Naychalarda reabsorbtsiya mexanizmlari. Buyraklarda faol transport. Naychali reabsorbtsiya mexanizmlari Naychalardagi suvning reabsorbsiyasi taxminan

Naychali reabsorbtsiya - bu kanalchalar bo'shlig'idagi siydikdagi suv va moddalarning limfa va qonga qayta so'rilishi jarayoni.

Molekulalarning asosiy qismi proksimal nefronda qayta so'riladi. Bu erda aminokislotalar, glyukoza, vitaminlar, oqsillar, mikroelementlar, Na+, C1-, HCO3- va boshqa ko'plab moddalar deyarli to'liq so'riladi.

Henle halqasi, distal tubula va yig'uvchi kanallar elektrolitlar va suvni o'zlashtiradi.

Aldosteron Na+ reabsorbtsiyasini va buyrak kanalchalarida K+ va H+ chiqarilishini rag'batlantiradi. distal nefronda, distal tubula va kortikal yig'uvchi kanallarda.

Vazopressin suvning qayta so'rilishini rag'batlantiradi distal burmalangan tubulalardan va yig'uvchi kanallardan.

Passiv transport yordamida suv, xlor va karbamidning reabsorbtsiyasi amalga oshiriladi.

Faol transport - moddalarni elektrokimyoviy va kontsentratsiya gradientlariga qarshi o'tkazish. Bundan tashqari, birlamchi faol va ikkilamchi faol transport o'rtasida farqlanadi. Birlamchi faol transport hujayra energiyasini sarflash bilan sodir bo'ladi. Misol tariqasida, ATP energiyasidan foydalanadigan Na+/K+-ATPaza fermenti yordamida Na+ ionlarining o‘tkazilishini keltirish mumkin. Ikkilamchi faol transportda moddaning uzatilishi boshqa moddaning tashish energiyasi hisobiga amalga oshiriladi. Glyukoza va aminokislotalar ikkilamchi faol transport mexanizmi orqali qayta so'riladi.

Maksimal quvurli transportning qiymati eski "buyrak chiqarish chegarasi" tushunchasiga mos keladi. Glyukoza uchun bu qiymat 10 mmol/l ni tashkil qiladi.

Qayta so'rilishi qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga bog'liq bo'lmagan moddalar chegarasiz deb ataladi. Bularga yo umuman qayta so'rilmaydigan (inulin, mannitol) yoki yomon so'rilib, qonda to'planishiga mutanosib ravishda siydik bilan chiqariladi (sulfatlar).

Odatda, oz miqdorda oqsil filtratga kiradi va qayta so'riladi. Protein reabsorbtsiya jarayoni pinotsitoz yordamida amalga oshiriladi. Hujayra ichiga kirib, oqsil lizosoma fermentlari tomonidan gidrolizlanadi va aminokislotalarga aylanadi. Barcha oqsillar gidrolizga uchramaydi, ularning ba'zilari qonga o'zgarmagan holda o'tadi. Bu jarayon faol va energiya talab qiladi. Siydikda oqsil paydo bo'lishi proteinuriya deb ataladi. Proteinuriya fiziologik sharoitlarda, masalan, og'ir mushak ishidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Asosan, proteinuriya nefrit, nefropatiya va miyeloma bilan patologiyada paydo bo'ladi.

Karbamid siydik kontsentratsiyasi mexanizmlarida muhim rol o'ynaydi va glomerullarda erkin filtrlanadi. Proksimal tubulada siydik kontsentratsiyasi tufayli yuzaga keladigan kontsentratsiya gradienti tufayli karbamidning bir qismi passiv ravishda qayta so'riladi. Karbamidning qolgan qismi yig'ish kanallariga etib boradi. Yig'uvchi kanallarda ADH ta'sirida suv qayta so'riladi va karbamid kontsentratsiyasi oshadi. ADH devorning karbamid uchun o'tkazuvchanligini oshiradi va u buyrakning medullasiga o'tib, bu erda osmotik bosimning taxminan 50% ni hosil qiladi. Interstitiumdan, konsentratsiya gradienti bo'ylab, karbamid Henle halqasiga tarqaladi va yana distal kanalchalarga va yig'uvchi kanallarga kiradi. Shunday qilib, intrarenal karbamid aylanishi sodir bo'ladi. Suvli diurezda distal nefronda suvning so'rilishi to'xtaydi va ko'proq karbamid chiqariladi. Shunday qilib, uning chiqarilishi diurezga bog'liq.

Kuchsiz kislota va asoslarning reabsorbtsiyasi ularning ionlangan yoki ionlanmagan shaklda bo'lishiga bog'liq. Ionlashgan holatdagi zaif asoslar va kislotalar qayta so'rilmaydi va siydik bilan chiqariladi. Asoslarning ionlanish darajasi kislotali muhitda ortadi, shuning uchun ular kislotali siydikda yuqori tezlikda chiqariladi, kuchsiz kislotalar esa, aksincha, ishqoriy siydikda tezroq chiqariladi. Bu juda muhim, chunki ko'plab dorilar zaif asoslar yoki zaif kislotalardir. Shuning uchun, atsetilsalitsil kislotasi yoki fenobarbital (zaif kislotalar) bilan zaharlanganda, bu kislotalarni ionlangan holatga aylantirish uchun ishqoriy eritmalarni (NaHCO3) yuborish va shu bilan ularning organizmdan tez chiqarilishini osonlashtirish kerak. Zaif asoslarni tezda chiqarib yuborish uchun siydikni kislotalash uchun qonga kislotali mahsulotlarni kiritish kerak.

Suv nefronning barcha qismlarida osmotik faol moddalar: glyukoza, aminokislotalar, oqsillar, natriy ionlari, kaliy, kaltsiy, xlor tashilishi hisobiga passiv ravishda qayta so'riladi. Osmotik faol moddalarning reabsorbtsiyasi kamayishi bilan suvning reabsorbtsiyasi ham kamayadi. Yakuniy siydikda glyukoza mavjudligi diurezning kuchayishiga olib keladi (poliuriya).

Suvning passiv so'rilishini ta'minlovchi asosiy ion natriydir. Natriy, yuqorida aytib o'tilganidek, glyukoza va aminokislotalarni tashish uchun ham zarur. Bundan tashqari, u buyrak medullasining interstitiumida osmotik faol muhitni yaratishda muhim rol o'ynaydi, buning natijasida siydik to'planadi.

Birlamchi siydikdan natriyning apikal membrana orqali quvurli epiteliya hujayrasiga kirishi elektrokimyoviy va kontsentratsiya gradientlari bo'ylab passiv tarzda sodir bo'ladi. Natriy hujayradan bazolateral membranalar orqali Na+/K+-ATPaza yordamida faol ravishda chiqariladi. Hujayra metabolizmining energiyasi natriyni tashishga sarflanganligi sababli, uni tashish birinchi navbatda faoldir. Natriyni hujayra ichiga tashish turli mexanizmlar orqali sodir bo'lishi mumkin. Ulardan biri Na+ ning H+ ga almashinuvi (qarsi oqim yoki antiport). Bunday holda, natriy ioni hujayra ichiga, vodorod ioni esa tashqariga o'tkaziladi. Natriyni hujayraga o'tkazishning yana bir usuli aminokislotalar va glyukoza ishtirokida amalga oshiriladi. Bu kotransport yoki simport deb ataladi. Natriyning qisman reabsorbtsiyasi kaliy sekretsiyasi bilan bog'liq.

Yurak glikozidlari (strofantin K, oubin) natriyning hujayradan qonga o'tishini va kaliyning qondan hujayraga o'tishini ta'minlaydigan Na+/K+-ATPaz fermentini inhibe qilishi mumkin.

Suv va natriy ionlarining reabsorbtsiya mexanizmlarida, shuningdek, siydik kontsentratsiyasida aylanma qarshi oqim deb ataladigan ko'payish tizimining ishi katta ahamiyatga ega. Naychaning proksimal segmentidan o'tgandan so'ng, izotonik filtrat kamaytirilgan hajmda Henle halqasiga kiradi. Bu sohada natriyning intensiv reabsorbtsiyasi suvning reabsorbtsiyasi bilan birga bo'lmaydi, chunki bu segmentning devorlari ADH ta'sirida ham suvni yomon o'tkazadi. Shu munosabat bilan siydikni suyultirish nefron lümeninde sodir bo'ladi va interstitiumda natriy konsentratsiyasi paydo bo'ladi. Distal tubuladagi suyultirilgan siydik ortiqcha suyuqlikni yo'qotadi, plazma uchun izotonik bo'ladi. Izotonik siydikning kamaygan hajmi medullada ishlaydigan yig'ish tizimiga kiradi, interstitiumdagi yuqori osmotik bosim natriy kontsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq. Yig'uvchi kanallarda ADH ta'sirida konsentratsiya gradientiga mos ravishda suvning reabsorbtsiyasi davom etadi. Medulla orqali o'tuvchi vasa rekta qarshi oqim almashinuvi tomirlari vazifasini bajaradi, natriyni papillaga yo'lda olib, korteksga qaytishdan oldin uni chiqaradi. Medullaning chuqurligida yuqori natriy miqdori shu tarzda saqlanadi, bu yig'ish tizimidan suvning rezorbsiyasini va siydik kontsentratsiyasini ta'minlaydi.

2-bosqich siydik shakllanishi hisoblanadi reabsorbtsiya - suv va unda erigan moddalarning reabsorbsiyasi. Bu to'g'ridan-to'g'ri tajribalarda nefronning turli qismlaridan mikropunksiya orqali olingan siydikni tahlil qilishda aniq isbotlangan.

Fizik-kimyoviy filtratsiya jarayonlari natijasi bo'lgan birlamchi siydik hosil bo'lishidan farqli o'laroq, reabsorbtsiya asosan nefron naychalari hujayralarining biokimyoviy jarayonlari tufayli amalga oshiriladi, buning uchun energiya makroerglarning parchalanishidan olinadi. Bu to'qimalarning nafas olishini to'sib qo'yadigan moddalar (sianidlar) bilan zaharlangandan so'ng, natriyning reabsorbtsiyasi keskin yomonlashishi va fosforillanishning monoiodoaseton bilan blokadasi glyukoza reabsorbtsiyasini keskin inhibe qilishi bilan tasdiqlanadi. Tanadagi metabolizmning pasayishi bilan reabsorbtsiya ham yomonlashadi. Masalan, tana sovuqda soviganda, diurez kuchayadi.

Bilan birga passiv reabsorbtsiyada tashish jarayonlari (diffuziya, osmotik kuchlar), pinotsitoz, turli zaryadlangan ionlar orasidagi elektrostatik o'zaro ta'sirlar va boshqalar katta rol o'ynaydi. Bundan tashqari, 2 turi mavjud faol transport:

asosiy faol transport elektrokimyoviy gradientga qarshi sodir bo'ladi va transport ATP energiyasi tufayli sodir bo'ladi;

ikkilamchi faol tashish konsentratsiya gradientiga qarshi sodir bo'ladi va hujayra energiyasi behuda ketmaydi. Ushbu mexanizm yordamida glyukoza va aminokislotalar qayta so'riladi. Ushbu turdagi transport bilan organik moddalar natriy ionini biriktirishi kerak bo'lgan tashuvchining yordami bilan proksimal tubula hujayrasiga kiradi. Ushbu kompleks (tashuvchi + organik moddalar + natriy ioni) cho'tka chegara membranasida harakat qiladi; bu kompleks, Na + kontsentratsiyasining tubula lümeni va sitoplazma o'rtasidagi farq tufayli hujayra ichiga kiradi, ya'ni. Natriy ionlari tubulada sitoplazmaga qaraganda ko'proq. Hujayra ichida kompleks dissotsiatsiyalanadi va Na+ ionlari Na-K nasosi tufayli hujayradan chiqariladi.

Reabsorbtsiya nefronning barcha qismlarida sodir bo'ladi, Shumlyanskiy-Bowman kapsulasi bundan mustasno. Ammo nefronning turli qismlarida reabsorbsiyaning tabiati va intensivligi bir xil emas. Proksimalda Nefron qismlarida reabsorbtsiya juda intensiv sodir bo'ladi va organizmdagi suv-tuz almashinuviga (majburiy, majburiy) bog'liq emas. Distalda nefronning qismlari, reabsorbtsiya juda o'zgaruvchan. U fakultativ reabsorbsiya deb ataladi. Bu proksimal qismga qaraganda distal kanalchalar va yig'uvchi kanallarda reabsorbtsiya bo'lib, buyrakning osmotik bosim, pH, izotoniya va qon hajmining doimiyligini tartibga soluvchi gomeostaz organi sifatida funktsiyasini belgilaydi.

Nefronning turli qismlarida reabsorbtsiya

Ultrafiltratning reabsorbtsiyasi proksimal tubulaning kubik epiteliysi tomonidan sodir bo'ladi. Bu erda mikrovillilar katta ahamiyatga ega. Bu bo'limda glyukoza, aminokislotalar, oqsillar, vitaminlar, mikroelementlar, sezilarli miqdorda Na +, Ca +, bikarbonatlar, fosfatlar, Cl -, K + va H 2 O butunlay qayta so'riladi.Nefronlarning keyingi bo'limlarida faqat. ionlari va H 2 O so'riladi.

Ro'yxatda keltirilgan moddalarning so'rilish mexanizmi bir xil emas. Hajmi va energiya xarajatlari jihatidan eng muhimi Na + ning reabsorbtsiyasidir. U passiv va faol mexanizmlar bilan ta'minlanadi va tubulalarning barcha qismlarida paydo bo'ladi.

Na ning faol reabsorbsiyasi elektrostatik o'zaro ta'sir tufayli Na + dan keyin Cl - ionlarining kanalchalardan passiv chiqishiga olib keladi: musbat ionlar o'zlari bilan manfiy zaryadlangan Cl - va boshqa anionlarni olib yuradilar.

Suvning taxminan 65-70% proksimal kanalchalarda qayta so'riladi. Bu jarayon osmotik bosimdagi farq tufayli amalga oshiriladi - passiv. Birlamchi siydikdan suv o'tkazilishi proksimal kanalchalardagi osmotik bosimni to'qima suyuqligidagi darajasiga tenglashtiradi. Filtrdan 60-70% kaltsiy va magniy ham qayta so'riladi. Ularning keyingi reabsorbtsiyasi Henly va distal kanalchalar halqasida davom etadi va faqat 1% filtrlangan kaltsiy va 5-10% magniy siydik bilan chiqariladi. Kaltsiy va kamroq darajada magniyning reabsorbtsiyasi paratiroid gormoni tomonidan tartibga solinadi. Paratiroid gormoni kaltsiy va magniyning reabsorbtsiyasini oshiradi va fosforning reabsorbtsiyasini kamaytiradi. Kalsitonin teskari ta'sirga ega.

Shunday qilib, barcha oqsillar, barcha glyukoza, 100% aminokislotalar, 70-80% suv, a, Cl, Mg, Ca proksimal burmalangan kanalchada qayta so'riladi. Henly halqasida uning bo'limlarining natriy va suv uchun selektiv o'tkazuvchanligi tufayli ultrafiltratning qo'shimcha 5% qayta so'riladi va birlamchi siydik hajmining 15% nefronning distal qismiga kiradi, u faol ravishda qayta ishlanadi. konvolyutsiyalangan tubulalar va yig'ish kanallari. Yakuniy siydik miqdori har doim tananing suv va tuz balansi bilan belgilanadi va kuniga 25 litrdan (17 ml / min) 300 ml (0,2 ml / min) gacha bo'lishi mumkin.

Nefron va yig'uvchi kanallarning distal qismlarida reabsorbtsiya qonga osmotik va tuz jihatidan ideal suyuqlikning qaytishini ta'minlaydi, doimiy osmotik bosim, pH, suv balansi va ion konsentratsiyasining barqarorligini ta'minlaydi.

Yakuniy siydikdagi ko'plab moddalarning tarkibi plazma va asosiy siydikdan ko'p marta yuqori, ya'ni. nefron kanalchalari orqali o'tib, birlamchi siydik to'plangan. Yakuniy siydikdagi moddaning kontsentratsiyasining plazmadagi kontsentratsiyasiga nisbati deyiladi konsentratsiya indeksi. Bu indeks nefron tubula tizimida sodir bo'ladigan jarayonlarni tavsiflaydi.

Glyukoza reabsorbtsiyasi

Ultrafiltratdagi glyukoza kontsentratsiyasi plazmadagi kabi, ammo proksimal nefronda u deyarli butunlay qayta so'riladi. Oddiy sharoitlarda kuniga 130 mg dan ko'p bo'lmagan siydik bilan chiqariladi. Glyukozaning reabsorbtsiyasi yuqori konsentratsiyali gradientga qarshi sodir bo'ladi, ya'ni. Glyukoza reabsorbtsiyasi faol ravishda sodir bo'ladi va u ikkilamchi faol transport mexanizmi yordamida tashiladi. Hujayraning apikal membranasi, ya'ni. naychaning bo'shlig'iga qaragan membrana glyukozaning faqat bitta yo'nalishda - hujayra ichiga o'tishiga imkon beradi va glyukozaning naychaning lümenine qaytib o'tishiga yo'l qo'ymaydi.

Proksimal tubula hujayrasining apikal membranasida maxsus glyukoza tashuvchisi mavjud, ammo tashuvchi bilan o'zaro ta'sir qilishdan oldin glyukoza glu-6 fosfatga aylanishi kerak. Membranada glyukozaning fosforlanishini ta'minlovchi glyukokinaza fermenti mavjud. Glu-6-fosfat apikal membrana tashuvchisi bilan bog'lanadi natriy bilan bir vaqtda.

Ushbu kompleks natriy kontsentratsiyasining farqiga bog'liq ( sitoplazmaga qaraganda tubula lümeninde natriy ko'proq bo'ladi) cho'tka chegara membranasida harakat qiladi va hujayra ichiga kiradi. Hujayrada bu kompleks dissotsiatsiyalanadi. Tashuvchi glyukozaning yangi qismlariga qaytadi va glu-6-fosfat va natriy sitoplazmada qoladi. Glu-6-fosfat glyu-6-fosfataza fermenti ta'sirida glyukoza va fosfat guruhiga parchalanadi. Fosfat guruhi ADP ni ATP ga aylantirish uchun ishlatiladi. Glyukoza bazal membranaga o'tadi va u erda uni membrana orqali qonga o'tkazadigan boshqa tashuvchi bilan birlashadi. Hujayraning bazal membranasi orqali tashish diffuziyani osonlashtiradi va natriy mavjudligini talab qilmaydi.

Glyukozaning reabsorbtsiyasi uning qondagi kontsentratsiyasiga bog'liq. Glyukoza qondagi kontsentratsiyasi 7-9 mmol/l dan oshmasa, to'liq so'riladi, odatda 4,4 dan 6,6 mmol/l gacha. Agar glyukoza miqdori yuqori bo'lsa, uning bir qismi qayta so'rilmaydi va oxirgi siydik bilan chiqariladi - glyukozuriya kuzatiladi.

Shu asosda biz kontseptsiyani kiritamiz chegara haqida chiqarish. Yo'q qilish chegarasi(reabsorbsiya chegarasi) - qondagi moddaning kontsentratsiyasi, u to'liq so'rilmaydi va oxirgi siydik bilan tugaydi. . Glyukoza uchun bu 9 mmol / l dan ortiq, chunki bu holda tashuvchi tizimlarning kuchi etarli emas va shakar siydik ichiga kiradi. Sog'lom odamlarda bu uni ko'p miqdorda qabul qilgandan keyin kuzatilishi mumkin (ozuqaviy (parhez) glyukozuriya).

Aminokislotalarning reabsorbsiyasi

Aminokislotalar ham proksimal tubula hujayralari tomonidan to'liq qayta so'riladi. Neytral, ikki asosli, dikarboksilik aminokislotalar va iminokislotalar uchun bir nechta maxsus reabsorbsion tizimlar mavjud.

Ushbu tizimlarning har biri bir guruhning bir nechta aminokislotalarining reabsorbtsiyasini ta'minlaydi:

1-guruh - glitsin, prolin, gidroksiprolin, alanin, glutamik kislota, kreatin;

2-guruh - ikki asosli - lizin, arginin, ornitin, histidin, sistin;

3-guruh - leysin, izolösin.

4-guruh - iminokislotalar - molekulasida ikki valentli imino guruhi (= NH) bo'lgan organik kislotalar; geterotsiklik imino kislotalar prolin va gidroksiprolin oqsillarning bir qismidir va odatda aminokislotalar hisoblanadi.

Har bir tizimda ma'lum bir guruhga kiritilgan individual aminokislotalarning o'tkazilishi o'rtasida raqobatbardosh munosabatlar mavjud. Shuning uchun qonda bitta aminokislota ko'p bo'lsa, tashuvchining ushbu seriyadagi barcha aminokislotalarni tashishga vaqti yo'q - ular siydik bilan chiqariladi. Aminokislotalarni tashish glyukoza bilan bir xil tarzda sodir bo'ladi, ya'ni. ikkilamchi faol transport mexanizmi bilan.

Proteinning reabsorbtsiyasi

Kun davomida filtratga 30-50 g oqsil kiradi. Deyarli barcha oqsil proksimal nefron kanalchalarida to'liq qayta so'riladi va sog'lom odamda siydikda faqat uning izlari mavjud. Proteinlar, boshqa moddalardan farqli o'laroq, pinotsitoz yordamida qayta so'riladi va hujayralarga kiradi. (Filtrlangan oqsil molekulalari hujayraning sirt membranasiga adsorbsiyalanadi va pinositotik vakuolani hosil qiladi. Bu vakuolalar lizosoma bilan birlashadi, bu erda proteolitik fermentlar ta'sirida oqsillar parchalanadi va ularning bo'laklari qonga o'tadi. bazal sitoplazmatik membrana orqali). Buyrak kasalligi bilan siydikdagi protein miqdori ortadi - proteinuriya. Bu reabsorbtsiyaning buzilishi yoki oqsil filtratsiyasining kuchayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Jismoniy faollikdan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Tana uchun zararli bo'lgan tanadan chiqarilgan metabolik mahsulotlar faol ravishda qayta so'rilmaydi. Hujayraga diffuziya orqali kira olmaydigan birikmalar umuman qonga qaytmaydi va siydik bilan eng konsentrlangan shaklda chiqariladi. Bu sulfatlar va kreatinin, ularning oxirgi siydikdagi konsentratsiyasi plazmadagiga qaraganda 90-100 baravar yuqori - bu chegarasiz moddalar. Azot almashinuvining yakuniy mahsulotlari (karbamid va siydik kislotasi) quvurli epiteliyga tarqalishi mumkin, shuning uchun ular qisman qayta so'riladi va ularning konsentratsiyasi indeksi sulfatlar va kreatininnikidan past bo'ladi.

Proksimal burmalangan tubuladan izotonik siydik Henle halqasiga kiradi. Bu erda filtratning taxminan 20-30% keladi. Ma'lumki, Henle halqasi, distal burmalangan tubulalar va yig'uvchi kanallarning ishlashining mexanizmi. qarshi oqimni ko'paytiruvchi quvurli tizim.

Siydik bu kanalchalarda qarama-qarshi yo'nalishda harakat qiladi (shuning uchun tizim qarama-qarshi oqim deb ataladi) va tizimning bir oyog'ida moddalarni tashish jarayonlari ikkinchi oyoqning faolligi tufayli kuchayadi ("ko'paytiriladi").

Qarama-qarshi oqim tizimi printsipi tabiatda va texnologiyada keng tarqalgan. Bu ikki suyuqlik yoki gaz oqimining qarama-qarshi yo'nalishdagi harakatini belgilaydigan, ular o'rtasida almashinuv uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadigan texnik atama. Masalan, arktik hayvonlarning oyoq-qo'llarida arterial va venoz tomirlar bir-biriga yaqin joylashgan bo'lib, qon parallel arteriya va tomirlarda oqadi. Shuning uchun arterial qon yurak tomon harakatlanadigan sovutilgan venoz qonni isitadi. Ularning orasidagi aloqa biologik foydali bo'lib chiqadi.

Henle halqasi va nefronning boshqa qismlari taxminan shunday tuzilgan va ishlaydi va qarama-qarshi oqim ko'payish tizimining mexanizmi Henle halqasining burmalari va yig'ish kanallari o'rtasida mavjud.

Keling, Henle halqasi qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Pastga tushadigan qism medullada joylashgan bo'lib, buyrak papillasining yuqori qismiga cho'ziladi, u erda 180 ° egilib, pastga tushadigan qismga parallel ravishda joylashgan ko'tarilish qismiga o'tadi. Loopning turli qismlarining funktsional ahamiyati boshqacha. Ilgakning tushayotgan qismi suvni yuqori darajada o'tkazuvchan, ko'tarilgan qismi esa suv o'tkazmaydigan, ammo natriyni faol ravishda qayta singdiradi, bu esa to'qimalarning osmolyarligini oshiradi. Bu osmotik gradient (passiv) bo'ylab Henle halqasining tushayotgan qismidan suvning yanada ko'proq chiqishiga olib keladi.

Izotonik siydik tushayotgan a'zoga kiradi va halqaning yuqori qismida siydikning konsentratsiyasi suvning chiqishi tufayli 6-7 marta ortadi, shuning uchun konsentrlangan siydik ko'tarilgan oyoqqa kiradi. Bu erda ko'tarilgan oyoq-qo'llarda natriyning faol reabsorbtsiyasi va xlorning so'rilishi sodir bo'ladi, naychaning bo'shlig'ida suv qoladi va gipotonik suyuqlik (200 osmol / l) distal kanalchaga kiradi. Henle halqasining a'zosi segmentlari o'rtasida 200 milliosmol (1 osmol = 1000 milliosmol - 1 litr suvda 22,4 atm osmotik bosim hosil qiluvchi moddaning miqdori) doimiy osmotik gradient mavjud. Loopning butun uzunligi bo'ylab osmotik bosimning umumiy farqi (osmotik gradient yoki pasayish) 200 milliosmolni tashkil qiladi.

Karbamid buyrakning qarshi oqimi tizimida ham aylanadi va buyrak medullasida yuqori osmolyarlikni saqlashda ishtirok etadi. Karbamid yig'ish kanalini tark etadi (oxirgi siydik tos bo'shlig'iga o'tishi bilan). Interstitiumga kiradi. Keyin u nefron halqasining ko'tarilgan qismiga chiqariladi. Keyin u distal burmalangan tubulaga (siydik oqimi bilan) kiradi va yana yig'ish kanalida tugaydi. Shunday qilib, medulladagi aylanish nefron halqasi yaratadigan yuqori osmotik bosimni ushlab turish mexanizmidir.

Henle halqasida filtratning dastlabki hajmining yana 5% qo'shimcha ravishda qayta so'riladi va birlamchi siydik hajmining taxminan 15% Henle halqasining ko'tarilgan qismidan konvolyutsiyalangan distal kanalchalarga kiradi.

Buyrakdagi yuqori osmotik bosimni ushlab turishda Henle halqasi kabi aylanma-qarshi oqim tizimini tashkil etuvchi tekis buyrak tomirlari muhim rol o'ynaydi. Pastga tushadigan va ko'tariladigan tomirlar nefron halqasiga parallel ravishda o'tadi. Qon tomirlar bo'ylab harakatlanib, osmolyarligi asta-sekin pasaygan qatlamlardan o'tib, hujayralararo suyuqlikka tuzlar va karbamid chiqaradi va suvni oladi. Bu. Tomirlarning qarshi oqim tizimi suv uchun shuntni ta'minlaydi va shu bilan erigan moddalarning tarqalishi uchun sharoit yaratadi.

Birlamchi siydikni Henle halqasida qayta ishlash siydikning proksimal reabsorbtsiyasini yakunlaydi, buning natijasida 100-105 ml / min 120 ml / min birlamchi siydik qonga qaytadi va 17 ml oldinga ketadi.

8606 0

Protein

Glomerulyar filtratsiya jarayonida deyarli oqsilsiz suyuqlik hosil bo'ladi, ammo oz miqdordagi turli xil oqsillar filtr membranasi orqali nefronga kirib boradi. Ular proksimal tubulalarning hujayralari tomonidan so'riladi; Proteinning chiqarilishi odatda kuniga 20-75 mg dan oshmaydi, ammo ba'zi patologik sharoitlarda proteinuriya kuniga 50 g ga yetishi mumkin. Proteinning reabsorbtsiyasi pinotsitoz deb ataladigan jarayon orqali sodir bo'ladi.

Buyrak orqali oqsil ajralishining ko'payishi glomerulyarlarda oqsil filtratsiyasining kuchayishi, kanalchalarning uni qayta singdirish qobiliyatining oshishi va oqsillarning reabsorbtsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tm gemoglobin va albumin uchun topilganligi sababli turli xil oqsillarni reabsorbtsiya qilish uchun alohida tizimlar mavjud. Klinikada proteinuriya nafaqat patologik sharoitda, balki bir qator fiziologik sharoitlarda ham aniqlanishi mumkin - og'ir jismoniy faollik (yuruvchi albuminuriya), vertikal holatga o'tish (ortostatik albuminuriya), venoz bosimning oshishi va boshqalar.

Natriy va xlor

Hujayradan tashqari suyuqlikda natriy va xlorid ionlari ustunlik qiladi; ular qon plazmasining osmotik kontsentratsiyasini aniqlaydi; hujayradan tashqari suyuqlik hajmini tartibga solish ularning buyraklar tomonidan chiqarilishi yoki ushlab turilishiga bog'liq. Ultrafiltratning tarkibi hujayradan tashqari suyuqlikka juda yaqin bo'lganligi sababli, birlamchi siydikda eng ko'p miqdorda natriy va xlorid ionlari mavjud bo'lib, ularning reabsorbtsiyasi molyar ko'rsatkichlarda boshqa barcha filtrlangan moddalarning reabsorbtsiyasidan oshadi.

Nefron va yig'uvchi kanallarning distal segmentida natriy va xlorning reabsorbtsiyasi osmotik gomeostazda ishtirok etishni ta'minlaydi. Natriyni tashish tizimi organik va noorganik moddalarning katta guruhini transmembran o'tkazish bilan bog'liqligi ham bir xil darajada muhimdir. So'nggi yillarda nefron hujayralari tomonidan ionlarni tashish mexanizmlari haqidagi g'oyalar sezilarli darajada o'zgardi [Lebedev A. A., 1972; Natochin Yu.V., 1972; Vogel N., Ullrich K., 1978]. Agar ilgari faqat natriy tashish faol deb hisoblangan bo'lsa, endi nefron bo'limlaridan birining hujayralarining xlorid ionlarini faol tashish qobiliyati ishonchli tarzda isbotlangan; . Proksimal tubuladagi suyuqlikning reabsorbtsiya mexanizmi haqidagi tushunchalar sezilarli darajada o'zgardi. Quyida buyrak kanalchalarida natriy va xlorning reabsorbsiyasi va bu jarayonni tartibga solish bo'yicha zamonaviy ma'lumotlarni umumlashtiramiz.

Nefronning egilgan va tekis kanalchalarni o'z ichiga olgan proksimal segmentida filtrlangan natriy va suvning taxminan 2/3 qismi qayta so'riladi, ammo quvurli suyuqlikdagi natriy konsentratsiyasi qon plazmasidagi kabi qoladi. Proksimal reabsorbtsiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, natriy va boshqa reabsorbtsiyalangan moddalar osmotik ekvivalent hajmdagi suv bilan so'riladi va kanalcha tarkibi har doim qon plazmasi uchun izosmotik bo'lib qoladi. Bu proksimal tubula devorining suvga yuqori o'tkazuvchanligi bilan bog'liq.

Ushbu naychaning hujayralari natriyni faol ravishda qayta singdiradi. Naychaning dastlabki bo'limlarida natriy bilan birga keladigan asosiy anion bikarbonatdir; nefronning bu qismining devori xloridlar uchun kamroq o'tkazuvchan bo'lib, bu xloridlar kontsentratsiyasining asta-sekin o'sishiga olib keladi, bu qon plazmasiga nisbatan 1,4 barobar ortadi. Proksimal tubulaning dastlabki qismlarida glyukoza, aminokislotalar va ultrafiltratning boshqa ba'zi organik komponentlari intensiv ravishda qayta so'riladi. Shunday qilib, proksimal konvolyutsiyali tubulaning oxirgi qismlariga qarab, osmotik suyuqlikning tarkibi sezilarli darajada o'zgaradi - bikarbonatning asosiy qismi va ko'plab organik moddalar undan so'riladi, lekin xloridlarning konsentratsiyasi yuqori bo'ladi (1-rasm).

Naychaning bu qismidagi hujayralararo kontaktlar xloridlarni juda yaxshi o'tkazuvchanligi ma'lum bo'ldi. Ularning lümendagi kontsentratsiyasi peritubulyar suyuqlik va qonga qaraganda yuqori bo'lganligi sababli, ular natriy va suvni o'zlari bilan olib boradigan tubuladan passiv ravishda qayta so'riladi. Proksimal tubulaning to'g'ri qismida natriy va xloridning reabsorbtsiyasi davom etadi. Bu bo'limda natriyning faol tashilishi ham, xloridlarning passiv reabsorbtsiyasi ham, natriyning bir qismining ular bilan birga harakatlanishi xloridlarni yuqori darajada o'tkazadigan hujayralararo bo'shliqlar orqali sodir bo'ladi.

Guruch. 1. Nefronda elektrolitlar va noelektrolitlarning reabsorbtsiyasi va sekretsiyasi lokalizatsiyasi. Naycha bo'shlig'idan tashqariga qaragan strelka moddaning reabsorbtsiyasini ko'rsatadi; tubula bo'shlig'iga, sekretsiya.

Naychalar devorining ionlar va suv uchun o'tkazuvchanligi nafaqat hujayra membranalarining, balki hujayralar bir-biri bilan aloqa qiladigan qattiq birikma zonasining xususiyatlari bilan ham belgilanadi. Bu elementlarning ikkalasi ham nefronning turli qismlarida sezilarli darajada farqlanadi. Natriy hujayraning apikal membranasi orqali sitoplazmaga passiv ravishda elektrokimyoviy potentsial gradienti bo'ylab kiradi, chunki hujayraning ichki yuzasi quvurli suyuqlikka nisbatan elektronegativdir.

Keyinchalik, natriy sitoplazma orqali natriy nasoslari joylashgan hujayraning bazal va lateral qismlariga o'tadi. Bu hujayralarda natriy nasosining ajralmas qismi Na+ va K+ ionlari bilan faollashtirilgan Mg2+ ga bog‘liq adenozin trifosfataza (Na+, K+-ATPaza) hisoblanadi. Bu ferment ATP energiyasidan foydalanib, natriy ionlarining hujayradan o'tishini va kaliy ionlarining unga kirishini ta'minlaydi. Yurak glikozidlari (masalan, ouabain, strofantin K va boshqalar) proksimal tubula hujayralari tomonidan natriyning faol reabsorbtsiyasini butunlay to'xtatib, ushbu fermentning ingibitorlari bo'lib xizmat qiladi.

Proksimal tubulaning funktsional qobiliyatida ma'lum ionlar va suv o'tkazuvchanligi yuqori bo'lgan uyali aloqa zonasi katta ahamiyatga ega. U orqali xloridlarning passiv reabsorbsiyasi va suvning osmotik gradient bo'ylab harakatlanishi sodir bo'ladi. Suyuqlikning hujayralararo bo'shliqlar orqali so'rilish tezligi buyrak arteriyalari, tomirlar va siydik yo'llaridagi gidrostatik bosim darajasi, peritubulyar kapillyarlarda onkotik bosimning kattaligi, va hokazo hujayralararo bo'shliqlarning o'tkazuvchanligi qat'iy doimiy emas - u bir qator fiziologik sharoitlar bilan o'zgarishi mumkin. Karbamid sabab bo'lgan osmotik gradientning ozgina oshishi ham buyrak kanalchalarida hujayralararo o'tkazuvchanlikni qaytaradi.

Henle halqasining yupqa tushuvchi bo'lagida natriy va xlorning sezilarli reabsorbsiyasi sodir bo'lmaydi. Henle halqasining yupqa va qalin ko'tarilish a'zosi bilan taqqoslaganda, bu tubulaning o'ziga xos xususiyati uning suvga yuqori o'tkazuvchanligidir. Halqaning yupqa tushuvchi qismi natriyni past o'tkazuvchanligi bilan, ko'tarilgan qismi esa, aksincha, yuqori o'tkazuvchanlik bilan tavsiflanadi. Henle halqasining yupqa qismidan o'tgandan so'ng, suyuqlik halqaning qalin ko'tarilish qismiga kiradi. Bu tubulaning devori har doim suv uchun past o'tkazuvchanlikka ega. Ushbu naycha hujayralarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ularda xlorid nasosi ishlaydi, xlorni naychaning lümeninden faol ravishda so'rib oladi, natriy gradient bo'ylab passiv ravishda boradi. Ushbu kanalchada faqat passiv natriy reabsorbsiyasi sodir bo'ladimi yoki natriy pompasi ham qisman ishlaydimi, aniq emas.

Klinik nuqtai nazardan, xlor nasosining kashf etilishi bir qator eng samarali zamonaviy diuretiklarning ta'sir qilish mexanizmini tushuntirish bilan bir vaqtga to'g'ri kelishi muhimdir. Ma'lum bo'lishicha, faqat pastadirning qalin ko'tarilgan a'zosining lümeni ichiga kiritilganda, furosemid va etakrin kislotasi xlorning reabsorbtsiyasini butunlay inhibe qiladi. Ular hujayralarning membrana elementlari bilan tubula ichidan bog'lanadi, xlorning hujayraga kirishiga to'sqinlik qiladi va shuning uchun hujayradan tashqari suyuqlikka qo'shilganda samarasiz bo'ladi (2-rasm). Ushbu diuretiklar proksimal kanalchada filtratsiya va sekretsiya paytida nefronning lümenine kiradi, siydik oqimi bilan Henlening ko'tarilgan halqasiga etib boradi, xlorning reabsorbtsiyasini to'xtatadi va shu bilan natriyning bu erda so'rilishini oldini oladi.

Guruch. 2. Buyrakda natriy va xlorid tashishni tartibga solish sxemasi va diuretiklarning ta'sir mexanizmi [Natochin Yu. V., 1977]. Qattiq strelka faol transportni, nuqtali strelka passiv transportni ko'rsatadi.

Henle halqasining qalin ko‘taruvchi bo‘lagi distal tubulaning to‘g‘ri qismida davom etib, macula densagacha yetib boradi, so‘ngra distal buralib ketgan tubulaga boradi. Nefronning bu qismi ham suvni yomon o'tkazadi. Ushbu kanalchada tuzning reabsorbtsiyasining etakchi mexanizmi natriy nasosi bo'lib, u yuqori elektrokimyoviy gradientga qarshi natriyning reabsorbtsiyasini ta'minlaydi. Ushbu bo'limda natriy reabsorbtsiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, bu erda filtrlangan natriyning atigi 10% so'rilishi mumkin va reabsorbsiya darajasi proksimal kanalchaga qaraganda kamroq bo'lsa-da, kattaroq kontsentratsiya gradienti hosil bo'ladi, lümendagi natriy va xlor kontsentratsiyasi. 30-40 mmol/l gacha pasayadi. Natriydan farqli o'laroq, xlorning reabsorbsiyasi asosan passiv tarzda sodir bo'ladi.

Birlashtiruvchi qism nefronning distal segmentini yig'uvchi kanallarning boshlang'ich bo'limlari bilan bog'laydi. Ilgari siydikni siydik tizimiga passiv o'tkazuvchisi hisoblangan bu kanalchalar buyrakning eng muhim tuzilmalari bo'lib, gormonlar ta'siriga nozik va aniq javob beradi va buyraklar faoliyatini tananing ehtiyojlariga moslashtiradi. Ushbu kanalchalarda natriy nasosi reabsorbtsiya uchun asos bo'lib xizmat qiladi, xloridlar passiv so'riladi. Naychalarning devori nafaqat suv o'tkazmaydigan, balki ADH borligida suvni yuqori darajada o'tkazuvchan bo'lishi mumkin. Naychalarning aynan shu qismida (ilgari ishonilganidek, distal segmentda emas) ADH ta'sir qiladi.

Ushbu hujayralardagi natriyni tashish aldosteron tomonidan boshqariladi. Ionlarni tashish tabiatining o'zgarishi va shuning uchun tashuvchilar va nasoslarning xususiyatlari ham nefronning ushbu qismida samarali bo'lgan diuretiklarning kimyoviy tuzilishi xususiyatlarida namoyon bo'ladi. Veroshpiron, amilorid va triamteren bu tubulalarda harakat qiladi. Veroshpiron natriyning reabsorbtsiyasini kamaytiradi, aldosteron ta'sirini raqobatbardosh ravishda kamaytiradi. Amilorid va triamteren butunlay boshqacha ta'sir mexanizmiga ega. Ushbu dorilar faqat nefronning lümenine kirgandan keyin harakat qiladi. Ular natriyning hujayra ichiga kirishiga imkon beruvchi apikal membrananing kimyoviy tarkibiy qismlari bilan bog'lanadi; natriy qayta so'rilmaydi va siydik bilan chiqariladi.

Yig'uvchi yo'llarning kortikal bo'limlari buyrakning medullasidan o'tadigan bo'limlarga o'tadi. Ularning funktsiyasi juda oz miqdordagi natriyni faol ravishda qayta singdirish qobiliyati bilan farq qiladi, lekin juda yuqori konsentratsiyali gradient yaratishi mumkin. Bu kanalchalarning devori tuzlarni yomon o'tkazuvchan, suv o'tkazuvchanligi esa ADH tomonidan tartibga solinadi.

Klinik nefrologiya

tomonidan tahrirlangan YEMOQ. Tareeva

Filtrlangan natriyning 80% gachasi tubulalarning proksimal segmentlarida reabsorbsiyalanadi, distal segmentlar va yig'uvchi kanallarda esa taxminan 8-10% so'riladi.

Proksimal segmentda natriy ekvivalent miqdorda suv bilan so'riladi, shuning uchun tubulaning tarkibi izosmotik bo'lib qoladi. Proksimal hududlar natriy va suvni yuqori darajada o'tkazuvchandir. Apikal membrana orqali natriy sitoplazmaga passiv ravishda elektrokimyoviy potentsial gradient bo'ylab kiradi. Keyin natriy sitoplazma orqali hujayraning bazal qismiga o'tadi, bu erda natriy nasoslari (Mg ga bog'liq Na-K-ATPase) joylashgan.

Xlor ionlarining passiv reabsorbtsiyasi nafaqat xlorni, balki suvni ham o'tkazadigan uyali aloqa joylarida sodir bo'ladi. Hujayralararo bo'shliqlarning o'tkazuvchanligi qat'iy doimiy qiymat emas, u fiziologik va patologik sharoitlarda o'zgarishi mumkin.

Henle halqasining tushayotgan qismida natriy va xlor deyarli so'rilmaydi.

Henle halqasining ko'tarilgan qismida natriy va xlorni singdirishning boshqa mexanizmi ishlaydi. Apikal sirtda natriy, kaliy va ikkita xlor ionlarini hujayra ichiga tashish tizimi mavjud. Bazal yuzada Na-K nasoslari ham mavjud.

Distal segmentda tuz reabsorbtsiyasining etakchi mexanizmi Na pompasi bo'lib, natriyning yuqori konsentratsiyali gradientga qarshi reabsorbtsiyasini ta'minlaydi. Bu erda natriyning taxminan 10% so'riladi. Xlorning reabsorbtsiyasi natriydan mustaqil va passiv tarzda sodir bo'ladi.

Yig'ish kanallarida natriyni tashish aldosteron tomonidan tartibga solinadi. Natriy natriy kanali orqali kirib, bazal membranaga o'tadi va Na-K-ATPase orqali hujayradan tashqari suyuqlikka o'tkaziladi.

Aldosteron distal burmalangan kanalchalar va yig'uvchi kanallarning boshlang'ich bo'limlariga ta'sir qiladi.

Kaliyni tashish

Proksimal segmentlarda filtrlangan kaliyning 90-95% so'riladi. Kaliyning bir qismi Henle halqasida so'riladi. Kaliyning siydik bilan ajralishi uning distal tubula va yig'uvchi yo'llarning hujayralari tomonidan ajralishiga bog'liq. Ortiqcha kaliy organizmga kirganda, uning proksimal kanalchalarda reabsorbtsiyasi kamaymaydi, lekin distal kanalchalarda sekretsiyasi keskin ortadi.

Filtrlash funktsiyasining pasayishi bilan kechadigan barcha patologik jarayonlarda buyrak kanalchalarida kaliy sekretsiyasi sezilarli darajada oshadi.

Distal tubula va yig'uvchi kanallarning bir xil hujayrasida kaliyni reabsorbtsiya va sekretsiya tizimlari mavjud. Kaliy etishmovchiligi bo'lsa, ular siydikdan kaliyni maksimal darajada ajratib olishni, ortiqcha bo'lsa, sekretsiyasini ta'minlaydi.

Kaliyning hujayralar orqali tubulaning lümenine sekretsiyasi kontsentratsiya gradienti bo'ylab sodir bo'ladigan passiv jarayon bo'lib, reabsorbtsiya faoldir. Aldosteron ta'sirida kaliy sekretsiyasining ko'payishi nafaqat kaliyning o'tkazuvchanligiga ta'siri, balki Na-K nasosining ishlashi tufayli hujayraga kaliy oqimining oshishi bilan ham bog'liq.

Naychalarda kaliyni tashishni tartibga solishning yana bir muhim omili kaliyning chiqarilishini kamaytiradigan insulindir. Kaliyning ajralish darajasiga kislota-ishqor muvozanatining holati katta ta'sir ko'rsatadi. Alkaloz buyraklar tomonidan kaliy ajralishining kuchayishi bilan kechadi, atsidoz esa kaliurezning pasayishiga olib keladi.

Kaltsiyni tashish

Buyraklar va suyaklar qondagi kaltsiy miqdorini barqaror ushlab turishda katta rol o'ynaydi. Kaltsiyning sutkalik iste'moli taxminan 1 g ni tashkil qiladi.Ichaklar kuniga 0,8 g, buyraklar esa 0,1-0,3 g / kun chiqaradi. Glomerulyarlarda ionlangan kaltsiy filtrlanadi va past molekulyar komplekslar shaklida bo'ladi. Filtrlangan kaltsiyning 50% proksimal kanalchalarda, 20-25% Henle halqasining ko'tarilish bo'lagida, 5-10% distal kanalchalarda va 0,5-1,0% yig'ish yo'llarida qayta so'riladi.

Kaltsiy sekretsiyasi odamlarda sodir bo'lmaydi.

Kaltsiy hujayra ichiga kontsentratsiya gradienti bo'ylab kiradi va endoplazmatik retikulum va mitoxondriyalarda to'planadi. Kaltsiy hujayradan ikki yo'l bilan chiqariladi: kaltsiy nasosi (Ca-ATPase) va Na / Ca almashtirgich yordamida.

Buyrak kanalchalari xujayrasi kaltsiy darajasini barqarorlashtirish uchun ayniqsa samarali tizimga ega bo'lishi kerak, chunki u doimiy ravishda apikal membranadan oqib o'tadi va qonga o'tishning zaiflashishi nafaqat organizmdagi kaltsiy muvozanatini buzadi, balki patologik o'zgarishlarga ham olib keladi. nefron hujayraning o'zida.

Buyrakdagi kaltsiy tashilishini tartibga soluvchi gormonlar:

• Paratiroid gormoni
• Tirokalsitonin
• Somatotrop gormon

Buyrakdagi kaltsiyni tashishni tartibga soluvchi gormonlar orasida paratiroid gormoni eng muhim hisoblanadi. Proksimal kanalchada kaltsiyning reabsorbtsiyasini kamaytiradi, lekin shu bilan birga distal nefron va yig'ish kanallarida kaltsiyning so'rilishini rag'batlantirish tufayli buyraklar tomonidan chiqarilishini kamaytiradi.

Paratiroid gormonidan farqli o'laroq, tirokalsitonin buyraklar tomonidan kaltsiyning chiqarilishini oshiradi. D3 vitaminining faol shakli proksimal kanalchada kaltsiyning reabsorbtsiyasini oshiradi. Somatotropik gormon kaltsiurezni kuchaytiradi, shuning uchun akromegaliya bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha urolitiyoz rivojlanadi.

Magniyni tashish

Sog'lom kattalar kuniga 60-120 mg magniyni siydik bilan chiqaradi. Filtrlangan magniyning 60% gacha proksimal tubulalarda qayta so'riladi. Ko'p miqdorda magniy Henle halqasining ko'tarilgan bo'lagida qayta so'riladi. Magniyning reabsorbtsiyasi faol jarayon bo'lib, maksimal quvurli transportning kattaligi bilan chegaralanadi. Gipermagnezemiya buyraklar tomonidan magniyning ko'payishiga olib keladi va vaqtinchalik giperkaltsiuriya bilan birga bo'lishi mumkin.

Glomerulyar filtratsiyaning normal darajasi bilan buyrak qondagi magniy darajasining oshishi bilan tez va samarali tarzda kurashadi, gipermagnezemiyaning oldini oladi, shuning uchun klinisyen gipomagnezemiya namoyon bo'lishiga ko'proq duch keladi. Magniy, xuddi kaltsiy kabi, buyrak kanalchalarida ajralib chiqmaydi.

Magniyning ajralib chiqish tezligi hujayradan tashqari suyuqlik hajmining keskin o'sishi, tirokalsitonin va ADHning ko'payishi bilan ortadi. Paratiroid gormoni magniyning chiqarilishini kamaytiradi. Biroq, giperparatiroidizm gipomagnezemiya bilan birga keladi. Bu, ehtimol, giperkalsemiya bilan bog'liq bo'lib, buyraklardagi nafaqat kaltsiy, balki magniyning ham chiqarilishini oshiradi.

Fosforni tashish

Buyraklar ichki suyuqlikdagi fosfatlarning doimiyligini ta'minlashda asosiy rol o'ynaydi. Qon plazmasida fosfatlar erkin (taxminan 80%) va oqsil bilan bog'langan ionlar shaklida mavjud. Taxminan 400-800 mg noorganik fosfor buyraklar orqali chiqariladi. Filtrlangan fosfatlarning 60-70% proksimal kanalchalarda, 5-10% Henle halqasida va 10-25% distal kanalchalar va yig’uvchi kanallarda so’riladi. Agar proksimal kanalchalarning transport tizimi keskin kamaygan bo'lsa, u holda nefronning distal segmentining katta sig'imi ishlatila boshlaydi, bu esa fosfaturiyani oldini oladi.

Fosfatlarning quvurli transportini tartibga solishda asosiy rol nefronning proksimal segmentlarida reabsorbtsiyani inhibe qiluvchi paratiroid gormoniga, D3 vitaminiga, fosfatlarning reabsorbtsiyasini rag'batlantiradigan somatotrop gormonga tegishli.

Glyukoza tashish

Glomerulyar filtrdan o'tgan glyukoza tubulalarning proksimal segmentlarida deyarli butunlay qayta so'riladi. Kuniga 150 mg gacha glyukoza chiqarilishi mumkin. Glyukoza reabsorbtsiyasi fermentlar, energiya sarfi va kislorod iste'moli ishtirokida faol ravishda amalga oshiriladi. Glyukoza yuqori konsentratsiyali gradientga qarshi natriy bilan birga membranadan o'tadi.

Glyukoza hujayrada to'planib, uni glyukoza-6-fosfatga fosforlaydi va passiv ravishda peritubulyar suyuqlikka o'tkazadi.

Glyukozaning to'liq reabsorbsiyasi faqat tashuvchilar soni va ularning hujayra membranasi orqali harakatlanish tezligi buyrak tanachalaridan proksimal kanalchalarning lümenine kiradigan barcha glyukoza molekulalarining o'tkazilishini ta'minlaydigan hollarda sodir bo'ladi. Barcha tashuvchilar to'liq yuklanganda kanalchalarda qayta so'rilishi mumkin bo'lgan maksimal glyukoza miqdori odatda erkaklarda 375 ± 80 va ayollarda 303 ± 55 mg / min ni tashkil qiladi.

Siydikda paydo bo'ladigan qondagi glyukoza darajasi 8-10 mmol / l ni tashkil qiladi.

Proteinlarni tashish

Odatda, glomerulyarlarda filtrlangan oqsil (17-20 g / kungacha) deyarli barchasi tubulalarning proksimal segmentlarida qayta so'riladi va kundalik siydikda oz miqdorda - 10 dan 100 mg gacha topiladi. Tubulyar oqsillarni tashish faol jarayon bo'lib, unda proteolitik fermentlar ishtirok etadi. Proteinning reabsorbtsiyasi proksimal tubula segmentlarida pinotsitoz orqali sodir bo'ladi.

Lizosomalar tarkibidagi proteolitik fermentlar ta'sirida oqsil aminokislotalar hosil qilish uchun gidrolizga uchraydi. Aminokislotalar bazal membrana orqali kirib, peritubulyar hujayradan tashqari suyuqlikka kiradi.

Aminokislotalarni tashish

Glomerulyar filtratda aminokislotalarning konsentratsiyasi qon plazmasidagi bilan bir xil - 2,5-3,5 mmol/l. Odatda, aminokislotalarning taxminan 99% qayta so'riladi va bu jarayon asosan proksimal konvolyutsiyali tubulaning boshlang'ich bo'limlarida sodir bo'ladi. Aminokislotalarning reabsorbtsiya mexanizmi yuqorida glyukoza uchun tavsiflanganiga o'xshaydi. Cheklangan miqdordagi tashuvchilar mavjud va ularning barchasi mos keladigan aminokislotalar bilan birlashganda, ikkinchisining ortiqcha qismi quvurli suyuqlikda qoladi va siydik bilan chiqariladi.

Odatda, siydikda faqat aminokislotalarning izlari mavjud.

Aminoatsiduriyaning sabablari:

• plazmadagi aminokislotalar kontsentratsiyasining ortishi, organizmga ko'payishi va ularning metabolizmining buzilishi bilan, bu buyrak kanalchalari va aminokislotalarning transport tizimining ortiqcha yuklanishiga olib keladi.
• aminokislotalarning qayta so'rilishi uchun javobgar bo'lgan tashuvchida nuqson
• tubula hujayralarining apikal membranasidagi nuqson, bu cho'tka chegarasining o'tkazuvchanligi va hujayralararo aloqalar zonasining oshishiga olib keladi. Natijada, aminokislotalarning tubulaga teskari oqimi mavjud
• proksimal tubula hujayralarining metabolik buzilishi