किल हो जाता है। सबसे खतरनाक बात यह है कि प्लेसेंटल अपर्याप्तता शुरू हो जाती है, बच्चे को उचित विकास के लिए आवश्यक पदार्थ मिलना बंद हो जाता है और हाइपोक्सिया होता है।

यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो पहली और दूसरी तिमाही में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल संभव है, और बाद के चरणों में, गर्भपात सबसे अधिक बार होता है। इसके अलावा, बच्चे में खतरनाक विकृति विकसित होने लगती है जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।

महत्वपूर्ण!अक्सर, रात में जब गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल सोती है तो रक्तचाप कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण वेना कावा पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। यही कारण है कि गर्भावस्था के अंतिम चरण में करवट लेकर सोना सबसे अच्छा होता है।

निम्न रक्तचाप के लक्षण

लगभग सभी मामलों में, निम्न रक्तचाप दर्दनाक लक्षणों के साथ होता है:

• लगातार कमजोरी और थकान;
• थकान और उनींदापन;
• कार्डियोपालमस;
• चक्कर आना और मतली;
• कानों में शोर और आंखों के सामने काले धब्बे;
• नियमित सिरदर्द;
• भूख में कमी;
• लगातार प्यास लगना;
• त्वचा का पीलापन;
• अवसादग्रस्त अवस्था;
• उल्टी विषाक्तता से जुड़ी नहीं है;
• पेशाब की अप्रिय गंध.

इस तथ्य के कारण कि रक्त परिसंचरण ख़राब हो गया है, पैर और हथेलियाँ ठंडी हो सकती हैं। बेहोशी भी संभव है, जो मां और भ्रूण दोनों के लिए बहुत खतरनाक है। इसके अलावा, यदि विषाक्तता है, तो रक्तचाप में कमी के साथ यह खराब हो सकता है, जिससे अक्सर प्रारंभिक अवस्था में समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोटेंशन का सुरक्षित उपचार

• इस मामले में अपने आहार पर पुनर्विचार करना सबसे अच्छा है। चूंकि संभावित कारण पोषक तत्वों की कमी है, इसलिए मेनू में अधिक फल, सब्जियां, अजमोद और डिल शामिल करना आवश्यक है;
• पेय के लिए, घर का बना जूस या कॉम्पोट, साथ ही टॉनिक ग्रीन टी पीना बेहतर है। आपको तरल पदार्थों का अधिक उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे सूजन हो सकती है;
• यदि हाइपोटेंशन आहार में नमक की कमी के कारण होता है, तो इसकी भरपाई करना आवश्यक है। बहुत अधिक नमकीन खाना हानिकारक है, लेकिन 100 ग्राम नमकीन गोभी या 1-2 अचार खीरे खाने से कोई नुकसान नहीं होगा;
• कम वसा वाला मांस भी रक्तचाप बढ़ाने में मदद करेगा। आप विभिन्न शोरबा, गौलाश, आदि तैयार कर सकते हैं;
• इसके अलावा, संवहनी स्वर को बढ़ाने के लिए, विभिन्न समुद्री भोजन और समुद्री मछली का सेवन करने की सिफारिश की जाती है;
• ताजी हवा में चलना उपयोगी होगा, क्योंकि थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करती है;
• गर्भावस्था के दौरान कॉफी की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन यदि आपको निम्न रक्तचाप है, तो आप एक कप कमजोर कॉफी पी सकती हैं। पिसी हुई फलियों से पेय बनाना बेहतर है; तत्काल पेय से कोई लाभ नहीं होगा।

यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर द्वारा। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान निम्न रक्तचाप के साथ बेहोशी होना असामान्य नहीं है। ऐसे में पीड़ित की यथासंभव मदद करना जरूरी है:

1. सबसे पहले महिला को समतल सतह पर लिटाना होगा।
2. साँस लेने को नियंत्रित करने के लिए, आपको ताजी हवा के लिए खिड़कियाँ खोलने की ज़रूरत है।
3. पीड़ित के माथे पर ठंडा सेक लगाना चाहिए।
4. नींबू शरीर की रंगत को अच्छे से निखारता है। आप महिला को एक गिलास ठंडे पानी में कुछ चम्मच नींबू का रस मिलाकर दे सकते हैं। या ताजा साइट्रस का एक टुकड़ा दें।

यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आपको एक कॉटन पैड को अमोनिया में भिगोना चाहिए और पीड़ित को इसे सूंघना चाहिए। नियमानुसार इन सभी उपायों के बाद महिला की स्थिति सामान्य हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना होगा:

• यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप सुबह व्यायाम कर सकते हैं, क्योंकि शारीरिक व्यायाम पूरे शरीर को मजबूत बनाता है;
• अधिक बार बाहर रहें और शाम को सैर पर जाएँ;
• अक्सर संतुलित भोजन करें, लेकिन छोटे हिस्से में। ज़्यादा खाना अस्वीकार्य है;
• स्वास्थ्यवर्धक पेय पियें, लेकिन कम मात्रा में;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• यदि आवश्यक हो, तो विटामिन कॉम्प्लेक्स लें (जैसा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो);
• गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन की एक अच्छी रोकथाम साँस लेने के व्यायाम है।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले धमनी हाइपोटेंशन था, तो उसके स्वास्थ्य की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करना और नियमित रूप से उसके रक्तचाप की निगरानी करना आवश्यक है। रक्तचाप में थोड़ा सा भी बदलाव होने पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है, क्योंकि वह समय पर आवश्यक उपाय बताने और सक्षम सिफारिशें देने में सक्षम होगा। इससे न केवल मां, बल्कि अजन्मे बच्चे की भी हालत बिगड़ने से बचने में मदद मिलेगी।

धमनी हाइपोटेंशन- यह रक्तचाप में 110/70 मिमी से नीचे की कमी है। आरटी. कला।

कारण

गर्भावस्था के पहले भाग में निम्न रक्तचाप काफी आम हैऔर हार्मोनल स्तर में बदलाव से जुड़ा है। गर्भधारण के बाद पहले दिनों से, महिला का शरीर सक्रिय रूप से हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिससे संवहनी स्वर कमजोर हो जाता है और रक्तचाप में कमी आती है। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में धमनी हाइपोटेंशन एक शारीरिक घटना है. दबाव में विशेष रूप से स्पष्ट कमी उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है, जिनमें गर्भावस्था से पहले भी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति थी।

इसके अलावा, रक्तचाप में तेज गिरावट भी हो सकती है अन्य कारक:

1. भूख;
2. भरे हुए कमरे में या गर्म मौसम में बाहर लंबा समय बिताना;
3. शारीरिक और मानसिक थकान;
4. सर्दी और अन्य बीमारियाँ;
5. एक्स्ट्राजेनिटल रोग (पेप्टिक अल्सर, अधिवृक्क और थायरॉयड अपर्याप्तता, एलर्जी संबंधी रोग)।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कम करने के मानदंड

जानकारीधमनी हाइपोटेंशन के मानदंडों के बारे में बात करना काफी मुश्किल है, क्योंकि गर्भावस्था से पहले, प्रत्येक महिला के अपने दबाव में उतार-चढ़ाव होते हैं: कुछ को उच्च संख्या की संभावना होती है, दूसरों को निम्न स्तर की। फिलहाल, रक्तचाप में 10 मिमी से अधिक की गिरावट को सामान्य माना जाता है। आरटी. कला। गर्भावस्था से पहले के स्तर की तुलना में।

धमनी हाइपोटेंशन की नैदानिक ​​तस्वीर

निम्न रक्तचाप के विशिष्ट लक्षण:

1. चक्कर आना;
2. जी मिचलाना;
3. सामान्य कमज़ोरी;
4. लगातार उनींदापन;
5. अकारण थकान;
6. आँखों का तीव्र अंधकार, कानों में घंटियाँ बजना;
7. हवा की कमी महसूस होना;
8. बार-बार सिरदर्द;
9. चेतना का आवधिक नुकसान।

निदान

धमनी हाइपोटेंशन का निदान करना मुश्किल नहीं है और यह महिला की शिकायतों और रक्तचाप माप के परिणामों पर आधारित है।

कुछ मामलों में यह संभव है ग़लत निदानयदि टोनोमेट्री के नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो निम्न दबाव:

1. खराब फुलाया हुआ कफ;
2. इससे हवा का तीव्र अपस्फीति;
3. महिला अधलेटी स्थिति में थी;
4. रोगी की बांह की छोटी मात्रा (कफ धमनी में रक्त की आपूर्ति को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करता है)।

धमनी हाइपोटेंशन का निदान करते समय, एक महिला को प्रतिदिन अपना रक्तचाप मापने और निगरानी के लिए परिणाम रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है।

इलाज

इसके अतिरिक्तज्यादातर मामलों में, धमनी हाइपोटेंशन एक महिला की स्थिति को थोड़ा खराब कर देता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दबाव में उल्लेखनीय कमी और चेतना के नुकसान के लगातार हमलों के साथ, रोगी उपचार की सिफारिश की जाती है।

रक्तचाप बढ़ाने के बुनियादी तरीके:

1. लॉरेल, तुलसी, मेंहदी के आवश्यक तेलों का उपयोग करना;
2. हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (ऑक्सीजन के साथ शरीर का संवर्धन);
3. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
4. टॉनिक दवाएं लेना (एलेउथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग का टिंचर, चीनी लेमनग्रास, पैंटोक्राइन टैबलेट);
5. फाइटोथेरेपी। कई औषधीय जड़ी-बूटियों, फूलों, जामुनों (सेंट जॉन पौधा, स्ट्रॉबेरी के पत्ते, रसभरी, पुदीना और किशमिश) के आसव

धमनी हाइपोटेंशन की विशेषता रक्तचाप ≤100/60 मिमी एचजी में कमी है। (25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए) और ≤105/65 mmHg। (30 वर्ष से अधिक आयु)।

समानार्थी शब्द

धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोटेंशन, हाइपोटोनिक प्रकार का न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, हाइपोटेंशन रोग।

आईसीडी कोड
I 95 संचार प्रणाली के अन्य और अनिर्दिष्ट रोग (I 95.0-I 95.9)।

गर्भावस्था में धमनी हाइपोटेंशन की महामारी विज्ञान

व्यापकता व्यापक रूप से भिन्न है, 0.6% से 29.1% तक। गर्भावस्था के दौरान, धमनी हाइपोटेंशन का निदान अक्सर पहली तिमाही के अंत में किया जाता है, कम अक्सर 17-24 सप्ताह में। 7.08% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान धमनी हाइपोटेंशन स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है, हालांकि, विभिन्न अंगों के छिड़काव में कमी से मां और भ्रूण दोनों में अधिक जटिलताएं होती हैं।

पूरी आबादी में, 5-7% मामलों में, गर्भवती महिलाओं में - 10-12% मामलों में धमनी हाइपोटेंशन देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान धमनी हाइपोटेंशन का वर्गीकरण

प्राथमिक (आवश्यक) धमनी हाइपोटेंशन दो प्रकारों में प्रकट होता है:
● शारीरिक हाइपोटेंशन - संवहनी स्वर और रक्तचाप के नियमन के लिए एक संवैधानिक और वंशानुगत सेटिंग (चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं);
● विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों वाला एक रोग (न्यूरोसर्क्युलेटरी एस्थेनिया)।

माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन संक्रामक रोगों, एडिसन रोग, पेप्टिक अल्सर, हाइपोथायरायडिज्म, एनीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस, कई दवाओं के प्रभाव में आदि में होता है।

यदि धमनी हाइपोटेंशन केवल रक्तचाप में कमी से प्रकट होता है, तो इसे रोग के एक स्थिर (क्षतिपूर्ति) चरण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अस्थिर (उप-क्षतिपूर्ति) चरण में, व्यक्तिपरक लक्षण प्रकट होते हैं और प्रदर्शन कम हो जाता है। विघटित धमनी हाइपोटेंशन के साथ, वनस्पति पैरॉक्सिज्म की उपस्थिति नोट की जाती है (स्वास्थ्य में तेज गड़बड़ी, अचानक कमजोरी, सुस्ती, मतली, पेट में ऐंठन दर्द की उपस्थिति), हाइपोटेंशन संकट, बेहोशी अक्सर होती है, नींद में खलल पड़ता है, एक्रोसायनोसिस प्रकट होता है, काम करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है और मरीज़ों के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

वर्तमान में, घरेलू शोधकर्ता एन.एस. द्वारा विकसित हाइपोटेंशन के वर्गीकरण का पालन करते हैं। मोलचानोव (1962)।

● शारीरिक.
● पैथोलॉजिकल.
- मसालेदार।
- दीर्घकालिक:
●न्यूरोसर्क्युलेटरी;
●रोगसूचक.

वी.एस. राकुट (1981) ने कई मानदंडों के अनुसार गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का एक कार्यशील वर्गीकरण प्रस्तावित किया।
● प्राथमिक, गर्भावस्था से पहले विद्यमान (लक्षणात्मक/स्पर्शोन्मुख)।
● माध्यमिक, गर्भावस्था के दौरान होने वाला (लक्षणात्मक/स्पर्शोन्मुख)।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन की व्युत्पत्ति

धमनी हाइपोटेंशन की घटना की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं:

● संवैधानिक-अंतःस्रावी - धमनी हाइपोटेंशन अधिवृक्क कार्य की अपर्याप्तता के कारण होता है;
● वनस्पति - धमनी हाइपोटेंशन हृदय प्रणाली की गतिविधि के नियमन पर पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों की प्रबलता के कारण विकसित होता है;
● न्यूरोजेनिक - धमनी हाइपोटेंशन मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में होता है।

उच्च रक्तचाप का एटियलजि और रोगजनन अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। ऐसा माना जाता है कि गर्भवती महिलाओं में धमनी हाइपोटेंशन के विकास में योगदान देने वाला एक कारक अतिरिक्त गर्भाशय-प्लेसेंटल संचार प्रणाली का उद्भव है।

प्लेसेंटा हार्मोन का उत्पादन करता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को दबा देता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाने वाले पदार्थों के उत्पादन में कमी आती है, जो धमनी हाइपोटेंशन की घटना में योगदान देता है।

रोगजनन

निम्न रक्तचाप का परिणाम हो सकता है:

● स्ट्रोक और कार्डियक आउटपुट की मात्रा कम करना;
● परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना;
● बीसीसी घाटा;
● हृदय में शिरापरक वापसी को कम करना।

प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के बढ़े हुए स्वर और वासोमोटर विनियमन के उच्च केंद्रों की शिथिलता पर आधारित है, जिससे कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी आती है; कार्डियक आउटपुट में प्रतिपूरक वृद्धि रक्तचाप को सामान्य करने के लिए अपर्याप्त है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोटेंशन के मामले में, प्लेसेंटा और भ्रूण की एजी के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष रूप से कैटेकोलामाइन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन जैसे कई जैविक पदार्थों की रिहाई में कमी या वृद्धि होती है। एसिटाइलकोलाइन को रक्तचाप को कम करने में सहायक कारक माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में धमनी हाइपोटेंशन की उत्पत्ति में, सेरोटोनिन की एकाग्रता में कमी, एक काफी सक्रिय संवहनी पदार्थ, एक निश्चित भूमिका निभाती है। कुछ शोधकर्ता धमनी हाइपोटेंशन को गर्भावस्था के विषाक्तता के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

गर्भकालीन जटिलताओं का रोगजनन

गर्भावस्था के दौरान, हाइपोटेंशन के विकास के लिए पूर्वगामी परिस्थितियां होती हैं। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के स्वर में वृद्धि है; वासोमोटर विनियमन के उच्च वनस्पति केंद्रों में परिवर्तन; उत्तेजना पर हावी होने वाले सभी कार्यों का निषेध; कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी; एक अतिरिक्त रक्त डिपो (गर्भाशय अपरा बिस्तर) की उपस्थिति; वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पर वैसोडिलेटर प्रभाव की प्रबलता के साथ हार्मोनल और न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में कई बदलाव।

सुपरसेगमेंटल ऑटोनोमिक विनियमन का उल्लंघन, जिनमें से विशेष अभिव्यक्तियों में हाइपोटेंशन शामिल है, गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता के विकास में योगदान देने वाली प्रारंभिक पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है।

उच्च रक्तचाप के साथ गर्भावस्था की मुख्य जटिलता इसकी सहज समाप्ति है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी के कारण धमनी हाइपोटेंशन अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम के विकास में योगदान देता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन की नैदानिक ​​तस्वीर

धमनी हाइपोटेंशन वाली महिलाओं की शिकायतें असामान्य रूप से विविध और असंख्य हैं: सुस्ती, उदासीनता, कमजोरी की भावना और सुबह में थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, आराम के समय हवा की कमी की भावना और मध्यम शारीरिक कार्य के दौरान सांस की तकलीफ, चिपचिपापन या शाम को टाँगों और पैरों में सूजन। अधिकांश मरीज़ चिड़चिड़ी भावनात्मक अस्थिरता, नींद में खलल और कामेच्छा में कमी की रिपोर्ट करते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग से शिकायतें हो सकती हैं: अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, मुंह में कड़वाहट, भूख न लगना, हवा की डकार, सीने में जलन, पेट फूलना, कब्ज। मैं सिरदर्द और हृदय क्षेत्र में दर्द से चिंतित हूं।

दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण की प्रबलता के आधार पर, प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन के मुख्य रूप से हृदय या मस्तिष्क रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। सिरदर्द कभी-कभी रोगी की एकमात्र शिकायत होती है और अक्सर नींद, शारीरिक या मानसिक कार्य के बाद होती है। दर्द की प्रकृति भिन्न हो सकती है: सुस्त, सिकुड़ने वाला, फटने वाला या धड़कता हुआ दर्द अक्सर फ्रंटोटेम्पोरल या फ्रंटो-पार्श्विका क्षेत्र को प्रभावित करता है और कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक रहता है। प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन की विशेषता समय-समय पर चक्कर आना, तेज रोशनी, शोर, तेज भाषण और स्पर्श उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, चलते समय लड़खड़ाना और बेहोशी है।

कई मरीज़ पोस्टुरल हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन) का अनुभव करते हैं: क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, पोस्टुरल धमनी हाइपोटेंशन मुख्य रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप में तेज गिरावट और चेतना की हानि के साथ विकसित होता है।

बेहोशी (प्रतिवर्ती सामान्यीकृत सेरेब्रल इस्किमिया के कारण) हाइपोटेंशन की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है। धमनी हाइपोटेंशन कालानुक्रमिक और तीव्र रूप से (हाइपोटोनिक संकट) हो सकता है। संकट कोलैप्टॉइड अवस्थाओं के रूप में होते हैं, जो कई मिनटों तक चलते हैं। संकट के दौरान, रक्तचाप 80/50 मिमी एचजी तक गिर जाता है। या उससे कम, सिरदर्द और चक्कर तेज हो जाते हैं और उल्टी हो सकती है। मरीजों को अक्सर गंभीर कमजोरी और कान बंद होने का अहसास होता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली पड़ जाती है, ठंडा पसीना आने लगता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन का निदान

इतिहास

परिवार में हृदय रोगों के वंशानुगत बोझ के बारे में जानकारी एकत्र करना, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विश्लेषण करना और गर्भावस्था के दौरान माँ में रक्तचाप के मूल्य पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

शारीरिक जाँच

अक्सर दैहिक काया और त्वचा का पीलापन पाया जाता है; एक्रोसायनोसिस, हाइपरहाइड्रोसिस और हाथों और पैरों की त्वचा का कम तापमान संभव है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करते समय, लाल त्वचाविज्ञान पर ध्यान दें। गुदाभ्रंश से हृदय के शीर्ष पर हल्की सी सिस्टोलिक बड़बड़ाहट प्रकट हो सकती है। गंभीर हाइपोटेंशन के साथ, हृदय की आवाज़ थोड़ी धीमी हो सकती है। रक्तचाप मापते समय इसकी कमी दर्ज की जाती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन के अध्ययन के परिणाम, एक नियम के रूप में, सामान्य सीमा से अधिक नहीं होते हैं।

कार्यान्वित करना:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• थायराइड हार्मोन.

वाद्य अध्ययन

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी।यह अध्ययन हमें सर्कैडियन लय और रक्तचाप में प्रारंभिक विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, साइनस ब्रैडीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर पेसमेकर का प्रवास, पहली डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम, कम वोल्टेज, और कभी-कभी गंभीर श्वसन अतालता और एक्सट्रैसिस्टोल का अक्सर पता लगाया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी।यह अध्ययन हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।आपको मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल बायोपोटेंशियल को पंजीकृत करने की अनुमति देता है।

नेत्रदर्शन।जांच करने पर, 80% मामलों में नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना नसों के फैलाव और जमाव के रूप में फंडस में परिवर्तन का खुलासा करते हैं।

गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।

गर्भावस्था की जटिलताएँ

धमनी हाइपोटेंशन की विशिष्ट जटिलताएँ:

● प्रारंभिक विषाक्तता (80% तक);
● सहज गर्भपात की धमकी देना;
● एफपीएन (33% तक);
● गेस्टोसिस (20-25% तक);
● समय से पहले जन्म (20% तक)।

बच्चे के जन्म के दौरान, प्रसव संबंधी विसंगतियाँ 27% तक की आवृत्ति के साथ होती हैं (आमतौर पर हाइपोटोनिक गर्भाशय संबंधी शिथिलता)।

6.7-25% मामलों में, प्रारंभिक विषाक्तता और गेस्टोसिस विकसित होते हैं। 7.5% मामलों में, गर्भपात देखा जाता है, 56.5% मामलों में - गर्भावस्था का सहज समापन। एफजीआर सिंड्रोम का पता लगाने की दर 8 से 33% तक होती है। पीएस और 2500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों के जन्म की आवृत्ति सामान्य रक्तचाप वाली महिलाओं की तुलना में धमनी हाइपोटेंशन वाली महिलाओं में दोगुनी अधिक है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रक्तचाप में लगातार कमी लाने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं को छोड़कर प्राथमिक और माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन को विभेदित किया जाता है।

विभेदक निदान गैस्ट्रिक अल्सर, संक्रामक रोगों, एलर्जी की स्थिति, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ किया जाता है।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन की उपस्थिति की पुष्टि करने और गर्भावस्था प्रबंधन की विशिष्टताओं के मुद्दे को हल करने के लिए विशेषज्ञों से परामर्श आवश्यक है।

एक चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ रोकथाम परामर्श का संकेत दिया गया है।

निदान सूत्रीकरण का एक उदाहरण

गर्भावस्था 24 सप्ताह. प्राथमिक धमनी हाइपोटेंशन (उप-क्षतिपूर्ति)।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन का उपचार

प्राथमिक शारीरिक (संवैधानिक) धमनी हाइपोटेंशन के लिए दवा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन के लिए, औषधीय और गैर-औषधीय दोनों सुधार विधियों का एक जटिल कार्यान्वयन करने की सलाह दी जाती है। माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन के उपचार के लिए उस रोग पर कार्रवाई की आवश्यकता होती है जो इसके गठन का कारण बनता है।

उपचार लक्ष्य

संवहनी स्वर को सामान्य करें, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं की घटनाओं को कम करें।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

धमनी हाइपोटेंशन का विघटित रूप, गर्भावस्था की जटिलताएँ होने पर उप-क्षतिपूर्ति रूप।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन का गैर-दवा उपचार

● शासन का अनुकूलन (प्रति दिन 9-10 घंटे सोना, प्रतिदिन कम से कम 2 घंटे ताजी हवा में रहना)।
● सुबह व्यायाम के बाद जल प्रक्रियाएं (कंट्रास्ट और फैन शावर)।
● पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (तैराकी और सामान्य सुदृढ़ीकरण जिमनास्टिक का एक जटिल)।
● मतभेदों की अनुपस्थिति में - सामान्य मालिश, कॉलर क्षेत्र, हाथों और पिंडली की मांसपेशियों, पैरों की मालिश।
● पर्याप्त विटामिन और सूक्ष्म तत्वों वाला आहार।
● फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी (इलेक्ट्रिक स्लीप, जल प्रक्रियाएं - नमकीन-पाइन, ऋषि और खनिज स्नान, चारकोट शॉवर, पंखा और गोलाकार शॉवर)।
● एक्यूपंक्चर.
● वैरिकाज़ नसों के मामले में शिरापरक वापसी को सामान्य करने के लिए लोचदार मोज़ा पहनना, निचले छोरों पर पट्टी बांधना।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन का औषध उपचार

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली हर्बल तैयारियां (पैंटोक्राइन, एलेउथेरोकोकस अर्क, शिसांद्रा टिंचर, रोडियोला अर्क, अरालिया टिंचर, ज़मानिका टिंचर) धमनी हाइपोटेंशन के उपचार में व्यापक हो गई हैं। उन्हें हर्बल तैयारियों के साथ निर्धारित किया जाता है जिनका शामक प्रभाव होता है (वेलेरियन रूट, मदरवॉर्ट का आसव या काढ़ा)। अरालिया मंचूरियन की जड़ों और कैफीन (0.05-0.1 ग्राम दिन में 2-3 बार) की तैयारी के उपयोग से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है।

सिरदर्द के लिए, दर्दनाशक दवाएं अप्रभावी होती हैं, जबकि कैफीन लेने और क्षैतिज स्थिति में रहने से दर्द के लक्षण से जल्दी राहत मिलती है। ऐसी दवाएं लिखने की सलाह दी जाती है जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (डिपाइरिडामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की छोटी खुराक) और संवहनी दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड + रूटोसाइड) की स्थिति को प्रभावित करती हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं को रोकने के लिए, चयापचय प्रभाव (इनोसिन, पोटेशियम और मैग्नीशियम एस्पार्टेट, एक्टोवैजिन©) वाली दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। संकटों के इलाज के लिए, एफेड्रिन (त्वचीय रूप से 5% घोल का 0.5 मिली) और कैफीन (इंट्रामस्क्युलर रूप से 10% घोल का 1.0 मिली) निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भकालीन जटिलताओं की रोकथाम और भविष्यवाणी

भौतिक चिकित्सा धमनी हाइपोटेंशन के इलाज और रोकथाम का एक प्रभावी साधन है; सुबह व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण हैं। जल प्रक्रियाएं उपयोगी हैं: शॉवर, डूश, कंट्रास्ट फुट स्नान, मालिश। दिन में 10-12 घंटे सोना चाहिए। रात और दिन में 1-2 घंटे की नींद फायदेमंद होती है। लंबे समय तक खड़े रहने, गर्म स्नान करने और लंबे समय तक भरे हुए और गर्म कमरे में रहने से स्थिति खराब हो जाती है।

गर्भधारण की जटिलताओं के उपचार की विशेषताएं

तिमाही तक गर्भकालीन जटिलताओं का उपचार

धमनी हाइपोटेंशन वाली गर्भवती महिलाओं को बढ़े हुए पीएस और एमएस का खतरा होता है।

पहली तिमाही में गर्भावस्था के साथ गर्भपात का खतरा भी रहता है। इस मामले में, शामक, तनाव-रोधी, एंटीस्पास्मोडिक और हार्मोनल थेरेपी की जाती है। जब गर्भपात शुरू होता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता के विकास के साथ, उपचार के मुख्य घटक आहार हैं (भोजन को हर 2-3 घंटे में छोटे हिस्से में, ठंडा और लेटने की स्थिति में लिया जाना चाहिए); नकारात्मक भावनाओं के उन्मूलन के साथ चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन; इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, एक्यूपंक्चर, मनोचिकित्सा और सम्मोहन चिकित्सा। ड्रग थेरेपी व्यापक होनी चाहिए और इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल होनी चाहिए: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को विनियमित करना और गैग रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करना; पुनर्जलीकरण, विषहरण और पैरेंट्रल पोषण के लिए जलसेक एजेंट; चयापचय संबंधी विकारों को सामान्य करने के लिए।

दूसरे और तीसरे तिमाही में एफपीएन के विकास के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करने, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करने, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करने, प्लेसेंटा के ट्रॉफिक फ़ंक्शन में सुधार करने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एफजीआर सिंड्रोम की पहचान करते समय, दवाओं का उपयोग गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार लाने, प्लेसेंटा में एंजाइम सिस्टम और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने, भ्रूण टैचीकार्डिया को खत्म करने और प्लेसेंटा की गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाने के उद्देश्य से किया जाता है।

तीसरी तिमाही में जेस्टोसिस के विकास के साथ, फार्माकोथेरेपी की जाती है: दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को नियंत्रित करती हैं; मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा; दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल और जमावट मापदंडों को सामान्य करती हैं; विषहरण चिकित्सा; दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं; एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स; चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं; इम्युनोमोड्यूलेटर।

धमनी हाइपोटेंशन के स्पर्शोन्मुख रूपों के उपचार की आवश्यकता नहीं है। विघटित रूपों के लिए, रोगी उपचार किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में धमनी हाइपोटेंशन का उपचार गैर-औषधीय तरीकों के उपयोग से शुरू होता है: काम और आराम का विनियमन, दैनिक दिनचर्या का पालन (कम से कम 6 घंटे की रात की नींद, 2-3 घंटे की अनिवार्य दिन की नींद), की नियुक्ति टॉनिक जल प्रक्रियाओं के साथ भौतिक चिकित्सा, हानिकारक कारकों का उन्मूलन, अत्यधिक मनो-भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि; दिन में चार बार सुबह और दोपहर में चाय या कॉफी के साथ पौष्टिक और विविध भोजन (रात में नहीं!); एयरोथेरेपी, फिजियोथेरेपी (पराबैंगनी विकिरण, कॉलर क्षेत्र पर कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन), मनोचिकित्सा, मालिश और आत्म-मालिश, इलेक्ट्रोस्लीप। सहवर्ती रोगों की लक्षित चिकित्सा और संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, ड्रग थेरेपी व्यक्तिगत रूप से की जाती है। बायोजेनिक उत्तेजक (जिनसेंग रूट, लेमनग्रास, एलुथेरोकोकस, आदि का टिंचर) दिन में 2 बार, खाली पेट या भोजन के तुरंत बाद लिखें। कैफीन का उपयोग 0.05-0.1 ग्राम पर करना संभव है; इसे डिफेनहाइड्रामाइन (50 मिलीग्राम) या डायजेपाम (रात में 5 मिलीग्राम) के साथ जोड़ा जा सकता है।

हाइपोटेंशियल संकटों के लिए, कैफीन, कॉर्डियामाइन इंजेक्शन, साथ ही इफेड्रिन, 40% ग्लूकोज समाधान का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार के लिए डिपाइरिडामोल, टोकोफ़ेरॉल, इनोसिन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी1, बी6 और पेंटोक्सिफाइलाइन का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी और एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रो- या लेजर रिफ्लेक्सोथेरेपी प्रभावी हैं।

प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिलताओं का उपचार।

धमनी हाइपोटेंशन से पीड़ित महिलाओं में, प्रसव के धीमे प्रकार के विकास को प्रसव की प्राथमिक कमजोरी के रूप में देखा जा सकता है। यह स्थिति धीमी चयापचय के परिणामस्वरूप शरीर के ऊर्जा संसाधनों की महत्वपूर्ण कमी से जुड़ी है, जो धमनी हाइपोटेंशन वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है। ऐसे मामलों में रोडोस्टिम्यूलेशन से श्रम बलों में असमंजस की स्थिति पैदा हो जाती है। इस स्थिति पर सफलतापूर्वक काबू पाने के लिए प्रसव पीड़ा वाली महिला को आराम और नींद प्रदान की जानी चाहिए।

धमनी हाइपोटेंशन से पीड़ित महिलाएं खून की कमी को अच्छी तरह सहन नहीं कर पाती हैं; अपेक्षाकृत मामूली रक्तस्राव के साथ भी गंभीर कोलैप्टॉइड स्थितियाँ नोट की जाती हैं।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के लिए उपचार रणनीति।

● यदि नाल के कुछ हिस्से गर्भाशय में बने रहते हैं, तो उन्हें हटाने का संकेत दिया जाता है।
● कोगुलोपैथी के लिए, मौजूदा परिवर्तनों के आधार पर उनके सुधार का संकेत दिया जाता है।
● यदि शरीर के वजन के 0.5% से अधिक रक्त की हानि होने पर गर्भाशय की सिकुड़न ख़राब हो जाती है, तो निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक मुलायम कैथेटर से मूत्राशय को खाली करना;
• गर्भाशय की बाहरी मालिश;
• पेट के निचले हिस्से में ठंडक;
• एजेंट जो मायोमेट्रियल संकुचन को बढ़ाते हैं;
• प्रसवोत्तर गर्भाशय गुहा की दीवारों की मैन्युअल जांच;
• बकशीव के अनुसार पैरामीट्रियम के लिए टर्मिनल;
• लैपरोटॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी (यदि किए गए उपाय अप्रभावी हैं)।
• हेमोस्टैटिक, रक्त प्रतिस्थापन और एंटीएनेमिक थेरेपी।

प्रसव का समय और तरीके यहां तक ​​कि धमनी हाइपोटेंशन का विघटित चरण भी गर्भावस्था की समाप्ति या शीघ्र प्रसव का संकेत नहीं है। प्रसव की विशिष्ट जटिलताओं की रोकथाम के साथ प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से पूर्ण-कालिक प्रसव किया जाता है। प्रसव के लिए शीघ्र अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। समय पर प्रसव का प्रबंधन करते समय, सावधानीपूर्वक एनाल्जेसिया, भ्रूण की औषधीय सुरक्षा और रक्तस्राव की रोकथाम आवश्यक है। सीएस प्रसूति संबंधी संकेतों के अनुसार किया जाता है।

काम के लिए अक्षमता की अनुमानित अवधि

वे धमनी हाइपोटेंशन की गंभीरता और रूप, गर्भावस्था की जटिलताओं और उपचार उपायों की प्रभावशीलता से निर्धारित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन की रोकथाम

धमनी हाइपोटेंशन की रोकथाम में कई स्वच्छता उपाय शामिल हैं:

● दैनिक दिनचर्या का अनुपालन (रात में कम से कम 8 घंटे की नींद, सुबह और कार्य व्यायाम, जल टॉनिक प्रक्रियाएं);
● कार्य का उचित संगठन;
● दिन में चार बार संपूर्ण और विविध भोजन;
● मनो-भावनात्मक तनाव का उन्मूलन।

रोगी के लिए जानकारी

● धमनी हाइपोटेंशन से गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है और इसका पूर्वानुमान खराब हो सकता है।
● धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, रक्तचाप की स्व-निगरानी की जानी चाहिए।
● गर्भावस्था के दौरान नियमित चिकित्सकीय देखरेख आवश्यक है।
● हाइपोटेंशन वाले सभी रोगियों के लिए निवारक उपायों की सिफारिश करना और गैर-दवा हस्तक्षेपों का एक सेट करना उचित है।
● गर्भावस्था के दौरान धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, भ्रूण-अपरा प्रणाली के विकारों की नियमित जांच, रोकथाम और उपचार आवश्यक है।

पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान जटिल उपचार के साथ-साथ दैनिक दिनचर्या पर भी निर्भर करता है। धमनी हाइपोटेंशन अक्सर जीवन भर सामान्य स्वास्थ्य और बीमारी के बीच एक सीमा रेखा के रूप में देखा जाता है।

एक युवा महिला के लिए गर्भावस्था एक विशेष स्थिति है। शरीर अपनी सारी ऊर्जा भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाने में खर्च करता है। यह स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति गर्भवती माँ के लिए तनावपूर्ण होती है। इसलिए, वे सभी बीमारियाँ जिन्होंने अब तक खुद को नहीं दिखाया है, शीर्ष पर "क्रॉल आउट" हो जाती हैं। यदि किसी महिला को गर्भधारण से पहले निम्न रक्तचाप था, तो गर्भावस्था के बाद इसमें तेज कमी आ सकती है। यह मां और बच्चे के लिए खतरनाक है. ऐसी स्थिति में, "गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन" का निदान किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोटेंशन: कारण

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है। पहले महीनों में और बाद की अवधियों में दोनों। यदि निम्न रक्तचाप महसूस नहीं होता है और यह सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो चिंता करने का कोई कारण नहीं है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था से पहले ही हाइपोटेंशन है, तो उसकी स्थिति और खराब हो सकती है।

गर्भवती महिला के हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण रक्तचाप में प्राकृतिक कमी आती है। सुबह में, गर्भवती माँ को महसूस होता है

• कमजोरी;
• उनींदापन;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी।

दिन के दौरान, ये लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं। कई महिलाएं इन्हें शुरुआती विषाक्तता के लक्षण के रूप में देखती हैं। जो उनकी स्थिति में सामान्य और गुजरने योग्य माना जाता है।

गंभीर हाइपोटेंशन का कोर्स लगातार बना रहता है और स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट देखी जाती है।

उत्तेजक कारक:

• खराब पोषण, जिससे भ्रूण के सामान्य विकास और वृद्धि के लिए पदार्थों की कमी हो जाती है;
• "अपने पैरों पर" काम करें;
• अत्यधिक मानसिक और शारीरिक तनाव, अतार्किक आराम;
• गर्म स्नान करना;
• ऑक्सीजन की कमी (उदाहरण के लिए, एक भरे हुए कमरे में);
• तनाव, तंत्रिका तनाव.

रक्तचाप में तेज और गंभीर कमी माँ और बच्चे के लिए कई जटिलताओं का कारण बनती है। यह कम दबाव के साथ गर्भाशय में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है। बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, जिससे खतरनाक लक्षण और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

• अपरा अपर्याप्तता;
• गर्भपात या गर्भपात की धमकी दी गई;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी;
• समय से पहले जन्म;
• श्रम की कमजोरी;
• प्रसव के बाद रक्तस्राव.

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन के लक्षण

यदि अन्य लक्षण सामान्य लक्षणों में जुड़ जाते हैं जो विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में होते हैं, तो आपको तत्काल अपने रक्तचाप को समायोजित करने की आवश्यकता है। आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

1) शरीर के तापमान में कमी के साथ-साथ हथेलियों और पैरों में पसीना आना।

2) थोड़े से भार के बाद भी सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।

3) महिला की मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द रहता है।

4) बार-बार बेहोश होना या लगभग बेहोश होने की स्थिति होना।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोटेंशन का उपचार

गर्भवती महिलाओं की शारीरिक स्थिति के रूप में हाइपोटेंशन के लिए दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक महिला को केवल पोषण, शारीरिक गतिविधि और आराम से संबंधित सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन का निदान किया जाता है (किसी अन्य बीमारी का परिणाम), तो उपचार का उद्देश्य कारण को खत्म करना होना चाहिए। रोगसूचक दवाएं केवल अस्थायी रूप से स्थिति को कम करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोटेंशन के लिए दवा उपचार आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है। पादप एडाप्टोजेन्स का अक्सर उपयोग किया जाता है। सामान्य नियमों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है जो स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे:

• पूर्ण विश्राम; रात की नींद - 8-9 घंटे; दिन का समय - 1-2 घंटे;
• जब आप उठें, तो अपने आप को कुछ मिनटों के लिए बिस्तर पर आराम करने दें; तभी धीरे-धीरे उठें; वे बैठ गए और धीरे-धीरे अपने पैर फर्श पर नीचे कर दिए; उनकी पीठ की मालिश की, उनके सिर के साथ गोलाकार हरकतें कीं, उनके हाथ फैलाए, उनकी बाहें लहराईं, और उसके बाद ही बिस्तर से उठे;
• मजबूत कॉफी या चाय को अपने आहार से बाहर रखा जाना चाहिए; आप सुबह एक गिलास जूस, एक कप दूध के साथ चिकोरी या एक मग केफिर पीकर खुद को खुश कर सकते हैं;
• आंशिक भोजन पर टिके रहें; छोटे हिस्से - दिन में पांच बार;
• पानी से प्यार करो; विपरीत धुलाई, पूल में तैरना, ठंडी रगड़ना और स्नान उपयोगी हैं;
• गर्भवती महिलाओं के लिए प्रतिदिन सुबह व्यायाम करें और ताजी हवा में टहलें;
• आहार में ताजे फल और सब्जियाँ शामिल होनी चाहिए।

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं तो प्राथमिक उपचार:

1) गर्भवती महिला को ठंडे कमरे में रखें ताकि हृदय और सिर एक ही स्तर पर रहें।

2) यदि पीड़िता बेहोश हो गई हो तो उसे अमोनिया सुंघाएं।

3) यह उस महिला के लिए उपयोगी है जो अपने होश में आ गई है, टॉनिक की चालीस बूंदें (उदाहरण के लिए, कॉर्डियामाइन या समान); थोड़ा खायें और नीबू वाली कड़क मीठी चाय पियें।

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी, हाइपोटेंशन से पीड़ित महिला को हृदय रोग विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाने, काम और आराम का कार्यक्रम स्थापित करने, सही खाने और शरीर को मध्यम शारीरिक गतिविधि देने की आवश्यकता होती है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो सफल गर्भाधान, गर्भावस्था और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म निश्चित रूप से होगा।