انواع اتصالات بند ناف به جفت: هنجارها و خطر انحراف. اتصال تونیک حاشیه بند ناف محل اتصال بند ناف خارج از مرکز است.

بیایید نتایج سونوگرافی را رمزگشایی کنیم. هر زن باردار با چه ترسی منتظر معاینه سونوگرافی بعدی است! او می‌خواهد بچه را ببیند، بفهمد در رحم او خوب است، دست‌ها و پاهایش را ببیند، ببیند آیا قلبش می‌تپد یا نه. اما انتظار معجزه اغلب موجه نیست. در حین مطالعه، مادر باردار صفحه ای با نقطه ها و چوب های سیاه و سفید می بیند و در پایان مطالعه نتیجه گیری را روی کاغذ با اعداد و عبارات نامفهوم می بیند. بیایید بفهمیم که در این نتیجه گیری چه نوشته شده است. اول، در مورد اینکه چه زمانی و چرا یک مادر باردار باید برای تحقیق برود. اندیکاسیون های معاینه سونوگرافی را می توان به غربالگری و انتخابی تقسیم کرد. غربالگری معاینه تمام زنان باردار بدون استثنا در یک زمان معین است. این مطالعات در درجه اول برای تعیین اینکه آیا ناهنجاری در جنین وجود دارد یا خیر انجام می شود. در طول معاینه، جنین اندازه گیری می شود، مشخص می شود که آیا اندازه جنین با دوره مورد انتظار بارداری مطابقت دارد یا خیر و رحم و جفت بررسی می شود. چنین مطالعات غربالگری معمولاً 3-4 بار در طول بارداری انجام می شود: در هفته های 10-14، در هفته های 20-24، در هفته های 30-32 و در پایان بارداری - در هفته های 36-37. در صورت مشکوک بودن به مشکل یا عارضه، مطالعات انتخابی انجام می شود. از آنجایی که نیاز به چنین مطالعاتی توسط آسیب شناسی مشکوک دیکته می شود، تعداد آنها محدود نیست. در برخی موارد، سونوگرافی 2-3 بار در هفته انجام می شود.
وضعیت جنین. در اولین مطالعه مشخص می شود که جنین در کجا قرار دارد، بنابراین محل خارج از رحم تخمک حذف می شود. بعداً موقعیت جنین در رحم تعیین می شود - سفالیک یا لگنی. در زمان مطالعه اول، ضخامت ناحیه یقه تعیین می شود. با قضاوت بر اساس نام، واضح است که این منطقه ای است که در ناحیه یقه - در پشت گردن قرار دارد. اندازه های خاصی وجود دارد که باید پارامترهای خاصی را رعایت کنند. افزایش اندازه ناحیه یقه دلیلی برای مشاوره ژنتیکی است، زیرا نشانه ناهنجاری های جنینی است. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، معاینات سونوگرافی ممکن است علائم عفونت جنین از جمله تغییرات در ساختار مغز را نشان دهد.
در سه ماهه سوم، ساختار ریه‌های جنین بررسی می‌شود؛ این برای تعیین میزان بلوغ ریه‌ها در صورت مشکوک شدن یا ضروری بودن تولد زودرس ضروری است. ساختار ریه ها نیز برای حذف پنومونی داخل رحمی مورد مطالعه قرار گرفته است. تمام اندام های داخلی جنین (قلب، روده، کبد و ...) به دقت مورد مطالعه قرار می گیرند. در طول معاینه، به ویژه در سه ماهه دوم بارداری، می توان جمجمه صورت و بینی جنین را برای تشخیص عیوب مانند شکاف کام و شکاف لب بررسی کرد. همچنین می توان آسیب شناسی تشکیل دندان را تشخیص داد. اکثر والدین باردار به این سوال علاقه دارند که آیا می توان با استفاده از سونوگرافی سندرم داون را تشخیص داد. من می خواهم توجه داشته باشم که انجام این تشخیص فقط بر اساس داده های اولتراسوند بسیار دشوار است. سندرم داون تا 14 هفته نشان دهنده افزایش ناحیه نوکال است (مثلاً در هفته 7-8 بارداری، ناحیه نوکال نباید بیشتر از 3 میلی متر باشد) و عدم وجود پل بینی. علائم غیر مستقیم افزایش فاصله بین مداری، دهان باز، زبان بیرون زده و برخی علائم دیگر است. در 1/3 موارد بیماری داون، نقایص قلبی، بیشتر به صورت نقایص تیغه بین بطنی تشخیص داده می شود. کوتاه شدن استخوان های ساق پا نیز ممکن است دیده شود. اگر این علائم شناسایی شوند، جفت سنتز انجام می شود - مطالعه ای که طی آن یک قطعه از جفت گرفته می شود. مجموعه کروموزومی سلول ها در ماده به دست آمده مورد مطالعه قرار می گیرد. گزارش معاینه اولتراسوند اطلاعات مربوط به اندازه ناحیه یقه را در . اگر در معاینه اندام های داخلی آسیب شناسی یافت نشد، ممکن است این در یک عبارت جداگانه ذکر شود یا به هیچ وجه منعکس نشود، با این حال، اگر مشکلات خاصی تشخیص داده شود، داده ها باید در پروتکل مطالعه وارد شوند.
در بیشتر موارد، طی معاینه سونوگرافی که در هفته های ۱۲ و ۲۲ انجام می شود، می توان جنسیت کودک را تعیین کرد. این داده ها در پروتکل مطالعه گنجانده نشده است.
در حال حاضر از اولین مطالعه می توان ضربان قلب جنین را تعیین کرد. اسناد وجود ضربان قلب (s/b +)، ضربان قلب - تعداد انقباضات قلب را ثبت می کند (ضربان قلب طبیعی 120-160 ضربه در دقیقه است). انحراف در ضربان قلب در اولین مطالعه - افزایش یا کاهش تعداد ضربان قلب - ممکن است نشانه ای باشد که جنین تازه متولد شده دارای نقص قلبی است. بعداً در سه ماهه دوم و سوم بارداری، می توان دریچه ها و حفره های قلب را به طور دقیق تشخیص داد و مطالعه کرد. تغییر در تعداد ضربان قلب در سه ماهه دوم و سوم ممکن است نشان دهنده رنج جنین، کمبود اکسیژن و مواد مغذی باشد.
اندازه میوه. اختصاراتی که در پروتکل های معاینه اولتراسوند یافت می شوند دارای معانی زیر هستند. در سه ماهه اول بارداری، قطر تخمک (DPR) و اندازه دنبالچه- جداری جنین (CTR) یعنی اندازه از تاج تا دنبالچه تعیین می شود. اندازه رحم نیز اندازه گیری می شود. این اندازه گیری ها امکان قضاوت در مورد سن حاملگی را در سه ماهه اول به طور کاملاً دقیق ممکن می کند، زیرا در این زمان اندازه جنین استانداردترین است. در مورد تعیین سن حاملگی بر اساس اندازه جنین و تخمک تفاوت جزئی وجود دارد. در نتیجه، آنها ممکن است دوره مامایی را که از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه شده است، ثبت کنند که طبق آن بارداری 40 هفته طول می کشد، بلکه دوره بارداری از زمان لقاح - دوره جنینی را ثبت کنند. سن حاملگی از زمان لقاح 2 هفته کمتر از دوره مامایی است. با این حال، اگر مادر باردار نتایج سونوگرافی و نتایج معاینه را با هم مقایسه کند، ممکن است گیج شود، زیرا سن حاملگی بر اساس منابع مختلف ممکن است 2 هفته متفاوت باشد. با بررسی با پزشک خود چه دوره ای در نتیجه گیری اولین سونوگرافی مشخص شده است، شک خود را برطرف خواهید کرد. در مطالعات بعدی، در سه ماهه دوم و سوم بارداری، شاخص های زیر برای رشد جنین تعیین می شود:
* BDP - اندازه دو جداره - اندازه بین استخوانهای تمپورال،
* LZR - اندازه جلویی اکسیپیتال،
* OG - دور سر،
* OB – دور شکم.
همچنین طول استخوان ران، استخوان بازو را اندازه گیری می کنند و امکان اندازه گیری استخوان های کوچکتر ساعد و درشت نی نیز وجود دارد. اگر اندازه جنین در این مرحله از بارداری کوچکتر از حد انتظار باشد، آنها از IUGR - محدودیت رشد داخل رحمی جنین صحبت می کنند. اشکال نامتقارن و متقارن VZRP وجود دارد. شکل نامتقارن زمانی گفته می شود که ابعاد سر و اندام با دوره مطابقت داشته باشد و ابعاد بدن کمتر از دوره مورد انتظار بارداری باشد. با شکل متقارن تاخیر رشد جنین، همه اندازه ها به یک اندازه کاهش می یابد. با فرم نامتقارن IUGR، پیش آگهی مطلوب تر از شکل متقارن است. در هر صورت، اگر مشکوک به محدودیت رشد داخل رحمی باشد، داروهایی برای بهبود تامین مواد مغذی به جنین تجویز می شود. این درمان به مدت 7-14 روز انجام می شود و پس از آن مجدداً سونوگرافی مورد نیاز است. در صورت تاخیر در رشد جنین، یک مطالعه کاردیوتوکوگرافی تجویز می شود - روشی که طی آن ضربان قلب جنین با استفاده از دستگاه مخصوص ثبت می شود، و همچنین یک مطالعه داپلر، که برای تعیین جریان خون در عروق جنین، ناف استفاده می شود. بند ناف و رحم معاینه داپلر در زمان سونوگرافی انجام می شود. اگر درجه عقب ماندگی رشد جنین زیاد باشد - اگر اندازه جنین بیش از 2 هفته از دوره مورد انتظار کاهش یابد یا سوء تغذیه (تأخیر رشد جنین) در اوایل تشخیص داده شود - در سه ماهه دوم بارداری، مطمئناً درمان انجام می شود. در یک بیمارستان انجام شد.

جفت. جفت در نهایت در هفته 16 بارداری تشکیل می شود. قبل از این دوره، آنها در مورد کوریون - سلف جفت صحبت می کنند. کوریون پوسته بیرونی جنین است که عملکردهای محافظتی و تغذیه ای را انجام می دهد. در طول معاینه اولتراسوند، جفت متصل است - کوریون یا جفت روی کدام دیواره رحم قرار دارد، جفت چقدر از سیستم داخلی دهانه رحم فاصله دارد - محل خروج از حفره رحم. در سه ماهه سوم بارداری، فاصله جفت تا سیستم داخلی دهانه رحم باید بیش از 6 سانتی متر باشد، در غیر این صورت از چسبندگی کم جفت صحبت می کنند و اگر جفت سوراخ داخلی دهانه رحم را بپوشاند، جفت سرراهی است. این وضعیت مملو از عوارض است - خونریزی در هنگام زایمان. چسبندگی کم جفت در معاینات اولتراسوند انجام شده در سه ماهه اول و دوم نیز مشاهده می شود، اما تا سه ماهه سوم جفت می تواند مهاجرت کند، یعنی از دیواره رحم بالا برود. در طول معاینات اولتراسوند، ساختار جفت نیز ارزیابی می شود. بلوغ آن چهار درجه است. هر درجه مربوط به مراحل خاصی از بارداری است: درجه 2 بلوغ باید تا 32 هفته طول بکشد، درجه 3 - تا 36 هفته. اگر ساختار جفت زودتر از موعد مقرر تغییر کند، آنها از پیری زودرس جفت صحبت می کنند. این وضعیت ممکن است با اختلال در جریان خون در جفت ناشی از ژستوز (یک عارضه بارداری که با افزایش فشار خون، ظاهر شدن پروتئین در ادرار، ادم ظاهر می شود)، کم خونی (کاهش میزان هموگلوبین) همراه باشد یا ممکن است یک فرد باشد. ویژگی های بدن یک زن باردار مشخص پیری زودرس جفت دلیلی برای انجام مطالعات سونوگرافی داپلر و مانیتورینگ قلب است. در طول معاینه اولتراسوند، ضخامت جفت تعیین می شود. به طور معمول تا هفته 36 بارداری، ضخامت جفت برابر با سن حاملگی 2± میلی متر است. از 36-37 هفته، ضخامت جفت بسته به ویژگی های فردی از 26 تا 45 میلی متر متغیر است. هنگامی که ضخامت و ساختار جفت تغییر می کند، فرضی در مورد جفت - التهاب جفت ایجاد می شود. نتیجه گیری سونوگرافی "جفت" نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان نیست. در صورت مشکوک شدن به تغییرات جفت، انجام یک مطالعه داپلر ضروری است که این فرض را تایید یا رد می کند. آزمایشات آزمایشگاهی اضافی نیز تجویز می شود، به ویژه غربالگری برای عفونت های مقاربتی. با توجه به معاینه اولتراسوند، می توان فرض جدا شدن جفت را تایید کرد که علت آن ترشحات خونی از دستگاه تناسلی در هر مرحله از بارداری است. نواحی جدا شدن روی صفحه قابل مشاهده است. تمام این اطلاعات در پروتکل اولتراسوند منعکس شده است.
بند ناف. بند ناف جفت را به جنین متصل می کند. در زمان معاینه اولتراسوند، تعداد عروق بند ناف مشخص می شود (به طور معمول سه رگ وجود دارد). در 80 درصد از زنان باردار، حلقه های بند ناف در گردن یا انتهای لگن - آن قسمت از جنین که قرار است از رحم خارج شود - قرار دارد. حلقه های بند ناف در آنجا تحت نیروی گرانش "میافتند". درهم تنیدگی بند ناف در گردن جنین تنها با استفاده از سونوگرافی داپلر قابل تشخیص است. و گرچه بند ناف موضوع این گفتگو نیست، اما توجه داشته باشم که حتی پیچیدگی بند ناف دور گردن نیز نشانه ای برای سزارین نیست.
مایع آمنیوتیک. معاینه اولتراسوند شاخص آمنیوتیک را اندازه گیری می کند که میزان آب را نشان می دهد. شاخص آمنیوتیک (AI) با تقسیم رحم به ربع ها توسط دو خط عمود بر هم (عرضی - در سطح ناف زن باردار، طولی - در امتداد خط وسط شکم) و جمع کردن شاخص های به دست آمده با اندازه گیری بزرگترین عمودی تعیین می شود. ستون مایع آمنیوتیک در هر ربع در هفته 28، مقادیر طبیعی هوش مصنوعی 12-20 سانتی متر، در هفته 33 - 10-20 سانتی متر است. افزایش هوش مصنوعی نشان دهنده پلی هیدرآمنیوس، کاهش نشان دهنده الیگوهیدرآمنیوس است. پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس قابل توجه ممکن است نشان دهنده نارسایی جنین جفت باشد - نقض خون رسانی به جفت. افزایش و کاهش سطح آب می تواند با آسیب شناسی های دیگر نیز رخ دهد، اما به صورت جداگانه نیز رخ می دهد. در طول مطالعه، عدم وجود یا وجود ناخالصی های خارجی - مواد معلق در مایع آمنیوتیک - نیز ارزیابی می شود. وجود سوسپانسیون ممکن است شواهدی از عفونت یا حاملگی پس از ترم باشد، اما سوسپانسیون ممکن است فقط حاوی روغن کاری ورنیکس باشد که طبیعی است.
رحم. در طول معاینه اولتراسوند، اندازه رحم اندازه گیری می شود، دیواره های رحم برای وجود یا عدم وجود گره های میوماتوز و افزایش تون دیواره عضلانی بررسی می شود. ضخامت دیواره های رحم نیز اندازه گیری می شود.
لازم به ذکر است که تشخیص "سقط جنین در معرض خطر" را نمی توان تنها مطابق با داده های سونوگرافی انجام داد؛ چنین تشخیصی تنها زمانی انجام می شود که علائم بالینی - درد در قسمت پایین شکم، در قسمت پایین کمر - با سونوگرافی ترکیب شود که شامل کاهش ضخامت بخش تحتانی رحم (عضلات در قسمت تحتانی رحم) کمتر از 6 میلی متر، انقباضات دوکی شکل عضلات رحم (افزایش ضخامت دیواره رحم در یک ناحیه یا دیگری)، که نشان دهنده انقباض یک یا قسمت دیگر از عضلات رحم است. فشار مکانیکی با سنسور باعث افزایش لحن دیواره رحم می شود. این را می توان در زمان مطالعه تشخیص داد، اما در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی (درد در قسمت تحتانی شکم، کمر)، تشخیص "سقط جنین در معرض تهدید" انجام نمی شود و فقط در مورد افزایش تن صحبت می شود. در طول تمام مطالعات، به خصوص در مواقعی که خطر سقط جنین وجود دارد، طول دهانه رحم، قطر دهانه رحم در سطح سیستم داخلی دهانه رحم و وضعیت کانال دهانه رحم (باز، بسته) اندازه گیری می شود. طول دهانه رحم به طور معمول در دوران بارداری باید 4 تا 4.5 سانتی‌متر باشد. کوتاه شدن دهانه رحم در نخست‌زا تا 3 سانتی‌متر و در زنان چندباردار تا 2 سانتی‌متر است؛ باز شدن حلق رحم این امکان را فراهم می‌کند. نارسایی ایستمی-سرویکس را تشخیص دهید، که در آن دهانه رحم در هفته 16-18 شروع به باز شدن می کند و قادر به نگه داشتن بارداری در حال رشد نیست. بنابراین، ما بسیاری از علائمی را که در معاینه اولتراسوند مشخص می شوند، اما نه همه آنها را فهرست کرده ایم. اغلب، یک علامت می تواند شرایط پاتولوژیک یا فیزیولوژیکی کاملاً متفاوتی را نشان دهد، بنابراین فقط یک متخصص می تواند تصویر کامل سونوگرافی را ارزیابی کند و پزشک معالج داده های سونوگرافی را با نتایج مشاهدات، شکایات، آزمایش ها و سایر مطالعات مقایسه می کند. این تنها راه برای نتیجه گیری درست است.
مخصوصاً متذکر می شوم که در صورت مشکوک شدن به دوره نامطلوب بارداری، برای آن دسته از زنانی که قبلاً در دوران بارداری قبلی، عوارض خاصی (ناهنجاری های جنینی و غیره) را تجربه کرده اند، لازم است یک مطالعه تخصصی - با استفاده از تکنولوژی پیشرفته و مهمتر از همه، یک متخصص بسیار ماهر.
سونوگرافی جفت. ارزیابی: محلی سازی، اندازه جفت، ساختار، وجود تغییرات پاتولوژیک ضروری است. تعیین محل جفت به شما امکان می دهد تاکتیک های بهینه را برای مدیریت بارداری و زایمان انتخاب کنید و برخی از عوارض زایمان را پیش بینی کنید. ایده نهایی از محل جفت فقط در سه ماهه سوم بارداری بدست می آید. ایجاد جفت سرراهی یا چسبندگی کم جفت با مثانه نسبتاً پر با استفاده از طولی استاندارد و مجموعه ای از مقاطع مورب امکان پذیر است.
جفت سرراهی با وجود بافت جفت در ناحیه سیستم عامل داخلی مشخص می شود: کامل - سیستم عامل داخلی را می پوشاند، از یک دیواره به دیوار دیگر حرکت می کند، ناقص است - لبه پایینی جفت بدون مسدود کردن آن به سیستم عامل داخلی می رسد. جاگذاری کم جفت: لبه پایینی آن در سه ماهه دوم بارداری کمتر از 5 سانتی متر از مجرای داخلی و در سه ماهه سوم کمتر از 7 سانتی متر فاصله دارد.
اندازه جفت مساحت و حجم جفت عینی ترین شاخص ها هستند، اما ارزیابی آنها دشوار است. در عمل، ضخامت جفت اندازه گیری می شود. ضخامت جفت در سطح بند ناف اندازه گیری می شود. جداول استانداردی برای ضخامت جفت و سن بارداری وجود دارد.
معیار ضخیم شدن جفت: ضخامت بیش از 4.5 سانتی متر، با هیدروپس جنینی، درگیری Rh، دیابت شیرین، فرآیند عفونی.
معیار نازک شدن جفت: ضخامت جفت تا 2 سانتی متر یا کمتر.
مراحل بلوغ جفت:
0 قاشق غذاخوری - تا 30 هفته
1 قاشق غذاخوری. – 27 – 36 هفته.
2 قاشق غذاخوری 34-39 هفته.
3 قاشق غذاخوری - بعد از 37 هفته
بلوغ زودرس جفت، معیارها: 2 قاشق غذاخوری. تا 32 هفته و 3 قاشق غذاخوری تا 36 هفته.
تاخیر در بلوغ جفت: 0 تا 1 قاشق غذاخوری. در دوران بارداری کامل
جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی، معیارهای اولتراسوند: وجود فضای اکو منفی بین دیواره رحم و جفت (هماتوم رتروجفتی). مشاهده هماتوم تنها در 25 درصد موارد امکان پذیر است. در نیمه دوم بارداری، هماتوم های کوچک تنها زمانی شناسایی می شوند که در دیواره قدامی موضعی باشند. هماتوم تازه یک تشکیل مایع با یک تعلیق خوب، مرزهای روشن، افزایش رسانایی صدا است.
از روزهای دوم - سوم - تشکیل اکوژنیک بدون خطوط واضح با افزایش رسانایی صدا. بنابراین، تشخیص قطع جفت قطعاً غیرممکن است.
انفارکتوس جفت به صورت تشکیلات نامنظم با خطوط بیرونی هایپراکویک واضح و محتویات هیپواکوییک همگن در پارانشیم جفت تعریف می شود. رسوب نمک های کلسیم و فیبرین و ترومبوز بین پرزها به صورت تشکل هایی با افزایش اکوژنیسیته با خطوط ناهموار تجسم می شوند.
کیست های جفت به صورت مایع تک حفره ای ظاهر می شوند.
تومورهای جفت: کوریوآنژیوم ها از نظر اکوگرافی به عنوان تشکیلات ندولار با اکوژنیسیته کاهش یافته با ساختار ناهمگن شناسایی می شوند، خطوط بیرونی دارای مرزهای واضح هستند، پلی هیدرآمنیوس در 25-30٪ موارد.
ادم جفت: با ایمن سازی Rh مادر، درگیری ABO، دیابت شیرین، عفونت، هیدروپس جنینی تشخیص داده می شود. علائم اولتراسوند شامل افزایش ضخامت جفت به میزان 30 تا 100 درصد یا بیشتر، افزایش اکوژنیسیته بافت جفت و افزایش رسانایی صدا است.
ناهنجاری در رشد جفت به شکل زیر رخ می دهد: لوب جانبی، جفت حلقه ای شکل، جفت فنستردار.
بند ناف در مقطع عرضی شامل 2 شریان و 1 ورید است.
در طول سونوگرافی ارزیابی موارد زیر ضروری است:
* محل اتصال بند ناف به جفت،
* محل اتصال بند ناف به دیواره قدامی شکم جنین،
* تعداد عروق بند ناف.
چسباندن بند ناف می تواند حاشیه ای، پوسته ای یا شکافی باشد.
ناهنجاری اتصال بند ناف به جنین - امفالوسل: حلقه ناف و قسمت جنینی بند ناف به دلیل اندام های داخلی منبسط شده است، قسمت آزاد بند ناف از بالای کیسه فتق امتداد دارد.
سندرم شریان بند ناف منفرد. در 20 درصد با ناهنجاری های مادرزادی و ناهنجاری های کروموزومی همراه است.
درهم تنیدگی بند ناف دور گردن جنین: معیارهای سونوگرافی - یک یا چند حلقه از بند ناف در سطح دور و نزدیک گردن.
کیست بند ناف: علائم اولتراسوند: تشکیلات آنکوئیک که جریان رگ های خونی را مختل نمی کند.
مایع آمنیوتیک.
الیگوهیدرآمنیوس، علائم اولتراسوند: وجود 1 پاکت آب با دو بعد عمود بر هم کمتر از 1 سانتی متر (برای حاملگی کامل).
پلی هیدرآمنیوس، علائم اولتراسوند: وجود بیش از 2 پاکت آب با دو بعد عمود بیش از 5 سانتی متر (برای بارداری کامل).

بند ناف یک بند ناف قوی و قابل ارتجاع است که به طور قابل اعتمادی کودک در حال رشد در رحم مادر را با جفت و مادر وصل می کند. اگر بند ناف سالم باشد و هیچ گونه ناهنجاری در ساختار خود نداشته باشد، نوزاد مقدار کافی اکسیژن و مواد مغذی دریافت می کند. توسعه آن مختل نمی شود. با این حال، ناهنجاری های بند ناف می تواند باعث آسیب شناسی و حتی مرگ جنین شود. ما در این مقاله در مورد اینکه چه نوع اتصالات بند ناف وجود دارد و چه عواقبی می تواند برای کودک داشته باشد صحبت خواهیم کرد.

هنجار

یک بند ناف طبیعی و سالم دارای سه رگ است: دو شریان و یک ورید. از طریق ورید، نوزاد خون مادر غنی شده با اکسیژن، ویتامین ها و ریز عناصر لازم برای رشد و نمو جنین را دریافت می کند. از طریق شریان ها به جفت برگشته و از آنجا محصولات متابولیسم کودک (کراتین، دی اکسید کربن، اوره و غیره) وارد بدن مادر می شود.

به طور معمول طول بند ناف حدود 50-70 سانتی متر است. بند ناف بلندتر خطر گرفتگی و خفگی جنین را در حین حرکات فعال ایجاد می کند. کوتاهتر حرکات کودک را محدود می کند و همچنین در هنگام زایمان خطری ایجاد می کند: کشش آن می تواند باعث جدا شدن جفت، خونریزی و هیپوکسی حاد جنین شود.

یک طرف بند ناف در مجاورت دیواره قدامی شکم جنین و طرف دیگر مجاور جفت است. اتصال مرکزی بند ناف طبیعی در نظر گرفته می شود. با آن، بند ناف به قسمت مرکزی "صندلی کودک" متصل می شود.

ناهنجاری های دلبستگی

ناهنجاری‌های مامایی شامل هرگونه تغییر ساختاری در بند ناف است: تغییر در تعداد عروق، وجود لخته‌های خون، طول ناکافی یا بیش از حد، و همچنین وجود گره‌ها، کیست‌ها و انواع اتصال بند ناف که طبیعی تلقی نمی‌شوند. .

چندین نوع اتصال غیر طبیعی بند ناف به جفت وجود دارد:

• منطقه ای.با این اتصال، بند ناف با جفت در امتداد لبه محیطی آن متصل می شود.
• پوسته.با این اتصال، بند ناف به غشاها متصل می شود.

با اتصال حاشیه ای، ورید و دو شریان که عملکردهای حیاتی کودک را تامین می کنند، خیلی نزدیک به لبه "محل کودک" متصل می شوند. این نوع دلبستگی هیچ خطر بزرگی ندارد، در بیشتر موارد به هیچ وجه بر بارداری تأثیر نمی گذارد. نظرات پزشکان در مورد دلبستگی حاشیه ای معمولاً مشابه است: یک زن می تواند به طور طبیعی زایمان کند. سزارین در صورتی که علائم دیگری برای آن وجود نداشته باشد، لازم نیست.

تنها تهدیدی که اتصال حاشیه ای (جانبی) بند ناف می تواند ایجاد کند، اقدامات نادرست تیم مامایی در هنگام زایمان است. در هنگام تولد، پزشکان گاهی اوقات با کشیدن بند ناف کمک می کنند. در مورد چسبندگی حاشیه ای، چنین اقداماتی می تواند منجر به جدا شدن بند ناف شود و جفت باید به صورت دستی برداشته شود.

اتصال پوسته ای (یا پوسته ای) بند ناف به بند ناف در رحم بسیار نادر است - تقریباً در 1-1.5٪ موارد. خود بند ناف در مجاورت غشاهایی است که از جفت دور هستند. در همین فاصله، عروق ناف کاملاً بدون محافظت هستند؛ آنها مستقیماً به دیسک جفت نزدیک می شوند. این یک ناهنجاری خطرناک‌تر جفت نسبت به چسبندگی حاشیه‌ای است.

با نوع غشایی، کودک اغلب به سندرم تاخیر رشد (به دلیل تغذیه ناکافی و تامین اکسیژن در دوران بارداری) مبتلا می شود. چنین نوزادانی اغلب با وزن کم متولد می شوند. هیپوکسی مزمن، که نوزادان در رحم مادر در معرض آن قرار می‌گیرند، اغلب منجر به تأخیر نه تنها در رشد جسمی، بلکه ذهنی و همچنین اختلالات سیستم عصبی مرکزی می‌شود.

تقریباً در 9٪ موارد تشخیص اتصال بند ناف، کودک با نقص های رشدی تشخیص داده می شود: عدم وجود مری، شکاف کام، دررفتگی مادرزادی لگن، شکل غیر طبیعی سر و غیره.

پزشکان می گویند که اتصال پوسته می تواند به طور مستقل به یک معمولی و مرکزی تبدیل شود، اما این گزینه خیلی رایج نیست.

چنین دلبستگی نه حتی در دوران بارداری، بلکه در زمان زایمان بسیار خطرناک است. اگر یکپارچگی مثانه جنین آسیب ببیند، بند ناف قطع می شود که منجر به خونریزی می شود و می تواند منجر به مرگ جنین شود. پزشکان سعی می کنند چنین بند ناف غیر طبیعی را با سزارین تحویل دهند تا خطرات را به حداقل برسانند.

به این دو نوع اصلی ناهنجاری های بند ناف، پیوست های خارج از مرکز نیز گفته می شود. اگر بند ناف در قسمت مرکزی به بند ناف وصل شده باشد، اما کمی به هر جهتی جابجا شده باشد، آنها از یک اتصال پارامرکزی صحبت می کنند که یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شود.

علل

دلیل چسبندگی حاشیه ای بند ناف ناهنجاری در رشد بند ناف حتی در مرحله تشکیل جفت است. بیشتر اوقات، این ناهنجاری در زنانی که اولین فرزند خود را حمل می کنند و همچنین در مادران باردار که در سنین نسبتاً جوان (از 18 تا 23 سال) باردار شده اند ظاهر می شود.

گروه خطر شامل زنان باردار است که به دلیل کار یا شرایط دیگر، مجبور می شوند زمان زیادی را روی پاهای خود، در وضعیت عمودی بگذرانند (به خصوص اگر اغلب فشارهای بدنی شدیدی را تجربه می کنند).

از جمله علل اتصال غیرطبیعی بند ناف پاتولوژی های بارداری است: پلی هیدرآمنیوس و الیگوهیدرآمنیوس، جفت سرراهی، موقعیت غیر طبیعی جنین در رحم. اغلب، پیوست حاشیه ای با سایر آسیب شناسی های بند ناف ترکیب می شود: با گره ها، نقض ترتیب رگ های خونی در داخل.

دلایل چسبیدن غشای بند ناف هنوز کاملاً مشخص نیست، اما مشاهدات نشان می دهد که اغلب این آسیب شناسی مشخصه زنانی است که دوقلو یا سه قلو دارند و همچنین زنانی که زیاد و مکرر زایمان می کنند.

در میان علل چسبندگی غیرطبیعی غشاء (پلین دار)، آسیب شناسی ژنتیکی جنین نیز در نظر گرفته می شود. اغلب اوقات، با سندرم داون، کودک دچار چسبندگی غشایی بند ناف می شود.

رفتار

متأسفانه امروزه پزشکی نمی تواند یک روش واحد برای درمان اتصال غیر طبیعی بند ناف به جفت ارائه دهد. در دوران بارداری، آسیب شناسی را نمی توان با دارو، ورزش، رژیم غذایی یا جراحی از بین برد. هیچ راهی برای تأثیرگذاری بر محل بند ناف وجود ندارد. به همین دلیل، پزشکان هنگام تشخیص انحراف در محل بند ناف، تاکتیک انتظار و تماشا را در پیش می گیرند.

به خانمی که چسبندگی حاشیه ای یا غشایی دارد توصیه می شود که بیشتر به کلینیک قبل از زایمان مراجعه کند، اسکن اولتراسوند را بیشتر انجام دهد و در تاریخ بعدی - CTG برای اطمینان از اینکه کودک هیپوکسی را تجربه نمی کند. در صورت تشخیص علائمی که نشان دهنده پریشانی جنین است (اختلال در وضعیت و ضربان قلب طبق CTG، تأخیر رشد در سونوگرافی)، زایمان زودرس می تواند انجام شود: از طریق سزارین با یک غشاء یا به طور طبیعی با اتصال حاشیه ای.

اگر سن حاملگی برای اطمینان پزشکان از زنده ماندن جنین کافی نباشد (نه 36 هفته)، زن در بیمارستان بستری می شود، جایی که درمان استاندارد در چنین مواردی انجام می شود. اینها ضد اسپاسم برای تسکین علائم تن رحم، ویتامین ها و داروهایی هستند که جریان خون جفتی رحمی را بهبود می بخشند.

تشخیص "اتصال غیرطبیعی بند ناف" بر اساس اصل لبه یا پوسته نه تنها به این معنی است که زن مورد توجه زیادی از سوی پزشک معالج قرار می گیرد، بلکه باید زودتر از دیگران به زایشگاه برود. در هفته های 37-38، آنها سعی می کنند چنین بیمارانی را در بیمارستان بستری کنند تا در مورد تاکتیک های زایمان تصمیم بگیرند. با چسباندن غشاء، مهم است که از پارگی خود به خودی غشاها جلوگیری شود، بنابراین سزارین از قبل، قبل از شروع زایمان مستقل انجام می شود.

یک خبر خوب وجود دارد: در اغلب موارد، با دلبستگی غیرطبیعی، اگر همراه با ناهنجاری‌های جنینی و آسیب‌شناسی ژنتیکی و همچنین سایر ناهنجاری‌های بند ناف و جفت نباشد، زنان با خیال راحت زایمان می‌کنند (چه خودشان یا با کمک جراح). ) به کودکان کاملاً عادی، و دوره پس از زایمان بدون ویژگی پیش می رود. فقط رعایت تمام توصیه های پزشک در هنگام حمل نوزاد مهم است.

برای اطلاع از هیپوکسی و درهم تنیدگی بند ناف جنین، ویدیوی زیر را ببینید.

بند نافیا بند ناف عضوی است که نوزاد و جفت را به هم وصل می کند که یک «بند ناف» متشکل از دو شریان و یک ورید است. ورید نافی خون شریانی را به جنین می رساند که در جفت با اکسیژن و مواد مغذی غنی می شود. شریان های نافی خون وریدی را از نوزاد به جفت می برند که دی اکسید کربن را با خود حمل می کند. دو ورید و یک سرخرگ با ژله وارتون به هم محکم می شوند. عروق ناف در طول خود پیچ ​​می خورند و شبیه بند ناف هستند.

چندین گزینه برای اتصال بند ناف به جفت وجود دارد:

1. پیوست مرکزی- بند ناف به مرکز جفت متصل است.
2. پیوست جانبی- بند ناف به کناره جفت چسبیده است.
3. پیوست لبه- بند ناف به لبه جفت متصل است.
4. پیوست پوسته- بند ناف به غشاها متصل است و به جفت نمی رسد. عروق بند ناف بین غشاها به جفت می روند (مورد نادر).

با رشد و تکامل کودک، بند ناف رشد کرده و ضخیم می شود. طول بند نافبا طول جنین مطابقت دارد. در یک نوزاد ترم این مورد است 50 سانتی متر، و قطر آن 1.5 سانتی متر است اما مواردی وجود دارد که طول بند ناف به 60-80 سانتی متر (بند ناف بلند) یا 35-40 سانتی متر (بند ناف کوتاه) می رسد. ضخامت آن نیز ممکن است بسته به مقدار ژله وارتون متفاوت باشد.

در بند ناف بلندزایمان می تواند بدون مشکل اتفاق بیفتد، اما بند ناف طولانی خطرناک است زیرا بند ناف اغلب در اطراف گردن، تنه و اندام های کودک پیچیده می شود. در لحظه هل دادن در هنگام اخراج جنین، کشش بند ناف، تنگ شدن عروق ناف و در نتیجه خفگی جنین رخ می دهد. همچنین، یک بند ناف بلند می تواند به صورت حلقه ای به داخل واژن بیفتد، نیشگون بگیرد و کودک را با کمبود اکسیژن تهدید کند.

بند ناف کوتاهتقسیم بر کاملا کوتاهو نسبتا کوتاه. بند نافی که طول آن کمتر از 40 سانتی متر باشد را مطلقا کوتاه می گویند.به بند ناف معمولی که به دلیل درهم تنیدگی دور گردن یا قسمت دیگری از بدن جنین کوتاه می شود نسبتا کوتاه می گویند. زمانی که نوزاد بیرون می‌رود، بند ناف کوتاه کشیده می‌شود و عبور نوزاد را سخت می‌کند یا اصلاً جلوی حرکت او را نمی‌گیرد. همچنین، در طول کشش بند ناف کوتاه، ممکن است جداشدگی زودرس جفت رخ دهد. این وضعیت برای نوزاد بسیار خطرناک است.

همچنین ممکن است گره هایی روی بند ناف وجود داشته باشد. آنها به گره های واقعی و گره های نادرست تقسیم می شوند.

گره های واقعیبه ندرت مشاهده می شوند، به احتمال زیاد در مراحل اولیه بارداری، زمانی که کودک فضای آزاد زیادی دارد و از طریق حلقه بند ناف می لغزد، تشکیل می شوند. اگر گره محکم بسته نشود، ممکن است نوزاد همچنان با گرهی روی بند ناف متولد شود. اما این گره می تواند (به عنوان مثال، به دلیل فعالیت کودک) در دوران بارداری و همچنین در هنگام زایمان سفت شود، پس این به معنای مرگ خواهد بود.

گره های کاذب- این یک ضخیم شدن روی بند ناف است که به دلیل رگ های واریسی ورید ناف یا با تجمع زیاد ژله وارتون ایجاد می شود. گره های کاذب خطرناک نیستند.

اگرچه چسبندگی غشای بند ناف هیچ ارتباطی با افتادگی آن ندارد، با این وجود، از نظر ماهیت تأثیر نامطلوب بر جنین، این دو نوع آسیب شناسی مامایی آنقدر به هم نزدیک هستند که برجسته کردن این ویژگی مفید به نظر می رسد. اتصال پوسته بند ناف به ناهنجاری در رشد جفت اشاره دارد. با رشد طبیعی داخل رحمی و غشاء، انتهای جفتی بند ناف در مرکز قرار دارد. با این حال، گزینه هایی برای مکان آن وجود دارد. اغلب به صورت خارج از مرکز به جفت متصل می شود و در برخی موارد اصلاً به جفت نمی رسد. در مورد دوم، تنها عروق ناف به جفت نزدیک می شوند.

مشخص است که بند ناف دارای بافت خاصی به نام ژله وارتون است که از رگ های ناف در برابر آسیب محافظت می کند. اگر بند ناف مستقیماً به جفت متصل نشده باشد، اما وارد غشاها شود، در این صورت برای مدتی عروقی که از بند ناف به جفت عبور می کنند از این محافظت محروم می شوند. در شکل 67، 68، 69، 70 و 71 اتصال طبیعی بند ناف و برخی از انواع تونیک را نشان می دهد.

برنج. 67. اتصال طبیعی بند ناف به جفت.

برنج. 68. اتصال حاشیه ای بند ناف.

برنج. 69. جفت با لوب جانبی. رگ ها تا حدی از غشاها عبور می کنند (الف).

برنج. 70. اتصال صدفی بند ناف. 1 - بند ناف; 2 - پوسته؛ 3 - شریان های نافی; 4 - جفت؛ 5- ورید نافی.

برنج. 71. نمایش شماتیک پارگی عروق عبوری از غشاها. 1 - بند ناف; 2 - پوسته؛ 3 - شریان های نافی; 4 - ورید نافی; 5- محل پارگی رگ عبوری از غشاها. 6 - پارگی پوسته ها.

برنج. 72. اتصال صدفی بند ناف. محل اتصال بند ناف در غشاها در مقابل جفت قرار دارد. 1 - بند ناف; 2 - عروق بند ناف; 3 - پوسته؛ 4 - سطح باردهی جفت; 5 - لبه های پوسته های پاره شده؛ 6 - جفت؛ 7 - پوسته.

به این اتصال بند ناف، اینسرتیو ولامنتوزا می گویند. تصور اینکه چه اتفاقی خواهد افتاد اگر در حین اتصال غشای بند ناف، عروق واقع در غشاها با باز شدن مثانه جنین دچار پارگی شوند، دشوار نیست. در لحظه پارگی غشاها، عروق خونی نیز ممکن است پاره شوند. خونریزی ناشی از رگ های ناف خیلی سریع منجر به مرگ جنین می شود.

در صورت تشخیص این آسیب شناسی چه باید کرد؟ اگر دهانه حلق کوچک باشد، باید برای حفظ یکپارچگی کیسه آمنیوتیک تلاش کرد. برای این منظور می توان از colpeirinter استفاده کرد. هنگامی که حلق به طور کامل متسع شد، لازم است کیسه آمنیوتیک را با دقت از رگ ها باز کنید (شکل 72) و زایمان را تسریع کنید. در برخی موارد، زایمان می تواند با کمک انجام شود.

بند ناف عضوی است که جنین را به جای نوزاد متصل می کند. این نوعی بند ناف است که از 1 ورید و 2 شریان تشکیل شده است که به هم چسبیده و توسط ژله وارتان از اثرات مخرب محافظت می شود. کشش بین مادر و جنین برای تامین خون اکسیژن دار، مواد مغذی و حذف دی اکسید کربن برای نوزاد ضروری است.

نحوه اتصال بند ناف به جفت

گزینه طبیعی برای تثبیت خروج بند ناف از مرکز محل کودک است. ناهنجاری ها را چسبندگی جانبی، حاشیه ای و پوسته ای «طناب» ​​می نامند. بهتر است آنها را در سه ماهه دوم با استفاده از تشخیص اولتراسوند بررسی کنید، زمانی که جفت روی دیواره قدامی یا قدامی رحم قرار دارد. زمانی که روی دیواره خلفی موضعی است، ممکن است تشخیص آن دشوار باشد. استفاده از داپلروگرافی رنگی تشخیص نوع دقیق خروج پاتولوژیک بند ناف به محل کودک را ممکن می سازد.

بیایید چندین نوع تثبیت غیر طبیعی "بند ناف" را در نظر بگیریم:

1. مرکزی - در وسط سطح داخلی جفت. در 9 مورد از 10 بارداری رخ می دهد و یک گزینه طبیعی در نظر گرفته می شود.
2. جانبی (غیر مرکزی) - نه در مرکز، بلکه در سمت اندام جنینی، نزدیکتر به لبه آن.
3. حاشیه ای - از لبه جفت. شریان ها و ورید ناف به محل کودک نزدیک به محیط اطراف آن عبور می کند.
4. تونیکات (پلین دار) - بدون رسیدن به جفت به غشای جنین متصل می شود. عروق بند ناف بین غشاها قرار دارند.

چسبندگی حاشیه ای بند ناف چیست؟

انحراف حاشیه ای یعنی تثبیت در ناحیه مرکزی نیست، بلکه در ناحیه محیطی است. شریان ها و ورید ناف خیلی نزدیک به لبه کودک وارد محل کودک می شود. چنین ناهنجاری معمولاً روند طبیعی حاملگی یا زایمان را تهدید نمی کند و به عنوان ویژگی یک دوره خاص بارداری در نظر گرفته می شود.

کارشناسان می گویند که ترشحات حاشیه ای نشانه ای برای سزارین نیست: زایمان طبیعی انجام می شود. این دلبستگی خطر عوارض را برای مادر یا نوزاد افزایش نمی دهد. با این حال، هنگامی که پزشکان سعی می کنند جفت را با کشیدن بند ناف جدا کنند، جفت ممکن است جدا شود.

دلایل احتمالی این وضعیت

کارشناسان علت اصلی دلبستگی پاتولوژیک را نقص اولیه در کاشت بند ناف می دانند، زمانی که در ناحیه تروفوبلاست که محل کودک را تشکیل می دهد، موضعی نباشد.

عوامل خطر ناهنجاری عبارتند از:

1. بارداری اول؛
2. سن کم، حداکثر از 25 سال.
3. فعالیت بدنی بیش از حد همراه با وضعیت عمودی اجباری بدن.
4. عوامل مامایی - اولیگوهیدرآمنیوس، پلی هیدرآمنیوس، وزن، موقعیت یا ظاهر.

اغلب، تثبیت غیر طبیعی بند ناف به طور همزمان با چندین نوع آسیب شناسی بند ناف - گره های واقعی، آرایش غیر مارپیچی عروق رخ می دهد.

محل مننژی اتصال بند ناف بین مادر و جنین زمانی که زنی دوقلو یا سه قلو حمل می کند یا در طول زایمان های مکرر، خیلی بیشتر ثابت می شود. اغلب چنین ناهنجاری با ناهنجاری های کودک و اندام ها همراه است: اوروپاتی مادرزادی، آترزی مری، نقایص قلبی، یک شریان نافی منفرد، تریزومی 21 در نوزاد.

خطر تشخیص چیست؟

نوع حاشیه ای خروج بند ناف یک بیماری جدی در نظر گرفته نمی شود. پزشکان در مواردی که بند ناف در فاصله بیش از نیمی از شعاع صندلی کودک از لبه قرار دارد، به چنین محلی سازی اتصال "بند ناف" توجه می کنند. این وضعیت باعث ایجاد عوارض مامایی می شود.

به عنوان مثال، شعاع جفت 11 سانتی متر است. اگر بند ناف به این شکل از لبه بیش از 5.5 سانتی متر نباشد، نظارت دقیق بر وضعیت کودک ضروری است: خطر ابتلا به گرسنگی اکسیژن در رحم زیاد است. . برای این منظور، کارکنان پزشکی حرکات نوزادان را تحت نظر دارند و حداقل 2 بار در هفته در کل دوره بارداری CTG انجام می دهند.

نسخه پوسته یک تهدید بسیار بزرگتر است. این اختلال بیشتر برای حاملگی های چند قلویی دیده می شود. رگ ها بین غشاها قرار دارند، با ژله وارتان پوشانده نشده اند و بافت فیبری نیز در آنجا کمتر توسعه یافته است. به همین دلیل، ممکن است از آسیب در هنگام زایمان محافظت نشوند.

هنگامی که شریان ها و سیاهرگ ها در قسمت پایین مثانه جنین قرار دارند، پارگی غشاها منجر به خونریزی می شود. مایع آمنیوتیک نوزاد رگ های خونی را فشرده می کند و منجر به از دست دادن خون زیادی در نوزاد می شود. هیپوکسی حاد ایجاد می شود و اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود، ممکن است مرگ جنین رخ دهد.

هنگامی که ناحیه غشاء از مجرای داخلی دهانه رحم که در پایین قسمت حاضری نوزاد قرار دارد عبور می کند، تشخیص وازا سرراهی داده می شود. این یک نوع از نوع بافندگی خروج "بند ناف" است. آسیب شناسی با پارگی مایع آمنیوتیک همراه با خونریزی همراه است. زایمان اضطراری لازم است. هنگامی که نوزادی با کم خونی متوسط ​​یا شدید و هیپوکسی متولد می شود، بلافاصله پس از تولد، فرآورده های خونی تزریق می شود.

بارداری چگونه پیش می رود؟

با دلبستگی حاشیه ای، دوره بارداری و زایمان بعدی اغلب با ایجاد هیچ گونه عارضه ای همراه نیست. با واریانت غشایی، هیپوکسی داخل رحمی در دوران بارداری با ایجاد تاخیر در رشد بعدی رخ می دهد. خطر زایمان زودرس افزایش می یابد.

با تثبیت غلاف بند ناف، گاهی اوقات آسیب به شریان ها و وریدها در دوران بارداری رخ می دهد. این امر با خونریزی از دستگاه تناسلی در مادر باردار و تظاهراتی مانند کمبود اکسیژن در نوزاد، ضربان قلب سریع و به دنبال آن کاهش، صداهای خفه شده قلب و عبور مکونیوم در هنگام تظاهرات سفالیک همراه است.

در صورت ظاهر شدن علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از عوارض مادری و جنینی جلوگیری کنید.

ویژگی های زایمان با چسبندگی بند ناف مخملی

چنین ناهنجاری در منشاء بند ناف با خطر بالای آسیب به عروق ناف و به دنبال آن خونریزی جنین و مرگ سریع کودک همراه است. برای جلوگیری از پارگی آنها و مرگ نوزاد، شناخت به موقع نوع پاتولوژیک خروج "بند ناف" ضروری است.

زایمان طبیعی به دلیل خطر بالای مرگ مادر و نوزاد نیاز به مهارت های تخصصی خوب و نظارت مداوم بر وضعیت نوزاد دارد. زایمان باید سریع و ملایم باشد. گاهی اوقات پزشک می تواند شریان های ضربان دار را احساس کند. پزشک کیسه آمنیوتیک را در جایی باز می کند که از ناحیه عروقی دور باشد.

در صورت پارگی غشاء با رگ های خونی، چرخش روی ساقه و کشیدن جنین اعمال می شود. هنگامی که سر در حفره یا خروجی لگن است، از پنس مامایی استفاده می شود. این مزایا فقط زمانی قابل اعمال است که کودک زنده است. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب، متخصصان مداخله جراحی - سزارین را انتخاب می کنند.

آیا امکان حذف این ویژگی وجود دارد؟

در بسیاری از انجمن ها، مادران باردار این سوال را از خود می پرسند: چگونه از شر ترشحات پاتولوژیک بند ناف خلاص شویم. در دوران بارداری، از بین بردن ناهنجاری غیرممکن است: نمی توان آن را نه با دارو و نه با جراحی درمان کرد. هیچ تمرینی برای اصلاح اتصال غیر طبیعی بند ناف بین مادر و نوزاد وجود ندارد. هدف اصلی متخصص پیشگیری از پارگی پرده ها و متعاقب آن مرگ نوزاد در بدو تولد است.

نتیجه

برای برخی از زنان، دوره بارداری تحت الشعاع آسیب شناسی های مختلف جفت یا بند ناف قرار می گیرد. بسیاری از آنها بر روند بارداری و زایمان تأثیر نمی گذارند، اما در موارد نادر تهدیدی واقعی برای سلامت و زندگی مادر و کودک وجود دارد. ما در مورد تثبیت غیر طبیعی "بند ناف" صحبت می کنیم.

با انجام معاینات روتین اولتراسوند، پزشک می تواند آسیب شناسی را تشخیص دهد و بر اساس داده ها، زایمان مناسب را انتخاب کند. وحشت نکنید، به یک متخصص اعتماد کنید: او به شما کمک می کند تا یک فرزند سالم به دنیا بیاورید.