Время отхождения вод. Не бойтесь – все будет хорошо! Что делать при затяжном и преждевременном подтекании вод, чем это грозит и можно ли предотвратить

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды — удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Откуда берутся околоплодные воды?

Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр — особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который заполнен околоплодной жидкостью .

В самом начале беременности именно клетки и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется . То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые — совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужны околоплодные воды ребенку и маме

Казалось бы, человек — существо сухопутное, и долго быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода.

Околоплодные воды: количество и качество

При каждом УЗИ во время беременности врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но, к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное » после УЗИ встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования ( , доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки — они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

На латыни плодный пузырь называется «амнион», отсюда жидкость, окружающая малыша, получила название амниотической. Считается, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, поэтому только что родившийся младенец может безошибочно определить, где находится грудь мамы.

Когда и как отходят воды

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод?

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта . Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такое излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах — вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние , то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100-200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости — задние воды — изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым, или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть — все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Страхи во время беременности по поводу околоплодных вод

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу . Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды.

На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость — это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа.

Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию — он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности, или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? Вот самые распространенные случаи.

• Если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью .
• Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
• Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном — его удалось достать из этой «рубашки» живым.

Обсуждение

Комментировать статью "Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем?"

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...

Обсуждение

Совершенно согласна. К сожалению, на данный момент нет единого мнения о наиболее безопасном ведении родов при гепатите С. По статистике, вероятность инфицирования ребенка гепатитом несколько ниже при плановом кесаревом сечении, чем при естественных родах. Однако ни один из этих способов не может гарантировать безопасность ребенка в плане инфицирования гепатитом. Поэтому выбор способа родовспоможения больше основывается на акушерском анамнезе, чем на знаниях о наличии данной инфекции.

Что такое маловодие? Это особое состояние при беременности женщины, патологического характера, при котором околоплодные воды, окружающие и защищающие ребенка в амниотической полости, значительно меньше своих рекомендованных показателей. Как правило, диагноз маловодия ставится у беременных пациенток намного реже, чем многоводие. Низкое содержание околоплодной жидкости, в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях, происходящих в развитии плода, и могут нанести...

Беременность в 37-40 недель является доношенной и в любой момент могут начаться роды. И существуют три основных признака, которые свидетельствуют о скором их приближении. Отхождение слизистой пробки. Может произойти за 2 недели до родов, но чаще всего за сутки. Выглядит пробка, как небольшой комочек слизи розоватого, коричневого или желтоватого цвета. Нередко пробка отходит не целиком, а частями. В течение беременности она закрывает вход в цервикальный канал, защищая плодный пузырь от...

Амнишур [ссылка-1] По данным различных авторов, частота преждевременных родов составляет от 5 до 12% в год и за последние 20 лет имеет тенденцию к повышению, и это несмотря на бурное развитие медицины. Около 40% всех преждевременных родов – это результат раннего излития околоплодных вод, что приводит к функциональному недоразвитию органов и систем, перинатанальной смертности и в более чем в половине – случаев к внутриутробному инфицированию плода. Однако можно избежать всех нежелательных...

Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем? Когда отходят воды в родах? Подтекание околоплодных вод.

Обсуждение

Можно заказать по инету тест AmniSure, делается в дом условиях, цена вопроса 900-1000р, у меня была подобная паранойя, начиная с Вашего срока до 32-33 недели. Делала этот тест трижды - воды в порядке)))

неделю назад меня выписали из роддома...попала туда по такому же подозрению..
дело было так: начиная с 2 часов ночи и до 12 дня четыре раза после посещения туалета, неуспевала я дойти до кровати, как по ногам что-то полилось. позвонила своему врачу. Она рекомендовала дома не сидеть, поехать в роддом и сделать тест на воды. Я приехала, тест показал отрицательный результат, но меня не отпустили, гастопитализировали. В тчении 11 дней меня наблюдали, делалаи узи, там тоже все было ок, пузырь цел.ТТТ.
Мне кажется, лучше не рисковать, а как можно скорее обратиться к врачу! т.к. если это действительно подтекают воды, то это очень плохо. Мне говорили, что возможно это грозит преждеврменными родами! поэтому, для собственного спокойствия лучше пролежать в РД.
А еще, у вас почки здоровые? это может быть не воды, а реакция больных почек. Мои почки на узи оказались в порядке, что это было так и не понятно! больше не повторялось.

Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем? Популярные обсуждения в 2009 году. Почему то как только тема одаренности Красно Солнышко. Как меня сегодня удивили!

Обсуждение

То что какашки попадают в них (первородный кал как вы видели в первые пару дней после рождения ребенка черно-зеленый). Это получается от того что ребенку уже не хватает кислорода который к нему попадает через кровь и он пробует дышать легкими и он этого запускаются механизмы которые в идеале должны запускаться сразу после родов. Я так думаю что повлиять на это сложно, кислорода может не хватать при пониженном гемоглобине, но опять таки пока сдашь анализ, пока получишь результат, пропьешь препараты-процесс уже пошел. А просто для профилактики глотать таблетки нельзя, избыток железа тоже нехорошо, да и к тому же они как правило крепят. Замкнутый круг. Я ещё со старшим ходила на кислородные коктейли, кололди мне аскорбинку в вену и один фиг вода зеленая получилась

Ну так в том и дело, что по срокам всем ведь не переходила! А инфекции - они же как-то выявляются? Анализы? Мои не показывали никаких инфекций никогда... Спасибо за ответы! :)

Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем? Когда отходят воды в родах? Подтекание околоплодных вод. Прокол плодного пузыря. Откуда берутся околоплодные воды?

Обсуждение

опасно... если не оказывать ребенку лечение и смотря насколько сильно наглотался, последствия конечно будут все равно от гиперактивности до аллергичности, но дети первого года жизни крайне жизнеспособны и легко восстанавливаются, обычно такие дети в будущем не отличаются ничем особенным от всех детей Но необходимо лечение, в последствии обязательно грудное вскармливание - т.е. сохранить его всеми возможными силами.

У моей подруги так было. Дочке ее сейчас 2,5 года, здоровая, красивая, умная девочка - ттт.

Отхождение вод является одним из признаков начала родовой деятельности. Но многие беременные пугаются этого момента и не знают, как себя правильно вести. Поэтому мы хотим вам рассказать, что собой представляют, как выглядят и как отходят воды у беременных перед родами, а также как себя вести в подобной ситуации, чтобы не навредить себе и ребенку. Кроме этого будет представлено информативное видео о данной теме, которое ответит на часто задаваемые вопросы будущих мамочек.

Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.

Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.

В норме околоплодные воды бесцветные или с розоватым оттенком.

Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.

Если отошедшие околоплодные воды перед родами имеют зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии в них первородного кала (мекония) и является признаком гипоксии плода. Появление амниотической жидкости красного цвета не менее опасный симптом, который говорит о кровотечении. Оба состояния являются ургентными, поэтому беременная должна срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.

Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:

• амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
• участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
• все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.

Как понять, что отходят околоплодные воды перед родами?

В норме излитие околоплодных вод должно происходит параллельно с наступлением схваток и началом раскрытия шейки матки. Также выделяют раннее отхождение амниотической жидкости, когда шейка матки еще не открылась, но присутствуют схватки, что также считается нормою. Но лучше всего все-таки как для ребенка, так и для матери, когда отходят воды при раскрытии шейки матки больше 4 см.

У каждой десятой беременной амниотическая жидкость отходит преждевременно, еще до начала родовой деятельности.

Очень часто встречается ситуация, когда шейка матки полностью открылась, а излитие околоплодных вод не произошло, поэтому амниотический пузырь прокалывают, что называется амниотомией.

В норме с началом схваток воды изливаются не полностью, поскольку отходит только та часть жидкости, которая находится в полости матки перед головкою.

Бывает так, что воды отходят полностью, когда амниотический пузырь разрывается снизу. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при подъеме тяжести или изменении положения тела.

В случаях когда амниотический пузырь разрывается в верхней и боковой частях, родовая деятельность будет сопровождаться частичным, а иногда капельным отхождением вод. В таких ситуациях женщине тяжело определить, отошла ли это амниотическая жидкость или просто увечились количество вагинальных выделений.

Кроме того, женщине нужно обратить внимание на запах околоплодных вод, поскольку в норме они без запаха. Зловонный запах амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции, которая грозит жизни как плода, так и собственно женщины.

Перед и во время излития околоплодных вод у беременных отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Женщина только ощущает влажность в промежности, как бы она немного описалась. В редких ситуациях беременные роженицы сообщали, что слышали звук разрыва амниотического мешка, который напоминал треск, щелчок или хлопок.

Иногда после излития вод беременные могут ощущать схваткообразную боль и тяжесть внизу живота, которая распространяется на поясницу.

Если вы заметили выделение околоплодных вод до начала схваток, об этом нужно срочно сообщить врачу-акушер-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Также важно указать, какие на цвет и запах были воды, в каком количестве, и подробно описать свои ощущения.

Как себя вести во время отхождения околоплодных вод?

В ситуации, когда воды отходят небольшими количествами, женщина должна предупредить об этого своего врача-акушер-гинеколога. Если излитие вод произошло раньше 38 недели, то необходимо будет пройти исследование, которое позволить определить или исключить подтекание вод.

В норме околоплодные воды будут, как мы уже говорили, бесцветными или слегка розоватыми, прозрачными, без запаха и патологических примесей. Также признаком подтекания вод будет то, что их невозможно задержать или остановить, в отличие от выделения мочи.

• Женщина должна срочно сообщить лечащему доктору об отхождении околоплодных вод.
• Взять заранее собранные вещи, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в родильное отделение. В основном женщины рожают через 6-12 часов после отхождения вод.

Разрыв амниотического пузыря создает благоприятные условия для проникновения инфекции в среду, где находится плод. Максимально допустимый безводный период для плода – 12 часов. Более длительный безводный период грозит развитием внутриутробной инфекции и гипоксией плода, поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности или даже оперативному родоразрешению, а ребенку после рождения назначается антибиотикотерапия.

В случае когда воды подтекают на ранних сроках, применяются всевозможные меры для сохранения беременности.

Почему воды могут отойти на ранних сроках беременности?

Причинами подтекания вод на ранних сроках могут быть следующие:

• обострение хронических гинекологических заболеваний;
• инфицирование околоплодных вод;
• несостоятельность замыкающей функции шейки матки;
• проведение вагинальных инструментальных исследований во время беременности;
• хронические заболевания внутренних органов;
• употребление спиртных напитков, наркомания и курение во время беременности;
• врожденные дефекты половых органов, в частности матки и ее шейки;
• многоплодная беременность;
• травмы живота и таза.

Ранний разрыв амниотического мешка грозит таким осложнением, как хориамнионит, для которого характерны повышение температуры тела до высоких цифр, боль в животе, выделение гноя из матки.

Как лечится преждевременное подтекание околоплодных вод?

Лечебная тактика в данном случае зависит от степени разрыва амниотического мешка, срока беременности, наличия родовой деятельности и общего состояния женщины и плода.

• При излитии вод до 22 недели показано искусственные роды.
• При излитии вод в период с 22 по 24 неделю назначаются лечебные мероприятия, направленные на сохранение беременности, не всегда приносят успех.
• При излитии вод до 34 недели женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на «сохранение» беременности, которое заключается в строгом постельном режиме, контроле состояния будущей мамы и плода. Если в этом периоде легкие плода являются функционально способными, то может проводиться родоразрешение.

Показаниями к экстренным родам являются масса плода больше 2500 граммов, гипоксия плода, наличие признаков внутриутробного инфицирования плода и срок беременности больше 37 недель.

В итоге можно сделать вывод, что при выделении амниотической жидкости независимо от срока беременности нужно срочно сообщить об этом врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Доктор уточнит у вас характер, цвет и объем отошедших вод и решит, что делать дальше. В любом случае вам нужно соблюдать спокойствие и прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Посмотрите видео о околоплодных водах.

В течение всего времени, кода женщина вынашивает ребенка, он располагается в специальном пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Для плода она является естественной средой, которая защищает его от всякого рода вредных факторов внешней среды и помогает гармонично развиваться и расти. Перед родами, как правило, но не у всех, этот пузырь нарушает свою целостность, что влечет за собой отхождение околоплодных вод.

Данный процесс обозначает, что ребенок появится на свет в течение 9-11 часов. Как понять, что воды отходят? Ведь бывает такое, что они выливаются не полностью, а могут и подтекать.

Как выглядят околоплодные воды?

Не всегда процесс отхождения этой жидкости происходит именно перед самым появлением ребенка на свет. В случае когда это происходит преждевременно, говорят о дородовом излиянии вод. Ранним считается тот процесс, когда шейка матки недостаточно раскрыта, а схватки уже идут. Если же шейка матки раскрыта на более чем 3 см и происходит излияние околоплодных вод, то все это является своевременным. Бывает и такое, что жидкость не отходит, тогда акушер вручную механическим способом прокалывает пузырь.

Цвет и другие ее параметры являются важными составляющими, по которым можно оценить, какое будет течение родовой деятельности и последующие действия врачей.

Какое бывает количество вод у беременных?

Данный показатель меняется в течение всего времени нахождения плода в утробе матери. Именно перед родами их объем составляет около полутора литров. Этот параметр не значит, что при проколе плодного пузыря будет столько жидкости. Обычно вначале отходит некоторая часть околоплодных вод, которая продвигает ребенка к шейке матки. После того как плод прижмется к родовым путям, получится пояс соприкосновения. Здесь выльется основная часть жидкости. Немного воды останется в плодном пузыре. Она поможет облегчить скольжение ребенка по родовым путям. Таким образом, амниотическая жидкость теоретически делится на переднюю и заднюю. Как понять, что отошли околоплодные воды? Это бывает сделать достаточно сложно. Но в случае когда плодный пузырь разрывается снизу, происходит изливание всей передней амниотической жидкости. Данный процесс похож на непроизвольное мочеиспускание. Обычно это случается в ночной период, во время сна.

Какой цвет должен быть у амниотической жидкости?

Как правило, околоплодные воды должны быть бесцветными или иметь немного желтоватый оттенок. Но бывает и так, что они другого окраса, что является не совсем хорошим признаком. Как понять, что отошли воды перед родами? Это возможно, если они имеют отличный цвет от мочи. Но как говорилось выше, это не есть хорошо.

Амниотическая жидкость зеленого или мутного цвета обозначает гипоксию плода или наличие внутриутробной инфекции. Неприятный запах от них также считается плохим признаком. Наличие примесей крови говорит об отслойке плаценты. Все это требует немедленного вмешательства специалистов для оказания помощи ребенку.

Какие бывают ощущения при отхождении околоплодных вод?

При излитии амниотической жидкости, как правило, у девушки в положении каких-либо неприятных ощущений не бывает. Влажность в промежности - главный признак отхождения вод. Обычно беременные женщины слышат хлопок при разрыве плодного пузыря, но не у всех такое бывает.

Также излитие амниотической жидкости может происходить в период схваток. Как понять, что воды отходят? Это понятно по спазму внизу живота. Но бывает и такое, что женщина не испытывает никаких признаков. Поэтому часть беременных боится пропустить этот процесс.

Если отошли воды в туалете, как понять? Обычно происходит излитие всей передней жидкости. Возникает ощущение, как будто вылилось очень большое количество воды. На самом деле это не так. Ее гораздо меньше, чем кажется.

Почему прокалывают околоплодный пузырь?

Бывает и такое, что амниотическая жидкость не отходит вплоть до самых родов. Имеется несколько показаний, при которых необходимо прокалывать пузырь:

Большинство девушек боятся прокалывать плодный пузырь, но не стоит. Ничего страшного в этом нет. Данная процедура является безболезненной, просто немного неприятной. В зависимости от индивидуальных особенностей каждой девушки, отхождение околоплодных вод может быть в любое время, а скорее всего, ближе к дате родов. Каждой беременной девушке следует заранее знать признаки излития амниотической жидкости для того, чтобы в необходимое время отправиться в медицинское учреждение.

Как понять, что скоро отойдут воды у беременной женщины?

В случае если жидкость выделяется постепенно, следует убедиться, что это не причиняет вред для плода. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При отсутствии схваток и если до даты родов еще далеко, врач сделает анализ на подтекание вод и возьмет мазок.

Тест на излитие амниотической жидкости можно сделать дома. Для этого его необходимо приобрести в аптеке. Данный вариант является одним из ответов на вопрос как можно понять, что отошли воды.

Когда выделения обильного характера, то наверняка и есть амниотическая жидкость. В ней может присутствовать слизь. Это является нормальным. Одним из признаков околоплодных вод считается сладких запах. Также излитие жидкости при разрыве околоплодного пузыря нельзя остановить, как, например, мочеиспускание.

Какие действия необходимо предпринять при отхождении вод?

Как только беременная женщина понимает, что у нее произошло излияние или подтекает амниотическая жидкость, следует взять с собой документы, часть необходимых вещей (остальные после привезут родственники) и направляться в больницу, а именно в роддом. Водянистые выделения говорят о том, что целостность околоплодного пузыря нарушена и в любой момент к плоду может проникнуть инфекция. Как понять, что воды отходят? Это можно сделать также при помощи различного рода тестов.

Еще плод может находиться без воды только некоторое время. Обычно, если в течение 9-11 часов после отхождения амниотической жидкости роды не начались, специалисты прибегают к стимуляции этой деятельности либо делают операцию, именуемую кесарево сечение. Показанием к этому является выпадение пуповины при поперечном предлежании ребенка. Данное обстоятельство возможно разглядеть при осмотре пациентки.

В случае когда происходит процесс излития амниотической жидкости дома, следует оценить ее цвет и количество и отправляться в медицинское учреждение. В роддоме беременную женщину с данным обстоятельством обязательно осмотрят и предпримут дальнейшие меры (оставить в стационаре, принимать роды или отправить благополучно домой). Если воды отходят на очень раннем сроке, то девушку госпитализируют в срочном порядке и делают все необходимые процедуры для того, чтобы сохранить ребенка. Как правило, врачам удается продлить беременность при сроке 19 недель.

Как понять, что отходят воды, вы теперь знаете. Но не следует забывать о том, что в любом случае необходимо своевременно обращаться к специалисту при данном событии.

До момента рождения, ребенок, развивающийся в материнской утробе, окружен амниотической жидкостью. Каждой беременной женщине, находящейся в ожидании появления на свет малыша, важно знать, как отходят воды перед родами. Это позволит сохранить спокойствие и своевременно принять необходимые меры.

Амниотическая жидкость необходима для полноценного развития малыша.

Она выполняет следующие функции:

1. Терморегуляция. В материнской утробе поддерживается температура 37 °C, оптимальная для роста эмбриона.
2. Защита от болезнетворных микроорганизмов. Стерильная жидкость, окружающая малыша, оберегает его от инфекций.
3. Метаболизм. Через плодный пузырь жизненно важные элементы проникают в растущий организм. Продукты жизнедеятельности, попадающие в амниотические воды, удаляются из организма женщины через выделительную систему.
4. Снижение риска кровотечений.
5. Защита от внешних воздействий, смягчение толчков.
6. Стимуляция раскрытия матки, смачивание и обеззараживание родовых путей.

Ощущения беременной при отхождении вод

Выделение амниотической жидкости и схватки – два признака, указывающие на начало родов. В большинстве случаев оба процесса происходят одновременно. Когда шейка матки открывается более чем на 4 см, а схватки усиливаются, оболочка, в которой находится плод, лопается и воды оказываются снаружи.

Если вынашивание ребенка продолжается дольше установленного срока, требуется вмешательство врача. При помощи медицинских инструментов специалист вскрывает плодный пузырь. Как отходят воды у беременных перед родами – процесс, не влияющий на ощущения женщины и не доставляющий дискомфорта.

Если в это же время начинает сокращаться матка, может ощущаться схваткообразная боль.

Появление ребенка на свет ожидается в ближайшие 12 ч. Более долгое пребывание младенца в материнской утробе матери опасно – повышается риск инфицирования и гипоксии. Если роды затягиваются, специалисты стимулируют сокращение мышц или производят кесарево сечение.

Как отличить околоплодные воды от слизистой пробки

Пробкой называют сгусток слизи, который во время беременности заполняет маточную шейку, защищая плод от бактериальной среды влагалища. После того, как прошло 38 недель с момента зачатия, резко снижается концентрация в крови прогестерона, обеспечивающего сохранение беременности.

Шейка матки начинает размягчаться, родовой канал приоткрывается и пробка выходит наружу. В этот период женщина может обнаружить на своем белье густую слизь с прожилками крови. Волноваться, что сразу поcле выделений начнется родовой процесс, не стоит – частицы пробки могут продолжать отходить в течение 14 дней.

Видео объясняющее, что такое слизистая пробка у беременной, и как понять, что она отошла:

Отличить выход пробки от излития околоплодных вод можно по следующим критериям:

Даже если отхождение слизистой пробки не сопровождается признаками начала родов, необходимо помнить, что до появления на свет ребенка осталось совсем немного. Следует соблюдать осторожность, избегать поездок на общественном транспорте и быть готовой в случае необходимости отправиться в роддом.

Своевременное отхождение амниотической жидкости – признаки

Как отходят воды у беременных перед родами – вопрос, вызванный у многих женщин по причине обильных выделений в конце срока вынашивания ребенка, которые сложно отличить от амниотической жидкости.

Выявить излитие амниотической жидкости можно по таким признакам:

1. При резких движениях и ходьбе выделения усиливаются.
2. При сильном надрыве сдерживающих воды тканей, жидкость выливается струйкой, которую невозможно остановить даже сильным сжатием мышц гениталий.
3. Для того чтобы не перепутать отхождение амниотической жидкости с проявлениями цистита, нужно носить светлую тканевую прокладку. В отличие от мочи, вытекающая из плодного пузыря вода прозрачная и не имеет запаха .
4. Средства для диагностирования подтекания вод продаются в аптеке и напоминают обычные гигиенические прокладки, прикрепляющиеся к нижнему белью. Поверхность изделий пропитана реактивами. Если произойдет выделение амниотической жидкости, прокладка изменит цвет. Длительность исследования составляет 12 ч.
5. При медицинском осмотре специалист изучает состояние шейки матки при помощи зеркала. Врач может предложить пациентке слегка потужиться. Если в этот момент отделение жидкости усилится, существует вероятность повреждения плодного пузыря.
6. Для уточнения факта подтекания вод, изучается pH среды влагалища. В обычном состоянии она кислотная, а перед родами нейтрализуется или становится слабощелочной.

Как отходят воды у беременных перед родами, наглядно демонстрирует цитологическое исследование, которое проводится на сроке менее 40 недель. Специалист переносит каплю выделений на стеклянную поверхность и по образовавшимся после высыхания разводам определяет происхождение жидкости.

Ранее подтекание околоплодных вод

Излитие амниотических вод до наступления 37 недели беременности считается несвоевременным. Это явление опасно для жизни малыша.

Необходимо сразу же обратиться за помощью при таких тревожных симптомах:

• выделение большого объема жидкости из влагалища;
• позывы к мочеиспусканию каждые 5 минут;
• кровянистые пятна на белье;
• повышенная температура тела;
• живот уменьшился и опустился;
• перестало ощущаться шевеление плода;
• возникли болезненные ощущения внизу живота.

Отхождение околоплодных вод у беременных перед родовым процессом может случиться по нескольким причинам:

1. Многоводие или крупный эмбрион. Матка не может справиться с возложенной на нее нагрузкой и запускает процесс подготовки к родам.
2. При нахождении в утробе трех и более малышей преждевременное излитие вод приравнивается к норме.
3. Матка имеет неправильную форму, препятствующую свободному поступлению питательных веществ в плаценту.
4. Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Болезнетворные бактерии могут попасть на стенки плодного пузыря и вызвать его повреждение.
5. Травмирование живота, физическая нагрузка на мышцы спины и пресса.
6. Неосторожность врача во время медицинского осмотра.
7. Сильный стресс.
8. Нездоровый образ жизни.
9. Пренебрежение правилами гигиены.

После определения причины патологии, специалисты подбирают оптимальный вариант выхода из этой ситуации:

1. Если тело будущей матери покинула лишь незначительная часть вод, врачи пытаются отсрочить начало родов как минимум до 37 недели, чтобы эмбрион мог продолжить развиваться. Состояние пациентки в этом случае постоянно контролируется, ей назначаются необходимые медикаменты.
2. Стимуляция родов, если промедление угрожает жизни женщины или плода. Недоношенного новорожденного помещают в барокамеру, где он продолжает развиваться. Риск для здоровья женщины в этом случае минимизирован.

Если после разрыва пузыря женщина не обратилась за медицинской помощью, последствия могут быть неблагоприятными:

• гипоксия плода, вызванная недостатком кислорода;
• гибель эмбриона в утробе женщины;
• воспаление тканей матки;
• тяжелые роды продолжительностью 8 ч и более;
• гибель пациентки.

Запоздалое отхождение вод у беременных

Позднее излитие происходит спустя некоторое время после того, как матка раскрылась. Это может быть связано со слабым сокращением мышц или утолщенными стенками плодного пузыря. Когда схватки усиливаются, разрыв в большинстве случаев происходит естественным путем и ребенок рождается в течение 12 ч.

Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток

Сохранение целостности плодного пузыря после начала сокращения матки, может быть связано со следующими причинами:

• слабая родовая деятельность с отсутствием регулярных схваток;
• затянувшаяся беременность;
• многоводие;
• повышенная плотность стенок плодного пузыря, при которой оболочки не могут разорваться естественным путем;
• пониженная плацентация;
• токсикоз в последнем триместре;
• плоская форма плодного мешка.

Если пузырь не может лопнуть самостоятельно, специалисты производят искусственное вскрытие , чтобы избежать отслоения плаценты, негативно отражающегося на состоянии ребенка. Процедура безболезненная, потому что надрезаемая оболочка не имеет нервных окончаний.

Объем амниотической жидкости

Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.

Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.

Патология может быть вызвана несколькими причинами:

• фетоплацентарная недостаточность;
• нарушение метаболизма, ожирение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
• подтекание околоплодных вод;
• поздний токсикоз;
• нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
• перенесенные ранее вирусные заболевания;
• нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
• сахарный диабет.

К признакам маловодия относят:

• шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
• окружность живота меньше нормы.

При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.

Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног .

Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:

• Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
• Трентал — стимулирует кровообращение.

Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.

Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.

Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.

Многоводие может проявляться следующим образом:

• ощущение тяжести в области живота;
• вялость;
• тахикардия, одышка;
• посинение половых губ, живота;
• живот больше 100 см в обхвате;
• многочисленные растяжки;
• уменьшение суточного объема мочи;
• размеры матки превышают нормальные показатели;
• с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
• ребенок часто пинается.

Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:

• выкидыш;
• обвитие плода пуповиной;
• приступы рвоты у беременной;
• гипоксия эмбриона;
• пороки развития ребенка;
• фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.

Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.

При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.

Цвет вод перед родами

Как отходят воды у беременных перед родами – метод диагностики, влияющий на тактику сохранения здоровья матери и ребенка.

Поэтому важно обратить внимание на оттенок выделяемой жидкости:

1. В норме воды прозрачные, бело-желтые или слегка мутноватые.
2. Небольшая примесь кровяных прожилок может указывать на раскрытие шейки матки. Необходим медицинский осмотр, чтобы исключить наличие отклонений.
3. Кровавые воды являются признаком внутреннего кровотечения. В таком состоянии нельзя передвигаться самостоятельно, нужно немедленно вызвать помощь.
4. Зеленый оттенок амниотической жидкости – тревожный симптом . Причиной подобной окраски может быть гипоксия плода, заставившая его опорожнить кишечник внутриутробно. Попадание загрязненных вод в легкие эмбриона грозит нарушением функционирования дыхательной системы.

Темно-коричневый цвет вод может свидетельствовать о гибели плода.

Сколько времени проходит между отхождением вод и родами

Если с момента зачатия прошло от 24 до 28 недель, до родов может оставаться целый месяц. Если воды отошли не полностью, женщине необходимо в стационар. В противном случае специалисты вызывают роды искусственно. С 29 по 37 неделю в половине случаев матка начинает сокращаться в течение суток. У остальных женщин ожидание может растянуться до 7 дней и более.

Если излитие не полное, будущую маму помещают под наблюдение врача.

С 38 недели между отхождением вод и схватками у половины женщин проходит не более 12 ч. В остальных случаях ребенок рождается в течение 72 ч. Необходимо помнить, что при полном излитии амниотической жидкости эмбрион может оставаться в материнской утробе без угрозы для здоровья не более 6-12 ч.

К этому времени врачам необходимо принять меры для его спасения.

Возможные проблемы

Если у будущей мамы или у развивающегося ребенка есть какие-либо патологии, амниотическая жидкость может окраситься в нежелательный оттенок. Отклонение выявляется при амниоскопии, когда специалист вводит прибор в преддверие матки, или при отхождении вод.

Воды зеленого цвета

Болотный оттенок жидкости может быть вызван следующими причинами:

1. Выделение малышом первородного кала. Это происходит, если ребенок переношен и страдает от недостатка кислорода. Гипоксия отрицательно влияет на развитие эмбриона и может стать причиной непоправимых последствий.
2. В редких случаях – генетические заболевания плода.
3. Воды могут оставаться нормальными на протяжении всего срока и окраситься только в процессе родов. При продвижении по родовым путям малыш испытывает стресс и выделяет меконий, придающий жидкости характерный оттенок.
4. Если женщина недавно перенесла инфекционное заболевание , болотный оттенок может указывать на заражение вод болезнетворными бактериями.

Чтобы ребенок не наглотался загрязненной жидкости, при обнаружении патологии на поздних сроках назначают кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность. На ранних сроках достаточно устранить причины отклонения, чтобы амниотическая жидкость обновилась как можно скорее.

Мутная амниотическая жидкость

В норме околоплодные воды могут слегка мутными, в них попадают частицы отмершего эпидермиса, пушковые волосы, первородная смазка. Если в жидкости появляются нездоровые примеси, это может сигнализировать об инфицировании .

Если анализы подтверждают наличие в организме женщины возбудителей заболевания, ей необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Выделения с кровью

Примесь крови в околоплодных водах указывает на наличие скрытого кровотечения или гибель плода. В этом случае необходимо лечь и немедленно вызвать скорую помощь. Изменять положение тела до приезда врачей запрещено.

Отсутствие схваток после отхождения вод

Если в течение 6 ч после отхождения вод на позднем сроке родовой процесс не начался, специалисты делают УЗИ для того чтобы убедиться в факте разрыва плодного пузыря. Если излитие вод не подтвердилось, женщину отправляют домой. При частичном или полном отхождении амниотической жидкости врачи принимают решение о дальнейших действиях, исходя из результатов осмотра.

Возможны несколько вариантов:

• стимуляция родов;
• кесарево сечение;
• продление периода вынашивания.

Что делать при отхождении амниотической жидкости

Излитие вод — предвестник начала родового процесса.

Если кровотечение отсутствует, женщине необходимо подготовиться к встрече со специалистом:

1. Принять душ.
2. Надеть чистое белье и подложить урологическую прокладку на тот случай, если жидкость отошла не полностью.
3. Собрать все необходимые для пребывания в роддоме вещи: сменное белье, халат, тапочки, бутылку воды без газа, средства гигиены, чашку с ложкой, документы. Нужно постараться не делать резких движений, лучше всего попросить кого-нибудь из родных помочь со сборами.
4. Вызвать такси до родильного дома.

Отхождение вод перед родами у каждой беременной женщины протекает по-разному. От того, как жидкость изливается из плодного пузыря, зависит время и способ родоразрешения. Специалист проводит обследование и при наличии отклонений назначает соответствующую терапию.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о том, как отходят воды перед родами

Сюжет, в котором рассказывается о первых признаках скорых родов:

Многие беременные в последние недели пред родами тщательно прислушиваются к своему организму, ожидая первых предвестников родов. Самым неоспоримым доказательством начала активной родовой активности является отхождение (или как говорят, излитие) амниотической жидкости. Пропустить подобное событие будущей матери сложно, так как количество жидкости может оказаться значительным. Сам же процесс излития окружающей малыша жидкости приводит к усилению схваток и активизации родового процесса. Но иногда воды могут только подтекать , из-за чего их путают с , отхождением слизистой пробки или недержанием мочи. Как же разобраться в этом вопросе, и какой объем жидкости стоит ожидать в период схваток?

Околоплодные воды: функции

На протяжении всей беременности амниотическая жидкость заполняет всю полость матки внутри плодных оболочек, и именно в ней плавает малыш. Основными ее функциями является защита от негативных факторов внешней среды, увлажнение кожи и поддержание ее функционирования, питание крохи, помочь в тренировке дыхательной системы и пищеварения. Кроме того, околоплодные воды помогают в осуществлении обмена веществ, устраняя продукты метаболизма при своем обновлении. Они постоянно поддерживают оптимальную температуру тела крохи, создают для него пространство для движений, не дают пережиматься пуповине, за счет них плод к родам занимает наиболее правильное и удобное положение.

Не менее важны околоплодные воды и в период родов. При опускании головки плода в малый таз матери происходит разделение вод на передние и задние. Передние воды расположены за головкой плода в области шейки матки, они в начале родов на схватках вместе с плодным пузырем выполняют своеобразную функцию – составляют «гидравлический клин», помогающий плавно и неторопливо раскрывать шейку матки. Это позволяет переживать схватки легче, они менее болезненные и шейка матки раскрывается плавно.

Отхождение (излитие) околоплодных вод

В нормальных физиологических родах отхождение амниотических вод осуществляется ближе к раскрытию в 6-7 см, в ситуации, если плодный пузырь уже утрачивает свое предназначение и разрывается. Содержимое может отойти одномоментно, одним большим потоком, или постепенно воды подтекают на протяжении нескольких минут. Такие ощущения женщины описывают как спонтанное опорожнение мочевого пузыря (многие принимают это за недержание).

Обратите внимание

Воды обычно прозрачные, слегка желтоватого оттенка и сладковатого запаха, могут иметь небольшие примеси крови из-за микротрещин шейки матки. Иногда женщины описывают перед излитием вод ощущение хлопка либо щелчка, лопнувшего пакета. Это вскрытие околоплодных оболочек, где расположены передние воды.

По мере того, как отходит жидкость, головка плода плотно вставляется в малый таз, процесс родов активизируется, схватки становятся болезненными и сильными. Нередко с целью стимуляции родовой деятельности при вялых схватках врачи проводят вскрытие плодного пузыря с отведением вод (амниотомию). Это оживляет схватки и позволяет завершить родовой процесс быстрее.

Как определить отхождение околоплодных вод?

При некоторых случаях важно отличить подтекние околоплодных вод в сроки 38-40 недель от недержания мочи и влагалищных выделений. Это можно сделать визуально: околоплодные воды прозрачные и жидкие, в то время как влагалищные выделения слизистые и густые, неоднородные. Моча же обычно имеет специфический запах и цвет. Но не всегда визуально возможно отличить эти жидкости самой женщине, тогда проводятся относительно простые тесты.

Нужно принять душ и тщательно вытереться, положить на кровать впитывающую простынь или пеленку, лечь и пробыть в горизонтальном положении около 30 минут. Появление водянистого пятна на постели без запаха и цвета скорее всего будет признаком подтекающих вод. Стоит отправляться в роддом.

Также помочь может проведение теста на околоплодные воды при помощи аптечной прокладки с реагентом. Ее после подмывания и тщательного просушивания промежности нужно носить на трусиках пару часов. Появление в области прокладки окрашивания реагента указывает на подтекание вод, необходимо срочно отправляться в роддом.

На приеме врач также может провести тесты на околоплодные воды при помощи особых реагентов , а также визуально оценить состояние околоплодного пузыря и шейки матки, готовность их к родам и стадию процесса (подготовка к родам или уже начало родовой деятельности).

Амниотомия в родах

Если околоплодные воды в родах не отходят, при этом врач считает целесообразным поторопить родовой процесс, он может порекомендовать процесс амниотомии – вскрытие плодного пузыря при помощи специального инструмента.

Это безболезненная процедура, она проводится на одной из схваток, когда женщина лежит на гинекологическом кресле. После этой процедуры схватки обычно усиливаются, и роды проходят быстрее, устраняется слабость родовых сил.

Перед процедурой врач объясняет все условия и необходимость проведения амниотомии будущей матери и получает от нее письменное согласие на нее, предварительно указав все плюсы и минусы, возможные осложнения и ощущения.

Каков объем околоплодных вод?

Нормальный объем околоплодных вод к родам составляет до 1500 мл, но, сколько их отходит во время родов, зависит от предлежания плода, в каждом случае это индивидуально. Воды при головном предлежании разделяются на передние, те, что находятся перед головкой плода в области шейки матки, и задние, расположенные вокруг тела крохи в полости матки. При опускании плода и вставлении головки в малый таз формируется разделение вод за счет пояса соприкосновения, по окружности головки, и при вскрытии плодного пузыря отходит обычно не более 300 мл жидкости. Остальной объем вод отходит же при рождении плечиков и всего тела ребенка.

Отхождение вод: своевременное, преждевременное и запоздалое

Однако отхождение вод у будущих мам может происходить в разное время, в виду чего разделяют как физиологические, так и патологические состояния, связанные с амниотической жидкостью.

Своевременное излитие – это отхождение амниотической жидкости в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см.

Также возможно отхождение вод до начала схваток, в период схваток на протяжении первого этапа родов, ближе к концу родов, и тогда плод рождается «в рубашке», с целым плодным пузырем:

Каждое из состояний несвоевременного излития имеет свои риски и опасности. Так, раннее или преждевременное отхождение грозит риском инфицирования плода, если роды будут затягиваться .

По мнению врачей, если воды отошли, для появления ребенка на свет отводится не более 10-12 часов, далее высока вероятность его инфицирования. При состоянии длительного безводного периода в родах матери для профилактики осложнений у нее и плода вводят внутривенно или внутримышечно.

В некоторых случаях врачи принимают решение об искусственном вскрытии пузыря для усиления родовой деятельности и активизации схваток. При таком положении дел шейка матки начинает раскрываться активнее.

Изменение цвета отходящих вод

Нормальная околоплодная жидкость бесцветная и не имеет запаха, если же воды окрашены в различные цвета, это требует особого внимания врачей и указывает на возможные осложнения и патологии . Наиболее часто амниотическая жидкость прокрашивается в зеленый, темный или кровянистый оттенки, что указывает на различные осложнения.

Зеленые воды становятся свидетельством , из-за которой его мышцы расслабляются, в том числе и в области ануса, что приводит к отхождению в околоплодные воды мекония. Именно примеси кала и окрашивают воды в подобный цвет.

Зелень в водах может формироваться при процессе старения плаценты, которое типично для . К концу гестации этот орган уже не может полноценно выполнять всех своих функций по поставке питания и кислорода, от чего страдают обменные процессы в области вод.