Прочее / 13.08.2019

Хирургический и вакуумный аборт - показания, подготовка, проведение и длительность операции. Как делают аборт? Какие виды абортов существуют

Хирургический и вакуумный аборт - показания, подготовка, проведение и длительность операции. Как делают аборт? Какие виды абортов существуют

Не для всех девушек беременность является поводом для радости и счастья: бывают случаи, когда по медицинским показаниям или из-за собственного нежелания иметь ребенка женщина решается на аборт. Любой метод удаления плода сопровождается риском осложнений и может повлиять на репродуктивные функции пациентки, ее здоровье, причем, чем больше срок, тем травмоопаснее процедура. Этим объясняется, почему от женщины требуется узнать о всех тонкостях и возможных последствиях прерывания беременности, а также, как делают аборт, на каких сроках может проходить операция.

Что такое аборт

Это искусственное прерывание беременности, которое делают разными способами, от выбора способа зависит масштаб последствий для здоровья женщины. К практикуемым сегодня методам аспирации относятся:

Первые два способы прерывания беременности признаны ВОЗ менее травмирующими. Как правило, удаление эмбриона происходит на сроке до наступления 12 недели, последующие процедуры (на 12-18 неделе) называют поздними абортами. После 28 недели прерывание нежелательной беременности называют преждевременными родами. Каждый срок подразумевает проведение определенной процедуры. Тем не менее, универсального для всех женщин способа прервать беременность нет – для каждой пациентки подбирается оптимальный метод.

Показания

Процедура аборта должна выполняться исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Для инвазивного медицинского вмешательства действуют следующие показания:

  1. Констатация гибели или патологических состояний плода по результатам проведенного обследования.
  2. Взвешенный выбор женщины. До 12 недель, согласно законодательству, беременная девушка имеет право делать аборт.
  3. Подтвержденная внематочная беременность.
  4. Непредвиденные опасные осложнения для жизни малыша или женщины, возникшие во время беременности.
  5. Серьезные изменения состояния здоровья девушки, которые требуют немедленного лечения, противоречащего с беременностью: необходимость провести операцию по трансплантации органов, химиотерапию или лучевую терапию на фоне онкологического заболевания.
  6. Беременность вследствие изнасилования. Согласно законодательству, женщина вправе прервать ее вплоть до 22 недели срока.

Противопоказания

Процедура проводится исключительно по решению женщины, однако существуют факторы, запрещающие те или иные методы прерывания беременности. К противопоказаниям относятся:

  • резус-конфликт во время первой беременности;
  • наличие инфекций половых путей в острой форме (воспаления матки, пр.);
  • срок, превышающий 12 недель (за исключением медицинский показаний);
  • низкая свертываемость крови;
  • острые патологии других органов.

Как часто можно делать

Врачи считают этот вопрос некорректным, а единственным верным ответом на него – так часто, как выдерживает женский организм. Любой доктор, при этом, расскажет о вреде аборта для здоровья и посоветует отказаться от этой меры, однако не все могут соблюсти данную рекомендацию по разным причинам. Так, говорить о допустимой частоте процедуры можно лишь с точки зрения минимизации вредного действия этой медицинской процедуры на организм девушки.

Следует понимать, что аборт делают после полного восстановления здоровья пациентки от предыдущего прерывания беременности. Этот срок зависит от индивидуальных факторов:

  1. Общего состояния здоровья. Сон, питание, прием препаратов, физические или психоэмоциональные нагрузки, стрессы – все это влияет на скорость восстановления.
  2. Возраста. Чем старше женщина, тем медленнее происходить регенерация тканей и хуже справляется иммунитет.
  3. Квалификации специалиста, который делал прошлую процедуру.
  4. Вида предыдущего аборта. После медикаментозной или вакуумной аспирации срок восстановления меньше, чем после хирургической операции.
  5. Наследственности. Выносливость женщин зависит от генетического потенциала.

Какой врач делает

При наличии наличия медицинских показаний врачи проводят процедуру по прерывании беременности. Аспирации делают в гинекологических клиниках, оснащенных собственной лабораторией. Прежде, чем проводить аборт нужно сдать ряд анализов, назначаемых гинекологом (акушером), который вас предварительно осматривал и подтвердил факт беременности. Проходить обследование и делать аспирацию следует как можно раньше после задержки месячных.

Подготовка

Прежде, чем делать аспирацию, пациентку направляют на обследования. Только на основе их результатов врач решает, допустимо ли проведение процедуры. В подготовку входят такие диагностические методики:

Как делается

В некоторых случаях легкое течение беременности может приобрести негативные последствия – случается самопроизвольный аборт (происходит выкидыш). Он может быть вызван разными факторами, как правило, инфекциями, нервозными состояниями, неправильным образом жизни, осложнениями ряда заболеваний, пр. Остальные виды прерывания беременности называются искусственными и подразумевают стороннее вмешательство. При решении женщины пойти на это, ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить домашние аборты, поскольку при этом вы поставите под угрозу свою жизнь и ребенка.

Хирургический аборт

Метод подразумевает выскабливание полости матки специальным инструментом для удаления плодного яйца при выкидыше или с целью остановки беременности. При хирургическом прерывании беременности происходят повреждения матки, что может повлечь сильное кровотечение, тем не менее, оперативное вмешательство считается самым надежным методом аспирации.

Как делают хирургический аборт хирургическим методом? Процесс совершается на сроке между 6 и 12 неделями. Показаниями для процедуры являются:

  • зачатие в результате изнасилования;
  • болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • нежелание рожать ребенка;
  • заражение опасными вирусами, которые передаются плоду или могут повлиять на его развитие;
  • прием препаратов с тератогенным эффектом;
  • внутриутробная смерть плода, пороки его развития.

Не рекомендуется прибегать к процедуре женщинам при первой беременности. поскольку есть высокий риск, что выскабливание плода приведет к потере репродуктивной функции. Как проходит аборт хирургическим методом? Проводится вмешательство исключительно в условиях стационара больницы, при этом перед процедурой врач сообщает женщине о возможном риске и осложнениях. Поскольку во время аспирации проводится удаление со стенок матки эпителия, женщина чувствует боль. Чтобы избежать неприятных ощущений, врачи делают аборт под общим наркозом.

В шейку матки вводят специальный зонд, с помощью которого ее расширяют, получая доступ к плодному яйцу. Остатки эмбриона удаляют инструментом – кюреткой, а слизистую оболочку тщательно выскабливают. Инструментальный аборт длится от 15 до 30 минут. Поскольку данный метод является очень эффективным, повторная процедура требуется крайне редко. После хирургической аспирации, подразумевающей анестезию, женщина некоторое время остается под наблюдением медперсонала (от пары часов, до 3 суток).

Вакуумный

Данный метод относится к категории инструментальных и рекомендован ВОЗ как безопасный способ прерывания беременности на раннем сроке (до 12 недель). Эффективность данной процедуры составляет практически 100%, при этом вероятность бесплодия или развития осложнений не превышает 0,1%. Показания к вакуумной аспирации:

  • неполный аборт, который ранее делали с помощью гормональных препаратов;
  • желание пациентки остановить беременность;
  • наличие медицинских показаний.

Как происходит аборт с помощью вакуума? Процедуру делают в специализированной гинекологической клинике, как правило, амбулаторно. В ходе используют местные анестетики, которые убирают неприятные ощущения. Процесс осуществляется поэтапно:

  • женщину садят на гинекологическое кресло, половые пути обрабатываются антисептиком и местным анестезирующим средством;
  • сквозь цервикальный канал в полость матки вводят вакуум-аспиратор;
  • с помощью специального инструмента проводится удаление функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным яйцом.

Общее время вакуумной аспирации – около 15 минут. После процедуры требуется наблюдаться у врача до 2 часов, чтобы он смог своевременно отреагировать на возможные маточные кровотечения. После пациентку отпускают домой, при этом женщина должна соблюдать половой покой режим в течение 2-3 недель. Возможными осложнениями вакуумного аборта являются:

  • неполный аборт (в случае невозможности осуществить УЗИ-контроль после операции);
  • кровотечение (останавливается препаратами или посредством хирургического вмешательства);
  • тошнота/рвота, головокружение (временные симптомы, которые проходят самостоятельно по прошествии короткого времени).

Медикаментозный

Применение данного метода рекомендуется на сроке до 9 недель, ноне более 49 суток после последнего менструального кровотечения. Медикаментозное прерывание подразумевает прием таблеток антагонистов прогестина и простагландины. Современные клиники применяют комбинацию таких медицинских препаратов, как Мизопростол и Мифепристон. Показаниями для лекарственного удаления эмбриона являются:

  • состояние здоровья девушки;
  • желание беременной (если срок позволяет).

Противопоказаниями к приему специальных лекарственных препаратов, вызывающий отторжение плода, являются:

  • внематочная беременность;
  • непереносимость медикаментов;
  • серьезная болезнь в фазе обострения;
  • беременность на поздних сроках;
  • плохие реологические свойства крови.

Делают мини-аборт в специализированном учреждении в условиях постоянного контроля врача. Как правило, медикаментозная аспирация не требует стационарного режима, поэтому прием лекарственных средств происходит амбулаторно. Госпитализация нужна исключительно при появлении осложнений – неполного аборта, побочных реакций в виде аллергии, диареи, лихорадки, пр. Эффективность данного метода составляет 92-98%, при этом он считается относительно безопасным видом аспирации и психологически легче переносится женщинами.

Сколько длится

Как и любая другая область медицины, акушерство шагнуло далеко вперед за последние десятки лет. Прерывание беременности не вызывает трудностей у специалистов, а риск развития осложнений благодаря современной технике и препаратам сведен к минимуму. Длительность разных типов аспирации начинается с 10 и доходит до 40 минут. Какова продолжительность конкретных типов процедур:

  • вакуум – 10-15 минут;
  • выскабливание – 20-40 минут;
  • медикаментозный аборт – мгновенно, однако требует 36-48-часового интервала между приемами препаратов.

Восстановительный период

Девушке следует избегать тяжелых физических нагрузок, отслеживать изменения показателей температуры тела, кроме того, врач после аспирации может рекомендовать периодически делать тесты на беременность, чтобы убедиться в снижении уровня гонадотропина в моче. После хирургического выскабливания необходимо какое-то время принимать препараты, стимулирующие сокращение матки. На протяжении 2 недель после аборта запрещено купаться в горячей или холодной воде (разрешен умеренно теплый душ), кроме того, не стоит отдыхать на открытых водоемах.

Половую жизнь можно возобновлять с момента прекращения выделений, но не ранее, чем по прошествии 14 дней с момента аспирации – это защитит вас от инфекционного заражения матки. Крайне важно правильно питаться после операции, поскольку возможен набор веса. Некоторым девушкам, сильно переживающим о случившемся, следует посетить психолога. Спустя 2 недели после вмешательства, необходимо показаться врачу и пройти УЗИ, чтобы убедиться в успешности удаления эмбриона. Врач, кроме того, посоветует пациентке надежный метод контрацепции.

Последствия

Прежде, чем решиться на аспирацию, следует узнать не только, как делают аборт, но и какие проблемы могут возникнуть после этого. Оперативное вмешательство и медикаментозное лечение способны вызвать нарушения гормонального фона и другие более серьезные последствия. После проведения удаления плодного яйца могут возникнуть такие осложнения:

  1. Инфекция. При попадании в полость матки патогенных бактерий возникает воспалительный процесс или заражении крови.
  2. Сильное кровотечение. В тяжелых случаях необходимо удаление матки.
  3. Травмирование маточной шейки. Такое последствие отражается на течении следующей беременности, увеличивая риск выкидыша.
  4. Неполный аборт. Плодное яйцо остается в полости органа, продолжая свое развитие. При этом велика вероятность, что ребенок родится с пороками.
  5. Бесплодие. Внутренняя оболочка матки повреждается во время операции, поэтому в дальнейшем эмбрионам может быть сложно закрепиться на ней.
  6. Перфорация маточных стенок. При этом поврежденную область зашивают, однако существует риск утраты детородного органа из-за открывшегося кровотечения.
  7. Образование плацентарного полипа. Если определенное число ворсин хориона остается внутри матки, закрепляясь на ее стенках соединительной тканью, начинается патология. Она часто сопровождается болями, вагинальными кровянистыми выделениями.

Возможна ли беременность после аборта

Примерно на 25-е сутки после операции начинается менструация. До наступления этого момента девушка должна предохранятся, поскольку высока вероятность, что новое оплодотворение произойдет сразу же. При этом выносить ребенка до родов можно, однако существует риск выкидыша или преждевременных схваток, поскольку женский организм еще не окреп после вмешательства.

Многие врачи назначают пациенткам, перенесшим аспирацию, гормональные контрацептивы. Они стимулируют выработку слизи в цервикальном канале, которая впоследствии служит дополнительной защитой труб и матки от проникновения инфекции. Это необходимо, чтобы защитить уязвимый организм от патологий и дать ему возможность восстановиться после аборта. Как правило, этот период занимает полгода, на протяжении которого налаживается менструальный цикл и полностью обновляется слизистая оболочка матки, после чего женский организм вновь готов к вынашиванию плода.

Видео

Хирургический (инструментальный) аборт - представляет собой прерывание беременности, выполняемое с расширением цервикального канала (дилатацией) и выскабливанием стенок матки (кюретажем). Выполняется по желанию женщины до 12 недель беременности. По медицинским и социальным показаниям (изнасилование) - до 22 недель.

Какой вид аборта выбрать

Конечно, у женщин есть желание сделать аборт без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт , но во многих случаях он недоступен. Первый минус - высокая стоимость процедуры, от 5000 рублей. Второй минус - ограничение возможности выполнения таблетированного прерывания беременности пятью неделями, то есть двумя неделями задержки менструации.

Сроки хирургического аборта значительно больше - до 12 акушерских недель беременности, или 8 недель задержки менструации. Хотя, тянуть так долго не стоит, каждые две недели беременности добавляют на 20% риск перфорации стенки матки и других осложнений. Да и стоимость хирургического аборта в России для гражданок РФ с полисом обязательного медицинского страхования - ноль рублей, то есть процедура проводится бесплатно в стационарных условиях.

Есть компромиссный вариант - вакуум-аспирация . Ее можно выполнить на сроке до 7 недель беременности, что соответствует трем неделям задержки менструации. В этом случае ни цервикальный канал расширять не придется, ни выскабливать стенки матки. Последствия аборта хирургического могут быть намного трагичнее, чем такого «мини-варианта». В результате вакуум-аспирации механические повреждения цервикального канала и полости матки исключены, так как инструментальная ревизия матки не проводится, есть очень малый риск развития инфекционного процесса. Соответственно, женщине не грозит в дальнейшем бесплодие, а восстановление организма проходит быстро.

Но как бы то ни было, при сроке более 7-8 недель врачи вряд ли возьмутся за вакуум-аспирацию, слишком большое плодное яйцо, есть значительный риск неполного аборта.

Как действовать и чего ждать

Самый простой и бесплатный способ - обратиться к врачу. Как сделать хирургический аборт знает каждый гинеколог. Он проведет осмотр, возьмет мазки и направит на УЗИ матки. При подтверждении интересного положения сроком менее 12 недель и желании женщины прервать беременность, ей дадут направления на анализы. Это обязательно кровь на гемоглобин (он должен быть в норме), кровь на группу и резус-фактор (на случай, если придется делать переливание, это редкое явление), носительство ВИЧ, флюорографию (если она не была пройдена в течение последнего года).

Итак, вот как делают хирургический аборт в большинстве российских больниц. Если все анализы в норме, выдается направление в стационар. В назначенный день, с утра, вы в него поступаете. При себе нужно иметь халат, тапочки и гигиенические прокладки, желательно впитывающие одноразовые пеленки (2-3 штуки), они продаются в аптеках. При поступлении врач еще раз осматривает пациентку. Она подписывает согласие на аборт, то, что понимает, что он грозит такими-то последствиями. Затем отправляется в общую палату (если не оплачена услуга по отдельной), куда кладут «абортичек», а иногда еще и девушек с угрозой выкидыша на ранних сроках.

Затем всех вызывают по одной. С теми, кто оплатил общий наркоз, предварительно беседует анестезиолог, чтобы определить, можно ли им давать такую анестезию, нет ли противопоказаний. После женщина проходит в малую операционную и ложится на гинекологическое кресло. Ей вводят местную анестезию или общую внутривенную. В первом случае она будет все время находиться как будто в полудреме. Во втором - уснет на все время процедуры.

При выборе вида анестезии, женщин больше всего интересует терпима ли боль при хирургическом аборте, можно ли обойтись бесплатным видом анестезии. Конечно, порог чувствительности у всех разный. Но расширение цервикального канала механическим образом, с помощью специальных инструментов в виде трубочек с разным диаметром, которые поочередно вставляются в цервикальный канала, очень болезненно. Так же болезненно, как и выскабливание полости матки острой кюреткой.

Правда, есть способ облегчить боли и снизить риск повреждения шейки матки в ходе ее механического расширения. Это водоросли ламинарии и некоторые лекарственные средства, которые приводят к раскрытию шейки матки. Вот только это требует пребывания в стационаре минимум в течение суток до аборта, плюс дополнительных затрат на пациентку. А в большинстве больниц такие траты не предусмотрены. Но если у вас есть средства и возможность, то обязательно обсудите с врачом данный вопрос.

Сколько длится хирургический аборт в среднем? Обычно порядка 20 минут. После чего женщину на каталке, а иногда и просто под руки медсестра доставляет в палату. Рекомендуется в течение пары часов полежать. Это поможет и сильного кровотечения не допустить, и от наркоза отойти. Нередко бывают боли после хирургического аборта в виде сильных спазмов матки по типу родовых схваток. В этом случае женщине могут уколоть анальгетик или спазмолитик. Но после общего наркоза сильные боли бывают довольно редко, так как женщине ставят капельницу с обезболивающим во время процедуры. Лекарство какое-то время потом еще продолжает действовать. Но так или иначе, боль терпеть не нужно, необходимо позвать медсестру и попросить укол.

Отправляться домой обычно разрешают в тот же день. Женщине объясняют про выделения после хирургического аборта, сколько они должны идти и на какие патологическое явления нужно обращать особое внимание. У кого-то они идут несколько дней, а у кого-то 1-2 дня. Нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть слабость, болит живот, повышается температура - вполне возможно, что матка не полностью опорожнилась, и начался воспалительный процесс. А быть может, и аборт был неполным. Если кровь после хирургического аборта продолжает идти более недели, возможно, в матке плацентарный полип и требуется еще одна чистка.
В то же время может быть плохо, если выделений совсем почти не было. Возможно, вся кровь осталась в матке, и она не может выйти из-за спазма шейки. Хотя, возможен и такой вариант, что врач просто хорошо ее «почистил», а матка быстро сократилась. Но так или иначе, это будет ясно только после УЗИ. Когда выполняются аборты хирургическим путем, врачи всегда рекомендуют через 10-14 дней, а иногда и раньше, пройти ультразвуковое исследование. Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.

Сразу после аборта женщине назначают антибиотики, принимать 5-7 дней, и параллельно с ними противогрибковые средства, так как антибактериальная терапия - это причина вагинального кандидоза. Также может быть назначена физиотерапия.

Контрацепция, менструации и новая беременность

Настоящие первые месячные после хирургического аборта начинаются примерно через 28-35 дней. Но и до их наступления нужно тщательно предохраняться от беременности, если она нежелательна. Можно с первого дня после аборта начать гормональные контрацептивы, если они не противопоказаны, использовать спермициды и презервативы - что менее эффективно, но более доступно для многих пар. Нужно помнить, что беременность после хирургического аборта может наступить сразу же. Если это произойдет - ребенка можно будет оставить, так как ранее сделанный аборт не является противопоказанием к новой беременности.

Следует отметить, что многие гинекологи сейчас склоняются именно к назначению пероральных контрацептивов женщинам после абортов. Причем нередко даже тем, кому контрацепция особенно не нужна. Дело в том, что прием гормональных таблеток способствует увеличению объема слизи с цервикальном канале, ее сгущению, что охраняет хирургически потревоженную матку, а также маточные трубы и яичники от инфекций.

Половую жизнь не опасно начинать вести через 2 недели после прерывания беременности, но только если к тому времени закончились кровянистые выделения из влагалища, и женщина себя хорошо чувствует.

Если нет месячных после хирургического аборта, при этом были половые акты, но нет желания оставлять ребенка - нужно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если же вероятности наступления беременности нет, тогда разрешается подождать примерно 2-3 недели, при условии хорошего самочувствия, и потом посетить гинеколога. Задержки менструации - это частое побочное явление абортов.

Медицинский аборт представляет собой прерывание беременности в сроки до 22 недель беременности. В зависимости от сроков его принято делить на два вида:

  • ранний – до 12 недель;
  • поздний – с 13-й по 22-ю неделю.

Такое разделение связано с техникой проведения аборта.

Необходимый инструментарий

Отвечая на вопрос, как происходит аборт, надо в начале рассмотреть, какие инструменты для этого необходимы. Итак, для производства медицинского аборта понадобятся:

  • пулевые щипцы, которыми фиксируют шейку матки;
  • расширители Гегара, которыми производится расширение цервикального канала;
  • зонд, которым определяется длина матки;
  • набор кюреток, которым производится выскабливание стенок полости матки;
  • вакуум-аспиратор.

Техника медицинского аборта

То, как делают аборт, зависит от срока беременности, так как техника аборта до 12 недель отличается от техники при сроке свыше 12 недель. В начале рассмотрим, как проходит ранний аборт, который также подразделяется на мини-аборт до 6 недель.

Мини-аборт может выполняться в амбулаторных условиях. Он длится обычно несколько минут. Для этого требуется ручной вакуум-аспиратор. Данная техника не требует обезболивания. Однако этот аборт можно проводить на сроке до 6 недель беременности. Это один из новых способов прерывания беременности.

Медицинский аборт в сроке до 12 недель выполняют по традиционной методике. Она складывается из нескольких этапов. На первом этапе производится фиксация шейки матки пулевыми щипцами. На втором этапе делается зондирование полости матки. Его цель состоит в том, чтобы определить длину полости матки и расположение матки относительно оси цервикального канала (матка может быть отклонена кпереди или кзади, а также в стороны). Определение расположения матки в определенной степени снижает риск перфорация матки. Следующий этап подразумевает проведение расширения цервикального канала расширителями Гегара. Это необходимо для того, чтобы можно было ввести инструменты, непосредственно предназначенные для удаления плодного яйца из матки. Поэтому последним этапом является применение вакуум-аспиратора или кюреток. Если медицинский аборт проходит с выполнением кюретажа, то после полного удаления плодного яйца появляется характерный звук «хрустящего снега». Он свидетельствует о том, что в матке ничего нет.

Сколько длится медицинский аборт? Обычно аборт до 12 недель проводится за 5-10 минут в зависимости от срока беременности. Он проходит под внутривенным обезболиванием, при этом женщина дышит самостоятельно, то есть не требуется респираторная поддержка.

Аборт в сроке от 12 недель до 22 недель проводится по методике, которая напоминает роды, поэтому в народе прерывание беременности в этом сроке называется искусственными родами. Сколько он длится и в чем заключается эта методика? Для прерывания беременности в этом сроке требуется несколько дней. Оно проводится в несколько этапов. На первом этапе необходимо подготовить шейку матки с помощью препаратов из группы простагландинов или антагонистов прогестерона. На втором этапе необходимо индуцировать сократительную активность матки. После этого происходит рождение плода и последа. Так как целостность плаценты всегда под сомнением, то после прерывания беременности в обязательном порядке необходимо произвести выскабливание полости матки по рассмотренной выше методике, но с использованием кюретки большого размера (кюретка Бума).

Показания для медицинского аборта

Аборт до 12 недель может производиться как по желанию женщины, так и с учетом медицинских показаний. К последним относятся все те случаи, когда беременность не может быть продолжена в связи с угрозой для жизни матери или плода. Обычно это заболевания женщины в стадии суб- и декомпенсации, аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью, онкологические заболевания и т.д.

Аборт в сроке свыше 12 недель может быть выполнен только по заключению врачебной комиссии. Во внимание должны принимать медицинские и социальные показания. В свою очередь, медицинские показания такие же, как были рассмотрены выше. К социальным относятся следующие:

  • безработный статус женщины;
  • утрата мужа во время беременности;
  • нахождение женщины или мужа в тюрьме и т.д.

То есть для того, чтобы был произведен аборт в таком сроке, одного желания женщины недостаточно.

После медицинского аборта необходимо придерживаться определенных рекомендаций, которые способствуют более гладкому течению постабортного периода. Рассмотрим их:

  • сколько надо принимать антибиотики? Для профилактики инфекционных осложнений антибиотики необходимо принимать от пяти до семи дней;
  • сколько надо ограничивать половую жизнь? В среднем это один месяц;
  • сколько нельзя принимать ванну? В зависимости от срока это время может колебаться от недели до месяца (чем больше срок, тем дольше ограничение).

Осложнения медицинского аборта

Аборт, как и любое инвазивное вмешательство, может иметь определенные осложнения. Они могут быть ранними, так и поздними. К ним относятся:

  • перфорация матки, то есть прободение ее стенки инструментами;
  • кровотечение;
  • инфекционные осложнения;
  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • бесплодие в связи с развитием в полости матки спаечного процесса или из-за очень тонкого эндометрия.

Альтернатива медицинскому аборту

Альтернативой медицинскому аборту является медикаментозный аборт. Как делают аборт в этом случае, в чем заключается его техника? Этот вида аборта подразумевает применение специальных лекарственных средств, которые способствуют прерыванию беременности. Они применяются в два этапа с учетом механизма их действия. Сколько длится аборт в этом случае? Обычно для его проведения требуется 2-3 дня, по внешним проявлениям он напоминает менструацию.

В заключение необходимо отметить, что аборт – это не способ регулирования рождаемости и должен выполняться только как крайняя мера. Для того, чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо пользоваться средствами контрацепции. В идеале медицинский аборт должен выполняться только по медицинским показаниям, когда беременность представляет опасность для женщины или может закончиться рождением неполноценного ребенка.

К сожалению, не каждая беременность является желанной. По разным причинам женщина может не хотеть рожать ребёнка, и она имеет на это право. Конечно, большинство СМИ пропагандируют контрацепцию - лучше предохраняться, чем попасть в неприятную ситуацию с беременностью. Но что делать, если незапланированное зачатие произошло? Как с наименьшими потерями для здоровья провести операцию? Традиционным вмешательством по прерыванию нежеланной беременности считается аборт. Этот метод широко распространён в странах бывшего Советского Союза. Но прогресс не стоит на месте, и современная женщина имеет намного больше возможностей по прерыванию беременности. Вакуумный аборт считается щадящим вариантом, позволяющим избежать рождения нежеланного ребёнка.

Вакуумный аборт: суть процедуры

Вакуумный аборт ещё называют мини-абортом или вакуумной аспирацией. Это метод избавления женщины от нежелательной беременности на раннем сроке. Само название содержит в себе описание процедуры - извлечение плода происходит с помощью вакуумного насоса. Механизм действия достаточно прост - в полость матки вводится специальный прибор, позволяющий отделить плодное яйцо и извлечь его. С помощью этого устройства в полости образуется отрицательное давление, и оплодотворённая яйцеклетка вылетает из организма женщины. Беременность на этом окончена.


 Мини-аборт проводится с помощью вакуумного насоса

Для прерывания беременности можно использовать несколько видов вмешательства. При хирургическом аборте происходит выскабливание плода из матки специальными инструментами. Вакуумный аборт имеет много преимуществ по сравнению с традиционным вмешательством. Во время этой процедуры не проводится выскабливание стенок маточной полости, как при хирургическом методе прерывания беременности. Поэтому этот вид абортивного вмешательства переносится женщиной легче. В то же время медикаментозный аборт (с помощью принятия таблеток) для женщины менее болезненный, чем вакуумный.

Показания для проведения вмешательства

Среди основных причин мини-аборта можно выделить следующие:

  • женщина не хочет сохранять беременность;
  • беременность является замершей, то есть плод перестаёт развиваться и погибает;
  • плодное яйцо имеет дефекты;
  • женщине нельзя становиться матерью по медицинским показаниям;
  • пациентка принимала медицинские препараты, обладающие негативным действием на плод, то есть лекарства, которые практически в любом случае приведут к уродствам у ребёнка;
  • у будущей матери заболевания, которые отрицательно влияют на плод и могут привести к врождённым заболеваниям (сифилис, ВИЧ, краснуха и цитомегаловирус).

Сроки проведения

Женщина имеет право самостоятельно принять решение о прерывании беременности на сроке до 12 недель. Вакуумный аборт применяется только в этих временных рамках. Если прошло уже больше 3 месяцев, то процедуру делать нельзя. В то же время большинство клиник предлагают вакуумный аборт только пациенткам на сроке до 7 акушерских недель. Это связано с тем, что в это время оплодотворённая яйцеклетка ещё не укрепилась в матке, а значит, её легко извлечь. Идеальное время для вакуумной аспирации - 4–6-я неделя беременности.
4–6 недель беременности - идеальный срок для вакуумного аборта

С 7-й до 12-й недели беременности мини-аборт теоретически также можно сделать, но это намного сложнее. Во-первых, придётся расширять шейку матки (на более ранних сроках этого не требуется), а это добавляет женщине неприятных ощущений после операции. Во-вторых, существует риск повреждения тканей в маточной полости, а это грозит пациентке серьёзными осложнениями (развитие воспаления, кровотечение).

В-третьих, есть риск недостаточного извлечения плода. А при таком варианте развития событий женщине угрожает воспалительный процесс, после которого можно остаться бесплодной. С такими проблемами сталкиваются около 10% пациенток. Все эти причины обуславливают нежелание врачей применять мини-аборт после 6-й недели беременности. При таких сроках доктор, вероятнее всего, порекомендует другой способ решения проблемы - чаще всего хирургический аборт. И, естественно, женщине лучше прислушаться к мнению специалиста.
При положительном тесте на беременность нужно как можно скорее обратиться к врачу

Многих женщин волнует вопрос - а как же рассчитать эти недели? Как можно определить, сколько времени прошло от зачатия? На эти вопросы существует чёткий ответ - нужно отсчитывать время от первого дня последней менструации. Врачи не всегда могут определить дату зачатия, поэтому все сроки рассчитываются в акушерских неделях - от первого дня последних месячных. С позиции современной гинекологии, беременность длится 40 акушерских недель. О зачатии женщина обычно узнаёт после задержки менструации - то есть на сроке 4–5 акушерских недель.

Например, у женщины была менструация 1 января. Через 4 недели у неё отметилось нарушение цикла. 1 февраля она может сделать тест на беременность, и при положительном результате у неё уже будет срок 4 акушерские недели. Если же она сделала тест 7 февраля, то есть через неделю после задержки, то срок беременности уже составит 5 недель.

Поэтому если девушка не готова стать матерью, ей нужно тщательно следить за своим циклом и обращаться к врачам как можно раньше.

Противопоказания

Главное - это здоровье. Поэтому женщине ни в коем случае нельзя обращаться в сомнительные места для прерывания беременности, а тем более пытаться избавиться от ребёнка самостоятельно или с помощью подпольных специалистов. Давно прошли времена, когда аборты в России были запрещены, а значит, нужно прибегать к услугам грамотных врачей. Лучше приходить в клинику с хорошей репутацией, а оптимальным вариантом является обращение к гинекологу, которому женщина полностью доверяет.


 Перед вакуумным абортом лучше обратиться к надёжному врачу

Но от выбора врача зависит не всё. Иногда вакуумный аборт не позволяет провести состояние здоровья женщины. Существует два вида противопоказаний к этой операции - относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания могут быть преодолены. К ним относятся инфекции половой сферы, простудные заболевания.

Только врач может установить, какие именно нарушения в состоянии здоровья женщины не позволяют сделать ей мини-аборт. И только специалист может назначить лечение этих изменений в организме или порекомендовать другой способ избавления от плода.


 Перед мини-абортом простуду нужно вылечить

Среди абсолютных противопоказаний можно выделить:

Но женщине также лучше доверять мнению специалиста. Врачи выносят свой вердикт в каждом случае индивидуально, исходя из особенностей каждой конкретной пациентки. Поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, а не пытаться разрешить проблему самостоятельно.

Как проводится процедура

Важно знать, как правильно подготовиться к мини-аборту и чего ждать от этой процедуры.

Подготовка к вакуумному аборту

После выбора клиники и врача, определения сроков беременности женщину волнует вопрос о том, как лучше подготовиться к операции. Важнейшим условием при этом является осмотр гинеколога. Девушкам не стоит волноваться - ни одна клиника не возьмётся за прерывание беременности без консультации специалиста. Во время приёма у женщины обычно берут следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис);
  • мазок из влагалища на микрофлору.

Всем женщинам проводится ультразвуковое исследование, чтобы максимально точно установить срок беременности и определить особенности строения матки.
Перед вакуумным абортом обязательно назначают УЗИ

Дополнительные анализы могут быть рекомендованы врачом с учётом результатов осмотра и индивидуальных особенностей пациентки. К примеру, при подозрительных выделениях доктор может назначить анализы на инфекции, передающиеся половым путём. Если у женщины врождённый порок сердца, ей могут порекомендовать сделать кардиограмму.

Важно понимать, что если врач назначает какие-либо анализы или обследования - лучше не отказываться. Это делается для максимального снижения рисков, а не по прихоти медицинского персонала.

Если девушка ответственно подойдёт к подготовке к мини-аборту, вероятнее всего, всё пройдёт без осложнений.

После сдачи всех анализов врач назначает дату операции. В некоторых случаях можно выполнить процедуру сразу же в день обращения, если результаты исследований уже будут готовы. В целом это зависит от клиники, в которую обращается женщина. Естественно, все заинтересованы в том, чтобы операция прошла как можно раньше. Поэтому затягивать с анализами никто не будет. Врачи сделают все возможное, чтобы провести мини-аборт на максимально раннем сроке.

Длительность процедуры

В назначенный день женщина приходит в клинику. Мини-аборт выполняется только в специализированных лечебных учреждениях и под контролем специалистов. Многих волнует вопрос о длительности операции. Мини-аборт делается за 1–5 минут. Это в очередной раз подтверждает эффективность этого вмешательства - женщине не приходится терпеть дискомфорт в течение длительного времени.

Ход мини-аборта

Для проведения вакуумного аборта пациентка садится в гинекологическое кресло. Её ноги фиксируются в стременах для того, чтобы она не помешала ходу операции. Для исключения вероятности попадания инфекции половые органы женщины обрабатываются антисептическими средствами.
Вакуумный аборт проводится на гинекологическом кресле

Многие пациентки боятся боли при проведении мини-аборта. Однако в современных условиях это исключено. Без обезболивания ни один врач не приступит к операции. При проведении вакуумного аборта используются два вида анестезии:


После проведения обезболивающих процедур врач приступает к расширению шейки матки. Однако это необходимо не всем женщинам. Если пациентка уже рожала ребёнка, никаких манипуляций с шейкой матки не производят.

Далее врач вставляет в матку кончик электровакуумного насоса и включает прибор. В матке создаётся отрицательное давление, плодное яйцо выскальзывает из маточной области и попадает в специальное отделение насоса. После этого матка начинает активно сокращаться.

В современных клиниках мини-аборт проводится под контролем УЗИ, то есть врач имеет возможность проконтролировать полноту извлечения плодного яйца. Именно с помощью ультразвукового исследования можно оценить эффективность проведения операции. Если всё прошло успешно, плодное яйцо будет полностью удалено из маточной полости.

Отзывы женщин

Большинство женщин отмечает, что сильных болей при вакуумном аборте не было.

Немного больно, когда раскрывают шейку матки, как при месячных. Аппарат работает макс. 2 мин., немного больно, тоже как при месячных. Вам нужно выпить хорошего успокоительного, вы так себя накрутили, что и от простого прикосновения завизжите. Попросите лидокаина и кетонала тройную дозу (я так делала).

Старая кошелка

https://eva.ru/forum/topic/messages/2686838.htm?print=true

Это не страшно,но делать желательно под контролем узи,это когда датчиком видно плодное яйцо и полностью его удалили,под наркозом безболезненно

gladness

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/153109/index.html

Когда можно домой

Каждая женщина хочет знать, когда ей можно вернуться домой после прерывания беременности. В случае проведения вакуумного аборта пациентку отпустят из клиники уже через несколько часов. После операции ей дают возможность полежать и отдохнуть. За это время врач наблюдает за состоянием женщины. В случае возникновения сильного головокружения, потери сознания или тошноты пациентку ни в коем случае не отпустят домой до устранения этих симптомов. Возвращаться к привычной жизни можно только по разрешению доктора.
Через пару часов после мини-аборта можно идти домой

При благоприятном исходе уже на следующий день женщина может возвращаться к своей обычной жизни, к примеру, выйти на работу.

Посещение врача после мини-аборта

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, перенёсшим вакуумный аборт, обратиться к гинекологу через две недели после оперативного вмешательства. В первую очередь это делается для того, чтобы убедиться в полном извлечении плодного яйца. Для этого пациентке назначается УЗИ, которое позволяет удостовериться в факте прерывания беременности. Если же по каким-то причинам женщина всё ещё носит ребёнка, важно как можно скорее принять меры.
Через 2 недели после мини-аборта нужно посетить гинеколога

И также во время посещения врача женщина сдаёт анализы, которые позволяют убедиться в отсутствии воспаления. Не стоит забывать, что вакуумный аборт - это вмешательство в женский организм. Несмотря на обработку инструментов, риск возникновения инфекции присутствует всегда. Поэтому пациенткам назначают анализ крови, берут мазки и проводят иные необходимые манипуляции.

Последствия

При всей кажущейся простоте вакуумный аборт - это серьёзная операция. У этого метода прерывания беременности могут быть печальные последствия. Каждая девушка должна это чётко понимать и серьёзно подумать, прежде чем сделать мини-аборт. Возможно, в некоторых случаях лучше оставить ребёнка и дать ему шанс на рождение.

Среди наиболее серьёзных последствий вакуумного аборта можно выделить бесплодие. То есть женщина может больше никогда не забеременеть. А также могут возникнуть проблемы с вынашиванием детей, то есть значительно повышается вероятность выкидышей. Эти последствия часто проявляются через много лет, когда девушка уже и думать не будет о проведённом мини-аборте. Конечно, риск меньше, чем при традиционном вмешательстве. Но это не значит, что его нет. И это важно понимать перед проведением аборта.

Несмотря на изобилие контрацептивных препаратов системного и местного действия в аптечной сети, вопрос, как самостоятельно прервать беременность на раннем сроке, остается по-прежнему открытым. Почему подобные мысли посещают современных женщин, когда существует возможность решить проблему с наименьшими последствиями для организма? Возможно, существуют ситуации, когда женщине необходимо скрыть незапланированную беременность. Хотя частные клиники или гинекологические кабинеты гарантируют абсолютную анонимность своим пациенткам, не все женщины решаются обратиться к врачу с подобной проблемой.

В чем особенность домашних методов?

Неосведомленность некоторых женщин о существующих гуманных методах прерывания беременности, юный возраст, желание сохранить анонимность и другие причины заставляют слабый пол задуматься над тем, как сделать аборт на ранних сроках самостоятельно. Поспешно принятое решение грозит не только вероятностью появления всевозможных осложнений, но и представляет реальную угрозу навсегда лишиться счастья материнства.

Современная медицина предоставляет возможность воспрепятствовать развитию беременности с помощью медицинского аборта. Консультация гинеколога предотвратит принятие неверного решения. Манипуляции, проводимые под строгим наблюдением квалифицированного врача, менее опасны, чем прерывание беременности дома.

Если женщина все же приняла другое решение и думает, как избавиться от беременности, то она должна быть достаточно осведомлена о риске потери детородной функции.

Прерывание беременности в домашних условиях происходит с помощью:

О таких зверских методах, как проколы матки остроконечными предметами, удары в живот, спринцевание различными едкими веществами, не приходится даже вспоминать. «Бабушкины» методы, используемые во времена, когда медицинский аборт был запрещен на законодательном уровне, оставляли женщину навсегда инвалидом или лишали жизни. Любые абортивные мероприятия, проводимые народными средствами, не исключают риск появления кровотечения или сепсиса.

Прерывание беременности лекарственными средствами

Как прервать беременность с помощью гормональных (противозачаточных) таблеток на раннем сроке дома, широко описано в интернете. Но желание сохранить анонимность не должно затуманить здравый рассудок. В любом случае желательна консультация гинеколога, какими таблетками можно прервать беременность.

К препаратам, отторгающим оплодотворенную яйцеклетку, относят:

  • Пенкрофтон (Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф);
  • Мифепрекс (Мифепристон, Женале, Мифегин, Агеста, Гинестрил, Эсмия).

На каком сроке можно предотвратить процесс оплодотворения или прервать наступившую беременность таблетками, должен советовать только врач. Доказана эффективность перечисленных противозачаточных препаратов на ранних сроках, особенно на первой неделе.

Если принимать по 2 таблетки Норколута на протяжении 3-5 дней, можно вызвать кровотечение в первые дни задержки. Однако следует помнить о том, что препарат способен нарушить дальнейшую ритмичность природного цикла. Лекарство противопоказано в период полового созревания. Его не следует принимать юным девушкам пубертатного периода. Вопрос о том, как прервать беременность на первой неделе задержки менструации, должен решать только врач.

Таблетки Постинор относят к средствам, позволяющим предотвратить беременность «на следующее утро». Если вероятность наступления беременности под вопросом, то прием 2 таблеток Постинора в течение 36 часов даст заметный результат. Лекарственное средство принимают как можно раньше. Не следует превышать стандартную дозу, так как высокое содержание гестагена, присутствующее в таблетках, повышает сократительную способность матки, грозит развитием обильных кровотечений с последующим нарушением гормонального фона. Высокая токсичность препарата может провоцировать рвоту, интенсивные головные боли, апатичность. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Дальнейшее развитие осложнений предсказать невозможно.

Пенкрофтон используют для прерывания маточной беременности на маленьком сроке. Для достижения положительного результата нужно выпить 3 таблетки за 1 прием. Женщина, прерывающая беременность, не должна находиться одна в этот период. Присутствие рядом близкого человека предотвратит возможные последствия. Особенно критичными являются первые два часа после приема препарата. Существует высокая вероятность появления обильных кровотечений, сильной боли в области матки и придатков, головокружения, слабости. Спустя 10-14 суток после принятия препарата следует сделать контрольное ультразвуковое исследование. Если отторжение плодного яйца не произошло, требуется вакуум-аспирация или хирургический аборт. Пенкрофтон имеет много противопоказаний, поэтому предварительное ознакомление с инструкцией проводят в обязательном порядке. Аналогичным действием обладают препараты Миролют, Мифолиан, Энзапрост-Ф.

Мифепристон предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и благодаря сократительной способности миометрия способствует выведению плодного яйца при наличии беременности в первые недели. Одну таблетку пьют в дозе 600 мг, вторую (повторно) - 400 мг (для усиления эффекта). О произошедшем выкидыше можно судить по сниженному уровню хорионического гонадотропина и появившемуся кровотечению. Препарат строго противопоказан при подозрении на внематочную беременность . Великое множество побочных эффектов заставляет задуматься о необходимости прерывать беременность таким способом. Контрольное УЗИ в обязательном порядке. Если отторжение не произошло, проводят вакуум-аспирацию. Мифепрекс, Женале, Агеста, Эсмия, Мифегин, Гинестрил обладают подобным действием.

Женщина, прерывающая беременность на малом сроке, должна убедиться в ее наличии при помощи теста на беременность. Уровень гормона гестации - хорионического гонадотропина - начинает увеличиваться с момента оплодотворения. С каждым днем его показатели возрастают. Посещение гинеколога обязательно по истечении 10-14 дней после выкидыша. Ультразвуковое исследование матки подтвердит или опровергнет наличие плодного яйца. Если отторжение не произошло, гинеколог назначит выскабливание с последующей антибактериальной терапией. Этот факт определяет отрицательное отношение врачей к медикаментозному прерыванию беременности.

Предотвратить имплантацию плодного яйца можно с помощью вагинальных свечей. Местное действие свечей Эпостан, вводимых ежедневно во влагалище, наблюдают по истечении 14 дней. Данный метод обладает меньшей эффективностью (до 60-70%).

Перечисленные способы прерывания беременности с помощью таблеток эффективны до 3 недель после полового акта. Прервать беременность на большом сроке с помощью противозачаточных таблеток невозможно. Это глупо и нерационально.

От незапланированной беременности можно избавляться народными средствами. В былые времена не существовало синтетических гормональных средств, и женщины для прерывания беременности использовали травяные отвары из лекарственных растений.

К таким растениям относят следующие:

  1. Жеруха. Ее свежий сок, разведенный в пропорции 1 к 2 и дополнительно прокипяченный, принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  2. Гвоздика полевая. Из 10 г сухих цветков гвоздики и 250 мл воды готовят отвар в течение 5-7 минут. Принимают 3-4 раза в сутки.
  3. Багульник болотный. 1 ст. л. травы заваривают в 1 стакане кипятка. Принимают натощак 3 раза в день.
  4. Плаун сплюснутый. Отвар, приготовленный из 0.5 ст. воды и 1 ст. л. травы, принимают по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

Перечисленные растения высокотоксичные. Если доза превышена, могут наблюдать неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты или рвоты, диареи. При появлении сильных головных болей и общей слабости прием отвара следует прекратить во избежание грозных последствий. Лучше сделать выбор в пользу синтетических аналогов - гормональных средств.

Эффективность народных методов тем выше, чем раньше их приняли (не позже 1 недели после задержки менструации). На более поздних сроках существует вероятность неполного аборта.

Не менее распространенным народным методом является ванна с горчицей. Горячая ванна с горчичным порошком стимулирует кровообращение. Хочется заметить, что подобные манипуляции грозят аллергической реакцией и ожогами кожи. И в большинстве случаев не приносят ожидаемого результата.

Когда женщина готовится стать матерью, организм всеми силами старается сохранить плод. Происходит активная выработка гормона беременности, физиологические изменения в репродуктивных органах. Бессмысленно принимать шокирующие народные средства, большинство из которых грозят инвалидностью.

Аборты, производимые в домашних условиях, являются криминальными. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины. Это не только физические, но и душевные страдания на протяжении жизни. Многие женщины зрелого возраста сожалеют об ошибках, совершенных в молодости. Пусть принятое решение будет согласовано с гинекологом, а не с подругами или перепиской в интернете.





Bookmark and Share



Предыдущая запись
Бисероплетение розы мастер
Следующая запись
Как делать поделки из квиллинга