Трансвагинальное узи(твузи): применение и диагностические возможности метода. Что покажет трансвагинальное УЗИ при беременности

Трансвагинальное УЗИ – это один из основных методов диагностики, который применяется в акушерстве и гинекологии. С его помощью можно выявить заболевания различного характера, а также провести оценку состояния плода при беременности.

Трансвагинальное УЗИ проводят для выявления патологий женской репродуктивной системы

Описание обследования

Особенностью трансвагинального УЗИ малого таза у женщин является то, что в ходе диагностики применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Это необходимо для того, чтобы обеспечить оптимальную проекцию на органы малого таза, когда они будут отделены от датчика лишь тонкой стенкой влагалища.

Благодаря этому трансвагинальное УЗИ дает более точную информацию, нежели аналогичный метод, проводимый через переднюю брюшную стенку. Но в силу того, что диагностическая манипуляция требует введения датчика во влагалище, этот метод разрешен не всем представительницам женского пола и имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, подготовка к трансвагинальному УЗИ имеет ряд особенностей, которые необходимо соблюдать.

Основными сферами, в которых применяется такой метод диагностики, являются гинекология, урология и акушерство. В ходе обследования врач может выявить различные патологии воспалительного и невоспалительного характера, определить срок беременности, а также дать оценку форме и размерам внутренних половых органов женщины. Благодаря современным технологиям, некоторые датчики оборудованы специальным устройством, которое позволяет сделать прицельную биопсию.

С помощью трансвагинального УЗИ можно диагностировать состояние плода при беременности

Стоит отметить, что неправильная форма или расположение матки часто может быть причиной нарушения фертильной функции. Механизм работы УЗИ заключается в том, что волны, посылаемые и улавливаемые датчиком, по-разному распространяются в тканях. Это обусловлено плотностью и структурой ткани.

Показания к проведению обследования

Главными показаниями к назначению УЗИ вагинальным датчиком являются:

• Эндометрит.
• Сальпингит.
• Оофорит.
• Опухолевые заболевания органов малого таза различного типа.

В ходе проведения трансвагинального УЗИ можно выявить сальпингит и оофорит

• Эндометриоз.
• Аномалии строения половых органов.
• Опухоли сигмовидной и прямой кишки, при которых трансректальное УЗИ запрещено.

Заболевания репродуктивной системы женщины сопровождаются такими симптомами:

Кроме того, такая разновидность ультразвуковой диагностики применяется на ранних сроках беременности. С помощью УЗИ на ранних сроках можно подтвердить беременность, когда другие методы диагностики не дают точных результатов.

УЗИ - самый достоверный метод диагностирования беременности

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится исключительно в первом триместре. Поздние сроки беременности являются противопоказанием, так как введение датчика может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Также УЗИ органов малого таза трансвагинально проводится при искусственном оплодотворении. Оно выполняется для контроля за тем, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на функциональном слое эндометрия.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить УЗИ матки и придатков хотя бы раз в год. Это обусловлено тем, что в пременопаузе часто развиваются опухоли. Их ранняя диагностика позволяет начать лечение, не дожидаясь появления симптоматики, что является залогом благоприятного исхода.

Для контроля за развитием беременности при искусственном оплодотворении проводится УЗИ

Противопоказания

Некоторые девушки не знают, можно ли делать такое УЗИ, если она еще начала жить половой жизнью. Конечно же, нет. Главной причиной, по которой нельзя делать трансвагинальное УЗИ, является наличие девственной плевы. Исключением может стать наличие угрожающих для жизни состояний, которые не поддаются диагностике с помощью трансабдоминального метода. В такой ситуации девушке показана искусственная дефлорация.

На такие меры идут исключительно при письменном согласии родителей, так как действия подобного характера, сделанные медицинским персоналом по собственной инициативе, чреваты уголовной ответственностью.

К относительным противопоказаниям можно отнести разрывы влагалища и промежности, аномально узкое влагалище, когда введение датчика будет сопровождаться болью, а также беременность во втором и третьем триместре.

В третьем триместре УЗИ трансвагинальным датчиком не проводится

Подготовка к обследованию

УЗИ трансвагинально требует от женщины особой подготовки. В ней выделяют несколько основных моментов.

Женщина должна подготовиться морально, так как такой метод УЗИ порой вызывает дискомфорт. Кроме того, необходимо скоординировать визит с врачом и узнать, на какой день менструального цикла прийти. Это связано с тем, что диагностика различных заболеваний более точная на разных этапах цикла.

Дату проведения УЗИ следует согласовать с врачом

Большинство плановых обследований проводится в промежуток между 5 и 8 днем после окончания менструации. В этот период можно оценить состояние яичников, в которых яйцеклетка готовится к наступлению овуляции. Исключением является диагностика эндометриоза. При данной патологии лучше обследоваться накануне наступления месячных, когда функциональный слой эндометрия гиперплазирован и готовится к отслойке.

Как проходит обследование

Практически каждая женщина знает, как делают трансвагинальное УЗИ, так как сталкивалась с этим хотя бы раз в жизни. Делать трансвагинальное УЗИ удобнее на гинекологическом кресле. Женщина должна принять такую же позу, в которой проходит обычное гинекологическое обследование. Благодаря этому обеспечивается наиболее удобное введение датчика и уменьшение неприятных ощущений, связанных с этим.

Перед использованием вагинального датчика врач надевает на него презерватив, после чего наносит гель. Этот гель обеспечивает лучшую проводимость ультразвуковых волн. Помимо того, он является подобием смазки и упрощает введение датчика ТВУЗИ. Наибольшее значение это имеет для пациенток старше 40 лет, у которых наблюдается недостаточность смазочной жидкости, вызванная дисфункцией бартолиновых желез.

Для проведения исследования используется вагинальный датчик

Датчик вводится медленно и на небольшое расстояние, что полностью исключает риск травмирования пациенток. При вульвовагинитах и прочих воспалительных патологиях наружных половых органов возможно появление болезненных ощущений. Они обусловлены исключительно воспалительным процессом.

Длительность процедуры в среднем составляет 20 минут. При тазовых опухолях с обширным спаечным процессом диагностика может незначительно затянуться. Если у пациентки не имеется показаний к госпитализации в стационар, то она может отправляться домой, дождавшись письменного заключения врача.

Расшифровка результатов

Для того чтобы женщина могла самостоятельно оценить заключение врача-диагноста, ей необходимо знать нормальные показатели размеров, расположения и формы внутренних органов.

Расшифровку трансвагинального УЗИ следует доверить врачу

Стоит отметить, что размер тела и шейки матки у женщин, которые рожали, несколько больше. Также особенностью является то, что матка с течением времени после наступления климакса уменьшается в размерах, что не является признаком патологии.

Главное, на что должна обратить внимание женщина в результатах обследования – это наличие очагов воспаления, новообразований и структурных изменений в органах. Такие явления всегда считаются отклонением от нормы и требуют проведения лечебных мероприятий.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет диагностировать врожденные аномалии плода. Кроме того, УЗИ на ранних сроках проводится с целью выявления факторов, которые могут стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта.

Снимок УЗИ отображает аномалии развития плода

Трансвагинальное УЗИ – это метод диагностики, который практически не имеет аналогов. Обследования, которые обладают такой же информативностью, зачастую связаны с негативным воздействием на организм различного излучения или же инвазивны, что делает спектр их противопоказаний достаточно широким.

Какую информацию позволяет получить ультразвуковое исследование при беременности? Ответ на этот вопрос вы узнаете из видео:

Женщинам необходимо заботиться о здоровье своей репродуктивной системы в любом возрасте, с этой целью необходимо регулярно посещать гинеколога. Однако, могут возникнуть такие ситуации, когда гинекологическое обследование наверняка окажется недостаточным для определения патологии и постановки диагноза. В таком случае пациентка обычно получает направление на трансвагинальное УЗИ. Но не все женщины соглашаются на эту процедуру: кого-то смущает сам процесс, кто-то боится болезненных ощущений, кто-то имеет предубеждения из-за недостатка информации об исследовании.

В любом случае, трансвагинальное УЗИ действительно необходимо сделать, если этого требуют обстоятельства. Что это такое? Больно ли на самом деле? В чем заключается подготовка? Не опасно ли данное исследование при беременности и особенно на ранних сроках? И зачем вообще прибегать именно к этой диагностической методике, когда есть аналогичные?

Трансвагинальное УЗИ – это обследование органов малого таза (матки, яичников, маточных труб, полостей) с помощью ультразвука специальным датчиком, который специалист-диагност вводит во влагалище.

Зачем проводить подобное УЗИ? Так ли это необходимо?

Только подобный тип ультразвукового исследования позволяет дать максимально точное и достоверное представление о состоянии органов малого таза. (через брюшную стенку) в силу своей специфики не настолько информативно и выбирать его следует только девственницам.

Также необходимо отметить, что трансвагинальное УЗИ рекомендуется делать не только в случае наличия непосредственных показаний. В целях профилактики и предупреждения возникновения и развития отклонений различной степени, патологий и заболеваний тоже применяется указанное исследование.

Особенно важно при ведении беременности на ранних сроках, этот шаг обязателен для каждой будущей матери, поскольку позволяет дать объективную оценку состоянию развивающегося плода.

Показания к такому исследованию

Существует большое количество симптомов, при жалобах на которые специалисты рекомендуют сделать УЗИ придатков. Традиционно ими являются следующие:

• незначительные кровяные выделения;
• обильное кровотечение, несвязанное с менструацией;
• боли различного характера внизу живота, а также в поясничном отделе;
• длительная менструация (в сроках 7 дней и больше);
• подозрения на патологию органов малого таза;
• подозрения на внематочную беременность;
• неприятные ощущения либо боли во время полового акта;
• наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем;
• бесплодие;
• аномальные влагалищные выделения;
• наличие внутриматочной спирали;
• заболевания мочеполовой системы (в некоторых случаях);
• при беременности на ранних сроках.

Какие заболевания позволяет обнаружить данный метод диагностики?

Трансвагинальное УЗИ – очень показательный и эффективный метод исследования, поэтому с его помощью можно продиагностировать многие заболевания и аномалии репродуктивной системы. Например, это может быть:

• новообразования придатков (как доброкачественные, так и злокачественные);
• различные кисты яичников;
• Эндометриоз (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки – эндометрия – разрастаются и прорастают в другие слои);
• Полипы эндометрия;
• Внутреннее кровотечение;
• Задержка менструации;
• Наличие скоплений жидкости либо гноя как в полости матки, так и в области придатков;
• Внематочная беременность с различной локализацией эмбриона;
• Апоплексию яичников либо кист;
• Эндометрит (воспаление эндометрия матки);
• Воспалительные процессы органов малого таза;
• Различные патологии матки.
• Пузырный занос (полный либо частичного характера);
• Пороки развития репродуктивной системы.

На обследовании проведенном в этом случае отклонений не выявлено. Матка нормальных размеров 66 x 19 x 34. Эндометрий также в норме, его толщина составляет 8,1 мм. Миометрий и серозная оболочка также не обнаруживает аномалий. В Дугласовом пространстве обнаруживается нормальная жидкость.

Необходима ли специфическая подготовка для исследования?

Нет, женщине не нужно проводить никакие особенные процедуры, чтобы пройти такое исследование, однако, нужно помнить о некоторых пунктах, соблюдение которых перед исследованием обязательно. Так подготовка заключается в соблюдении простого гигиенического алгоритма непосредственно перед походом в клинику. Также необходимо проводить обследование на пустой мочевой пузырь. Женщине еще нужно знать, что процедура не проводится в дни менструации. Подготовка состоит и в том, чтобы освободить кишечник от лишних газов, которые могут помешать исследованию: для этого за несколько дней до самой процедуры рекомендуется исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование, по необходимости стоит принять соответствующие лекарственные препараты.

Презервативы для трансвагинальных ультразвуковых датчиков: залог безопасности и гигиены.

Как проходит сам процесс?

Пациентке необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину либо сесть в гинекологическое кресло, согнув ноги в коленях и слегка раздвинув их. Далее врач для удобства проведения исследования использует специальный продолговатый датчик, на который надевается презерватив. Вводится такой датчик в тело только со специальной смазкой, чтобы облегчить процедуру и не повредить слизистую.

Далее врач смотрит на изображение на экране, по необходимости специалист может поворачивать датчиком под разными углами, чтобы получить более четкое изображение органов малого таза, с этой же целью возможны легкие надавливания на низ живота. Поскольку датчик находится в непосредственной близости от органов малого таза, «картинка» на экране получается более достоверной и детализированной. В итоге получается хорошо визуализированная проекция матки и органов малого таза.

Также в случае необходимости врач может ввести контрастное вещество в маточные трубы, чтобы оценить их проходимость.

Нужно обязательно отметить, что трансвагинальное УЗИ абсолютно безболезненно, и не стоит его опасаться. Могут возникнуть лишь неприятные ощущения, ничего общего с болью не имеющие. Поэтому не следует верить слухам о том, что делать это исследование больно.

Завершив процедуру, специалист-диагност анализирует полученные показатели, делает заключение и прикладывает снимки матки и остальных составляющих репродуктивной системы при наличии патологии.

Что показывает данное УЗИ?

Анализируя эхогенность датчиком, врач-диагност дает оценку состоянию тканей матки и придатков, их целостности. Также врач проверяет расположение органов малого таза (матка, яичники, маточные трубы) и их размеры на соответствие норме (которая в свою очередь зависит от дня цикла, но опытный диагност без труда справится с этой задачей). Если это необходимо, есть возможность посмотреть число созревающих фолликулов. Специалисту также нужно оценить структуру придатков, контуры.

Можно ли проводить данное исследование беременным женщинам?

На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ является необходимостью, поскольку дает возможность составить наиболее четкую картину развития плода, чем простое гинекологическое обследование. Никакого вреда ребенку УЗИ органов малого таза причинить не может, а вот отказ матери от подобной диагностики в пользу трансабдоминального УЗИ может обернуться негативными последствиями. С другой стороны, подобный вид исследования возможен только на ранних сроках и уже во втором триместре является потенциально опасным, поскольку может вызвать выкидыш и другие осложнения.

При помощи такой диагностики врач определяет развивается ли плод (в противном случае диагностируется замершая беременность); также врач отмечает расположение плодного яйца, если оно находится вне полости матки – значит однозначно ставится диагноз внематочная беременность.

Обычно трансвагинальное УЗИ при ведении беременности назначают именно на ранних сроках, чаще всего его делают на пятой-шестой неделе беременности. Специфическая подготовка к исследованию при беременности не нужна, нужно придерживаться общих для всех правил. Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком при беременности проводить совершенно не больно.

Возможны ли ошибки при постановке диагноза после проведения данного УЗИ?

Так как в силу своей специфики рассматриваемый тип ультразвукового исследования является приоритетным для диагностики репродуктивной системы женщины, то можно сделать следующий вывод: вероятность ошибки здесь сведена к минимуму. Опытный специалист-диагност всегда способен отличить одну патологию от другой. Лишь в особо тяжелых случаях есть вероятность неверной постановки диагноза, для уточнения которого могут понадобиться дополнительные обследования.

Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое исследование представляет собой уникальную по информативности методику, которая является незаменимым помощником гинеколога. Такое исследование безопасно и пациентам не больно его делать.

Недавно зашла к своей старой знакомой, оказалось, что ей впервые назначили трансвагинальное УЗИ, так как жаловалась на боли внизу живота. Не успела я раздеться, как она завалила меня вопросами — «не больно ли, а как делают, а как подготовиться?» и т.д.

Я подумала, что среди моих читателей много тех, кому впервые назначают трансвагинальное УЗИ и они задаются теми же вопросами.

Если вам только предстоит пройти обследование, то читайте статью. В ней я постаралась подробно рассказать о показаниях к проведению, подготовке и самой процедуре.

• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• появление выделений вне цикла;
• боли в нижней части живота;
• подозрение на внематочную беременность;
• сильные менструальные боли;
• заболевания молочных желез;
• гормональные нарушения;
• подозрение на воспалительный процесс в яичниках или матке;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• подозрение на новообразование при гинекологическом осмотре;
• наблюдение результатов терапии имеющегося заболевания (острого или хронического);
• профилактическая диагностика для предотвращения возникновения заболеваний (скрининг);
• подготовка к процедуре ЭКО;
• определение местонахождения внутриматочной спирали;
• диагностика беременности и развития плода (на ранних сроках).

Подготовка к процедуре трансвагинального УЗИ

Противопоказания к применению трансвагинального метода УЗИ отсутствуют, но есть некоторые ограничения:

• осмотр беременных трансвагинальным датчиком рекомендован лишь на ранних сроках. Связано это с тем, что определение состояния плода в начале беременности через брюшную стенку может быть неэффективным, в отличие от трансвагинального, позволяющего точно диагностировать плод;
• трансвагинальное узи девственнице не может производиться через вагину. Для таких пациенток существуют альтернативные способы УЗИ – трансабдоминальное и трансректальное.

Специальной подготовки к этому виду исследования не требуется, однако специалисты рекомендуют воздержаться от секса в течение суток перед УЗИ так же, как и перед любой другой гинекологической процедурой.

Зависимость результатов исследования ото дня менструального цикла

УЗИ необходимо делать строго в определенные дни женского цикла.

• Оптимальное время для проведения исследования – 5-7 день от начала менструации. В этот период возможна максимальная точность оценки состояния репродуктивных органов и диагностики наличия или отсутствия патологических изменений.
• Если исследование назначается гинекологом для мониторинга репродуктивной функции, наблюдения овуляции или выявления причин возникновения гормонального расстройства, рекомендуемый день для его проведения сообщает врач.

Как делают трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальный датчик для проведения УЗИ

Трансвагинальный способ УЗИ – совершенно безопасная и безболезненная процедура, намного комфортнее гинекологического осмотра.

Раздевшись ниже пояса, пациентка ложится на кушетку, согнув в коленях ноги и немного приподняв их вверх, для удобства ввода датчика. На датчик надевается специальный гигиенический презерватив, обеспечивающий стерильность обследования.

Диаметр прибора – 2,5-2,8 см в диаметре – соответствует физиологическому строению женского организма, а специальный гель облегчает его проникновение.

Во время диагностики специалист незначительно смещает датчик, осматривая матку и прилежащие органы.

Если потребуется обеспечить лучший доступ к исследуемому участку, врач может попросить немного изменить позу для более эффективного положения прибора.

Информация, передаваемая вагинальным датчиком, отображается на мониторе УЗИ-аппарата в разных проекциях, а масштабирование позволяет увеличить изображение и рассмотреть интересующий фрагмент ткани детально.

Исследование длится не более 20 минут. По окончании специалист распечатывает полученные изображения и фиксирует данные УЗИ в письменном виде.

Результаты трансвагинального исследования: оценка и анализ

Квалифицированный врач, получив результаты УЗИ-диагностики, способен быстро установить точный диагноз и выбрать оптимальный и эффективный способ последующей терапии.

Во время обследования оцениваются следующие показатели:

Положение и размеры матки. У большинства женщин матка имеет небольшой наклон впереди – это абсолютная норма. Иногда наблюдается отклонение матки назад, или «загиб матки», что условно принято считать отклонением от нормы. Такое положение может препятствовать наступлению долгожданной беременности и требует индивидуальных рекомендаций гинеколога.

Размеры матки зависят от возраста женщины, количества беременностей и родов, индивидуальных анатомических особенностей организма. В норме размеры матки составляют около 70х60х50 мм (у рожавших женщин), 50х50х45 мм (у нерожавших). Значительное увеличение размеров требует наблюдения – как правило, это говорит о патологическом состоянии.

При развитии миомы – доброкачественной опухоли, развивающейся из мышечной ткани – требуется оперативное вмешательство или длительное медикаментозное лечение с постоянным наблюдением. Уменьшение размеров матки встречается относительно редко и свидетельствует об аномалии недоразвития этого органа.

Толщина внутреннего слоя матки. Внутренний слой матки – эндометрий – имеет разные показатели нормы, зависящие от фазы месячного цикла. В первой фазе, соответствующей 3–4 дням цикла, эндометрий восстанавливается после менструации, и к 5–7 дню (началу второй фазы) достигает 3–6 мм.

В середине цикла, во время овуляции, толщина слоя разрастается до 10–15 мм, постепенно увеличиваясь к началу месячных до 12–20 мм. Состояние эпителиального слоя должно соответствовать дню исследования, в противном случае можно заподозрить развитие воспаления.

Структура матки или ее эхогенность (стенок и полости). У здоровой женщины структура однородная, матка имеет ровные четкие границы. Гиперэхогенные включения, зафиксированные при наблюдении, свидетельствуют о наличии новообразований.

Шейка матки. В норме шейка матки имеет размер до 40х30 мм, имеет однородную структуру. Эндоцервикс – канал шейки матки – заполнен слизью (однородной жидкостью) и не более 3 мм в диаметре.

Наличие свободной жидкости в малом тазу. Незначительное количество жидкости в малом тазу у здоровой женщины наблюдается после овуляции, т.е. разрыва фолликула. В другие дни свободной жидкости быть не должно – подобная «находка» может говорить о воспалении яичников вследствие инфекционного заболевания.

Размеры и контуры яичников. Нормальные размеры яичников у женщин до 37х30х22 мм, левый и правый могут незначительно различаться. Объем яичников не должен превышать 10 см3.

Увеличенные размеры могут быть не только индивидуальной анатомической особенностью, но и признаком воспаления или развития поликистозного синдрома. Контуры здоровых яичников четкие, хорошо визуализируются и неровные, за счет формирования фолликул.

Фаллопиевы трубы. На УЗИ трубы определяются чаще при наличии патологических изменений – воспаления или внематочной беременности. Для наблюдения состояния маточных труб может применяться УЗИ с введением контрастного вещества, которое позволяет оценить их проходимость.

Наиболее распространенные заболевания, диагностируемые в результате УЗИ

• Воспаление яичников (оофорит) – увеличение размера и объема придатков, отсутствие четкости контуров, возможно присутствие жидкости в малом тазу.
• Воспаление маточных труб (сальпингит) – визуализация труб, утолщение их стенок.
• Воспаление эндометрия матки (эндометрит) – увеличение размеров матки и внутреннего слоя.
• Поликистоз яичников – наличие множественных недоразвившихся фолликул, превышение показателей нормальных объемов яичников.
• Миома матки – увеличение размеров матки, нарушение контура, наличие гиперэхогенного участка.
• Полипы матки – «выпячивания» участков эндометрия в полость матки, определяются как объемные образования, единичные или множественные.
• Эндометриоз матки – увеличение размеров матки, асимметрия толщины ее стенок, неравномерность эндометрия.
• Киста яичника – образование, наполненное жидкостью, размером более 28–30 мм.
• Рак шейки матки – изменение размеров и формы шейки матки.
• Рак яичника – значительное увеличение размеров и деформация контуров одного яичника.
• Рак матки – проявляется нарушениями структуры и контуров органа.

В большинстве случаев эти заболевания требуют медикаментозного лечения или оперативного вмешательства, а точный диагноз на основании обследования может выставить только врач. Даже наличие каких-либо аномалий контуров органа и объемных образований не говорит об их злокачественной природе.

Фолликулярные кисты яичников, к примеру, могут достигать размеров 5–7 см в диаметре, исчезая спустя несколько циклов под наблюдением врача без хирургического вмешательства.

Однако женщинам любого возраста необходимо регулярно посещать гинеколога. Только своевременная диагностика, внимание к собственному организму и разумное отношение к лечению является гарантом женского здоровья.

Надеюсь моя статья помогла развеять ваши страхи относительно трансвагинального УЗИ. Если остались вопросы — смело задавайте их в комментариях ниже.

Трансвагинальное УЗИ - основной метод диагностики патологий органов малого таза женщины, которые включают в себя яичники, придатки и матку. Помимо диагностики, в терапевтических целях такое исследование применяется во время беременности. С его помощью устанавливается сам факт беременности и оценивается состояние плода на начальном этапе развития.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Трансвагинальное УЗИ является более информативным методом, в отличие от трансабдоминальнго УЗИ (через брюшную стенку) благодаря тому, что расстояние от датчика до исследуемых органов при его введении во влагалище становится минимальным. Поэтому имеется возможность детально их исследовать.

Трансвагинальное УЗИ благодаря своей безопасности и отсутствию пагубного влияния на организм человека распространено достаточно широко, его можно делать многократно. Кроме того, такой способ диагностики отличается высокой информативностью получаемых данных, его результаты позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение в случае необходимости.

В первую очередь, показанием для проведения данной процедуры является подозрение на возникновение заболеваний органов малого таза.

Трансвагинальное УЗИ считается более информативным видом исследования, чем трансабдоминальное. Это связано с минимальным расстоянием между датчиком и исследуемой областью

При экстренных состояниях посредством УЗИ проводится контроль предпринятого лечения. Таким образом, внутривагинальное ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

• болезненность внизу живота;
• выявление причин бесплодия;
• отклонения менструального цикла;
• ненормальные выделения из половых путей;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• выявление новообразований в малом тазе женщины;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• планирование беременности;
• урологические проблемы (недержание мочи, нарушения мочеиспускания).

Если пациентка страдает ожирением, то трансвагинальное УЗИ для неё будет предпочтительней, нежели трансабдоминальное исследование. Поскольку в этом случае жир, скопившийся вокруг живота, будет мешать осмотру органов, и результат станет не очень достоверным.

Проведение трансвагинального УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний, но оно не применяется для девственниц. Если необходимо провести обследование малого таза у девственниц, то применяется абдоминальный метод, который проводится через живот. Кроме того, для девственниц делают ректальное исследование (через прямую кишку). Интравагинальное УЗИ во время беременности делают только в первом триместре, до 12 недели.

Какая подготовка требуется для УЗИ?

Для процедуры УЗИ пациентка должна иметь при себе простыню, на которую она ляжет во время исследования. Исследование трансвагинальным методом не требует в качестве подготовки наполнение мочевого пузыря. Допускается умеренное его заполнение. Если трансвагинальное УЗИ предстоит беременной, то пузырь не должен быть абсолютно пустым, рекомендуется перед процедурой выпить около полулитра не газированной воды.

Подготовка к исследованию с помощью ультразвука предполагает обязательное избавление от газов в кишечнике. С этой целью женщина должна исключить или максимально ограничить продукты, способствующие повышенному газообразованию за три дня до предполагаемого исследования. Это такие продукты как: хлеб, все бобовые, виноград, сладкая выпечка и кондитерские изделия. Помимо этого, подготовка предполагает применение лекарственных средств, препятствующих повышенному газообразованию – эспумезан, энзистал, активированный уголь. Эти препараты помогут устранить симптомы повышенного газообразования. Время приема пищи не влияет на ход и результаты исследования.

Трансвагинальное УЗИ женских органов желательно проводить в первой половине цикла – на 5-7 день от его начала. Это связано с тем, что вторая половина фазы не будет информативна, и результаты могут оказаться неверными.

Однако диагностика некоторых женских заболеваний должна проводиться именно во вторую фазу цикла. Об этом пациентку должен проинформировать врач. Если трансвагинальное УЗИ имеет целью оценить процесс образования и развития фолликулов, то исследование должно проводиться несколько раз за один цикл.

По времени проведения процедура исследования женских органов малого таза занимает около 20 минут. Во время исследования используется влагалищный датчик. На него одевается медицинский презерватив , и вводится в исследуемую область. Пациентка должна лечь на кушетку, спиной вниз, немного приподняв и согнув ноги в коленях. Процедура исследования безболезненная.

Для предотвращения инфицирования пациента и загрязнения датчика во время процедуры УЗИ используется специальный презерватив

Для профилактических целей ультразвуковое исследование малого таза должно проводиться у здоровых женщин до 40 лет один раз в 2 года, после 40 – каждый год.

Ультразвуковое исследование беременности вагинальным способом

Трансвагинальное УЗИ может распознать беременность на начальных сроках. В период беременности ультразвуковое исследование трансвагинальным методом можно проводить лишь в первом триместре - до 12 недели. В последующих двух триместрах проводится трансабдоминальное УЗИ (через живот). В первую очередь, трансвагинальное УЗИ позволяет определить сам факт наличия беременности, либо её отсутствие. УЗИ при беременности в первом триместре имеет следующие цели:

• обнаружение беременности в теле матки;
• наблюдение за развитием плода в динамике;
• своевременное определение патологий в течении беременности;
• определение угроз вынашивания и прерывания беременности;
• оценка состояния рубца на матке в случае, если предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением;
• определение состояния прикрепления плодного яйца и хориона (низкое расположение, предлежание).

Процедура ультразвукового исследования не влияет на состояние плода и состояние беременной. Оно считается безопасным, и делать его можно многократно, по требованию. Трансвагинальный датчик не может достать до плода и нанести ему какой-либо вред, как и ультразвуковые волны.

Прогресс в медицинской отрасли позволил успешно справляться с проблемами здоровья и выявлять их на ранних стадиях. Это, в свою очередь, является залогом эффективности лечения и хорошего самочувствия. Вышесказанное относится к аппаратам ультразвуковой диагностики. Благодаря ним женщины сегодня не только знают, кто именно у них родится, а и все 9 месяцев находятся под надежным контролем.

Новым этапом развития ультразвуковой диагностики стало вагинальное УЗИ. О нём, его роли для будущих мам и пойдёт речь.

Способности УЗИ

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет обследовать матку, шейку матки, влагалище, маточные трубы, яичники и мочевой пузырь. Ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика имеет ряд преимуществ. Во-первых, оно не требует наполнения мочевого пузыря и поэтому более комфортно для пациенток. Во-вторых, такой датчик позволяет четче визуализировать исследуемые органы, поэтому качество такой диагностики гораздо выше. Помимо этого, вагинальное диагностирует беременность и на более ранних сроках, чем обычное. О том, что такая процедура абсолютно безопасна для здоровья, знают все. То есть, такая диагностика является быстрым, экономичным и комфортным методом обследования и не требует специальной подготовки.

Показаниями к вагинальному УЗИ являются диагностика гинекологических заболеваний и беременности на ранних сроках, слежение за её ходом, фолликулометрия, контроль за состоянием ВМС и состоянием женщины после извлечения . Противопоказаний к такому УЗИ не существует, проводить его можно в любой день цикла.

Во время вагинального УЗИ врач может диагностировать врожденные аномалии матки, эндометриоз, фибромиому или лейомиому, гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли. При наличии этих заболеваний с помощью постоянных исследований можно следить за ходом лечения, изменениями размеров опухолей или окончательного излечения пациенток.

В целях профилактики вагинальное УЗИ органов малого таза женщинам после 40 рекомендуют делать раз в год.

Вагинальное УЗИ при беременности

В наше время УЗИ является надёжным и распространённым способом обследования женщины при беременности. Вагинальное УЗИ диагностирует разные виды : трубную, шеечную, яичниковую.

Если на поздних сроках в большинстве случаев используется абдоминальный датчик (традиционное УЗИ), то в первом триместре предпочтение отдают именно трансвагинальной методике УЗИ. Эта методика наиболее точно выводит на монитор изображение матки с развивающимся плодом. Поскольку беременность при таком УЗИ видна намного раньше, то и проблемы в развитии зародыша можно диагностировать на самых ранних сроках.

Кстати, для проведения этой процедуры необходимо иметь презерватив. Он одевается на датчик чисто в гигиенических целях. Для этого подойдёт любой классический аптечный презерватив.

Итак, какие же показания для проведения вагинального УЗИ для будущих мам на ранних сроках?

1. Определение наличия беременности.
2. Наблюдение за развитием плода.
3. Диагностика угрозы вынашивания.
4. Оценка околоматочного пространства.
5. Диагностика миомы матки.

После первого триместра использование такого УЗИ не очень распространено. Его делают для оценки состояния шейки матки, возможности удерживать плодный пузырь, диагностики предлежания плаценты, оценки состояния рубца на матке после КС.

Беременные женщины часто задаются вопросом, насколько безвредно такое УЗИ и как часто можно его проводить. Трансвагинальное УЗИ безопасно и ограничений в количестве проведенных таким способом диагностик нет. Что касается защищенности ребёнка в матке от датчика, то тут и вовсе нечего волноваться. Вагинальный датчик не достаёт до ребенка и даже близко не соприкасается с ним. Ультразвуковая волна абсолютно безвредна для плода, а польза и возможности такого исследования чрезвычайно значимы.

Хороших вам новостей и солнечного настроения!

Специально для Елена ТОЛОЧИК