دختر نارس مه. یک دختر نارس به دنیا آمد. نظر E. Komarovsky

بچه مارا واشک 10 هفته زودتر از موعد به دنیا آمد، وزنش یک و نیم کیلوگرم بود و مشکلات جدی سلامتی داشت. به گزارش اکسپرس، مارا شش هفته را در بخش مراقبت های ویژه گذراند و علیرغم پیش بینی های اولیه نامطلوب پزشکان، زنده ماند.

پدر این دختر، شین واشک، یک غواص آزاد مشهور در اسکاتلند است. او گردشگرانی را که می خواهند با کوسه ها در آب های اقیانوس اطلس در سواحل اسکاتلند شنا کنند، همراهی می کند. و نام مارا در زبان گالیک به معنای دریا است. بنابراین، جای تعجب نیست که به محض مرخص شدن مارا از خانه، پدر شروع به شنا کردن با او کرد. نوزاد خیلی آب را دوست دارد و اصلا از آن نمی ترسد.

و اخیراً مارا اولین درس غواصی آزاد خود را داشت - او و پدرش در استخر زیر آب شنا کردند و مادرش نیکی از این لحظه در دوربین فیلمبرداری کرد. به نظر می رسد که مارا و شین هر دو کاملاً خوشحال هستند. شین تصمیم گرفت تمرین را شروع کند در حالی که مارا هنوز رفلکس ذاتی حبس نفس خود را هنگام شیرجه زدن در زیر آب داشت.

پس از شروع سختی در این دنیا، مارا اکنون خوب است. او به زودی پنج ماهه خواهد شد و در آب احساس خوبی دارد. شین توضیح داد که هنوز برای اقیانوس اطلس آماده نیستم، اما برای استخر مناسب است. "او پری دریایی کوچک ماست. نیکی می‌گوید که او باید خیلی چیزها را پشت سر می‌گذاشت و برنده می‌شد.

عضو کانال تعبیر خواب شوید

تعبیر خواب - خال

یک علامت عامیانه معروف وجود دارد: "خال در جایی که خودتان بتوانید آن را ببینید بدتر است ، اما دیده نشدن خوب است." شاید این حکمت عامیانه بود که به عنوان پایه ای برای ظاهر شدن خال در خواب شما عمل کرد.

یا شاید یک خال در خواب ظاهر شد زیرا در زندگی واقعی به معنای نمادین هر خال فکر می کردید، زیرا بی دلیل نیست که مردم می گویند: "هر چه خال ها بیشتر باشد، فرد ناراضی تر و بیمار تر است" یا "یک خال" روی بینی به معنای بیماری قلبی است، "خال روی پشت به معنای ذات الریه است."

ممکن است خال در خواب شما ظاهر شود زیرا در واقعیت با بستگان خود ملاقات کرده اید.

دیدن خال بزرگ بدن در خواب، علامت آن است که یک خویشاوند بسیار با نفوذ و ثروتمند دارید که هر لحظه آماده است به کمک شما بیاید.

اگر در خواب دیدید که در سرتاسر بدن خال دارید، چنین خوابی فال بد است. شما با یک بدبختی روبرو هستید که مدت طولانی نمی توانید از آن خلاص شوید.

شاید چنین رویایی نشان دهنده این باشد که شما اقوام زیادی دارید که نباید حفظ روابط با آنها را فراموش کنید.

اگر در خواب یک خال را از بدن خود به صورت پزشکی بردارید، در زندگی واقعی می توانید از خطری که شما را تهدید می کند و شایعات شیطانی بدخواهان خود جلوگیری کنید.

اگر خودتان خال را بردارید، چنین رویایی نشان می دهد که در واقعیت فقط به اطمینان از اینکه شرایط به نفع شما نیست کمک می کنید و به دشمنان خود غذای شایعات می دهید.

اگر خواب دیدید که خال بزرگی روی پیشانی خود دارید، در زندگی واقعی با وخامت سلامت خود مواجه خواهید شد. ممکن است به عفونتی مبتلا شوید که برای مدت طولانی نتوانید از آن بهبود پیدا کنید. هنگام برقراری ارتباط با افراد ناآشنا مراقب باشید.

در خواب به دنبال خال بر روی بدن خود باشید و آنها را نیافتید، نشانه آن است که خودتان در برخورد خونسرد خویشاوندان نسبت به خود مقصر هستید. اگر رفتار خود را تغییر ندهید، به زودی کاملاً تنها خواهید ماند.

اگر در خواب به طور تصادفی خال را بردارید ، به زودی اخبار ناخوشایندی از نزدیکان خود دریافت خواهید کرد که باعث می شود نگرش شما نسبت به آنها به طرز محسوسی بدتر شود.

تماشای چگونگی رشد خال ها در بدن شما در مقابل چشمان شما، گواه این است که در زندگی واقعی بسیاری از مردم دوست دارند با شما دوست شوند و حتی ممکن است با شما فامیل شوند. در انتخاب دوستان خود دقت کنید!

سمت چپ: امری در ICU، راست: اکنون

امری یکی ازسالانه حدود 450000 نوزاد نارس در ایالات متحده متولد می شوند. طبق گزارش March of Dimes، از هر نه نوزاد، یک نوزاد نارس به دنیا آمد، و اگرچه این تعداد در حال کاهش است، ایالات متحده هنوز نیاز به بهبود وضعیت دارد. امسال، ایالات متحده "C" کسب کرد کلاس مارس دایمز، که مقایسه می کند میزان تولد نوزادان نارس در هر ایالت با درصد پیش بینی شده از این نرخ زاد و ولد. بچه هایی که خیلی زود به دنیا می آیند در معرض خطر بالاتری قرار دارندبیماری های سیستم تنفسیو مشکلات تغذیه، تأخیر رشد، فلج مغزی، و غیره. به تازگی ، تولد زودرستماس گرفت قاتل شماره یک کودکان زیر سن 5 سال .

به همین دلیل است که نوامبر ماه نوزادان نارس است، و 17 نوامبر روز جهانی جشن گرفته می شود تولد زودرس - در این روز سازمان راهپیمایی دیمزاس و آنها سازمان های همکاربا هدف "توزیع اطلاعات در مورد مشکل جدی تولد زودرس“. برنامه شامل مسائل تحقیقو قانون گذاریکه می تواند شرایط را بهبود بخشد تولد زودرسدر سراسر جهان .

برای صدها هزار پدر و مادر Premature یک شرکت عمیقاً شخصی است.

جیل هرزوگوف که پسرش شش هفته به دنیا آمد، می‌گوید: «داشتن یک نوزاد نارس به این معنی است که به محض تولد او را رها می‌کنند، او را می‌برند... و شما با ترس می‌نشینید و نمی‌دانید بعداً چه اتفاقی می‌افتد. اوایل و 13 روز صرف دریافت بالاترین سطح مراقبت پزشکی V . با ایمیلهافینگتون پست، خانواده دوک نوشت: «وقتی فرزند شما به ماشین‌ها وصل می‌شود، عذاب‌آور است. شما نمی توانید آن را لمس کنید. او را پشت شیشه رها کنید، زیرا بدانید که اگر او را ببرید وضعیت بدتر خواهد شد. اما شما جستجو کن و پیدا کنچنان قدرتی که تو حتی نمی دانستی داری و کودک آن را به تو می دهد.»

پسر آنها، هایدن، اکنون یک کودک 5 ساله سالم است.

الساندرا در 34 هفتگی، 6 پوند، 2 اونس (~2 کیلوگرم 700 گرم) و الساندرا امروز

"کودک من در 34 هفتگی و در اولین تولدش."

"دوقلوهای من - 1 روزه و 2.5 ساله"

"معجزه من! او که در هفته 29 با وزن 2 پوند، 7 اونس (~ 1 کیلوگرم، 300 گرم) به دنیا آمد، اکنون یک دختر 11 ساله شاد و سالم است.

"دوقلوهای زیبای من، متولد 33 هفتگی"

"دختر من رایان در 2 ژوئن 2014 به دنیا آمد و 2 پوند و 11 اونس (~ 1 کیلوگرم) وزن داشت، او اکنون 5 ماهه است و 14 وزن دارد، هیچ مشکل سلامتی ندارد، او باورنکردنی است، او نعمت ماست."

این پسر من استفان جیکوب است، او در هفته 34 به دنیا آمد و 15 روز را در NICU گذراند. او از طریق تهویه مکانیکی، انتقال خون و موارد دیگر رفت. از روزی که بیمارستان را ترک کرد، کودکی شاد و سالم بود. من برای همه چیز از NICU، پزشکان و پرستارانی که از او مراقبت کردند بسیار سپاسگزارم. امیدوارم روزی راه هایی برای جلوگیری از پره اکلامپسی (علت زایمان زودرس) پیدا کنند و نوزادان در ترم کامل به دنیا بیایند.»

"پسرم اریک نارس متولد شدهبه مدت 34 هفته او 5 پوند وزن داشت 10 اونس (~ 2 کیلوگرم 400 گرم), بنابراین او به اندازه بسیاری از نوزادان نارس کوچک نبود. او دو هفته سپری کرددر بیمارستان، عمدتا به دلیل مشکلات زردی. ما خوش شانس بودیم که او سالم بود. اکنون او 2.5 سال دارد و در حال رشد است. او قد بلند است برای سن او، و اکثر مردم هیچ ایده ای نداردکه او زود بود ما از کارکنان سپاسگزاریمدر بیمارستان دانشگاه ماساچوستیادبود در ووستر ، ماساچوست!”

دخترم روزاریو در هفته 33 با وزن 4 پوند و 6 اونس (~1 کیلوگرم 90 گرم) به دنیا آمد.

“اینجا کوپر 2 ساله فوق العاده من است. کوپر متولد شددر هفته 31 به دلیل تولد زودرس. بعد از 4 هفته در واحد مراقبت های ویژه، او به خانه رفت، جایی که هنوز رشد می کند. او با وزن 3 پوند، 9 اونس (~1 کیلوگرم 700 گرم) و قد 16 سانتی متر به دنیا آمد.

“پسر بزرگم در شش سالگی به دنیا آمد هفته ها جلوتر از برنامه. من دچار پره اکلامپسی شدم و در هفته 34 در بیمارستان بستری شدم استراحت در رختخواب. بعد از دو روز استراحت در بستر، آب پاره شد- خیلی عصبی بودم که زودرس خواهد بود! او اکنون 9 ساله است و این شگفت انگیز استپسر ! در اولین عکس او 4 روز در واحد مراقبت های ویژه، دومین عکس گرفته شد هفته گذشته! شوهرم کشته شد راننده مست 5 ماه پیش، پس این یک عکس تلخ است.»

“در مارس 2014، من دخترمان، جس، را در 26 هفتگی به دنیا آوردم. او 10.5 هفته را در آن گذراند واحد مراقبت های ویژهقبل از ترخیص در ژوئن 2014. در طول بستری شدنش در بیمارستان او احتیاج داشتچهار تزریق خونو همچنین کمک به تنفس و تغذیه. در حال حاضر او استدر خانه، او در حال رشد است، او خوشحال و راضیکودک . ما زندگی می کنیم در ادینبورگ، اسکاتلند".

دختران دوقلو ما در 29 ژوئن 2012 در 31 هفتگی به دنیا آمدند که وزن هر کدام کمی بیشتر بود. 3 پوند (~ 1 کیلوگرم 300 گرم). الان 2 ساله هستند, با تشکر از پشتیبانیو کمک دریافت کردند 7.5 هفته در NICU. این هم عکسی از نورا و کینزی در روز ششم، جایی که از روش کانگورو لذت می برندبا پدرشان و یک عکس در 2 سالگی (نورا در سمت چپ است هر دو عکس)”.

“این دختر من هیدن است. او در 31 هفتگی و 2 پوند و 3 اونس (~ 1 کیلوگرم) به دنیا آمد. او دارد مشکلاتی وجود داشتقلب، VSD، او یک سوراخ در قلب خود داشت که تعمیر شداز طریق عمل جراحی قلب باززمانی که او 5 ماه یا بیشتر بود 5 پوند (~ 1 کیلوگرم 300 گرم). او گذشتهمه اینها و تبدیل به یک دختر 5 ساله شگفت انگیز، در عکس او در مهد کودک است.او عاشق رفتن به مدرسه است. سرگرمی مورد علاقه او بازی کردن است دوستان زیاددر پارک . او نیز دوست دارد او را بازی کند خانه عروسک. او تخیل شگفت انگیزی داردو من نتوانستم و در مورد بهترین ها آرزو کنیددختران."

“یودا در 27 هفتگی در 24 فوریه 2013 به دنیا آمد. که در 20 هفته کشف شدکه جفت من کار نمی کرد به اندازه کافی خوب. یودا از نظر رشد به تاخیر افتاد وبا سرعت بسیار کم رشد کرد. او تقریباً 106 روز در بیمارستان ماند و با وزن 5 پوند و 6 اونس (~2 کیلوگرم 300 گرم) از خانه مرخص شد. او در خانه است به خوبی توسعه یافته است. تنها سوالی که ما را آزار داداین ریفلاکس و افزایش وزن است. ما در حال تهیه غذای ویژه برای او هستیم و امیدواریم که بهبود یابد.. یودا اکنون در زمان پیشرفت کرده است.او از 10 ماهگی (در واقع 13 ماهگی) راه رفتن را شروع کرد. اکنون در 17 ماهگی او آواز خواندن را یاد می گیرد و افزایش می یابد واژگان او. شاید من مغرض هستم، اما یودا کودکی باورنکردنی است. او نوزادی شاد و دوست داشتنی است. او زندگی ما را پر از شادی می کند."

“این دختر زیبای ما، مانین گریس است. او در 30 هفتگی به دنیا آمد. او 2 پوند 12 اونس (~ 1 کیلوگرم) وزن و 15 سانتی متر طول داشت. ساعت 2 1 او جراحی کردبازگرداندناو پانکراس. او شش هفته را در آن گذراند واحد مراقبت های ویژه. در حال حاضر او است شاد، سلامتیک دختر 2 ساله!»

“دختر ما پایپر در 17 فوریه 2010 در 27 هفتگی با وزن 2 پوند به دنیا آمد. او در بیمارستان ماند ظرف 100 روزقبل از اینکه بالاخره به خانه برگردی! امروز او دختر 4 ساله شاد و سالم!»

پسر من دنور در 29 هفته و 2 روز به دنیا آمد من خارج از شهر بودمدیدار بستگان. من مبتلا به پره اکلامپسی نبودمو جدا شدن جفت. او از طریق متولد شد 12 دقیقه پس از ورود بهبیمارستان، با آمبولانس، از طریق سزارین. او 2 پوند و 3 اونس (900 گرم) وزن داشت. او نیاز به تهویه برای مدتی و 7 هفته را در واحد مراقبت های ویژه. الان 2 ساله است(تقریبا 3!). او پسری دلپذیر، پرشور و جذاب است!»

“این پسر من جبرئیل است. توسعه داده امپره اکلامپسی شدید با فشار خون 210/120 و من را برای مراقبت به بیمارستان فرستادند; 5 روز بعد پسرم اومد. او در 27 هفته و 3 روز با وزن 2 پوند و 12 اونس (~1 کیلوگرم) به دنیا آمد. او متولد شد در سپتامبر 2012و در بیمارستان زندگی می کرد ظرف 4 ماه. پرستاران او فرشتگان بودند و هنوز هم بهترین دوستان ما تا به امروز هستند. ما بدون دوستی و عشق خالصانه آنها به پسرمان نمی توانستیم از این وضعیت جان سالم به در ببریم. گابریل اکنون 2 ساله، پر انرژی و عاشق ورزش است. او عشق زندگی ماست، ما از او نفس می کشیم هر ثانیه از همهروز!

آیوی در 2 دسامبر 2012 در 32 هفتگی به طور اضطراری به دنیا آمد سزارین. اون داخل بود واحد مراقبت های ویژه در کمی کمتر 3 هفته قبل ما اجازه داشتیم او را ببریمخانه برای کریسمس! او تقریبا 2 ساله است و او از هر نظر عالی است، معجزه کوچک ما!»

سوفیا و کینلی در 35 هفتگی به دنیا آمدند آنها 4 پوند وزن داشتند 11 اونس (~ 1 کیلوگرم 800 گرم) و 4 پوند و 5 اونس (~ 1 کیلوگرم 700 گرم). آنها از جنین رنج می بردند انتقال خون جنیندر رحم در هفته 18 بدون درمان که انجام شددر هفته 19، یکی یا هر دوی آنها دعا کن زود بمیریبعد از 4 ماه استراحت در رختخواب، دختران نازنین من به هفته 35 رسیدند و در آن ماندند واحد مراقبت های ویژه در عرض سه هفته. در حال حاضر آنها 18 ماهه هستند."

“این دختر من پیتون است، او در 25 هفتگی به دنیا آمد و 15 اونس وزن داشت. او 140 روز را سپری کرد در بیمارستان کودکاندر مینیاپولیس او دومین تولد خود را جشن خواهد گرفت هفته بعد(14 نوامبر 2014). او یک مبارز شجاع است و به خانواده ما الهام بخشید! او ستاره کوچک راک من است!

“شگفت انگیز مادختر، الا دیلون، متولد شد 16 دسامبر 2011تقریباً در هفته 28 با وزن 1 پوند 15 اونس (800 گرم). اون داخل بود واحد مراقبت های ویژهظرف 63 روز و او نیازی به مداخله جراحی نداشت(او فقط نیاز به بزرگ شدن داشت!). امروز او یک معجزه راه رفتن از 3 سال، داشتن هیچ تاخیر رشد. او خیلی خوشحال است دختر کوچولو، در همان زمانباهوش و شجاع."

“من فارغ التحصیل از کالج، چه زمانی به طور کلی من به زایمان زودرس رفتم. بعد از یک اورژانس سزارینمن دخترم شارلوت را در 23 هفته و 5 روز بارداری به دنیا آوردم. وزن او 1 پوند 4.5 اونس (~ 500 گرم) و طول آن 11.5 سانتی متر بود. او در بدو تولد 30 درصد شانس زنده ماندن داشت. او یک نوزاد معمولی نبود. یکی از ریه هایش پاره شده بود و دیگری از لبه های آن آویزان بود. تنظیمات بالاژنراتور با این حال، این هیچ چیز در مقایسه با خونریزی ها IVHK یا داخل بطنی. کیست بزرگی در مغزش ایجاد شده است و ماده مغز را حل کرد.ما دو بار برای مراقبت تسکینی درخواست کردو فکر کرد که او نخواهد داشت کیفیت زندگی مناسب. من و پدرش تصمیم گرفتیمکه او به ما اطلاع خواهد داد وقتی دیگر نمی تواند،و ما برای آن جنگیدیم او از لوله خارج شد در 4 هفته او آمدو خانه بعد از 124 روز واحد مراقبت های ویژهبا وجود موانع عظیم، او حس خوبی دارد… که در زمان حالاو 5 ماهه است و ندارد تاخیر در توسعه، اما او به کار خود ادامه خواهد دادهفته ای یک بار با یک درمانگر.»

“دختر من در 6 دسامبر 2010 در هفته 32 به دنیا آمد! از روز اولی که فهمیدیم باردار هستم می دانستیم که او زود می آید. با توجه به شرایط پزشکی من. بعد از 8 هفته استراحت در رختخواب و بسیاری از کاربردهای استروئیدی،او راه خود را به این دنیا باز کرد سیدنی نیکول در ساعت 10 صبح با وزن 3 پوند و 90 اونس (~1 کیلوگرم 850 گرم) به دنیا آمد. او تنها 12 روز را در آنجا گذراند توپکا، کانزاس. او 4 ساله خواهد شدآذرماه امسالو او عاشق بازی کردن، رقصیدن و فریب دادن است با دوستانم. هر کودکی یک نعمت است من زودتر از دیگران مال خود را گرفتم!»

“پسر من، آتیکوس، در 7 آگوست 2011 در 26 هفتگی به دنیا آمد. در بیمارستان دانشگاهکنتاکی او 2 پوند و یک اونس (940 گرم) وزن و 14.25 سانتی متر قد داشت. او یک دوره استراحت 90 روزه دریافت کرد واحد مراقبت های ویژهدر یک بیمارستان کنتاکی، و مرخص شد منزل 4 نوامبر 2011. آتیکوس خیلی شاد، سلامتپسر 3 ساله عاطفی. او مطلقا نداردتاخیر می کند و هرگز نخواهید داشت میدونی شروع زندگیش چقدر سخت بودما فوق العاده برکت داریم. اینجا عکس او در 3 سالگی."

سه قلوهای من در 7 آگوست 2010 در 7 اوت 2010 در 32 هفته و 1 روز به دنیا آمدند. اِما 3 پوند و 9 اونس (~ 1 کیلوگرم 800 گرم) وزن داشت. و 17 سانتی متر طول داشت. النور 1 پوند و 15 اونس (~ 1 کیلوگرم 350 گرم) وزن و 14 سانتی متر طول داشت.

“پسرم جکسون در بدو تولد 1 پوند و 1.7 اونس وزن داشت و 11 سانتی متر طول داشت. او 112 روز را در آنجا گذراند واحد مراقبت های ویژه. او دو عمل جراحی داشت و یک اضافیعمل . او چند ماه دیگر 4 ساله می شود و این شگفت انگیز است!»

“دخترم کیتی ماری که متولد شد 5 هفته زودتر 14 سال پیش. من برای زندگی جنگید مرکز پزشکیدر پیوریا، ایلینوی، زیرا او از پره اکلامپسی رنج می برد و مبتلا بود در خطر جدی، نزدیک بهسکته. کیتی در 17 ژوئن 2000 با وزن 4 پوند (~1 کیلوگرم 800 گرم) به دنیا آمد. او بود خیلی باور نکردنیکوچک و من بودم تا حد مرگ ترسیدهاز زمانی که او اولین فرزند من بود. او 11 روز را در بیمارستان گذراند. امروز او یک دختر 14 ساله زیبا، باهوش، بامزه، دوست داشتنی، دلسوز و شگفت انگیز است. او یک تازه کار است در تیم تشویقو زندگی را دوست دارد!»

ویویان ژان بندر در 1 نوامبر 2012 در ساعت 7:26 بعد از ظهر به دنیا آمد. من دارم نقص مادرزادی قلب کهدر نهایت منجر به ایجاد پره اکلامپسی شد. خانم ویویان 3 هفته است که رشد نکرده است، بنابراین پزشکان تصمیم گرفت چه اتفاقی بیفتدبیرون آوردنش امن تره او 3 پوند و 11 اونس (~ 1 کیلوگرم 350 گرم) وزن داشت. تنها چیز این استمشکل او این بود که او کوچک بود. به محض اینکه قوی تر شد به اندازه کافی برای نگه داشتندمای بدن، ما قادر بودیم او را به خانه بیاور. او برای اولین تولد خواهرش میبل با وزن 4 پوند و یک اونس به خانه آمد. به او فقط چرخید 2 سال او سالم و باهوش است!»

"آدری متولد شد فقط در 25 هفته ها با وزن بدن 12 اونس ( 350 گرم) و 10 اینچ طول به خاطر اینکه پره اکلامپسی شدید. پزشکان به ما داد خیلی امید کمی بر او بقا. ولی او فراتر از همه انتظارات. بعد از 93 روزها V بخش مراقبت های ویژه نوزادان, ما مال ما را آورد زیبا، دختر سالم خانه. امروز او دختر 4 ساله سالم، شاد و زیبا.”

"ما پنجم کودکمتولد اسفند پیش از موعد، بر پنج هفته ها زودتر. اسمش هست آلیس کامبری. هر ماه روی او ماهانه تولد منعکس میگیرم او با یک خرسکه او اخذ شده در بیمارستان. بزرگتر از او بود! اکنون او در کنار او کوچک به نظر می رسد! او به دنیا آمد V 3 پوند 11 اونس (~ 1 کیلوگرم 300 گرم). و بیشتر است از 6.8 کیلوگرم تن اکنون. او ما است معجزه کوچک، متولد شدن با تعداد زیادی از عوامل علیه او, او در حال رشد استو غلبه می کند همه هنوز!".

“لیلا بهشت داگلاس متولد شد3 دسامبر 2009 در پنج هفته ها زودتر. او وزن کرد 4 پوند (~1 کیلوگرم 800 گرم) هنگام تولد و صرف کرد 14 روز V بخش مراقبت های ویژه نوزادان. به او اراده 5 از طریق چند هفته، او قد بلند است 48 اینچ, 52 پوند وزن دارد (23.5 کیلوگرم)و در حال رشد مثل علف هرز!”.

"اینجا دوقلوهای من کیسی و کلر کاترینو در 34 هفتگی و امروز در 7 ماهگی هستند."

“پسرم اوون متولد شد V 31 هفته بارداری صبح کریسمس 2009، ما بود V واحد مراقبت های ویژه در عرض 35 روزها. امروز اوتبدیل شد روشن, سالم، شاد تقریبا 5 -کودک ساله دارم میفرستم عکس ها، دادن سپس والدین دیگرآنچه ما نیاز داشتیم بیشتر از همه وقتی ما بودیم V واحد مراقبت های ویژه – امیدوارم کهآینده ممکن است خیلی روشن باشه برای این بچه ها، با وجود زود چالش ها و مسائل".

هر پدر و مادری دوست دارد هر دقیقه از زندگی فرزندش را به تصویر بکشد. می خواهم با کمک یک عکس لحظه های بزرگ شدن او را یخ کنم تا نوزادی را که دستانش را به سمت آنها دراز کرده بود و با یک دندان با دهانش لبخند می زد در خاطرم بماند.

پدر یکی از نقش های اصلی دخترانش را ایفا می کند. او کسی است که نشان می دهد یک مرد چگونه باید با یک زن رفتار کند و برای یک دختر کوچک قهرمان است.

جان ویلهلم مدیر یک شرکت فعال در زمینه فناوری اطلاعات است. او در اوقات فراغت خود از عکاسی و هنر دیجیتال لذت می برد. شخصیت های اصلی آثار او همسر و سه دختر جذابش هستند.

جان از دخترانشان به سبک التقاط گرایی و سوررئالیسم عکس می گیرد. به گفته خود این عکاس، او از کتاب ها و بازی های ویدیویی الهام می گیرد. بسیاری از مردم می دانند که گرفتن یک عکس خوب با یک کودک کوچک بسیار دشوار است.

برای گرفتن یک عکس موفق پس از 1000 فریم، باید صبر زیادی داشته باشید. بیشتر عکس های جان صحنه سازی شده است. او آنها را در ویرایشگرهای عکس پردازش می کند. اما فقط به این احساسات نگاه کنید. آنها را نمی توان در فتوشاپ ترسیم کرد.

جان ویلهلم در صفحه اینستاگرام خود نکاتی را در مورد نحوه عکاسی از کودکان ارائه می دهد. به گفته او مهمترین چیز عاطفی است. فقط در این صورت است که می فهمد شما از او چه می خواهید.

- اینها کودکانی هستند که قبل از موعد مقرر متولد شده اند، از نظر عملکردی نابالغ، با وزن کمتر از 2500 گرم و طول بدن کمتر از 45 سانتی متر هستند. لایه چربی زیر جلدی، پرخونی پوست، توسعه نیافتگی اندام های تناسلی، ضعف یا عدم وجود رفلکس، گریه ضعیف، زردی شدید و طولانی مدت و غیره. پرستاری از نوزادان نارس شامل سازماندهی مراقبت های ویژه - دما، رطوبت، سطح اکسیژن، تغذیه و ، در صورت لزوم، مراقبت های ویژه.

اطلاعات کلی

کودکان نارس متولدین هفته های 28 تا 37 بارداری با وزن 1000-2500 گرم و طول بدن 35-45 سانتی متر در نظر گرفته می شوند. شاخص های آنتروپومتریک به دلیل تنوع قابل توجهی که دارند، معیارهای مشروط برای نارسی محسوب می شوند. هر ساله در نتیجه زایمان زودرس خود به خود یا ختم مصنوعی حاملگی در مراحل بعدی، 10-5 درصد از کل نوزادان نارس به دنیا می آیند.

طبق تعریف WHO (1974)، جنین در سن حاملگی بیش از 22 هفته، وزن بدن 500 گرم و طول بدن 25 سانتی متر در نوزادان و اطفال، تولد جنین قابل زنده ماندن است قبل از هفته بیست و هشتم بارداری، وزن کمتر از 1000 گرم و طول کمتر از 35 سانتی متر به عنوان سقط دیررس محسوب می شود. اما اگر چنین کودکی زنده به دنیا بیاید و پس از تولد حداقل 7 روز زنده بماند، نارس ثبت می شود. میزان مرگ و میر نوزادان در میان نوزادان نارس بسیار بیشتر از نوزادان ترم است و تا حد زیادی به کیفیت مراقبت های پزشکی در اولین دقایق و روزهای زندگی کودک بستگی دارد.

علل نارس بودن

تمام دلایلی که منجر به تولد نوزادان نارس می شود را می توان در چند گروه ترکیب کرد. گروه اول شامل عوامل اجتماعی-بیولوژیکی از جمله سن خیلی کم یا پیر والدین (زیر 18 سال و بالای 40 سال)، عادات بد زن باردار، تغذیه ناکافی و شرایط نامناسب زندگی، خطرات شغلی، زمینه نامطلوب روانی-عاطفی، خطر زایمان زودرس و زایمان میزان نوزادان نارس در زنانی که برای بارداری برنامه ریزی نکرده اند و از حمایت پزشکی برای بارداری غافل شده اند، بیشتر است.

دسته دوم دلایل، سابقه سنگین زنان و زایمان و سیر پاتولوژیک بارداری فعلی در مادر باردار است. در اینجا سابقه سقط جنین، حاملگی چند قلویی، ژستوز، بیماری همولیتیک جنین و جدا شدن زودرس جفت از اهمیت بالایی برخوردار است. دلیل تولد نوزادان نارس می تواند فواصل کوتاه (کمتر از 2 سال) بین زایمان باشد. اغلب، نوزادان نارس از زنانی متولد می شوند که به لقاح آزمایشگاهی متوسل می شوند، اما این به دلیل استفاده از ART نیست، بلکه به دلیل عامل "مونث" است که از لقاح طبیعی جلوگیری می کند. بیماری های زنان و ناهنجاری های تناسلی تأثیر نامطلوبی بر بارداری دارند: سرویسیت، اندومتریت، اوفوریت، فیبروم، اندومتریوز، رحم زینی دو شاخ، هیپوپلازی رحم و غیره.

دسته سوم دلایلی که بلوغ طبیعی جنین را مختل می کند و باعث افزایش احتمال تولد نوزاد نارس می شود شامل بیماری های مختلف خارج از تناسلی مادر است: دیابت شیرین، فشار خون بالا، نقایص قلبی، پیلونفریت، روماتیسم و ​​غیره. زایمان زودرس اغلب توسط تحریک می شود. بیماری های عفونی حاد که یک زن در دوران بارداری متحمل می شود.

در نهایت، تولد نوزادان نارس ممکن است با آسیب شناسی و رشد غیر طبیعی خود جنین همراه باشد: بیماری های کروموزومی و ژنتیکی، عفونت های داخل رحمی، ناهنجاری های شدید.

طبقه بندی نوزادان نارس

با در نظر گرفتن معیارهای مشخص شده (سن حاملگی، وزن و طول بدن)، 4 درجه نارس تشخیص داده می شود:

درجه اول نارس بودن- زایمان در هفته 36-37 بارداری اتفاق می افتد. وزن بدن کودک در بدو تولد 2500-2001 گرم، طول - 45-41 سانتی متر است.

درجه دوم نارس بودن- زایمان در هفته 32-35 بارداری اتفاق می افتد. وزن بدن کودک در هنگام تولد 2001-2500 گرم، طول - 40-36 سانتی متر است.

نارس درجه IIIness- زایمان در هفته 31-28 بارداری اتفاق می افتد. وزن بدن کودک در هنگام تولد 1500-1001 گرم، طول - 35-30 سانتی متر است.

درجه IV نارس بودن- زایمان قبل از هفته 28 بارداری اتفاق می افتد. وزن بدن کودک در بدو تولد کمتر از 1000 گرم و طول آن کمتر از 30 سانتی متر است برای چنین کودکانی از اصطلاح "نارس با وزن بسیار کم" استفاده می شود.

علائم خارجی نارس بودن

نوزادان نارس با تعدادی از علائم بالینی مشخص می شوند که شدت آنها با درجه نارس بودن ارتباط دارد.

کودکان بسیار نارس با سوء تغذیه با وزن بدن درجه II-II)، هیکل کودک نامتناسب است (سر بزرگ است و تقریباً 1/3 طول بدن است، اندام ها نسبتاً کوتاه هستند). شکم بزرگ است، با جدا شدن واضح ماهیچه های راست روده صاف شده است، ناف در قسمت تحتانی شکم قرار دارد.

در نوزادان بسیار نارس، تمام فونتانل ها و بخیه های جمجمه باز هستند، استخوان های جمجمه قابل انعطاف هستند و جمجمه مغزی بر جمجمه صورت غالب است. با توسعه نیافتگی گوش ها، رشد ضعیف ناخن ها (صفحه های ناخن به نوک انگشتان نمی رسد)، رنگدانه ضعیف نوک سینه ها و آرئول مشخص می شود. اندام های تناسلی نوزادان نارس توسعه نیافته اند: دختران دارای دهانه تناسلی باز هستند و پسران دارای بیضه های نزول نکرده به داخل کیسه بیضه هستند (کریپتورکیدیسم).

نوزادان نارس که در هفته های 33-34 بارداری و بعد از آن متولد می شوند، بلوغ بیشتری دارند. ظاهر آنها با رنگ صورتی پوست، عدم وجود تیرگی در صورت و بدن و هیکل متناسب تر (سر کوچکتر، ناف بالاتر و غیره) متمایز می شود. در نوزادان نارس درجه I-II، گوش ها منحنی هستند و رنگدانه نوک سینه ها و دایره های پاراپاپیلاری مشخص است. در دختران، لابیا بزرگ تقریباً به طور کامل دهانه تناسلی را می پوشاند. در پسران، بیضه ها در ورودی کیسه بیضه قرار دارند.

مشخصات تشریحی و فیزیولوژیکی نوزادان نارس

نارس بودن نه چندان با شاخص های آنتروپومتریک که با عدم بلوغ مورفوفانشنال اندام ها و سیستم های حیاتی بدن تعیین می شود.

ویژگی های بارز دستگاه تنفسی در نوزادان نارس باریکی دستگاه تنفسی فوقانی، موقعیت بالای دیافراگم، انطباق قفسه سینه و عمود بودن دنده ها نسبت به جناغ است. این ویژگی های مورفولوژیکی نوزادان نارس باعث تنفس کم عمق، مکرر و ضعیف (40-70 در دقیقه)، تمایل به آپنه به مدت 5-10 ثانیه (آپنه نارس) می شود. به دلیل توسعه نیافتگی بافت الاستیک ریه ها، نابالغی آلوئول ها و کاهش محتوای سورفاکتانت، سندرم زجر تنفسی (پنومونی احتقانی، سندرم دیسترس تنفسی) به راحتی در نوزادان نارس رخ می دهد.

نابالغی سیستم قلبی عروقی با ناتوانی نبض، تاکی کاردی 120-180 در دقیقه، صداهای خفه کننده قلب، افت فشار خون شریانی (55-65/20-30 میلی متر جیوه) مشخص می شود. در صورت وجود نقایص مادرزادی قلب (مجاری باز شده بوتال، سوراخ نازک بیضی)، ممکن است سوفل شنیده شود. به دلیل افزایش شکنندگی و نفوذپذیری دیواره های عروقی، خونریزی به راحتی رخ می دهد (زیر جلدی، در اندام های داخلی، در مغز).

علائم مورفولوژیکی نابالغی سیستم عصبی مرکزی در نوزادان نارس عبارتند از: تمایز ضعیف ماده خاکستری و سفید، صافی شیارهای مغز، میلین شدن ناقص رشته های عصبی و عروقی شدن ضعیف نواحی زیر قشری. تون عضلانی در نوزادان نارس ضعیف است، رفلکس های فیزیولوژیکی و فعالیت حرکتی کاهش می یابد، واکنش به محرک ها کند است، تنظیم حرارت مختل می شود و تمایل به هیپوترمی و هیپرترمی وجود دارد. در 2-3 هفته اول، نوزاد نارس ممکن است نیستاگموس و استرابیسم گذرا، لرزش، لرزش و کلونوس پا را تجربه کند.

نوزادان نارس دارای نارسایی عملکردی در تمام قسمت های دستگاه گوارش و فعالیت ترشح آنزیم کم هستند. از این نظر، نوزادان نارس مستعد برگشت، نفخ و دیس باکتریوز هستند. زردی در نوزادان نارس شدیدتر است و بیشتر از نوزادان ترم باقی می ماند. به دلیل نابالغی سیستم های آنزیمی کبدی، افزایش نفوذپذیری سد خونی مغزی و تجزیه سریع گلبول های قرمز خون، انسفالوپاتی بیلی روبین می تواند به راحتی در نوزادان نارس ایجاد شود.

نارسایی عملکردی کلیه ها در نوزادان نارس منجر به تغییر در تعادل الکترولیت ها (هیپوکلسمی، هیپومنیزیمی، هیپرناترمی، هیپرکالمی)، اسیدوز متابولیک جبران نشده، تمایل به ادم و کم آبی سریع با مراقبت ناکافی می شود.

فعالیت سیستم غدد درون ریز با تاخیر در تشکیل ریتم شبانه روزی ترشح هورمون و تخلیه سریع غدد مشخص می شود. نوزادان نارس سنتز کم کاتکول آمین ها دارند، اغلب دچار کم کاری تیروئید گذرا می شوند و در روزهای اول زندگی به ندرت بحران جنسی رخ می دهد (ماستیت فیزیولوژیکی، ولوواژینیت فیزیولوژیکی در دختران).

نوزادان نارس با سرعت بیشتری نسبت به نوزادان ترم دچار کم خونی زودرس می شوند و خطر ابتلا به سپتی سمی (سپسیس) و سپتیکوپمی (مننژیت چرکی، استئومیلیت، انتروکولیت اولسراتیو نکروزان) افزایش می یابد.

در طول سال اول زندگی، افزایش وزن و طول بدن در نوزادان نارس بسیار شدید است. با این حال، با توجه به شاخص های آنتروپومتریک، کودکان نارس تنها در 2-3 سالگی (گاهی اوقات تا 5-6 سالگی) با همسالان خود که در ترم متولد شده اند می رسند. تاخیر در رشد روانی حرکتی و گفتاری در نوزادان نارس به میزان نارس بودن و آسیب شناسی همزمان بستگی دارد. در یک سناریوی مطلوب برای رشد یک نوزاد نارس، تسطیح در سال دوم زندگی رخ می دهد.

رشد بیشتر جسمی و روانی-حرکتی نوزادان نارس ممکن است همتراز با همسالان باشد یا با تاخیر انجام شود.

در میان کودکان نارس، اختلالات عصبی بیشتر از همسالان کامل دیده می شود: سندرم استنو-روشی، هیدروسفالی، سندرم تشنج، دیستونی رویشی عروقی، فلج مغزی، بیش فعالی، دیسلالیای عملکردی یا دیس آرتری. تقریباً یک سوم نوزادان نارس دارای آسیب شناسی اندام بینایی هستند - نزدیک بینی و آستیگماتیسم با شدت های مختلف، گلوکوم، استرابیسم، جداشدگی شبکیه، آتروفی عصب بینایی. نوزادان نارس مستعد تکرار مکرر هستند

نوزادان نارس بلافاصله پس از تولد در انکوباتورها قرار می گیرند، جایی که با در نظر گرفتن شرایط کودک، دمای ثابت (32-35 درجه سانتیگراد)، رطوبت (در روزهای اول حدود 90٪، سپس 60-50٪) و اکسیژن رسانی می شود. سطح (حدود 30٪) حفظ می شود. نوزادان نارس درجه I-II معمولاً در گهواره های گرم شده یا در گهواره های معمولی در جعبه های مخصوص قرار می گیرند که دمای هوا در آن 24-25 درجه سانتیگراد حفظ می شود.

نوزادان نارس که به طور مستقل قادر به حفظ دمای طبیعی بدن هستند، وزن بدنشان به 2000 گرم رسیده است و اپیتلیزه خوبی از زخم ناف دارند، می توانند به خانه مرخص شوند. مرحله دوم پرستاری در بخش های تخصصی بیمارستان های کودکان برای نوزادان نارس که در 2 هفته اول به وزن 2000 گرم نرسیده اند و برای کودکان مبتلا به آسیب شناسی پری ناتال اندیکاسیون دارد.

تغذیه نوزادان نارس باید از اولین ساعات زندگی شروع شود. کودکانی که دارای رفلکس مکیدن و بلع نیستند، تغذیه را از طریق لوله معده دریافت می کنند. اگر رفلکس مکیدن به اندازه کافی بیان شود، اما وزن بدن کمتر از 1800 گرم باشد، کودک از طریق نوک پستان تغذیه می شود. کودکان با وزن بیش از 1800 گرم را می توان با شیر مادر تغذیه کرد. دفعات تغذیه برای نوزادان نارس مرحله I-II 7-8 بار در روز است. درجه III و IV - 10 بار در روز. محاسبات تغذیه با استفاده از فرمول های خاص انجام می شود.

در سن یک سالگی، کودکان نیاز به مشاوره با یک گفتار درمانگر و یک روانپزشک کودک دارند.

از 2 هفتگی، نوزادان نارس نیاز به پیشگیری از کم خونی فقر آهن و راشیتیسم دارند. واکسیناسیون های پیشگیرانه برای نوزادان نارس طبق یک برنامه فردی انجام می شود. در سال اول زندگی، دوره های مکرر ماساژ کودک، ژیمناستیک و روش های سلامت فردی و سخت شدن توصیه می شود.