درمان الیگوهیدرآمنیوس الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری: آسان برای تشخیص، با موفقیت درمان می شود

بدن یک زن در ابتدا توسط طبیعت برای تولد یک زندگی جدید در آن، شکل گیری آن با رشد بعدی و تولد موفقیت آمیز تصور شد. همه چیز در بدن زن به گونه ای تنظیم شده است که کودک، همانطور که در شکم مادر رشد می کند، راحتی را تجربه می کند و از تأثیرات محیط خارجی حداکثر محافظت می شود. چنین عملکردهایی توسط و انجام می شود که در آن کودک آزادانه در طول بارداری شنا می کند و غلت می زند. و برای اینکه کودک مطابق با هنجار رشد کند و هیچ ناراحتی را تجربه نکند، مایع آمنیوتیک (این همان چیزی است که مایع آمنیوتیک نیز نامیده می شود) نباید بیش از حد باشد، اما نه خیلی کم، بلکه در مقادیری باشد که در ابتدا توسط طبیعت ارائه شده است.

مایع آمنیوتیک یک ضرورت است، یک مایع ضروری برای اطمینان از رشد طبیعی کودک. مایع آمنیوتیک نوعی ماده مغذی است که از اکسیژن، ویتامین ها، ترکیبات هورمونی و نمک تشکیل شده است. علاوه بر عملکرد "تغذیه ای"، مایع آمنیوتیک همچنین نقش محافظتی ایفا می کند - مایع آمنیوتیک از کودک در برابر اثرات چندین فاکتور منفی و عوامل عفونی محافظت می کند. با پیشرفت بارداری، مقدار مایع آمنیوتیک بسته به زمان و نیاز کودک تغییر می کند. و پزشک موظف است این تغییرات را تحت نظر داشته باشد، زیرا کاهش (الیگوهیدرآمنیوس) یا افزایش (پلی هیدرآمنیوس) در مقدار مایع آمنیوتیک می تواند رشد و حتی زندگی کودک را تهدید کند و عوارض جدی ایجاد کند.

الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری، همانطور که از نام آن پیداست، به عنوان کاهش حجم مایع آمنیوتیک تعریف می شود. الیگوهیدرآمنیوس می تواند متوسط ​​یا شدید باشد و الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری شایع تر است. با الیگوهیدرآمنیوس متوسط، کاهش جزئی در مایع آمنیوتیک وجود دارد که البته خطر کمتری نسبت به الیگوهیدرآمنیوس شدید دارد. با این حال، الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری می تواند دردسر کمتری ایجاد کند، و ممکن است باعث عوارض بارداری شود و بر رشد داخل رحمی جنین تأثیر بگذارد. بنابراین، اغلب نتیجه اولیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری، تولد یک نوزاد کم وزن است. سایر پیامدهای الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​ممکن است شامل انحنای ستون فقرات و دیسپلازی مفصل ران باشد.

اما نباید زودتر وحشت کنید - در بیشتر موارد، بارداری با اولیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​به خوبی به پایان می رسد، کودک در شرایط رضایت بخشی به دنیا می آید. البته مشروط به پاسخ به موقع به مشکل، رفتار صحیح مادر باردار، مراجعه منظم به پزشک و رعایت تمامی توصیه های وی.

حتی اگر زنی در جلسه بعدی خود تشخیص «الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری» را شنید، نباید آن را نهایی تلقی کرد. بنابراین، لازم است که معاینه دوم را انجام دهید - در کلینیک دیگری و تحت راهنمایی یک پزشک دیگر. پزشک همچنین ممکن است دوپلوگرافی عروق خونی (برای رد کردن کندی رشد کودک) و نظارت بر قلب (برای ارزیابی وضعیت عمومی جنین) تجویز کند. در صورت امکان، همراه با پزشک خود، باید پیش شرط های احتمالی را که منجر به الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری شده است، تعیین کنید.

دلایل ایجاد الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما به احتمال زیاد ممکن است موارد زیر باشد: فشار خون بالا. عفونت‌های مقاربتی (حتی آن دسته از بیماری‌های عفونی که مادر قبل از بارداری از آن رنج می‌برد و به طور کامل درمان نشده بود)، بیماری‌های التهابی مزمن مادر (زنان، ادرار). همچنین، دلایل ایجاد الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری شامل مشکلاتی است که جنین تجربه می کند - هیپوکسی مزمن در نوزاد، اختلالات و ناهنجاری های رشد داخل رحمی آن.

اولین و مهمترین مرحله برای تایید الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری، تغییر سبک زندگی و رفتار غذایی مادر است. بنابراین، یک زن مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​به سادگی موظف به خوردن غذاهایی است که حاوی مقادیر کافی ویتامین و مواد معدنی است. رژیم ملایم و استراحت کافی، اجتناب از موقعیت های استرس زا و استرس عصبی نیز توصیه می شود. و مهمترین چیز نظارت منظم توسط پزشک است که به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک می کند.

به ویژه برای- تاتیانا آرگاماکوا

انتظارات شادی آور مادران باردار گاهی تحت الشعاع کلماتی مانند «کم آب» یا «پر آب» قرار می گیرد. پزشکان همیشه برای توضیح اینکه این به چه معناست و چه عواقبی را تهدید می کند زحمت نمی کشند. بنابراین مادران باردار باید بدانند که این وضعیت چیست و چگونه الیگوهیدرآمنیوس را در زنان باردار درمان کنند.

درباره مایع آمنیوتیک

در تمام مدت زمانی که کودک در رحم رشد می کند، در نوعی حباب است که چندین کار را همزمان انجام می دهد. اولاً جنین را در برابر ضربه، حرکات ناگهانی و غیره محافظت می کند. این مثانه با مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک پر شده است. تمام ترشحات جنین در اینجا وارد می شود و جنین نیز مواد اطراف را می بلعد. آب ها دائماً جایگزین می شوند تا محیط حداقل در حالت عادی استریل بماند. در هفته های اخیر، هر 3 ساعت یک به روز رسانی کامل رخ می دهد. اما گاهی اوقات برخی انحرافات همچنان رخ می دهد که می تواند مشکلات مختلفی ایجاد کند یا نشان دهنده نوعی تخلف باشد.

هنجارها

یک شاخص ویژه وجود دارد - شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) که برای قضاوت در مورد کفایت آب استفاده می شود. هر هفته شاخص های خاص خود را دارد، اما به طور کلی، یک عدد از 100 تا 200 میلی متر در نظر گرفته می شود. این بسیار مشروط است، زیرا AFI یک شاخص تقریباً تقریبی است که اغلب پزشکان و مادران باردار را گمراه می کند. به همین دلیل است که تنها اگر اطلاعاتی در مورد مقدار مایع آمنیوتیک در طول زمان وجود داشته باشد، می توان در مورد تمایل به افزایش یا کاهش مقدار آنها نسبت به هنجار فردی صحبت کرد. و سپس می توانیم به ترتیب در مورد پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار صحبت کنیم. این چیست و چگونه بیان می شود؟

الیگوهیدرآمنیوس - چیست؟

گاهی اوقات تشخیص داده می شود که میزان مایع آمنیوتیک در زنان باردار کمتر از حد طبیعی است. در این مورد آنها در مورد الیگوهیدرآمنیوس صحبت می کنند. این تشخیص را می توان از هفته چهاردهم انجام داد و این امر غیرمعمول نیست، اما نباید آن را سهل انگاری کرد. حجم مایع آمنیوتیک در پایان بارداری به طور معمول به 1-1.5 لیتر می رسد. و اگر الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار درمان و کنترل نشود، این رقم می تواند به 0.5 لیتر کاهش یابد. حدس زدن این که بعید است تأثیر خوبی بر کودک داشته باشد دشوار نیست، زیرا مایع آمنیوتیک به رشد سیستم گوارشی و تنفسی آن کمک می کند. در واقع، این وضعیت، نه یک بیماری مستقل، بلکه یک مجموعه علامتی یا حتی فقط یک ویژگی است. اما چرا الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار رخ می دهد؟

علل

بسته به علت ایجاد این وضعیت، الیگوهیدرآمنیوس به اولیه و ثانویه تقسیم می شود. در حالت دوم، حجم مایع آمنیوتیک به دلیل آسیب به غشاها و نشت کاهش می یابد. اولی شامل همه دلایل دیگر است و آنها می توانند بسیار متفاوت باشند. بسیاری از آنها بسیار جدی هستند: عفونت داخل رحمی، مسمومیت با نیکوتین. این وضعیت همچنین می‌تواند توسط بیماری‌های قلبی عروقی مادر یا مشکلات کلیوی، چاقی، فشار خون بالا، سمیت دیررس و غیره ایجاد شود. ، ناهنجاری های کروموزومی. گاهی اوقات الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار می تواند با مصرف برخی داروها مانند داروهایی که زایمان زودرس را متوقف می کنند، ایجاد شود. در موارد دیگر، ممکن است به سادگی یکی از ویژگی های بدن باشد و جای نگرانی نیست. فرآیندهای التهابی و بیماری های ویروسی که مادر باردار از آن رنج می برد نیز می تواند میزان آب را کاهش دهد، اما، به عنوان یک قاعده، این موقتی است. در عرض یک ماه پس از بهبودی، اغلب این وضعیت کاملاً عادی می شود.

اما این بر عهده پزشک است که تصمیم بگیرد که آیا و چگونه این بیماری را درمان کند. قبل از تجویز داروها، انجام سونوگرافی داپلر، CTG و گرفتن نتایج آزمایش برای عفونت ضروری است. بر اساس اطلاعات در مورد وضعیت سلامت مادر و جنین، می توانید در مورد اقدامات بعدی برای جبران الیگوهیدرآمنیوس فکر کنید. پزشک دلایل را نیز شناسایی می کند، زیرا اگر این تشخیص به موقع انجام شود، دلیل مشکوک شدن به اختلالات جدی در رشد جنین وجود دارد.

نشانه ها

این تشخیص را می توان با اطمینان کم و بیش تنها پس از معاینه اولتراسوند و محاسبه شاخص مایع آمنیوتیک ویژه انجام داد. و هنوز، اندازه‌گیری‌های دقیق ناکافی تنها می‌تواند باعث نگرانی‌های غیر ضروری شود. اما یک متخصص زنان و زایمان ممکن است به الیگوهیدرآمنیوس در جنین مشکوک شود، به عنوان مثال، به دلیل اندازه کوچک شکم.

خود زن، به عنوان یک قاعده، نمی تواند این وضعیت را احساس کند، اما اگر جنین کمتر از 10 بار در روز حرکت کند، دلیلی برای نگرانی وجود دارد، اگرچه این ممکن است نشان دهنده انواع مشکلات باشد. فقط در جدی ترین موارد، الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار می تواند خود را به صورت تشنگی شدید، خشکی دهان، درد در ناحیه تحتانی شکم، به ویژه در هنگام حرکات، حالت تهوع و ضعف نشان دهد. و اگرچه این بسیار نادر است، حدود یک سوم از مادران باردار کلمات "الیگوهیدرآمنیوس متوسط" را از پزشکان خود می شنوند. اما همه نمی دانند که چه عواقبی ممکن است داشته باشد.

تهدید چیست؟

الیگوهیدرآمنیوس، اگر واقعاً انحرافات جدی از هنجار وجود داشته باشد، می تواند عواقب بسیار ناخوشایندی داشته باشد، بنابراین نباید از توصیه های پزشک خود غافل شوید.

شناسایی این وضعیت در سه ماهه اول یا دوم به طور خودکار این سوال را مطرح می کند که آیا طولانی شدن بارداری توصیه می شود. در مراحل اولیه، این نشان دهنده ناهنجاری های شدید است و بعداً می تواند باعث مشکلاتی مانند توسعه نیافتگی اسکلت، ریه ها و سیستم گوارشی و وزن کم شود. علاوه بر این، الیگوهیدرآمنیوس درمان نشده یا درمان ناکافی می تواند باعث زایمان زودرس یا پیچیده شود و با افزایش مرگ و میر پری ناتال همراه است. اغلب زایمان ضعیف ثبت می شود، زیرا یک کیسه آمنیوتیک کوچک به سادگی فشار کمی بر دهانه رحم وارد می کند و به باز شدن آن کمک نمی کند. این می تواند باعث هیپوکسی حاد، یعنی گرسنگی اکسیژن جنین و در موارد شدید، حتی خفگی و مرگ آن شود. بنابراین، حتی تشخیص «الیگوهیدرآمنیوس متوسط» را نباید خیلی ساده بگیرید. درمان در صورت تجویز پزشک ضروری است. از این گذشته ، این سلامتی نه تنها مادر بلکه کودک است که کنترل وضعیت آن بسیار دشوارتر است.

رفتار

توصیه به طولانی شدن بارداری با توجه به شرایط و سرعت رشد جنین تعیین می شود. اگر او افسرده باشد و رشد او به تأخیر افتاده باشد، حمایت بیشتر مشکل ساز است و سزارین برای یک دوره 32 هفته یا بیشتر استفاده می شود. اگر رشد به طور معمول رخ دهد، به عنوان یک قاعده، نیازی به زایمان فوری نیست.

برای جبران این وضعیت، اغلب از داروهایی استفاده می شود که خون رسانی به جفت و رحم را بهبود می بخشد. به عنوان مثال، اینها محصولات طولانی مدت اثبات شده "Actovegin" و "Curantil" هستند که هنگام تشخیص "الیگوهیدرآمنیوس" نیز استفاده می شوند. علل این عارضه، اگر شناسایی شوند، طبیعتاً باید از بین بروند. در بیشتر موارد، الیگوهیدرآمنیوس، به خصوص اگر متوسط ​​باشد، بسیار قابل درمان است و حتی در عرض یک ماه از بین می رود. اما اگر دلایل جدی باشد و این شرایط از بین نرود، همه چیز به این سادگی نخواهد بود. در صورت عدم تأثیر، اگر زمان اجازه دهد، الیگوهیدرآمنیوس شدید دلیلی برای زایمان فوری از طریق سزارین است.

البته بعید است که خوددرمانی مؤثر باشد و بدون نظارت صحیح بر وضعیت و تشخیص صحیح، می تواند کاملاً خطرناک باشد. بنابراین، اگر شک غیرعادی بودن دوره بارداری وجود دارد، بهتر است یک بار دیگر با پزشک مشورت کنید.

کنترل

متاسفانه، شما می توانید مقدار واقعی آب را فقط در هنگام زایمان ببینید. تا این لحظه فقط می توانیم به محاسبات تقریبی بسنده کنیم. در روسیه، مدیریت استاندارد بارداری شامل 3 آزمایش اولتراسوند است. با این حال، اگر تشخیص "الیگوهیدرآمنیوس" باشد و درمان در حال انجام باشد، لازم است اثربخشی آن ارزیابی شود. از آنجایی که فقط با کمک سونوگرافی می توان این کار را کم و بیش مطمئن انجام داد، از این روش استفاده می شود. در عین حال، نظارت بر وضعیت جنین ضروری است - برای این کار بیشتر از کاردیوتوکوگرافی و داپلروگرافی استفاده می شود. اگر همه شاخص ها، به جز AFI، نرمال باشند، پزشکان در مورد تشخیص "الیگوهیدرآمنیوس جنینی" کاملاً آرام هستند و آن را به عنوان یکی از ویژگی های دوره بارداری خاص درک می کنند.

جلوگیری

برخی از دلایلی که می تواند باعث تحریک الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار شود را می توان به راحتی از بین برد. مادر باردار نیاز به مصرف مایعات کافی دارد، حتی اگر تورم داشته باشد. علاوه بر این، حتی قبل از بارداری باید برای عفونت های مقاربتی آزمایش داده و آنها را درمان کنید. البته، ارزش دارد که از شر عادت های بد خلاص شوید: نیکوتین، الکل و مواد مخدر. هنگام شناسایی شرایطی مانند gestosis و دیابت در زنان باردار، باید از توصیه های پزشکانی که درمان را تجویز می کنند، پیروی کنید. الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار، اگرچه در واقع یک تشخیص نسبتاً جدی است، اما هنوز نسبتاً به ندرت تشخیص داده می شود، به ویژه به این دلیل که پزشکان اغلب تمایل به کاهش مقدار آب و اقدامات به موقع را تشخیص می دهند.

آیا باید نگران باشم؟

اگر ما در مورد یک روند یا یک فرم متوسط ​​صحبت نمی کنیم، پس دلیلی برای نگرانی وجود دارد. الیگوهیدرآمنیوس مداوم، که چندین بار در طول 1-3 ماه رخ می دهد، به وضوح نیاز به درمان دارد. همانطور که قبلا ذکر شد، کاهش قابل توجه حجم مایع آمنیوتیک در مراحل نسبتاً اولیه تأثیر مضری بر رشد داخل رحمی کودک دارد. با این حال، اغلب همه چیز به خوبی به پایان می رسد، به خصوص اگر پزشکان سایر ناهنجاری ها را تشخیص ندهند. اما برای اینکه به یک استثنا تبدیل نشوید، باید به شدت از توصیه های متخصص زنان پیروی کنید یا حداقل از آنها غافل نشوید.

مایع آمنیوتیک که کیسه آمنیوتیک را شستشو می دهد وظایف بسیار مهمی را انجام می دهد:

• این زیستگاه طبیعی و ضروری جنین است.
• محافظت از کودک، و همچنین بند ناف و جفت در برابر آسیب؛
• متابولیسم بین مادر و جنین را تنظیم می کند.
• به کودک کمک می کند آزادانه حرکت کند و در آخرین مراحل بارداری موقعیت صحیح را بگیرد.
• ناراحتی مادر را در هنگام حرکات فعال کودک کاهش می دهد.
• از جوش خوردن پوست با کیسه آمنیوتیک جلوگیری می کند.
• باعث گشاد شدن دهانه رحم قبل از زایمان می شود.

مایع آمنیوتیک در 8 هفته پس از لقاح شروع به تولید می کند و حجم آن به طور مداوم تغییر می کند. در هر لحظه ممکن است کمتر از حد معمول باشند، اما پس از آن مقدار به طور خودکار به سطح مورد نیاز می رسد. عادی سازی اغلب در عرض یک ماه اتفاق می افتد. این الیگوهیدرآمنیوس عملکردی است، یعنی یک واکنش موقت به علل خارجی که کودک را تهدید نمی کند و بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد.

اگر کمبود آب برای مدت طولانی مشاهده شود، به عنوان مثال، در هفته های 32، 36 و 39، ما در مورد یک فرآیند پاتولوژیک خطرناک صحبت می کنیم که نیاز به درمان جدی دارد. خوشبختانه، این بسیار نادر است - فقط در 0.3-0.5٪ موارد و همیشه با اختلالات رشدی شدید نوزاد و جفت همراه است که با سونوگرافی مشخص می شود. در صورت عدم وجود چنین نقایصی، درمان الیگوهیدرآمنیوس به مصرف مجتمع های حمایتی ویتامین محدود می شود.

هنجارهای مایع آمنیوتیک

حجم آب با شاخص مایع آمنیوتیک و طول کیسه عمودی (منطقه بین جنین و دیواره قدامی شکم که باید به 5-8 سانتی متر برسد) محاسبه می شود. در کشور ما استانداردهای IAH زیر اتخاذ شده است:

• 16 هفته - 73 - 201 میلی متر;
• هفته 17 - 77 - 211 میلی متر؛
• 18 - 80 - 220 میلی متر؛
• 19 - 83 - 230 میلی متر؛
• 20 - 86 - 230 میلی متر؛
• 21 - 88 - 233 میلی متر;
• 22 - 89 - 235 میلی متر؛
• 23 - 90 - 237 میلی متر؛
• 24 - 90 - 238 میلی متر؛
• 25 - 89 - 240 میلی متر؛
• 26 - 89 - 242 میلی متر؛
• 27 - 85 - 245 میلی متر؛
• 28 - 86 - 249 میلی متر؛
• 29 - 84 - 254 میلی متر؛
• 30 - 82 - 258 میلی متر؛
• 31 - 79 - 263 میلی متر;
• 32 - 77 - 269 میلی متر؛
• 33 - 74 - 274 میلی متر؛
• 34 - 72 - 278 میلی متر;
• 35 - 70 - 279 میلی متر؛
• 36 - 68 - 279 میلی متر؛
• 37 - 66 - 275 میلی متر؛
• 38 - 65 - 269 میلی متر؛
• 39 - 64 - 255 میلی متر؛
• 40 - 63 - 240 میلی متر؛
• 41 - 63 - 216 میلی متر؛
• هفته 42 – 63 – 192 میلی متر.

لازم به توضیح است که پزشکان اروپایی و آمریکایی با استانداردهای کمی متفاوت هدایت می شوند که حدود 30٪ با مرزهای ارائه شده متفاوت است. این بدان معنی است که اگر در هفته بیستم AFI 83 میلی متر داشته باشید، در اکثر کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق با الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده می شود، اما در ایتالیا، آلمان و ایالات متحده آمریکا فقط به عنوان حد پایین تعیین می شود.

الیگوهیدرآمنیوس متوسط

اغلب، در نتیجه، اولتراسوند نشان دهنده الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​است، زمانی که شاخص AF 10-15 درصد بالاتر از حد پایین است، به عبارت دیگر، در محدوده طبیعی است و طول جیب بالایی 2-5 سانتی متر است این، به اصطلاح، در سمت امن بودن.

در طول بارداری طبیعی، متخصص زنان ممکن است ویتامین ها و داروها را برای بهبود جریان خون تجویز کند.

در برخی موارد، زن باردار برای آزمایش داپلر و CTG ارجاع داده می شود. اگر نتایج آنها رضایت بخش باشد و تشخیص اولتراسوند هیچ نقصی را نشان نداد، این یک ویژگی فیزیولوژیکی زن در نظر گرفته می شود و نه الیگوهیدرآمنیوس.

اغلب، یک ماه بعد تکرار سونوگرافی نشان می دهد که سطح مایع آمنیوتیک به حالت عادی بازگشته است.

الیگوهیدرآمنیوس شدید

این تشخیص نشان دهنده مشکلات جدی جفت یا ناهنجاری های کودک است. زمانی قرار می گیرد که طول جیب عمودی بیش از 2 سانتی متر نباشد و دارای نشانگرهای AFI زیر باشد:

• در هفته 16 - 62 میلی متر؛
• 17 - 65 میلی متر؛
• 18 - 68 میلی متر؛
• 19 - 71 میلی متر؛
• 20 - 73 میلی متر؛
• 21 - 75 میلی متر؛
• 22-26 هفته - 76 میلی متر؛
• 27 - 72 میلی متر؛
• 28 - 73 میلی متر؛
• 29 - 71 میلی متر؛
• 30 - 70 میلی متر؛
• 31 - 67 میلی متر؛
• 32 - 65 میلی متر؛
• 33 - 63 میلی متر؛
• 34 - 61 میلی متر؛
• 35 - 59 میلی متر؛
• 36 - 58 میلی متر؛
• 37 - 56 میلی متر؛
• 38 - 55 میلی متر؛
• 39-42 - 54 میلی متر.

با الیگوهیدرآمنیوس شدید، معاینات تکمیلی برای تعیین ناهنجاری های احتمالی در جنین و وضعیت جفت مورد نیاز است.

هنگامی که کمبود آب در زمینه بیماری های مزمن در مادر تشخیص داده شود یا اختلالات جفتی تشخیص داده شود، بارداری حفظ می شود. در این مورد، تعدادی از اقدامات از جمله درمان حمایتی، نظارت بر وضعیت جنین و ایجاد شرایط مساعد برای رشد آن انجام می شود. در بیشتر موارد، پس از چنین درمانی، کودک کاملاً سالم به دنیا می آید، اما با کمبود وزن، که پس از چند ماه به حالت عادی باز می گردد.

در صورت مشاهده ناهنجاری های رشدی شدید، ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی در جنین، خاتمه بارداری توصیه می شود. در عین حال زن حق نگهداری از طفل را دارد. در این صورت، پزشکان موظفند تصمیم او را بپذیرند و تمام اقدامات لازم برای حفظ زندگی او را انجام دهند.

علل

مادران باردار باید بدانند که عواملی وجود دارند که می توانند باعث ایجاد الیگوهیدرآمنیوس شوند. در میان آنها، بیشترین موارد ذکر شده عبارتند از:

1. درمان نشده و قبلاً از عفونت های باکتریایی و ویروسی رنج می برد.
2. بیماری های مزمن در مادر
3. عفونت های اندام تناسلی.
4. چاقی در زنان باردار و بر این اساس، اختلالات متابولیک.
5. فشار خون.
6. سیگار کشیدن و سایر عادات بد.
7. حاملگی چند قلو.
8. سمیت دیررس
9. پس از بلوغ جنین.
10. آسیب شناسی جفت، آسیب به اپیتلیوم که از غشاء با مایع آمنیوتیک محافظت می کند.
11. آسیب شناسی ارثی، ناهنجاری ها، تاخیر در رشد جنین.
12. نقایص مادرزادی کلیه و مجاری ادراری نوزاد.

اگر منصف باشیم، شایان ذکر است که این علائم کلی هستند. به عنوان مثال، فشار خون بالا در بسیاری از زنان باردار (حدود 90٪) ثبت شده است، اما تنها 4٪ از آنها به الیگوهیدرآمنیوس مبتلا می شوند.

علائم

با شکل متوسط ​​الیگوهیدرآمنیوس، تعیین وجود آن بسیار دشوار است. زن احساس خوبی دارد، هیچ نشانه آشکاری از نقص وجود ندارد.

الیگوهیدرآمنیوس شدید با علائم زیر مشخص می شود:

• اندازه ناکافی شکم؛
• درد شدیدی که در حین حرکت جنین رخ می دهد.
• درد آزاردهنده مداوم در قسمت تحتانی شکم؛
• سلامت ضعیف با ضعف عمومی، حالت تهوع، همراه با سمیت نیست.
• دهان خشک.

فقط یک پزشک می تواند مشکل را تعیین کند، بنابراین بهترین راه حل در این مورد مراجعه به موقع به کلینیک دوران بارداری است.

در معاینه اولیه، حجم شکم و فوندوس رحم اندازه گیری می شود. اگر شاخص ها با هنجار مطابقت نداشته باشند یا علائم الیگوهیدرآمنیوس بسیار واضح باشد، زن باردار برای معاینه ابزاری فرستاده می شود، جایی که تشخیص دقیق انجام می شود.

انحراف از داده های ارائه شده در جدول نشان دهنده مقدار کمی مایع آمنیوتیک است:

خطرات الیگوهیدرآمنیوس چیست؟

الیگوهیدرآمنیوس طولانی مدت می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. و اگر به موقع تشخیص داده نشود، اختلالات جبران ناپذیری در رشد جنین امکان پذیر است که منجر به ختم زودهنگام بارداری می شود.

از جمله خطرات اصلی:

1. محافظت از جنین در برابر محیط خارجی کاهش می یابد یا به طور کامل از بین می رود.
2. رحم کیسه آمنیوتیک را محکم تر می فشارد و حرکت کودک را فشرده و محدود می کند. یک موقعیت ناراحت کننده مملو از ایجاد پاچنبری، انحنای ستون فقرات و همجوشی پوست با غشای جنین است.
3. رباط‌های سیمونارت تشکیل می‌شوند و به دور جنین می‌پیچند و در نتیجه ناهنجاری‌ها، انحناها و حتی قطع شدن اندام‌ها به وجود می‌آیند.
4. اگر بند ناف بند ناف را سفت کند، جریان خون و تامین مواد مغذی مختل می شود که منجر به هیپوکسی، تاخیر در رشد و مرگ می شود.
5. زایمان دردناک همراه با اتساع آهسته دهانه رحم، انقباضات ضعیف و خونریزی های بعدی.
لیست اقدامات پیشگیرانه شامل توصیه های زیر است:
1. مراقب بدن خود باشید، زیرا بدن فرزند شما نیز هست. فعالیت بدنی را کاهش دهید، اجسام سنگین را بلند نکنید.
2. هر روز حداقل 2 ساعت در فضای باز پیاده روی کنید.
3. مراقب کیفیت باشید باید متعادل باشد و حاوی تمام مواد مغذی لازم باشد.
4. عامل مهم دیگر شناسایی به موقع بیماری است. بنابراین، مراجعه به موقع به پزشک، انجام سونوگرافی و انجام تمام آزمایشات ضروری است.

اهمیت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است. از طریق مایع آمنیوتیک، فرآیندهای متابولیک بین مادر و جنین تضمین می شود. همچنین از کودک در برابر استرس های مکانیکی و همچنین بند ناف و جفت محافظت می کند و باعث گشاد شدن به موقع دهانه رحم می شود. الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری طبیعی نیست و نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

به طور معمول، مقدار مایع فیزیولوژیکی در کل دوره بارداری افزایش می یابد. اما با رسیدن به حداکثر خود در هفته 38، حجم آن به تدریج شروع به کاهش می کند.

عواملی که باعث کاهش مایع آمنیوتیک می شوند

علل وضعیت پاتولوژیک متفاوت است، برخی از آنها به دوره بستگی دارد. اگر از همان ابتدای بارداری توجه شود، این نشان دهنده وجود احتمالی آسیب شناسی مادرزادی کلیه در نوزاد است. در این مورد، پیش آگهی را نمی توان مطلوب نامید، اغلب نشان داده می شود که کودک نمی تواند بدون کلیه ها زندگی کند.

دلیل دیگر فشار خون بالا در مادر است. بیشتر اوقات این اتفاق پس از 30 هفته رخ می دهد و همه به این دلیل است که به دنبال اختلال در جریان خون، جفت با تمام عملکردهای خود مقابله نمی کند. گاهی اوقات اولیگوهیدرآمنیوس خفیف ناشی از این واقعیت است که مادر باردار به تاخیر افتاده است و باعث پیری جفت می شود.

اغلب اتفاق می افتد که هنگام بارداری دوقلوها، خون از یک جنین به جنین دیگر تخلیه می شود. در این مورد، عواقب آن تهدیدی برای رشد و سلامت کودک نیست، که نمی توان در مورد حجم ناکافی مایع فیزیولوژیکی گفت، به خصوص اگر این امر ناشی از یک عفونت مزمن مقاربتی باشد. می تواند پنهان رخ دهد یا به سادگی در زمان معین به طور کامل درمان نشود. این اتفاق می افتد که دلیل حجم کم مایع آمنیوتیک را نمی توان تعیین کرد. در چنین شرایطی، پزشکان تصور می کنند که اختلالی در عملکرد اپیتلیوم مسئول تولید مایع آمنیوتیک رخ داده است.

حتی اگر نمی توانید فوراً درک کنید که ماهیت مشکل چیست، هر پزشک باید بداند که چگونه علت را تعیین کند و هر کاری که ممکن است برای انجام این کار انجام دهد. همیشه باید به یاد داشته باشید که الیگوهیدرآمنیوس نشانه یک آسیب شناسی است که برای کودک و مادر خطرناک است.

تصویر بالینی

قبل از اینکه بفهمید چگونه از کاهش مقدار مایع حیاتی برای جنین جلوگیری کنید، باید علائم وضعیت پاتولوژیک را مطالعه کنید. شایان ذکر است فوراً توجه به آنها چندان آسان نیست ، به خصوص اگر در مورد انحراف متوسط ​​از هنجار صحبت کنیم. اگر تلفظ شود، پس از آنجا که حرکت کودک در رحم دشوار می شود، حرکات او با درد همراه است، مادر باردار متوجه می شود که کودکش به شدت لگد می زند.

با مراجعه منظم به متخصص زنان و زایمان، این احتمال وجود دارد که آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود. پس از معاینه، پزشک متوجه علائم ثانویه وضعیت دردناک می شود که عبارتند از:

• سهولت لمس قسمت های خاصی از بدن کودک؛
• اندازه اندام تناسلی با سن حاملگی مطابقت ندارد.

شایان ذکر است که دلیل پایین بودن فوندوس رحم ممکن است نه تنها محتوای ناکافی مایع در آن، بلکه موقعیت نادرست کودک در رحم و تاخیر در رشد باشد. بررسی های مادرانی که مجبور به مقابله با این موضوع شده اند ثابت می کند که تشخیص دقیق بدون استفاده از تکنیک های خاص غیرممکن است.

خطر چیست؟

پاسخ دادن به این سوال دشوار است، زیرا همه چیز به مرحله بارداری بستگی دارد. همانطور که گفته شد اگر در هفته های اول اتفاق بیفتد خطرناک ترین است که در این صورت وقفه نشان داده می شود. با شروع 20 هفتگی، در شرایط مساعد، جنین فضای کافی در رحم را در اختیار دارد. ولی! اگر الیگوهیدرآمنیوس در سه ماهه دوم تشخیص داده شود، این به معنای برعکس است. هنگامی که یک کودک در حال حاضر 23 هفته است، دیواره های اندام تناسلی از همه طرف به او فشار می آورند که مملو از انحرافات جدی در رشد فیزیکی است. آنها خود را به صورت پاهای چنبری، دررفتگی مادرزادی باسن، یا حتی بدتر، تغییر شکل جمجمه نشان می دهند.

تشخیص تنها با استفاده از نتایج اولتراسوند انجام می شود. شاخص مایع آمنیوتیک ارزش تشخیصی دارد. برای تعیین آن، فضای آزاد بین جنین و دیواره رحم اندازه گیری می شود. این کار حداقل در چهار مکان انجام می شود. نتایج تحقیق خلاصه شده و بر 4 تقسیم می شود.

خطر الیگوهیدرآمنیوس در بارداری بعد از هفته 32

با دانستن دلایل احتمالی کاهش مایع فیزیولوژیکی و همچنین چگونگی بروز آن، درک اینکه چرا این پدیده برای دوره ای بیش از 28 هفته خطرناک است، اضافی نخواهد بود. اگر در مورد کودک صحبت کنیم، ستون فقرات او خمیده است، به دلیل کمبود اکسیژن در رحم رشد فیزیکی تاخیر وجود دارد. اگر اقدامات به موقع انجام نشود، در هفته 34 مغز کودک توسعه نیافته باقی می ماند و رشد ذهنی متوقف می شود. خطرناک ترین وضعیت پاتولوژیک می تواند بر زایمان تأثیر منفی بگذارد. الیگوهیدرآمنیوس که در هفته 36 تشخیص داده می‌شود، می‌تواند باعث تاخیر در زایمان یا عدم امکان وقوع زایمان طبیعی شود. اگر در 38 هفتگی همراه با الیگوهیدرآمنیوس، نمای بریچ جنین تشخیص داده شود، پزشک جراحی را تجویز می کند.

درد در ناحیه شرمگاهی و لگن پس از زایمان و نحوه تشخیص سمفیزیت

الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​در دوران بارداری و انواع دیگر آن

2 گروه از زنان باردار با تشخیص مشابه وجود دارد. در شرایط الیگوهیدرآمنیوس متوسط، تصویر بالینی بسیار ضعیف است. انحراف از هنجار فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است. در چنین شرایطی، به مادر باردار توصیه می شود که رژیم غذایی خود را با گنجاندن غذاهایی با محتوای بالای ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی خود تنظیم کند. مهمترین چیز نظارت مداوم پزشکی است.

اگر زنی مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس شدید باشد، به بیمارستانی فرستاده می‌شود که در آن از داروها استفاده می‌شود. اقدامات به موقع انجام شده این احتمال را افزایش می دهد که هیچ تغییر پاتولوژیک در رشد کودک رخ ندهد. الیگوهیدرآمنیوس مطلق اغلب دلیلی است که کودکی با وزن کم یا نشاط ناکافی متولد می شود.

درمان الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری

هر زن باردار باید بداند و درک کند که میزان مایعات نوشیدنی به هیچ وجه بر حجم مایع آمنیوتیک تأثیر نمی گذارد. شما نباید سعی کنید مشکل را با داروهای مردمی حل کنید، زیرا فقط وضعیت را بدتر می کنید. اگر وضعیت مادر باردار بحرانی ارزیابی نشود، به او توصیه می شود فعالیت بدنی خود را کاهش دهد و همچنین رژیم غذایی خود را کنترل کند. به عنوان مکمل، پزشک یک مولتی ویتامین تجویز می کند. اما اگر در هنگام مشاهده بیمار مشخص شود که وضعیت در حال بدتر شدن است، ممکن است در بیمارستان بستری شود. اولین تزریق تجویز می شود و آنها متفاوت هستند. آنها با هم قادرند:

• تحریک جریان خون رحمی جفتی؛
• افزایش سطح متابولیسم جفت؛
• بازگرداندن فرآیندهای متابولیک

درمان پیچیده شامل استفاده از Actovegin، ویتامین ها و غیره است.

اگر پزشک بتواند علت دقیق الیگوهیدرآمنیوس را مشخص کند، یعنی بیماری های عفونی شناسایی شود، از آنتی بیوتیک ها و همچنین داروهایی که گردش خون، آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها را تحریک می کنند استفاده می شود. هنگامی که انجام آن بدون درمان کافی غیرممکن است، سفازولین فقط توسط پزشک معالج انجام می شود. ابتدا باید بیمار را معاینه کند و وضعیت سلامتی او را ارزیابی کند.

اگر یک سال پس از زایمان پریود نشدید، آیا باید زنگ خطر را به صدا در آورید؟

بسیاری از زنان علاقه مند به پیشگیری از الیگوهیدرآمنیوس هستند، اما هیچ روشی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. به مادران باردار به سادگی توصیه می شود که هنگام حمل کودک، فعالیت بدنی بیش از حد را از زندگی خود حذف کنند، اغلب در هوای تازه راه بروند، وعده های غذایی کوچک بخورند و هر از گاهی برای وجود یا عدم وجود عفونت های مقاربتی آزمایش شوند. همین امر در مورد آزمایشات بیوشیمیایی خون نیز صدق می کند.

گاهی اوقات، برای حفظ بارداری، ممکن است یک زن قبل از موعد مقرر به زایشگاه (یا بهتر است بگوییم، بخش آسیب شناسی) فرستاده شود. یکی از دلایلی را که ممکن است مادر باردار را برای درمان به بیمارستان بستری سوق دهد، بررسی خواهیم کرد.

پس از سونوگرافی بعدی، یک زن ممکن است تشخیص "الیگوهیدرآمنیوس" را بشنود. پس از این، زن باردار با عجله نزد پزشک خود می رود تا دریابد که چرا الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری خطرناک است، مقدار کمی مایعات چگونه می تواند بر زایمان، وضعیت جنین و درمان موثر باشد.

ارزش مایع آمنیوتیک

در تمام دوران بارداری، جنین به فضای رحم محدود می شود. علاوه بر خود نوزاد، جفت و غشای جنین لزوماً در رحم وجود دارد. این اجزا فقط در دوران بارداری ضروری هستند و پس از لقاح تشکیل می شوند، بنابراین، پس از تولد کودک، به صورت پس از زایمان از بدن مادر دفع می شوند.

غشای آب (یا کیسه آمنیوتیک) نوعی "کیسه" است که در آن جنین رشد می کند و از هر طرف توسط مایع آمنیوتیک شسته می شود. در بیشتر موارد، مقدار مایع تا پایان دوره تقریباً 800-1500 میلی لیتر است. آب ها دائما تجدید می شوند، چرخه کامل تجدید حدود 3 روز است.

با پیشرفت بارداری، مقدار مایعات به طور مداوم افزایش می یابد. در سه ماهه اول و دوم، کودک هنوز می تواند نسبتا آزادانه در رحم حرکت کند، اما در سه ماهه سوم میزان آب افزایش می یابد و با آن خود کودک بزرگتر می شود، که منجر به "ازدحام" شدید می شود.

ارزش مایع آمنیوتیک برای کودک بسیار ارزشمند است:

• آنها یک زیستگاه ضروری و از نظر ساختاری منحصر به فرد برای جنین ایجاد می کنند.
• از جوش خوردن پوست نوزاد با کیسه آمنیوتیک جلوگیری می کند.
• از کودک در برابر آسیب محافظت کنید.
• آنها به کودک کمک می کنند تا به طور فعال حرکت کند، که برای رشد مناسب جنین بسیار ضروری است.
• جفت و عروق بند ناف را از حرکات کودک محافظت کنید.
• مقدار آب مورد نیاز به نوزاد این امکان را می دهد که تا پایان بارداری وضعیت صحیح خود را بگیرد.
• آنها صاف می شوند و باعث می شوند که حرکات کودک برای مادر کمتر قابل توجه باشد.
• آنها همراه با کیسه آمنیوتیک به گشاد شدن دهانه رحم در هنگام زایمان کمک می کنند.

سطح پایین AFI - الیگوهیدرآمنیوس

در مامایی به حالتی که سطح مایع آمنیوتیک به حد نرمال نمی رسد الیگوهیدرآمنیوس می گویند. علل این وضعیت متفاوت است، در اینجا شایع ترین آنها وجود دارد:

1. هیدروره آمنیون. وقتی مایع آمنیوتیک خیلی زودتر از PDR شروع به نشت می کند (). این عارضه به دلیل پارگی غشاها رخ می دهد. علل این عارضه هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. مقدار بسیار کمی آب از طریق شکافی که در نتیجه پارگی ظاهر می شود به بیرون می ریزد، اما این به طور مداوم اتفاق می افتد. در این مورد، زن نیاز به استراحت در بستر دارد - در این مورد، مایع آمنیوتیک زمان دارد تا خود را تجدید کند و کودک در خطر نیست.
2. ناهنجاری در توسعه غشاها - تعداد کمی از آنها وجود دارد. علت هر یک از این اختلالات ممکن است اکولوژی ضعیف، عوامل ژنتیکی و غیره باشد.
3. عفونت غشاها. این وضعیت اغلب اتفاق می افتد. عفونت مثانه جنین با ویروس ها (این می تواند سرخک، ARVI، آبله مرغان، آنفولانزا و بسیاری دیگر باشد) به این دلیل رخ می دهد که سد جفت قادر به محافظت از جنین در برابر این نوع عفونت نیست. گاهی اوقات عفونت به دلیل بیماری های مقاربتی (بیماری های مقاربتی) رخ می دهد. سمومی که در اثر فعالیت ویروس ها تولید می شوند، غشاهای جنین را مسموم کرده و عملکرد آن را مختل می کنند.
4. بارداری واقعی پس از ترم در این حالت، غشای جنین و جفت دیگر وظایف کامل خود را انجام نمی دهند و این منجر به این واقعیت می شود که کودک شروع به کمبود مواد مغذی کرده و وضعیت عمومی او بدتر می شود. گردش خون در غشاهای آمنیوتیک بدتر می شود و در نتیجه تولید مایع آمنیوتیک کاهش می یابد.

خطر چیست؟

این وضعیت در زمان انتظار کودک با عوارض مختلفی همراه است. اگر مایع آمنیوتیک بسیار کمی وجود داشته باشد، دیواره های رحم شروع به چسبیدن محکم به کیسه جنین می کند، که منجر به فشار شدید روی کودک می شود - او در موقعیت ناراحت کننده خم می شود. این می تواند منجر به عواقب زیر شود: انحنای ستون فقرات، پای پرانتزی، تجمع پوست به غشای جنین. پوست جنین چروکیده و خشک می شود.

با الیگوهیدرآمنیوس طولانی و شدید، تماس نزدیک کیسه آمنیوتیک با پوست نوزاد می تواند منجر به تشکیل رباط های سیمونارت شود. آنها به دور جنین می پیچند، در فعالیت آن اختلال ایجاد می کنند و در برخی موارد حتی می توانند منجر به آسیب جدی شوند. هنگامی که آنها به دور بند ناف پیچیده می شوند، منجر به اختلال در جریان خون در رگ ها می شود، در نتیجه، کودک ممکن است دچار تاخیر در رشد فیزیکی و در موارد خاص خطرناک مرگ جنین شود.

پلی هیدرآمنیوس شدید از نظر فیزیکی حتی توسط یک زن باردار احساس می شود. این درد دائمی در زیر شکم در سه ماهه دوم و سوم است. وقتی کودک حرکت می کند، مادر درد را تجربه می کند. این به ویژه در هفته های 36-42 بارداری احساس می شود، زمانی که جنین در حال حاضر بسیار بزرگ است.

اگر مایع آمنیوتیک بسیار کم باشد، زایمان اغلب با گشاد شدن آهسته دهانه رحم همراه است و ضعف زایمان ایجاد می شود. انقباضات دردناک هستند، اما اثربخشی آنها بسیار کم است. ممکن است بعد از زایمان خونریزی ایجاد شود.

رفتار. آیا الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​باید درمان شود؟

اغلب، کاهش متوسط ​​(کمی) در مقدار آب (400-700 میلی لیتر) هنجار است. در این صورت به خانم باردار توصیه می شود فعالیت بدنی خود را کاهش دهد، غذای مغذی بخورد، کمپلکس های مولتی ویتامین مصرف کند و حتما به متخصص زنان در کلینیک دوران بارداری مراجعه کند. برای جلوگیری از کاهش بیشتر آب، ممکن است به سونوگرافی برنامه ریزی نشده اضافی نیاز باشد. اگر علائم الیگوهیدرآمنیوس بیشتر و بیشتر شود و مقدار مایع کمتر از 400 میلی لیتر شود، درمان اجباری در بخش آسیب شناسی زنان باردار ضروری است.

به محض اینکه پزشک تشخیص داد که یک زن مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس است، او را برای آزمایش های تکمیلی به بیمارستان زایمان می فرستند. مطالعات تکمیلی در بیمارستان انجام می شود:

• CTG (کاردیوتوکوگرافی)؛
• آزمایشات آزمایشگاهی (آزمایش خون و ادرار).

اگر متخصص زنان تصور کند که خانمی دچار آبریزش آمنیونیک است (مایع آمنیوتیک نشت می کند)، باید روی آب اسمیر انجام دهد.

هنگامی که یک زن در هفته 38 بارداری یا بیشتر است، دهانه رحم در حال آماده شدن برای زایمان است و ممکن است کانال آن توسط آمنیوسکوپ از بین برود. در این صورت پزشک با استفاده از آمنیوسکوپی می تواند میزان و ترکیب مایع آمنیوتیک را با دقت بیشتری تعیین کند. این روش یکپارچگی غشاها را نقض نمی کند و برای کودک خطرناک نیست.

تاکتیک هایی که پزشک برای درمان انتخاب می کند تا حد زیادی به علت ایجاد این عارضه بستگی دارد.

• اگر علت هیدروره آمنیون باشد، زن باردار به استراحت شدید در بستر، مجتمع های ویتامین و داروهایی نیاز دارد که به کاهش تن رحم و جلوگیری از عفونت کودک و غشاها کمک می کند. به احتمال زیاد، زن تا زمان زایمان در بیمارستان خواهد ماند تا وضعیت جنین را به طور مداوم تحت نظر داشته باشد.
• آیا الیگوهیدرآمنیوس ناشی از عفونت ویروسی است؟ سپس به داروهای ترمیمی و ضد ویروسی نیاز است. علاوه بر آنها، ویتامین درمانی و داروهایی که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد مورد نیاز است. اگر پزشک پویایی مثبت ببیند، ممکن است مادر باردار را با نظارت اجباری وضعیت او در مجتمع مسکونی به خانه بفرستد.
• آیا مادر باردار رشد غیر طبیعی غشاء دارد؟ در این مورد، درمان با هدف حفظ بارداری و جلوگیری از عفونت داخل رحمی ضروری است. درمان در بخش آسیب شناسی زنان باردار انجام می شود. تشخیص مداوم وضعیت جنین و خود زن انجام می شود.
• اگر پس از بلوغ وجود داشته باشد، مثانه سوراخ می شود - آمنیوتومی. پس از این، زایمان شروع می شود.

اگر الیگوهیدرآمنیوس به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، پیش آگهی این بارداری در بیشتر موارد مساعد است.