چه چیزی باعث بارداری منجمد می شود؟ عواقب و خاتمه بارداری منجمد. علل بارداری یخ زده در مراحل مختلف

هر زنی که در انتظار بچه دار شدن است از بارداری منجمد می ترسد. سونوگرافی و نظارت منظم توسط پزشک به نظارت بر رشد جنین کمک می کند. اما احساسات شخصی یک زن نیز مهم است - نشانه هایی که نشان می دهد همه چیز با کودک خوب نیست ابتدا برای او قابل توجه است.

جنین می تواند در هفته های اول ترم، بلافاصله پس از ورود تخمک به رحم، منجمد شود. بنابراین، سه ماهه اول تا هفته دوازدهم خطرناک ترین محسوب می شود. این امکان وجود دارد که رشد کودک در سه ماهه دوم و سوم متوقف شود.

چگونه بارداری یخ زده را تشخیص دهیم و بعد از آن به زندگی ادامه دهیم؟ چه زمانی می توانید بارداری بعدی خود را برنامه ریزی کنید و چه آزمایش هایی باید انجام شود - این مقاله را بخوانید.

دلایل بارداری یخ زده

بسیاری از مادران باردار می خواهند با اطمینان بدانند که در چه مرحله ای بارداری یخ زده می تواند رخ دهد تا کودک را نجات دهد و از عواقب آن محافظت کند.

هفته هشتم بارداری خطرناک ترین هفته محسوب می شود. در این دوره، جنین بیشتر مستعد اثرات تراتوژنیک است که می تواند منجر به مرگ جنین شود. سه ماهه اول خطرات بیشتری برای جنین به همراه دارد، به ویژه در هفته های 3-4 و 8-11. در سه ماهه دوم، باید در هفته 16-18 مراقبت شود.

چگونه بارداری یخ زده را تشخیص دهیم؟ ممکن است تا چند هفته اصلا خود را نشان ندهد. علائم همچنین یک شاخص نیستند - آنها از یک زن به زن دیگر متفاوت هستند.

ویژگی های کلی پاتولوژی عبارتند از:

• توقف ناگهانی سمیت؛
• وجود ترشحات خونی؛
• کاهش دمای پایه؛
• افزایش دمای عمومی بدن؛
• توقف بزرگ شدن سینه؛
• گرفتگی احساسات دردناک

اگر چنین تظاهراتی رخ داد، باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید. در سه ماهه دوم و سوم بارداری منجمد با توقف حرکت جنین مشخص می شود.

بارداری یخ زده دلایل خود را دارد:

• داروها؛
• الکل و نیکوتین؛
• بیماری های عفونی؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• دیابت؛
• واکنش منفی ایمنی مادر؛
• استرس مکرر و کار مضر؛
• بیماری های جنسی؛
• سندرم آنتی فسفولیپید

دسته های زیر از زنان در معرض خطر نارسایی رشد جنین هستند:

• بالای 35 سال؛
• وجود ناهنجاری در رشد رحم؛
• با حاملگی داخل رحمی قبلاً تشخیص داده شده؛
• چندین سقط جنین داشته اند.

علل بارداری یخ زده در سه ماهه اول (در مراحل اولیه)

پزشکی دلایل زیر را برای عدم بارداری در سه ماهه اول می داند:

• ماهیت ژنتیکی - آنها 70٪ موارد را تشکیل می دهند، اینها ناهنجاری های ژنتیکی جنین هستند.
• سطوح هورمونی - عدم تعادل استروژن و پروژسترون، افزایش مقدار آندروژن.
• اختلالات خود ایمنی - سندرم آنتی فسفولیپید، که دسترسی اکسیژن به جنین را مسدود می کند.
• عفونت های داخل رحمی - بیماری های مقاربتی و بیماری های ویروسی، سرخجه به ویژه خطرناک است.
• عادات بد - الکل، مواد مخدر، سیگار کشیدن؛
• تنش عصبی - استرس منظم، مصرف داروهای ضد افسردگی.

برای یک زن باردار بسیار مهم است که بداند چگونه بارداری منجمد را در مراحل اولیه تشخیص دهد. سرنخ اصلی احساسات شخصی و تغییرات در سلامت عمومی او خواهد بود. اما فقط یک پزشک می تواند به طور دقیق بارداری محو شده را تشخیص دهد.

مانند هر بیماری، توقف رشد جنین علائم خاص خود را دارد، بنابراین مهم است که بدانید بارداری یخ زده دقیقاً چگونه در مراحل اولیه خود را نشان می دهد.

می توان آن را با توجه به معیارهای زیر نصب کرد:

• ناپدید شدن ناگهانی علائم بارداری فوری - سمیت متوقف می شود و درد در غدد پستانی ناپدید می شود.
• بدتر شدن سلامت عمومی - لرز، افزایش دمای بدن، درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، ترشحات خونی و خونی از رحم.

آیا در دوران بارداری یخ زده سمی وجود دارد؟

یک زن نمی تواند به طور قطع بداند که چه زمانی رشد جنین در رحم متوقف می شود. اگر علائم اصلی بارداری که مستقیماً با تغییرات هورمونی در بدن او مرتبط بود، متوقف شود، ممکن است به این مشکوک شود.

یک سوال متداول - آیا سمیت در بارداری منجمد رخ می دهد یک پاسخ بسیار واضح دارد - خیر. اگر توکسیکوز وجود داشت و با ضعف عمومی و استفراغ همراه بود، واکنش منفی به بوهای مختلف، همه این تظاهرات به سرعت ناپدید می شوند و وضعیت عمومی ظرف چند روز بهبود می یابد. به همین دلیل، مسمومیت با توقف رشد جنین غیرممکن است.

آیا در دوران بارداری یخ زده سمی وجود دارد؟ , اگر استفراغ پیشرفت کند و دما افزایش یابد؟ پاسخ نیز منفی است. اینها نشانه هایی از ورود عفونت به بدن است که به سرعت گسترش می یابد و می تواند منجر به مرگ جنین شود. در این مورد، درمان فوری مورد نیاز است.

علائم مسمومیت در بارداری یخ زده

اگر توکسیکوز به طور ناگهانی متوقف شود و سلامت شما بهبود یابد، مشاوره با متخصص زنان و زایمان ضروری است. حاملگی منجمد که به سقط جنین تبدیل نمی شود به دلیل مسمومیت بدن خطرناک است.

علائم مسمومیت در دوران بارداری یخ زده مانند علائم اصلی سمیت است. اینها خطر عفونت، سپسیس و چروک را افزایش می دهند. علت اصلی مسمومیت، مرگ جنین و ماندن بیشتر آن در بدن مادر خواهد بود.

بعد از بارداری یخ زده چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

بارداری یخ زده- دلیلی برای دست کشیدن از تلاش برای باردار شدن و بچه دار شدن مجدد نیست. بسیاری از زنان علاقه مند هستند که چه آزمایش هایی باید بعد از بارداری منجمد انجام دهند. . آنها به تعیین احتمال بارداری موفق مجدد کمک می کنند و در صورت وجود، ناسازگاری های بدن را شناسایی می کنند.

تحلیل های اصلی عبارتند از:

• بررسی سونوگرافی اندام های لگن؛
• بررسی بافت شناسی بافت رحم؛
• آزمایش خون برای هورمون ها - سطح پروژسترون و استروژن در بدن؛
• معاینه اسمیر واژینال برای بیماری های مقاربتی؛
• آزمایش ژنتیک برای سازگاری شریک

تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک جنین پس از بارداری منجمد

تجزیه و تحلیل سیتوژنتیکجنین پس از بارداری یخ زده برای شناسایی دلایل توقف رشد و سقط جنین ضروری است. تا 15 هفته انجام می شود. این تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد ناهنجاری های کروموزومی را که می تواند باعث توقف رشد جنین شود، شناسایی کنیم.

یک مطالعه سیتوژنتیک وجود ناهنجاری ها را در کروموزوم ها تعیین می کند. ماده ژنتیکی جنین برای آن گرفته می شود. در برخی موارد ممکن است خون خود والدین مورد نیاز باشد.

روند تجزیه و تحلیل چند روز طول می کشد، به شما امکان می دهد دقیقاً تعیین کنید که آیا نقص کروموزومی علت سقط از دست رفته است یا اینکه اصلاً هیچ ناهنجاری در کروموزوم ها وجود ندارد.

تجزیه و تحلیل HCG برای بارداری منجمد

HCG یا گنادوتروپین جفتی انسانی- هورمون خاصی که فقط در بدن زنان باردار وجود دارد. به لطف آن، بارداری با استفاده از یک آزمایش شناخته شده مشخص می شود. واکنش به حضور آن به شکل دو نوار ظاهر می شود. این مطمئن ترین و مطمئن ترین نشانه رشد کودک در رحم است.

گنادوتروپین جفتی انسان فقط در دوران بارداری وجود دارد که به دلیل رشد کودک است. پوسته ای که در آن قرار دارد و این هورمون را تولید می کند. مقدار آن در بدن هر دو روز یکبار افزایش می یابد. HCG از هفته دوم بارداری که از طریق ادرار دفع می شود، در خون قابل تشخیص است.

چگونه hCG در بارداری یخ زده کاهش می یابد؟ اگر جنین به کندی رشد کند، سطح هورمون آنقدر پایین می‌آید که آزمایش ممکن است نتیجه منفی بارداری را نشان دهد. کاهش hCG در هر مورد می تواند ناگهانی یا تدریجی باشد. اما اگر در حین تجزیه و تحلیل، پزشک تشخیص دهد که رشد این هورمون مختل شده است، بارداری پاتولوژیک تلقی می شود و احتمال مرگ جنین وجود دارد.

تجزیه و تحلیل ادرار برای بارداری منجمد

تجزیه و تحلیل ادراردر دوران بارداری منجمد، ماهیت کلی دارد. با قیاس با آزمایش خون، لازم است از وضعیت عمومی زن باردار اطمینان حاصل شود.

آزمایش ادرار همچنین می تواند سطح گنادوتروپین را در بدن نشان دهد.

با کمک این مطالعه، می توان تصویر بالینی دقیقی از بارداری منجمد نشان داد و بیماری های احتمالی اندام های مختلف را نشان داد.

آزمایش ادرار در دوران بارداری منجمد نشان می دهد:

• وجود فرآیندهای التهابی در بدن؛
• کاهش سطح hCG، وضعیت عمومی سطوح هورمونی؛
• بیماری های عفونی و احتمال مسمومیت بدن زن.

چه زمانی و چگونه می توان بعد از بارداری یخ زده باردار شد؟

این سوال که بعد از بارداری یخ زده چه زمانی می توان باردار شد؟ , همیشه به صورت فردی برای هر مورد خاص تصمیم گیری می شود. این تحت تأثیر نتایج معاینات و سلامت عمومی زن است. آمادگی روانی برای مادر شدن نیز در اینجا نقش مهمی دارد.

توصیه های متخصصان به حداقل دوره ای که باید منتظر ماند یعنی نیم سال خلاصه می شود. در این مدت زمان، عواقب آسیب شناسی کاهش می یابد. اما باید در نظر داشت که یک، و حتی بیشتر از آن، دو یا چند بارداری از دست رفته تأثیر منفی شدیدی بر بدن یک زن دارد. بنابراین، تعدادی از اقدامات پیشگیرانه برای از بین بردن احتمال مرگ جنین در آینده مورد نیاز است.

آماده شدن برای بارداری بعد از بارداری یخ زده

آماده شدن برای بارداری پس از بارداری منجمد بلافاصله پس از تشخیص بارداری منجمد آغاز می شود. اولین گام، انجام تحقیق در مورد ناهنجاری های ژنتیکی در نوزاد متولد نشده است. معمولاً این یک بررسی بافت شناسی بافت زیر میکروسکوپ است. اما ممکن است جهش در جنین وجود نداشته باشد. نتایج بافت شناسی می تواند تعدادی از دلایل دیگر را نشان دهد - عفونت، اختلالات هورمونی، بیماری های مزمن. سپس آزمایش های دیگری برای تأیید علل سقط فراموش شده تجویز می شود.

مرحله دوم روند بهبود جسمی و روانی است. یک زن پس از وقوع یک فاجعه به مدت زمان مشخصی برای استراحت نیاز دارد.

• برنامه ریزی مکرر بارداری نباید زودتر از 6 ماهگی انجام شود.
• محافظت از خود پس از بارداری یخ زده، به خصوص در 3 ماه اول ضروری است.
• شما نباید تحت فشار دیگران، عدم آمادگی روانی یا افسردگی برای بارداری برنامه ریزی کنید.
• تا زمانی که دلایل واضح سقط از دست رفته مشخص نشده باشد، نباید باردار شوید.

چگونه بعد از بارداری یخ زده باردار شویم؟ نکته اصلی در اینجا عجله نیست، بلکه ایجاد یک موقعیت مطلوب، هم از نظر روانی و هم از نظر جسمی است. برنامه ریزی بارداری باید در فضایی آرام و با حذف تمامی عوامل و علل نامطلوب که برای اولین بار منجر به مرگ جنین شده است صورت گیرد.

چگونه از بارداری یخ زده جلوگیری کنیم

باردار شدن بعد از اولین بارداری منجمد و همچنین بعد از دوم کاملاً امکان پذیر است. برای انجام این کار، باید تحت درمان مناسب قرار بگیرید، واکسن های لازم را در برابر بیماری های عفونی دریافت کنید و برنامه ریزی را شروع کنید.

ولی، بهچگونه از بارداری یخ زده جلوگیری کنیم تا بعداً با عواقب آن روبرو نشویم؟ بهترین راه، داشتن یک سبک زندگی سالم و اجتناب از خطرات بالقوه سلامتی است. لازم است بیماری های جنسی را حذف کنید، یک دوره ویتامین تقویت کننده کلی را بگذرانید و سیستم ایمنی را تحریک کنید.

سه ماهه اول بیشتر در معرض خطر سقط جنین است. در این دوره، اندام های داخلی و ایمنی کودک متولد نشده تشکیل می شود.

چگونه از بارداری منجمد در چنین مراحل اولیه جلوگیری کنیم؟

• به موقع تحت یک روش سونوگرافی قرار بگیرید و در قرار ملاقات های متخصص زنان شرکت کنید.
• فعالیت بدنی و احتمال استرس، کار سخت را حذف کنید.
• عادات بد و غذاهای ناسالم را کنار بگذارید.
• از مصرف داروهای حاوی مواد فعال شیمیایی خودداری کنید.
• از بین بردن احتمال ابتلا به بیماری های عفونی و جنسی.

برای جلوگیری از خطر حاملگی منجمد، پیروی از دستورالعمل های پزشکی به تنهایی کافی نیست. ایجاد تمام شرایط برای آسایش و آرامش زن باردار ضروری است که به رشد کامل کودک در رحم کمک می کند.

بارداری یک دوره بسیار مهم در زندگی هر زنی است. زن با اطلاع از وضعیت جالب خود، شروع به برنامه ریزی جدید برای آینده مربوط به چشم انداز داشتن فرزند می کند. به نظر می رسد همه چیز خوب پیش می رود و بارداری در مراحل پایانی قرار دارد و ناگهان پیامی غیرمنتظره و ذاتاً وحشتناک دریافت می کند که دیگر حاملگی وجود ندارد و چنین نوزادی که مدت ها در انتظارش بود و قبلاً بسیار مورد علاقه بود، بدون اینکه به دنیا بیاید مرده است.

پس از یک دوره طولانی افسردگی و استرس عصبی، سؤالات دردناکی شروع می شود: چه چیزی منجر به چنین رویداد وحشتناکی شد. بارداری یخ زده? چرا بارداری متوقف شد؟

آیا امکان جلوگیری از این امر وجود داشت؟

بیایید پاسخ این سوالات را بررسی کنیم.

در هسته آن، حاملگی منجمد (یخ زده)، یا بدون رشدیکی از انواع سقط جنین است.

در ابتدا همه چیز طبق برنامه پیش می رود. جنین تشکیل شده در نتیجه لقاح موفق به رحم می رسد و کاشته می شود. با این حال، در یک مرحله خاص توسعه آن متوقف می شود.

علیرغم این واقعیت که جنین دیگر رشد نمی کند، ختم فوری بارداری که با جدا شدن تخمک بارور شده و خارج شدن آن از رحم همراه است، ممکن است رخ ندهد.

بنابراین، در طول این دوره، تمام علائم بارداری در حال رشد همچنان ادامه دارد: اندازه رحم همچنان افزایش می یابد، گنادوتروپین جفتی انسان در خون وجود دارد - نوعی شاخص بارداری، علاوه بر این، احساسات ذهنی مشخصه وجود دارد. بارداری. همه علائم تا زمانی که جداشدگی جفت اتفاق بیفتد باقی می مانند.

با جدا شدن جفت، تمام علائم عینی و ذهنی بارداری به تدریج ناپدید می شوند.

یکی از گزینه های بارداری منجمد را می توان موردی در نظر گرفت که در آن جنین حتی رشد نمی کند، فقط اندام های خارج جنینی تشکیل می شود که به آنها غشای جنینی می گویند.

این به اصطلاح "تخمک بارور شده خالی" است.

آنها از چه چیزی تشکیل شده اند؟ علل سقط از دست رفته?

پزشکی مدرن هنوز قادر به پاسخ نهایی در مورد کل مجموعه دلایل منجر به "محو شدن" بارداری نیست. با این حال، تقریباً همه موافقند که اغلب اوقات بارداری به دلیل اختلالات ژنتیکی جدی متوقف می شود.

اختلالات خودایمنی به ویژه به اصطلاح سندرم آنتی فسفولیپید نیز نقش مهمی ایفا می کند. ابتدا به دایره المعارف پزشکی نگاهی بیندازیم.

سندرم آنتی فسفولیپید (APS) مجموعه ای از اختلالات مرتبط با تشکیل آنتی بادی در بدن برای برخی از فسفولیپیدهای خود است. فسفولیپیدها اجزای جهانی غشاء (یعنی غشاء) سلول ها و برخی از ساختارهای سلولی هستند، بنابراین تظاهرات بالینی این اختلالات بسیار متنوع یا، به گفته پزشکان، سیستمیک است. یکی از تظاهرات APS تشکیل لخته های خون در کوچکترین عروق - مویرگ ها است که در سطح آن اکسیژن و مواد مغذی بین خون و بافت ها مبادله می شود. تشکیل چنین میکروترومبی ها در دوران بارداری می تواند منجر به نکروز (تخریب) بخشی از جفت، اختلال در جریان خون جفت و حتی مرگ جنین شود. نقش APS در شکل گیری حاملگی غیر در حال رشد، تاخیر رشد داخل رحمی و حتی مرگ جنین در سه ماهه دوم و سوم ثابت شده است.

موافق باشید که برای یک فرد ناآگاه از پزشکی، چنین توضیحی بیش از آن که پاسخ دهد سؤال ایجاد می کند. بیایید سعی کنیم همه اینها را به زبانی در دسترس تر توضیح دهیم.

همچنین مرگ جنین می تواند ناشی از اختلالات هورمونی و بیماری های عفونی مختلف دستگاه تناسلی باشد. و البته، گروه خطر شامل زنانی است که از الکل سوء مصرف می کنند، مواد مخدر مصرف می کنند و سیگار می کشند.

علائم/نشانه های بارداری یخ زده

تشخیص بارداری منجمد به تنهایی تقریبا غیرممکن است. مادر باردار ممکن است علائمی مانند حالت تهوع یا هوس ناپدید شدن را احساس کند، اما این بدان معنا نیست که پیشرفت بارداری متوقف شده است. تشخیص حاملگی منجمد تنها توسط پزشک بر اساس معاینات انجام می شود. پس از معاینه، متخصص زنان متوجه تاخیر در اندازه رحم نسبت به سن بارداری مورد انتظار می شود. اما روش اصلی برای تعیین بارداری منجمد سونوگرافی است. در برخی موارد، تشخیص آنمبریونی داده می شود، به عنوان مثال. یک تخمک بارور شده خالی (عدم وجود جنین)، بنابراین بارداری نمی تواند ایجاد شود. عدم وجود ضربان قلب نیز نشانه بارداری یخ زده است.

یکی از آزمایشاتی که بر اساس آن پزشک می تواند حاملگی منجمد را تشخیص دهد، توقف و کاهش سطح hCG در خون است.

اما با این حال، یک زن می تواند برخی از علائم بارداری یخ زده را خودش مشاهده کند.

این بدتر شدن سلامتی، افزایش درجه حرارت بالاتر از حد طبیعی برای زنان باردار (37-37.5)، لرز، درد آزاردهنده در ناحیه کمر و پایین شکم، کاهش حجم شکم و عدم حرکت جنین است.

اما این علائم ممکن است فوراً ظاهر نشوند.

اما در صورت بروز چنین علائمی فوراً وحشت نکنید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

چگونه پزشکان بارداری یخ زده را تشخیص می دهند؟

اغلب، حاملگی غیر در حال رشد طی یک سونوگرافی معمول مشخص می شود. پزشکان فوراً به اختلاف بین سن حاملگی مورد انتظار و اندازه جنین و همچنین عدم وجود ضربان قلب توجه می کنند.

همچنین در طی فرآیند جداشدن جفت، ترشحات خونی و دردهای دوره ای در قسمت تحتانی شکم ممکن است ظاهر شود.

هنگام انجام آزمایش خون برای hCG، لازم است به یاد داشته باشید که زیرواحد بتا گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) در سرم خون به مدت دو تا سه هفته باقی می ماند، بنابراین حتی پس از مرگ جنین، نتیجه آزمایش مثبت است. احتمال دارد.

اگر متوجه بارداری منجمد شدید چه باید کرد؟

پس از محو شدن بارداری، محصولات پوسیدگی بافت های تخم بارور مرده شروع به جذب خون می کنند که منجر به مسمومیت بدن مادر می شود.

اگر این فرآیندها بیش از چهار هفته ادامه یابد، اختلالاتی در سیستم انعقاد خون رخ می دهد. ترومبوپلاستین بافتی وارد جریان خون مادر می شود که می تواند باعث عوارض ترومبوتیک و خونریزی شود.

علاوه بر این، ممکن است التهاب رحم ایجاد شود.

بنابراین، اگر حاملگی منجمد تشخیص داده شود، نیازی به صبر نیست تا بارداری خود به خود به پایان برسد.

جنین مرده و غشاهای آن باید فوراً از حفره رحم خارج شوند.

جنین با کورتاژ حفره رحم یا با استفاده از آسپیراسیون خلاء خارج می شود

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

در آماده سازی برای جراحی، زنان از نظر لخته شدن خون آزمایش می شوند و Rh خون نیز تعیین می شود.

چگونه به درستی برای بارداری بعدی بعد از بارداری یخ زده آماده شویم؟

در همان ابتدا، شما باید یک تجزیه و تحلیل کامل انجام دهید و سعی کنید دلایلی که منجر به مرگ جنین شده است را شناسایی کنید.

لازم به ذکر است که اغلب موارد مرگ جنین در مراحل اولیه بارداری ناشی از نقص های رشدی شدید است.

بنابراین، برای شناسایی بیماری های عفونی که می توانند باعث مرگ جنین شوند، یک بررسی بافت شناسی بافت های به دست آمده توسط کورتاژ حفره رحم انجام می شود. همچنین، هر دو شریک باید تحت معاینه بیماری های عفونی اندام های تناسلی قرار بگیرند.

با استفاده از بررسی سیتوژنتیک بافت تخمک جنین می توان وجود ناهنجاری های ژنتیکی را تعیین کرد. مجموعه اقدامات درمانی همچنین شامل مطالعه وضعیت هورمونی و ایمنی زن است.

اگر زنی پرونده داشت بارداری یخ زدهسپس باید 6-12 ماه از بارداری بعدی خودداری کند. این چیزی است که پزشکان توصیه می کنند.

در این زمان، شما باید بدن خود را به شدت برای بارداری جدید آماده کنید: معاینه شوید، هر گونه اختلال شناسایی شده را درمان کنید، خوب غذا بخورید، یک مجموعه مولتی ویتامین مصرف کنید و عادت های بد را به طور کامل ترک کنید.

نکته اصلی این است که خوشبین باشید. نیازی نیست کسی را به خاطر اتفاقی که افتاده سرزنش کنیم. همانطور که می گویند این به غم و اندوه کمک نمی کند، بلکه تنها منجر به ناامیدی حتی بیشتر و ایجاد حالت های افسردگی می شود. باید این نکته را در نظر گرفت که حاملگی غیر در حال رشد به نوعی یکی از عوامل انتخاب طبیعی است که به کمک آن از تولد یک بیمار لاعلاج جلوگیری می شود. بارداری منجمد حکم اعدام نیست. این بدان معنا نیست که شما در آینده صاحب فرزند نخواهید شد.

این بیشتر سیگنالی است که نشان دهنده نیاز به آمادگی کامل تر و متفکرانه تر برای این رویداد است.

"این دومین بار متوالی است که این اتفاق برای من می افتد! - دختری در قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان گریه می کند. - شش ماه پیش بارداری در هفته 11 منجمد شد، اکنون به طور کلی 6-7 است. مشکل من چیست؟ من و شوهرم واقعاً بچه می خواهیم...»

پزشکان دوره هایی را که جنین در آن آسیب پذیرتر است محاسبه کردند: 3-4، 8-11 و 16-18 هفته. در این زمان است که احتمال سقط جنین و بارداری یخ زده زیاد است. این زمان تخمگذاری اندام های حیاتی کودک آینده و تغییرات در بدن مادر است.

مقصر 1: عدم تعادل هورمونی

سیستم غدد درون ریز زنان در سه ماهه اول بارداری بیشترین تغییرات را تجربه می کند. تولید هورمون های مادری تحت تأثیر هورمون های جفت و جنین است. از لحظه لقاح، مقدار هورمون های جنسی زنانه در بدن افزایش می یابد: پروژسترون و استروژن، و نه تنها وجود آنها مهم است، بلکه تعادل آنها نیز مهم است.

بنابراین یکی از علل هورمونی سقط از دست رفته و سقط خودبه‌خودی، کمبود پروژسترون است که بدون آن جنین نمی‌تواند محکم در رحم قرار گیرد. تقریباً در 20٪ از زنان، سطح هورمون های جنسی مردانه در طول بارداری افزایش می یابد - این دومین دلیل احتمالی برای از دست دادن بارداری است.

این اختلالات را می توان با تجزیه و تحلیل وضعیت هورمونی حتی قبل از بارداری پیش بینی کرد و درمان را می توان از قبل شروع کرد.

مقصر 2: اختلالات ژنتیکی

ناهنجاری های ژنتیکی جنین خیلی زود خود را نشان می دهد، بسیاری از آنها با زندگی ناسازگار هستند. "تجزیه" ژنتیکی توسط جنین از مادر و پدر به ارث می رسد یا از ترکیب ناموفق ژن های والدین ناشی می شود. اعتقاد بر این است که اگر دومین، سومین یا بیشتر حاملگی های متوالی شکست بخورد، ژنتیک مقصر است. با این حال، پزشکان به سختی می‌توانند با دقت بیان کنند.

مقصر 3: عفونت ها

بارداری حالت سرکوب سیستم ایمنی، سرکوب سیستم ایمنی است. در غیر این صورت، چگونه بدن مادر می تواند با ظاهر یک "غریبه" در قلمرو خود که نیمی از اطلاعات ژنتیکی آن کاملاً متفاوت است کنار بیاید؟ سیستم ایمنی فوراً به چنین "پیوند نیمه سازگار" با پرخاشگری جدی واکنش نشان می دهد و کودک کار سختی خواهد داشت.

اما طبیعت همه چیز را فراهم کرده است - کودک به طور قابل اعتمادی از حمله آنتی بادی ها توسط جفت و غشای جنین محافظت می شود. از سوی دیگر، هورمون بارداری - گنادوتروپین جفتی انسانی (همان هورمونی که خط دوم از آن در آزمایش اکسپرس ظاهر می شود) به شدت حملات ایمونولوژیک را در بخشی از بدن مادر سرکوب می کند. هورمون های جفت، جسم زرد، غدد فوق کلیوی و خود جنین تقریباً به همین ترتیب عمل می کنند. نوزاد احساس خوبی دارد، اما معلوم می شود که مادر در برابر عفونت های مختلف آسیب پذیر است.

تمام بیماری های عفونی در زنان باردار تشدید می شود. فلور بی ضرر "محلی" با به دست آوردن آزادی، بیش از حد افزایش می یابد و مشکلات زیادی را ایجاد می کند. فلور واژن فعال شده و خطر عفونت داخل رحمی جنین وجود دارد. از این نظر، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، کلامیدیا و کلیه بیماری های مقاربتی (سواک، سیفلیس و غیره) نامطلوب هستند.

تغییرات غیر قابل برگشت و ناهنجاری های متعدد توسط سیتومگالوویروس (CMV) و ویروس سرخجه ایجاد می شود. با این حال، عفونت با آنها فقط در دوران بارداری خطرناک است، برعکس، یک محرک برای تولید آنتی بادی های IgG ایجاد می کند و از تشدید بیماری جلوگیری می کند. اما آنتی بادی های IgM نشانه یک عفونت "تازه" و دلیلی برای نگرانی جدی است. من نمی خواهم شما را بترسانم، اما ابتلا به سرخجه در سه ماهه اول بارداری نشانه اجباری برای خاتمه آن است. سیتومگالوویروس کمتر تهاجمی است، اما اغلب علت حاملگی توسعه نیافته است.

خطر دیگر اپیدمی آنفولانزا است. در زنان باردار، ARVI معمولی دشوار است زیرا سیستم ایمنی با نصف ظرفیت کار می کند. علاوه بر این، خطر نه چندان از خود پاتوژن، بلکه از علائم عمومی ناشی می شود: مسمومیت، افزایش دما، که منجر به اختلال در جریان خون در سیستم "مادر-جفت-جنین" می شود. جنین فاقد اکسیژن و مواد مغذی است و ممکن است بمیرد. بنابراین، در طول شیوع فصلی آنفولانزا، به زنان باردار توصیه می شود که با واکسن چند ظرفیتی کشته شوند.

مقصر 4: سبک زندگی ضعیف

پزشکان می گویند: در شرایط مساعد، بارداری، به عنوان یک قاعده، بدون عارضه پیش می رود و به راحتی قابل تحمل است. با رژیم مناسب، نیازی به تنظیمات قابل توجه نیست. حالا زنی را به من نشان بده که در حالت درست زندگی می کند...

بارداری یخ زده اغلب ناشی از استرس و فشار بیش از حد است. بعید است که نوزاد یک روز کاری کامل را در اتاقی خفه‌کننده بگذراند و به کامپیوتر خیره شود و فقط چند فنجان قهوه بنوشد و برای ناهار دوشیرک را دم کند از روی صندلی بلند شود. چنین شرایطی می تواند منجر به عوارض مختلفی شود، به عنوان مثال، جداشدگی زودرس جفت، و رحم را به حالت افزایش تون سوق دهد. هر دو جریان خون را مختل می کنند و جنین به دنیا نیامده اکسیژن و مواد مغذی کمی دریافت می کند.

بارداری، به خصوص سه ماهه اول آن، دلیلی برای مراقبت از خود و حتی نوازش کردن خود است. توصیه می شود بیش از یک ساعت در روز در حمل و نقل عمومی صرف نکنید. شوک های عصبی به طور کلی منع مصرف دارند. شما به غذای سالم، هوای تازه و احساسات مثبت زیاد، فعالیت ذهنی و بدنی متوسط، ترجیحاً به صورت پیاده روی و ورزش های ساده نیاز دارید.

طبق قوانین کار، زنان باردار نمی توانند مجبور به کار در شب، اضافه کاری، کارهایی که شامل بلند کردن و جابجایی اجسام سنگین، ارتعاش، قرار گرفتن در معرض دمای بالا و پایین، سر و صدا، تشعشع و برخی مواد شیمیایی باشد، شوند. خواب سالم هشت ساعت یا بیشتر در روز مهم است. ایستادن بیش از سه ساعت در روز توصیه نمی شود. .

سفر به خارج از کشور نیز بدون خطر نیست. اولاً، اگر اتفاق غیرمنتظره ای رخ دهد، یک کشور خارجی مراقبت کامل پزشکی را ارائه نخواهد کرد. ثانیاً، پروازهای طولانی مدت و به ویژه حرکت، تغییر منطقه زمانی، رژیم غذایی غیرمعمول و تغییر آب و هوا نیاز به تلاش زیادی از جانب بدن دارد و می تواند باعث آسیب شود. جنین در مراحل اولیه سازگاری را به خوبی تحمل نمی کند و این نیز می تواند باعث بارداری غیر رو به رشد شود.

اختلالات خود ایمنی

فرآیندهای خودایمنی زمانی هستند که آنتی بادی‌ها نه در برابر عوامل خارجی (باکتری‌ها و ویروس‌ها)، بلکه برای سلول‌های خود بدن تشکیل می‌شوند. در دوران بارداری، این آنتی بادی ها می توانند روی جنین نیز اثر بگذارند که منجر به مرگ او می شود.

اغلب، علت حاملگی های پسرفته مکرر سندرم آنتی فسفولیپید (APS) است. در این حالت، آنتی بادی هایی برای فسفولیپیدهای خود تشکیل می شوند که در تشکیل دیواره های سلولی نقش دارند. قبل از بارداری، این سندرم ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. APS را می توان در صورت تکرار بارداری های پسرفته مشکوک کرد. این معاینه شامل تجزیه و تحلیل به طور خاص برای نشانگرهای APS و تجزیه و تحلیل برای لخته شدن خون (با APS، انعقاد افزایش می یابد، که منجر به تشکیل میکروترومب ها، از جمله در عروق جفت، که منجر به سوء تغذیه جنین می شود، و در عدم درمان تا مرگ او).

اغلب نمی توان علت دقیق رگرسیون را تعیین کرد، اما معمولاً با رگرسیون های مکرر، معاینه دقیق همچنان به شناسایی آن کمک می کند.

معاینات لازم بعد از بارداری پسرفته

حداقل معاینات پس از بارداری پسرفته عبارتند از:

سونوگرافی اندام های لگن؛

آزمایش خون برای هورمون ها (معمولاً آزمایش هورمون های جنسی، در صورت وجود علائمی که نشان دهنده اختلال احتمالی در اندام های تولید کننده هورمون باشد، آزمایش برای سایر هورمون ها انجام می شود).

تجزیه و تحلیل برای عفونت؛

اسپرموگرام (کودک دو والدین دارد؛ دلایل بارداری پسرونده را نه تنها در مادر می توان یافت).

این لیست بسته به وضعیت خاص برای هر زن باید به طور قابل توجهی گسترش یابد، بسته به نتایج یک معاینه کلی، ماهیت عملکرد قاعدگی، وراثت و وجود هر گونه بیماری در گذشته یا حال.

برای بارداری های مکرر پسرفته، معاینه دقیق تر است. معاینه سندرم آنتی فسفولیپید و مطالعه کاریوتیپ (مجموعه کروموزوم) پدر و مادر ضروری است.

کار بعدی چیه

البته، تمام زنانی که تحت آزمایشی مانند "بارداری پسرفته" قرار گرفته اند، نگران احتمال نتیجه مطلوب بارداری در آینده هستند. احتمال این بسیار زیاد است، همانطور که در بالا ذکر شد، رگرسیون بارداری اغلب به دلیل تأثیر "تصادفی" برخی از عوامل، ترکیبی ناگوار از شرایط رخ می دهد. و این هرگز در آینده تکرار نخواهد شد. در برخی از کشورهای خارج از کشور، پس از یک بار پسرفت، معاینه دقیق حتی توصیه نمی شود و تنها پس از بارداری های پسرفته مکرر به آن متوسل می شوند، زیرا 80 تا 90 درصد از بیماران پس از یک بار پسرفت بارداری، معمولاً حاملگی را تا پایان در آینده انجام می دهند. .

با این حال، فکر می کنم همه با من موافق باشند که بهتر است از پسرفت های مکرر خودداری کنیم. بنابراین باید معاینه شوید و در صورت مشاهده تخلف، درمان شود. در صورت امکان حتما از شر عفونت خلاص شوید. هنگامی که اختلالات هورمونی و خودایمنی تشخیص داده می شود، درمان در صورتی موثرتر است که در مرحله برنامه ریزی شروع شود و نه در دوران بارداری.

شما می توانید بارداری بعدی خود را زودتر از شش ماه دیگر برنامه ریزی کنید. این زمان برای بهبود مخاط رحم و سطوح هورمونی در بدن ضروری است. در این دوره توصیه می شود از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید، زیرا نه تنها اثر ضد بارداری دارند، بلکه به بدن کمک می کنند تا از استرس هورمونی بهبود یابد، عملکرد تخمدان را تنظیم کرده و چرخه قاعدگی را بازیابی کند.

هنگام برنامه ریزی بارداری بعدی، مهم است که درست غذا بخورید، ویتامین های زیادی (از غذا یا به شکل مجتمع های مولتی ویتامین) دریافت کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید. این به بدن در دوران بارداری کمک می کند تا از کودک در برابر تأثیرات منفی محیط محافظت کند.

نقش عادت های بد را دست کم نگیرید. اگر "یک دوست در طول بارداری خود سیگار می کشید و هیچ چیز"، "یک همسایه می نوشد و هیچ چیز"، این بدان معنا نیست که این عوامل برای جنین مضر نیستند. بدن می تواند از برخی محافظت کند، اما از برخی دیگر نه، بنابراین تعداد عوامل مضر باید تا حد امکان محدود شود. بله، ما نمی توانیم از کودک آینده در برابر همه چیز محافظت کنیم، اما موظف هستیم میزان تأثیرات مضر را تا حد امکان محدود کنیم.

بدون شک بارداری یخ زده یک آسیب روانی برای یک زن است، بنابراین اگر افکار وسواسی شما را عذاب می دهد که اصلاً نمی توانید بچه دار شوید، خود را برای شکست آماده می کنید، باید با روان درمانگر مشورت کنید. نقش عوامل روانی در دوران بارداری توسط اکثر پزشکان شناخته شده است.

برای همه آرزوی بارداری موفق و تولد نوزادان سالم دارم!!!

در خارج از کشور، افراد پس از سقط سوم شروع به بررسی سندرم سقط مکرر می کنند. در عین حال، احتمال حاملگی چهارم پس از 3 سقط جنین در یک زن سالم 75 درصد است. در روسیه، تشخیص "سقط جنین معمولی" پس از 2 نتیجه ناموفق انجام می شود. دلایل کم رنگ شدن بارداری چیست؟ احتمال سقط جنین در چه زمانی بیشتر است؟ اگر مشکلی پیش آمد چه باید کرد؟

بارداری یخ زده چیست؟

زمانی که رشد جنین به دلایلی متوقف می شود و می میرد. اغلب این اتفاق در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد، اما در سه ماهه دوم و حتی سوم نیز اتفاق می افتد.

حاملگی یخ زده یکی از انواع سقط جنین است. شروع چنین بارداری مانند بارداری عادی پیش می رود: تخمک بارور شده به رحم می رسد و در آن کاشته می شود. در این حالت، زن تمام علائم مشخصه بارداری را دارد: قاعدگی متوقف می شود، پف سینه رخ می دهد و اندازه رحم افزایش می یابد. لحظه توقف رشد جنین اغلب مورد توجه زن باردار قرار نمی گیرد، به خصوص در مراحل اولیه.

به عنوان یک نوع حاملگی منجمد، می توان موردی را ارائه داد که در آن، پس از لقاح و لانه گزینی، به هیچ وجه رشد جنینی رخ نمی دهد، تنها اندام های خارج جنینی (غشاء جنین) تشکیل می شوند. این حالت "کیسه خالی" نامیده می شود.

زمانی که رشد جنین اغلب متوقف می شود

پزشکان دوره هایی را که جنین در آن آسیب پذیرتر است محاسبه کردند: 3-4 هفته، 8-11 هفته و 16-18 هفته بارداری. هفته هشتم بارداری بسیار مهم است. در این زمان است که احتمال سقط جنین و بارداری یخ زده زیاد است. این زمان تخمگذاری اندام های حیاتی کودک آینده و تغییرات در بدن مادر است.

دلایل بارداری یخ زده

اختلالات ژنتیکی- شایع ترین علت بارداری یخ زده. بیش از 70 درصد از حاملگی های غیر در حال رشد قبل از هفته هشتم بارداری ناشی از ناهنجاری های کروموزومی در جنین است. ناهنجاری های ژنتیکی جنین خیلی زود خود را نشان می دهد، بسیاری از آنها با زندگی ناسازگار هستند. "تجزیه" ژنتیکی توسط جنین از مادر و پدر به ارث می رسد یا از ترکیب ناموفق ژن های والدین ناشی می شود. اعتقاد بر این است که اگر دومین، سومین یا بیشتر حاملگی های متوالی شکست بخورد، ژنتیک مقصر است. با این حال، پزشکان به سختی می‌توانند با دقت بیان کنند.

اختلالات هورمونی- مشترک. یکی از علل هورمونی سقط از دست رفته و سقط خودبه‌خودی، کمبود پروژسترون است که بدون آن جنین نمی‌تواند محکم در رحم مستقر شود. دوم هیپرآندروژنیسم است. تقریباً در 20٪ از زنان در دوران بارداری، سطح هورمون های جنسی مردانه - آندروژن ها - افزایش می یابد - این دومین دلیل احتمالی برای محو شدن بارداری است.

این اختلالات را می توان با تجزیه و تحلیل وضعیت هورمونی حتی قبل از بارداری پیش بینی کرد و درمان را می توان از قبل شروع کرد. حداقل توصیه می شود در اولین مراجعه خود به متخصص زنان در مورد بارداری آزمایش هورمونی انجام دهید.

تا 30 درصد از بارداری های از دست رفته به دلیل عفونت هابارداری حالت سرکوب سیستم ایمنی است. در غیر این صورت، چگونه بدن مادر می تواند با ظاهر یک "غریبه" در قلمرو خود که نیمی از اطلاعات ژنتیکی آن کاملاً متفاوت است کنار بیاید؟ کودک به طور قابل اعتمادی از حمله آنتی بادی ها توسط جفت و غشای جنین محافظت می شود، اما معلوم می شود که مادر در برابر عفونت های مختلف آسیب پذیر است. همه چیز در زنان باردار بدتر می شود بیماری های عفونی. فلور بی ضرر "محلی" با به دست آوردن آزادی، بیش از حد افزایش می یابد و مشکلات زیادی را ایجاد می کند. فلور واژن فعال شده و خطر عفونت داخل رحمی جنین وجود دارد.

تغییرات غیر قابل برگشت و ناهنجاری های متعدد توسط سیتومگالوویروس (CMV) و ویروس سرخجه ایجاد می شود. با این حال، عفونت با آنها فقط در دوران بارداری خطرناک است، برعکس، یک محرک برای تولید آنتی بادی های IgG ایجاد می کند و از تشدید بیماری جلوگیری می کند. خطر دیگر اپیدمی آنفولانزا است. در زنان باردار، ARVI معمولی دشوار است زیرا سیستم ایمنی با نصف ظرفیت کار می کند. علاوه بر این، خطر نه چندان از خود پاتوژن، بلکه از علائم عمومی ناشی می شود: مسمومیت، افزایش دما، که منجر به اختلال در جریان خون در سیستم "مادر-جفت-جنین" می شود. جنین فاقد اکسیژن و مواد مغذی است و ممکن است بمیرد.

در بارداری IVFبیشتر یخ می زند متأسفانه، طبق آمار، بارداری که پس از IVF رخ می دهد، بیشتر از بارداری پس از لقاح طبیعی، به بارداری منجمد یا خاتمه خود به خود خاتمه می یابد.

سبک زندگی اشتباههمچنین می تواند باعث سقط از دست رفته شود. بارداری یخ زده اغلب ناشی از استرس و فشار بیش از حد است. بعید است که نوزاد یک روز کاری کامل را در اتاقی خفه‌کننده بگذراند و به کامپیوتر خیره شود و فقط چند فنجان قهوه بنوشد و برای ناهار دوشیرک را دم کند از روی صندلی بلند شود. چنین شرایطی می تواند منجر به عوارض مختلفی شود، به عنوان مثال، جداشدگی زودرس جفت، و رحم را به حالت افزایش تون سوق دهد. هر دو جریان خون را مختل می کنند و جنین به دنیا نیامده اکسیژن و مواد مغذی کمی دریافت می کند.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، یک بارداری منجمد نتیجه ترکیبی ناخوشایند از شرایط، ترکیبی ضعیف از عوامل تصادفی و کاملاً قابل اصلاح است. فاصله شش ماهه مورد نیاز برای بازگرداندن آندومتر و وضعیت هورمونی برای بارداری بعدی باعث می شود تا تمام اقدامات پزشکی لازم انجام شود و بدن استراحت کند.

علائم بارداری منجمد (غیر در حال رشد).

اغلب اوقات، به تنهایی نمی توان به بارداری منجمد مشکوک شد. علائم اولیه ممکن است قطع علائم بارداری قبلی (تهوع، استفراغ در صبح، تنش در غدد پستانی) باشد. اما اینها با معیارهای دقیق تشخیص فاصله دارند. نگران کننده تر، ظهور ترشحات خونی است، که همچنین اجازه تشخیص را نمی دهد. معاینه پزشک و معاینه اضافی (سونوگرافی، آزمایش خون برای hCG) ضروری است.

اغلب، یک حاملگی در حال رشد به سقط خود به خود ختم می شود - رحم منقبض می شود، خونریزی شروع می شود (تخم بارور شده لایه برداری می شود) و تروفوبلاست یا جفت از حفره رحم خارج می شود. برای چند روز لکه بینی و لکه بینی از رحم ادامه می یابد، سپس به طور کامل متوقف می شود. با این حال، در برخی موارد، سقط جنین رخ نمی دهد، سپس تاکتیک های اقدامات بعدی به صورت جداگانه با مشورت با متخصص زنان ایجاد می شود.

دمای پایه در بارداری منجمد

در طول بارداری منجمد در سه ماهه اول، دمای پایه اغلب کاهش می یابد، اما نه همیشه. حتی زمانی که بارداری در حال محو شدن است، دما می تواند بالای 37 درجه باقی بماند! اگر مشکوک به بارداری یخ زده هستید، توصیه می شود سونوگرافی انجام دهید.

تشخیص حاملگی غیر در حال رشد و منجمد

در معاینه زنان:

• اختلاف بین اندازه رحم و سن بارداری (رحم کوچکتر از سن بارداری مورد انتظار است).

در معاینه سونوگرافی لگن:

• کمبود ضربان قلب جنین؛
• آنمبریونی (تخمک بارور شده خالی، بدون جنین)؛

برای آزمایش خون هورمونی:

• توقف افزایش تدریجی تعداد هورمون بارداری، hCG (گنادوتروپین کوریوگونیک)، مشخصه بارداری طبیعی.

تاکتیک های مدیریت زمانی که حاملگی غیر در حال رشد تشخیص داده می شود می تواند متفاوت باشد و به هر مورد خاص بستگی دارد:

1. انتظار.پس از مدتی به دلیل مرگ تخمک بارور شده، سطح هورمون های جفت کاهش می یابد و سقط خود به خود اتفاق می افتد.

2. قطع دارواگر بارداری کمتر از 8 هفته باشد، می توان از داروی آنتاگونیست پروژسترون (میفپریستون) که به شکل قرص مصرف می شود، همراه با آنالوگ پروستاگلاندین E1 (میزوپروستول) که به صورت واژینال تجویز می شود، استفاده کرد. پس از مدتی تحت تأثیر داروها سقط جنین رخ می دهد.

3. درمان جراحی:کورتاژ (کورتاژ) حفره رحم.

مدت زمان عمل بستگی به ویژگی های فردی هر زن دارد. نیاز به اقامت بیشتر در بیمارستان به دوره پس از عمل، وجود هر گونه عفونت و بسیاری دلایل دیگر بستگی دارد. اما، به عنوان یک قاعده، درمان پس از چنین عملی در یک محیط بیمارستان ادامه می یابد. این عمل از نظر تکنیکی مشابه سقط جنین بوده و با بیهوشی انجام می شود. پس از تخلیه رحم، بسته به شرایط، ممکن است انقباضات رحمی و درمان آنتی بیوتیکی تجویز شود. پس از 1-2 هفته، برای ارزیابی وضعیت حفره رحم (آیا بقایای تخمک بارور شده) و میزان انقباض رحم، باید تحت معاینه سونوگرافی قرار گیرد.

بارداری پس از "بارداری یخ زده"

پیش آگهی پس از یک بارداری غیر در حال رشد به طور کلی مطلوب است. اکثر زنان با شروع و حمل حاملگی های بعدی مشکلی ندارند. تقریباً 80 تا 90 درصد از بیمارانی که در گذشته یک باردار منجمد داشته اند با موفقیت فرزندان سالمی را حمل کرده و به دنیا می آورند. اگر سقط جنین مکرر (2 بار یا بیشتر) اتفاق افتاده باشد و در مورد سقط مکرر صحبت کنیم، پیش آگهی بدتر است و زوجین نیاز به معاینه عمیق تری دارند.

• معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) اندام های لگنی
• معاینه عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (اسمیر دهانه رحم با استفاده از تشخیص PCR)
• تعیین سطح هموسیستئین در خون
• تعیین سطح اتوآنتی بادی در خون
• تعیین تیتر آنتی بادی های سرخجه در خون

بررسی سطح هورمون های تیروئید در خون. با این حال، یک برنامه معاینه فردی تنها پس از مشاوره با متخصص زنان ایجاد می شود و می تواند با در نظر گرفتن ویژگی های فردی گسترش یابد.

چه کسانی در معرض خطر بارداری مکرر غیر رشدی هستند؟

گروه خطر برای حاملگی های مکرر غیر در حال رشد در درجه اول شامل زنانی می شود که سقط جنین کرده اند. علاوه بر این، هر چه تعداد سقط جنین بیشتر باشد، احتمال مواجهه با مشکل مشابه بیشتر است.

علاوه بر این، شامل زنانی می شود که حاملگی خارج از رحم داشته اند، و همچنین زنانی که حاملگی آنها در آخرین لحظه "یخ زده" شده و یک کودک غیرقابل زنده به دنیا آمده است. این گروه شامل همه کسانی است که از بیماری های عفونی و ویروسی دستگاه تناسلی رنج می برند.

اغلب، سن یک زن نیز یک عامل خطر برای سقط جنین است. به همین دلیل است که توصیه می شود اولین فرزند خود را قبل از 30 سالگی به دنیا بیاورید. همچنین برخی از ویژگی های آناتومیکی دستگاه تناسلی زنان می تواند مانعی برای بارداری شود. اینها شامل رحم دو شاخ و زینی است. اینها اختلالات رشدی مادرزادی این اندام است که در آن شکل آن به قدری تغییر می کند که در روند طبیعی بارداری اختلال ایجاد می کند و بارداری دچار اختلال می شود. چنین اختلالاتی شامل چسبندگی در داخل حفره رحم است که پس از التهاب ایجاد می شود و سپتوم مادرزادی که به نظر می رسد آن را از داخل جدا می کند.

فیبروم های رحمی نیز می توانند در رشد طبیعی بارداری اختلال ایجاد کنند. حفره رحم را تغییر شکل می دهد و از چسبیدن صحیح تخمک بارور شده جلوگیری می کند.

عوامل خطر برای عود بارداری غیر در حال رشد عبارتند از: اختلالات غدد درون ریز: دیابت شیرین، بیماری های غده تیروئید، به ویژه کاهش عملکرد آن، بی نظمی های قاعدگی، تولید نشدن پروژسترون، هورمون مسئول رشد طبیعی بارداری. .

ماریا سوکولووا

زمان مطالعه: 8 دقیقه

A A

هر زنی که مرگ داخل رحمی یک کودک را تجربه کرده است تنها با یک سوال عذاب می دهد: چرا این اتفاق برای او افتاده است؟ این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. در این مقاله ما در مورد تمام دلایل احتمالی شکست بارداری به خوانندگان خواهیم گفت.

تمام علل احتمالی سقط از دست رفته

تمام دلایل از دست دادن بارداری را می توان به چند گروه تقسیم کرد. با این حال در هر مورد جداگانه، شما باید آن را به طور جداگانه درک کنید، زیرا توقف در توسعه نیز می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد.

ناهنجاری های ژنتیکی منجر به توقف رشد جنین می شود

این شایع ترین علت سقط جنین است. بنابراین، نوعی انتخاب طبیعی رخ می دهد، جنین هایی با انحرافات جدی رشد می میرند.

علت انحراف و ناهنجاری جنین اغلب است فاکتورهای محیطی . اثرات مضر در مراحل اولیه ممکن است با زندگی ناسازگار باشد. در این شرایط، اصل "همه یا هیچ" وارد عمل می شود. ، قرار گرفتن در معرض اشعه، مسمومیت، مسمومیت - همه اینها می تواند منجر به محو شدن بارداری شود.

پشیمانی از چنین سقط خود به خودی فایده ای ندارد، اما باید دلیل آن را پیدا کرد . از آنجایی که یک نقص ژنتیکی می تواند پراکنده باشد (در والدین سالم، کودکی با ناهنجاری ظاهر می شود) یا می تواند ارثی باشد. در مورد اول، خطر عود این وضعیت حداقل است، اما در مورد دوم، چنین ناهنجاری می تواند یک مشکل جدی باشد.

اگر حاملگی پسرونده از نظر ژنتیکی مشخص شود، پس احتمال تکرار چنین بدبختی بسیار زیاد است . مواقعی وجود دارد که بچه دار شدن با هم برای یک زوج کاملاً غیرممکن می شود. بنابراین، پس از کورتاژ یک حاملگی منجمد، بافت برداشته شده برای تجزیه و تحلیل فرستاده می شود. آنها بررسی می شوند وجود کروموزوم های غیر طبیعی در هسته سلول های جنینی .

اگر ژنتیک جنین غیرطبیعی بود، زوجین برای مشاوره با پزشک متخصص فرستاده می شوند. پزشک خطرات حاملگی های آینده را محاسبه می کند، در صورت لزوم تحقیقات بیشتری را انجام می دهد و توصیه های مناسب را ارائه می دهد.

بیماری های عفونی مادر - علت مرگ جنین

اگر مادر مبتلا به بیماری عفونی باشد، کودک به آن مبتلا می شود. به همین دلیل است که سقط جنین در بارداری ممکن است رخ دهد. پس از همه، کودک هنوز سیستم ایمنی ندارد، اما ویروس ها و باکتری ها آسیب های زیادی به او وارد می کنند ، که منجر به مرگ نوزاد می شود.

عفونت هایی وجود دارد که اغلب باعث ایجاد آن می شوند انحراف در رشد کودک . بنابراین، بیماری مادر یا هر تماس دیگری با آنها در سه ماهه اول بارداری، نشانه مستقیم ختم بارداری است.

مثلاً اگر مادر بیمار شود سرخجه تا 12 هفته، بارداری به دلایل پزشکی خاتمه می یابد، زیرا کودک سالم به دنیا نمی آید.

می تواند منجر به مرگ جنین شود هر گونه فرآیند التهابی در اندام های تناسلی زن . به عنوان مثال، بارداری منجمد پس از کورتاژ یا سقط جنین ممکن است با عفونت رحم همراه باشد. برخی از عفونت های پنهان نیز ممکن است باعث توقف رشد جنین شوند، به عنوان مثال. اوره پلاسموز، سیستیت .

حتی عفونت‌های پیش پا افتاده‌ای که اگر زن برای اولین بار در دوران بارداری با آن‌ها مواجه شد، می‌تواند علت شکست بارداری باشد.

آسیب شناسی اندام های تناسلی زنان به عنوان علت سقط از دست رفته

چرا در صورت تشخیص بیماری های غیر التهابی در اندام های تناسلی، بارداری متوقف می شود. نوزادان جنسی، چسبندگی در لگن، پولیپ در رحم و غیره. زیرا در این موارد، تخمک فرصت اتصال طبیعی به اندومتر و رشد را ندارد.

و حاملگی منجمد خارج از رحم نوعی واکنش محافظتی بدن است. پس از همه، پیشرفت آن می تواند منجر به پارگی لوله فالوپ شود.

در چنین مواردی، ختم خود به خود حاملگی از مداخله جراحی اجتناب می کند. با این حال، این فقط تا 5-6 هفته امکان پذیر است.

اختلال در سیستم غدد درون ریز مانع از لانه گزینی طبیعی جنین می شود

بیماری های غدد درون ریز مانند هیپرآندروژنیسم، بیماری تیروئید، پرولاکتین ناکافی و غیره نیز ممکن است باعث سقط جنین شود.

چرا این اتفاق می افتد؟

هنگامی که سطوح هورمونی مختل می شود، جنین نمی تواند به آندومتر متصل شود. زن هورمون کافی برای حمایت از بارداری ندارد، بنابراین جنین می میرد.

اگر در چنین شرایطی سطوح هورمونی اصلاح نشود، بارداری هر بار با شکست مواجه می شود.

بیماری های خود ایمنی و بارداری یخ زده

این دسته شامل تضاد رزوس و سندرم آنتی فسفولیپید . اگر مورد دوم فقط در مراحل اولیه باعث یخ زدگی شود، اولین مورد می تواند باعث مرگ نوزاد در سه ماهه دوم شود که حتی توهین آمیزتر است. اما، خوشبختانه، می توان از این امر اجتناب کرد.

اغلب، سقط جنین در بارداری اتفاق می افتد بعد از IVF . با مشاهده دقیق پزشکی و روش های درمانی به موقع می توان از مرگ جنین جلوگیری کرد.

از تمام موارد فوق، می توان نتیجه گرفت که شکست بارداری می تواند به دلایل نسبتاً زیادی ایجاد شود.

بنابراین، برای دادن پاسخ روشن به این سوال - "چرا این اتفاق برای شما افتاد؟" - تا زن نره نمیتونی معاینه کامل. بدون یافتن دلیل، باردار شدن مجدد بسیار غیرعاقلانه است، زیرا ممکن است بارداری دوباره یخ بزند.

اگر مصیبت مشابهی برای شما اتفاق افتاده است، حتما معاینه کامل انجام دهید تا دیگر تکرار نشود

بارداری بدون رشد(مرگ داخل رحمی جنین، حاملگی یخ زده) - مرگ جنین یا جنین بدون علائم واضح ختم بارداری. متأسفانه، این اتفاق برای هر زن و در هر مرحله از بارداری ممکن است رخ دهد، اما این بدان معنا نیست که حاملگی های بعدی عوارضی خواهد داشت (مگر اینکه این مورد تکراری باشد).

اطلاعاتمحو شدن بارداری در مراحل اولیه رشد اغلب اتفاق می افتد. بازه زمانی حیاتی برای بارداری غیر در حال رشد (NP) اغلب قبل از هفته هشتم بارداری است. در این زمان است که همه اندام ها و بافت ها گذاشته می شوند، بنابراین هر عامل پاتولوژیک می تواند رشد جنین را مختل کند و منجر به مرگ او شود.

عواقب NB در مراحل اولیه هم برای بدن زن و هم برای وضعیت روانی او کمتر از زمانی است که در دوره ای اتفاق بیفتد که مادر قبلاً حرکت را احساس می کرد. در هر صورت، نباید در مورد آنچه اتفاق افتاده است فکر کنید و از بارداری بعدی بترسید. سعی کنید این را به عنوان انتخاب طبیعی طبیعت در نظر بگیرید.

علل

متأسفانه، حتی پزشکی مدرن همیشه نمی تواند پاسخ دهد که چرا یک کودک در رحم مرده است. دلایل زیادی وجود دارد، اما همیشه نمی توان به حقیقت دست یافت. علاوه بر این، در مراحل اولیه قانون اعمال می شود: "همه یا هیچ". این بدان معنی است که جنین تحت تأثیر عوامل نامطلوب یا آنها را تحمل می کند و به درستی رشد می کند یا می میرد.

• عامل ژنتیکی

اغلب، یک بارداری یخ زده در مراحل اولیه به دلیل تجزیه ژنتیکی خود جنین رخ می دهد که در یک یا مرحله دیگری از رشد آن رخ داده است. جنین به سادگی قابل دوام نیست، بنابراین رد می شود. این یک نوع انتخاب طبیعی است.

• عامل عفونی

یکی دیگر از علل شایع NB عفونت است. اغلب این ویروس هرپس سیمپلکس و بیماری های مختلف تنفسی، عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، مایکوپلاسما، گونوکوکی) و غیره است. هنگامی که این عوامل بیماری زا در مراحل اولیه رشد عمل می کنند، ممکن است تقسیم سلولی مختل شود و مواد ژنتیکی جنین آسیب ببیند که باعث مرگ آن می شود.

• عامل ایمنی

بیماری ایمونولوژیک مادر (سندرم آنتی فسفولیپید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره)، ناسازگاری ایمونولوژیک همسران نیز می تواند باعث مرگ جنین شود و بیشتر اوقات این اتفاق قبل از هفته 12 بارداری رخ می دهد.

• عامل غدد درون ریز

سنتز ناکافی پروژسترون (هورمونی که حاملگی را حفظ می کند)، بیماری تیروئید، سنتز بیش از حد هورمون های جنسی مردانه و پرولاکتین می تواند در رشد طبیعی جنین اختلال ایجاد کند.

• عوامل دیگر

ما نباید سبک زندگی والدین آینده را فراموش کنیم. عادات بد، تماس با مواد شیمیایی، زندگی در منطقه پرتابش، استرس می تواند بر روند مطلوب بارداری، به ویژه در مراحل اولیه، تأثیر بگذارد.

علائم

مهمعلائم اصلی سقط جنین در مراحل مختلف، درد در ناحیه تحتانی شکم است. مشکل NB این است که همه این علائم زن را آزار نمی دهد. او ممکن است تا چند هفته نداند که مرگ جنین اتفاق افتاده است.

علائم اصلی بارداری یخ زده در مراحل اولیه کاهش احساسات ذهنی است که مشخصه بسیاری از زنان در موقعیت های زیر است:

• گرفتگی غدد پستانی؛
• حساسیت به بو؛
• ترجیحات غذایی غیر معمول؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• خواب آلودگی

البته، هر زن باردار با احتیاط چنین علائمی را درمان نمی کند و اغلب این علائم با پیشرفت بارداری (بارداری) از بین می روند. به همین دلیل است که انجماد جنین اغلب بلافاصله تشخیص داده نمی شود، بلکه پس از چند هفته تشخیص داده می شود. اغلب ممکن است لکه بینی از دستگاه تناسلی رخ دهد که نشان دهنده شروع طرد بارداری است.

علائم سونوگرافی حاملگی منجمد

علائم اصلی سونوگرافی توقف رشد جنین در مراحل اولیه تغییر شکل تخمک بارور شده، خطوط ناهموار و محل آن در قسمت پایین رحم است. با اختلاف سن حاملگی بر اساس سونوگرافی و قاعدگی و عدم وجود ضربان قلب جنین مشخص می شود (معمولاً از 5-6 هفتگی می توان آن را از قبل تعیین کرد).

علاوه بر اینبا این حال، دوره های جنینی و قاعدگی بارداری همیشه منطبق نیستند. این می تواند به دلایل مختلف (قاعدگی نامنظم، اختلالات هورمونی، استرس، کیست تخمدان و موارد دیگر) اتفاق بیفتد و این تفاوت می تواند تا چهار هفته باشد.

بنابراین، در برخی موارد (به عنوان مثال، دوره بارداری ماهانه 7-8 هفته است، و سونوگرافی فقط مشخصه تخمک 4 هفته را نشان می دهد)، برای اینکه در تشخیص اشتباه نشود، ارزش دارد مطالعه را بعد از 5 تکرار کنید. -7 روز. اگر در این مدت تخمک بارور شده رشد نکند و جنین دیده نشود، مرگ جنین رخ می دهد.

علائم NB در معاینه زنان

در طول معاینه زنان، پزشک اندازه رحم، مطابقت آن با دوره مورد انتظار بارداری و وضعیت دهانه رحم را ارزیابی می کند. اگر اندازه رحم کوچکتر ارزیابی شود، لازم است برای تایید یا رد ظن، معاینه اولتراسوند انجام شود. برخی از زنان دارای ویژگی های فیزیولوژیکی هستند (در ابتدا اندازه اندام های تناسلی داخلی کوچکتر) یا ممکن است در زمان قاعدگی و جنین تفاوت وجود داشته باشد، بنابراین مهم است که مطمئن شوید که تاخیر در بزرگ شدن رحم در واقع ناشی از کم رنگ شدن بارداری است.

تعیین گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)

تعیین غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی به تشخیص کمک می کند، به ویژه در مراحل اولیه. بنابراین، هنگامی که مشاهده ضربان قلب جنین با استفاده از سونوگرافی هنوز غیرممکن است، اما در مورد زنده بودن آن تردید وجود دارد، می توانید برای بررسی سطح hCG خون اهدا کنید. مهم است که پویایی را در اینجا مشاهده کنید، زیرا با یک جنین به طور معمول در حال رشد، سطح هورمون تقریباً هر روز دو برابر می شود.

اندازه گیری دمای پایه برای NB مشکوک

بلافاصله باید گفت که این روش تنها اضافی و نشانگر است، زیرا نادقیق است و نتایج آن می تواند تحت تأثیر عوامل بسیاری تغییر کند. دمای پایه در رکتوم، بدون بلند شدن از رختخواب، در همان زمان پس از یک خواب شبانه اندازه گیری می شود. این دما تحت تأثیر هورمون پروژسترون (حفظ حاملگی) 0.3-0.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و 37.2-37.5 است. هنگامی که جنین یخ می زند، سطح پروژسترون کاهش می یابد و در نتیجه دمای پایه کاهش می یابد.

رفتار

در صورت تایید مرگ داخل رحمی جنین، زن باید در بیمارستان زنان بستری شود. در مراحل اولیه، روش اصلی درمان بارداری غیر در حال رشد، برداشتن فوری جنین یا جنین و غشای آن است. اگر دوره بارداری اجازه می دهد، بهتر است این کار با آسپیراسیون وکیوم انجام شود. این روش ملایم تر است. در مراحل بعدی، کورتاژ حفره رحم (مشابه سقط جنین) انجام می شود. قبل از جراحی، آماده سازی دهانه رحم، به ویژه در زنان نخست زا، ارزش دارد. برای این کار از کلپ (چوب جلبک) و کاتتر استفاده می شود. این کار برای گشاد شدن آرام و تدریجی دهانه رحم انجام می شود. آسپیراسیون وکیوم تخمک جنین و کورتاژ حفره رحم تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

همچنین، مدیریت انتظاری و سقط درمانی در دوره های کوتاه مدت بیشتر و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. این روش ها باعث می شود که بارداری با دقت بیشتری (اما همیشه تحت نظر پزشکان) خاتمه یابد.

توانبخشی

مهمتوانبخشی یک زن پس از یک بارداری غیر در حال رشد بسیار مهم است. این شامل مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (به مدت حداقل 3 ماه)، درمان بیماری های تناسلی (عفونت) و اختلالات هورمونی است.

از جنبه روانشناختی نیز غافل نشوید. تغییر محیط و دریافت احساسات مثبت خوب است. سعی کنید از درگیری جلوگیری کنید. این مهم است که از دیگران حمایت کنید.

عواقب

اگر جنین و غشاهای آن با دقت برداشته شوند و توانبخشی انجام شود، عواقب آن برای سلامت باروری زن به صفر می رسد.

پیش آگهی بارداری بعدی

در 90 درصد موارد، زنانی که دچار مرگ زودرس جنین شده اند، می توانند باردار شوند و فرزند سالمی به دنیا بیاورند. با این حال، اگر حاملگی غیر در حال رشد عود کند، لازم است معاینه کامل برای شناسایی علت انجام شود، زیرا اختلالات می تواند در سطوح هورمونی و ایمنی باشد.

شما نباید زودتر از 6 ماه بعد بارداری خود را برنامه ریزی کنید. در طول این مدت، بدن قادر به بهبودی خواهد بود تا بتواند فرزندی سالم به دنیا بیاورد. انجام معاینه و آمادگی برای بارداری بعدی در این دوره بسیار مهم است.

نکته اصلی این است که به خوبی ها ایمان داشته باشید و اجازه ندهید ترس های شما مانع از تبدیل شدن به والدین شاد شوند.