ضربان قلب طبیعی کودک 4 ساله چقدر است؟ چرا کودک ضربان قلب تند دارد؟

در دوران کودکی و به خصوص زیر 10 سال، تظاهرات تاکی کاردی در کودکان را می توان هنجار در نظر گرفت، اما این در مورد موارد فردی صدق می کند. ممکن است بسیاری از والدین نگران این واقعیت باشند، بنابراین برای اینکه بفهمید ضربان قلب سریع کودک در کجا کاملا فیزیولوژیکی است و در چه شرایطی می تواند نشانه آسیب شناسی تلقی شود، پیشنهاد می کنیم اطلاعات زیر را مطالعه کنید.

همانطور که قبلاً فهمیدیم، تاکی کاردی ضربان قلب سریع را "پنهان" می کند، که می تواند به سطوح بسیار بالایی برسد. این می تواند به دلیل عوامل طبیعی (فشار بدنی زیاد، استرس، تغییرات دما) یا در نتیجه یک بیماری مادرزادی و همچنین یک بیماری اکتسابی رخ دهد. اگر تاکی کاردی برای مدت طولانی ادامه یابد، این یک دلیل اجباری برای مشورت با پزشک است، زیرا چنین شرایطی می تواند منجر به کاردیومیوپاتی آریتموژنیک و در نتیجه اختلال در عملکرد انقباضی عضله قلب شود.

گزینه های استاندارد

تاکی کاردی در یک کودک را می توان به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفت اگر شاخص های آن به شرح زیر بیان شود.

انواع تاکی کاردی

انواع مختلفی از تاکی کاردی وجود دارد، و در کودکان اغلب در دو نوع رخ می دهد - سینوسی و حمله ای.

تاکی کاردی سینوسی

با تاکی کاردی سینوسی، ضربان قلب سریع به بیش از 100 ضربه در دقیقه و در برخی موارد به 200 می رسد. محل گره سینوسی در دهلیز یا به طور دقیق تر در دیواره جانبی مشخص می شود. تحریک آن به دلیل تحریک پاراسمپاتیک و سمپاتیک انجام می شود، بنابراین، اختلال در ریتم قلب از این نوع اغلب نشان دهنده وجود هر گونه اختلال و بیماری است.

بسته به شدت تخلف، درجات زیر متمایز می شوند:

1. ضربان قلب 10-20٪ افزایش یافته است - درجه متوسط.
2. ضربان قلب 20-40٪ افزایش یافته است - درجه متوسط.
3. ضربان قلب 40-60٪ افزایش یافته است - درجه برجسته.

اگر علت استرس جسمی یا احساسی باشد، علائم ظاهر شده باید در عرض 5 دقیقه پس از شروع آن ناپدید شوند، بدون اینکه آسیبی به سلامت کودک وارد شود. در مورد اختلال پاتولوژیک بخش سینوس، علائم ممکن است به طور مکرر ظاهر شوند، برای مدت طولانی ناپدید نشوند، و در صورت تشخیص در نوار قلب عملاً هیچ تغییری ایجاد نخواهد شد.

در دوران کودکی، این نوع تقریباً در 40٪ موارد رخ می دهد و علل آن عوامل زیر است:

• استرس و کار بیش از حد؛
• افزایش رشد بدن؛
• مشکلات موجود در فعالیت قلبی عروقی؛
• اختلال در عملکرد غدد درون ریز.

تاکی کاردی حمله ای

با تاکی کاردی حمله ای، قلب می تواند از 130 تا 200 ضربه در دقیقه سرعت بگیرد و این به شدت و ناگهانی اتفاق می افتد و به همان خوبی تمام می شود. یک حمله می تواند از چند ثانیه تا چند ساعت و حتی چند روز طول بکشد. منبع تحریک، که تکانه های با فرکانس بالا ایجاد می کند، در ناحیه بطن یا دهلیز رخ می دهد، بنابراین می توان نتیجه گرفت که این نوع تاکی کاردی می تواند:

• بطنی؛
• دهلیزی

اگر ضربان قلب درست باشد، ممکن است تپش قلب در جنین یا کودک بزرگتر به دلایل زیر رخ دهد:

• گرسنگی اکسیژن قلب؛
• نقض ترکیب کمی خون (کلر، کلسیم، پتاسیم)؛
• اختلالات موجود در عملکرد سیستم غدد درون ریز.

دلایل ظاهر شدن

علل افزایش ضربان قلب در کودکان ممکن است شامل دلایل طبیعی زیر باشد:

• استرس عاطفی و جسمی؛
• با هیپرترمی؛
• هنگام سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل (بیشتر چنین تاکی کاردی در نوجوانان).

افزایش ضربان قلب نیز ممکن است در شرایط زیر رخ دهد:

• در حضور انکولوژی؛
• با توسعه یک فرآیند عفونی یا چرکی؛
• در صورت خونریزی؛
• با کاهش فشار خون؛
• در صورت اختلال عملکرد تیروئید
• با کم خونی؛
• هنگام مصرف گروه خاصی از داروها.

در مورد ظاهر پاتولوژیک تاکی کاردی، اختلالات زیر مشاهده می شود:

• آسیب شناسی غدد درون ریز و سیستم عصبی خودمختار؛
• اختلالات همودینامیک؛
• آریتمی؛
• بیماری های قلبی عروقی.

باید به خاطر داشت که افزایش ضربان قلب در کودک می تواند یک علامت مستقل یا علت یک بیماری باشد.

شدت بالینی چقدر می تواند باشد؟

تصویر بالینی ممکن است کمی با تظاهرات تاکی کاردی در بزرگسالان متفاوت باشد. در هر صورت، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:

• سرگیجه و سردردهای مکرر؛
• پوست رنگپریده؛
• حالت تهوع، گاهی اوقات منجر به استفراغ می شود.
• تعریق و بی حالی نوزاد؛
• درد قفسه سینه؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• تنگی نفس و غیره

نوزاد تازه متولد شده با کمبود اشتها بی قرار و دمدمی مزاج خواهد بود. در اینجا مهم است که توجه داشته باشید تمام علائم و درمان مشکل در صورت ظاهر پاتولوژیک تاکی کاردی چندان دشوار نخواهد بود.

تشخیص و درمان کودک

اول از همه باید حتما به متخصص اطفال مراجعه کنید تا در صورت لزوم شما را به متخصص قلب معرفی کند. در آنجا از شما خواسته می شود که ECG انجام دهید، که در آن کاردیوگرام در مورد اختلالات احتمالی ریتم قلب به شما می گوید. همچنین در صورت لزوم ممکن است روش های تحقیقاتی تکمیلی نیز تجویز شود.

تاکی کاردی باید بر اساس علت اصلی بروز آن درمان شود. اگر بیماری باشد، درمان برای از بین بردن آن تجویز می شود. در هر مورد دیگر، باید توصیه های پزشک را دنبال کنید و ریتم صحیح زندگی کودک را تعیین کنید.

یکی از مهم ترین شاخص های عملکرد قلب کودک در کنار فشار خون، ضربان قلب است. ضربان قلب نشان می دهد که عضله قلب چند بار در دقیقه منقبض می شود. نبض در کودکان به طور مداوم اندازه گیری می شود، زیرا برای تعیین چگونگی رشد کودک و وضعیت عمومی او استفاده می شود.

ضربان قلب یک مقدار متغیر است که می تواند تحت تأثیر عوامل زیادی تغییر کند. نبض می تواند به دلیل فعالیت بدنی، تغییر شرایط آب و هوایی، خلق و خوی کودک و دلایل دیگر تغییر کند. چنین نوساناتی در ضربان قلب نشان دهنده سازگاری بدن با تغییرات داخلی و خارجی است.

یکی دیگر از شاخص هایی که اطلاعات مهمی در مورد وضعیت سلامتی ارائه می دهد و همیشه تحت کنترل پزشکان اطفال است، تعداد تنفس - تعداد تنفس است. با استفاده از این شاخص، پزشکان نوع تنفس نوزاد (قفسه سینه، شکمی) را تعیین می کنند، عملکرد دیواره شکم و قفسه سینه، ریتم و عمق تنفس و انحراف از هنجار را ارزیابی می کنند.

این شاخص ها به سن بستگی دارد و با رشد کودک ارزش آنها کاهش می یابد.

هنجارهای ضربان قلب در کودکان

مقادیر طبیعی ضربان قلب در دوران کودکی به طور قابل توجهی با بزرگسالان متفاوت است. ضربان قلب در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد و در سنین مختلف متفاوت است.

هر چه کودک کوچکتر باشد ضربان قلب او بیشتر می شود. به تدریج با افزایش سن، ارزش این شاخص کاهش می یابد

میانگین مقادیر ضربان قلب کودکان بر اساس سن در جدول زیر ارائه شده است.

انحراف از هنجار

اگر نبض شما خیلی تند است

اگر ضربان قلب بیش از حد معمول باشد، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

• آب و هوای گرم؛
• موقعیت استرس زا

در این موارد، نبض ممکن است سه برابر افزایش یابد، اما این یک آسیب شناسی نیست. همچنین ممکن است در حال استراحت باشد. دلایل اصلی:

• سجده;
• کار زیاد؛
• بیماری های قلبی؛
• بیماری های غدد درون ریز؛
• بیماری های تنفسی؛
• کم خونی؛
• ضایعات عفونی

اگر نبض خیلی پایین باشد

اگر احساس می کنید طبیعی هستید و هیچ آسیب شناسی پیدا نمی شود، یک نبض نادر نشان دهنده تمرین خوب است.

مقادیر ضربان قلب پایین برای کودکان درگیر در ورزش، به ویژه آنهایی که نیاز به رشد استقامت دارند، معمول است.

اما برادی کاردی می تواند با آسیب شناسی همراه باشد و با علائم ناخوشایند همراه باشد. اگر کودک شما از سرگیجه، ضعف، از دست دادن قدرت و فشار خون بالا یا پایین شکایت دارد، باید در اسرع وقت او را به پزشک نشان دهید.

به چه چیزی باید توجه کرد

اگر کودک شما ورزش می کند، باید ضربان قلب خود را در حین ورزش کنترل کنید. مهم است که در طول تمرین ضربان قلب از حداکثر مقادیر مجاز تجاوز نکند که با استفاده از فرمول محاسبه می شود: 220 منهای سن.

باید بدانید که ضربان قلب باید در عرض ده دقیقه پس از توقف ورزش به حالت عادی بازگردد.

برای انتخاب بار مطلوب، باید حد پایینی ضربان قلب خود را محاسبه کنید. برای این کار باید سن را از 220 کم کنید. ضربان قلب در حالت استراحت را از مقدار حاصل کم کنید. عدد حاصل را در 0.5 ضرب کنید و ضربان قلب خود را قبل از تمرین افزایش دهید.

اگر مقدار ضربان قلب کمتر از این حد باشد، می توان بار را افزایش داد.

الگوریتم اندازه گیری

برای انجام تست، به یک ساعت با عقربه دوم یا کرونومتر نیاز دارید. مشکل در تعیین نبض این است که دائماً در حال تغییر است. برای اندازه گیری ضربان قلب، باید یک شریان در مچ، شقیقه یا گردن خود پیدا کنید و به آرامی آن را با انگشت خود فشار دهید. باید احساس کنید که خون زیر انگشتتان می تپد. باید تعداد شوک ها را در ده یا 15 ثانیه بشمارید، سپس مقدار حاصل را به ترتیب در شش یا چهار ضرب کنید. این نبض را تعیین می کند که در بیشتر موارد برابر با ضربان قلب است. اکنون باید شکل حاصل را با شاخص های جدول با توجه به سن مقایسه کنید. باید بدانید که به طور معمول نبض باید ریتمیک و واضح باشد.

هنگام محاسبه ضربان قلب، کودک باید در حالت استراحت باشد و هر بار همان حالت را بگیرد، زیرا ضربان قلب هنگام ایستادن و نشستن متفاوت خواهد بود.

اندازه گیری ها باید به طور مداوم و ترجیحا همزمان انجام شود. پزشکان توصیه می کنند این کار را صبح ها انجام دهید، زمانی که کودک هنوز در تخت خوابیده است. شما نمی توانید ضربان قلب خود را پس از بازی های فعال یا استرس عاطفی، زمانی که ضربان قلب شما افزایش می یابد، اندازه گیری کنید. در این صورت نتیجه مخدوش خواهد شد.

اگر داده های به دست آمده به طور قابل توجهی با شاخص های طبیعی ارائه شده در جدول متفاوت است، باید با پزشک مشورت کنید تا معاینه شوید و علت انحرافات را پیدا کنید.

شما می توانید ضربان قلب را نه تنها به صورت دستی، بلکه با استفاده از دستگاه های خاصی که در داروخانه ها موجود است اندازه گیری کنید.

سرانجام

با اندازه گیری مداوم نبض کودک، می توانید سلامت او را زیر نظر داشته باشید و بدانید که آیا او به درستی رشد می کند یا خیر. محاسبه ضربان قلب این امکان را به شما می دهد که به موقع در مورد انحرافات پی ببرید و به سرعت درمان را شروع کنید.

ضربان قلب کودک واضح ترین شاخص وضعیت جسمانی اوست. بر کسی پوشیده نیست که نبض در طول فعالیت های ورزشی و بیماری هایی که با افزایش دمای بدن همراه است، تسریع می یابد. و در لحظات خواب و استراحت، برعکس، کند می شود.

نوزادان تازه متولد شده ضربان قلب بسیار بالایی دارند که در طول سال ها کاهش می یابد. جدولی از هنجارهای ضربان قلب برای کودکان بر اساس سن به شما کمک می کند این دگرگونی ها را ردیابی کنید و به طور مستقل کودک خود را تشخیص دهید.

هنجارهای ضربان قلب

همانطور که در بالا ذکر شد، ضربان قلب به طور مستقیم به سن کودک بستگی دارد. هرچه کودک کوچکتر باشد، ضربان قلب او سریعتر است. ضربان قلب نیز تحت تأثیر وضعیت سلامت کودک، دمای بدن و محیط، تغییرات عاطفی، فعالیت های ورزشی، خستگی و غیره قرار دارد.
تحت شرایط خاص، کودکان ممکن است انحرافات قابل توجهی از میانگین ضربان قلب را تجربه کنند. در بیشتر موارد، آنها کاملا طبیعی هستند و به عنوان راهی برای سازگاری بدن با تغییرات محیط خارجی یا داخلی عمل می کنند. به هر حال، بزرگسالان باید بر فعالیت قلبی فرزندشان کنترل داشته باشند. می توانید این کار را خودتان با استفاده از جدول ضربان قلب کودکان انجام دهید:

وقتی یک نوجوان به سن 15 سالگی می رسد، نبض او برابر با نبض یک بزرگسال است. همانطور که از جدول مشخص است، ضربان قلب طبیعی برای کودکان در ستون وسط قرار دارد. در حالی که ستون آخر انحرافات مجاز را نشان می دهد که هنگام شل شدن یا تنش بدن رخ می دهد. به عنوان مثال، اگر نبض یک کودک پنج ساله به طور معمول 106 ضربه در دقیقه باشد، پس از بازی های فعال می تواند به 126 افزایش یابد و در شب می تواند به 86 ضربه کاهش یابد.

آناستازیا، مادر ژانا شش ساله: "تصمیم گرفتم به نحوی نبض دخترم را اندازه گیری کنم. من بیش از 120 ضربه شمردم. خیلی ترسیده بودم، چون خیلی زیاد بود. من آنلاین شدم و اطلاعات را خواندم. من متوجه شدم که قلب کودکان تندتر می زند، اما برای یک کودک شش ساله 120 ضربان به وضوح زیاد است. به دنبال توصیه های مادران در انجمن، من شروع به اندازه گیری نبض دخترم هر روز در همان زمان کردم. قبل از این سعی می کردم کودک را با بازی های آرام مشغول کنم تا شاخص های دقیق تری به دست بیاورم. نتایج هفتگی من را خوشحال کرد: هیچ انحراف جدی وجود نداشت. به یاد آوردم که قبل از اولین اندازه گیری، دخترم فقط یک "طرح آکروباتیک" جدید به من نشان می داد. ظاهراً ضربان قلب بالا از اینجا نشات می گیرد.»

چگونه نبض خود را در خانه چک کنیم

اندازه گیری ضربان قلب در آن لحظاتی که کودک در حالت آرام است ضروری است. بهتر است این کار را صبح، بعد از صبحانه انجام دهید.
برای انجام این روش، باید شریان کودک را حس کنید: برای نوزاد زیر یک سال روی شقیقه یا گردن و برای کودکان بزرگتر روی مچ دست. پس از این، باید یک کرونومتر بگیرید و تعداد ضربات را در 1 دقیقه یا 15 ثانیه بشمارید. در مورد دوم، مقدار حاصل باید در 4 ضرب شود.
با این حال، اگر کودکی آریتمی دارد، هنوز هم ارزش یک دقیقه شمارش را دارد. برای به دست آوردن یک تصویر کامل تر، توصیه می شود اندازه گیری ها را طی چند روز انجام دهید.

انحراف از هنجارها

اگر نبض کودک در حالت استراحت به طور قابل توجهی با هنجارهای سنی متفاوت باشد، این ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های خاص باشد. بیش از 20٪ بیشتر از شاخص های ارائه شده در جدول از علائم تاکی کاردی است. علل افزایش ضربان قلب در کودکان می تواند موارد زیر باشد:

• کم خونی (هموگلوبین کم در خون)؛
• استرس عاطفی؛
• کار زیاد؛
• افزایش دما؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• بیماری های قلب و سیستم تنفسی.

ضربان قلب آهسته در مقایسه با نرمال، برادی کاردی نامیده می شود. معمولاً هیچ انحرافی نیست. برعکس، آهسته بودن نبض نشان دهنده آمادگی جسمانی خوب کودک است. این برای ورزشکارانی است که بدن و همچنین سیستم قلبی عروقی و تنفسی آنها به خوبی آموزش دیده است. اگر نبض نادر کودک با ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی و فشار خون پایین همراه باشد، باید به پزشک نشان داده شود.

مارینا آناتولیونا بابایکینا، متخصص قلب و عروق در مرکز علمی سلامت کودکان: «برادی کاردی کاهش ضربان قلب کمتر از حد سنی است. این وضعیت در کودکان در هر سنی رخ می دهد. نوزادان تازه متولد شده زمانی تشخیص داده می شوند که ضربان قلب آنها به زیر 100 ضربه در دقیقه برسد. کودکان از 1 سال تا 6 سال - زیر 70-80 ضربه در دقیقه. نوجوانان - زیر 60 ضربه در دقیقه. علل برادی کاردی می تواند بیماری های مادرزادی قلبی، بیماری های غدد درون ریز و سیستم عصبی، هیپوترمی، مسمومیت با نیکوتین یا سرب، بی اشتهایی و غیره باشد. در نوزادان، این بیماری اغلب به دلیل اختلال در گردش خون مغزی یا هیپوکسی مغز ایجاد می شود. در حالی که دلایل کاهش ضربان قلب در نوجوانان رشد سریع اندام های داخلی (از جمله قلب)، روان رنجوری و اختلالات متابولیک است.

بنابراین، ضربان قلب کودک به عوامل مختلفی بستگی دارد. به طور مداوم در طول روز تغییر می کند، که یک واکنش کاملا طبیعی بدن به تأثیرات داخلی و خارجی است. ضربان قلب باید در محیطی آرام و ترجیحاً صبح اندازه گیری شود. تشخیص انحراف از هنجارها همیشه دلیلی برای نگرانی نیست. بررسی سیستماتیک نبض طی چند روز به شما امکان می دهد تصویر کامل تری داشته باشید.

علائم و شاخص های خاصی وجود دارد که ما، والدین، حتی در خانه، می توانیم تشخیص دهیم که کودک بیمار است یا مشکلاتی در سلامت او وجود دارد. این درخشش در چشم، گرما در صورت، رنگ پریدگی پوست، افزایش تعریق، ترشحات مخاطی فراوان از بینی، تکرر ادرار و مانند آن است. معمولاً اولین کاری که در چنین مواقعی انجام می دهیم این است که یک دماسنج گرفته و دمای کودک خود را اندازه گیری کنیم. اما یک راه ساده و بسیار آموزنده دیگر برای کنترل سلامت کودکان وجود دارد. این اندازه گیری نبض کودک است.

اگر عادت ندارید ضربان قلب فرزندان خود را چک کنید، هیچ اشکالی ندارد: به طور معمول، هر متخصص اطفال یا سایر متخصصان پزشکی این کار را در هر معاینه پزشکی کودک (همراه با اندازه گیری تعداد تنفس) انجام می دهند. اما یادگیری نحوه صحیح اندازه گیری نبض کودکان و نحوه تفسیر نتایج مطمئنا بسیار مفید خواهد بود.

ضربان قلب و نبض: تفاوت چیست؟

اجازه دهید ابتدا مفاهیمی را که مردم عادی اغلب آنها را اشتباه می گیرند یا بین یکدیگر تمایز قائل نمی شوند، درک کنم. به ویژه، بسیاری علاقه مند هستند: آیا ضربان قلب، نبض و ضربان قلب یکسان هستند؟

به طور خلاصه بله. هنجارهای این شاخص ها مطابقت دارند، بنابراین در زندگی روزمره آنها متمایز نمی شوند. اما در اصل مقداری تفاوت وجود دارد.

هنگامی که از ضربان قلب صحبت می کنیم، معمولاً منظور ضربان قلب (HR) است، یعنی دفعات انقباض قلب یا تعداد چنین انقباضاتی در دقیقه.

در پزشکی، ضربان قلب نه به عنوان واقعیت ضربان قلب، بلکه به عنوان احساس فیزیکی یک فرد از آن، یعنی ضربان قلب آنقدر قوی است که فرد آن را احساس می کند.

از آنجایی که محاسبه ضربان قلب خیلی راحت نیست، برای تعیین آن معمولاً نبض را می شماریم، زیرا هر دوی این شاخص ها معمولاً مقادیر یکسانی دارند. هنگامی که قلب منقبض می شود، بخشی از خون را به جریان خون فشار می دهد. این جریان خون دیواره رگ های خونی را مجبور می کند در لحظه تکانه قلبی گشاد شوند. اگر انگشتان خود را روی شریان هایی که نزدیک به سطح پوست هستند قرار دهیم، می توانیم این تکانه های انبساط را که همان نبض هستند، احساس کنیم.

بنابراین، چه در مورد نبض صحبت کنیم و چه ضربان قلب، معمولاً منظورمان یکسان است. لازم به ذکر است که پالس یک مقدار ثابت نیست. این یک مکانیسم جبرانی است، یعنی با افزایش و کاهش ضربان قلب، بدن قادر است خود را با تغییرات درونی یا خارجی سازگار کند. بنابراین، مثلاً در یک اتاق گرم، وقتی می ترسید یا در حین فعالیت بدنی، ضربان قلب شما افزایش می یابد. در کودکان، شاخص ها می توانند دو یا حتی سه برابر از هنجار تجاوز کنند، اما چنین شرایطی پاتولوژیک نیستند.

نحوه صحیح اندازه گیری نبض کودک

"نقاط" زیادی در بدن انسان وجود دارد که نبض را می توان به وضوح احساس کرد. از جمله آنها می توان به شریان های فمورال، تیبیال خلفی، شریان بازویی، شکمی، پشتی و غیره اشاره کرد. شما به سادگی می توانید دست خود را روی ناحیه قلب قرار دهید و تعداد ضربان های محسوس را بشمارید.

بزرگسالان اغلب نبض خود را در ناحیه شریان بازیلار (پشت گوش)، شریان گیجگاهی سطحی (در ناحیه شقیقه) و شریان صورت (زیر فک پایین در کنار) اندازه می‌گیرند.

برای اندازه گیری ضربان قلب در کودکان، اغلب دو مکان انتخاب می شود:

• شریان کاروتید (واقع در گردن) - این روش برای اندازه گیری ضربان قلب به ویژه در یک کودک یک ساله توصیه می شود، زیرا این روش دقیق تر در نظر گرفته می شود. با استفاده از انگشت اشاره و وسط خود، شریان ضربان دار را در گردن کودک احساس کنید و تعداد ضربان های ضربانش را بیش از 15 یا 30 ثانیه بشمارید.
• روی مچ: اندازه‌گیری‌ها دقیقاً به همین ترتیب انجام می‌شود، فقط باید شریان را روی مچ دست در پایه شست احساس کرد (دست کودک کف دست بالا است). در این حالت، فشار دادن آن با انگشت شست دست مقابل راحت تر است (اما می توانید مانند مورد قبلی از انگشت اشاره و وسط نیز استفاده کنید).

اغلب برای تعیین ضربان قلب در نوزادان، مادران به سادگی دست خود را روی قفسه سینه در ناحیه قلب قرار می دهند و تعداد ضربان آن را در دقیقه می شمارند.

هنگام تعیین ضربان قلب یا نبض، تعداد ضربان در دقیقه شمارش می شود. اما معمولاً شمارش برای 15 یا 30 ثانیه انجام می شود و سپس نتیجه به ترتیب در 4 یا 2 (به ترتیب) ضرب می شود. گزینه دوم (30 ثانیه) به ویژه هنگام اندازه گیری ضربان قلب کودک زیر یک سال ارجح تر و دقیق تر است. اگر ضربان قلب ناهموار، ناهموار است، ضربان قلب به صورت آریتمی انجام می شود، پس شمارش باید در 60 ثانیه تعیین شده انجام شود.

واضح است که باید از قبل یک تایمر (کرنومتر یا ساعت با عقربه دوم) تهیه کنید که توسط آن زمان را تعیین کنید.

چه چیزی بر ضربان قلب کودک تأثیر می گذارد؟

اما علاوه بر این، کجا، چگونه، چه زمانی و در چه شرایطی اندازه گیری انجام می شود، اهمیت زیادی دارد. از آنجا که ضربان قلب در کودکان می تواند تحت تأثیر عوامل زیادی قرار گیرد:

• سن،
• جرم بدن،
• وضعیت بدن در زمان اندازه گیری،
• اوقات روز،
• رژیم دمایی داخلی (به عنوان مثال بدن) و محیط (سرما یا گرما)،
• غذا خوردن،
• تعادل ویتامین ها و ریز عناصر در بدن،
• سطح آمادگی جسمانی،
• وضعیت جسمانی (حضور/عدم فعالیت بدنی، خواه کودک بیمار باشد یا سالم)،
• حالت عاطفی (وجود استرس، احساسات قوی مثبت یا منفی)،
• وضعیت سیستم غدد درون ریز و سایر اندام ها،
• مصرف داروهای خاص
• قرار گرفتن در معرض سموم و غیره و غیره

برای اینکه شاخص ها تا حد امکان دقیق باشند، لازم است چندین اندازه گیری انجام شود که در آینده می توان از آنها به عنوان مرجع استفاده کرد. علاوه بر این، هر بار توصیه می شود نبض کودک را در همان ساعت از روز، در همان وضعیت بدن اندازه گیری کنید.

اندازه گیری پس از بیدار شدن کودک (صبح یا بعد از چرت زدن)، در حالی که هنوز از رختخواب خارج نشده است، بهینه در نظر گرفته می شود. وضعیت دراز کشیدن از بقیه ارجح تر است.

لطفاً توجه داشته باشید که اگر کودک بیمار است (مثلاً تب دارد) یا "حالش ندارد" ، به احتمال زیاد نبض او بالا می رود. ضربان قلب تا حد زیادی به خواسته هایی بستگی دارد که به بدن ما ارائه می شود (دامنه این قابلیت ها در قلب انسان بسیار گسترده است). در نتیجه پس از استرس، بازی‌ها و ورزش‌های فعال، غذا خوردن، استرس و غیره، قلب شروع به تندتر زدن می‌کند. یعنی کودک قبل از اندازه گیری نبض باید آرام و روحیه خوبی داشته باشد.

و حتی اگر همه چیز را طبق قوانین انجام دادید، برای نتیجه گیری زودهنگام در مورد نتایج به دست آمده عجله نکنید.

ضربان قلب در کودکان: طبیعی است

اولین چیزی که باید برای خودمان درک کنیم: در کودکان، هنجارهای ضربان قلب به طور قابل توجهی با بزرگسالان متفاوت است. تنها در سنین نوجوانی (13-15 سالگی) این رقم شروع به تراز کردن و نزدیک شدن به هنجار "بزرگسالان" می کند. و هر چه کودک کوچکتر باشد، هنجارهای ضربان قلب برای او بالاتر است. بنابراین، ضربان قلب یک نوزاد در حال استراحت بسیار بیشتر از یک نوجوان است.

ضربان نبض در کودکان: جدول

جدول مقادیر حدی را نشان می دهد که برای کودکان در رده های سنی مختلف طبیعی در نظر گرفته می شود. اما فقط در صورتی می توانیم در مورد نقض و انحراف از هنجارها صحبت کنیم که شاخص های ضربان قلب کودک با هنجارهای حدی بیش از 20٪ متفاوت باشد و فقط پزشک حق قضاوت در این مورد را دارد. علاوه بر این، طبق گفته مقامات بهداشتی مختلف، حداکثر محدودیت ضربان قلب برای کودکان ممکن است متفاوت باشد.

اگر ضربان قلب کودک شما در وضعیت سلامت و آرامش کامل بسیار فراتر از هنجارهای پذیرفته شده عمومی است یا به طور قابل توجهی کمتر از این هنجارها است، قطعاً باید کودک را به پزشک نشان دهید تا وجود هر گونه مشکلی در سلامت او رد شود.

ضربان قلب سریع در کودکان

تسریع ضربان قلب تاکی کاردی نامیده می شود. مانند پدیده مخالف (کاهش ریتم)، بیماری جداگانه ای نیست، بلکه پیامد برخی اختلالات در بدن است. دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد و برای شناسایی آنها معاینه اضافی از کودک لازم است. به طور خاص، تاکی کاردی در کودکان می تواند با شرایط پاتولوژیک زیر همراه باشد: غدد درون ریز، بیماری های قلبی عروقی، کم خونی، کمبود پتاسیم یا کلسیم، فرآیندهای عفونی و التهابی (به طور دقیق تر، تب همراه)، مشکلات در عملکرد سیستم تنفسی، خستگی مزمن، افزایش تب و غیره. اما باید این را نیز بدانید که تاکی کاردی در کودکان پیش دبستانی یک هنجار فیزیولوژیکی است.

در همین حال، حملات حاد تاکی کاردی زمانی رخ می دهد که بهزیستی کودک به شدت بدتر می شود (اغلب با فعالیت فیزیکی یا شوک عاطفی انجام می شود). آنها می توانند از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه داشته باشند و پس از یک استراحت کوتاه دوباره تکرار شوند. در پس زمینه این وضعیت (به نام تاکی کاردی حمله ای یا پاروکسیسم)، درد در قلب، تنگی نفس، سرفه، استفراغ، تب و لرز، افزایش ادرار و تشنج ممکن است مشاهده شود. در این مورد، حتما باید با پزشک تماس بگیرید و به عنوان کمک های اولیه اورژانس (در صورت عدم امکان مراجعه به مرکز پزشکی)، می توانید به کودک Corvalol، تنتور سنبل الطیب یا گل صد تومانی بدهید:

1. کودک را روی تخت قرار دهید.
2. دسترسی به جریان هوای تازه را فراهم کنید (گردن خود را از لباس آزاد کنید، پنجره را باز کنید).
3. کمپرس سرد را روی پیشانی قرار دهید (اما این عمل در مورد نوزاد تازه متولد شده اعمال نمی شود).
4. به او آب یا دارو بدهید.
5. آرام باشید (در آغوش بگیرید، توجه او را به چیزی معطوف کنید و در عین حال مطمئن شوید که خودتان آرام هستید).

این وضعیت نه آنقدر خطرناک است که ترسناک است. با این حال، تحت هیچ شرایطی نباید بدون مراقبت رها شود: نیاز به مراقبت اضطراری دارد و دلیلی برای معاینه اجباری کودک است.

ضربان قلب آهسته در کودک

ضربان قلب آهسته برادی کاردی نامیده می شود. این پدیده به عنوان شاخصی از سلامت و آمادگی جسمانی بدن در افرادی که به شدت درگیر ورزش هستند در نظر گرفته می شود. اما در موارد دیگر، برادی کاردی در کودکان نیز می تواند نشان دهنده سلامت ضعیف باشد. به طور خاص، در کودکانی مشاهده می شود که فعالیت بدنی را به خوبی تحمل نمی کنند، یعنی "آموزش نمی بینند". آنها ممکن است از ضعف، سرگیجه و سلامت ضعیف شکایت کنند. علل دیگر ممکن است شامل استرس مزمن یا خستگی فیزیکی، فشار خون پایین و غیره باشد. برادی کاردی نیز مانند تاکی کاردی ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی قلبی باشد.

در پایان گفت‌وگویمان، یک بار دیگر بر مهم‌ترین نکته تأکید می‌کنم: ضربان قلب در کودکان تحت تأثیر عوامل زیادی است. بنابراین، فقط یک پزشک واجد شرایط حق قضاوت صالح در مورد وجود یا عدم وجود تخلف را دارد. اما شما می توانید و باید این شاخص سلامت کودکان را تحت کنترل داشته باشید تا شروع توسعه آسیب شناسی را از دست ندهید.

پزشکان تاکید می کنند که هرچه زودتر تشخیص داده شود، هر گونه اختلال در عملکرد قلب (یا فقط پیش نیازهای این امر) آسان تر است برای جلوگیری و از بین بردن آنها. بنابراین، به نحوه ضربان قلب کودک خود توجه کنید. و اگر در رفتار یا ظاهر او مشکلی مشاهده کردید (رنگ پریدگی پوست، کبودی مثلث بینی، تنگی نفس، ضعف، شکایت از خستگی یا سیاهی چشم، به ویژه غش)، یا مشکلات قلبی در بین بستگان نزدیک ارثی است. ، پس بهتر است آن را ایمن بازی کنید و کودک خود را توسط پزشک معاینه کنید. باید بدانید که کودکان مبتلا به بیماری های قلبی باید طبق برنامه فردی واکسینه شوند.

و برای محافظت و تقویت قلب کودک، عادات درست را از سنین پایین در کودک خود ایجاد کنید: سبک زندگی فعال، تغذیه سالم، تفکر مثبت. او را هر روز به پیاده روی ببرید، هرگز فرزندان خود را در معرض دود سیگار قرار ندهید، و هر گونه بیماری را فوراً از بین ببرید: حتی پوسیدگی پیش پا افتاده، اگر درمان نشود، در نهایت می تواند باعث اختلال در ریتم قلب شود.

به خصوص برای - اکاترینا ولاسنکو

هنگام ارزیابی کار قلب کودک، پزشکان ابتدا فرکانس انقباض آن (HR) را تعیین می کنند، زیرا تغییر در این شاخص بلافاصله به پزشک اطفال می گوید که آیا قلب کودک خوب است یا خیر. همچنین والدین باید از ویژگی‌های اندازه‌گیری ضربان قلب کودکان و هنجارهای این مقدار آگاه باشند، زیرا قلب یکی از مهم‌ترین اعضای بدن کودک است و عملکرد طبیعی آن سلامت کلی کودک را تضمین می‌کند.

این چیه؟

مخفف "HR" به تعداد انقباضات قلب در یک دقیقه اشاره دارد. بسیاری از مردم این شاخص را نبض می نامند، اما این کاملاً درست نیست، زیرا ضربان قلب تعداد ضربان قلب را نشان می دهد و نبض با انبساط شریان در طول انقباض قلب تعیین می شود. آنها در یک کودک سالم همزمان هستند، اما با برخی از مشکلات سیستم قلبی عروقی، به عنوان مثال، با فیبریلاسیون دهلیزی، نبض ممکن است تشخیص داده نشود. این وضعیت "کمبود نبض" نامیده می شود و ضربان قلب با استفاده از فونندوسکوپ اندازه گیری می شود.

هر مادر باید بداند که شاخص های ضربان قلب در کودکان به طور قابل توجهی با هنجارهای یک بزرگسال متفاوت است. علاوه بر این، ضربان قلب نیز بر اساس سن متفاوت است - در نوزادان، ضربان قلب بالاترین خواهد بود و با رشد کودک، ضربان قلب کاهش می یابد تا زمانی که در نوجوانی به هنجارهای "بزرگسال" برسد.

قوانین اندازه گیری

بیشتر اوقات، ضربان قلب کودکان توسط پزشک اندازه گیری می شود، اما والدین می توانند این کار را در خانه انجام دهند. اندازه گیری به شناسایی انحرافات و تماس سریع با پزشک اطفال برای معاینه دقیق تر کودک کمک می کند.

برای تعیین صحیح فراوانی انقباضات قلب کودک، مهم است:

• ضربان قلب را در حالت استراحت اندازه گیری کنید.سعی نکنید تعداد انقباضات کودک خود را بعد از نگرانی، بازی فعال، گریه یا فعالیت بدنی بشمارید. چنین تأثیراتی معمولاً ضربان قلب را افزایش می دهد و نتیجه اندازه گیری نادرست خواهد بود.
• کودک را مجبور به اندازه گیری ضربان قلب نکنید.اگر کودک مخالف چنین دستکاری باشد، اعتراض او نیز بر نتایج تأثیر می گذارد، بنابراین بهتر است تعیین دفعات انقباضات را تا زمانی که کودک سازگارتر و آرام تر شود به تعویق بیندازید.
• ضربان قلب را در یک موقعیت اندازه گیری کنید.بهتر است این کار را زمانی انجام دهید که کودک دراز کشیده است، زیرا انتقال به حالت نشسته ضربان قلب را 10٪ و در حالت ایستاده - 20٪ افزایش می دهد.
• اندازه گیری را درست انجام دهید.کرونومتر را روشن کنید، یک رگ بزرگ را روی مچ دست یا گردن کودک احساس کنید، سپس ضربان ها را به مدت 15 ثانیه بشمارید و نتیجه را در 4 ضرب کنید. این نشانگر را در هر دقیقه به شما نشان می دهد. همچنین می توانید ضربان ها را در 30 ثانیه بشمارید و در 2 ضرب کنید، اما این روش فقط در صورت عدم وجود آریتمی مجاز است. اگر ضربان قلب کودک ناهموار باشد، ضربان قلب برای یک دقیقه کامل محاسبه می شود.

شاخص های عادی

همانطور که در بالا ذکر شد، ضربان قلب کودکان در سنین مختلف متفاوت خواهد بود.

شاخص های میانگین برای هر سن و همچنین محدودیت های ضربان قلب طبیعی در کودکان در جدول ارائه شده است:

دلایل انحرافات

نتایج اندازه گیری ضربان قلب تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد که از جمله مهم ترین آنها می توان به احساسات، وضعیت بدن، مصرف غذا، فعالیت بدنی، دارو و هوای گرم اشاره کرد. اگر ضربان قلب کودک از مقادیر طبیعی بیشتر شود، پزشکان این پدیده را تاکی کاردی می نامند.

ممکن است زمانی رخ دهد که:

• بیماری های عفونی.
• کم خونی
• مشکلات سیستم غدد درون ریز.
• استرس عاطفی.
• بیماری های ریوی
• اختلالات قلبی.
• فعالیت بدنی.

کاردیوگرام تاکی کاردی واضح را نشان می دهد

وقتی ضربان قلب کمتر از آن چیزی است که یک کودک در این سن باید داشته باشد، از برادی کاردی صحبت می کنند.

می تواند توسط:

• ورزش کردن.
• کم کاری تیروئید.
• میوکاردیت.
• مسمومیت.
• برخی داروها و عوامل دیگر.

کاردیوگرام وجود برادی کاردی را نشان می دهد

در صورت انحراف از هنجار چه باید کرد

هنگام تعیین اینکه آیا ضربان قلب فرزندتان نرمال است، به خاطر داشته باشید که جدول فقط یک میانگین را نشان می دهد. اگر نتایج شما 20% مثبت یا منفی از هنجارهای سنی منحرف است، جای نگرانی نیست. اگر ضربان قلب نوزاد به طور قابل توجهی بالاتر یا خیلی کم از آنچه باید باشد، کودک را تماشا کنید، شاید این به دلیل بازی های فعال، احساسات قوی، فعالیت بدنی یا هوای گرم باشد.

اگر چنین عواملی بر کودک تأثیری نداشت و ضربان قلب بالا یا برادی کاردی را در حالت استراحت تشخیص دادید، باید فوراً با یک متخصص اطفال تماس بگیرید. پزشک شاخص را مجدداً بررسی می کند و در صورت وجود هر گونه ناهنجاری، نوزاد را به متخصص قلب کودکان ارجاع می دهد.

برای اطلاعات در مورد ریتم غیر طبیعی قلب در یک کودک، به برنامه "سالم زندگی کنید" مراجعه کنید.