Homiladorlik davridagi gipotenziya va uni davolash. Homiladorlik paytida gipotenziya: past qon bosimi xavflimi? Homiladorlik davrida kech gestozning gipotenziyasini davolash

Homiladorlik davridagi gipotenziya ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan xavfli hodisadir. Agar bu kasallik og'ir bo'lsa, homilador onaning tanasi qon bilan kam ta'minlangan, shuning uchun homila zarur bo'lgandan ko'ra kamroq kislorod oladi. Bu erta tug'ilishga va hatto abortga olib kelishi mumkin. Nima uchun homilador ayollarda gipotenziya rivojlanadi?

• Past qon bosimining sabablari
• Semptomlar va asoratlar
• Kasallikni davolash

Past qon bosimining sabablari

Ushbu hodisaning sabablari to'liq tushunilmagan. Kasallik qon tomir tonusini tartibga soluvchi neyrohumoral apparatlar faoliyati buzilganligi sababli rivojlanadi, degan fikr mavjud.

Patologik gipotenziya surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin. Ikkinchisi qon tomir va yurak etishmovchiligi tufayli rivojlanishi mumkin. Homilador ayollar to'satdan harakatlar yoki uzoq vaqt tik turish bilan hushidan ketish va qulashi mumkin. O'tkir qon tomir etishmovchiligi tufayli hipotonik sindrom ba'zan o'zini supin holatida namoyon qiladi. Bu faqat kelajakdagi onalar bilan sodir bo'ladi. Buning sababi pastki vena kava siqilish sindromidir. Ko'pincha bunday sindromning mavjudligi kech homiladorlikda aniqlanadi.

Bugungi kunda gipotenziya mustaqil kasallik deb hisoblanadimi yoki bu ba'zi patologiyaning oqibati bo'ladimi, degan fikrda konsensus yo'q. Shu bilan birga, qon aylanishining sekinlashishi va venoz tomirlarning ohangini pasayishi aniq, bu esa tananing umumiy ohangiga ta'sir qiladi. Shuning uchun gipotenziv odamlar atmosfera bosimining o'zgarishiga sezgir bo'lib, ular bosh og'rig'idan azob chekishadi va ular tezda charchashadi. Shubhasiz, bu homilador ayollarning hayotini boshqa odamlarga qaraganda ancha qiyinlashtiradi. Endi homiladorlik davrida aniq namoyon bo'ladigan gipotenziya belgilariga ko'proq e'tibor berish vaqti keldi.

Semptomlar va asoratlar

Gipotenziya ko'pincha homilador ayollarda birinchi trimestr oxirida aniqlanadi. Hech qanday maxsus klinik ko'rinishlarsiz sodir bo'ladigan holatlar mavjud. Biroq, biz past qon bosimi bo'lgan homilador ayollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha mumkin bo'lgan alomatlarni sanab o'tamiz:

• letargiya;
• apatiya;
• charchoqning kuchayishi;
• zaiflik;
• ishlashning pasayishi;
• havo etishmasligi hissi;
• bosh og'rig'i;
• uyqu buzilishi;
• asabiylashish;
• bosh aylanishi;

• yurak sohasidagi og'riq;
• baland ovozli nutq, shovqin va yorqin nurga nisbatan sezgirlikni oshirish;
• kayfiyat o'zgarishi;
• ko'ngil aynishi;
• rangparlik;
• termoregulyatsiya buzilishi;
• mushaklar va bo'g'imlarda davriy og'riq;
• kayfiyat o'zgarishi;
• hushidan ketish;
• varikoz tomirlari;
• kamdan-kam puls.

Ushbu alomatlardan ba'zilari, masalan, bosh og'rig'i, hushidan ketish, zaiflik va bosh aylanishi, ayniqsa homilador ayol uzoq vaqt davomida bo'm-bo'lmas xonada bo'lsa, och qolsa yoki issiq vanna qabul qilsa paydo bo'lishi mumkin. Ehtimol, gipotenziyaning eng noxush alomati ortostatik gipotenziyadir. Bu to'satdan o'tirgan yoki gorizontal holatdan turganingizda paydo bo'ladi. Bunday holda, ko'zlarning qorayishi, oyoqlarning chayqalishi va ongni yo'qotish hissi mavjud. Bundan tashqari, agar homiladorlik davrida gipotenziya yuzaga kelsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• abort;
• gestoz;
• erta toksikoz;
• chaqaloqning intrauterin o'sishini cheklash;
• mehnat anomaliyalari;
• erta tug'ilish.

Shu munosabat bilan kasallikni o'z vaqtida aniqlash va uni davolashni boshlash juda muhimdir.

Kasallikni davolash

1. Oziqlanish. Oziqlanish proteinli ovqatlarning yuqori iste'moliga asoslangan bo'lishi kerak. Ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilishdan qochish kerak. Fraksiyonel tizimdan foydalanish yaxshidir: kuniga 4-6 marta kichik qismlarda. Kunduzi va ertalab homilador ayollarga kuchli choy, tercihen yashil va qahva ichish tavsiya etiladi.
2. To'liq dam olish. Kechasi 10 soat, kunduzi bir necha soat uxlash yaxshidir.
3. Ochiq havoda sayr qiladi.
4. Hovuzdagi mashqlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan maxsus gimnastika.

Homilador ayollar dorivor o'tlar va dori-darmonlarni qabul qilmasliklari kerak. Bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa, ularning ko'pchiligi bunday maxsus vaziyatda iste'mol qilinishi mumkin emas. Hech qanday davolash usullarini o'zingiz sinab ko'rmasligingiz kerak. Siz doimo shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Agar homilador ayol hushidan ketsa, quyidagi choralarni ko'rish kerak:

1. uni bosh yurak bilan bir xil darajada, tercihen salqin xonada bo'lishi uchun qo'ying;
2. ammiakni nafas olishiga ruxsat bering (shuning uchun homilador ayollar uni o'zlari bilan olib yurishlari tavsiya etiladi);
3. keyin homilador ayolga tonik (shuning uchun tez yordam chaqirish yaxshidir), o'simlik toniklarini berishingiz mumkin: eleutherococcus, do'lana, ginseng, lemongrass va boshqalar;
4. ayolga limonli shirin choy bering.

Homiladorlik juda mas'uliyatli va sezgir davrdir. Barcha harakatlar, bu yoki boshqa tarzda, chaqaloqning sog'lig'iga ham, onasining sog'lig'iga ham ta'sir qiladi. Bu sizni bolani ko'tarishning barcha 9 oyi yaxshi o'tishi uchun barcha sa'y-harakatlaringizni qilishga undashi kerak, keyin u sog'lom va baxtli tug'iladi!

Fikr qoldirish orqali siz Foydalanuvchi shartnomasini qabul qilasiz

• Aritmiya
• Ateroskleroz
• Varikoz tomirlari
• Varikosel
• Gemorroy
• Gipertenziya
• Gipotenziya
• Diagnostika
• Distoniya
• Qon tomir
• Yurak xuruji
• Ishemiya
• Qon
• Operatsiyalar
• Yurak
• Kemalar
• Angina pektoris
• Taxikardiya
• Tromboz va tromboflebit

• Yurak choyi
• Gipertenziya
• Bosim bilaguzuk
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Homiladorlik davrida normal qon bosimi - ko'rsatkichlar jadvali

Homiladorlik - bu ayol tanasi uchun haqiqiy inqilobiy vaqt. Odatda, barcha organlar va tizimlar homiladorlikni saqlab qolish va sog'lom, hayotiy homila tug'ish uchun o'z ishlarini qayta tashkil qiladi.

Va bu qayta qurish, kamdan-kam hollarda, onaning o'zi uchun mutlaqo ko'rinmaydi - bachadon hajmining oshishi (va, demak, qorin bo'shlig'i) va hayz ko'rishning to'xtashi bilan bir qatorda, ko'plab fiziologik o'zgarishlar ham mavjud. homiladorlik. Ular orasida tanada aylanib yuradigan qon hajmining o'zgarishi va buning natijasida qon bosimi ko'rsatkichlarining biroz o'zgarishi mumkin.

Homiladorlik paytida normal qon bosimini nima deb atash mumkin?

Bugungi kunda barcha ayollar 12 haftalik homiladorlik yoshidan oldin homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishlari kerak. Birinchi trimestr oxirida kelajakdagi ona shifokor tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi, bir qator mutaxassislar tomonidan tekshirilishi va bir nechta muhim testlardan o'tishi kerak. Homiladorlik davrida ginekolog bilan deyarli har bir uchrashuv qon bosimini o'lchash bilan boshlanadi.

Bu yurak-qon tomir tizimining holatini va qon bosimi darajasi bilan bog'liq bo'lgan tanadagi barcha jarayonlarni kuzatish imkonini beruvchi standart protsedura. Homiladorlikning boshida ayolning tanasi sezilarli o'zgarishlarga uchraydi: gormonal holat boshqacha bo'ladi, suyuqlik hajmi ham oshadi va qonning kimyoviy xususiyatlari ham o'zgaradi. Bularning barchasi yurak va qon tomir tarmog'ining ishiga ta'sir qiladi.

20 haftagacha homilador ayollar uchun normal qon bosimi biroz kamayishi mumkin. Homiladorlikning birinchi yarmida bo'lajak onalarning ko'pchiligida aynan shunday o'zgarish qayd etilgan - qon bosimi sezilarli darajada pasayadi. 20-haftadan boshlab, shuningdek, normal, qon bosimining biroz oshishi mumkin.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Birinchi trimestrda, ma'lumki, progesteron ishlab chiqarish ortadi. Bu ayol gormoni qon tomirlarini kengaytiradi va bu qon bosimining pasayishiga olib keladi. Uchinchi trimestrga kelib, qon hajmi taxminan bir yarim litrga oshadi, bu tomirlar uchun qo'shimcha yuk bo'ladi. Shuning uchun bosim biroz ko'tarilishi mumkin.

Norm bosimning 90/60 (qabul qilinadigan chegara) ga pasayishi va tonometrdagi belgilarning 140/90 ga oshishi hisoblanadi.

Shu bilan birga, agar ayol o'zini yaxshi his qilsa, qurilmadagi bunday ko'rsatkichlar normal hisoblanadi.

Kelajakdagi ona quyidagilarni tushunishi muhim:

• 120/80 - shartli umumiy qabul qilingan parametr, o'rtacha norma hisoblanadi;
• Har bir inson ish bosimining o'ziga xos ko'rsatkichiga ega - u 100/60 yoki hatto 130/90 bo'lishi mumkin, shuning uchun homiladorlik paytida bosim o'zgarganda, mos yozuvlar nuqtasi odatdagi vaqtlarda odatiy ko'rsatkichlardan olinadi.

Homilador ayollarda gipertenziya yoki gipotenziya tashxisini qo'yish uchun ayolning ahvolini ham baholash kerak. Uning sog'lig'i qanday bosim ostida yomonlashishini hisobga oling.

Qon bosimini qanday to'g'ri o'lchash mumkin

Har bir kelajakdagi ona nafaqat homiladorlik paytida normal qon bosimi nima ekanligini bilishi, balki uni qanday qilib to'g'ri o'lchashni ham tushunishi kerak. Bugungi kunda siz ham mexanik, ham elektron qurilmalardan foydalanishingiz mumkin. Mexanik qurilma qulay va arzon, ammo uyda u xato qilishi mumkin. Elektron versiya afzalroqdir.

Agar siz zudlik bilan qon bosimingizni o'lchashingiz kerak bo'lsa, lekin uyda tonometr bo'lmasa, siz eng yaqin dorixonaga borishingiz mumkin - u erda farmatsevt sizning qon bosimingizni o'lchaydi va keyingi harakatlaringizga yo'l ko'rsatadi.

Uyda qon bosimini o'lchashda ishonchli natijaga erishish uchun sizga quyidagilar kerak:

• O'tirish holatida bo'ling, pozitsiya qulay bo'lishi kerak;
• O'lchashdan oldin 5-7 daqiqa davomida hech qanday faol harakatlar qilmang;
• Qurilmaning manjeti o'lchamiga qarab tanlanishi kerak;
• Manjetning pastki chegarasi tirsagining egilishidan 2 sm balandlikda;
• Mexanik tonometrning ignasi qat'iy ravishda nol belgisida;
• O'lchov ikki qo'lda 2 daqiqalik interval bilan ikki marta amalga oshirilishi kerak.

Qurilmadagi belgi xavotirli bo'lishi mumkin, masalan, odatdagidan yuqori, lekin siz o'zingizni yaxshi his qilasiz. Vahima qilishning hojati yo'q, bir kun oldin qilingan biror narsa qon bosimining oshishiga olib kelgan holatlar mavjud. Misol uchun, siz bir chashka issiq qahva yoki choy ichishingiz yoki shokolad eyishingiz mumkin. Agar odam juda asabiylashsa, bosim ko'tarilishi mumkin. Bundan tashqari, tirnash xususiyati holatida o'lchovlarni qilmang. Nihoyat, qon bosimini o'lchash protsedurasining o'zidagi xatolar tashvishli natijalarga olib kelishi mumkin.

Quyidagilar ham tez-tez sodir bo'ladi - bir ayol uchrashuvga shoshildi, tom ma'noda ofisga yugurdi, albatta, bosim ko'tarilishi mumkin. Hatto navbatda uzoq kutish tufayli tashvish ham qon bosimining o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda gipotenziya

Ko'pgina kelajakdagi onalar past qon bosimini odatdagidek qabul qilishadi, go'yo bu homilador ayollarda qon bosimi normasi. Agar tonometrdagi ko'rsatkichlar kamaytirilsa, lekin ayolning o'zi o'zini yaxshi his qilsa, testlar normaldir, vaziyat haqiqatan ham tuzatishni talab qilmaydi. Ammo agar raqamlar qabul qilinadigan 90/60 dan pastga tushsa, bu allaqachon tahdid soladigan holat.

Qon bosimining sezilarli pasayishi qanday ifodalanadi:

• Tez-tez bosh aylanishi paydo bo'ladi;
• Nafas qisilishi paydo bo'ladi;
• Ko'ngil aynishi va qusish, juda kuchli;
• Oksipital mintaqada yoki temporal mintaqada og'riq (pulsatsiyaga o'xshash);
• Quloqlarni taqillatish yoki jiringlash;
• Uyquchanlik;
• Charchoq va depressiya;
• Yurak tezligining oshishi.

Qon bosimining pasayishining bir necha sabablari bo'lishi mumkin. Bu og'ir stress - boshqa ko'plab muammolarning provokatori, uyqusizlik va harakatsiz turmush tarzi.

Dehidratsiya toksikoz kabi gipotenziyaning yana bir sababidir. Ko'pincha gipotonik ko'rsatkichlar tana vazni etarli bo'lmagan ayollarga hamroh bo'ladi.

Homilador ayollarda gipertenziya nimani anglatadi?

Agar bemorning qon bosimi ko'rsatkichlari 140/90 dan oshsa, biz patologiya haqida gapiramiz. Odatda bu nafaqat tonometrdagi qiymatlarning o'zgarishi, balki ba'zi tashqi ko'rinishlar bilan ham ifodalanadi.

Shunday qilib, yuqori qon bosimi bilan:

• Homilador ayolning yuzi va bo'ynida aniq qizil dog'lar paydo bo'ladi;
• Ushbu holatga qusish va / yoki ko'ngil aynishi hamroh bo'lishi mumkin;
• Mening boshim aylanmoqda;
• Barmoqlar xiralashganga o'xshaydi;
• Quloqlarda xarakterli shovqin bor;
• Bosh og'rig'i kuchli bo'ladi;
• "Floaters" sizning ko'zingiz oldida paydo bo'ladi.

Albatta, xavf guruhini ifodalovchi homilador ayollar toifasi mavjud. Va bunga dietasini kuzatmaydigan homilador onalar ham kiradi. Agar dietada yog'li ovqatlar, shuningdek, sho'r ovqatlar ustunlik qilsa, gipertoniya tashxisi xavfi sezilarli darajada oshadi.

Shuningdek, agar homilador ayol ortiqcha vaznga ega bo'lsa, jismoniy harakatsizlikka duchor bo'lsa, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa (nafaqat kontseptsiya paytida, balki undan oldin ham) homiladorlik paytida normal qon bosimiga erishish qiyin bo'ladi. Keksa bemorlar ham ushbu patologiyaga moyil - bugungi kunda ular 35+ toifadagi ayollar hisoblanadi.

Albatta, ayrim surunkali kasalliklarga chalingan homilador ayollar alohida xavf ostida - diabet, qalqonsimon bez patologiyalari, buyrak etishmovchiligi, neyrokirkulyator distoni. Qon bosimi ortishi mumkin va shishlarga qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar undan foyda olishlari mumkin.

Preeklampsi nima va u nima uchun xavfli?

Homilador ayollarda normal bo'lgan qon bosimi har doim shifokor tomonidan nazorat qilinadi, chunki uning o'zgarishi homiladorlik davrining xavfli patologiyasiga olib kelishi mumkin. Biz o'lik eklampsiyadan oldingi shakl bo'lgan preeklampsi haqida gapiramiz.

Preeklampsi homiladorlikning yigirmanchi haftasidan keyin tez-tez sodir bo'ladigan g'ayritabiiy holat bo'lib, siydikni tekshirish xususiyatlarining keskin o'zgarishi, oyoq va qo'llarning kuchli shishishi, qon bosimining ko'tarilishi bilan ajralib turadi. Ushbu kasallik 4-20% hollarda turli manbalarga ko'ra tashxis qilinadi va u doimiy gipertoniya, shuningdek, siydik namunasida oqsil mavjudligi asosida aniqlanadi.

• Oldingi homiladorlikda bunday tashxis qo'yilgan ayollar;
• Semirib ketgan homilador onalar;
• Otoimmün kasalliklari bo'lgan bemorlar;
• Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar;
• Kontseptsiyadan oldin asosiy gipertenziya bo'lgan ayollar;
• Ko'p homiladorlik bilan og'rigan bemorlar;
• Yosh homilador ayollar va keksa homilador onalar;
• Yurak va qon tomir kasalliklari bo'lgan ayollar.

Bosim 150/90 va undan yuqori darajaga ko'tariladi, siydikda protein aniqlanadi, ko'pincha patologiya bosh og'rig'i, ko'rish nuqsonlari, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va shishishi bilan kechadi.

Eklampsi nima

Preeklampsi tushunchasi gestoz bilan bog'liq - faqat homilador ayollarga xos bo'lgan maxsus patologiya. Aslida, preeklampsi gestozning shakllaridan biri bo'lib, uning eng og'ir namoyon bo'lishi eklampsi hisoblanadi. Bu chinakam xavfli holat bo'lib, u konvulsiv sindrom, ongni yo'qotish (ko'pincha amneziya bilan birga keladi) va post-eklamptik koma deb ataladigan holatning rivojlanishi bilan birga keladi.

Bu holat jiddiy asoratlar tufayli xavflidir - o'pka shishi, miya qon ketishi, shuningdek, platsentaning erta ajralishi. Bu o'tkir, to'satdan kashf etilgan kasallik, shuning uchun klassik diagnostika usullari bu erda alohida ahamiyatga ega emas.

Ushbu patologiya uchun xos bo'lgan homiladorlik davrining ikkinchi yarmida shakllanishi, shuningdek, tug'ilgandan keyingi birinchi kunida rivojlanish ehtimoli. Eklampsi odatda jiddiy arterial gipertenziya bilan og'ir gestozdan oldin bo'ladi.

Homiladorlik paytida qon bosimi qanday pasayadi

Past qon bosimi ko'p hollarda tuzatishga muhtoj emas. Agar sizning sog'lig'ingiz ushbu fonda yomonlashsa, shifokor har bir aniq holatda mos keladigan ba'zi retseptlar beradi. Ammo qon bosimi normadan yuqori bo'lsa, uni kamaytirish kerak.

Shifokor homiladorlik davrida shartli ravishda tasdiqlangan dori-darmonlarni buyurishi mumkin - bu Papazol yoki Dopegit, Metoprorol, Nifedepin bo'lishi mumkin.

Xalq davolari orasida lavlagi sharbatini ta'kidlash kerak, klyukva sharbati ham foydali, shuningdek makkajo'xori yormasi.

Bundan tashqari, qon bosimini pasaytirish uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• Kofein o'z ichiga olgan ichimliklarni olib tashlang (iste'molni kamaytiring);
• Yog'li, qizarib pishgan, tuzlangan, füme ovqatlarni cheklash;
• Stress va nevrotik holatlarni minimallashtirish;
• Balanslangan, mustahkamlangan dietaga rioya qiling.

Yuqori qon bosimini qanday oldini olish mumkin

Siz qila oladigan eng oddiy narsa - antenatal klinikaga muntazam ravishda borish va shifokorning ko'rsatmalariga o'z vaqtida rioya qilishdir. Agar biror narsa noto'g'ri bo'lsa, keyingi rejalashtirilgan tashrifni kutishning hojati yo'q, kechiktirmasdan ginekologga borishingiz kerak.

Homiladorlikning boshidanoq siz tushunishingiz kerak: bu alohida vaqt, bu tana uchun oson emas, psixologik jihatdan ham uni qayta tiklash kerak, shuning uchun odatiy turmush tarzingizga ba'zi o'zgarishlar kiritilishi kerak. Kundalik tartib tinch va barqaror bo'lishi tavsiya etiladi - siz 23.00 dan kechiktirmasdan uxlashingiz kerak va bu holda kamida 8 soat to'liq uyqu.

Jismoniy va intellektual ortiqcha yuk, neyro-emotsional stressga yo'l qo'ymaslik kerak. Tashqi ko'rinish ichki narsalarni aks ettirishga intiladi: stress, o'tkir muvaffaqiyatsizlik hissi, hatto o'zidan norozilik ham salbiy fiziologik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Muxtasar qilib aytganda, ushbu to'qqiz oy davomida sodir bo'layotgan hamma narsani nazorat ostida saqlash ayniqsa muhimdir - sog'lig'ingizni kuzatib boring, stress omillari ta'sirini oldini oling va o'zingizni keraksiz tashvishlar va salbiy narsalardan himoya qiling.

Homilador ayol qanday bosimga ega bo'lishi kerak, homiladorlikni olib boradigan shifokor sizga aniqroq aytib beradi, chunki u sizning oldingi doimiy ko'rsatkichlaringizni hisobga oladi, farovonligingizni baholaydi, o'zgarishlarni kuzatib boradi va hokazo.

Nima uchun aterosklerozda past qon bosimi xavfli?

Ateroskleroz surunkali kasallik bo'lib, lipid almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Ateroskleroz bilan lipid massalari tomirning endotelial qoplamining devorlariga yotqiziladi.

Kasallik surunkali va asta-sekin o'sib boradi. Bundan tashqari, yurak-qon tomir patologiyasidan o'limning asosiy sababidir.

Arterial gipertenziya, albatta, aterosklerozning asoratlari uchun shubhasiz xavf omilidir. Bu tomirlar va miyokarddagi yuqori yuk bilan bog'liq.

O'z navbatida, arterial gipotenziya ko'pincha aterosklerotik jarayonlarga hamroh bo'ladi.

• 100 mm. rt. Art. sistolik uchun;
• 60 mm. rt. Art. diastolik.

Agar arterial gipertenziya turli gemorragik asoratlar uchun xavf omili bo'lsa, u holda gipotenziya bilan kollaptoid va gipoksik holatlar xavfi ortadi. Past qon bosimi xavflidir, chunki u tananing periferik tomirlarida qon aylanishining buzilishiga olib kelishi va qon bilan ta'minlangan to'qimalarda kislorod etishmovchiligi bilan bevosita bog'liq bo'lgan bir qator patologik jarayonlarni qo'zg'atishi mumkin.

Sistolik bosimning pasayishi miyokardning kontraktil funktsiyasining buzilishini ko'rsatadi. Diastolik bosimning pasayishi qon tomir tizimining disfunktsiyasini yoki, ehtimol, buyrak etishmovchiligi tufayli ikkilamchi patologiya sifatida namoyon bo'ladi.

Ateroskleroz diastolik (pastki) bosimning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Past qon bosimining sabablari

Ba'zi hollarda bosimning pasayishi vaqtinchalik holat bo'lib, hech qanday kasallikning mavjudligini tasdiqlamaydi.

Ammo bosimning doimiy pasayishi bilan bu holatning sababini izlash kerak.

Gipotenziyaning asosiy sabablari orasida:

1. Organizmning qarishining tabiiy jarayonlari. Biroq, keksa odamlar uchun bu holat ko'pincha vaqtinchalik bo'lib, odatda bosimning gipertonik varianti bilan almashtiriladi. Bu arteriyalar, shu jumladan aorta devorlarining elastikligining pasayishi bilan bog'liq. Shunday qilib, yurak qorinchalariga kiradigan qon hajmi kamayadi va natijada diastolik hajm kamayadi.
2. Irratsional antihipertenziv terapiya. Agar antihipertenziv dorilar noto'g'ri qabul qilinsa, kombinatsiya va dozada kollaps rivojlanishi mumkin.
3. Homiladorlik. Birinchi trimestr onaning tanasida qon oqimining o'zgarishi tufayli barcha qon bosimi raqamlarining pasayishi bilan tavsiflanadi. Odatda, bunday holatlar tug'ilish tarixida ko'rsatiladi va keyingi homiladorlikda hisobga olinadi.
4. Yurak etishmovchiligi. Diastolik disfunktsiya ko'pincha miokard etishmovchiligi va turli tug'ma va orttirilgan yurak nuqsonlari alomatidir.
5. Past qon bosimi va ateroskleroz ko'pincha qo'shma kasalliklardir. Gipotenziya ko'pincha patologik jarayonning rivojlanishining alomatidir.
6. Qandli diabet. Ushbu kasallikdagi bosim angiopatiya tufayli tushadi.
7. Endokrin patologiya. Ko'pincha qalqonsimon bez disfunktsiyasining yagona belgisi gipotenziyadir.

Qon bosimining keskin pasayishining asosiy sabablari:

• eksikoz yoki nazoratsiz qusish va diareya bilan og'ir suvsizlanish;
• haddan tashqari qon yo'qotish;
• sepsis;
• gipoglikemik koma;
• qulash.

Bundan tashqari, keskin pasayish turli xil etiologiyalarning zarbalarini qo'zg'atishi mumkin.

Aterosklerozda gipotenziya belgilari

Gipotenziya tufayli to'qimalarga qon ta'minoti buziladi va gipoksiya rivojlanadi.

To'qimalarda kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi mavjud.

Organlardan metabolik reaktsiyalarning toksik mahsulotlarini tabiiy ravishda yo'q qilish buziladi. To'qimalarda destruktsiya rivojlanadi. Organning funktsional faolligi to'liq ishlamay qolguncha pasayadi.

Qon bosimining vaqtincha pasayishi bilan hech qanday buzilishlar sodir bo'lmaydi.

Agar gipotenziya davom etsa, bemor quyidagilardan xavotirda bo'lishi kerak:

1. Bosh og'rig'i va bosh aylanishi.
2. Ko'ngil aynishi.
3. Sezgi organlarining buzilishi (ko'rish ravshanligining pasayishi, eshitish keskinligi).
4. So'ndirilmaydigan tashnalik.
5. Oqargan teri.
6. Distal ekstremitalarning sovuqligi.
7. Nafas qisilishi.
8. Taxikardiya.
9. Zaiflik, shubhalilik.

O'tkir arterial gipotenziya kollaps deb ataladi. Semptomlar kollapsni qo'zg'atgan asosiy kasallikning etiologiyasiga bog'liq.

Bemor kuchli zaiflik, bosh aylanishi, taxikardiya, sovuqlik, quloqlarda shovqin va ko'rish keskinligining keskin pasayishiga shikoyat qiladi. Bemorlar ko'pincha tushunarsiz dahshat va o'lim qo'rquvini boshdan kechirishadi.

Yiqilish vaqtida teri oqarib ketadi va siyanoz paydo bo'ladi.

Teri yuzasida yopishqoq, sovuq ter aniqlanadi. Hayotiy belgilar o'zgaradi: taxipnea, hipotermiya, yurak ritmining buzilishi paydo bo'ladi va refleks faolligi yo'qoladi.

Natijada, odam hushini yo'qotadi va komaga tushishi mumkin.

Aterosklerozda gipotenziya xavfi qanday?

Qon tomir aterosklerozi bilan og'rigan bemorlar ateroskleroz tufayli past qon bosimi xavfini bilishlari kerak.

Avvalo, inson miyasi kislorod etishmasligidan aziyat chekadi.

Kislorod bilan ta'minlanmagan taqdirda (klinik o'lim paytida) miya yarim korteksi 5-6 minut ichida o'ladi.

Surunkali gipoksiya bilan asab hujayralari nobud bo'ladi, bu quyidagi patologik sharoitlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
• xotira buzilishi, amneziyagacha;
• diqqat va fikrlash jarayonlarining buzilishi;
• apatiya;
• depressiya;
• uzoq muddatli gipoksiya bilan - demans.

Miyokard gipoksiyaga nisbatan kam sezgir. Ammo gipotenziya ateroskleroz bilan birlashganda, qonni miyokard to'qimalariga olib boradigan koronar tomirlar elastikligini yo'qotadi. Shu bilan birga, yurakning diastolik funktsiyasi pasayadi. Natijada, yurak kameralarini qon bilan to'ldirish kamayadi.

Kislorod va ozuqa moddalarining doimiy etishmasligi asta-sekin rivojlanayotgan yurak etishmovchiligiga olib keladi. Gipoksiya holatidagi bemor doimo uyquchan va befarq bo'ladi. U sodir bo'layotgan hamma narsaga qiziqishni yo'qotadi.

Shu sababli, gipotenziya ijtimoiy salbiy kasallikdir. Gipotenziya bilan og'rigan odamlar ko'pincha o'qish va martaba bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi.

Aterosklerozda gipotenziyani davolash

Vaqtinchalik past qon bosimi, doimiy sub'ektiv va ob'ektiv simptomlar bo'lmasa, maxsus davolashni talab qilmaydi. Ammo doimiy gipotenziya bilan bosimning pasayishining jiddiy sababini istisno qilish uchun bir qator diagnostika tadbirlarini o'tkazish muhimdir.

Terapiya bevosita etiologiyaga bog'liq.

Ko'pgina hollarda, asosiy kasallik davolanganda, bosim raqamlari normal holatga qaytadi.

Agar qon bosimining pasayishi arteriyalarning aterosklerozidan kelib chiqqan bo'lsa, unda, birinchi navbatda, lipid almashinuvini to'g'rilash va tomirlarning o'tkazuvchanligini tiklash bo'yicha chora-tadbirlar majmuini amalga oshirish kerak. Shu maqsadda konservativ va jarrohlik chora-tadbirlar kompleksi qo'llaniladi. Eng samarali operatsiyalar - stentlash, bypass jarrohlik va angioplastika.

Agar patologik jarayon engil yoki o'rtacha bo'lsa, konservativ davo usullaridan foydalanish mumkin. Shu maqsadda lipidlar almashinuvi va hujayra metabolizmiga ta'sir qiluvchi vositalar yordamida maxsus farmakoterapiya belgilanadi.

Qon tomirlarining normal ishlashi uchun sog'lom turmush tarziga rioya qilish muhimdir. Oziqlanishni o'zgartirish va dozalangan jismoniy faoliyatni kundalik rejimga kiritish asosiy terapiya samaradorligini bir necha bor oshiradi.

DOKTORGA SAVOL BERING

sizga qanday qo'ng'iroq qilishim mumkin?:

Elektron pochta (nashr qilinmagan)

Savol mavzusi:

Mutaxassislar uchun so'nggi savollar:

• IV lar gipertenziya bilan yordam beradimi?
• Agar siz Eleutherococcus qabul qilsangiz, qon bosimingizni pasaytiradimi yoki oshiradimi?
• Gipertenziyani ro'za tutish bilan davolash mumkinmi?
• Odamda qancha bosimni kamaytirish kerak?

Gipotenziya homiladorlikdan oldin ham, homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Afsuski, homiladorlik davrida past qon bosimini davolash uchun juda ko'p dori-darmonlar mavjud emas, ammo ularni hali ham tanlash mumkin. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda siz an'anaviy tibbiyot orasida muqobil usullarni topishingiz mumkin. Shuning uchun homiladorlik davridagi gipotenziya o'lim hukmi emas.

Homiladorlik paytida qon bosimi tez-tez ko'tariladi yoki pasayadi. Sog'lom erkaklar va ayollar uchun normal bosim 120 dan 80 mm gacha deb hisoblansa. Hg, keyin homilador ayollarda u biroz farq qilishi mumkin.

Ammo, agar pastki yoki yuqori qon bosimi ko'rsatkichlari 20 birlikdan ko'proq o'zgarsa, bu allaqachon patologiya hisoblanadi. Ko'pincha bunday og'ish ba'zi alomatlar va yomon sog'liq bilan birga keladi. Bunday holda, qon bosimining o'zgarishi sababini aniqlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Homiladorlik davrida gipotenziya sabablari

Ko'pincha gipotenziya homiladorlik paytida tanadagi gormonal o'zgarishlar yoki suvsizlanish tufayli yuzaga keladi, ammo boshqa sabablar ham mavjud:

• Buyraklar va buyrak usti bezlarining noto'g'ri ishlashi;
• Yurak etishmovchiligi;
• Toksikoz va / yoki anemiya;
• Ayol tanasida tuz etishmasligi;
• Past qon shakar;
• Hissiy stress;
• Ratsionda ozuqa moddalarining etishmasligi;
• Endokrin tizimning buzilishi.

Agar ayol bolani homilador qilishdan oldin gipotenziya bilan og'rigan bo'lsa, homiladorlik paytida tanadagi o'zgarishlar tufayli vaziyat yomonlashishi mumkin. Ko'pincha, ob-havo sharoitidagi keskin o'zgarishlarda homilador onaning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi, chunki homilador ayollar ob-havoga bog'liq.

Nima uchun bu davrda gipotenziya xavfli?

Qon bosimi tushib qolsa, qon aylanishi yomonlashadi. Bu kislorod va ozuqa moddalarining nafaqat kelajakdagi onaning yuragi va miyasiga, balki bachadon ichidagi homilaga ham etib borishini qiyinlashtiradi. Eng xavfli narsa shundaki, platsenta etishmovchiligi boshlanadi, bola to'g'ri rivojlanish uchun zarur moddalarni olishni to'xtatadi va gipoksiya paydo bo'ladi.

Agar siz o'z vaqtida davolanishni boshlamasangiz, platsentaning ajralishi 1 va 2 trimestrda mumkin va keyingi bosqichlarda ko'pincha abort sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bolada uning o'limiga olib keladigan xavfli patologiyalar rivojlana boshlaydi.

Muhim! Ko'pincha, homilador ayol orqa tarafida uxlab yotganida, qon bosimi kechasi tushadi. Buning sababi, homilaning vena kavasiga bosim o'tkazishi, buning natijasida qon ta'minoti yomonlashadi. Shuning uchun homiladorlikning kech davrida yonboshlab uxlash yaxshidir.

Past qon bosimining belgilari

Deyarli barcha hollarda past qon bosimi og'riqli alomatlar bilan birga keladi:

• Doimiy zaiflik va charchoq;
• Charchoq va uyquchanlik;
• Kardiopalmus;
• Bosh aylanishi va ko'ngil aynish;
• Quloqlarda shovqin va ko'z oldida qora dog'lar;
• Doimiy bosh og'rig'i;
• Ishtahaning yo'qolishi;
• Doimiy tashnalik;
• Terining rangsizligi;
• Depressiv holat;
• Toksikoz bilan bog'liq bo'lmagan qusish;
• Siydikning yoqimsiz hidi.

Qon aylanishi buzilganligi sababli, oyoq va kaftlar sovuq bo'lishi mumkin. Hushidan ketish ham mumkin, bu ona uchun ham, homila uchun ham juda xavflidir. Bundan tashqari, agar toksikoz bo'lsa, unda qon bosimining pasayishi bilan u yomonlashishi mumkin, bu ko'pincha erta bosqichlarda erta tug'ilish tahdidiga olib keladi.

Homilador ayollarda gipotenziyani xavfsiz davolash

• Bu holatda dietangizni qayta ko'rib chiqish yaxshidir. Mumkin bo'lgan sabab ozuqa moddalarining etishmasligi bo'lgani uchun menyuga ko'proq meva, sabzavotlar, maydanoz va arpabodiyon qo'shilishi kerak;
• Ichimliklar uchun uy qurilishi sharbatlari yoki kompotlar, shuningdek, tonik yashil choy ichish yaxshidir. Siz suyuqliklarni haddan tashqari ishlatmasligingiz kerak, chunki bu shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin;
• Agar gipotenziya dietada tuz etishmasligidan kelib chiqsa, unda uni to'ldirish kerak. Ko'p sho'r ovqat iste'mol qilish zararli, ammo 100 gramm tuzlangan karam yoki 1-2 tuzlangan bodring zarar qilmaydi;
• Yog'siz go'sht ham qon bosimini oshirishga yordam beradi. Siz turli xil bulyonlar, gulash va boshqalarni tayyorlashingiz mumkin;
• Bundan tashqari, qon tomirlarining ohangini oshirish uchun turli xil dengiz mahsulotlari va dengiz baliqlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi;
• Toza havoda yurish foydali bo'ladi, chunki hatto eng kichik jismoniy faoliyat ham qon bosimining oshishiga yordam beradi;
• Homiladorlik paytida qahva tavsiya etilmaydi, ammo qon bosimi past bo'lsa, siz bir chashka zaif qahva ichishingiz mumkin. Maydalangan loviyadan ichimlik tayyorlash yaxshidir, eriydigan ichimliklar hech qanday foyda keltirmaydi.

Agar bu choralar etarli bo'lmasa, u holda dori terapiyasi buyurilishi mumkin, lekin faqat shifokor tomonidan. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas.

Hushidan ketish uchun birinchi yordam

Afsuski, past qon bosimi bilan homiladorlik paytida hushidan ketish odatiy hol emas. Bunday holda, jabrlanuvchiga imkon qadar yordam berish kerak:

1. Avvalo, ayolni tekis yuzaga qo'yish kerak.
2. Nafas olishni tartibga solish uchun siz toza havo uchun derazalarni ochishingiz kerak.
3. Jabrlanuvchining peshonasiga sovuq kompres qo'yish kerak.
4. Limon tana ohangini yaxshilaydi. Siz ayolga bir necha choy qoshiq limon sharbati bilan aralashtirilgan bir stakan salqin suv berishingiz mumkin. Yoki bir bo'lak yangi tsitrus mevasini bering.

Agar bu etarli bo'lmasa, unda siz paxta yostig'ini ammiak bilan namlashingiz va jabrlanuvchiga uni hidlashiga imkon berishingiz kerak. Qoidaga ko'ra, ushbu barcha choralardan so'ng, ayolning holati normal holatga qaytadi.

Homiladorlik paytida gipotenziyani oldini olish uchun siz ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, ertalab mashqlarni bajarishingiz mumkin, chunki jismoniy mashqlar butun tanani mustahkamlaydi;
• Ko'pincha ochiq havoda qoling va kechki sayrga boring;
• Tez-tez muvozanatli ovqatlaning, lekin kichik qismlarda. Ortiqcha ovqatlanish qabul qilinishi mumkin emas;
• Sog'lom ichimliklar iching, lekin me'yorida;
• Stressli vaziyatlardan qoching;
• Agar kerak bo'lsa, vitamin komplekslarini qabul qiling (shifokor tomonidan ko'rsatilgandek);
• Homiladorlik paytida gipotenziyaning yaxshi oldini olish nafas olish mashqlari hisoblanadi.

Agar homiladorlikdan oldin ayolda arterial gipotenziya bo'lsa, unda uning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish va qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Qon bosimining eng kichik o'zgarishida darhol shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir, chunki u o'z vaqtida kerakli choralarni ko'rishi va vakolatli tavsiyalar berishi mumkin. Bu nafaqat onaning, balki tug'ilmagan chaqaloqning ham ahvolini yomonlashtirmaslikka yordam beradi.

Arterial gipotenziya- bu qon bosimining 110/70 mm dan past bo'lishi. rt. Art.

Sabablari

Homiladorlikning birinchi yarmida past qon bosimi juda keng tarqalgan va gormonal darajadagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Kontseptsiyadan keyingi dastlabki kunlardan boshlab, ayolning tanasi progesteron gormonini faol ravishda ishlab chiqarishni boshlaydi, bu qon tomir tonusining zaiflashishiga va qon bosimining pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, dastlabki bosqichlarda arterial gipotenziya fiziologik hodisadir. Bosimning ayniqsa sezilarli pasayishi homiladorlikdan oldin ham gipotenziyaga moyil bo'lgan ayollar uchun xosdir.

Bundan tashqari, qon bosimining keskin pasayishi ham sabab bo'lishi mumkin boshqa omillar:

1. Ochlik;
2. Issiq havoda tiqilib qolgan xonada yoki ochiq havoda uzoq vaqt o'tkazish;
3. Jismoniy va ruhiy charchoq;
4. Sovuqlar va boshqa kasalliklar bilan birga;
5. Ekstragenital kasalliklar (oshqozon yarasi, buyrak usti va qalqonsimon bez etishmovchiligi, allergik kasalliklar).

Homiladorlik davrida qon bosimini pasaytirish normalari

Ma `lumot Arterial gipotenziya normalari haqida gapirish juda qiyin, chunki Homiladorlikdan oldin har bir ayolning o'ziga xos bosim tebranishlari mavjud: ba'zilari yuqori raqamlarga, boshqalari esa pastroq darajaga moyil. Hozirgi vaqtda qon bosimining 10 mm dan ko'p bo'lmagan pasayishi normal hisoblanadi. rt. Art. homiladorlikdan oldingi darajalarga nisbatan.

Arterial gipotenziyaning klinik ko'rinishi

Past qon bosimining xarakterli belgilari:

1. Bosh aylanishi;
2. ko'ngil aynishi;
3. Umumiy zaiflik;
4. Doimiy uyquchanlik;
5. Asossiz charchoq;
6. Ko'zlarning keskin qorayishi, quloqlarda jiringlash;
7. Havo etishmasligi hissi;
8. Tez-tez bosh og'rig'i;
9. Vaqti-vaqti bilan ongni yo'qotish.

Diagnostika

Arterial gipotenziyani tashxislash qiyin emas va ayolning shikoyatlari va qon bosimini o'lchash natijalariga asoslanadi.

Ba'zi hollarda bu mumkin noto'g'ri tashxis tonometriya qoidalariga rioya qilinmasa, past bosim:

1. Yomon shishgan manjet;
2. Undan havoning tez tushishi;
3. Ayol supin holatida edi;
4. Bemorning qo'lining kichik hajmi (manjet arteriyaga qon ta'minotini to'liq to'sib qo'ymaydi).

Arterial gipotenziya tashxisi qo'yilganda, ayolga har kuni qon bosimini o'lchash va monitoring natijalarini yozib olish tavsiya etiladi.

Davolash

Qo'shimcha Ko'pgina hollarda arterial gipotenziya ayolning ahvolini biroz yomonlashtiradi va maxsus davolanishni talab qilmaydi. Bosimning sezilarli darajada pasayishi va tez-tez ongni yo'qotish hujumlari bilan statsionar davolanish tavsiya etiladi.

Qon bosimini oshirishning asosiy usullari:

1. Dafna, reyhan, bibariyaning efir moylarini ishlatish;
2. Giperbarik oksigenatsiya (tanani kislorod bilan boyitish);
3. Fizioterapevtik muolajalar;
4. Tonik dori-darmonlarni qabul qilish (Eleutherococcus ekstrakti, ginseng damlamasi, xitoy limon o'ti, pantokrin tabletkalari);
5. Fitoterapiya. Ko'p dorivor o'tlar, gullar, rezavorlar (Sent-Jon sharbati, qulupnay barglari, malina, yalpiz va smorodina) infuziyalari,

Arterial gipotenziya qon bosimining ≤100/60 mm Hg pasayishi bilan tavsiflanadi. (25 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun) va ≤105/65 mmHg. (30 yoshdan katta).

Sinonimlar

Arterial gipotenziya, gipotenziya, gipotonik turdagi neyrokirkulyator distoni, gipotenziv kasallik.

ICD kodi
I 95 Qon aylanish tizimining boshqa va aniqlanmagan kasalliklari (I 95,0-I 95,9).

HOMILARLIKDA ARTERIAL GIPOTENSIYA EPIDEMIOLOGIYASI.

Tarqalishi keng tarqalgan bo'lib, 0,6% dan 29,1% gacha. Homiladorlik davrida arterial gipotenziya ko'pincha birinchi trimestr oxirida, kamroq - 17-24 xaftada aniqlanadi. 7,08% hollarda homiladorlik paytida arterial gipotenziya aniq klinik ko'rinishlarsiz sodir bo'ladi, ammo turli organlarning perfuziyasining pasayishi ona va homila tomonidan ko'proq asoratlarni keltirib chiqaradi.

Butun aholi orasida arterial gipotenziya 5-7% hollarda, homilador ayollarda 10-12% hollarda qayd etilgan.

HOMILARLIKDA ARTERIAL GIPOTENSIYA TASNIFI.

Birlamchi (asosiy) arterial gipotenziya ikki xil ko'rinishda namoyon bo'ladi:
● fiziologik gipotenziya - qon tomir tonusi va qon bosimini tartibga solish uchun konstitutsiyaviy va irsiy holat (klinik jihatdan namoyon bo'lmaydi);
● tipik klinik belgilari bo'lgan kasallik (neyrokirkulyator asteniya).

Ikkilamchi arterial gipotenziya yuqumli kasalliklar, Addison kasalligi, oshqozon yarasi, hipotiroidizm, anemiya, gipoglikemiya, o'tkir va surunkali gepatit, jigar sirrozi, bir qator dori vositalari ta'sirida va boshqalarda yuzaga keladi.

Agar arterial gipotenziya faqat qon bosimining pasayishi bilan namoyon bo'lsa, u kasallikning barqaror (kompensatsiyalangan) bosqichi sifatida tasniflanadi. Stabil bo'lmagan (subkompensatsiyalangan) bosqichda sub'ektiv alomatlar paydo bo'ladi va ishlash kamayadi. Dekompensatsiyalangan arterial gipotenziya bilan vegetativ paroksizmlarning paydo bo'lishi qayd etiladi (o'tkir farovonlik buzilishi, to'satdan zaiflik, letargiya, ko'ngil aynishi, kramp qorin og'rig'i), gipotenziv inqirozlar, hushidan ketish tez-tez sodir bo'ladi, uyqu buziladi, akrosiyanoz paydo bo'ladi, mehnat qobiliyati yo'qoladi va bemorlarning hayot sifati pasayadi.

Hozirgi vaqtda mahalliy tadqiqotchilar N.S. tomonidan ishlab chiqilgan gipotenziya tasnifiga rioya qilishadi. Molchanov (1962).

● Fiziologik.
● Patologik.
- Achchiq.
- Surunkali:
●neyrosirkulyator;
●simptomatik.

V.S. Rakut (1981) bir necha mezonlarga ko'ra homilador ayollarda gipertenziyaning ishchi tasnifini taklif qildi.
● Birlamchi, homiladorlikdan oldin mavjud (simptomatik / asemptomatik).
● Ikkilamchi, homiladorlik davrida yuzaga kelgan (simptomatik/asemptomatik).

HOMILATLIKDAGI GIPOTENSIYA ETIOLOGIYASI

Arterial gipotenziya paydo bo'lishini tushuntiruvchi bir nechta nazariyalar mavjud:

● konstitutsiyaviy-endokrin - buyrak usti bezlari funktsiyasi etishmovchiligi tufayli arterial gipotenziya paydo bo'ladi;
● vegetativ - yurak-qon tomir tizimi faoliyatini tartibga solishda parasempatik ta'sirlarning ustunligi tufayli arterial gipotenziya rivojlanadi;
● neyrogen - arterial gipotenziya psixogen omillar ta'sirida yuzaga keladi.

Gipertenziyaning etiologiyasi va patogenezi hali ham to'liq aniq emas. Homilador ayollarda arterial gipotenziya rivojlanishiga yordam beruvchi omil qo'shimcha uteroplasental qon aylanish tizimining paydo bo'lishi hisoblanadi.

Plasenta gipofiz bezining funktsiyasini bostiradigan gormonlar ishlab chiqaradi, natijada arterial gipotenziya paydo bo'lishiga yordam beradigan pressor moddalar ishlab chiqarish kamayadi.

PATOGENEZ

Past qon bosimi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

● insult va yurak chiqishi hajmini kamaytirish;
● periferik qon tomirlarining qarshiligini kamaytirish;
● BCC taqchilligi;
● yurakka venoz qaytishni kamaytirish.

Birlamchi arterial gipotenziya vegetativ nerv sistemasining parasempatik boʻlinish tonusining kuchayishi va vazomotor tartibga solishning yuqori markazlarining disfunktsiyasiga asoslanadi, bu esa umumiy periferik qon tomir qarshiligining pasayishiga olib keladi; qon bosimini normallashtirish uchun yurak chiqishining kompensatsion o'sishi etarli emas.

Homilador ayollarda gipotenziya bo'lsa, yo'ldoshning va homilaning Ag ga qarshi immuniteti muhim rol o'ynaydi, buning natijasida bir qator biologik moddalar, xususan, katexolaminlar, atsetilxolin, serotonin va gistaminning kamayishi yoki ko'payishi kuzatiladi. Asetilkolin qon bosimini pasaytirishga yordam beruvchi omil hisoblanadi. Homilador ayollarda arterial gipotenziya genezisida serotonin kontsentratsiyasining kamayishi, qon tomirlarining etarlicha faol moddasi ma'lum rol o'ynaydi. Ba'zi tadqiqotchilar arterial gipotenziyani homiladorlikning toksikozi sifatida tasniflashadi.

Homiladorlik asoratlarining patogenezi

Homiladorlik davrida gipotenziya rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi holatlar mavjud. Bu avtonom nerv tizimining parasempatik bo'linmasining ohangini oshirish; vazomotor tartibga solishning yuqori vegetativ markazlarida o'zgarishlar; qo'zg'alishdan ustun bo'lgan barcha funktsiyalarni inhibe qilish; umumiy periferik qon tomir qarshiligining pasayishi; qo'shimcha qon omborining mavjudligi (uteroplasental yotoq); gormonal va neyrotransmitter tizimlarida vazokonstriktor ta'siridan ustun bo'lgan ko'plab o'zgarishlar vazodilatator ta'siri.

Suprasegmental vegetativ regulyatsiyaning buzilishi, uning o'ziga xos ko'rinishi gipotenziyani o'z ichiga oladi, homilador ayollarda erta toksikozning rivojlanishiga yordam beradigan boshlang'ich fon bo'lib xizmat qiladi.

Gipertenziya bilan homiladorlikning asosiy asoratlari uning o'z-o'zidan uzilishi hisoblanadi. Arterial gipotenziya uteroplasental qon oqimining pasayishi tufayli intrauterin o'sish sekinlashuvi sindromining rivojlanishiga yordam beradi.

HOMILATLIKDAGI GIPOTENSIYA KLINIK TAsviri

Arterial gipotenziya bilan og'rigan ayollarning shikoyatlari juda xilma-xil va ko'p: letargiya, apatiya, zaiflik hissi va ertalab charchoqning kuchayishi, ishlashning pasayishi, dam olish paytida havo etishmasligi hissi va o'rtacha jismoniy ish paytida nafas qisilishi, kechqurun oyoq va oyoqlarning shishishi. Ko'pgina bemorlar asabiy hissiy beqarorlik, uyqu buzilishi va libidoning pasayishi haqida xabar berishadi. Oshqozon-ichak traktidan shikoyatlar paydo bo'lishi mumkin: epigastral mintaqada og'irlik, og'izda achchiqlik, ishtahaning yo'qolishi, havoning qichishi, oshqozon yonishi, meteorizm, ich qotishi. Men bosh og'rig'i va yurak sohasidagi og'riqlardan xavotirdaman.

Og'riq sindromi lokalizatsiyasining ustunligi asosida birlamchi arterial gipotenziyaning asosan yurak yoki miya shakli ajralib turadi. Bosh og'rig'i ba'zan bemorning yagona shikoyati bo'lib, ko'pincha uyqu, jismoniy yoki aqliy ishdan keyin paydo bo'ladi. Og'riqning tabiati har xil bo'lishi mumkin: zerikarli, siqilish, portlash yoki zonklama og'rig'i ko'pincha frontotemporal yoki fronto-parietal mintaqaga ta'sir qiladi va bir necha soatdan 2-3 kungacha davom etadi. Birlamchi arterial gipotenziya yorqin nurga, shovqinga, baland ovozda nutqqa va taktil stimulyatsiyaga sezgirlikning oshishi bilan davriy bosh aylanishi, yurish va hushidan ketishda hayajonlanish bilan tavsiflanadi.

Bir qator bemorlarda postural gipotenziya (ortostatik gipotenziya): gorizontal holatdan vertikal holatga o'tishda postural arterial gipotenziya asosan sistolik qon bosimining keskin pasayishi va ongni yo'qotishi bilan rivojlanadi.

Senkop (reversiv umumiy miya ishemiyasi tufayli) gipotenziyaning eng og'ir ko'rinishidir. Arterial gipotenziya surunkali va o'tkir (gipotonik inqirozlar) bo'lishi mumkin. Inqirozlar bir necha daqiqa davom etadigan kollaptoid holatlar sifatida yuzaga keladi. Inqiroz vaqtida qon bosimi 80/50 mm Hg ga tushadi. yoki kamroq bo'lsa, bosh og'rig'i va bosh aylanishi kuchayadi, qusish paydo bo'lishi mumkin. Bemorlar ko'pincha kuchli zaiflik va tiqilib qolgan quloqlar hissini qayd etadilar. Teri va shilliq pardalar oqarib ketadi, sovuq ter paydo bo'ladi.

HOMILATLIKDAGI GIPOTANSIYA DIAGNOZI

Anamnez

Oilada yurak-qon tomir kasalliklarining irsiy yuki haqida ma'lumot to'plash, homiladorlik va tug'ish jarayonini tahlil qilish, homiladorlik davrida onaning qon bosimining qiymatiga alohida e'tibor berish kerak.

Jismoniy tekshiruv

Ko'pincha terining astenik fizikasi va rangparligi aniqlanadi, akrosiyanoz, giperhidroz, qo'l va oyoqlarning past teri harorati mumkin. Avtonom asab tizimining holatini baholashda qizil dermografizmga e'tibor bering. Auskultatsiyada yurak cho'qqisida engil sistolik shovqin aniqlanishi mumkin. Jiddiy gipotenziya bilan yurak tovushlari biroz bo'g'ilishi mumkin. Qon bosimini o'lchashda uning pasayishi qayd etiladi.

Laboratoriya tadqiqotlari

Birlamchi arterial gipotenziya bo'yicha tadqiqotlar natijalari, qoida tariqasida, normal chegaralardan oshmaydi.

Amalga oshirish:

• klinik qon tekshiruvi;
• umumiy siydik tahlili;
• qalqonsimon bez gormonlari.

Instrumental tadqiqotlar

24 soatlik qon bosimi monitoringi.Ushbu tadqiqot sirkadiyalik ritm va qon bosimidagi dastlabki og'ishlarni aniqlash imkonini beradi.

Elektrokardiografiya.Ko'pincha arterial gipotenziya, sinus bradikardiyasi, supraventrikulyar yurak stimulyatori migratsiyasi, atrioventrikulyar blokadaning birinchi darajasi, qorinchalarning erta repolarizatsiyasi sindromi, kuchlanishning pasayishi, ba'zan esa og'ir nafas olish aritmi va ekstrasistol aniqlanadi.

Ekokardiyografiya.Tadqiqot yurak-qon tomir tizimidagi funktsional o'zgarishlarni tasdiqlash uchun o'tkaziladi.

Elektroansefalografiya.Miyaning patologik biopotentsiallarini ro'yxatga olish imkonini beradi.

Oftalmoskopiya.Tekshiruvdan so'ng, oftalmolog 80% hollarda fundusdagi o'zgarishlarni retinal venalarning kengayishi va tiqilishi ko'rinishida aniqlaydi.

Buyraklar va buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi.

Homiladorlikning asoratlari

Arterial gipotenziyaning xarakterli asoratlari:

● erta toksikoz (80% gacha);
● spontan tushish bilan tahdid qilish;
● FPN (33% gacha);
● gestosis (20-25% gacha);
● erta tug'ilish (20% gacha).

Tug'ruq vaqtida mehnat anomaliyalari 27% gacha bo'lgan chastota bilan sodir bo'ladi (odatda bachadonning hipotonik disfunktsiyasi).

6,7-25% hollarda erta toksikoz va gestoz rivojlanadi. 7,5% hollarda abort, 56,5% hollarda homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi kuzatiladi. FGR sindromini aniqlash darajasi 8 dan 33% gacha. PS va vazni 2500 g dan kam bo'lgan bolalarning tug'ilish chastotasi arterial gipotenziyali ayollarda normal qon bosimi bo'lgan ayollarga qaraganda ikki baravar yuqori.

Differensial diagnostika

Birlamchi va ikkilamchi arterial gipotenziya qon bosimining doimiy pasayishiga olib keladigan turli patologik jarayonlarni istisno qilish orqali farqlanadi.

Differentsial diagnostika oshqozon yarasi, yuqumli kasalliklar, allergik sharoitlar, hipotiroidizm, adrenal etishmovchilik bilan amalga oshiriladi.

Boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish uchun ko'rsatmalar

Ikkilamchi arterial gipotenziya mavjudligini tasdiqlash va homiladorlikni boshqarishning o'ziga xos xususiyatlari masalasini hal qilish uchun mutaxassislar bilan maslahatlashish zarur.

Terapevt va endokrinolog bilan profilaktik maslahatlar ko'rsatiladi.

Diagnostika formulasiga misol

Homiladorlik 24 hafta. Birlamchi arterial gipotenziya (subkompensatsiyalangan).

HOMILATLIKDAGI GIPOTANSIYANI DAVOLASH

Birlamchi fiziologik (konstitutsiyaviy) arterial gipotenziya preparatni tuzatishni talab qilmaydi. Semptomatik arterial gipotenziya uchun ham dorivor, ham dorivor bo'lmagan tuzatish usullarini kompleks o'tkazish tavsiya etiladi. Ikkilamchi arterial gipotenziyani davolash uning shakllanishi bo'lgan kasallikka qarshi harakat qilishni talab qiladi.

Davolash maqsadlari

Qon tomirlarining ohangini normallashtiring, homiladorlik va tug'ilishning asoratlarini kamaytiring.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar

Arterial gipotenziyaning dekompensatsiyalangan shakli, homiladorlik asoratlari yuzaga kelganda subkompensatsiyalangan shakl.

Homiladorlik davrida gipotenziyani dori-darmonsiz davolash

● Rejimni optimallashtirish (kuniga 9-10 soat uxlash, har kuni kamida 2 soat toza havoda qolish).
● Ertalabki mashqlar, keyin suv protseduralari (kontrastli va fan dushlari).
● Etarli jismoniy faollik (suzish va umumiy mustahkamlovchi gimnastika kompleksi).
● Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa - umumiy massaj, yoqa sohasi, qo'llar va buzoq mushaklari, oyoq massaji.
● Etarlicha vitamin va mikroelementlar bilan parhez.
● Fizioterapiya va balneoterapiya (elektr uyqu, suv protseduralari - sho'r-qarag'ay, adaçayı va mineral vannalar, Charcot dush, fan va dumaloq dush).
● Akupunktur.
● Elastik paypoq kiyish, varikoz tomirlarida venoz qaytishni normallashtirish uchun pastki ekstremitalarni bog'lash.

Homiladorlik davrida gipotenziyani dori bilan davolash

Arterial gipotenziyani davolashda avtonom nerv sistemasiga ta'sir qiluvchi o'simlik preparatlari (pantokrin, Eleutherococcus ekstrakti, Schisandra damlamasi, Rhodiola ekstrakti, Aralia damlamasi, Zamanika damlamasi) keng tarqalgan. Ular tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan o'simlik preparatlari bilan birgalikda buyuriladi (valerian ildizining infuzioni yoki qaynatmasi, ona o'ti). Ijobiy ta'sir Aralia Manchurian va kofein (kuniga 2-3 marta 0,05-0,1 g) ildizlaridan tayyorlangan preparatlardan foydalanishdan olinadi.

Bosh og'rig'i uchun analjeziklar samarasiz bo'lib, kofeinni qabul qilish va gorizontal holatda qolish og'riq alomatini tezda engillashtiradi. Qonning reologik xususiyatlariga (dipiridamol, atsetilsalitsil kislotasining kichik dozalari) va qon tomir devorining holatiga (askorbin kislotasi + rutozid) ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni buyurish tavsiya etiladi.

Homiladorlikning asoratlarini oldini olish uchun metabolik ta'sirga ega bo'lgan dorilar kursi (inozin, kaliy va magniy aspartat, Actovegin©) buyuriladi. Inqirozlarni davolash uchun efedrin (teri ostiga 0,5 ml 5% eritma) va kofein (mushak ichiga 1,0 ml 10% eritma) buyuriladi.

Homiladorlik asoratlarining oldini olish va prognoz qilish

Jismoniy terapiya arterial gipotenziyani davolash va oldini olishning samarali vositasidir, ertalabki mashqlar juda muhimdir. Suv protseduralari foydalidir: dush, dush, kontrastli oyoq vannalari, massaj. Kutish kuniga 10-12 soat davom etishi kerak. Kechasi ham, kunduzi ham 1-2 soatlik uyqu foydalidir. Vaziyat uzoq vaqt turish, issiq vannalar qabul qilish, havo bo'lmagan va issiq xonada uzoq vaqt qolish bilan yomonlashadi.

Homiladorlik davridagi asoratlarni davolash xususiyatlari

Trimestr bo'yicha homiladorlik asoratlarini davolash

Arterial gipotenziya bilan og'rigan homilador ayollarda PS va MSning ko'payishi xavfi mavjud.

Birinchi trimestrda homiladorlik abort qilish tahdidi bilan birga keladi. Bunday holda sedativ, stressga qarshi, antispazmodik va gormonal terapiya o'tkaziladi. Abort boshlanganda, qon ketishini to'xtatish uchun gemostatik vositalar qo'llaniladi.

Homilador ayollarda erta toksikoz rivojlanishi bilan davolashning asosiy komponentlari diet hisoblanadi (oziq-ovqat har 2-3 soatda kichik qismlarda, sovutilgan va yolg'on holatida bo'lishi kerak); salbiy his-tuyg'ularni bartaraf etish bilan terapevtik va himoya rejimi; elektroanaljeziya, akupunktur, psixo- va gipnoterapiya. Giyohvand terapiyasi keng qamrovli bo'lishi va quyidagi dorilarni o'z ichiga olishi kerak: markaziy asab tizimining faoliyatini tartibga solish va gag refleksini blokirovka qilish; regidratatsiya, detoksifikatsiya va parenteral oziqlantirish uchun infuzion vositalar; metabolik kasalliklarni normallashtirish uchun.

Ikkinchi va uchinchi trimestrda FPN rivojlanishi bilan markaziy asab tizimining faoliyatini normallashtirish, uteroplasental qon oqimini yaxshilash, qonning reologik xususiyatlariga ta'sir qilish, platsentaning trofik funktsiyasini yaxshilash va metabolik jarayonlarni normallashtirishga qaratilgan terapiya buyuriladi. FGR sindromini aniqlashda uteroplasental qon oqimini yaxshilash, platsentadagi ferment tizimlari va metabolik jarayonlarni faollashtirish, xomilalik taxikardiyani bartaraf etish va platsentaning o'ziga xos bo'lmagan immunitetini oshirishga qaratilgan dorilar qo'llaniladi.

Uchinchi trimestrda gestosis rivojlanishi bilan farmakoterapiya amalga oshiriladi: markaziy asab tizimining faoliyatini tartibga soluvchi preparatlar; diuretiklar, antihipertenziv terapiya; qonning reologik va koagulyatsion parametrlarini normallashtiradigan dorilar; detoksifikatsiya terapiyasi; uteroplasental qon oqimini yaxshilaydigan dorilar; antioksidantlar, vitaminlar, gepatoprotektorlar; metabolizmga ta'sir qiluvchi dorilar; immunomodulyatorlar.

Arterial gipotenziyaning asemptomatik shakllarini davolash talab etilmaydi. Dekompensatsiyalangan shakllar uchun statsionar davolanish amalga oshiriladi.

Homilador ayollarda arterial gipotenziyani davolash dorivor bo'lmagan usullarni qo'llash bilan boshlanadi: ish va dam olishni tartibga solish, kun tartibiga rioya qilish (kecha uyqusi kamida 6 soat, kunduzgi uyqu 2-3 soat majburiy), tonik suv protseduralari bilan jismoniy terapiya, zararli omillarni bartaraf etish, ortiqcha psixo-emotsional va jismoniy faoliyat; ertalab va tushdan keyin choy yoki qahva bilan kuniga to'rt marta to'yimli va turli xil ovqatlar (kechasi emas!); aeroterapiya, fizioterapiya (ultrabinafsha nurlanish, yoqa sohasida kaltsiy elektroforez), psixoterapiya, massaj va o'z-o'zini massaj, elektrosleep. Yo'ldosh kasalliklarni maqsadli davolash va infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish juda muhimdir.

Giyohvand terapiyasi kasallik belgilarining og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi. Kuniga 2 marta, och qoringa yoki ovqatdan so'ng darhol biogen stimulyatorlarni (jenshen ildizi, limon o'ti, eleuterokok va boshqalar damlamasi) buyuring. 0,05-0,1 g miqdorida kofeindan foydalanish mumkin; u difengidramin (50 mg) yoki diazepam (kechasi 5 mg) bilan birlashtirilishi mumkin.

Gipotenziv inqirozlar uchun kofein, kordiamin in'ektsiyalari, shuningdek, efedrin, 40% glyukoza eritmasi qo'llaniladi. Uteroplasental qon aylanishini yaxshilash uchun dipiridamol, tokoferol, inozin, askorbin kislotasi, B1, B6 vitaminlari va pentoksifilin ishlatiladi. Kislorodli terapiya va akupunktur, elektro- yoki lazer refleksoterapiyasi samarali.

Tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davrda asoratlarni davolash.

Arterial gipotenziya bilan og'rigan ayollarda tug'ilishning sekin rivojlanishi tug'ilishning birlamchi zaifligi bilan yanglishishi mumkin. Bu holat arterial gipotenziya bilan og'rigan ayollar uchun xos bo'lgan sekin metabolizm natijasida tananing energiya resurslarining sezilarli darajada kamayishi bilan bog'liq. Bunday hollarda rodostimulyatsiya mehnat kuchlarining diskoordinatsiyasiga olib keladi. Ushbu holatni muvaffaqiyatli bartaraf etish uchun tug'ruqdagi ayol dam olish va uxlash bilan ta'minlanishi kerak.

Arterial gipotenziya bilan tug'ilgan ayollar qon yo'qotishiga yaxshi toqat qilmaydilar; Og'ir kollaptoid holatlar hatto nisbatan kichik qon ketishi bilan ham qayd etiladi.

Tug'ruqdan keyingi erta davrda qon ketishini davolash taktikasi.

● Agar platsentaning qismlari bachadonda saqlanib qolsa, ularni olib tashlash ko'rsatiladi.
● Koagulopatiyalar uchun ularni tuzatish mavjud o'zgarishlarga qarab ko'rsatiladi.
● Tana vaznining 0,5% dan ortiq qon yo'qotishda bachadonning qisqarish qobiliyati buzilgan bo'lsa, quyidagi usullar qo'llaniladi:

• qovuqni yumshoq kateter bilan bo'shatish;
• bachadonning tashqi massaji;
• qorinning pastki qismida sovuqlik;
• miyometriyal qisqarishni kuchaytiruvchi vositalar;
• tug'ruqdan keyingi bachadon bo'shlig'ining devorlarini qo'lda tekshirish;
• Baksheevga ko'ra parametrium uchun terminallar;
• laparotomiya va histerektomiya (agar qabul qilingan choralar samarasiz bo'lsa).
• gemostatik, qonni almashtirish va antianemik terapiya.

Vaqt va etkazib berish usullari Hatto arterial gipotenziyaning dekompensatsiyalangan bosqichi ham homiladorlikni to'xtatish yoki erta tug'ilish uchun ko'rsatma emas. To'liq muddatli tug'ish tug'ilishning xarakterli asoratlarining oldini olish bilan tabiiy tug'ilish kanali orqali amalga oshiriladi. Tug'ish uchun erta kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. O'z vaqtida tug'ilishni boshqarishda ehtiyotkorlik bilan analjeziya, homilani farmakologik himoya qilish va qon ketishining oldini olish kerak. CS akusherlik ko'rsatkichlari bo'yicha amalga oshiriladi.

Ishga layoqatsizlikning taxminiy muddatlari

Ular arterial gipotenziyaning og'irligi va shakli, homiladorlikning asoratlari va davolash choralarining samaradorligi bilan belgilanadi.

HOMILATLIKDAGI GIPOTENSIYANI OLDINI OLISH

Arterial gipotenziyaning oldini olish bir qator gigiena tadbirlarini o'z ichiga oladi:

● kun tartibiga rioya qilish (kechasi kamida 8 soat uxlash, ertalab va ish mashqlari, suv tonik protseduralari);
● ishni to'g'ri tashkil etish;
● kuniga to'rt marta to'liq va turli xil ovqatlar;
● psixo-emotsional stressni bartaraf etish.

Bemor uchun ma'lumot

● Arterial gipotenziya homiladorlik davrida asoratlar ehtimolini oshiradi va uning prognozini yomonlashtirishi mumkin.
● Arterial gipotenziya bo'lsa, qon bosimini o'z-o'zidan nazorat qilish kerak.
● Homiladorlik davrida muntazam tibbiy nazorat zarur.
● Gipotenziya bilan og'rigan barcha bemorlarga profilaktika choralarini tavsiya qilish va dori-darmon bo'lmagan tadbirlar majmuasini amalga oshirish tavsiya etiladi.
● Homiladorlik davrida arterial gipotenziya bo'lsa, muntazam tekshiruv, fetoplasental tizimning buzilishlarini oldini olish va davolash kerak.

PROGNOZ

Kasallikning prognozi murakkab davolanishga, shuningdek, kundalik rejimga bog'liq. Arterial gipotenziya ko'pincha hayot davomida normal salomatlik va kasallik o'rtasidagi chegara holati sifatida kuzatiladi.

Homiladorlik yosh ayol uchun alohida shartdir. Tana butun kuchini homilaning to'liq rivojlanishi uchun sharoit yaratishga sarflaydi. Bunday holat kelajakdagi ona uchun stress bo'lishi aniq. Shuning uchun, hozirgacha o'zini ko'rsatmagan barcha kasalliklar yuqoriga "tashqariga chiqadi". Agar ayol kontseptsiyadan oldin past qon bosimiga ega bo'lsa, homiladorlikdan keyin keskin pasayish yuz berishi mumkin. Bu ona va chaqaloq uchun xavflidir. Bunday vaziyatda "homiladorlik davridagi gipotenziya" tashxisi qo'yiladi.

Homilador ayollarda gipotenziya: sabablari

Homiladorlik davrida qon bosimi biroz pasayishi mumkin. Birinchi oylarda ham, keyingi davrlarda ham. Agar past qon bosimi sezilmasa va normal hayotga xalaqit bermasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Agar homiladorlikdan oldin ayol allaqachon gipotenziyaga ega bo'lsa, uning ahvoli yomonlashishi mumkin.

Qon bosimining tabiiy pasayishi homilador ayolning gormonal darajasidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Ertalab kelajakdagi ona o'zini his qiladi

• zaiflik;
• uyquchanlik;
• bosh aylanishi;
• ko'ngil aynishi;
• ishtahaning etishmasligi.

Kun davomida bu alomatlar asta-sekin silliqlashadi va yo'qoladi. Ko'pgina ayollar ularni erta toksikoz belgilari sifatida qabul qilishadi. Ularning vaziyatida normal va o'tuvchi deb hisoblanadigan narsa.

Jiddiy gipotenziya doimiy kursga ega va vaziyatning asta-sekin yomonlashishi bilan tavsiflanadi.

Qo'zg'atuvchi omillar:

• noto'g'ri ovqatlanish, bu homilaning normal rivojlanishi va o'sishi uchun moddalar etishmasligiga olib keladi;
• "oyoqlaringiz ustida" ishlang;
• haddan tashqari ruhiy va jismoniy stress, irratsional dam olish;
• issiq vanna qabul qilish;
• kislorod etishmasligi (masalan, to'ldirilgan xonada);
• stress, asabiy taranglik.

Qon bosimining keskin va keskin pasayishi ona va bola uchun juda ko'p asoratlarni keltirib chiqaradi. Bu past bosim bilan bachadonga etarli darajada qon ta'minlanmaganligi bilan bog'liq. Bolada kislorod va ozuqa moddalari etarli emas, bu tashvishli alomatlar va xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• platsenta etishmovchiligi;
• abort qilish yoki tushish tahdidi;
• homila gipotrofiyasi;
• erta tug'ilish;
• mehnatning zaifligi;
• tug'ruqdan keyin qon ketish.

Homiladorlik davridagi gipotenziya belgilari

Agar toksikozning namoyon bo'lishi sifatida yuzaga keladigan odatiy alomatlarga boshqa alomatlar qo'shilsa, siz shoshilinch ravishda qon bosimini sozlashingiz kerak. Qanday alomatlar uchun shifokorni ko'rishingiz kerak?

1) Tana haroratining pasayishi, kaft va oyoqlarning terlashining kuchayishi.

2) Kichkina yukdan keyin ham nafas qisilishi paydo bo'ladi.

3) Ayolning mushaklari va bo'g'imlarida og'riq bor.

4) Tez-tez hushidan ketish yoki hushidan ketish holatlari.

Homilador ayollarda gipotenziyani davolash

Gipotenziya, homilador ayollarning fiziologik holati sifatida, dori-darmonlarni davolashni talab qilmaydi. Ayol faqat ovqatlanish, jismoniy faoliyat va dam olish bilan bog'liq barcha tavsiyalarga amal qilishi kerak. Agar patologik gipotenziya aniqlansa (boshqa kasallikning oqibati), unda davolanish sababni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Semptomatik dorilar faqat vaziyatni vaqtincha engillashtiradi.

Homiladorlik davrida gipotenziya uchun dori-darmonlarni davolash odatda buyurilmaydi. Ko'pincha o'simlik adaptogenlari qo'llaniladi. Vaziyatni normallashtirishga yordam beradigan umumiy qoidalarga rioya qilish ham muhimdir:

• to'liq dam olish; tungi uyqu - 8-9 soat; kunduzi - 1-2 soat;
• Uyg'onganingizda, o'zingizni yotoqda bir necha daqiqa dam olishga imkon bering; shundan keyingina sekin ko'tariladi; ular o'tirib, asta-sekin oyoqlarini erga tushirishdi; orqalarini massaj qildilar, boshlari bilan dumaloq harakatlar qildilar, qo'llarini cho'zdilar, qo'llarini silkitdilar va shundan keyingina yotoqdan chiqdilar;
• kuchli qahva yoki choy dietangizdan chiqarib tashlanishi kerak; Siz ertalab bir stakan sharbat, sutli hindibo yoki bir stakan kefir bilan o'zingizni xursand qilishingiz mumkin;
• fraksiyonel ovqatlarga yopishib oling; kichik qismlarda - kuniga besh marta;
• suvni sevish; kontrastli yuvish, hovuzda suzish, sovuq ishqalanish va dushlar foydalidir;
• har kuni homilador ayollar uchun ertalabki mashqlarni bajaring va toza havoda yuring;
• Ratsionda yangi meva va sabzavotlar bo'lishi kerak.

Agar o'zingizni yomon his qilsangiz, birinchi yordam:

1) Homilador ayolni yurak va bosh bir xil darajada bo'lishi uchun salqin xonaga joylashtiring.

2) Agar jabrlanuvchi hushini yo'qotgan bo'lsa, unga ammiakni hidlash uchun bering.

3) O'ziga kelgan ayolga qirq tomchi tonik (masalan, kordiamin yoki shunga o'xshash) ichish foydalidir; ozgina ovqatlaning va limonli kuchli shirin choy iching.

Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham, gipotenziya bilan og'rigan ayol kardiolog va fizioterapevtga tashrif buyurishi, ish va dam olish tartibini o'rnatishi, to'g'ri ovqatlanishi va tanaga o'rtacha jismoniy faollik berishi kerak. Agar siz barcha tavsiyalarga amal qilsangiz, muvaffaqiyatli kontseptsiya, homiladorlik va sog'lom bolaning tug'ilishi albatta sodir bo'ladi.