در صورت دفع سنگ کلیه چه کنیم؟ در برخی موارد، عبور سنگ از مثانه بدون جراحی صورت می گیرد.

خلاص شدن از شر سنگ کلیه آسان نیست. البته ممکن است سنگ کلیه را حل کرده یا خرد کند، اما عواقب این فرآیند اغلب بسیار ناخوشایند است.

سنگ‌ها و شن‌های کوچکی که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند دیر یا زود به حالب‌ها ختم می‌شوند که به دلیل بروز مشکلاتی از جمله مشکلات جدی برای زندگی و سلامت بیمار ایجاد می‌کند. قولنج کلیه و هیدرونفروز و غیره.

در مورد نحوه ارائه کمک های اولیه برای کولیک کلیوی قبلاً در این سایت نوشته ایم. امروز ما در مورد چگونگی حذف صحیح سنگ های کوچک در صورت شروع خود به خود صحبت خواهیم کرد. به عبارت دیگر: چگونه به عبور سنگ از حالب کمک کنیم؟

اگر سنگریزه یا ماسه از کلیه به حالب برود باعث انسداد کامل یا جزئی خروج ادرار می شود که معمولاً با درد همراه است و می تواند باعث شود. حمله قولنج کلیوی به دلیل واکنش اسپاستیک دیواره های حالب. علاوه بر این، اقامت طولانی مدت سنگ در همان محل، دیواره های حالب را تحریک می کند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی همراه با تورم بافت های دیواره داخلی حالب می شود که پیشرفت بیشتر سنگ را عملا غیرممکن می کند.

در چنین حالتی چه باید کرد؟

اولاً، اگر سنگ یا ماسه دیواره حالب را خراش دهد، همیشه خطر التهاب وجود دارد. بنابراین، همراه با داروهایی که سنگ را حل می کنند، باید از داروها یا عرقیات گیاهی استفاده کنید که از ایجاد فرآیند التهابی جلوگیری می کند و خاصیت ترمیم کنندگی، نرم کنندگی و پوشش دهی دارد. مثلا ماکارونی فیتولیزین و همچنین دم کرده گیاهان pol-paly (اروا پشمی)، meadowsweet (meadowsweet)، بابونه، مخمر سنت جان، ریزوم گل ختمی، گلپر و غیره.

این دستور که متعلق به ابن سینا نیز هست کاملا موثر است: هیبیسکوس (نام های دیگر: گل رز، سودانی یا چینی) مانند چای غلیظ دم می شود، یک قاشق عسل و یک قاشق کره آب شده کهنه به آن اضافه می شود. اسپاسم حالب ها را تسکین می دهد، آرام می کند، پوشش می دهد و آسیب را التیام می بخشد.

ثانیاً برای جلوگیری از اسپاسم حالب، مصرف داروها یا گیاهانی که دیواره عضلانی عرضی حالب را شل می کند، ضروری است. به عنوان مثال، مانند فیتولیت حاوی عصاره دندان Ammi است که به دلیل کاهش دامنه انقباضات عرضی و افزایش استحکام انقباضات طولی باعث عادی سازی پریستالسیس حالب می شود و در نتیجه سنگ را به سمت پایین حالب هل می دهد. کوپچنیک فراموش شده نیز خاصیت مشابهی دارد، اما در قسمت های تحتانی حالب موثرتر است.

این دارو نیز اثر خوبی می دهد اورولسان به دلیل عصاره دانه هویج و روغن نعناع موجود در آن. برخی از بیماران از مصرف داروهای ضد اسپاسم میوتروپیک حاوی دروتاورین سود می برند، مانند No-shpa , اسپاسمونتو غیره.

اگر سنگ همچنان گیر کرده است مصرف داروهایی مانند اسلازمالگون یا اسپازگان دارای اثر ضد اسپاسم، ضد درد و ضد التهابی ترکیبی است. این دارو دارای اثر ضد التهابی قوی است Nise، به طور موثر تورم دیواره حالب را تسکین می دهد که باعث حرکت بیشتر سنگ می شود. علاوه بر این، می توانید از ویتامین ها استفاده کنید Aevitو آسکوروتین، به عنوان یک عامل ضد التهابی و ترمیم کننده.

برای تسهیل برداشتن سنگ و ماسه، می توانید از دستور زیر استفاده کنید: یک قاشق چای خوری رب فیتولیزین و 20 قطره از دارو اورولسان نصف لیوان آب گرم برای حفظ مینای دندان بهتر است از طریق نی بنوشید. طعم آن وحشتناک است، اما باید صبور باشید، به خوبی کمک می کند.

علاوه بر این، می توانید از داروهای هومیوپاتی که به طور خاص برای این اهداف طراحی شده اند استفاده کنید، مانند Berberis-Homaccord , Job-Nephrolit , رنل , اسپاسکوپرلو غیره.

رعایت رژیم نوشیدن ضروری است. در صورت عدم وجود ادم، مصرف مایعات باید حدود 3 لیتر در روز باشد که عمده آن از آب تمیز و نجوش نیافته و دم کرده گیاهان دارویی باشد. اگر بیمار از نارسایی مزمن کلیه (CKD) رنج می برد، نباید حجم مایع را کاهش داد، اما داروهایی مانند لسپفریل (معروف به: Lespeflant، لسپنفریل گیاه چای کلیه (Orthosiphon) و سایر دیورتیک‌های طبیعی که فیلتراسیون گلومرولی را بهبود می‌بخشند و ازوتمی را کاهش می‌دهند، یا داروهای گیاهی ادرارآور اورولوژیکی.

همچنین فعالیت بدنی ضروری است. به طور خاص، در این سایت چندین تمرین ساده از ژیمناستیک محبوب چیگونگ را توصیه می کنیم.

• تمرین چی گونگ برای بهبود سلامتی "بالا بردن آسمان"
• تمرین چی گونگ برای جوانسازی بدن "حفظ ماه"

homeshniy-doktor.ru

چه خبر است؟

به دلیل احتباس ادرار و جریان ضعیف ادرار، بافت های حالب شل می شوند، دیواره های عضلانی هیپرتروفی می شوند و خونریزی در غشای مخاطی رخ می دهد. با گذشت زمان، تغییرات دژنراتیو شروع به پیشرفت حتی بیشتر می کند و لحن حالب به طور قابل توجهی ضعیف می شود. این بیماری به خودی خود سخت و دردناک است، حتی زخم‌ها یا سوراخ‌هایی در محل‌هایی که جرم قرار دارد ایجاد می‌شود. به همین دلیل است که به جای مبارزه شدید با آن بعداً باید سعی کرد از این بیماری پیشگیری کرد.

آمارها نشان می دهد که این بیماری اغلب در کشورهایی با ترکیب خاصی از آب و محصولات غذایی ایجاد می شود. غذاهای تند یا تلخ می توانند محرک بروز این بیماری باشند.

درمان سنگ های حالب فرآیند پیچیده ای است که با معاینه تشخیصی آغاز می شود. پزشکان محل سنگ، دلیل ایجاد آن را شناسایی می کنند و سپس درمان پیچیده را تجویز می کنند.

سنگ ها بر اساس محلی سازی

این نوع سنگ ها بسته به محل آنها وجود دارد:

• در یک سوم پایین حالب. در این حالت، بیمار درد را تجربه می کند، اگر مرد باشد، در ناحیه کیسه بیضه، اگر زن باشد، در ناحیه فرج.
  علاوه بر این، یک میل مکرر و دردناک برای ادرار کردن آزارم می دهد. ممکن است خون در ادرار ظاهر شود. موذی بودن این بیماری به این دلیل است که علائم آن ممکن است شبیه به سایر فرآیندهای پاتولوژیک باشد. بنابراین، به عنوان مثال، اگر سنگی در دهان حالب باشد، یعنی در نزدیکی ورودی مثانه قرار داشته باشد، اما هنوز به داخل آن نفوذ نکرده باشد، تشخیص علائم بالینی از تظاهرات پروستاتیت دشوار است. اورتریت یا سیستیت حاد؛
• در قسمت های میانی و بالایی در این شرایط، شدت درد به حدی است که بیمار به سادگی نمی تواند آن را تحمل کند. احساسات دردناک در ناحیه کمر گسترش می یابد. سنگ ها حرکت می کنند، بنابراین راه ها را مسدود می کنند، به همین دلیل است که احساسات ناخوشایند یا فروکش می کنند یا دوباره بدتر می شوند. اگر سنگ تکان نخورد، درد ممکن است خفیف باشد یا کاملاً وجود نداشته باشد.

علل بیماری

به گفته کارشناسان، عوامل مختلفی در شکل گیری فرآیند پاتولوژیک نقش دارند، از جمله:

• سبک زندگی؛
• وضعیت عمومی بدن؛
• استعداد ژنتیکی؛
• تغذیه؛
• رژیم نوشیدن

علت اصلی تشکیل سنگ در حالب چیست؟ دانشمندان می گویند این تغییر در متابولیسم، ترکیب و اسیدیته ادرار است. اگر مشکل قبلاً قبل از بارداری وجود داشته باشد و برطرف نشده باشد، ممکن است در این دوره تشدید بیماری شروع شود.

بیایید به دلایل رایج دیگر نگاه کنیم:

• فرآیندهای عفونی در کلیه ها؛
• تخلیه ناقص مثانه، جریان ادرار در مقادیر ناکافی؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• اختلالات سیستم اسکلتی؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• آسیب های مکانیکی؛
• ناهنجاری های ساختاری؛
• وراثت؛
• مصرف ناکافی مایعات؛
• سوء استفاده از غذاهای چرب، شور، دودی.

تصویر بالینی

چگونه مشکل را درک و تشخیص دهیم؟ به طور کلی، با سنگ در حالب، تصویر بالینی تلفظ می شود و دارای علائم خاص زیر است: درد در قسمت پایین شکم، لرز و افزایش دمای بدن. اگر سنگ فقط تا حدی مجرای حالب را مسدود کرده باشد، درد قابل تحمل و کسل کننده خواهد بود. به طور معمول، احساسات دردناک در ستون فقرات و دنده ها قرار دارند. در صورت گیرکردن سنگ در حالب، وضعیت نیاز به اقدام فوری دارد، زیرا می تواند مجرا را به طور کامل مسدود کند.

هنگامی که لومن به طور کامل مسدود می شود، موارد زیر رخ می دهد:

• اختلال در جریان ادرار؛
• گسترش لگن؛
• افزایش فشار در لگن

در این مورد، درد می تواند به سادگی غیرقابل تحمل باشد و برای مدت طولانی، حتی چند روز ادامه یابد. درد ممکن است فروکش کند یا دوباره ظاهر شود. یک حرکت ناگهانی یا فعالیت بدنی می تواند باعث حمله دیگری شود.

علائم سنگ در حالب به شرح زیر است:

• درد مبهم یا تیز با مکان های مختلف: پایین شکم، ستون فقرات، کمر، هیپوکندریوم.
• حالت تهوع و حتی استفراغ؛
• نفخ
• اسهال یا یبوست؛
• سردرد، تب؛
• هایپرترمی؛
• اسپاسم عضلات شکم.

معاینه تشخیصی

تشخیص اولین و مهمترین قدم در مسیر بهبودی است. در هیچ موردی نباید آن را نادیده گرفت، زیرا اگر علل واقعی بیماری مشخص نشود و تجزیه و تحلیل افتراقی انجام نشود، ممکن است درمان بی اثر باشد.

بیایید روش های اصلی تشخیصی را که توسط متخصصان در هنگام مشکوک شدن به سنگ تجویز می شود در نظر بگیریم:

• معاینه عمومی ادرار بررسی میکروسکوپی رسوب به شما امکان می دهد تعداد گلبول های قرمز و لکوسیت ها در میدان دید، سطح پروتئین، وجود نمک ها و غیره را تعیین کنید.
• تعیین اسیدیته ادرار با استفاده از نوار تست؛
• کشت باکتریولوژیک ادرار به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده فرآیند پاتولوژیک را شناسایی کنید و حساسیت آن را به داروها کشف کنید.
• معاینه اشعه ایکس و آندوسکوپی؛
• اوروگرافی؛
• تشخیص اولتراسوند؛
• توموگرافی کامپیوتری و غیره

چگونه سنگ را از حالب خارج کنیم؟ بیایید به تکنیک های مبارزه مدرن نگاه کنیم.

روش های درمانی

برداشتن سنگ از حالب به دو روش انجام می شود:

• محافظه کار؛
• عملیاتی.

جراحی آخرین راه حلی است که زمانی استفاده می شود که روش های محافظه کارانه بی اثر باشند. گاهی اوقات این کار به دلایل بهداشتی انجام می شود، زیرا ممکن است مشکل بیمار را تهدید کند. بیایید نگاهی دقیق تر به نحوه درمان صحیح این بیماری بیندازیم.

تکنیک های محافظه کارانه

به طور معمول، متخصصان با رویکرد انتظار و دید شروع می کنند، اما به شرطی که اندازه سنگ از چند میلی متر تجاوز نکند. برای بیمار داروهایی تجویز می شود که به خرد کردن سنگ ها کمک می کند و همچنین التهاب و اسپاسم عضلانی را تسکین می دهد.

ابزارهای اصلی موجود در درمان محافظه کارانه عبارتند از:

• داروهای ضد باکتری؛
• ضد اسپاسم؛
• ادراری؛
• داروهای ضد درد

آیا می توان سرعت خروج سنگ ها را از حالب افزایش داد و در این امر به بدن کمک کرد؟ یک روش اندووزیکال وجود دارد که در مقایسه با مداخله جراحی ملایم تر است. ماهیت این تکنیک این است که داروهای خاصی مستقیماً به حالب تزریق می شوند که باعث حذف سریع سنگ می شود.

عمل

روش های فعال برای از بین بردن سنگ عبارتند از:

• سنگ شکنی خارج بدنی لیتوتریپتر وسیله خاصی است که سنگ ها را خرد می کند. تحت تأثیر آن، سنگ به ذرات کوچک تجزیه می شود و حذف آن تسهیل می شود.
• نفرولیتومی این روش در صورتی انجام می شود که اندازه سنگ بیش از دو میلی متر باشد. ماهیت نفرولیتومی این است که لوله ای از طریق مجرای ادرار و حالب وارد می شود که از طریق آن ماده حاجب تامین می شود. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. سپس یک نفروسکوپ در ناحیه کمر قرار داده می شود. سونوگرافی سنگ ها را خرد می کند و با استفاده از فورسپس های مخصوص، ذرات سنگ حذف می شوند.


• یورتروسکوپی یک یورتروسکوپ در حالب قرار می گیرد که با کمک آن متخصص محل سنگ و اندازه آن را به وضوح می بیند. معمولاً این روش به شما امکان می دهد سنگ را بردارید ، اما اگر بزرگ باشد و قابل برداشتن نباشد ، خرد می شود.
• مداخله جراحی. این تکنیک در حال حاضر در راه است، زیرا با تکنیک های جدید جایگزین شده است که چندان آسیب زا نیستند. در طول جراحی، دوره پس از عمل دشوار است.

پس از برداشتن سنگ ها، تنها حدود یک هفته برای بهبودی کافی است. سپس فرد می تواند به عملکرد طبیعی خود بازگردد. اگر در مورد جراحی های شکمی صحبت کنیم، توانبخشی ممکن است یک ماه کامل طول بکشد.

موارد منع استفاده از روش آندوسکوپی عبارتند از:

• خونریزی داخلی؛
• دید ضعیف اندام های داخلی؛
• اختلالات قلبی عروقی؛
• مشکلات سیستم تنفسی؛
• سه ماهه آخر بارداری

بهترین درمان پیشگیری است

برای جلوگیری از شروع بیماری، رعایت رژیم غذایی و نوشیدنی مناسب ضروری است. برای از بین بردن سریع مخاط، میکروارگانیسم ها، ماسه و لکوسیت ها، باید حدود دو لیتر آب طبیعی در روز بنوشید.

جوشانده گل رز، میوه های خشک، آب هویج - همه اینها پیشگیری خوبی از تشکیل سنگ خواهد بود. همچنین مصرف سبزیجات و میوه ها به صورت خالص توصیه می شود.

در اولین علائمی که نشان دهنده وجود آسیب شناسی در سیستم ادراری است، لازم است درمان به تعویق نیفتد. کانون های مزمن عفونت نیز باید ضدعفونی شوند. به عنوان مثال، فرآیندهای التهابی در اندام های سیستم ادراری می توانند تشکیل شن و ماسه را تحریک کنند، بنابراین باید به موقع درمان شوند.

• پرش؛
• پریدن

همچنین می خواهم به رژیم غذایی اشاره کنم. کارشناسان توصیه می کنند غذاهایی را که دارای محتوای بالای اسید اگزالیک هستند، از رژیم غذایی خود حذف کنید:

• حبوبات؛
• کلم؛
• خاکشیر
• آجیل و خشکبار؛
• اسفناج و غیره

درمان در منزل

اگر نمی توانید به پزشک مراجعه کنید، این نکات را دنبال کنید:

• مصرف یک داروی ضد اسپاسم این دارو ماهیچه های صاف را شل می کند و دفع سنگ بسیار راحت تر خواهد بود.
• یک مسکن مصرف کنید، شدت درد را کاهش می دهد.
• حمام آب گرم بگیرید و همزمان آب یا جوشانده ادرار آور بنوشید. پس از حمام کردن، سعی کنید کمی در اطراف خود حرکت کنید.

بنابراین، سنگ در حالب یک مشکل جدی است که می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، اما تغذیه و آب نقش مهمی دارند. این بیماری باعث ناراحتی زیادی می شود و آرامش و قدرت را از شما سلب می کند. در اولین علائم خود درمانی نکنید، برای معاینه تشخیصی با پزشک مشورت کنید. اقدامات پیشگیرانه ساده را فراموش نکنید که به شما در جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند.

2pochki.com

علل و علائم بیماری

بدن یک سیستم کامل چند منظوره است که اندام های آن از نزدیک به یکدیگر متصل هستند. و آسیب شناسی یک اندام تأثیر مستقیمی بر عملکرد اندام دیگر دارد. اغلب، بیماری های مجرای ادرار به دلیل یک تصویر نامطلوب در کلیه ها و روده ها ایجاد می شود.

در مردان، آسیب شناسی در پس زمینه پروستاتیت، اورتریت و فیستول مجرای ادرار ظاهر می شود. این بیماری می تواند در یک زن با بی ثباتی سیستم عصبی، استرس مکرر، عدم تعادل هورمونی و اختلالات متابولیک تحریک شود. اغلب این بیماری در افرادی که استعداد ژنتیکی به این مشکل دارند ظاهر می شود. اغلب، علائم بیماری به دلایل زیر ظاهر می شود:

برای تشخیص به موقع مشکل، ارزش آن را دارد که بدانیم با خروج سنگ های ادراری از کلیه چه احساساتی ایجاد می شود. این وضعیت علائم کاملاً واضحی دارد که خود را نشان می دهد:

• سندرم درد شدید؛
• لرزیدن؛
• افزایش دمای بدن

هنگامی که سنگ در حالب گیر می کند، خروج ادرار مختل می شود و احساس فشار به قسمت تحتانی شکم می شود. هنگامی که اورولیت واقع در اینجا کل لومن را نمی پوشاند، درد خفیفی ظاهر می شود که به ستون فقرات یا دنده ها می رسد.

هنگامی که لومن به طور کامل مسدود می شود، میکروسیرکولاسیون خون مختل می شود و انتهای عصبی ملتهب می شود. در نتیجه یک حرکت ناگهانی، ممکن است یک حمله ایجاد شود که می تواند از 2 ساعت تا یک روز طول بکشد. در این دوره درد به تدریج کاهش می یابد و پس از آن دوباره عود می کند.

گاهی این علائم با میل به دفع ادرار ترکیب می شود و این روند به یک مشکل بزرگ تبدیل می شود. علائمی که به تعیین وجود سنگ کمک می کند عبارتند از:

• حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• درد موضعی در قسمت تحتانی شکم، پایین کمر؛
• سردرد؛
• افزایش تون عضلات شکم.

اگر انکلوژن ها خود به خود بیرون بیایند، درد از بین می رود، اما اگر در اندام باقی بماند، دوباره برمی گردد. لبه های تیز سنگ به دیواره های حالب آسیب می رساند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی و اختلال در خروج ادرار می شود. سندرم درد ناشی از این مشکل از ناحیه کمر منشأ می گیرد، به تدریج به سمت پهلو حرکت می کند، در حالی که به سمت پایین شکم و اندام تناسلی حرکت می کند.

علائم اضافی که به شناسایی وجود آخال کمک می کند عبارتند از:

• وجود خون در ادرار؛
• سوزش و خارش هنگام ادرار؛
• افزایش تعریق؛
• افزایش دمای بدن

در صورت مشاهده این علائم، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت شود و درمان به موقع شروع شود. اگر حمله طولانی شد یا دوباره و دوباره تکرار شد، یا سلامتی شما بدتر شد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

چگونه شرایط را کاهش دهیم؟

بسیاری از مردم نمی دانند که اگر سنگ از حالب عبور کند چه کنند یا چگونه احساس بهتری داشته باشند. اول از همه، شما باید راحت ترین موقعیت را بگیرید. برای کاهش درد، باید دراز بکشید، به این ترتیب می توانید بار روی اندام های خود را کاهش دهید. در بیمارانی که از رژیم غذایی پیروی می کنند، سنگ ها راحت تر دفع می شوند.

هنگامی که انکلوژن ها حرکت می کنند، افزایش کوتاه مدت در فشار خون و دما، اختلال در ادرار و گاهی اوقات عدم وجود کامل خروجی ادرار وجود دارد. در لحظه حرکت بیمار احساس سوزش و درد می کند که گوشه های تیز سنگ به اندام آسیب می زند و خونریزی نیز مشاهده می شود. اگر این روند با درد غیرقابل تحمل مشخص شود، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا گاهی اوقات نیاز به مداخله جراحی فوری است.

سنگ های گرد کوچک به راحتی بیرون می آیند. در لحظه انتشار آنها، باید راحت ترین حالت بدن را بگیرید که می توانید یک پد گرم کننده قرار دهید، زیرا درد را تسکین می دهد.

شما باید تا حد امکان مایعات بنوشید، حداقل 2 لیتر در روز. می توانید هندوانه و خربزه بخورید، آنها به دفع سنگ از حالب کمک می کنند.

برای اینکه عوارض کمتری داشته باشید، می توانید در یک حمام پر از آب گرم دراز بکشید، که باید به آن گیاهان ضد التهابی اضافه کنید، مانند:

• کالاندولا;
• بابونه؛
• مخمر سنت جان؛
• knotweed

می توانید گیاهان جداگانه را دم کنید یا مخلوطی از آنها تهیه کنید. شما نباید بیش از 10 دقیقه در حمام بمانید.

برای بهره وری بیشتر، می توانید جوشانده شوید و دم اسب (مانند چای دم کنید) را به صورت خوراکی مصرف کنید. پس از حمام کردن، لازم نیست حداقل 30 دقیقه در اتاق دراز بکشید، زیرا هنگام حمام کردن، ماهیچه ها شل می شوند و هنگام راه رفتن، دفع سنگ ها از بدن کمتر می شود. با این حال، هنگام راه رفتن باید از حرکات ناگهانی خودداری شود.

اگر سنگ ادراری نتواند به خودی خود خارج شود، در این صورت خطر ابتلا به عوارض جدی وجود دارد که اغلب شامل عفونت های دستگاه ادراری است. سنگ ایستاده در حالب باعث اختلال در جریان ادرار می شود و میکروارگانیسم های بیماری زا به سرعت به سمت بالا حرکت می کنند. فرآیندهای التهابی با شدت های مختلف در کلیه ایجاد می شود، گاهی اوقات آبسه شروع می شود.

خطرناک ترین عارضه کاهش عملکرد کلیه است، اگر اقدامات به موقع انجام نشود، پس از 2 هفته از دست دادن کامل عملکرد اندام رخ می دهد.

روش های درمانی

به طور معمول، درمان محافظه کارانه با تجویز داروهایی شروع می شود که به خرد کردن سنگ، تسکین التهاب، کاهش اسپاسم عضلانی کمک می کند و انجام می شود:

• داروهای اوروسپتیک این داروها به تسکین اسپاسم هایی که با جریان بهتر ادرار تداخل می کنند، کمک می کنند (Urolesan، Canephron).
• آنتی بیوتیک هایی که التهاب را تسکین می دهند (سفتریاکسون، آموکسی سیلین)؛
• مسکن - برای تسکین درد (ایبوپروفن).

همچنین استفاده می شود:

• ورزش درمانی، که عبور بهتر سنگ را تحریک می کند.
• روش های طب سنتی که می تواند ادرار را بهبود بخشد و التهاب را تسکین دهد.
• فیزیوتراپی برای کمک به دفع سنگ های ادراری

روش اندووزیکال بر اساس ورود داروهایی مانند:

• گلیسرول؛
• پاپاورین.

برای برداشتن سنگی به قطر حدود 1 سانتی متر یا بیشتر از عملی استفاده می شود که بر اساس اندازه سنگ ادرار و وضعیت عمومی بیمار با استفاده از روش های زیر انجام می شود.

1. هدف از روش اندورولوژیک برداشتن سنگ با استفاده از یک تله که شبیه یک حلقه است و یک اورتروسکوپ است. برای برداشتن سنگ های کوچک انجام می شود.
2. لیتوتریپسی - با استفاده از لیزر یا اولتراسوند انجام می شود، به شما امکان می دهد اندازه سنگ ادراری در حال ظهور را کاهش دهید.
3. اورترولیتوتریپسی - با مداخله از راه پوست، روش آندوسکوپی انجام می شود. این عملیات به شما امکان می دهد تا سنگ های بزرگتر از 1 سانتی متر را بردارید.
4. یورترولیتوتومی لاپاراسکوپی - برای برداشتن سنگ های با اندازه متوسط ​​استفاده می شود.
5. یورترولیتوتومی باز - در صورت بزرگ بودن انکلوژن ها استفاده می شود.

بسیاری از مردم علاقه مند هستند که چگونه تشخیص دهند که آیا سنگ در حال بیرون آمدن است و این روند چقدر طول می کشد. برای انجام این کار، باید "کم کم" به داخل ظرفی بروید و به دنبال وجود رسوب باشید. اگر حساب وجود داشته باشد، ادرار پس از بررسی بصری، رسوبی ابری به دست می آورد، می توانید شن یا سنگریزه های کوچک را ببینید.

چنین ادراری به سرعت دفع می شود و دفعه بعد رنگ طبیعی خواهد داشت. همچنین پس از بیرون آمدن سنگ ادراری، بیمار دردی را احساس نمی کند. اگر سندرم درد ادامه یابد، به این معنی است که ادرار به طور کامل بیرون نیامده است.

معمولاً ذرات سنگ به مدت 3 هفته پس از ظهور اولین علائم ادامه می یابد. سنگ کلیه یک بیماری نسبتاً جدی است که نیاز به مراقبت های پزشکی اجباری دارد. کمک تاخیری اغلب منجر به ایجاد عوارض جدی می شود. بنابراین، هنگامی که اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود، باید در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.

vsepropechen.ru

علائم urethrolithiasis

اگر نوعی جرم از کلیه ها وارد مجرای حالب شود، در این حالت فرد تقریباً بلافاصله با علائم خاصی آزار می دهد. درجه شدت آنها بستگی به میزان مسدود شدن اندام دارد. با انسداد کامل حالب، آنها بسیار واضح هستند و در چنین بیمارانی به شدت ظاهر می شوند، یک تصویر بالینی از نارسایی حاد کلیه مشاهده می شود. با وجود سنگ در حالب، علائم زیر مشاهده می شود:

• درد شدید در قسمت تحتانی شکم، کمر دنده ها یا ستون فقرات؛
• افزایش دمای بدن؛
• حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• افزایش فشار خون؛
• سردرد

احساسات دردناک ناشی از اختلال در فرآیندهای میکروسیرکولاسیون در بافت کلیه و تحریک انتهای عصبی است. آنها می توانند با حرکات ناگهانی و فعالیت بدنی تشدید شوند. هنگامی که سنگ وارد حالب می شود، مردان و زنان اغلب تابش درد را به اندام تناسلی خارجی - به ترتیب کیسه بیضه و آلت تناسلی یا لابیا ماژور - تجربه می کنند.

مهم: دلیل اصلی ایجاد سنگ های خارجی در حالب نقض فرآیندهای متابولیک فسفر-کلسیم و اسید اگزالیک در بدن و همچنین بیماری های عفونی سیستم ادراری، تغییر در اسیدیته و ترکیب ادرار است.

اگر شن و ماسه وارد حالب شود، علائم چندان واضح نیست و اگر خود به خود خارج شود ممکن است از بین برود. این به این دلیل است که دانه های ماسه کوچک هستند و تا حدودی مانع خروج ادرار از حالب می شوند.

روش های تشخیصی

قبل از شروع دفع سنگ از حالب، لازم است معاینه انجام شود و شکل، اندازه و محل آن به طور دقیق مشخص شود. برای انجام این کار، پس از معاینه اولیه و لمس نواحی دردناک، روش های تشخیصی زیر تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل کلی و کشت باکتریولوژیک ادرار؛
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• اشعه ایکس؛
• آندوسکوپی؛
• اکوگرافی;
• CT و MRI؛
• مطالعات رادیوایزوتوپ و رادیوپاک سیستم ادراری

مهم: انتخاب استراتژی درمانی بهینه برای سنگ های حالب تنها پس از معاینه کامل سیستم ادراری امکان پذیر است.

روش های درمان اورترولیتیازیس

برای برداشتن سنگ ها از حالب می توان از روش های محافظه کارانه و جراحی استفاده کرد. تکنیک های جراحی برای سنگ های بزرگ یا در غیاب اثر مثبت درمان دارویی استفاده می شود. انتخاب یک روش خاص به شکل، اندازه و محل سنگ، شدت سندرم درد و وجود عوارض بستگی دارد. درمان باید در اسرع وقت شروع شود، زیرا این بیماری مملو از عوارض جدی مانند هیدرونفروز، اورتریت، پیلونفریت، اوروسپسیس، نارسایی کلیوی و غیره است. در برخی موارد، زمانی که جرم گیر کرده در حالب مانعی برای خروج طبیعی ادرار ایجاد نمی کند، درمان شامل مشاهده و انتظار برای لحظه ای است که خود به خود خارج شود. روش های اصلی برای برداشتن سنگ از حالب در زیر ارائه شده است.

درمان محافظه کارانه

اگر قطر سنگ از 3 میلی متر تجاوز نکند، می توان درمان محافظه کارانه انجام داد. در این حالت معمولاً برای بیمار تجویز می شود:

• ضد اسپاسم؛
• داروهای مسکن و ضد التهاب؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• یعنی به حل شدن سنگ ها کمک می کند.

همچنین هنگام انجام ورزش درمانی و فیزیوتراپی (حمام گرم، دیاترمی، جریان) اثر خوبی مشاهده می شود. آنها روند حرکت سنگ از طریق حالب به مثانه را تسریع می کنند.
رژیم صحیح نوشیدن و رژیم غذایی برای سنگ های حالب از اهمیت بالایی برخوردار است. شما باید در مجموع حداقل دو لیتر مایعات در روز مصرف کنید. هنگام انتخاب رژیم غذایی، مهم است که ماهیت شیمیایی سنگ ها را در نظر بگیرید. بنابراین، اگر بیمار مبتلا به سنگ اگزالات تشخیص داده شود، باید موارد زیر را رد کند:

• کلم؛
• اسفناج، ترشک، جعفری؛
• مویز؛
• حبوبات؛
• آجیل و غیره

منوی یک بیمار مبتلا به سنگ ادراری باید شامل محصولاتی باشد که به رقیق شدن ادرار و حل کردن سنگ ها کمک می کند. پیروی از رژیم غذایی نه تنها به درمان بیماری کمک می کند، بلکه از بروز آن در آینده نیز جلوگیری می کند.

توصیه: اگر در حالب سنگ یا ماسه کوچک دارید استفاده از جوشانده گل رز، شوید، ابریشم ذرت، دم اسب، شیره غان، ترب سیاه، آلوئه و چغندر مفید است. آنها یک اثر ادرار آور برجسته دارند که حذف سنگ ها را تسهیل می کند.

سنگ شکنی

سنگ شکنی فرآیند خرد کردن سنگ ها با استفاده از سونوگرافی یا لیزر است. ذرات کوچکتری که در نتیجه این روش به دست می‌آیند می‌توانند خود به خود از بدن خارج شوند یا با استفاده از ابزارهای خاص حذف شوند. این روش برای سنگ های بزرگتر از 6 میلی متر استفاده می شود. می تواند از راه دور یا تماسی باشد. در حالت اول سنگ ها از فاصله دور خرد می شوند و در حالت دوم وسایل خاصی وارد بدن انسان می شوند.

اورتروسکوپی

اورتروسکوپی یک روش آندوسکوپی است که در آن یک دستگاه انعطاف پذیر مجهز به سیستم روشنایی و مجهز به فورسپس در انتهای مجرای ادرار برای گرفتن و خارج کردن سنگ وارد مجرای ادرار می شود. اگر اندازه سنگ اجازه حذف فوری آن را نمی دهد، ابتدا با استفاده از لیزر خرد می شود. این روش اغلب زمانی استفاده می شود که سنگ ها در قسمت میانی و تحتانی حالب موضعی می شوند، اگر قطر آنها از 10 میلی متر تجاوز نکند. این روش تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

یورترولیتوتومی از راه پوست

این روش زمانی استفاده می شود که سنگ ها در قسمت بالایی حالب قرار داشته باشند و اندازه آنها بیش از 20 میلی متر باشد. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. قبل از شروع، بیمار تحت یک اوروگرافی بررسی قرار می گیرد تا محل سنگ را به طور دقیق مشخص کند. یک اورتروسکوپ با دوربین و سیستم روشنایی از طریق یک برش کوچک در ناحیه کمر نصب می شود که مستقیماً به سمت سنگ می رود. با استفاده از اولتراسوند ابتدا آن را خرد می کنند و سپس ذرات به دست آمده را با پنس مخصوص جدا می کنند.

جراحی شکم

در حال حاضر، بسیار نادر استفاده می شود، زیرا دارای معایب قابل توجهی است. این شامل:

• درجه بالای تروما؛
• دوره طولانی توانبخشی؛
• خطر بالای ایجاد عواقب شدید

برای سنگ‌های حالب، درمان با این روش فقط برای سنگ‌های خیلی بزرگ که با روش‌های کمتر آسیب‌زا قابل حذف نیستند، نشان داده می‌شود.

اما شاید بهتر باشد که نه اثر، بلکه علت را درمان کنیم؟

این مطالب فقط برای اهداف آموزشی است و نباید به عنوان راهنمایی برای تشخیص یا درمان کولیک کلیوی در خانه استفاده شود. تمام اقدامات درمانی و تشخیصی باید تحت نظارت و با مشارکت یک متخصص اورولوژیست انجام شود.

علاوه بر این، حتی با سنگ کلیه "پیش پا افتاده"، عوارض جدی ممکن است، که در صورت درمان ناکافی یا نابهنگام، می تواند منجر به از دست دادن کلیه یا حتی مرگ شود.

مسائل کلی.

قولنج کلیوی چیست؟

اجازه دهید به کتاب درسی اورولوژی برای دانش‌آموزان (Lopatkin N.A.) بپردازیم: «کولیک کلیوی حمله درد حاد، مشخص‌ترین علامت سنگ کلیه و حالب است. علت آن قطع ناگهانی جریان ادرار است که به دلیل سنگی که دستگاه ادراری فوقانی را مسدود کرده است.

تظاهرات قولنج کلیوی چیست؟

معمولی ترین، اگرچه اختیاری، نشانه کولیک کلیوی، شروع حاد آن است. درد شدید در قسمت پایین کمر (از یک طرف) به طور ناگهانی رخ می دهد، برای مثال، اجازه دهید از قول یکی از بیماران نقل قول کنم: «در آسانسور بودم، ناگهان چنان سردرد گرفتم که درست روی زمین نشستم. ...”. درد ثابت است و با تغییر وضعیت بدن از بین نمی رود. تلاش برای یافتن موقعیتی که در آن درد کاهش یابد، نتیجه ای ندارد. قولنج کلیه دو طرفه ممکن است، اما بسیار نادر است.

فرد با تجربه یک بار حمله درد شدید ناگهانی در ناحیه کمر، آنها را تا پایان روزهای خود به یاد می آورد. از نظر شدت سندرم درد، قولنج کلیوی را فقط می توان با انفارکتوس میوکارد یا سوراخ شدن زخم معده مقایسه کرد. اغلب، بیماران مبتلا به قولنج کلیوی از آمبولانس به مطب اورولوژیست بر روی گارنی منتقل می شوند، زیرا درد حتی راه رفتن را برای آنها دشوار می کند. برای تسکین درد، به عنوان یک قاعده، داروهایی مانند آنالژین، no-spa یا کتورول به طور سنتی استفاده می شود، اما در برخی موارد تنها می توان درد را با مواد افیونی تسکین داد.

کولیک کلیه علاوه بر درد ممکن است با ظاهر شدن خون در ادرار (هماچوری)، حالت تهوع و استفراغ و همچنین تکرر ادرار در بخش‌های کوچک (پولاکیوری یا دیسوری) همراه باشد.

در عین حال، مواردی وجود دارد که عبور سنگ از کلیه با نقض خروج ادرار از طریق حالب بدون علائم مشخص رخ می دهد. بیماران شکایات خود را بسیار مبهم توصیف می کنند و نمی توانند به وضوح جنبه و ماهیت درد را نشان دهند. چنین قولنج کلیوی، به طور تصادفی، به عنوان مثال، در طول معاینه اولتراسوند، غیر معمول نامیده می شود.

چرا استفراغ اغلب با قولنج کلیوی رخ می دهد؟

دلیل آن در آناتومی، یا بهتر است بگوییم، در ساختار سیستم عصبی نهفته است. کلیه ها، مانند دستگاه گوارش، توسط شبکه سلیاک (که گاهی اوقات شبکه خورشیدی نیز نامیده می شود) عصب دهی می شوند. تحریک شدید این شبکه زمانی که خروج ادرار از کلیه مختل می شود شبیه به تحریک معده یا روده در هنگام مسمومیت است. استفراغ به صورت انعکاسی رخ می دهد. یعنی بدن ما سعی می کند از این طریق از شر ماده تحریک کننده خلاص شود. به عنوان یک قاعده، استفراغ تسکین کمی به همراه دارد. در صورت تهوع شدید، داروی سروکال (که در کشورهای غربی در رژیم درمانی استاندارد قولنج کلیوی گنجانده شده است) تجویز می شود. به همین دلیل به دلیل تحریک شبکه عصبی سلیاک هنگام عبور سنگ از حالب، یبوست و نفخ ممکن است ایجاد شود که نیاز به رعایت رژیم غذایی خاصی دارد که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.

چرا احساس می کنید همیشه می خواهید به توالت بروید؟

باز هم، همه چیز در مورد ویژگی های عصب دهی است. به اصطلاح "هیجان های کاذب" که با قولنج کلیوی رخ می دهد با تحریک انتهای عصبی در حالب زمانی که سنگ به یک سوم پایینی خود می رسد همراه است. در عین حال، ممکن است درد در کشاله ران، کیسه بیضه و سر آلت تناسلی ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، این احساسات بلافاصله پس از عبور سنگ ناپدید می شوند. بروز تکرر ادرار در هنگام قولنج کلیوی به احتمال زیاد یک علامت پیش آگهی خوب است، سنگ تقریباً تمام طول حالب را پشت سر گذاشته و در مجاورت مثانه قرار دارد. در عین حال، باید به خاطر داشت که باریک ترین قسمت حالب محل اتصال آن با مثانه است (به اصطلاح بخش های کنار هم و اینترامورال). برای روشن شدن محل و اندازه سنگ، اوروگرافی دفعی نشان داده می شود.

چه بیماری هایی می توانند باعث کولیک کلیوی شوند؟

علت کولیک کلیوی نقض خروج ادرار از طریق حالب است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این یک سنگ حالب است، اما درد مشابهی نیز ممکن است زمانی رخ دهد که حالب توسط یک لخته خون مسدود شود، به عنوان مثال، به دلیل آسیب یا تومور، در پیلونفریت چرکی شدید با چنین عارضه نادری مانند پاپیلیت نکروزان. در بیماری سل، در تومور حالب یا مجاری ادراری با تنگ شدن مجرای حالب. علاوه بر این، کولیک کلیوی می تواند زمانی رخ دهد که حالب در حین جراحی روی اندام های لگنی بسته شود (مثلاً هیسترکتومی)، که متأسفانه این اتفاق چندان نادر نیست، یا به دلیل فشرده شدن حالب از خارج توسط غدد لنفاوی بزرگ یا تومور خلفی صفاقی

چه چیزی می تواند باعث حمله کولیک کلیوی شود؟

معمولاً بیماران ما پاسخ دادن به آنچه که به نظر آنها می تواند باعث حمله کولیک کلیوی شود دشوار است. درد می تواند در هنگام استراحت، در هنگام استراحت، در هنگام خواب یا هنگام انجام فعالیت های روزمره و عادی ظاهر شود. گاهی اوقات یک حمله با رانندگی طولانی در یک جاده پر دست انداز، استرس آب (به عنوان مثال، خوردن هندوانه یا نوشیدن آبجو)، ضربه به پشت یا سقوط (از جمله به دلیل تصادف)، یعنی عواملی که می‌توانند « سنگ را از جای خود حرکت دهید. از تجربه شخصی، می توانم بگویم که من بارها مشاهده کرده ام که چگونه قولنج کلیوی (معمولا قولنج نمکی، که پس از چند ساعت از بین می رود) بلافاصله پس از شروع مصرف داروهای گیاهی با هدف جلوگیری از سنگ کلیه رخ می دهد.

بارداری همچنین می تواند به دلیل انبساط فیزیولوژیکی دستگاه ادراری فوقانی که در سه ماهه سوم مشاهده می شود باعث دفع سنگ کلیه شود.

و با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، قولنج کلیوی خود به خود و بدون هیچ عامل تحریک کننده رخ می دهد.

مکانیسم درد در کولیک کلیوی چیست؟

درد به دلیل اختلال در گردش خون در کلیه به دلیل افزایش شدید فشار در سیستم جمع آوری رخ می دهد. موارد زیر اتفاق می افتد: ادرار همچنان به داخل لگن کلیه جریان می یابد، نمی تواند از حالب عبور کند، در نتیجه لگن بزرگ و کاسه گل کلیه را از داخل "ترک می کند" که منجر به فشرده شدن بافت کلیه و عبور عروق می شود. از طریق آن. درد مشابه در مکانیسم و ​​شدت در هنگام انفارکتوس میوکارد رخ می دهد، زمانی که گردش خون در ناحیه مربوطه عضله قلب به دلیل انسداد عروق کرونر مختل می شود.

شدت درد به محل یا اندازه سنگ بستگی ندارد. حمله شدید کولیک کلیوی می تواند در اثر عبور سنگی که قطر آن از 1-2 میلی متر تجاوز نمی کند ایجاد شود. بنابراین، یک عبارت رایج در بین متخصصان اورولوژی وجود دارد: "سنگ ها مانند سگ هستند: کوچکتر، پست تر."

چه بیماری هایی شبیه به قولنج کلیوی هستند؟

دردی شبیه به قولنج کلیوی می تواند ناشی از آپاندیسیت حاد، حاملگی خارج رحمی، پیچ خوردگی کیست تخمدان، پلوریت حاد، ذات الریه، انفارکتوس کلیه، تبخال، پوکی استخوان، انفارکتوس میوکارد و غیره باشد. بدیهی است که خوددرمانی غیرعاقلانه و خطرناک است، به خصوص که کولیک کلیوی علائم واضحی دارد که در طی یک معاینه ابزاری استاندارد در یک محیط بیمارستان آشکار می شود. درمان باید تنها پس از معاینه تایید کننده تشخیص انجام شود، ترجیحاً تحت نظارت یک اورولوژیست بیمارستان که توانایی بستری کردن بیمار را در صورت لزوم دارد.

علت پیدایش خون در ادرار چیست؟

ظاهر شدن خون در ادرار (هماچوری) در اثر آسیب تروماتیک دیواره حالب با سنگ ایجاد می شود و علامت بسیار مشخص، اما نه اجباری کولیک کلیوی است. در مورد انسداد کامل کلیه، هنگامی که به دلیل وجود سنگ، ادرار به طور کامل به مثانه نمی رسد، یا زمانی که سنگ سطح صافی دارد، آزمایش ادرار عمومی ممکن است طبیعی بماند. برعکس، هنگام خونریزی از کلیه، قولنج کلیوی ممکن است ناشی از انسداد حالب نه با سنگ، بلکه با لخته شدن خون باشد.

آیا سنگ از حالب خارج شده و در مثانه باقی می ماند؟

این ممکن است، اما بعید است. مجرای مجرای ادرار بسیار گسترده تر از مجرای حالب است، بنابراین سنگ ها، به طور معمول، در مثانه باقی نمی مانند. اما، همانطور که می دانید، برای هر قاعده ای استثنا وجود دارد. در تعدادی از شرایط، و مهمتر از همه، در حضور BPH (آدنوم پروستات) یا تنگی مجرای ادرار، احتمال احتباس سنگ در مثانه به شدت افزایش می یابد. در بیشتر موارد، چنین سنگی بدون توسل به جراحی باز از طریق مجرای ادرار خارج می شود.

تشخیص

چه روش های تشخیصی برای کولیک کلیوی استفاده می شود؟

شروع هر معاینه، معاینه بیمار و پی بردن به سابقه بیماری ( فراموشی ) است. سی سال پیش در میان پزشکان این جمله مرسوم بود: «تاریخچه با دقت جمع آوری شده نیمی از تشخیص است»، البته در قرن بیست و یکم، نقش اصلی در تشخیص کولیک کلیوی به معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) تعلق دارد. کلیه ها و اشعه ایکس از سیستم ادراری با ماده حاجب (به اصطلاح اوروگرافی دفعی یا داخل وریدی). علاوه بر این، آزمایش کلی ادرار و شمارش کامل خون انجام می شود.

بازرسی چه چیزی را نشان می دهد؟

در یک بیمار مبتلا به قولنج کلیوی، پس از معاینه، ممکن است درد در ناحیه کلیه، گاهی اوقات در امتداد حالب تشخیص داده شود، علاوه بر این، معاینه به عنوان اولین تقریب، بیماری های حاد جراحی را حذف می کند، و در مردان، بیماری های با. تظاهرات کولیک مانند، مانند پروستاتیت حاد و بیماری های اندام های کیسه بیضه.

سونوگرافی (سونوگرافی) چه اطلاعاتی را ارائه می دهد؟

معاینه اولتراسوند با ایمنی، در دسترس بودن، هزینه کم و توانایی تایید سریع، گاهی اوقات در چند ثانیه، وجود کولیک کلیوی را تحت تاثیر قرار می دهد.

بارزترین و غالباً مشاهده شده‌ترین علامت قولنج کلیوی در سونوگرافی گسترش (اتساع) سیستم جمع‌آوری کلیه است. گاهی اوقات می توانید سنگ ها را در بالاترین یا پایین ترین قسمت حالب یا مستقیماً در کلیه یا مثانه مشاهده کنید. تحرک و غیره

متأسفانه، همه بیماران مبتلا به قولنج کلیوی یک تصویر سونوگرافی مشخص ندارند، که ممکن است به دلیل ویژگی های آناتومیکی (به عنوان مثال، وجود لگن داخل کلیوی) و طول مدت کولیک کلیوی باشد (بعد از چند روز، گسترش سیستم جمع آوری ممکن است ناپدید می شوند، اگرچه سنگ در حالب باقی می ماند و کلیه ادرار دفع نمی کند) و به سادگی با شرایط ناکافی مناسب برای سونوگرافی (مثلاً در بیماران چاق یا با افزایش تولید گاز). علاوه بر این، به عنوان یک قاعده، سونوگرافی اجازه نمی دهد وضعیت حالب در طول کل آن ارزیابی شود و سنگ واقع در آن و همچنین تعیین اندازه آن مشخص شود. به همین دلیل است که لازم است سونوگرافی سیستم ادراری با اوروگرافی دفعی ترکیب شود.

اوروگرافی دفعی چیست؟

استاندارد طلایی در تشخیص قولنج کلیوی، معاینه اشعه ایکس سیستم ادراری با کنتراست (اوروگرافی دفعی) است. به شرح زیر انجام می شود: ابتدا یک عکس بدون دارو گرفته می شود ( بررسی اوروگرافیسپس یک ماده حاجب رادیوپاک به صورت داخل وریدی تزریق می شود. تضاد) که دو خاصیت قابل توجه دارد: اول اینکه خیلی سریع توسط کلیه ها جذب شده و از طریق ادرار دفع می شود و دوم اینکه این ماده اشعه ایکس را منتقل نمی کند. بنابراین، با گرفتن عکس پس از تجویز ماده حاجب، می‌توانیم پیشرفت ادرار را از طریق مجاری ادراری کنترل کنیم و وجود انسداد (سنگ) در حالب را شناسایی یا رد کنیم. علاوه بر این، اطلاعات مهمی در مورد آناتومی دستگاه ادراری، وضعیت کلیه سالم مقابل و غیره دریافت می کنیم. در اغلب موارد، در صورت کولیک کلیوی، با کمک این مطالعه می توان به وضوح محل قرارگیری سنگ و اندازه آن را ردیابی کرد و بنابراین، احتمال عبور خود به خود آن را در طول درمان سنگ شکنی ارزیابی کرد.

موارد منع اوروگرافی دفعی تیروتوکسیکوز (افزایش عملکرد تیروئید) و حساسیت به ید است. علاوه بر این، اوروگرافی دفعی در حضور نارسایی مزمن یا حاد کلیه و همچنین در فشار خون پایین انجام نمی شود.

چرا آزمایش کلی ادرار و آزمایش خون عمومی انجام می شود؟

اول از همه، برای حذف روند التهابی در کلیه. اختلال در خروج ادرار از کلیه شرایط مساعدی را برای التهاب ایجاد می کند (به اصطلاح پیلونفریت انسدادی) که با تب، ضعف عمومی و تغییرات مشخصه در آزمایشات ادرار و خون ظاهر می شود. احتمال ابتلا به پیلونفریت حاد به عوامل متعددی از جمله جنسیت بستگی دارد: در مردان ده ها برابر کمتر از زنان است. علاوه بر این، اگر در مورد تشخیص شک وجود داشته باشد، ظاهر شدن خون در ادرار به عنوان یک استدلال اضافی به نفع قولنج کلیوی عمل می کند.

کولیک کلیه "نمکی" چیست؟

اغلب مواردی وجود دارد که پس از قولنج کلیوی تلفظ شده، تسکین بسیار سریع اتفاق می افتد، اگرچه حتی با بررسی دقیق رسوب ادرار نمی توان سنگ را گرفت. سونوگرافی و اشعه ایکس نیز سنگ را آشکار نمی کند، اگرچه سایر علائم کولیک کلیه وجود دارد. در چنین مواردی در مورد قولنج کلیوی نمک صحبت می کنند.

چه روش های تشخیصی دیگری برای کولیک کلیوی استفاده می شود؟

علاوه بر سونوگرافی و اوروگرافی دفعی، در موارد نادر، توموگرافی کامپیوتری چند برش (MSCT) با کنتراست و بازسازی سه بعدی و همچنین آزمایش رادیوایزوتوپ عملکرد کلیه - نفروسینتی گرافی دینامیک انجام می شود. علاوه بر این، برای ارزیابی باز بودن حالب‌ها، گاهی اوقات کروموسیستوسکوپی انجام می‌شود (تزریق داخل وریدی ماده رنگ‌کننده ادرار (نیل کارمین) و به دنبال آن مشاهده ناحیه روزنه‌های حالب) یا خروج ادرار از منافذ ثبت می‌شود. با استفاده از اسکن داپلر با این حال، سونوگرافی و اوروگرافی دفعی همچنان روش‌های روتین هستند.

رفتار

قبل از رسیدن آمبولانس برای کولیک کلیوی در خانه چه کاری می توان انجام داد؟

ساده ترین و در دسترس ترین درمان برای حمله قولنج کلیوی حمام یا دوش آب گرم است.

از آنجایی که آمبولانس همیشه به سرعت نمی رسد، به خصوص در شهری مانند مسکو که پر از ترافیک است، و درد می تواند غیرقابل تحمل باشد، باید بدانید که چگونه می توانید وضعیت خود را قبل از رسیدن دکتر کاهش دهید. برای کاهش درد از داروهای سنتی استفاده می شود: no-spa، baralgin، dexalgin، ketonal.

نه تلاش برای یافتن یک "وضعیت راحت"، نه استفراغ ناشی از مصنوعی، نه تنقیه یا شستشوی معده با "پرمنگنات پتاسیم" (این نیز اتفاق می‌افتد) باعث تسکین نمی‌شود. در یک بیمارستان، تعدادی از داروها برای تسکین درد استفاده می شود، از جمله (به ندرت) مواد مخدر.

کولیک کلیوی چگونه درمان می شود؟

اول از همه، لازم است مشخص شود که چه بیماری باعث کولیک کلیوی شده است. در بیشتر موارد، این سنگ کلیه (UCD) است. معاینه به شما امکان می دهد اندازه و محل سنگ، گاهی اوقات ترکیب آن را ارزیابی کنید و در هنگام تجویز درمان مناسب، احتمال عبور آن را تعیین کنید. اگر این احتمال کم باشد، بلافاصله موضوع درمان جراحی در نظر گرفته می شود، که به معنای طیف وسیعی از دستکاری ها است، از سنگ شکنی خارج بدنی (خرد کردن با استفاده از امواج مکانیکی متمرکز بر سنگ) و پایان دادن به جراحی باز. البته لازم به ذکر است که در کلینیک های اورولوژی مجهز به کلیه روش های نوین درمان سنگ کلیه، عمل های باز در کمتر از 3 درصد بیماران انجام می شود.

درمان دفع سنگ (لیتوکینتیک) چیست؟

اگر در حین معاینه بیمار، سنگ حالب تشخیص داده شود که اندازه و محل آن به ما امکان می دهد به عبور خود به خود امیدوار باشیم، داروهایی تجویز می شود که این روند را تسریع کرده و رنج بیمار را کاهش می دهد. به طور معمول، رژیم درمانی شامل:

آنتی بیوتیک (برای جلوگیری از پیلونفریت)

ضد اسپاسم (برای گشاد کردن حالب)

مسدود کننده های آلفا (برای شل کردن سلول های ماهیچه صاف حالب)

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) (برای تسکین تورم حالب در محل سنگ و برای تسکین درد)

علاوه بر این، از هورمون های استروئیدی، مسدود کننده های کانال کلسیم، داروهای ضد استفراغ، داروهای گیاهی و غیره استفاده می شود.

آیا هنگام دفع سنگ باید از رژیم غذایی پیروی کنم؟

آره. هنگام عبور سنگ، اغلب با اختلال عملکرد روده مواجه می شویم که با تحریک شبکه عصبی سلیاک همراه است. بیشتر اوقات ، ما در مورد یبوست ، نفخ روده صحبت می کنیم ، کمتر اوقات عبور سنگ با حالت تهوع دردناک و حتی استفراغ همراه است ، که می تواند فرد را مجبور به ترک تاکتیک های انتظار و دیدن کند.

برای عادی سازی عملکرد روده، لازم است از خوردن غذاهای گازدار (نان قهوه ای، کلم، کدو سبز، حبوبات، نوشیدنی های با محتوای قند بالا، از جمله آب میوه ها و نوشیدنی های گازدار) خودداری کنید.

مصرف مایعات باید بین 1.5 - 2 لیتر باشد.

در صورت عدم وجود مدفوع به مدت 3-2 روز، مسهل یا تنقیه پاک کننده تجویز می شود.

در صورت افزایش دما در هنگام عبور سنگ چه باید کرد؟

افزایش دما ممکن است نشانه التهاب کلیه (پیلونفریت حاد) باشد. در چنین مواردی، بستری شدن در بیمارستان و تخلیه (اطمینان از خروج ادرار) کلیه با استفاده از کاتتر حالب یا نفروستومی ضروری است و پس از آن می توان درمان ضد باکتریایی انجام داد. پیلونفریت انسدادی حاد یک فرآیند خطرناک و به سرعت در حال توسعه است. آبسه کلیه، ایجاد اوروسپسیس و حتی مرگ بیمار می تواند نتیجه دیر جستجوی کمک باشد. در موارد نادر، 2-3 روز برای ایجاد ذوب چرکی کلیه با تشکیل آبسه کافی است، بنابراین، اگر تب در طول دوره درمان سنگ تراشی ظاهر شد، لازم است فوراً با یک اورولوژیست تماس بگیرید تا ادامه دهید. درمان در یک بیمارستان

چه مدت می توانم صبر کنم تا سنگ بیرون بیاید؟

ما معمولاً درمان دفع سنگ را به مدت 15-10 روز تجویز می کنیم. اگر در این مدت نتیجه ای حاصل نشد، معاینه بعدی و تجدید نظر در تاکتیک های درمانی ضروری است. به عنوان یک قاعده، سنگ شکنی خارج از بدن یا تماسی نشان داده شده است، در برخی موارد، ادامه درمان محافظه کارانه امکان پذیر است. اگر سنگ برای مدت طولانی در یک مکان باقی بماند، در نتیجه تورم و التهاب دیواره حالب، فیبروز (تشکیل بافت اسکار) ایجاد می شود که به نظر می رسد سنگ را در این موقعیت "تثبیت" می کند. خرد کردن چنین سنگ هایی که به اصطلاح "ضربه خورده" نامیده می شوند، هم در سنگ شکنی از راه دور و هم در سنگ شکنی تماسی دشوار است. هنگام برداشتن چنین سنگ هایی، خطر آسیب به حالب وجود دارد که ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی پلاستیک باز باشد.

متأسفانه، ما اغلب باید با نگرش نسبتاً بی‌اهمیت نسبت به این بیماری روبرو شویم، چه از جانب برخی از پزشکان (معمولاً نه متخصص اورولوژی) و چه از جانب بیماران. عواقب چنین نگرشی بسیار وحشتناک است.

چگونه می توانید به خروج سنگ از حالب کمک کنید؟

ابتدا بیایید در مورد کارهایی که نباید انجام دهیم صحبت کنیم.

اول از همه، نیازی به تلاش برای "فشار دادن" سنگ با نوشیدن مایعات زیاد نیست، کافی است مصرف مایعات را در 1.5-2 لیتر در روز حفظ کنید. (در سالن کلینیک اورولوژی در Pirogovka (MMA به نام I.M. Sechenov) پوستری وجود دارد: "ادرار نیست که سنگ را به حرکت در می آورد، بلکه مهارت پزشک است"). واقعیت این است که وقتی سنگ در حالب باشد، کلیه عملاً کار نمی کند و تمام ادرار توسط کلیه سالم دوم دفع می شود. پیشروی سنگ به دلیل انقباضات حالب مشابه پریستالسیس روده انجام می شود.

توصیه‌هایی مانند «پریدن روی یک پا» یا «دویدن از پله‌ها» نیز بی‌معنی هستند، اگرچه در آغاز قرن بیستم، مکانیسم‌های تولید صنعتی برای «بیرون‌کردن» سنگ‌ها از بیماران پیشنهاد شد که امروزه تنها از آن استفاده می‌کنند. علاقه تاریخی

"کمک" اصلی برای سنگ پیروی دقیق از توصیه های ارائه شده توسط اورولوژیست و رعایت شرایط درمان است. اگر درمان محافظه کارانه طی 15-10 روز بی اثر باشد، بستری شدن در بیمارستان برای سنگ شکنی اندیکاسیون دارد.

سنگ شکنی خارج بدنی (ESLT) چیست؟

این روشی برای شکستن سنگ های ادراری با استفاده از امواج مکانیکی متمرکز تحت اشعه ایکس یا هدایت اولتراسوند بر روی سنگ است. این روش بیش از 20 سال است که مورد استفاده قرار می گیرد و خود را به عنوان یک روش خط اول ثابت کرده است. مزیت اصلی غیر تهاجمی بودن آن است، یعنی نیازی به وارد کردن ابزاری به بدن بیمار نیست. هنگامی که اندیکاسیون های استفاده از این روش به درستی مشخص شود، اثربخشی سنگ شکنی خارج از بدن از 95٪ فراتر می رود.

سنگ شکنی تماسی چیست؟

این روشی برای تجزیه سنگ های ادراری با استفاده از لیزر یا انرژی مکانیکی است که از طریق تماس مستقیم با سنگ به سنگ منتقل می شود. روش تهاجمی است. سیستوسکوپی (معاینه ابزاری مثانه) انجام می شود، سپس یورتروسکوپ به داخل حالب وارد سنگ می شود. خرد کردن تحت کنترل بصری انجام می شود. این روش بیشترین تاثیر را در برداشتن سنگ از یک سوم پایین حالب دارد.

«مسیر سنگی» چیست؟

در طی DLT (سنگ شکنی از راه دور) سنگ حالب، قطعات آن می توانند یک "زنجیره" در بخش پایینی حالب تشکیل دهند که ظاهر مشخصی در عکس اشعه ایکس دارد و "مسیر سنگ" نامیده می شود.

اگر درد از بین رفت اما سنگ بیرون نیامد آیا باید کاری انجام دهم؟

آره. سنگ حالب باید برداشته شود. در حافظه من، چندین بیمار وجود دارند که در صورت عدم شکایت، سنگ های حالب "فراموش شده" را در آنها پیدا کردیم.

این وضعیت همیشه منجر به مرگ بافت کلیه به دلیل ایجاد هیدرونفروز می شود. تمام این موارد با برداشتن سنگ همراه با حالب و کلیه (نفرکتومی) خاتمه یافت، بنابراین اگر 2 تا 3 هفته پس از شروع درمان سنگ‌ریزی، درد از بین رفته باشد، اما سنگ از بین نرفته باشد. لازم برای انجام اوروگرافی دفعی - ساده ترین و در دسترس ترین روش برای ارزیابی وضعیت و باز بودن حالب.

چه فرصت هایی برای تشخیص و درمان قولنج کلیوی در بیمارستان بالینی شهر به نام وجود دارد. S.P. بوتکین؟

در حال حاضر با افتخار می توان گفت که بیمارستان ما دارای تمامی روش های مدرن موجود برای تشخیص و درمان سنگ کلیه است. در بیشتر موارد برای تصمیم گیری در مورد تاکتیک های درمانی سنگ کلیه، سونوگرافی کلیه و اوروگرافی دفعی انجام می دهیم. در شرایط سخت می توان توموگرافی کامپیوتری چند برش (MSCT) را انجام داد.

در چهار بخش اورولوژی بیمارستان دولتی بالینی به نام S.P. Botkin، ما دو واحد برای سنگ شکنی از راه دور (سنگ خرد کردن)، تجهیزات برای سنگ شکنی لیزری تماسی داریم. از سال 1986 در کلینیک اورولوژی بیمارستان به نام S.P. بوتکین، روش های آندوسکوپی (از طریق سوراخ در ناحیه کمر) برای از بین بردن سنگ کلیه (نفرولیتولاپاکسی سوراخ از راه پوست (PCNL)) به طور گسترده استفاده می شود. از این روش می توان برای از بین بردن سنگ کلیه با هر اندازه ای، از جمله سنگ های استغورن استفاده کرد.

جلوگیری

چگونه می توان از عود قولنج کلیه پس از عبور سنگ جلوگیری کرد؟

احتمال کولیک کلیوی مکرر چندان زیاد نیست. بنابراین، با توجه به نتایج یک مطالعه، هنگام مشاهده بیمارانی که به مدت 10 سال از قولنج کلیوی رنج می بردند، حملات مکرر تنها در 25٪ رخ داد. پیروی از توصیه های ساده خطر ابتلا به سنگ ادراری مکرر را تا حد زیادی کاهش می دهد. اول از همه، ما در مورد رژیم نوشیدن و نظارت پویا (به طور دوره ای (هر 3-6 ماه) سونوگرافی کلیه ها و آزمایش کلی ادرار صحبت می کنیم. در برخی موارد، داروهایی برای پیشگیری دارویی از سنگ کلیه (UCD) تجویز می شود.

"رژیم نوشیدن" چیست؟

بدیهی است که هر چه حجم ادرار دفع شده در روز بیشتر باشد، غلظت نمک های محلول در آن کمتر و در نتیجه احتمال تشکیل سنگ های جدید کمتر می شود. بنابراین توصیه می کنیم همه بیماران مبتلا به سنگ ادراری میزان مصرف مایعات خود را افزایش دهند. این همان چیزی است که "رژیم نوشیدن" نامیده می شود.

اگر مستعد تشکیل سنگ کلیه هستید، باید حداقل 2 تا 3 لیتر مایعات در روز بنوشید و در هوای گرم حتی بیشتر. باید درک کرد که تشکیل ادرار تنها راه حذف آب از بدن ما نیست، اگرچه واضح ترین است. حتی در هوای خنک معمولی، همراه با هوای بازدم، مدفوع و عرق، حدود 25 تا 30 درصد از آبی که می نوشیم را از دست می دهیم. در گرمای تابستان مصرف مایعات را باید افزایش داد تا حجم ادرار روزانه حداقل 2-1.5 لیتر باشد.

ساده ترین راه برای قضاوت در مورد اینکه آیا به اندازه کافی الکل می نوشید این است که به رنگ ادرار خود نگاه کنید. اگر تقریباً بی رنگ یا کمی زرد است، به اندازه کافی می نوشید. برعکس، ادرار زرد تیره نشان می دهد که شانس شما برای تجربه مجدد قولنج کلیوی بسیار زیاد است.

چه داروهایی برای پیشگیری از سنگ کلیه استفاده می شود؟

تعدادی از داروها برای پیشگیری (به طور دقیق تر، متافیلاکسی - پیشگیری از عود) سنگ کلیه پیشنهاد شده است، با این حال، هیچ توصیه واضحی برای تعیین نشانه های استفاده از آنها و مدت زمان درمان وجود ندارد. پس از تعیین نوع سنگ، داروهایی تجویز می شود که بر PH ادرار، زیدیفون، مددر، اورالیت-یو، بلمارن تأثیر می گذارد. اگر تمایل به تشکیل سنگ های اوراتی وجود داشته باشد، از آلوپورینول برای کاهش سطح اسید اوریک در خون استفاده می شود. محبوب ترین داروهای گیاهی در بین اورولوژیست ها عبارتند از: فیتولیزین، پل پال، سیستون، Canephron N. این انتخاب، اول از همه، با ایمنی درمان توضیح داده می شود. هدف یک داروی خاص و مدت زمان مصرف آن بر اساس سن بیمار، ماهیت سنگ ها، وجود پیلونفریت همزمان و غیره به صورت جداگانه تعیین می شود.

در روسیه، اینها آبهای معدنی قفقاز، در درجه اول ژلزنوودسک هستند. برای افرادی که فرصت گذراندن تعطیلات خود را در خارج از میهن خود دارند، می‌توانیم استراحتگاه ایتالیایی فیوگی را توصیه کنیم که هنگام بازدید از آن می‌توانید آرامش و درمان را با یک برنامه گشت و گذار جالب ترکیب کنید. تجربه ما نشان می دهد که آب معدنی فیوگی به حذف سنگ های کوچک کلیه کمک می کند، آزمایشات ادرار را عادی می کند و تأثیر مفیدی بر روند پیلونفریت مزمن دارد.

دانه‌های کوچکی از ماسه سنگی را در بدن انسان تشکیل می‌دهند که می‌تواند همراه با ادرار بیرون بیاید، یا می‌تواند باقی بماند و با تجمع کلسیفیک و نمک بیش از حد رشد کند. و زمانی فرا می رسد که هر بیمار شروع به عذاب می کند - چگونه سنگ کلیه خارج می شود؟ اگر فردی ورزش کند و تغذیه مناسب را تشویق کند، می توانند خودشان بیرون بیایند. اما تنها سازندهایی با اندازه میکروسکوپی می توانند به خودی خود ظاهر شوند.

عبور سنگ از حالب

باریک ترین مکان در کل سیستم ادراری انسان حالب است. قطر آن بیش از هشت میلی متر و طول آن تقریباً چهل سانتی متر است. به راحتی می توان حدس زد که یک سازند با قطر بیش از هشت میلی متر می تواند بدون آسیب به سلامت از آن خارج شود. اما از آنجایی که دیواره های حالب کاملاً الاستیک و کششی هستند، سنگریزه حداکثر یک سانتی متری می تواند از آن عبور کند. اما، طبق نظر کلی کارشناسان، این فقط در تئوری است، در عمل عملاً غیر واقعی است.

نحوه تشخیص اینکه سنگ و ماسه از کلیه ها و حالب خارج می شود بسیار ساده است، اولین علامت درد است. سنگریزه هایی که در امتداد حالب قرار دارند به اشکال مختلفی می آیند و می توانند صاف باشند یا لبه های تیز داشته باشند. این دومی بسیار دردناک است، به حدی که درد باعث می شود فرد کنترل خود را از دست بدهد. اما نمی توان از قبل پیش بینی کرد که سنگریزه ها دقیقاً چه زمانی بیرون می آیند. اتفاقاً بسیاری از بیماران از بیماری خود بی خبرند تا زمانی که سنگ ها شروع به تغییر مکان خود کنند.

مبارزه با این بیماری می تواند دو طرفه باشد:

1. درمان محافظه کارانه این فقط با سنگ های کوچک انجام می شود. اما شما می توانید آنها را فقط به توصیه پزشک مصرف کنید، بدون خود درمانی. یکی از اجزای اصلی در روند درمان رژیم غذایی است. همه چیز بستگی به این دارد که علائم بیماری چیست، ترکیب سنگ با توجه به آن چیست و غذاهای خاصی را حذف می کند. مایعی را که می نوشید فراموش نکنید، باید حداقل دو لیتر از آن در روز باشد. برای بیماری های جدی مانند پیلونفریت یا هر عفونتی، متخصص اورولوژی برای شما آنتی بیوتیک تجویز می کند.
2. مداخله جراحی. زمانی تجویز می شود که درمان محافظه کارانه دیگر قادر به مقابله نباشد. چند دهه پیش، فقط عمل های باز انجام می شد و اغلب با برداشتن اندام بیمار به پایان می رسید. امروزه چنین عمل هایی بسیار نادر است، فقط در صورت وجود سنگ بسیار بزرگ یا نارسایی کلیوی. قبل از جراحی، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد، همچنین آنتی اکسیدان ها و آنتی بیوتیک ها. مواردی وجود دارد که مجرای ادرار به طور کامل توسط سنگ مسدود می شود، سپس درمان حرکت سنگ از کلیه با خارج کردن ادرار از کلیه شروع می شود که از نظر کارکنان بهداشتی نیز نوعی عمل محسوب می شود. این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود و ممکن است خونریزی و عوارض داشته باشد.

هنگام عبور سنگ چه باید کرد

اگر تشخیص داده اید که روند حرکت سنگ به سمت خروجی را شروع کرده اید، درمان دفع سنگ کلیه به شرح زیر است:

1. لازم است یک ضد اسپاسم، به عنوان مثال، دروتاورین مصرف کنید - از نظر اثر آن بر روی بدن شبیه به no-shpa است، فقط با قیمت بسیار پایین تر، یا پاپاورین مصرف کنید. بهتر است به جای مصرف قرص، تزریقی مصرف کنید. به این ترتیب قطر حالب را با شل کردن عضلات آن افزایش خواهید داد.
2. هر مسکنی را تزریق کنید یا قرص بخورید. برای کاهش درد ممکن است کتانوف، بارالگین یا دیگران باشد.
3. پس از مصرف مسکن، حمام آب گرم بگیرید و در آن بنشینید، آب آشامیدنی فراوان همراه داشته باشید، یا بهتر است دم کرده هر آب ادرارآوری بنوشید، مثلاً جوشانده دانه های شوید درمان خوبی خواهد بود. برای اینکه سنگ های کلیه در خروجی معطل نشوند، آب کمی آنها را از بین می برد.
4. شما باید حدود 15-30 دقیقه در حمام آب گرم بنشینید، سپس شروع به انجام حرکات فعال کنید. از طرف دیگر، می‌توانید از پله‌ها بالا بدوید، یا می‌توانید به آرامی روی انگشتان پا بلند شوید، بدون اینکه نقطه خود را ترک کنید و با قدرت و فشار خود را پایین بیاورید. این کار باید انجام شود تا سنگریزه ها متوقف نشوند.
5. هنگام ادرار کردن، از یک کاسه برای گرفتن سنگریزه استفاده کنید.

اگر پس از خروج سنگ از کلیه، ادرار همراه با خون ظاهر شد، نگران نباشید، این بدان معنی است که شما یک سازند با لبه های تیز داشته اید و آنها دیواره های حالب را خراشیده اند. بعد از اینکه سنگ بیرون اومده حتما برید سونوگرافی. و خود سنگریزه باید برای معاینه گرفته شود، جایی که آنها به شما خواهند گفت که چه نوع تشکیلاتی دارید.

پیشگیری از عود

درمان پس از دفع سنگ کلیه چندان پیچیده نیست. هدف اصلی که توسط اورولوژیست دنبال می شود جلوگیری از عود بیماری است تا این بیماری عود نکند. برای انجام این کار، باید رژیم غذایی، درمان دارویی و درمان را در استراحتگاه رعایت کنید. داروهایی که دارای گیاهان دارویی هستند، یعنی ادرارآورها، مانند عرعر، زغال اخته، جوانه های توس، برگ های خرس، گل ذرت آبی و علف گره به طور گسترده استفاده می شود. اما هر گونه درمان گیاهی باید با احتیاط انجام شود. یک دوره درمان گیاهی حدود یک ماه طول می کشد. اگر اورولوژیست عفونت را تشخیص دهد، دوره ای از داروهای ضد باکتری را تجویز می کند. یک دوره آنتی بیوتیک 10 روز طول می کشد تا عفونت به طور کامل از بین برود.

داستان تصویری یک پزشک در مورد بیماری های کلیوی، علت، تشخیص و درمان صحیح:

رژیم بعد از بیرون آمدن سنگ

اگر در مورد درمان پس از دفع سنگ کلیه صحبت می کنیم، اولین کاری که پزشکان توصیه می کنند انجام دهید این است که رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید. اما این بدان معنا نیست که شما باید برخی از غذاها را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید، برعکس، در حالت ایده آل، باید مقدار مورد نیاز پروتئین، چربی و کربوهیدرات را مصرف کنید. در مورد آب، هر فرد بالغ باید آن را به مقداری مصرف کند که میزان ادرار در روز حدود دو لیتر باشد.

حتماً در مورد رژیم غذایی با پزشک مشورت کنید، او آزمایشات ویژه ای را با بیوشیمی ادرار و خون انجام می دهد. بنابراین، می توانید ببینید که چه اختلالات متابولیکی فردی وجود دارد. و سپس می توان تعیین کرد که کدام سنگ ها مستعد تشکیل در اندام های شما هستند.

اگر تشکیلات اورات دارید، نباید به محصولات گوشتی تکیه کنید، این شامل سوسیس، به ویژه سوسیس دودی است. شما نباید آبگوشت های اشباع شده، گوشت سرخ شده و دودی و همچنین گوشت ژله ای، ماهی چرب، غذاهای حاوی قارچ و حبوبات مانند نخود و لوبیا و همچنین عدس مصرف کنید. شما نباید آجیل، نوشیدنی های الکلی قوی، و همچنین شراب قرمز و آبجو تیره بخورید و غذاهای تند را در رژیم غذایی خود محدود کنید.

اگر تشکیلات اگزالات کلسیم دارید، برای اینکه دفع سنگ کلیه را به تأخیر نیندازید، علاوه بر گوشت و ماهی که در بالا ذکر شد، سفره شما نباید شکلات، کاکائو، غذاهای شور و دودی، چای و قهوه پررنگ، انجیر داشته باشد. ، تمشک و ترشک یا اسفناج، کرفس و گل کلم، کاهو و فلفل دلمه ای. مصرف هویج، سیب زمینی، توت سیاه، پنیر، توت فرنگی و پنیر را محدود یا به حداقل برسانید.

اگر رسوبات فسفات دارید، تمام محصولات لبنی، سبزیجات و میوه ها را محدود کنید.

مواظب خود باشید و هیچ دلیلی برای مراجعه به پزشک نخواهید داشت.

بیماری سنگ کلیه، یا به زبان پزشکی - نفرولیتیازیس، هر ساله افراد بیشتری را مبتلا می کند. آسیب شناسی نه تنها در مردان و زنان بالغ مشاهده می شود، بلکه اغلب در کودکان نیز تشخیص داده می شود. این به دلیل عوامل مختلفی است که بر تشکیل نمک های کلسیم در ادرار تأثیر می گذارد:

1. تغذیه نامناسب؛
2. کیفیت ضعیف مایع مصرفی؛
3. استعداد ژنتیکی؛
4. بیماری های عفونی؛
5. اختلال در سیستم غدد درون ریز و دلایل دیگر.

هر فردی که از سنگ کلیه رنج می برد باید علائم دفع سنگ کلیه را بداند و همچنین اگر به دلایلی امکان تماس با تیم پزشکی وجود ندارد، مهارت های کمک های اولیه را داشته باشد.

اکثر افرادی که سبک زندگی ناسالمی دارند یا از این بیماری رنج می برند ممکن است در کلیه های خود شن و ماسه ایجاد کنند. با گذشت زمان، دانه های شن و ماسه مجزا به یکدیگر جذب می شوند و ذرات بزرگتری را تشکیل می دهند - سنگ ها یا بتن. برخی از بیماران مبتلا به نفرولیتیازیس تمام عمر خود را با این آسیب شناسی زندگی می کنند و حتی از تشکیل اجسام خارجی در کلیه ها اطلاعی ندارند. اما در برخی موارد، فرد شروع به احساس درد غیر قابل تحمل در ناحیه کمر، میل مکرر به ادرار کردن، شرایط تب و سایر علائم می کند. همه اینها نشان می دهد که سنگ حرکت خود را از کلیه از طریق حالب شروع کرده است.

سنگ های کلیه دارای ساختارهای مختلفی هستند و می توانند کوچک یا بزرگ باشند. برخی از سنگ ها بدون ایجاد آسیب قابل مشاهده برای سلامت انسان، اندام ها را به خودی خود ترک می کنند. سایر سنگ ها هنگام عبور از حالب ها، لبه های تیز دارند، غشای مخاطی را خراش می دهند و باعث آسیب و التهاب بافت می شوند.

اغلب زمانی که قطر سنگ نسبتاً بزرگتر از دهانه حالب است، تصویر مشاهده می شود، در این حالت، کانال مسدود شده است و ادرار به طور طبیعی نمی تواند از بدن انسان خارج شود. در نتیجه، مواد سمی در ادرار انباشته شده تشکیل می شود که متعاقباً دوباره به بدن جذب می شود. این وضعیت بسیار خطرناک است و مسمومیت حاد تمام اندام ها و بافت ها را تهدید می کند.

سنگ تنها در صورتی می تواند بدن انسان را ترک کند که قطر سنگ بیش از 8-10 میلی متر نباشد. حالب حدود 8 میلی متر قطر دارد، اما هنگامی که سنگ کمی بزرگتر از آن عبور می کند، کانال می تواند کمی کشیده شود. سنگ های بزرگتر نمی توانند خود به خود بیرون بیایند و در نتیجه باعث رنج وحشتناکی برای بیمار می شوند. در این مورد، شما فقط می توانید با داروهای خاصی که می توانند سنگ را حل کنند یا عملی که طی آن جراح سنگ را از حالب خارج می کند، کمک کنید.

سنگ چگونه بیرون می آید؟

بیماری سنگ کلیه اغلب بدون علامت است، اما هنگامی که علل خاصی رخ می دهد، سنگ شروع به ترک کلیه می کند و در طول حالب حرکت می کند. عوامل مختلفی می توانند حرکت سنگ را تحریک کنند:

1. بلند کردن وزنه؛
2. تغییر ناگهانی در وضعیت بدن؛
3. پریدن؛
4. مصرف داروها یا داروهایی که اثر ادرارآور دارند.

به محض اینکه سنگ شروع به حرکت از کلیه به حالب می کند، فرد تجربه می کند:

• درد کسل کننده و دردناک.
• به عنوان یک قاعده، درد در سمت پایین کمر که کلیه بیمار در آن قرار دارد خود را نشان می دهد.
• اگر سنگ لبه های صاف و قطر کمی داشته باشد، می تواند خود به خود همراه با ادرار دفع شود.
• سنگ هایی با لبه های تیز، که در امتداد حالب حرکت می کنند، شروع به خراش دادن غشای مخاطی اندام می کنند، در نتیجه آثاری از خون در ادرار بیمار وجود دارد.
• عبور سنگ های با قطر زیاد با درد گرفتگی بسیار شدید (کولیک کلیوی) همراه است. این حالت از چند دقیقه تا چند روز طول می کشد.
• از آنجایی که یک سنگ بزرگ نمی تواند به خودی خود از حالب عبور کند، باعث انسداد اندام شده و در خروج طبیعی ادرار اختلال ایجاد می کند.
• اگر به موقع از پرسنل پزشکی کمک نگیرید، بیماری حاد ایجاد می شود.

در مردان و زنان، دفع سنگ کلیه تقریباً یکسان اتفاق می افتد، تنها تفاوت در سندرم دردناک است. در جنس ضعیف‌تر، درد از ناحیه کمر زیر دنده‌ها شروع می‌شود، سپس به تدریج به ناحیه کشاله ران منتقل می‌شود و به لابیاها می‌رسد.

در نیمه قوی‌تر انسان، درد در ناحیه کمر نیز رخ می‌دهد، اما با حرکت سنگ در حالب، سندرم درد در ناحیه کشاله ران مشاهده می‌شود که اغلب به کیسه بیضه و سر آلت تناسلی تابش می‌کند.

علائم دفع سنگ کلیه

هنگامی که فرد مبتلا به سنگ کلیه تشخیص داده می شود، باید مراقب سلامتی خود باشد تا بار دیگر حرکت سنگ کلیه را تحریک نکند. اما اکثر مردم حتی از بیماری خود آگاه نیستند و به عنوان یک قاعده، تنها زمانی که به دنبال کمک پزشکی با درد حاد غیر قابل تحمل هستند، از آن مطلع می شوند.

با علائم خاصی می توانید متوجه شوید که سنگ از کلیه خارج می شود:

• درد شدید و گرفتگی. در ابتدا درد در سمتی که اندام بیمار قرار دارد احساس می‌شود، سپس با حرکت سنگ‌ها، درد به سمت کشاله ران حرکت می‌کند و می‌تواند به سمت ران تابش کند.
• هنگامی که سنگ در حالب گیر می کند، بیمار شدیدترین درد را تجربه می کند - قولنج کلیوی. فرد نمی تواند جایی برای خود پیدا کند، فریاد می زند و از شدت درد روی زمین غلت می زند و مطلقاً هیچ کنترلی بر اعمال خود ندارد.
• روند دفع ادرار بیشتر می شود، زیرا به دلیل انسداد حالب، مایعات نمی توانند در یک زمان از بدن خارج شوند.
• رنگ ادرار کدر می شود و گاهی اوقات حاوی خون است.
• قولنج کلیوی با ناراحتی معده و روده همراه است: بیمار حمله تهوع و میل به استفراغ، اسهال را تجربه می کند.
• گاهی اوقات دفع سنگ کلیه باعث افزایش فشار خون می شود که حتی با کمک دارو هم نمی توان آن را کاهش داد.
• هنگامی که بیش از 2/3 مجاری توسط سنگ مسدود می شود، دمای بدن فرد به شدت افزایش می یابد. در بیشتر موارد، علامت روی دماسنج به رقم بحرانی می رسد.

اگر درد خیلی شدید است و وضعیت بیمار هر دقیقه بدتر می شود، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید تا بیمار را در یک مرکز پزشکی بستری کنید.

در صورت دفع سنگ کلیه چه کنیم؟

اگر علائم سنگ کلیه ظاهر شود، لازم است اقدامات اولیه برای از بین بردن درد و کاهش وضعیت بیمار انجام شود:

1. فردی که از نفرولیتیازیس رنج می‌برد باید برای از بین بردن سندرم درد، هر مسکنی مصرف کند. علاوه بر مسکن ها، مصرف یک عامل ضد اسپاسم، به عنوان مثال، No-shpa ضروری است. ضد اسپاسم علائم کولیک کلیوی را تسکین می دهد، دیواره حالب ها را شل می کند و قطر اندام را افزایش می دهد. داروهای ضد اسپاسم اگر به صورت تزریقی تجویز شوند، سریعتر عمل خواهند کرد.
2. برای دفع سریع سنگ کلیه توصیه می شود با آب داغ (حداکثر 39 درجه سانتیگراد) حمام کرده و حدود نیم ساعت در آن دراز بکشید. در حالی که این روش طول می کشد، باید یک مخلوط ادرار آور گرم بنوشید. اگر بیمار علائم پیلونفریت را نشان داد، به هیچ عنوان نباید حمام کرد.
3. پس از عمل آب، بیمار باید تمرینات بدنی را انجام دهد که حرکت سنگ در طول حالب را تسریع می کند (بالا رفتن و پایین آمدن از پله ها، خم شدن، اسکات).
4. در طی هر فرآیند ادرار، ادرار دفع شده در ظرفی جداگانه جمع آوری می شود تا سنگی که از بدن خارج می شود از دست نرود. همچنین توجه به رنگ ادرار و وجود خون در آن ضروری است. تمام این اطلاعات باید با پزشک در میان گذاشته شود تا یک دوره درمانی موثر تجویز شود.
5. محاسباتی که از بدن خارج می شود برای تجزیه و تحلیل برای تعیین ترکیب آن به آزمایشگاه ارسال می شود. بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی به دست آمده، پزشک درمان بعدی را برای بیمار انتخاب می کند.

اگر حرکت سنگ ها همراه با استفراغ، تب بالا، حالت تهوع و خونریزی رخ دهد، خوددرمانی تهدید کننده زندگی است. در این مورد، یک آمبولانس فوری فراخوانی می شود.

دفع سنگ کلیه همیشه بسیار دردناک است. فردی که از نفرولیتیازیس رنج می برد باید همیشه برای حرکت احتمالی سنگ ها آماده باشد و بتواند کمک های اولیه را ارائه دهد. اگر علائم سنگ کلیه برای اولین بار ظاهر شد، بیمار باید به پزشک مراجعه کند و درمان بیماری را آغاز کند.

همچنین می توانید با تماشای این ویدیو با نظر یک متخصص آشنا شوید که در آن در مورد سنگ کلیه صحبت می کند و در صورت دفع سنگ چه باید کرد.

علاوه بر محدودیت های غذایی که توسط پزشک تجویز می شود، به بیمار توصیه می شود یک سبک زندگی فعال داشته باشد. حالت نشستن غالب اختلالات متابولیک را تشدید می کند و همراه با عوامل دیگر می تواند منجر به عود یا ایجاد سنگ کلیه شود. به عنوان یک فعالیت بدنی متنوع، باید پیاده روی بیشتری را به رژیم بدنی خود اضافه کنید. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، دویدن صبح و عصر با سرعت آهسته تحت نظارت مداوم نبض و فشار خون مفید خواهد بود. لازم به یادآوری است که هر گونه فعالیت بدنی را باید پس از مدتی شروع کنید. پس از رها شدن سنگ، حداقل 3-4 هفته باید بگذرد.

نکته مهم در هنگام اصلاح تغذیه، عادی سازی دستگاه گوارش است. شما باید حرکات منظم روده را به دقت کنترل کنید و از یبوست جلوگیری کنید. احتباس فضولات منجر به اشباع بیشتر ادرار با نمک های معدنی می شود.

متخصصان اغلب درمان آسایشگاهی را برای بیماران مبتلا به سنگ‌های ادراری توصیه می‌کنند. هنگام انتخاب مکانی برای تعطیلات مفید و شفابخش باید به مناطقی که منابع آب معدنی وجود دارد توجه کنید. اسامی خاص نوشیدنی ها باید از قبل با متخصص اورولوژی مشخص شود.

Tolikoff/depositphotos.com، monkeybusiness/depositphotos.com