آزمایش ادرار با استفاده از روش Zimnitsky امکان ارزیابی کیفی عملکرد کلیه را فراهم می کند. نحوه صحیح جمع آوری آزمایش ادرار طبق Zimnitsky

بر اساس نتایج یک آزمایش عمومی ادرار، پزشک همیشه نمی تواند عملکرد کلیه ها را ارزیابی کند، مشکلات را شناسایی کند و تشخیص دقیق بدهد. در برخی موارد، آزمایشات اضافی مایع بیولوژیکی تجویز می شود. یکی از آنها ممکن است جمع آوری آزمایش ادرار طبق گفته Zimnitsky باشد.

ماهیت تجزیه و تحلیل چیست و چگونه برای آن آماده شود

آزمایش زیمنیتسکی یکی از انواع آزمایش ادرار است. این آزمایش برای ارزیابی عملکرد کلیه (توانایی اندام ها برای دفع و تغلیظ ادرار) استفاده می شود. این آزمایش توسط پزشکان در مواردی تجویز می شود که مشکوک به التهاب اندام های ادراری یا شروع نارسایی کلیه در فرد باشد.

طبق گفته Zimnitsky، هیچ آمادگی خاصی برای تجزیه و تحلیل ادرار لازم نیست. بیمار باید به رژیم معمول خود و رژیم نوشیدنی خود پایبند باشد. فقط باید مصرف دیورتیک ها را قطع کنید و از مصرف بیش از حد مایعات خودداری کنید. در آستانه تجزیه و تحلیل، مصرف بیش از 1000-1500 میلی لیتر آب و نوشیدنی های مختلف توصیه نمی شود.

اگر این قانون را نادیده بگیرید، نتایج غیر قابل اعتماد خواهد بود. پلی اوری مصنوعی رخ خواهد داد (افزایش خروجی ادرار) و چگالی نسبی مایع بیولوژیکی کاهش می یابد. توصیه می شود غذاهای "رنگ آمیزی" (به عنوان مثال چغندر) را از غذا حذف کنید و قبل از انجام آزمایش ادرار طبق گفته Zimnitsky، باید از غذاهای تند و شور که تشنگی را افزایش می دهند صرف نظر کنید.

چرا آزمایش ادرار انجام می شود؟

هدف اصلی که آزمایش برای آن انجام می شود تعیین غلظت موادی که در ادرار حل می شوند. مایع بیولوژیکی ترشح شده در طول روز ممکن است از نظر بو، رنگ و حجم متفاوت باشد. با دانستن چگالی ادرار، می توانید غلظت مواد موجود در آن را تعیین کنید. به عنوان مثال، هر چه شاخص بالاتر باشد، مواد آلی بیشتری در مایع بیولوژیکی حل می شوند.

ادرار عمدتاً حاوی ترکیبات نیتروژنی است. پروتئین، گلوکز و سایر مواد آلی به طور معمول نباید در مایع دفع شده از بدن وجود داشته باشد. اگر آنها شناسایی شوند، این نشان دهنده آسیب شناسی سیستم ادراری است.

تراکم ادرار تنها شاخصی نیست که در طول آزمایش بررسی می شود. دیورز روزانه نیز در نظر گرفته می شود و میزان ادرار شبانه روزی مشخص می شود. نوسانات در سطح ادرار در طول روز ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های مختلف باشد.

قوانین جمع آوری و نگهداری ادرار

بیمار باید مایع بیولوژیکی را در طول روز جمع آوری کند. این کار حتی در شب نیز باید انجام شود. برای جمع آوری ادرار به 8 ظرف تمیز و خشک نیاز دارید. روی آنها بیمار نام خانوادگی و حروف اول، شماره سریال بخش و فاصله زمانی خود را نشان می دهد.

شما باید ادرار را برای تجزیه و تحلیل طبق Zimnitsky به شرح زیر جمع آوری کنید. در طول اولین اجابت مزاج پس از بیدار شدن از خواب بین ساعت 06:00 تا 09:00، هیچ مایع بیولوژیکی مصرف نمی شود.

سپس از ساعت 09:00، 8 قسمت ادرار جمع آوری می شود:

• از ساعت 09:00 الی 12:00 – قسمت شماره 1;
• از ساعت 12:00 الی 15:00 – قسمت شماره 2;
• از ساعت 15:00 الی 18:00 – قسمت شماره 3;
• از ساعت 18:00 الی 21:00 – قسمت شماره 4;
• از ساعت 21:00 الی 24:00 – قسمت شماره 5;
• از ساعت 24:00 الی 03:00 – قسمت شماره 6;
• از ساعت 03:00 الی 06:00 – قسمت شماره 7;
• از ساعت 06:00 تا 09:00 – قسمت شماره 8.

در این دوره‌های زمانی، فرد ممکن است چندین بار اصرار به ادرار کردن داشته باشد. تمام مایع جمع آوری می شود. این باید در نظر گرفته شود. شما نمی توانید چیزی را در توالت بریزید. اگر یک شیشه خاص بیش از حد پر شود، یک ظرف اضافی برای جمع آوری آن گرفته می شود. بازه زمانی مربوطه را نشان می دهد. همچنین ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که فردی نمی خواهد در زمان خاصی به توالت برود. در این حالت شیشه خالی می ماند و همانطور که هست ارسال می شود.

حجم ادرار در هر نمونه اندازه گیری و ثبت می شود. پس از آماده شدن آخرین قسمت، تمام شیشه ها، از جمله شیشه های خالی، به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

نکته مهم دیگر این است که بیمار باید میزان مایع مصرفی را اندازه گیری کند. نه تنها آب یا آبمیوه ای که می نوشید در نظر گرفته می شود. مایع موجود در غذا نیز در نظر گرفته می شود. پزشک برای تفسیر صحیح نتایج به این اطلاعات نیاز دارد.

ادرار برای تجزیه و تحلیل طبق Zimnitsky باید در ظروف در بسته در یک مکان خنک نگهداری شود. می توانید از یخچال استفاده کنید. دمای نگهداری نباید زیر صفر باشد.

استانداردهای آزمون Zimnitsky و تفسیر نتایج

هنگام معاینه ادرار، چندین شاخص ارزیابی می شود. برای هر یک از آنها استانداردهای خاصی وجود دارد:

1. تراکم ادرار شاخصی است که میزان محصولات متابولیکی حل شده در مایع بیولوژیکی را بیان می کند. به طور معمول 1.013-1.025 است.
2. دیورز روزانه این اصطلاح به میزان ادرار دفع شده از بدن در طول روز اشاره دارد. به طور معمول، این رقم 1500-2000 میلی لیتر است.
3. نسبت ادرار دفع شده به حجم مایع نوشیدنی در روز. باید 65-80٪ باشد.
4. حجم روز و مقدار ادرار شبانه. شاخص اول معمولاً همیشه بالاتر است. ادرار روزانه تقریباً 2/3 مایع بیولوژیکی جمع آوری شده در روز را تشکیل می دهد و ادرار شب حدود 1/3 از ادرار را تشکیل می دهد.
5. مقایسه میزان ادرار و تراکم آن در طول روز. شاخص های بیش از 24 ساعت نباید یکسان باشند.

اگر نتایج آزمایش ادرار طبق Zimnitsky از هنجار منحرف نشود، عملکرد کلیه ها مختل نمی شود. اگر ناهنجاری ها تشخیص داده شوند، ممکن است بیمار مشکلات سلامتی جدی داشته باشد. بیایید ببینیم چه انحرافی را می توان تشخیص داد.

1. تغییر در تراکم ادرار

Hypostenuria یک مایع بیولوژیکی با چگالی کم است. پزشکان زمانی در مورد آن صحبت می کنند که شاخص مربوطه کمتر از 1.012 باشد. انحراف از هنجار در افرادی رخ می دهد که عملکرد تمرکز کلیه آنها مختل است.

هیپوتنوری ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• مصرف داروهای ادرار آور؛
• نفریت توبولو بینابینی، پیلونفریت مزمن؛
• دیابت بی مزه؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• رژیم غذایی بدون نمک و پروتئین برای مدت طولانی.

انحراف همچنین افزایش تراکم ادرار است که هیپراستنوری نیز نامیده می شود (شاخص بالای 1.025). اگر مقدار قابل توجهی از موادی که چگالی بالایی دارند به داخل ادرار نفوذ کرده باشند رخ می دهد. ممکن است پروتئین یا گلوکز باشد.

هیپراستنوری در شرایط زیر رخ می دهد:

• دیابت قندی؛
• مراحل اولیه گلومرولونفریت؛
• سندرم نفروتیک؛
• یا .

2. تغییر در دیورز روزانه

رمزگشایی تجزیه و تحلیل طبق Zimnitsky شامل ارزیابی تغییرات در ادرار روزانه است. وجود بیماری ها ممکن است با پلی اوری نشان داده شود که به عنوان افزایش دیورز روزانه درک می شود. در فرد مبتلا به این انحراف بیش از 2 لیتر ادرار از بدن خارج می شود. پلی یوری می تواند ناشی از:

• دیابت بی مزه؛
• افزایش مصرف مایعات؛
• نارسایی مزمن کلیه؛
• استفاده از دیورتیک ها؛
• پیلونفریت

الیگوری کاهش قابل توجهی در مقدار مایع دفع شده در روز (کمتر از 400 میلی لیتر در روز) است. این انحراف به دلایل زیر رخ می دهد:

• محدود کردن مصرف مایعات؛
• افزایش تعریق؛
• پیلونفریت؛
• گلومرولونفریت؛
• اسهال شدید؛
• احتباس مایعات در افرادی که از نارسایی قلبی رنج می برند.

کاهش شدید برون ده ادرار (تا 200-300 میلی لیتر در روز) یا قطع کامل دفع آن از بدن آنوری نامیده می شود. این می تواند ناشی از اختلال در فیلتراسیون گلومرولی، کاهش عملکرد مثانه با حفظ عملکرد کلیه باشد.

3. نسبت ادرار دفع شده به حجم مایع نوشیده شده در روز

اگر کمتر از 65 درصد از حجم کل مایع مصرفی از طریق ادرار از بدن دفع شود، ممکن است نارسایی قلبی علت آن باشد. با این انحراف، مایع اضافی از بدن خارج نمی شود، تورم ایجاد می شود.

4. حجم روز و مقدار ادرار شب

معاینه ادرار ممکن است دیورز بیش از حد شبانه را در طول روز یا یکسان شدن آنها را نشان دهد. عدم تعادل در نسبت ممکن است نشان دهنده وجود بیماری قلبی یا نارسایی قلبی باشد. یکسان شدن دیورز شبانه و روز نشانه ای از اختلال در توانایی تمرکز اندام های ادراری است.

بنابراین، آزمایش Zimnitsky یک آزمایش ساده ادرار است که ماهیت آن مطالعه بخش های مختلف مایع بیولوژیکی جمع آوری شده در روز است. این تجزیه و تحلیل آموزنده است، زیرا به پزشک اجازه می دهد تا عوارض کلیوی را تشخیص دهد که با انجام تجزیه و تحلیل کلی مایع بیولوژیکی قابل تایید نیست. نمونه برداری ضروری است. تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Zimnitsky به ویژه در دوران بارداری ضروری است، زیرا عواقب بیماری کلیوی می تواند خطری برای مادر باردار و کودک او باشد.

پاسخ می دهد

آزمایش زیمنیتسکی یک آزمایش ادرار است که وضعیت عملکرد کلیه را نشان می دهد.
این آزمایش به نام نویسنده آن - پزشک روسی Zimnitsky S.S. (1873 - 1927)

• آزمون Zimnitsky چه چیزی را ارزیابی می کند؟

1. توانایی تمرکز کلیه ها.
2. ظرفیت دفع آب کلیه ها.
3. کار قلب و عروق خونی (غیر مستقیم).

• چرا این آزمایش برای بیمار تجویز می شود؟

1. شناسایی اختلالات در روند تشکیل ادرار.
2-گاهی: برای ارزیابی گردش خون عمومی و غیره.

نحوه صحیح آزمایش ادرار با توجه به Zimnitsky.

1. نمی توانید در طول آزمایش (24 ساعت) از داروهای ادرارآور استفاده کنید.
2. مصرف تمام داروها در روز آزمایش باید با پزشک معالجتان توافق شود.
3. حجم مایع مصرفی در روز آزمایش باید حدود 1.5 - 2 لیتر باشد.
4. در غیر این صورت بیمار به رژیم غذایی و فعالیت معمول خود پایبند است.

چه چیزی نیاز دارید؟

1. قابلمه.
2. هشت شیشه تمیز با حجم ≈250 میلی لیتر.
3. شیشه ها را از 1 تا 8 شماره گذاری کنید (با یک نشانگر، یا روی هر کدام یک برچسب کاغذی بسازید - یک برچسب).
زمان جمع آوری قسمتی از ادرار را روی شیشه ها ذکر کنید:
بانک شماره 1. ساعت 09:00؛
کوزه شماره 2. ساعت 12.00
کوزه شماره 3. ساعت 15.00
کوزه شماره 4. ساعت 18.00
کوزه شماره 5. ساعت 21.00
کوزه شماره 6. ساعت 24.00
کوزه شماره 7. 03.00
کوزه شماره 8. ساعت 06:00
4. در صورت تکرر ادرار بیش از حد، 2-3 شیشه اضافی 250-500 میلی لیتری با برچسب خالی تهیه کنید.

نحوه جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل با توجه به Zimnitsky.

1-ساعت 6 صبح در توالت ادرار کنید.

2. ساعت 9.00 صبح در قابلمه ادرار کرده و تمام ادرار را در شیشه شماره 1 بریزید. روش جمع آوری کلیه ادرار روزانه را هر 3 ساعت (تا ساعت 6 صبح روز بعد) ادامه دهید.

3. اگر در زمان مشخص شده ادرار وجود نداشته باشد (هیچ اصراری برای ادرار وجود نداشته باشد، یا ادرار شبانه جمع آوری نشده باشد)، ظرف شماره گذاری شده مربوط به زمان از دست رفته خالی می ماند.

4. در صورت تکرر (بدون برنامه) یا تکرر ادرار، ادرار را در شیشه های اضافی جمع آوری کنید و زمان جمع آوری را روی برچسب علامت بزنید.

5. در روز آزمایش Zimnitsky، حجم تمام مایعات مصرف شده (آب، آب میوه، چای، اولین دوره های مایع و غیره) را ثبت کنید.

6. صبح روز بعد (پس از جمع آوری ادرار در ساعت 6:00) تمام شیشه های ادرار را به آزمایشگاه تحویل دهید. همچنین داده هایی را در مورد حجم مایع مصرف شده در طول روز به دستیار آزمایشگاه ارائه دهید.

ارزیابی عملکرد کلیه طبق جدول مثال:
- دیورز در روز بر شب غلبه دارد.
- تفاوت بین بالاترین و کمترین تراکم ادرار (1030 و 1016) بیش از 7 است (مطابق با نرمال)
- دیورز روزانه کافی است.
نتیجه:
عملکرد دفعی کلیه های بیمار مختل نمی شود. هیچ نشانه ای از نارسایی کلیوی (اختلال در توانایی تمرکز کلیه) وجود نداشت.

تفسیر نتایج آزمایش ادرار بر اساس Zimnitsky

• دیورز شبانه بیشتر از دیورز در روز (شب ادراری) است - اختلال احتمالی در عملکرد دفع کلیه، نارسایی قلبی، دیابت.
• وزن مخصوص ادرار در تمام قسمت ها از 1009-1011 متغیر است. 1012-1016 (ایزوهیپوتنوریا) - اختلال احتمالی در توانایی تمرکز کلیه ها (

علاوه بر آزمایش اولیه بالینی ادرار، از آزمایش‌های ویژه‌ای استفاده می‌شود که عملکردهای فردی سیستم ادراری را با جزئیات بیشتری بررسی می‌کنند و برای تشخیص بیماری‌های خاص تجویز می‌شوند.

امروزه بیشترین استفاده از آنها عبارتند از:

• تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Zimnitsky؛
• نمونه سه شیشه ای;
• آزمایش سولکوویچ؛
• بررسی باکتریولوژیک برای عقیمی؛
• روش آدیس-کاکوفسکی

بیایید این روش های تشخیصی را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

آزمایش ادرار طبق Zimnitsky به شما امکان می دهد توانایی تمرکز کلیه ها را ارزیابی کنید. علاوه بر تجزیه و تحلیل ادرار بالینی استفاده می شود.

موارد مصرف:

• نارسایی حاد و مزمن کلیه؛
• سوء ظن به مزمن موجود؛
• تظاهرات بالینی مزمن؛
• تشخیص اضافی دیابت بی مزه؛
• نارسایی مزمن قلبی و.

توجه داشته باشید:این آزمایش برای ارزیابی فعالیت کلیه و نه برای تشخیص ضروری است.

به طور معمول، کلیه ها ادراری ترشح می کنند که حاوی غلظت بالایی از مواد زائد و محصولات متابولیسم پروتئین است. اینها عبارتند از اوره، کراتینین، اسید اوریک، ایزومرهای گلوکز، مواد پروتئینی و سایر مواد در مقادیر کم. شاخص های غلظت واحدهای تراکم نسبی ادرار هستند.

هدف نمونه:تعیین وزن مخصوص عناصر و ترکیبات در ادرار در طول چرخه روزانه، زیرا شاخص ها در دوره های مختلف زمانی تغییر می کنند. نظارت پویا از آنها به ما امکان می دهد در مورد فعالیت کلیه ها نتیجه گیری کنیم.

به طور معمول، تراکم ادرار در محدوده 1003-1035 گرم در لیتر است. هر چه چگالی بیشتر باشد، ترکیبات آلی محلول بیشتری دارد.

تجزیه و تحلیل Zimnitsky حجم روزانه ادرار، تراکم در زمان های مختلف روز و مقدار ادرار دفع شده در دوره های زمانی مختلف را نشان می دهد. این داده ها به ما اجازه می دهد تا در مورد اختلال عملکرد کلیوی نتیجه گیری کنیم.

تراکم نسبی در بخش های مختلف ادرار که هر سه ساعت یک بار در طول روز جمع آوری می شود، تعیین می شود.

روش جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل با توجه به Zimnitsky

آنچه لازم است:

• 8 ظروف شیشه ای تمیز (کوزه)؛
• تماشا کردن؛
• کاغذ و خودکار برای ثبت مقدار مایعی که می نوشید.

اولین وعده صبحگاهی در نظر گرفته نمی شود. سپس هر سه ساعت یکبار، در مجموع 8 بار نمونه برداری می شود. قیمت هر قسمت جداگانه است. حجم متوسط ​​ادرار سه ساعته بین 50 تا 300 میلی لیتر است.
قوانین جمع آوری ادرار:

1. اولین جمع آوری ادرار از ساعت 9:00 تا 12:00 انجام می شود، سپس هر سه ساعت: تا ساعت 15:00، 18:00، 21:00، 24:00، 3:00، 6:00، 9:00 (آخرین بخش).
2. شیشه ها با محتویات به صورت مرحله ای در یخچال برای نگهداری قرار می گیرند.
3. پس از پر شدن، شیشه ها به آزمایشگاه تحویل داده می شوند.
4. یک رکورد از مقدار مایع گرفته شده برای تجزیه و تحلیل ارائه شده است.

بیمار در صورت لزوم چندین بار در فاصله زمانی تعیین شده در یک شیشه ادرار می کند. اگر به مدت 3 ساعت اضطرار نبود، شیشه خالی می ماند. اگر ظرف 3 ساعت ظرفیت ظروف "برنامه ریزی شده" کافی نیست، آن ها را پر کنید و آنها را علامت بزنید.

توجه داشته باشید:روز قبل از آزمایش، نباید از داروهای ادرارآور استفاده کنید. همچنین باید در مورد امکان ترکیب آزمایش با سایر داروها با پزشک خود مشورت کنید.

رمزگشایی نتایج آزمون Zimnitsky

آزمایشگاه مقدار کل ادرار و همچنین مقدار فردی را در بخش ها، تراکم هر قسمت و همچنین خروجی ادرار در روز (از ساعت 6 صبح تا 6 بعد از ظهر) و خروجی ادرار شبانه (از 6 بعد از ظهر تا 6 صبح) را ارزیابی می کند. )

به طور معمول، دیورز در روز بر دیورز شبانه غالب است. تراکم ادرار صبحگاهی بالاتر از 1.018 مشخصه توانایی تمرکز طبیعی کلیه ها است.

مرزهای فیزیولوژیکی چگالی بین مقادیر 1001 - 1040 است. در شرایط عادی آشامیدنی، چگالی 1012-1025 است.

اگر وزن مخصوص ادرار در طول روز تغییر نکند، وضعیتی به نام ایزواستنوری. گزینه در تشخیص بیماری ها مهم است هیپو ایزوستنوریبا آن، چگالی به کمتر از 1012-1014 گرم در لیتر کاهش می یابد. زمانی رخ می دهد که لوله های کلیوی قادر به متمرکز کردن فیلتر ادرار نباشند. در همه انواع نارسایی کلیه رخ می دهد. حالت مخالف است هیپر ایزوتنوریکه با وزن مخصوص بالا مشخص می شود، در موارد مسمومیت با نمک فلزات سنگین، هیپرپاراتیروئیدیسم و ​​دیابت ثبت می شود.

تجزیه و تحلیل بر اساس Zimnitsky همچنین می تواند شرایطی مانند:

• هیپوتنوری. با چگالی زیر 1012 گرم در لیتر که در تمام قسمت ها مشاهده می شود، می توان نتیجه گرفت که توانایی کلیه ها برای تمرکز مختل شده است. این وضعیت برای پیلونفریت مزمن و گلومرولونفریت، آمیلوئیدوز کلیه معمول است. همچنین در نارسایی مزمن قلبی همراه با فشار خون بالا و دیابت بی مزه ایجاد می شود.
• هایپراستنوری.تراکم ادرار بالای 1035 گرم در لیتر است. این نوع ناهنجاری مشخصه دیابت شیرین، بیماری های خونی ناشی از تخریب آن (همولیز، کم خونی)، ژستوز (توکسیکوز مراحل مختلف بارداری) و همچنین در برخی از اشکال گلومرولونفریت است.
• پلی یوری -وضعیتی که در آن حجم ادرار بیش از 1500-2000 میلی لیتر است. این انحراف همچنین زمانی قابل تشخیص است که بیش از 80 درصد مایع مصرفی در روز از طریق ادرار دفع شود. پلی یوری با ایجاد نارسایی کلیه، دیابت شیرین و دیابت بی مزه رخ می دهد.

• شب ادراریزمانی رخ می دهد که میزان ادرار در شب از مقدار ادرار در روز بیشتر شود. این انحراف در نارسایی قلبی رخ می دهد. شب ادراری می تواند با افزایش رژیم نوشیدن رخ دهد. در این صورت چگالی کاهش می یابد. اگر حداقل یک وعده حاوی مقدار 1020 گرم در لیتر یا بیشتر باشد، نباید به نقض عملکرد غلظت کلیه ها فکر کنید. به طور معمول، حجم ادرار در روز حدود 65-70٪ و در شب - 30-35٪ است.
• الیگوریاکاهش خروجی ادرار روزانه به کمتر از 1500 میلی لیتر. این وضعیت ناشی از نارسایی قلبی، مراحل پیشرفته نارسایی کلیه است.

این مطالعه برای روشن شدن محل التهاب در اندام تناسلی و مثانه استفاده می شود. این روش قدیمی است و در موارد نادری که انجام مطالعات مدرن تر غیرممکن باشد، استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل در صبح، قبل از خوردن و نوشیدن انجام می شود. قبل از جمع آوری ادرار، لازم است اندام های دستگاه تناسلی خارجی بدون استفاده از مواد شوینده توالت شود. روز قبل، سه شیشه تمیز با برچسب (1،2،3) آماده کنید. ادرار به صورت متوالی در سه رگ جمع آوری می شود: در اول (1) - قسمت کوچکی ، در دوم (2) - اصلی و در سوم (3) - باقی مانده.

مواد جمع آوری شده بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده می شود و در آنجا زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا محتوای گلبول های قرمز و گلبول های سفید مشخص شود.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل یک نمونه سه شیشه ای

تشخیص لکوسیت ها و (یا) گلبول های قرمز:

• در 1 وعده - معمولی برای وجود التهاب در مجرای ادرار.
• 2 وعده - برای التهاب در مثانه؛
• در 3 وعده - برای فرآیند التهابی در مثانه، غده پروستات، کلیه ها.
• در همه بخش ها - معمولی برای التهاب کلیه یا آسیب شناسی مختلط.

تست سولکوویچ

با استفاده از این روش تحقیق، محتوای ادرار مشخص می شود کلسیم. محتوای این ماده معدنی در تشخیص اضافی راشیتیسم مهم است. این تجزیه و تحلیل همچنین می تواند برای نظارت و اصلاح دوز ویتامین D مصرف شده توسط کودک استفاده شود.

این آزمایش با وارد کردن معرف سولکویچ حاوی اسید اگزالیک به ادرار بیمار انجام می شود که در نتیجه آن در هنگام تعامل با کلسیم یک رسوب کدر تشکیل می شود.

روش تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Sulkovich

ادرار در یک ظرف خشک و تمیز جمع آوری می شود. قبل از جمع آوری ادرار، اندام تناسلی به طور کامل تمیز می شود. مقدار کمی ادرار در یک جریان به توالت آزاد می شود، بقیه در یک شیشه جمع آوری می شود.

در آستانه آزمایش، نباید از آب معدنی، شیر، گیاهان دارویی، نوشیدنی های الکلی یا قهوه استفاده کنید، در غیر این صورت آزمایش ممکن است نتایج مخدوش داشته باشد. به مدت 3 روز قبل از انجام آزمایش، مصرف غذاهای غنی از کلسیم (آجیل، حبوبات و ...) ضروری است.

رمزگشایی نتیجه آزمایش سولکوویچ

بر اساس درجه کدورت، نتیجه در نقاط (از 0 تا 4) ارزیابی می شود:

1. 0 امتیاز - ادرار شفاف است - کلسیم در ادرار وجود ندارد - هیپوکلسمی.
2. 1-2 امتیاز - کدورت خفیف - نتیجه طبیعی.
3. 3-4 امتیاز – کدورت شدید – هیپرکلسمی.

در برخی از آزمایشگاه ها، نتیجه مثبت ارزیابی می شود.

نمونه نتیجه نادرست دارد و در صورت لزوم با آزمایش خون بیوشیمیایی تکمیل می شود.

این مطالعه برای ایجاد مشکوک به بیماری های تیروئید (کم کاری تیروئید)، سوء مصرف ویتامین D، برای شناسایی تومورهایی که کلسیم تولید می کنند، تجویز می شود.

این معاینه برای ارزیابی درجه خلوص ادرار و همچنین تشخیص نوع خاصی از پاتوژن انجام می شود. همین روش می تواند حساسیت میکروب ها به آنتی بیوتیک ها را تعیین کند.

ادرار که از طریق غشاهای مخاطی داخلی مجرای ادرار جریان می یابد، مخاط و میکروارگانیسم های واقع بر روی آنها را شستشو می دهد. تحقیقات باکتریولوژیکی به شما امکان می دهد حضور پاتوژن و مقدار آن را تعیین کنید.

برای مطالعه، شما به 5-7 میلی لیتر ادرار صبحگاهی نیاز دارید که فقط با معده خالی، پس از توالت کردن پرینه جمع آوری شود. قسمت دوم استفاده می شود.

ادرار در رگ هایی با محیط های غذایی قرار می گیرد و پس از مدتی کلنی های رشد یافته میکروارگانیسم ها ارزیابی می شود.

تفسیر تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک ادرار برای عقیمی

نتیجه با توجه به داده های زیر ارزیابی می شود:

1. تعداد میکروارگانیسم های استعماری شناسایی شده تا 1000 با وجود فلور طبیعی مطابقت دارد.
2. از 1000 تا 10000 - فلور فرصت طلبی وجود دارد که می تواند باعث یک فرآیند التهابی شود.
3. بیش از 100000 - میکروارگانیسم های بیماری زا در ادرار، یک فرآیند التهابی حاد وجود دارد.

در صورت رشد یک کلنی متشکل از عناصر مختلف، عفونت مزمن در نظر گرفته می شود. در موارد دشوار، شناسایی اضافی پاتوژن با کاشت مجدد در محیط های غذایی خاص انجام می شود. با این حال، این افزودن زمان تشخیص را طولانی می کند، اما در عین حال نوع مورد نیاز آنتی بیوتیک مورد استفاده را مشخص می کند.

این روش ها ساده هستند، برای استفاده در هر موسسه پزشکی در دسترس هستند و خود را در معاینه تعداد زیادی از افراد ثابت کرده اند.

روش آدیس کاکوفسکی

امکان تشخیص عفونت کلیه با شمارش گلبول های قرمز، گلبول های سفید و گچ های موجود در ادرار را فراهم می کند.

قابل استفاده برای:

• بیماری پلی کیستیک کلیه؛
• گلومرولونفریت؛
• سنگ کلیه؛
• نارسایی مزمن کلیه.

در عمل از روش ساده شده این تحلیل استفاده می شود که جمع آوری آن 10 ساعت طول می کشد. شب یک شیشه تمیز لیتری آماده می شود، ساعت 22:00 آخرین ادرار به بیمار پیشنهاد می شود. شب ها نباید به توالت بروید، در غیر این صورت نتایج آزمایش مخدوش می شود. صبح، اندام تناسلی توالت می شود و در ساعت 8.00 مثانه در ظرف آماده شده تخلیه می شود، مواد جمع آوری شده بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

تفسیر نتایج آزمایش ادرار با استفاده از روش آدیس-کاکوفسکی

ارزیابی نتایج به صورت عادی:

• لکوسیت تا 2 میلیون؛
• گلبول های قرمز خون تا 1 میلیون؛
• سیلندر تا 20 هزار.