Эритроциты в моче кровь. Повышены эритроциты в моче у взрослых: что это значит и как избавиться от красных кровяных телец в урине
Эритроциты могут встречаться в анализе мочи у совершенно здорового человека (к примеру, во время менструального цикла у женщин). Но некоторых случаях появление эритроцитов в моче должно побуждать задумываться о заболеваниях, которые могли бы инициировать возникновение этого симптома. Например, эритроциты обнаруживаются при болезни почек, а также при патологиях простаты и заболеваниях крови.
Что это такое
Эритроциты – это маленькие клетки крови. Они имеют правильную дискообразную форму. Эритроциты по краям толще, нежели в центре, а на срезе выглядят как двояковогнутая линза. Типичное строение эритроцитов помогает им обогащаться кислородом, а также углекислым газом во время прохождения через кровеносные сосуды человека.
Эритроциты формируются в костном мозге человека под действием специальных гормонов почек – эритропоэтинов. В крови возникает процесс циркуляции зрелых эритроцитов. Они не содержат ядра и органеллы, поэтому в них не происходит синтез гемоглобина и нуклеиновых кислот. Новые эритроциты постоянно образуются в костном мозге, и поэтому общее количество эритроцитов в крови никогда не изменяется.
Эритроциты на 2/3 состоят из гемоглобина. Гемоглобин – это особый белок красного цвета. Именно он определяет специфическую окраску эритроцитов и крови.
К основным функциям эритроцитов следует отнести перенос кислорода от легких к тканям организма, а также углекислого газа от тканей в легкие. Кроме того, эритроциты питают и защищают организм, а также поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови.
Повышенные эритроциты в анализе мочи
Вместе с мочой из организма человека выделается около 2 000 000 000 эритроцитов. Но в осадке их очень мало. Если в анализе мочи эритроциты повышены, то такое состояние называется гематурия (кровь в моче).
Присутствие крови в моче можно определить визуально. Если моча красного цвета или красного оттенка, то причиной этого является макрогематурия. При таком состоянии микроскопия мочевого осадка выявит эритроциты, которые будут покрывать всё поле зрения (то есть в анализе мочи повышены эритроциты).
Наиболее часто макрогематурия наблюдается у женщин во время менструального цикла, при кровотечениях мочеточников, мочевого пузыря и почек, а также при мочекаменной болезни или травмах. Также макрогематурия возникает в процессе распада злокачественной опухоли и последующего кровотечения (например, при раке почки, мочевого пузыря) или при наличии тяжелой формы гломерулонефрита.
При патологии предстательной железы, а именно аденоме предстательной железы, в анализах мочи повышение эритроцитов встречается редко. В этом случае наряду с эритроцитами в моче у больного наблюдается также продолжительное и прогрессирующее затрудненное мочеиспускание. То же самое наблюдается и при опухоли почек (эритроциты находятся в моче больного длительное время, но при этом никак не проявляются).
Для установления источника возникновения гематурии применяется исследование в форме тройного теста (трёхстаканная проба, или проба трёх сосудов). Для этого моча последовательно собирается в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия выявляется в большей степени в первой порции (неизменённые эритроциты). Если источником кровотечения служит мочевой пузырь - в последней порции (неизменённые эритроциты). А при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трёх порциях (выщелоченные эритроциты).
Известно, что эритроциты меняют свой внешний вид. На него влияет реакция мочи и ее удельный вес. В моче встречаются неизмененные («молодые») и измененные (выщелоченные) эритроциты. Но для определения источника гематурии такое деление эритроцитов несущественно, поскольку во многих случаях учитываются только физико-химические свойства мочи, которые влияют на изменение количества эритроцитов в моче.
Выщелоченные эритроциты, обнаруженные в свежевыпущенной моче, могут указывать на почечное происхождение гематурии. Но основной признак, по которому устанавливают почечное происхождение эритроцитов, – это обнаружение в анализе мочи повышения эритроцитов, белков и цилиндров.
Что же касается повышения эритроцитов в анализах мочи у детей, то специалисты утверждают – в детском возрасте эритроциты в моче не должны присутствовать.
Как и у взрослых, у детей при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях почек и прочих отделов мочеполовой системы, проявляется в анализах мочи повышение эритроцитов. Кроме того, при травматических повреждениях и онкологических процессах также может обнаружиться повышение эритроцитов в анализе мочи.
Наличие эритроцитов в моче у детей, беременных или у взрослых людей всегда свидетельствует о патологии и требует обращения к специалисту.
Для выявления эритроцитов в моче клинические лаборатории проводят общий анализ мочи. В том случае, если общий анализ мочи выявил повышение количества эритроцитов, назначается дополнительное исследование – анализ по Нечипоренко.Общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от поставленного диагноза.
При общем анализе мочи на эритроциты капля мочи исследуется под микроскопом. На этом этапе выявляются невидимые эритроциты в моче.
4.75
4.75 из 5 (6 Голосов)Обнаружение повышенных эритроцитов в моче что это значит? Такой вопрос возникает у пациентов при получении анализов с соответствующей записью. Исследование мочи очень важно, когда речь идет о необходимости определить и назначить лечение для целого ряда заболеваний. Выявляются отклонения зачастую и в рамках плановых проверок. Смена мочевого состава говорит о присутствии в организме патологии. Таким же изменением можно считать и увеличение эритроцитов.
Важно понимать, что большое количество эритроцитов у женщины, мужчины или ребенка само по себе заболеванием не является. Это лишь следствие первопричины, поиск которой и должен быть выполнен для своевременного излечения. Для вычленения причины важно пройти дополнительные диагностические процедуры. Речь идет об анализах и УЗИ мочевыделительной системы.
Если говорить о непосредственно эритроцитах, то они являются одними из главных показателей вместе с лейкоцитами. Если эритроциты в моче повышены, речь идет о какой-то проблеме в урогенитальном тракте. Данный показатель очень ценен с диагностической точки зрения. В целом же эритроциты являются специфичными кровикровяными клетками специфического значения, которые в первую очередь работают с воспалительными и инфекционными очагами. При этом их роль с биологической точки зрения неоценима.
На эритроцитах лежит обязанность по кислородному переносу в разные органы. Кислород требуется тканям, мышцам. Назад же ими транспортируется в легкие углекислый газ. Это важная составляющая дыхательной системы, без которой питание организма невозможно. Изначально образование эритроцитов, как и любой кровяной клетки, выполняется в костном мозге, после чего ими принимается активное участие в системе, отвечающей за производство крови. В среднем активными эти клетки остаются на протяжении четырех месяцев, после чего в печени и селезенке они распадаются.
На таких кровяных клетках лежит и очищающая функция. Их действие велико в вопросе вывода токсинов и продуктов распада, которые становятся интоксикационной причиной. Присутствие в организме воспаления или другого заболевания провоцирует эритроциты на резкий рост. Много эритроцитов выделяется в той «локации», где присутствует воспалительный или инфекционный процесс. Если присутствуют повышенные уровни эритроцитов в моче, то речь идет о нарушениях в рамках урогенитального тракта.
Чаще всего, чтобы определить объем эритроцитов, достаточно ОАМ, иногда определяется повышение в рамках пробы по Нечипоренко. Если же для пациента важно понять показатели по организму в целом, лучше сдать на анализ кровь. Однако говорить о прямой связи уровня кровяных эритроцитов и тех, что обнаружены были в моче, невозможно. Важно проверять именно мочевыделительную систему. Многие лаборатории считают, что эритроциты должны отсутствовать в моче. Однако чаще всего норма определяется присутствием эритроцитов в поле зрения в количестве не более трех клеток.
Причины повышения
Если повышенное содержание эритроцитов в моче обнаружилось, то речь может идти о присутствии у человека проблем с почками или мочевым пузырем онкологического происхождения. Такая вероятность часто становится причиной назначения ультразвукового исследования и цистоскопии.
Кроме этого, повышаться эритроциты могут на фоне простатитных перебоев, что актуально для мужчин. Нельзя в таком случае исключать и проблемы с сердцем, присутствие в организме процессов с воспалением.
Причин, повышающих эритроциты, много, они связываются с неоплазмом, острыми заболеваниями вирусной природы, если присутствуют проблемы с кровяной свертываемостью. Повысить объем эритроцитов, в том числе с выделением более 10 в поле зрения, может оспа и лихорадка.
Не пугайтесь сразу и не торопитесь связывать повышенное количество эритроцитов в моче с онкологией или другим серьезным заболеванием. Порой причины связаны с употреблением некоторых медикаментов. В частности, речь идет о категории:
- антикоагулянтов;
- сульфаниламидов;
- уротропина.
Изредка причины повышения связаны с употреблением Acidum ascorbinicum, особенно когда речь идет о синтетическом продукте. Если вы планируете сдавать ОАМ, важно знать о некоторых подготовительных правилах.
Порой причины повышения просты до неприличия и связаны с неверным поведением самого сдающего анализ непосредственно. Рекомендуется исключить сладкие и кислые соки овощей и фруктов перед сбором мочи, так как ими оказывается влияние на уровень составляющих крови. За 24 часа до сдачи исключите любые пищевые эксперименты, не перегружайте себя спортивными занятиями.
Патологические причины
Если выделять все причины обнаружения повышенного количества эритроцитов в моче, то разделить их можно на соматические, ренальные и постренальные. Соматическая природа происхождения проявляется до того, когда отсутствует какая-либо патология непосредственно в почках, однако она имеется на базе другого органа, на что и присутствует реакция.
К такому классу заболеваний можно отнести тромбоцитопению. Речь идет о тромбоцитной в крови недостаточности, что сказывается на свертываемости крови, и как следствие она попадает в мочу на стадии клубочковой фильтрации, которая выполняется в первую очередь.
К этой же категории заболеваний относят и гемофилию. Речь тоже идет о недостаточной свертываемости крови, однако причиной в этом случае является сниженный синтез плазменных факторов свертывания. Повышенные эритроциты в моче оказываются по той же схеме, что и описана была ранее.
Нельзя исключать и интоксикацию организма, развивающуюся на фоне попадания в организм разного рода токсинов, чего не избежать при инфицировании вирусами и бактериями. Это повышает проницаемость клубочковых мембран, что и объясняет механизм попадания кровяных телец в мочу.
Если говорить о ренальных причинах, то речь идет о повышении эритроцитов при почечных заболеваниях. Среди таковых выделяется гломерулонефрит при остром и хроническом течении. Речь идет о заболевании аутоиммунной природы, которое поражает клубочки и почечные канальцы. В рамках такого состояния на стадии фильтрации моча «обогащается» эритроцитами.
К сожалению, такой результат анализа может быть связан с новообразованием в почках, что приводит к разрушению стенок сосудов. На фоне кровотечения, затрагивающего несколько сосудов, эритроциты изливаются в мочу. Анализ продемонстрирует эритроциты неизмененного типа при такой проблеме. Среди заболеваний обменного типа, важного выделять мочекаменную болезнь. В ее рамках присутствуют камни в почечной системе чашечек и лоханок, а краями камней повреждается слизистая, чем создается небольшое кровотечение, что также способствует появлению эритроцитов в моче без изменений.
Еще одна ренальная причина – это пиелонефрит. Речь идет об инфекционном почечном воспалении, при этом преимущественно поражается только одна почка. В результате воспаления происходит повышение проницаемости почечных сосудов. В моче количество эритроцитов неизмененного типа объясняется тем, что они просачиваются сквозь артериальные стенки.
Еще одним вероятным исходом является гидронефроз, на фоне которого нарушается отток мочи. Это приводит к растяжению почки и как следствие повреждению сосудов. Нельзя исключать и травму. Любые ранения или разрывы почки чреваты массивной кровопотерей, при этом моча становится кроваво-красной.
Дополнительные варианты
Если речь идет о причинах, имеющих постренальное происхождение, то количество эритроцитов растет в моче на фоне заболеваний, поражающих канал мочеиспускания и сам пузырь. Самой частой причиной в таком случае является цистит. Речь идет о воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате этого эритроциты проникают сквозь сосудистые стенки, однако изменений формы при этом не наблюдается.
Если в мочевом пузыре или мочеточнике присутствуют камни, ими опять же повреждается слизистая, только теперь на этом участке. В результате в моче обнаруживаются эритроциты без изменений, попавшие туда на фоне кровотечения. Неопластические изменения мочевого пузыря или уретры – тоже могут привести к эритроцитному повышению. В результате роста опухоли, происходит сосудистое расширение. Моча становится полна неизмененных эритроцитов. Их количество может варьироваться в зависимости от того, какой конкретно сосуд был поврежден.
Для травм мочевого пузыря или уретры характерно повреждение сосудов, что провоцирует кровотечение и как следствие макрогематурию. Некоторый ряд заболеваний, поражающих половые органы, тоже способствует повышению этих кровяных компонентов в моче. В частности, у мужчин есть целый комплекс поражений простаты, который может привести к такому результату. У женщин причиной такого анализа может быть маточное кровотечение, эрозия маточной шейки.
Если в моче наблюдается повышение не только эритроцитов, но и лейкоцитов, то в первую очередь нужно проверять мочевыделительную систему на воспалительные процессы. У детской аудитории в связи с физиологическими особенностями, часто бывают воспалительные процессы в мочеполовой системе. Речь идет о пиелонефрите. Особенно подвержены ему девочки.
Если ребенку ставится гематурия, он страдает и от симптомов, общеинтоксикационного порядка. Температура тела часто повышается до 38 градусов по Цельсию и выше, присутствует озноб и лихорадка. Голова начинает болеть, наблюдается общая слабость.
Физиологические состояния
Выше уже упоминалось, что к завышению эритроцитного числа приводят не только патологии, но и определенные состояния физиологического порядка. Речь идет о перегревании. Так, работники горячих цехов или любители бани часто сталкиваются с такими отклонениями в анализе. Общее перегревание организма приводит к временному увеличению количества эритроцитов.
Нельзя исключать из возможных причин и стрессы. На фоне стрессов в человеческом организме начинает вырабатываться в повышенном количестве глюкокортикостероид. Это приводит к повышенной проницаемости стенки почечных сосудов, что позволяет эритроцитам проникать в мочу.
На фоне выраженных нагрузок, к примеру, у категории спортсменов, такие результаты анализов тоже не удивительны. Микрогематурия характерна и для специалистов, занятых в индустрии тяжелого физического труда. Причиной «плохого» анализа может быть и употребление накануне любого алкоголя. Напитками с алкоголем вызывается спазм почечных сосудов, что сказывается на стеночной проницаемости, которая растет. Таким же образом влияет и пища, в которой содержится много пряностей.
Кроме непосредственно эритроцитов, при макрогематурии красный оттенок моче может придаваться непосредственно гемоглобином . Это наблюдается на фоне разрушения кровяных клеток. В плазме гемоглобин собирается и осуществляется его вывод с уриной. Однако важно понимать, что это чревато повреждением почечных клубочков.
Увеличенное количество данных веществ может свидетельствовать о заболевании почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путем.
Из этой статьи вы узнаете, что делать, если эритроциты в моче повышены.
Эритроциты в моче при беременности
Почему эритроциты в моче повышены?
Часто повышенное содержание эритроцитов наблюдается у беременных, такое явление называет пиелонефритом беременных и связано с повышением нагрузки на почки. В любом случае повышение количества данных веществ в моче – это тревожный сигнал, требующий немедленно задуматься о борьбе с ним. Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов.
Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
- соблюдение специальной почечной диеты;
- прием противовоспалительных препаратов, например, канефрона;
- в случае обнаружения застойных явлений рекомендуется прием мочегонных препаратов;
- ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки;
- применение специальных почечных сборов и отваров лекарственных трав.
В случае серьезного воспаления, сопровождающегося повышением температуры, назначают антибиотики широкого спектра действия, например, ампиокс.
Воспаления почек могут быть вызваны так называемой «восходящей инфекцией», развитие которой чаще всего провоцируют заболевания половых органов. У женщин причинами «восходящей инфекции» могут быть эндометриты, эндоцервициты, воспаления придатков и яичников, а также венерические заболевания. У мужчин помимо венерических заболеваний «восходящая инфекция» может быть связана с инфекционным простатитом и уретритами. Лечение в таком случае направлено в первую очередь на избавление от очага инфекции и сочетается с восстановительной терапией почек.
Эритроциты в моче повышены - что делать?
При выборе способов, как избавиться от эритроцитов в моче, не следует винить в этом только почки, особое внимание нужно уделить здоровью мочевыделительных путей. Часто эритроциты в моче появляются как следствие не до конца излеченных циститов и уретритов. Запущенные воспалительные процессы в мочевыводящих путях приводят к обструкции слизистых оболочек и поверхностного слоя (эпидермиса), микрокровотечениям, отсюда и повышенное содержание эритроцитов в моче. Для избавления от эритроцитов потребуется прием антибиотиков и восстановительная терапия. В случае, если наблюдается воспаление мочевыводящего канала, то возможно применение местных средств, например, противомикробных и заживляющих инстилляций.
Причиной повышения концентрации эритроцитов в моче часто становятся полипы мочевого пузыря. Полипы требуют специального лечения. Избавление от полипов мочевого пузыря – довольно длительный процесс, иногда требующий оперативного вмешательство.
После устранения основного заболевания количество эритроцитов в моче снижается само по себе.
Эритроциты – главные параметры анализа мочи наряду с лейкоцитами, которые показывают общее состояние урогенитального тракта пациентки. Любой врач обращает на них особое внимание, так как повышенные значения данного показателя имеют диагностическую ценность.
Увеличение эритроцитов (эритроцитурия) у женщин – патологический и тревожный признак, который требует дальнейшего обследования и наблюдения, так как запускать такой процесс крайне нежелательно.
Разберем подробнее, какая норма эритроцитов в анализе мочи у женщин, каковы причины повышения их уровня?
За что отвечают клетки крови и как выяснить их уровень
Эритроциты – это специфичные клетки крови , которые в первую очередь реагируют на очаги воспаления и инфекции. С биологической точки зрения их роль в организме неоценима.
Они обеспечивают доставку кислорода в различные органы , ткани, мышцы, а также в качестве обратной функции транспортируют углекислый газ в легкие. Таким образом, осуществляется дыхание и питание организма.
Изначально эритроциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге , а потом они начинают активно участвовать в системе кроветворения. Их средний срок активности – 4 месяца, а дальше происходит распад клеток в печени и селезенке.
Эритроциты очищают организм от токсинов и других вредных веществ, способных вызвать интоксикацию поэтому они специфичным образом очищают кровь.
При наличии воспалительных процессов и заболеваний концентрация клеток начинает резко увеличиваться. Это может наблюдаться в анализах мочи, крови, мазке из зёва, носа, урогенитального тракта и т.д. Эритроцитурия выявляется там , где локализовано воспаление или инфекция.
Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины указывает на патологию органов урогенитального тракта, что требует дальнейшего лечения.
Проверить наличие и количество эритроцитов в моче у женщины совсем несложно. Это и недорого в плане финансовых затрат. Для этого нужно сделать следующие лабораторные исследования:
Если пациентке нужно узнать общий уровень данных клеток в организме, то для этого лучше всего подходит клинический анализ крови, который точно подсчитывает их концентрацию совместно с эритроцитарными индексами.
Однако, прямой связи между уровнем эритроцитов в крови и моче нет , поэтому необходимо проводить полное обследование органов урогенитального тракта.
Что такое эритроциты в моче у женщины? Согласно референсным значениям многих лабораторий, эритроциты должны отсутствовать в моче у женщины или их уровень должен быть не больше 3-ёх в поле зрения (п/зр), все остальное не является нормой.
Факторы риска, почему возникает болезнь
Не всегда эритроцитурия означает патологию , которую нужно немедленно лечить. Нередко причина кроется в обычном физиологическом процессе, но при наличии выраженной симптоматики это не будет являться нормой.
Врачу в первую очередь нужно выслушать пациентку и задать определенные вопросы, чтобы разграничить физиологию и патологию.
Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно при следующих состояниях:
- менструация;
- алкогольная интоксикация;
- сильный стресс;
- бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
- усиленные физические нагрузки;
- злоупотребление острой и пряной едой.
Значительное повышение данных клеток возможно, если пациентка сдает биоматериал в разгар менструации . Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.
Это фактически физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать . В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.
В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.
Чаще всего причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины являются различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.
Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять различные урологические отклонения.
Патологическая эритроцитурия возможна при следующих заболеваниях:
Окончательную причину повышенного содержания эритроцитов в моче у женщины должен выяснить врач, а для этого нередко назначают дополнительные обследования.
Жалобы и симптоматика пациентки могут помочь в диагностировании недуга и ускорить процесс описания клинической картины.
Сигналы SOS нашего организма:
Эритроцитурия у беременных и после родов
Повышенное количество эритроцитов в моче у беременных женщин тоже не является нормой . Причины подобного состояния кроются в выше описанных патологиях, но не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка организм начинает функционировать по-другому.
Что означают эритроциты в моче у беременных женщин? Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, матку, мочеточники поэтому начинаются застойные явления и сосудистые нарушения в мочеполовой сфере .
Это благоприятная среда для развития бактерий, но для здорового организма без хронических патологий это не будет проблемой.
Возможно незначительное увеличение показателей (микрогематурия) , которое не причиняет дискомфорта. Однако, выраженная эритроцитурия требует лечения и неотложных медицинских мероприятий.
Хронические заболевания мочеполовой сферы во время беременности у женщины могут обостриться, на что и указывают увеличенные показатели. Чаще всего это почечные заболевания (пиелонефрит), которые требуют лечения.
Беременную женщину в таком случае направляют в больницу, где ей по возможности проводят следующие процедуры:
- «позиционное лечение» для восстановления оттока мочи;
- катетеризация мочеточника;
- пункционная нефростомия в тяжелых случаях (дренаж мочи с помощью катетера);
- декапсуляция почки (удаление пораженного участка почки);
- удаление почки в самых тяжелых случаях.
При запущенных почечных патологиях беременность приходится прерывать , поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу и не запускать воспалительный процесс.
Нередко во время вынашивания плода возникает и мочекаменная болезнь (песок, конкременты), но в таком случае лечение будет просто терапевтическое, которое включает в себя усиленное потребление воды.
После родов высокие показатели эритроциты в моче у женщин также являются патологией, так как это указывает на воспалительные изменения урогенитального тракта.
Меняющийся гормональный фон не оказывает никакого влияния на эритроциты, поэтому в идеале они ни при каких обстоятельствах не должны повышаться .
Симптоматика
Обычно эритроцитурия редко когда бывает бессимптомной , а женщины сразу замечают у себя патологические изменения. Симптоматика может быть самой разной в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс и в каком органе.
Цвет мочи начинает меняться. Если при незначительной эритроцитурии (микрогематурия) это можно не заметить, то при ярко выраженном повышении появляется кровь.
В некоторых случаях моча приобретает очень темный оттенок , который должен насторожить пациентку.
Все это требует выяснения причин, но обычно все сопровождается следующими симптомами:
Незначительная эритроцитурия может протекать бессимптомно , но обычно это связано с неправильным сбором биоматериала поэтому данному вопросу нужно уделить особое внимание.
Такие нюансы могут сильно исказить результаты исследования, так как анализы необходимо сдавать в стерильном контейнере и только после тщательного туалета половых органов. Окончательную причину недуга устанавливает только врач , назначая дополнительные обследования.
Как правило, данные показатели повышаются совместно с белком и лейкоцитами , что точно указывает на инфекционную природу заболевания поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику.
Чем опасно такое состояние
Опасность представляют не повышенные показатели сами по себе, а патологический процесс, вызвавший их увеличение. В таком случае нужно выяснить, что изначально спровоцировало эритроцитурию . При отсутствии лечения возможны различные осложнения и более серьезные патологии.
Например, почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) могут трансформироваться в хронические недуги или почечную недостаточность.
Мочекаменная болезнь имеет склонность к рецидивам и дальнейшему развитию, так как песок без должного выведения начинает преобразовываться в крупные камни, вызывая серьезные последствия.
Невылеченный цистит в свою очередь может постоянно рецидивировать , значительно снижая качество жизни поэтому необходимо быстрее начинать медикаментозные мероприятия.
Самое страшное осложнение – это злокачественная опухоль в мочеполовых органах, которая начинает прогрессировать.
Кровь в моче уже появляется постоянно, как и другие симптомы, от которых не помогают различные антибиотики, обезболивающие. В таком случае требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.
Можно сказать, что опасность эритроцитурии выражается в развитии следующих заболеваний :
- хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.);
- почечная недостаточность;
- увеличение конкрементов в мочевыводящих путях;
- злокачественная/доброкачественная опухоль, киста мочевыводящих путей или органов малого таза;
- стойкая артериальная гипертензия;
- нефротический синдром;
- функциональные патологии мочевого пузыря, почек.
В любом случае необходимо полное обследование и консультация врача, который назначит грамотное лечение и предотвратит развитие осложнений поэтому затягивать поход к доктору категорически нельзя .
К какому врачу обращаться, в чем заключается диагностика
Причина эритроцитурии успешно устраняется методами современной медицины, но нужно вовремя заметить клинические проявления.
Заболеваниями мочевыводящих путей традиционно занимаются следующие специалисты:
- уролог;
- нефролог;
- гинеколог.
К этим врачам можно обратиться как в государственной, так и в частной медицинской организации.
Уролог занимается исключительно мочеполовыми патологиями, а нефролог специализируется только на почечных недугах и соответствующих дисфункциях. Гинеколог в идеале лечит заболевания органов малого таза и мочеполовой сферы, так как у женщин все взаимосвязано.
Нередко гинекологические заболевания и половые инфекции вызывают воспаление мочевыводящих путей , но в таком случае лечение становится более сложным. Пациентке приходиться наблюдаться у нескольких специалистов, которые используют разные подходы к лечению.
В некоторых частных клиниках имеется такой врач, как урогинеколог , который занимается подобными проблемами поэтому лучше всего найти такого специалиста во избежание прогрессирования заболевания и неправильной терапии.
При обнаружении эритроцитурии в анализе врач обращает внимание на другие показатели и симптомы пациентки. Повышение белка и эритроцитов часто указывает на почечное происхождение патологии, а обычное повышение клеток и наличие солей означает мочекаменную болезнь.
В большинстве случаев требуется дальнейшее обследование, которое включает в себя следующие диагностические мероприятия :
Это обширный перечень исследований, который необходим для установления причины эритроцитурии. Изначально все зависит от состояния пациентки и её симптомов поэтому не всегда врач будет назначать длинный список диагностических процедур.
Особенности терапии
Лечение зависит от основного заболевания , которое вызвало повышение. Для начала нужно установить диагноз, а потом назначать лечение, которое включает в себя следующие методы:
- комбинированная медикаментозная терапия;
- диета;
- местные процедуры (инсталляции мочевого пузыря лечебными растворами, катетеризация и т.д.);
- физиопроцедуры (лазерная, ультразвуковая терапия);
- иммуномодуляция;
- хирургическое вмешательство.
При инфекционной эритроцитурии любого происхождения преимущественно используется антибактериальная терапия совместно с урологическими противомикробными препаратами (Палин, 5-НОК, Невиграмон, Уротрактин, Канефрон, Неграм, Урофлукс, Фитозилин и т.д.). Это растительные и синтетические лекарства, которые совместно с антибиотиками устраняют очаги инфекции.
Тип антибиотика подбирается согласно лабораторным анализам : посев микрофлоры мочи, уретры, влагалища, а также соскоб ПЦР из урогенитального тракта и т.д.
В качестве дополнительного лечения используются травы: толокнянка, календула, травы спорыша, марена красильная и т.д.
Инфекционные заболевания могут часто рецидивировать поэтому применяется иммуномодулирующая терапия , которая восстанавливает слизистую облочку стенок мочевого пузыря, уретры. Это могут быть как специальные медикаментозные препараты, так и обычные инсталляции.
При мочекаменной болезни антибиотики неэффективны, поэтому в качестве лечения врачи назначают строгую диету, лекарства, выводящие камни и песок (Цистон, Фитозилин, Канефрон, Уролесан), спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Арпенал).
Если в анализе появляется значимая эритроцитурия, то значит конкременты травмировали стенки мочевого пузыря, уретры. В таком случае назначают выше указанные противомикробные препараты , чтобы восстановить слизистый слой.
Крупные камни удаляются при помощи специальной процедуры – литотрипсия, которая проводится инструментально через мочевой пузырь.
В некоторых ситуациях это делается с использованием обычного ультразвука, разрушающего конкременты среднего размера.
Если причина эритроцитурии кроется в гинекологических заболеваниях (кольпит, эрозия шейки матки), то проводится местное лечение (вагинальные свечи, спринцевание, мази) и инструментальная методика (лазеротерапия, криотерапия, радиоволновая хирургия).
При злокачественных опухолях мочевыводящих путей наблюдается очень значимое повышение. Такую патологию лучше всего лечить на начальных стадиях. Новообразование удаляют хирургическим путем.
Если опухоль сосредоточена в мочевом пузыре , то проводят трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря, где удаляются злокачественные или доброкачественные клетки опухоли.
На поздних стадиях заболевания осуществляется полное удаление мочевого пузыря вместе с опухолью (цистэктомия).
Почечные новообразования оперируются лапароскопическим методом и чаще всего вырезаются вместе с почкой (нефрэктомия).
При незначительных новообразованиях возможно частичное сохранение почки (резекция).
Диета
Диета играет важную роль при лечении урологических и нефротических заболеваний. Пациентке не рекомендуется злоупотреблять острой, пряной, жареной пищей, а также пить алкогольные напитки.
Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в день) необходимо при любом воспалительном процессе мочевыводящих путей.
От курения тоже придется отказаться , так как оно повышает риск развития раковых заболеваний и других урологических патологий.
Особая диета необходима при наличии мочекаменной болезни. Правильный рацион питания подбирается, исходя из того, какие типы кристаллов солей выявляются в ОАМ. Это могут быть фосфаты, оксалаты и ураты.
При наличии фосфатов (фосфатурия) следует отказаться от некоторых жареных продуктов (рыба), молочных изделий, яиц, печени.
Выявление солей-оксалатов (оксалатурия, соли аммония) предполагает отказ от продуктов, богатых витамином С. В первую очередь нельзя употреблять следующие продукты:
- цитрусовые фрукты, яблоки;
- бульоны;
- какао, шоколад;
- зелень, салаты, щавель;
- аскорбиновая кислота;
- томаты;
- свекла;
- орехи;
- ягоды;
- бобы и фасоль.
Обнаружение солей уратов (уратурия) требует полного ограничения мясных деликатесов, бульонов, а также кофе, шоколада, острых и пряных блюд.
При любой мочекаменной болезни необходимо усиленно пить жидкость, так как это помогает выводить кристаллы и камни из организма.
В данном случае также полезны различные травяные сборы (шиповник, морена красильная, почки березы, календула), которые растворяют песок и конкременты мочевыводящих путей.
При правильном и сбалансированном рационе питании эритроцитурия должна исчезнуть, как и сопутствующая симптоматика, заболевания.
Что нельзя делать
В первую очередь необходимо уяснить, что самолечение в любом случае недопустимо , а к врачу нужно обращаться при первых симптомах патологии.
Во время беременности нельзя медлить и запускать заболевание, так как это может привести к гибели плода и даже потери органа.
При обнаружении эритроцитурии строго не рекомендуется осуществлять следующие действия :
- Самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства, а особенно во время беременности.
- Сознательно запускать заболевание и не обращаться к врачу.
- Злоупотреблять алкоголем, курением, а также острой и жирной пищей.
- Сдавать биоматериал для исследования во время менструации.
- Не придерживаться назначенной диеты.
- Ограничивать употребление жидкости.
- Долго сдерживать позывы на мочеиспускание.
Любой пациентке нужно следовать указаниям врача , так как это поможет быстро восстановить здоровье мочеполовой сферы.
Во многих случаях требуется пересдать анализ с соблюдением правил сбора биоматериала, потому что в иных случаях это значительно искажает результаты и вводит в заблуждение доктора.
Травяные сборы и растительные препараты можно принимать самостоятельно , но у них тоже есть противопоказания и побочные эффекты поэтому визит к врачу является острой необходимостью.
Необходимо сказать, что значимая эритроцитурия – очень опасное состояние, которое требует тщательной диагностики.
Причиной её появления может быть широкий спектр заболеваний , поэтому особо важно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
Эритроциты сразу же активизируются при наличии патологии в мочеполовой сфере. Чаще всего это тревожный диагностический признак, который нельзя игнорировать.
Наличие эритроцитов в моче, известное с медицинской точки как гематурия, считается нормальным, если их численность не высока. Как правило, приблизительно 2,5 млн. красных кровяных телец выводятся с мочой ежедневно в нормальном процессе организма по избавлению от старых и неэффективных клеток. Есть два типа гематурии: микроскопическая и макроскопическая. Микроскопическая гематурия – это состояние, при котором в моче присутствует нормальное количество эритроцитов, которые не видны невооруженным глазом и могут быть рассмотрены только под микроскопом. В макроскопической гематурии количество клеток становится достаточным, чтобы моча поменяла цвет с желтого на розовый или красный.
Причины
Несмотря на то, что это не опасное для жизни состояние здоровья, существуют различные причины, которые могут привести к избыточному количеству эритроцитов в моче.
Инфекции мочевыводящих путей : эти инфекции являются наиболее распространенной причиной для увеличения числа эритроцитов в моче. Они обусловлены вторжением бактерий в мочевые пути, что может привести к повреждению тканей. Оно может в конечном итоге распространиться до уретры, мочевого пузыря и до почек в некоторых случаях.
Камни в почках : с течение времени почки и другие части мочевыводящих путей могут оказаться заблокированными камнями, опухолями или воспалением, которые ведут к сужению отверстия. Камни в почках – это мелкие химические отложения из кальция, фосфатов и оксалатов. Они могут вызвать сильную боль и дискомфорт во время мочеиспускания и даже привести к появлению в моче крови.
Лекарства : потребление предписанных лекарств, таких как хинин, рифампицин, варфарин, аспирин , фенитоин и др., может помочь в облегчении симптомов существующей болезни , но может привести к вредным побочным эффектам, таким как красные кровяные тельца, присутствующие в моче.
Болезни : различные заболевания могут способствовать появлению в моче крови, например, диабет . Это заболевание, которое влияет на секрецию гормона инсулина из поджелудочной железы , а также может вызвать воспаление капилляров в почках, ответственных за фильтрацию крови. Аналогичным образом серповидно-клеточная анемия – генетическое заболевание крови - может привести к повышению содержания эритроцитов в моче. Это происходит из-за наличия аномальной формы гемоглобина или нехватки эритроцитов в организме.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы : это состояние увеличения простаты, часто встречающееся у пожилых мужчин, может быть еще одной причиной для крови в моче. Это не раковое состояние предстательной железы, где в связи с аномальным делением клеток железа начинает постепенно расширяться.
Рак : рак также может быть способствующим фактором. Простата , рак мочевого пузыря и почек наиболее часто встречаются у людей в возрасте старше 50. Рак простаты прогрессирует в очень медленном темпе, но это необходимо диагностировать его на начальной стадии, чтобы избежать осложнений.
Другие факторы : Почечные инфекции , физические нагрузки , аварии или травмы могут привести к ушибу почек или повреждению мочевого пузыря. Следовательно, это может привести к высокому содержанию эритроцитов в моче. Во многих случаях изменение цвета мочи ошибочно принимают за гематурию. Причины этого изменения цвета могут быть некоторые продукты питания, такие как свекла , ягоды и пищевые красители. Менструальное кровотечение также иногда ошибочно принимают за гематурию.
Другие связанные симптомы
Вот некоторые другие симптомы, помимо крови в моче, от которых может страдать пациент:
- маленькие сгустки крови в моче;
- боль в боку (между ребрами и бедрами) или паху;
- жжение или боль во время мочеиспускания;
- снижение аппетита;
- тошнота или рвота ;
- потеря веса.
Видео об эритроцитах в моче
Лечение
Лечение гематурии, прежде всего, зависит от ее причины. Не пытайтесь лечить это состояние дома. Как только вы заметили кровь в моче, немедленно обращайтесь к врачу. Общий анализ мочи , анализ крови, УЗИ почек или цистоскопия, мужчины . Более половины женской популяции страдают от инфекции мочевых путей.
Иногда определенную причину диагностировать не удается. В таких случаях, когда нет никаких признаков серьезного заболевания, для пациента желательно сдавать мочу и кровь на анализ и проверять артериальное давление , по крайней мере, один раз в шесть месяцев. Это поможет выявить те редкие случаи, когда гематурия может быть ранним признаком болезни, которая может развиться позже в жизни. Поддерживайте достаточную гидратацию. Выпивайте хотя бы восемь стаканов воды в день и не курите. Эти профилактические меры помогут вам избежать проблем с лишними эритроцитами в моче.