چه زمانی باید منتظر انقباض بود. چه زمانی می توانیم از شما انتظار داشته باشیم؟ نحوه تشخیص انقباضات و انتخاب نگرش روانشناختی مناسب

لحظه‌ای که مدت‌ها منتظرش بودیم نزدیک‌تر و نزدیک‌تر می‌شود که در نهایت محبوب‌ترین و دلخواه‌ترین معجزه - کودک شما - متولد می‌شود. آیا می خواهید آماده باشید و احساس اطمینان کنید و بفهمید که در حال حاضر چه فرآیندهایی با شما و کودک شما اتفاق می افتد و چه زمانی همه چیز واقعاً شروع می شود؟ سپس بیایید بفهمیم که چگونه انقباضات را تشخیص دهیم، درست یا نادرست بودن آنها را تعیین کنیم، و آیا تفاوتی بین انقباضات در بارداری اول و در زنانی که قبلا زایمان کرده اند وجود دارد یا خیر.

انقباضات چیست؟

انقباضات به این دلیل نامیده می شوند که انقباض شدید ماهیچه ها رخ می دهد و زن باردار درد گرفتگی را تجربه می کند. این فرآیند در درجه اول سیگنالی است که کانال زایمان برای تولد کودک آماده است. به طور معمول، به دلیل فعل و انفعالات فیزیولوژیکی پیچیده بین بدن کودک و مادر، هورمون ها و مواد فعال بیولوژیکی ترشح می شود که باعث باز شدن دهانه رحم و شروع انقباضات می شود. در این زمان، عضلات نه تنها دیواره قدامی شکم و پرینه، بلکه در درجه اول خود رحم منقبض می شوند.

روند خود انقباضات بسیار واضح است و پاسخ به این سوال که چگونه انقباضات در هنگام زایمان را تشخیص دهیم به سادگی ضروری است.

انقباضات دردناک

متأسفانه، هیچ درجه بندی جهانی برای شدت درد در طول انقباضات وجود ندارد. از آنجایی که هر فردی آستانه درد مخصوص به خود را دارد، درد با شدت یکسان توسط افراد مختلف متفاوت احساس می شود. برخی از زنان به ظاهر درد دردناک در قسمت پایین شکم و کمر، مشابه درد قاعدگی توجه می کنند. آنها می توانند مدت ها قبل از تاریخ اولیه تولد، از سه ماهه سوم بارداری، رخ دهند. اینها به اصطلاح انقباضات کاذب یا آموزشی هستند. شناسایی چنین انقباضاتی به ویژه برای زنانی که بار اول می شوند دشوار است. علیرغم این واقعیت که پزشکان می‌گویند و به آنها هشدار می‌دهند که چگونه انقباضات را در اولین ظاهر تشخیص دهند، بسیاری از زنان باردار ممکن است متوجه آنها نشوند یا آنها را با ناراحتی مرتبط با درد عضلانی یا مثلاً عدم تعادل در سیستم گوارش اشتباه بگیرند. در عین حال، دیگران ممکن است یک حرکت ساده جنین را به عنوان انقباضاتی که قبلاً شروع شده است درک کنند.

این موضوع کاملاً متفاوت است که آنها درست باشند و شروع روند تولد فرزند را نشان دهند. در این مورد، سوالات بسیار کمتری در مورد نحوه تشخیص انقباضات وجود دارد، زیرا درد دیگر هیچ شکی در شروع فرآیند باقی نمی گذارد. در عین حال، شدت و شدت سندرم درد افزایش می یابد. زن نه تنها ناراحتی، بلکه تنش در رحم را نیز احساس می کند. اکثر مردم این وضعیت را اینگونه توصیف می کنند: رحم مانند سنگ می شود.

انقباضات کاذب یا تمرینی

بیایید دریابیم که چگونه انقباضات کاذب را تشخیص دهیم و چرا به آنها نیاز است. بیخود نیست که به آنها تمرینات آموزشی می گویند. آنها واقعاً با هدف آماده کردن بدن زن برای تولد آینده هستند. به طور دوره ای عضلات رحم را منقبض و منقبض می کنند، بنابراین آن را تمرین می دهند. به طور معمول، چنین انقباضاتی باعث باز شدن دهانه رحم نمی شود، بلکه برعکس، آن را فشرده می کند. آنها نامنظم و نه شدید هستند.

چگونه انقباضات واقعی را تشخیص دهیم؟

ویژگی های متمایز انقباضات واقعی عبارتند از فراوانی وقوع آنها، افزایش شدت و مدت. ابتدا زنان باردار در ناحیه شکم و کمر احساس ناراحتی می کنند، سپس درد آزاردهنده ای ایجاد می شود. به تدریج (با افزایش آن)، شدت آن افزایش می یابد و دوره های بین انقباضات کوتاه می شود.

زنان باردار اغلب اطلاعاتی را در مورد نحوه تشخیص انقباضات با یکدیگر به اشتراک می گذارند. اولین تولد اتفاقی است که مدت ها منتظر آن هستیم و زنان سعی می کنند تا حد امکان در مورد تغییرات آینده در بدن خود و رشد کودک بیاموزند.

مراحل انقباضات واقعی

برای پیمایش و دانستن نحوه تشخیص انقباضات، باید خود را با سه مرحله اصلی آنها آشنا کنید:

• فاز I - پنهان یا اولیه. به طور متوسط، یک انقباض تا 20 ثانیه طول می کشد و بیش از یک بار در هر نیم ساعت رخ نمی دهد. به عنوان یک قاعده، در این دوره دهانه رحم کوتاه و صاف می شود، اما هنوز هیچ باز شدن حلق وجود ندارد یا حداقل است (تا 3 سانتی متر). این طولانی ترین مرحله است و می تواند تا هشت ساعت طول بکشد.
• فاز دوم - فعال در این دوره، مدت انقباضات به یک دقیقه افزایش می یابد، آنها اغلب (هر 3-5 دقیقه) رخ می دهند و حلق به تدریج باز می شود و به قطر هفت سانتی متر می رسد. به عنوان یک قاعده، در فاز فعال است که مایع آمنیوتیک تخلیه می شود. در مورد مدت زمان آن، از سه تا پنج ساعت متغیر است.
• فاز III انتقالی است. این کوتاه ترین مرحله است (بیش از یک ساعت، به طور متوسط ​​30-40 دقیقه طول نمی کشد)، اما در عین حال پربازده ترین و شدیدترین مرحله است. در این دوره، انقباضات شدیدتر و دردناک تر می شوند، حدود یک دقیقه طول می کشند و هر دو تا سه دقیقه تکرار می شوند. حلق تا 8-10 سانتی متر باز می شود.

چگونه رفتار کنیم؟

با آموختن نحوه تشخیص انقباضات قبل از زایمان، باید رفتار صحیح در طول آنها را بیاموزید. اول از همه، شما باید تا حد امکان آرام و آرام باشید. همه چیز را کنار بگذارید، هر موقعیتی را که برای شما راحت است، بگیرید، حتی اگر از بیرون مضحک و خنده دار به نظر برسد. فیزیولوژیکی ترین و راحت ترین وضعیت، در درجه اول برای کودک، وضعیت زانو- آرنج است. به رفع فشار و تنش اضافی در رحم و عضلات شکم کمک می کند. حرکات صاف، دایره ای و تکان دهنده روی فیتبال توصیه می شود.

چگونه انقباضات را بشناسیم و نگرش روانشناختی مناسب را انتخاب کنیم؟

در طول انقباضات، به ویژه مهم است که قدرت و انرژی اضافی را هدر ندهید، که به زودی واقعاً به آن نیاز خواهید داشت. در صورت امکان، دراز بکشید و سعی کنید کمی بخوابید یا حداقل استراحت کنید. دانشمندان می گویند زنانی که اعتماد به نفس دارند و نگرش مثبتی نسبت به زایمان دارند، مرحله زایمان را با درد کمتری نسبت به زنانی که از ترس و اضطراب در مورد خود روند زایمان رنج می برند، پشت سر می گذارند.

اگر این انقباضات تمرینی هستند و مدت ها قبل از زایمان اتفاق می افتند، درد ایجاد نمی کنند و با علائم دیگری همراه نیستند، جای نگرانی یا اقدامی نیست. با این حال، اگر اغلب احساس انقباضات رحمی می‌کنید، نگران بی‌حالی هستید، یا علائم دیگری که قبلا وجود نداشتند (مخصوصاً لکه بینی)، باید فوراً با متخصص زنان و زایمان خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است این اولین علائم زایمان زودرس باشد.

زن بارداری که می داند چگونه اولین انقباضات را تشخیص دهد، بعید است که شروع آنها را از دست بدهد. با توجه به وقوع آنها، باید یک ورق کاغذ، یک خودکار و یک ساعت بردارید. برای ارزیابی عینی فعالیت زایمان، باید پارامترهای زیر انقباضات را ثبت کنید: چند بار رخ می دهد و چقدر طول می کشد. اگر می بینید که مدت انقباضات زیاد می شود و فاصله بین آنها کم می شود، با آرامش تمام چیزها و مدارک لازم را جمع آوری کنید و به زایشگاه بروید.

به یاد داشته باشید که هنگام انقباضات باید به درستی نفس بکشید. تنفس باید عمیق و یکنواخت باشد. از طریق بینی نفس عمیق بکشید و به آرامی از طریق دهان بازدم کنید. این نه تنها به شما کمک می کند تا آرام شوید و روی تنفس تمرکز کنید، در نتیجه فکر نکنید و اجازه ندهید افکار و تجربیات بد وارد سر شما شوند، بلکه مهمتر از آن، اکسیژن رسانی لازم به بدن را تضمین می کند و اثر ضد درد دارد (یعنی. ، درد ناشی از اکسیداسیون اسید لاکتیک را کاهش می دهد).

زایمان چگونه شروع می شود؟

علائم قابل اطمینان شروع زایمان، ظهور انقباضات واقعی و آزاد شدن مایع آمنیوتیک است. این دو فرآیند معمولاً متوالی هستند، اما وقوع آنها ممکن است متفاوت باشد. برخی از افراد ابتدا انقباضات را تجربه می کنند و تنها پس از آن دچار شکستگی آب می شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است ابتدا دچار انقباض آب شوند و تنها پس از آن دچار انقباض شوند. در هر صورت، اگر آب از قبل شکسته است، باید بلافاصله به بیمارستان زایشگاه بروید و منتظر شروع انقباضات نباشید، زیرا یک دوره طولانی بدون آب تهدیدی برای زندگی کودک است.

شروع زایمان در یک زن نخست زا

زنی که هنوز زایمان نکرده است نسبت به هر تغییری در بدنش بسیار احساساتی تر و هیجان زده تر است. بسیاری از زنان حتی کوچکترین ناراحتی را به عنوان شروع زایمان درک می کنند. علاوه بر این، ندانستن آنچه در دوران بارداری اتفاق می افتد و ندانستن نحوه تشخیص انقباضات، ممکن است حتی متوجه آنها نشوند.

اگر زنی سالم است و بارداری بدون حادثه بوده است، انقباضات و پارگی مایع آمنیوتیک در مادرانی که بار اول می شوند بیشتر از زایمان های مکرر طول می کشد و حدود ده ساعت طول می کشد. و این تعجب آور نیست، زیرا بدن یک زن نخست زا به زمان بیشتری نیاز دارد، کانال زایمان او خاصیت ارتجاعی کمتری دارد و آماده سازی آن کمی زمان بیشتری می برد.

شروع زایمان در زنان چندزا

اگر زنی قبلا زایمان کرده باشد، علائم زایمان بلافاصله قبل از زایمان یا حداکثر یک هفته قبل از زایمان ظاهر می شود. زنان باردار به خوبی می دانند که چگونه انقباضات در زایمان دوم را تشخیص دهند و چگونه رفتار کنند.

بدن یک زن چندزا از قبل برای زایمان آینده آماده شده است، بنابراین دوره انقباضات او کمتر دردناک، هیجان انگیز و طولانی است. دهانه رحم در چنین زنانی سریعتر و تقریباً همزمان با صاف شدن حلق خارجی و داخلی صاف می شود.

اگر انقباضات شروع نشد چه باید کرد؟

در برخی موارد، انقباضات بدون هیچ دلیل مشخصی شروع نمی شوند. این می تواند هم در بارداری اول و هم در زنانی که قبلاً زایمان کرده اند و می دانند چگونه انقباضات بارداری دوم را تشخیص دهند اتفاق بیفتد.

عدم وجود انقباضات مادر باردار را بسیار نگران می کند و دلیل خوبی دارد. از این گذشته، این می تواند نه تنها یک اختلاف پیش پا افتاده بین زمان بارداری و تاریخ اولیه تولد باشد، بلکه آنچه بسیار مهمتر است، به دلیل پیری جفت و کمبود جفت، تهدیدی واقعی برای زندگی کودک باشد. اکسیژن و سایر مواد حیاتی.

البته امکان تحریک و القای زایمان وجود دارد. اما فقط یک پزشک می تواند چنین تصمیم مهمی بگیرد. اغلب، تحریک دارویی انجام می شود یا به زن باردار توصیه می شود که به طور مستقل زایمان را القا کند. روش‌های غیردارویی تحریک عمدتاً شامل فعالیت بدنی اضافی، قرار گرفتن طولانی‌مدت در وضعیت عمودی و رابطه جنسی است. ارگاسم و برانگیختگی جنسی باعث افزایش محتوای اندورفین در خون، اثر مقوی عمومی و ایجاد انقباضات رحمی می شود. علاوه بر این، مایع منی حاوی مقدار زیادی پروستاگلاندین است که دهانه رحم را نرم می کند و در نتیجه آن را برای زایمان آینده آماده می کند.

یک تحریک اضافی انقباضات می تواند ماساژ نوک سینه ها باشد که در طی آن اکسی توسین (هورمونی که انقباضات رحمی را تقویت می کند) ترشح می شود. همچنین برای آماده سازی سینه ها برای شیردهی آینده مفید است.

در طب عامیانه، گیاهان و داروهای زیادی وجود دارد که به تقویت رحم نیز کمک می کند، اما باید با احتیاط رفتار کرد، زیرا مصرف بی رویه آنها بیشتر از اینکه مفید باشد، ضرر دارد.

اغلب، حتی مادران باتجربه تعجب می کنند که چگونه انقباضات را تشخیص دهند. اولین تولد اغلب با درجه‌ای از دلهره و پیش‌بینی تجربیاتی که قبلاً تجربه شده‌اند به یاد می‌آورند.

نتیجه

انقباضات یک فرآیند طبیعی است که برای کمک به شما طراحی شده است، نه ایجاد نگرانی و درد اضافی. حتی در مواقع ناامیدی و درد، به یاد داشته باشید: همه اینها را پشت سر گذاشته‌اند، و شما هم می‌توانید. همچنین در این دوره برای کودک شما آسان نیست، بنابراین این روند را با هیجان و ترس اضافی پیچیده نکنید، تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید و خیلی زود رنج شما جبران می شود و درد در یک ثانیه فراموش می شود. همانطور که معجزه کوچک و مورد انتظار خود را می بینید.

چگونه از انقباضات زنده بمانیممرحله اول زایمان از خود دهانه رحم شروع می شود و تا 10 سانتی متر گشاد شدن دهانه رحم ادامه می یابد (به این حالت اتساع کامل گفته می شود). در طول انقباضاتسعی کنید چهار دست و پا شوید و برای تسکین درد به درستی نفس بکشید.

در اولین دوره، دهانه رحم به تدریج نرم شده و باز می شود و به نوزاد اجازه می دهد تا رحم را ترک کند. در مرحله دوم، کودک در امتداد کانال زایمان حرکت می کند و متولد می شود. دوره سوم تولد جفت است.
دوره اول می تواند برای چندین ساعت متوالی طول بکشد یا مدت زمان آن به طور قابل توجهی نه تنها در بین زنان مختلف، بلکه بسته به تعداد سریال تولدها نیز متفاوت است. میانگین ادامه هیدحدود 12 ساعت، با موارد بعدی - 4-6 ساعت کمتر.

اولین انقباضات در خانه
بعد ازحتی در خانه، باید از روش های آرام سازی استفاده کنید.
تکنیک‌های تنفسی خاصی را که در دوره‌های آمادگی زایمان آموخته‌اید تمرین کنید: اصل اساسی این است که به آرامی بازدم کنید. با تشدید انقباضو نفس خود را حبس نکنید و دندان های خود را فشار ندهید. روش تجسم را امتحان کنید: چشمان خود را ببندید و تمرکز کنید توجه مثبت در طول مبارزه. و مهمتر از همه، این را به خاطر بسپارید با هر انقباض به اون لحظه نزدیک تر میشیوقتی بچه ات را می بینی
در زایشگاه، ماما شما را معاینه می کند تا مشخص شود انقباضات چگونه پیش می رود؟و مطمئن شوید که همه چیز برای کودک خوب است. که در بین انقباضاتاو همچنین بررسی خواهد کرد که دهانه رحم شما چقدر باز است. باور این است که انقباضات شروع شده است، اگر دهانه رحم 3 سانتی متر باشد. با تشدید انقباضاتماما به طور مرتب معاینه می کند تا ببیند دهانه رحم شما چقدر باز است. او همچنین ضربان قلب نوزاد را در طول زایمان کنترل خواهد کرد. اگر گوش دادن به آنها از طریق گوشی پزشکی مشکل شود، حسگرهای خاصی به معده شما متصل می شوند تا ضربان قلب کودک را ثبت کنند. همچنین امکان قرار دادن سنسورهایی روی سر نوزاد برای نظارت بر وضعیت او وجود دارد. این در طی معاینه واژینال انجام می شود.
دوره گذار
برخی از زنان دوره عجیبی از عدم اطمینان را بین مرحله اول و دوم زایمان تجربه می کنند. گاهی اوقات به آن انتقالی می گویند و معمولا از 10 دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد. در این مورد، دهانه رحم کاملاً باز است، خود رحم از قبل برای دوره دوم آماده است - هل دادن. در این دوره، غلبه بر میل به زور زدن برای یک زن در حال زایمان دشوار است، اما هنوز نمی تواند فشار بیاورد.
در این دوره، رفتار برخی از زنان غیرقابل پیش بینی می شود: آنها ممکن است نفرین کنند، بلرزند یا احساس سردرگمی کنند. این مفید است که از قبل به شریک زندگی خود اطلاع دهید که ممکن است این اتفاق بیفتد، حتی اگر معمولاً رفتار متفاوتی ندارید. این یک پدیده کاملاً طبیعی است، نیازی به توجه و آزرده شدن از صحبت های شما در این لحظات نیست.
نزدیک به پایان دوره انتقال انقباضات ادامه خواهد داشتیک دقیقه کامل در هر زمان با یک دقیقه فاصله بین آنها. شما وسوسه خواهید شد که کودک را هل دهید و بیرون بیاورید، اما پزشک زنان و زایمان از شما می خواهد تا زمانی که دهانه رحم شما به طور کامل باز شود (10 سانتی متر) و سر کودک قابل مشاهده باشد، خودداری کنید. وقت آن است که شریک زندگی تان در مورد تمرینات تنفسی به شما یادآوری کند: باید به آرامی و اندازه گیری شده، یا اغلب و کم عمق ("مثل سگ") نفس بکشید، به خصوص زمانی که میل به فشار آوردن وجود دارد.
فراموش نکنید که عذاب شما به زودی به پایان می رسد: شما قبلاً سخت ترین کار را انجام داده اید ، کودک مورد انتظار شما به زودی متولد می شود.

چه زمانی زمان مراجعه به زایشگاه است؟ هر زن در مورد زمان رفتن به زایشگاه خودش تصمیم می گیرد: برخی زیر نظر پزشکان احساس آرامش بیشتری می کنند، برخی دیگر ترجیح می دهند مدت بیشتری در محیط آشنا، در خانه بمانند. هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه چه کاری باید انجام دهید، با موارد زیر هدایت شوید: ♦ تا انقباضات صبر کنیدبعد از 5-7 دقیقه دنبال می شود و هر کدام 40-60 ثانیه طول می کشد. در این لحظه، خود شما خواهید فهمید که زمان آن فرا رسیده است که تحت نظر پزشکان به زایشگاه بروید.
♦ اگر آب شما قبلا شکسته است به زایشگاه بروید و حتما به پزشکان اطلاع دهید. اگر یکپارچگی کیسه آمنیوتیک به خطر بیفتد، دیگر امکان تاخیر در زایمان وجود ندارد.
♦ در مورد مدت و دفعات انقباضات به پزشک خود بگویید.
♦ اگر زایشگاه دور است یا اعتماد به نفس کافی ندارید، نیازی به انتظار طولانی نیست. لطفا توجه داشته باشید که در راه ممکن است در ترافیک گیر کرده و یا به دلایل دیگری تاخیر داشته باشید.
♦ اگر اولین بار نیست که زایمان می کنید، باید زودتر به زایشگاه برسید، زیرا زایمان دوم و بعدی معمولا سریعتر از زایمان اول انجام می شود. ممکن است با پزشک توافق کنید که با او تماس بگیرید و بپرسید بهترین زمان برای آمدن چه زمانی است.

ما انقباضات را می شماریم

مدت و قدرت انقباضات به تدریج در طی چند ساعت افزایش می یابد. دفعات و مدت انقباضات را بشمارید تا به پزشک خود بگویید. 1 با استفاده از کرونومتر یا ساعت با عقربه دوم، اندازه گیری را شروع کنیدمدت زمان انقباضات
از همان ابتدای درد
3 2 نظارت بر زمان را تا کاهش درد ادامه دهید.
4 تعجب نکنید اگر 1 با استفاده از کرونومتر یا ساعت با عقربه دوم، اندازه گیری را شروع کنیدیا فاصله بین آنها به آرامی تغییر نمی کند، بلکه به طور ناگهانی تغییر می کند. زمان را تقریباً تعیین کنید: مثلاً چه چیزی انقباضات هر 4-5 دقیقه اتفاق می افتد و 30-45 ثانیه طول می کشد.
اگر به شتاب نیاز دارید
ماما یا پزشک می توانند تصمیم بگیرند که اگر به اندازه کافی مؤثر نباشند چه چیزی لازم است.♦ باز شدن کیسه آمنیوتیک. ماما با استفاده از یک قلاب پلاستیکی کوچک مانند قلاب قلاب بافی یا با انگشتان خود، غشاها را باز می کند، این امر منجر به ترشح مایع آمنیوتیک می شود و انقباضات را تشدید می کند.این روش کاملا بدون درد است.
♦ تجویز داخل وریدی اکسی توسین که انقباضات را تحریک می کند.در نتیجه، روند زایمان تسریع می شود، انقباضات مکرر می شوندقوی تر و دردناک تر از زایمان طبیعی است.

1. قبل از شروع زایمان، سر نوزاد در ابتدای کانال زایمان قرار دارد، دهانه رحم شروع به باز شدن می کند.

.
2. در مرحله اول زایمان، دهانه رحم نرم شده و کاملاً باز می شود، سر نوزاد به سمت خروجی لگن حرکت می کند.

انتظار برای ظهور نوزاد، در هر صورت، یک دوره حیاتی برای مادر باردار است. با این حال، مردم بیشتر از ناشناخته ها می ترسند. به همین دلیل است که برای زنانی که برای اولین بار در موقعیت جالبی قرار می گیرند، انتظار برای شروع زایمان با ترس همراه است. از این گذشته، همه مادران باردار نمی دانند که انقباضات چیست یا در صورت وقوع چه کاری باید انجام دهند. این مقاله به شما کمک می کند تا به درستی برای تاریخ مورد انتظار آماده شوید و به سوالات اصلی زنان در دوران بارداری پاسخ دهید.

انقباضات: آنها چیست؟

در سه ماهه آخر، بدن مادر باردار شروع به دادن اولین سیگنال های دوران بارداری می کند که یکی از آنها ظاهر شدن انقباضات است. این علامت انقباضات دوره ای غیرارادی عضلات رحم است. شروع انقباضات با ترشح یک هورمون خاص در خون - اکسی توسین - تسهیل می شود. انقباضات نه تنها نشان دهنده نزدیک شدن به زایمان است، بلکه بدن زن را برای اعمال شدید بدنی آماده می کند.

علائم

مادران باردار که قبلاً صاحب فرزند شده‌اند، با آرامش بیشتری نسبت به روند نزدیک شدن به زایمان واکنش نشان می‌دهند، زیرا آنها از نزدیک می‌دانند انقباضات چیست و چگونه آنها را تشخیص دهند. برای زنان باردار جوان و بی تجربه، همه اینها جدید است، بنابراین آنها اغلب زودتر از موعد شروع به وحشت می کنند. چگونه می توانید بفهمید که انقباضات شروع شده است؟ اگر علائم همراه با انقباض عضلات رحم را بدانید، انجام این کار دشوار نیست:

• درد در ناحیه کمر.
• ترسیم احساسات یادآور دردهای قاعدگی.
• درد کمربند در قسمت تحتانی لگن.

شایان ذکر است که در طول انقباضات لازم نیست تمام علائم ذکر شده وجود داشته باشد. برای هر زن، این روند به صورت جداگانه رخ می دهد، بنابراین درد می تواند ماهیت و قدرت کاملا متفاوتی داشته باشد.

احساس در هنگام انقباضات

ویژگی اصلی انقباضات در زنان باردار افزایش تدریجی آنهاست. در ساعات اول، این روند ممکن است عملاً هیچ ناراحتی برای مادر باردار ایجاد نکند. وقتی در مورد چیستی انقباضات صحبت می کنید، نباید فوراً درد بریدگی را که بلافاصله ایجاد می شود تصور کنید. به عنوان یک قاعده، همه چیز به آرامی و در ابتدا تقریبا بدون توجه اتفاق می افتد. 2-3 ساعت اول انقباضات کوتاه مدت هستند و با درد شدید همراه نیستند. در طول دوره بین انقباضات رحمی، مادر آینده ممکن است حتی زمانی برای استراحت داشته باشد، که بسیار توصیه می شود، زیرا او باید قبل از زایمان آینده قدرت بگیرد.

پس از مدتی، درد در هنگام انقباضات شروع به تشدید می کند و پس از چند ساعت تقریباً ثابت می شود. این به این دلیل است که فواصل بین اسپاسم ها کوتاه می شود، بنابراین مادر آینده به سختی متوجه آنها می شود. به نظر می رسد که یک انقباض فوراً با دیگری جایگزین می شود، بدون اینکه به شما فرصت استراحت بدهد. با این حال، نباید از این بترسید - افزایش دفعات انقباضات رحمی نشان می دهد که روند زایمان در نهایت به زودی آغاز می شود.

انقباضات کاذب

هر خانمی نمی داند انقباضات تمرینی چیست یا به طور معمول انقباضات کاذب نامیده می شود. از حدود هفته بیستم بارداری، بدن مادر آینده شروع به آماده شدن فعال برای بار آینده می کند. رحم با کمک اسپاسم های به سختی قابل توجه، لحن خود را "تمرین" می کند. بنابراین، هر از گاهی یک زن باردار ممکن است متوجه شود که معده‌اش منقبض و بیش از حد سفت شده است. بسیاری از مادران باردار از این وضعیت می ترسند و به دلیل بی تجربگی آن را با انقباضات قبل از تولد اشتباه می گیرند. با این حال، در چنین حالتی جای نگرانی وجود ندارد و تنش در عرض چند دقیقه از بین می رود. تفاوت اصلی بین انقباضات تمرینی و انقباضات قبل از تولد، عدم وجود درد است. علاوه بر این، اسپاسم های کاذب از نظر منظم و فراوانی تفاوتی ندارند، بلکه فقط هر از گاهی و برای مدت کوتاهی ظاهر می شوند.

در عمل پزشکی، این وضعیت در زنان باردار "انقباضات براکستون هیکس" نیز نامیده می شود. هر زنی که در حال آماده شدن برای مادر شدن است باید بداند این چیست تا در صورت بروز علائمی که در بالا توضیح داده شد دچار اضطراب بی مورد نشوید و به سلامت کودک آسیب نرسانید.

چه چیزی می تواند باعث انقباضات تمرینی شود؟

علیرغم این واقعیت که انقباضات کاذب باعث ایجاد درد در زن باردار نمی شود، باعث ناراحتی او می شود. بنابراین، بهتر است سعی کنید از خود در برابر موقعیت هایی که می تواند باعث گرفتگی عضلات شود، محافظت کنید. عواملی که اغلب باعث انقباضات کاذب می شوند:

در برخی موارد، حتی با لمس معده خود می توانید متوجه شوید که انقباضات تمرینی در دوران بارداری چیست. همه چیز به ویژگی های بدن زن بستگی دارد، اما بهتر است سعی کنید از عواملی که باعث چنین واکنشی می شوند اجتناب کنید.

چه زمانی باید نگران بود؟

اغلب، انقباضات تمرینی دلیلی برای نگرانی نیست. اسپاسم ها با از بین رفتن عاملی که باعث آن شده اند، خیلی سریع از بین می روند. بنابراین در ماه های آخر بارداری خود را برای این واقعیت آماده کنید که انقباضات کاذب ممکن است همراه همیشگی شما شوند و اهمیت زیادی به آنها ندهید. با این حال، اگر علائم زیر را تجربه کردید، بلافاصله به بیمارستان بروید:

• اگر مدت اسپاسم بیش از 2 دقیقه باشد.
• انقباضات با درد شدید همراه شد.
• ترشحات خونی یا بی رنگ واژن ظاهر می شود.
• اسپاسم ها مکرر و منظم شد.

در موارد دیگر کافی است بدانید انقباضات کاذب در دوران بارداری چیست و توجه خود را به آنها معطوف نکنید. ممکن است پیدا کردن یک موقعیت راحت در حالی که در رختخواب دراز کشیده اید کمی دشوار باشد.

انقباضات واقعی

برخلاف اسپاسم‌های تمرینی، انقباضات واقعی نشان‌دهنده نزدیک شدن فوری فرآیند زایمان است. آنها ممکن است در حال حاضر برجسته تر و منظم تر باشند. اغلب انقباضات واقعی با تخلیه مایع آمنیوتیک همراه است. با این حال، شایان ذکر است که گاهی اوقات در زنان این اتفاق می افتد حتی قبل از بروز گرفتگی. در عین حال، بسیار نادر نیست که با مواردی مواجه شوید که مایع آمنیوتیک به خودی خود خارج نشود و تشریح مثانه ای که از کودک در برابر دنیای بیرون محافظت می کند توسط پزشک در بیمارستان انجام می شود و تنها پس از آن مایع از آن خارج می شود.

با توصیف اینکه انقباضات قبل از زایمان چیست، باید اضافه کرد که ممکن است با انتشار یک پلاگین مخاطی همراه باشد. با این حال، دوباره، این به هیچ وجه ضروری نیست. برای برخی از مادران باردار، پلاک مخاطی چند هفته قبل از زایمان جدا می شود. اگر این اتفاق بیفتد، زن باید برای جلوگیری از عواقب احتمالی با پزشک مشورت کند.

تلاش: چگونه آنها را از انقباضات تشخیص دهیم؟

گاهی اوقات هل دادن با انقباضات اشتباه گرفته می شود. این به ویژه در هنگام زایمان سریع اتفاق می افتد. درک این نکته مهم است که انقباضات و هل دادن دو چیز متفاوت هستند. در مورد اول، ما در مورد مرحله اولیه فرآیند زایمان صحبت می کنیم، که در آن رحم فقط در حال آماده شدن برای بیرون راندن نوزاد است. در دوم - در مورد تولد فوری نوزاد. فشار دادن و انقباضات را می توان با احساسات مادر باردار نیز توصیف کرد. در هنگام گرفتگی عضلات، یک زن احساس سفت شدن موقت دردناک دیواره های رحم می کند و به طور کامل قادر به کنترل آن نیست. هل دادن با احساس فشار شدید در قسمت تحتانی لگن و پرینه همراه است. در این حالت، یک زن می تواند تا حدی آن را با کمک عضلات کاهش یا افزایش دهد. به این ترتیب، مادر باردار در واقع به بیرون راندن نوزاد از کانال زایمان کمک می کند.

بر خلاف انقباضات، هل دادن تأثیر بسیار قوی بر وضعیت کودک دارد. بنابراین، یک زن باردار باید به شدت از دستورات پزشک پیروی کند. هل دادن از دست رفته می تواند باعث کمبود اکسیژن در نوزاد شود که خطر مرگ در اثر خفگی را افزایش می دهد.

مراحل انقباضات

قبلاً توضیح داده شد که انقباضات چیست و چگونه خود را نشان می دهند. همانطور که مشخص شد، این روند باید منظم و به تدریج افزایش یابد. با این حال، این فرآیند در واقع چگونه توسعه می یابد؟ سه مرحله اصلی درد زایمان وجود دارد:

1. پنهان شده است.
2. فعال.
3. انتقالی.

در همان ابتدا، اسپاسم به سختی قابل توجه و کوتاه مدت است. آنها تقریباً هر 5 دقیقه رخ می دهند و 30-40 ثانیه طول می کشند. مرحله نهفته انقباضات طولانی ترین است - می تواند تا 8 ساعت طول بکشد. در این حالت دهانه رحم عملاً گشاد نشده باقی می ماند و حداکثر تا 3 سانتی متر گشاد می شود.

سپس انقباضات وارد مرحله فعال می شوند که حدود 5 ساعت طول می کشد. این در حال حاضر برای زن بیشتر قابل توجه است، زیرا درد تشدید می شود و فاصله بین اسپاسم، که تقریبا یک دقیقه طول می کشد، 2 برابر کاهش می یابد. اتساع دهانه رحم از قبل آشکار است - از 3 تا 7 سانتی متر.

دوره گذار نشان می دهد که انقباضات در اوج خود چگونه هستند. در این مورد، اسپاسم ها حدود یک دقیقه و نیم طول می کشند و به معنای واقعی کلمه جایگزین یکدیگر می شوند، زیرا شکاف بین آنها به سختی قابل توجه است. در مرحله انتقالی، حداکثر اتساع دهانه رحم مشاهده می شود که حدود 10 سانتی متر است.

چه زمانی باید به زایشگاه رفت؟

اکثر زنان با اضطراب زیادی منتظر شروع انقباضات هستند. بنابراین، در اولین تظاهرات علائم مشابه اسپاسم، آنها سراسیمه به زایشگاه هجوم می آورند. البته اغلب انقباضات نادرست است و زن باردار به خانه فرستاده می شود. بنابراین، قانون اصلی که ارزش یادآوری دارد این است: نیازی به وحشت نیست. پس از همه، اگر می دانید انقباضات چیست و چگونه آنها را تشخیص دهید، می توان گفت که وضعیت تحت کنترل است. خود را با یک ساعت دست دوم مسلح کنید. از آنها برای ثبت دوره ای مدت و دفعات اسپاسم استفاده کنید. اگر انقباضات حداقل هر 5 دقیقه به مدت دو ساعت یا بیشتر ادامه یابد، می توانید با خیال راحت به زایشگاه بروید.

انقباضات شروع شده است: چه باید کرد؟

هنگامی که لحظه مورد انتظار فرا می رسد، و زن علائم انقباضات واقعی را احساس می کند، در بیشتر موارد، آماده سازی شتابزده برای بیمارستان آغاز می شود. البته، در حالت ایده‌آل، کیفی با وسایل برای این مناسبت باید از قبل بسته‌بندی شود، اما حتی اگر اینطور نباشد، جای نگرانی نیست. اگر در مورد اینکه انقباضات چیست و چگونه آنها را بشناسید و چه احساسی دارند چیزهای زیادی می دانید، باید بدانید که هنوز زمان وجود دارد که به آرامی برای زایمان آماده شوید.

اولین کاری که باید انجام دهید این است که آرام شوید و خودتان را برای زایمان آسان و سریع آماده کنید. بعد، می توانید اقدامات بهداشتی را شروع کنید: دوش بگیرید، ناحیه بیکینی خود را بتراشید. آب گرم به آرامش و کاهش درد کمک می کند. اگر انقباضات از عصر شروع شد، می توانید دراز بکشید تا استراحت کنید، زیرا احتمال زیادی وجود دارد که نوزاد فقط صبح به دنیا بیاید. خانم هایی که خود را برای مادر شدن با سزارین آماده می کنند، برای کسب قدرت و انرژی، یک میان وعده سبک بخورند.

کاهش درد در حین انقباضات: تنفس مناسب

اسپاسم عضلات رحم در زنان باردار ماهیت فزاینده ای دارد و شبیه یک موج چرخان است. مقاله قبلی درباره چیستی انقباضات تمرینی بحث کرده و آنها را بدون درد توصیف کرده است. با اسپاسم زایمان واقعی، این کاملا متفاوت است. در اوج انقباضات، یک زن احساسات دردناکی را تجربه می کند که اغلب بسیار قوی است. اکثر افرادی که زایمان می کنند فریاد می زنند و در نتیجه سعی می کنند روند را آسان تر کنند. با این حال، اثبات شده ترین و موثرترین راه برای کاهش درد، کنترل تنفس است. سعی کنید روی لحظه ای که انقباض شدید می شود تمرکز کنید. در این مورد، لازم است تا آنجا که ممکن است اغلب و عمیق نفس بکشید، با تمرکز بر بازدم. تصور کنید که هوایی که از ریه های شما خارج می شود درد دارد. با هر بازدم جدید کاهش می یابد و به تدریج ناپدید می شود.

ماساژ آرامش بخش

نوازش سبک به منحرف شدن حواس از احساسات دردناک کمک می کند. می توانید آنها را خودتان انجام دهید یا از یکی از عزیزان خود بخواهید این کار را انجام دهد. اگر از نزدیک بدانید انقباضات تمرینی در دوران بارداری چیست، می توان از این روش حتی قبل از شروع زایمان استفاده کرد. احساسات همراه با اسپاسم کاذب هنگام نوازش کمر از بین می رود.

از انقباضات نترسید. این یک روند کاملا طبیعی در دوران بارداری است و همچنین شما را یک قدم به تولد نوزادی که مدت ها انتظارش را می کشید نزدیک می کند. خودتان را برای افکار مثبت آماده کنید و اول از همه مطمئن شوید که فرزندتان راحت است. به هر حال، انقباضات یک پدیده موقتی است که ارزش شنیدن اولین گریه کودک را دارد.

یک زن باردار منتظر است تا انقباضات ظاهر شود و در عین حال ترس حیوانی از آنها را تجربه می کند. شایعات رایج شدیدترین درد را به این مرحله از زایمان نسبت می دهند. اگر مادران باتجربه برای دومین یا سومین زایمان اقدام کنند و از قبل تصور خوبی از آنچه در انتظارشان است داشته باشند، زنانی که مشتاقانه منتظر تولد اولین فرزند خود هستند دچار ضرر و زیان می شوند. در این مقاله در مورد ویژگی ها و احساسات، زمان و مدت انقباضات در زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند صحبت خواهیم کرد.

چگونه همه چیز شروع می شود؟

زایمان فرآیند طبیعی تکمیل بارداری است. طبیعت دقیقاً 10 ماه قمری به او اختصاص داد تا از یک سلول خردکننده به یک فرد واقعی تبدیل شود، بسیار کوچک. زایمان می تواند به موقع، زودتر یا دیرتر شروع شود. طبق آمار، شروع زایمان در زنان نخست زا معمولاً در هفته های 39-40 یا 40-42 هفته بارداری رخ می دهد. تاریخ درج شده در کارت مبادله فقط یک دستورالعمل برای پزشک است و تنها 5 درصد از زنان باردار در دوره بارداری زایمان می کنند.

زایمان می تواند به روش های مختلف شروع شود. از شکستن آب، از آزاد شدن پلاگین مخاطی، از آغاز انقباضات ریتمیک رحم - انقباضات. گزینه دوم ترجیح داده شده است، زیرا پارگی زودرس آب همیشه زایمان را پیچیده می کند، حتی اگر دقیقا به موقع اتفاق بیفتد. از انقباضات است که روند زایمان در اکثریت قریب به اتفاق مادران باردار ظاهر می شود. تنها 10 درصد از زنان با شکستن آب شروع به زایمان می کنند.

انقباضات انقباضات ماهیچه های رحم هستند. انقباضات زایمان همزمان با باز شدن دهانه رحم اتفاق می افتد. این حلقه تنگ عضلانی در طول بارداری محکم بسته شده بود و کانال دهانه رحم داخل آن با یک پلاگ مخاطی بسته می شد. شروع باز شدن دهانه رحم با انقباضاتی همراه است که با انبساط بیشتر و قوی تر می شوند.

انقباضات به طور ناگهانی شروع می شوند، اما به تدریج ایجاد می شوند.ممکن است قبل از انقباضات واقعی زایمان، انقباضات نادرست و آموزشی وجود داشته باشد. آنها را می توان از هفته بیستم بارداری مشاهده کرد یا دیرتر ظاهر شد یا اصلا ظاهر نشد. اما قبل از زایمان - در عرض چند هفته یا کمی کمتر - تقریباً همه زنان گهگاه می توانند تنش کوتاه مدت در رحم را احساس کنند. این کار آماده سازی بدن زن قبل از زایمان است.

هدف از انقباضات در هنگام زایمان واضح است - در مرحله اول به آنها نیاز است تا دهانه رحم باز شود و مجرای کودک که از کانال زایمان عبور می کند و به دنیا می آید باز شود. آنها فضای داخل رحم را فشرده می کنند که منجر به پارگی غشاها می شود. در مرحله انقباضات فعال، آب ها عقب نشینی می کنند و این کاملا به موقع تلقی می شود. انقباضات ریتمیک رحم، نوزاد را کمی "فشار" می کند تا بیرون بیاید. زمان او فرا رسیده است، دیگر نیازی به ماندن در شکم مادر نیست.

چگونه بفهمیم که زایمان شروع شده است؟

اولین زایمان همیشه سوالات زیادی را به همراه دارد، که اصلی ترین آنها این است که چگونه تشخیص دهیم زایمان شروع شده است و آیا زمان رفتن به بیمارستان زایمان فرا رسیده است. متخصصین زنان و زایمان با تجربه یک شوخی قدیمی در مورد این موضوع دارند که می گوید اگر زنی در زایمان شک داشته باشد، زایمان نمی کند، زیرا نمی توان زایمان و انقباضات آموزشی رحم را با هم اشتباه گرفت. اما بیشتر زنانی که برای بار دوم یا سوم باردار می شوند با متخصصان زنان و زایمان موافق هستند.

و یک مادر برای اولین بار فکر می کند که هر لحظه ممکن است چیزی مهم را از دست بدهد و دیر به زایشگاه برسد. همانطور که قبلا گفته شد، چند روز قبل از زایمان، بدن زن شروع به آماده شدن برای رویداد آینده می کند.در سلول های رحم، مقدار یک پروتئین خاص - اکتومیوزین - شروع به افزایش می کند. مسئول توانایی سلول ها برای انقباض است. در همان زمان، جفت و غده هیپوفیز زن شروع به تولید اکسی توسین و ریلکسین می کنند. هورمون اول انقباض اندام تناسلی زن را افزایش می دهد و دومی مسئول نرم شدن دستگاه رباط است، زیرا در طول زایمان رحم تغییر شکل می دهد.

با این تغییرات، مرحله مقدماتی نهایی آغاز می‌شود، که طی آن زنان با نگرانی سعی می‌کنند «پیش‌گوی‌هایی» را پیدا کنند که او در انجمن‌های زنان درباره آن‌ها می‌خواند و می‌تواند روشن کند که زایمان نزدیک است. پیش سازها عبارتند از اضطراب، افسردگی خفیف، نوسانات خلقی، اختلالات خواب، بی خوابی و انقباضات تمرینی فعال تر. آنها به این صورت ظاهر می شوند: معده تبدیل به سنگ می شود، کمی در پهلوها و پایین شکم "کشش" می کند (به دلیل کشش رباط ها) و سپس عبور می کنند و می توانند در نیم ساعت و در 5 ساعت و در یک روز.

انقباضات پیش ساز منظم نیستند، خود به خود ایجاد می شوند و به همان ترتیب ناپدید می شوند. یک زن می تواند به راحتی با دوش گرفتن، نوشیدن یک لیوان شیر یا یک قرص No-Shpa یا حتی تغییر وضعیت بدن خود، ناراحتی خود را از بین ببرد. پس از یک انقباض تمرینی، یک زن باردار می تواند به رختخواب برود و با موفقیت چرت بزند.

آیا می توان لحظه شروع انقباضات واقعی را از دست داد؟ بدیهی است که نه. از این گذشته ، انقباضات واقعی از همان ابتدا ریتمیک هستند ، آنها در فواصل منظم تکرار می شوند ، درد دیگر آزاردهنده نیست ، اما یک شخصیت کمربندی جزئی ، کمر و ناحیه کمر به داخل آن کشیده می شود ، درد با هر انقباض افزایش می یابد. شما نمی توانید بخوابید، قرص No-Shpa یا دوش گرفتن هیچ تاثیری نخواهد داشت. پس از شروع انقباضات زایمان، بعید است که آنها متوقف یا ضعیف شوند. مدت زمان انقباض در هر بار یکسان خواهد بود. و این تفاوت اصلی بین "مناطق" و دعواهای واقعی است.

مرحله نهفته - احساسات

به محض اینکه خانمی متوجه شد که تنش رحم منظم می شود و از ریتم خاصی پیروی می کند، می توان گفت که اولین مرحله زایمان در حال انجام است. به آن نهفته (پنهان) می گویند.

اگر خونریزی وجود نداشته باشد، آب شکسته نشده باشد، نیازی به عجله نیست تا با آمبولانس تماس بگیرید و با علائم خاص سریعاً به زایشگاه بروید. دوره نهفته در اولین زایمان معمولا طولانی ترین دوره است. طول می کشد تا 10-12 ساعت، به طور متوسط ​​حدود 7-8 ساعت، و بنابراین زمان زیادی وجود دارد تا اعصاب و احساسات خود را مرتب کنید، از نظر روانی با نتیجه مثبت رویدادها هماهنگ شوید و چیزها و اسناد جمع آوری شده را بررسی کنید. از قبل زایشگاه

در این دوره، درد متوسط ​​است و به تدریج افزایش می یابد. در همان ابتدا مانند دردهای معمول در دوران قاعدگی احساس می شوند، سپس تشدید می شوند، اما شخصیت به همان شکل باقی می ماند. در دوران بارداری، تنفس صحیح هنگام زایمان به زنان آموزش داده می شود. دوره نهفته زمان شروع به کار بردن دانش نظری است - تنفس صحیح، نفس عمیق و بازدم برای آرامش هر چه بیشتر. می توانید راه بروید، آواز بخوانید، ارتباط برقرار کنید. دراز کشیدن در یک وضعیت به صورت افقی ارزش آن را ندارد.

احساسات ماهیتی موج مانند و فزاینده دارند. انقباض معمولاً از پشت "منشاء می گیرد"، قسمت پایین کمر را می پوشاند و ابتدا به پایین و سپس به بالای شکم حرکت می کند. سپس تنش فروکش می کند، زن این فرصت را پیدا می کند که قبل از انقباض بعدی کمی استراحت کند.

در مرحله نهفته، انقباضات طولانی تر می شوند. اولین علائم درد زایمان را می توان با اندازه گیری مدت اسپاسم و فاصله بین دوره های اسپاسم مشخص کرد. در این دوره اول میانگین مدت یک انقباض از لحظه تنش تا لحظه آرامش 20-25 ثانیه است. اسپاسم ها ابتدا هر نیم ساعت یک بار و سپس هر 20 دقیقه یک بار تکرار می شوند.

در پایان مرحله نهفته زایمان، انقباضات 25 ثانیه طول می کشد و هر 10-15 دقیقه تکرار می شود. در این یادداشت خوش بینانه است که باید به زایشگاه برسید. در این مرحله دهانه رحم تا 3 سانتی متر گشاد می شود. مرحله بعدی زایمان فعال است، باید در شرایط خانه والدین انجام شود. این کار همه را ایمن تر می کند.

فاز فعال

پس از باز شدن دهانه رحم به اندازه 3 سانتی متر، انقباضات کاملاً دردناک می شوند و به مرور زمان بیشتر شروع می شوند. مدت زمان انقباض 25-60 ثانیه است، بین انقباضات در عرض 3 دقیقه انجام می شود.

اگر به درستی نفس بکشید، آرام بمانید و ناحیه خاجی را ماساژ دهید، مرحله دوم انقباضات زنده ماندن آسان تر خواهد بود.

انقباضات در این مرحله شبیه اسپاسم طولانی مدت است، اوج انقباض طولانی می شود.معمولاً در این مرحله در هنگام زایمان طبیعی آب شما می شکند.

مدت زمان این دوره 3-5 ساعت است. در این زمان بهتر است خانم ها تحت نظر پزشک باشند. معمولاً در این مرحله با استفاده از CTG شروع به نظارت بر وضعیت جنین می کنند، زن در حال حاضر در بخش قبل از تولد است.

در طول دوره فعال انقباضات، رحم به طور متوسط ​​تا 7 سانتی متر باز می شود. این در حال حاضر بسیار زیاد است، اما هنوز برای عبور سر کودک کافی نیست.

دوره گذار

این دوره آخرین دوره است. پس از این، فشار دادن شروع می شود - کوتاه ترین دوره زایمان. انقباضات انتقالی را مرحله کاهش سرعت نیز می نامند. اسپاسم ها در تمام طول دوره زایمان به حداکثر مقدار خود می رسند. هر انقباض حداقل یک دقیقه طول می کشد و اسپاسم ها هر 2-3 دقیقه تکرار می شوند.

به طور کلی دوره گذار از نیم ساعت تا یک ساعت و نیم طول می کشد. در این مدت دهانه رحم تا 10-12 سانتی متر باز می شود (بسته به اندازه لگن). این اتساع کامل در نظر گرفته می شود زیرا به سر نوزاد اجازه عبور می دهد.

در طول دوره گذار، یک زن شروع به احساس فشار شدید روی قسمت پایین می کند، همانطور که معمولاً اگر واقعاً بخواهید روده خود را خالی کنید احساس می شود.

اما هنوز نمی توانید فشار بیاورید. متخصص زنان و زایمان دستور مناسب را در مرحله دوم زایمان - در هل دادن - می دهد.

اگر یک زن در حال زایمان تحت نظارت دائمی پزشک نباشد، احساس فشار و تمایل زیاد برای رفتن به توالت به طور گسترده سیگنالی برای تماس با کادر پزشکی و رفتن به اتاق زایمان است.

بعد از این چه خواهد شد؟

سپس تلاش ها شروع می شود. یک زن باید آرام بماند، درست نفس بکشد، تا پایان هل دادن نفس خود را تند بیرون ندهد و فقط به دستور پزشک زنان و زایمان فشار بیاورد. در طول تلاش ها، کودک می چرخد، سر خود را خم می کند، او همچنین بسیار تلاش می کند تا در اسرع وقت به دنیا بیاید. رفتار نادرست یک زن در این شرایط می تواند منجر به آسیب تولد کودک و بروز هیپوکسی حاد شود که برای او بسیار خطرناک است.

اگر بر اساس فرمان فشار می آورید، جیغ نکشید، پاهای خود را به هم فشار ندهید، پرینه خود را فشار ندهید، نفس عمیق بکشید، نفس خود را در لحظه فشار دادن حبس کنید و در پایان فشار یک بازدم طولانی و نرم انجام دهید. پس از آن کودک می تواند در آینده بسیار نزدیک به دنیا بیاید.

دوره فشار دادن، تحت شرایط مساعد و رفتار بی عیب و نقص زن در حال زایمان، می تواند 20-30 دقیقه طول بکشد. در موارد کمتر، نخست‌زاها به مدت یک ساعت و نیم فشار می‌آورند، و بسیار نادر است که دوره فشار را تا 2 ساعت افزایش دهد.

به محض تولد نوزاد، زن می تواند آرام شود. هنوز تولد جفت در پیش است، اما دیگر آنقدر دردناک و ناخوشایند نخواهد بود، به خصوص که نوزاد را در سینه می گذارند و مادر می تواند از قبل نوزاد را معاینه کند و او را در آغوش بگیرد، بنابراین برای خیلی ها تولد جفت نسبتا آسان است. این مدت از 20 تا 40 دقیقه طول می کشد.

این زایمان کامل می شود. زن برای استراحت به بخش پس از زایمان فرستاده می شود، نوزاد به بخش اطفال فرستاده می شود تا تحت درمان، شستشو و معاینه توسط متخصصان نوزادان قرار گیرد. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف از سوی متخصصان زنان و زایمان و اطفال، آنها در چند ساعت ملاقات خواهند کرد.

ویژگی های اولین تولد

اغلب اوقات می توانید این عقیده را بشنوید که زایمان اول همیشه سخت تر و دردناک تر از زایمان های بعدی است. تا حدودی درست است، اما نه از نظر درد، بلکه به دلیل ترسی است که زن زایمان در اولین زایمان خود تجربه می کند. فقدان تجربه زایمان باعث می شود زن در هنگام انقباضات هر از گاهی آنچه را که در دوره های مقدماتی در کلینیک قبل از زایمان به او آموزش داده شده را فراموش کند. در چنین لحظاتی، برخی شروع به وحشت می کنند. از نظر آمادگی روانی، زنانی که قبلا زایمان کرده اند، در زایمان های بعدی منظم تر رفتار می کنند.

کانال تولد یک زن نخست‌زا باریک‌تر و کشش کمتری دارد. کشش آنها دشوارتر است و بنابراین حتی فشار دادن نیز متفاوت است و بیشتر طول می کشد. دهانه رحم نیز به زمان بیشتری برای باز شدن نیاز دارد و هیچ کاری نمی توان در مورد این جنبه فیزیولوژیکی انجام داد.

اولین زایمان اغلب با عوارض همراه است. نمی توان گفت که در زایمان دوم مشکلات پیش بینی نشده ظاهر نمی شود، همیشه شانس وجود دارد، اما این مادران بار اول هستند که اغلب با پدیده ای مانند ضعف اولیه یا ثانویه نیروی کار مواجه می شوند، زمانی که انقباضات منجر به اتساع نمی شود. دهانه رحم، و تلاش‌ها کودک را به جلو نمی‌برد. در مادران بار اول، پارگی یا پارگی پرینه و دهانه رحم بیشتر است.

عوارض به میزان کمتری به فیزیولوژی فرزند اول بستگی دارد، این عوارض ناشی از اعمال اشتباه زن در حال زایمان، نافرمانی از دستورات ماما یا پزشک است.

زنانی که برای اولین بار برای مادر شدن آماده می شوند باید از قبل برای زایمان آماده شوند. آماده سازی باید سازگار و سازنده باشد. درک روشنی از روند آینده بدون ترس و احساسات غیر ضروری، و همچنین درک ترتیب اعمال خود در مراحل مختلف زایمان است که کلید یک زایمان موفق خواهد بود.

شما باید از اواسط بارداری شروع به آماده سازی کنید. در حال حاضر در هفته 20، ثبت نام در مدرسه برای مادران باردار که در هر کلینیک دوران بارداری کار می کنند منطقی است. متخصصان زنان، متخصصان اطفال و روانشناسان به شما کمک می کنند تا برای مهم ترین رویداد زندگی یک زن به بهترین شکل ممکن آماده شوید. آماده سازی شامل اطلاعات زیر است.

گسترش دانش نظری در مورد فرآیندهای فیزیولوژیکی و بیومکانیسم زایمان.

• آموزش تکنیک های صحیح تنفس در هنگام انقباضات و هل دادن. شما باید تمرینات تنفسی را در دوران بارداری با دقت و نیمه تمام انجام دهید، اما توصیه می شود حداقل 10-15 دقیقه در روز را برای این کار اختصاص دهید. سپس تنفس صحیح طبیعی خواهد بود و هنگامی که زایمان شروع می شود، زن برای تسکین درد و کمک به خود و نوزاد مجبور نیست به یاد داشته باشد که چگونه و چه زمانی دم و بازدم را انجام دهد. تکنیک‌های تنفسی به احساس درد کمتر دوره انقباضات کمک می‌کنند، زیرا به دلیل اشباع شدن بدن با اکسیژن، تولید اندورفین افزایش می‌یابد که اثر ضد درد دارد.

• آموزش تکنیک های ماساژ و خود ماساژ. با شروع از دوره نهفته و تا زمان تلاش، ماساژ ناحیه خاجی، طب فشاری بازو و صورت به تسکین تنش و درد کمک می کند. تمامی تکنیک ها در حین آماده سازی توسط متخصصین زنان و زایمان با تجربه نشان داده و توضیح داده خواهد شد.
• مشاوره روانشناسی آنها به شما کمک می کنند نگرش درستی نسبت به زایمان و درد زایمان داشته باشید. مدت‌هاست اشاره شده است که هر چه ترس زن از انقباضات قوی‌تر باشد، دردناک‌تر و طولانی‌تر است. روانشناس در مورد تکنیک هایی صحبت می کند که به یک زن اجازه می دهد تا به قدرت ها و توانایی های خود اطمینان بیشتری داشته باشد.
• یادگیری موقعیت هایی که زنده ماندن از انقباضات را آسان تر می کند. در زایمان واقعی، قبل از دوره فشار دادن، یک زن می تواند موقعیت بدن خود را تغییر دهد و با احساسات خود سازگار شود.

• کمک های حقوقی و داخلی. در طول دوره، به مادر باردار گفته می شود که چه مزایا و پرداخت هایی می تواند پس از تولد نوزادش حساب کند، چگونه برای مرخصی زایمان اقدام کند، و همچنین به مادر باردار گفته می شود که چه وسایلی باید برای زایشگاه بسته بندی شود. برای انجام این کار، و چه مدارکی باید در طول بستری به مرکز زایمان ارائه شود.

اگر هیچ تعصبی در مورد زایمان شریک وجود ندارد و می خواهید در حضور همسر یا خویشاوند نزدیک خود زایمان کنید، باید از قبل به این موضوع رسیدگی کنید. همسر یا سایر همراهان باید تمام آزمایشات لازم را انجام دهند.

آخرین هفته های انتظار به پایان رسید. انقباضات شروع می شود. اوج کل بارداری در راه است - چند ساعت دیگر و شما کودک خود را خواهید دید. مطمئناً در مورد نتیجه زایمان نگران و نگران خواهید بود، اما اگر به خوبی آماده باشید و درک کنید که در هر مرحله از زایمان چه اتفاقی می افتد، چه اتفاقی می افتد، آنگاه شجاعت شما نیز باز خواهد گشت. به یک کودک زندگی بده! پس از همه، این چنین خوشبختی است! خودتان را آماده کنید، تکنیک ها و روش های آرامش و کنترل تنفس را از قبل مسلط کنید - آنها به شما کمک می کنند خونسردی خود را حفظ کنید و با درد کنار بیایید. و اگر در طول انقباضات چیزی آنطور که انتظار داشتید پیش نرفت، نگران نباشید.

چگونه می توان شروع انقباضات را تعیین کرد

نگرانی شما از اینکه شروع انقباضات را از دست می دهید کاملاً بی اساس است. اگرچه گاهی اوقات انقباضات کاذبی که در هفته های آخر بارداری رخ می دهد با شروع زایمان اشتباه گرفته می شود، اما انقباضات واقعی را با هیچ چیز اشتباه نخواهید گرفت.

علائم قراردادها

ظاهر
دهانه رحم با کمی باز شدن، پلاک مخاطی آغشته به خون را که در دوران بارداری آن را مسدود کرده بود، بیرون می راند.
چه باید کرداین ممکن است چند روز قبل از شروع انقباضات اتفاق بیفتد، بنابراین قبل از تماس با ماما یا بیمارستان صبر کنید تا درد شکم یا کمر ثابت شود یا مایع آمنیوتیک پاره شود.

نشت مایع آمنیوتیک
پارگی کیسه آمنیوتیک در هر لحظه امکان پذیر است. آب ممکن است در یک نهر جاری شود، اما بیشتر اوقات کم کم بیرون می ریزد - توسط سر کودک حفظ می شود.
چه باید کردفوراً با ماما یا آمبولانس تماس بگیرید. بستری شدن در بیمارستان ایمن تر است، حتی اگر هنوز انقباض وجود نداشته باشد، زیرا امکان عفونت وجود دارد. در این فاصله یک حوله وافل بگذارید تا رطوبت را جذب کند.

انقباضات رحمی
در ابتدا آنها خود را به صورت درد مبهم در پشت یا باسن احساس می کنند. پس از مدتی، انقباضات شروع می شود، شبیه به احساسات در طول قاعدگی دردناک.
چه باید کردوقتی انقباضات منظم شد، فواصل بین آنها را ثابت کنید. اگر فکر می کنید انقباضات شروع شده است، با ماما تماس بگیرید. تا زمانی که آنها خیلی مکرر (تا 5 دقیقه) یا دردناک نباشند، عجله به زایشگاه فایده ای ندارد. اولین زایمان معمولاً مدت زیادی طول می کشد، 12-14 ساعت، و بخشی از این زمان بهتر است در خانه سپری شود. به آرامی راه بروید، برای استراحت توقف کنید. اگر آب شما هنوز شکسته نشده است، می توانید یک دوش آب گرم بگیرید یا یک وعده غذایی سبک بخورید. زایشگاه ممکن است به شما توصیه کند که قبل از تشدید انقباضات وارد نشوید و هر 5 دقیقه یک بار شروع به تکرار کنید.

پیش بینی کننده های قراردادها
انقباضات ضعیف رحم در طول بارداری رخ می دهد. در چند هفته اخیر، آنها بیشتر و شدیدتر می شوند، بنابراین گاهی اوقات می توان آنها را با شروع انقباضات اشتباه گرفت. هنگامی که چنین انقباضاتی را احساس کردید، برخیزید، راه بروید و گوش دهید تا ببینید آیا این انقباضات ادامه دارد یا خیر و آیا مکث بین آنها کوتاهتر می شود. پیش سازهای انقباضات معمولاً نامنظم هستند.

فراوانی قراردادها
پویایی انقباضات را در طول یک ساعت نظارت کنید: شروع و پایان، تشدید، افزایش فرکانس. هنگامی که انقباضات تثبیت می شوند، مدت آنها باید حداقل 40 ثانیه باشد.

اولین دوره

در این مرحله، ماهیچه های رحم منقبض می شوند تا دهانه رحم باز شود و جنین از آن عبور کند. در اولین زایمان، انقباضات به طور متوسط ​​10-12 ساعت طول می کشد. این امکان وجود دارد که در مقطعی با وحشت غلبه کنید. مهم نیست چقدر آماده باشید، احساس اینکه چیزی در بدن شما خارج از کنترل آگاهانه شما اتفاق می افتد می تواند ترسناک باشد. آرام بمانید و سعی کنید بدن خود را مزاحم نکنید، آنچه را که به شما می گوید انجام دهید. اکنون است که شما واقعاً از حضور همسر یا دوست دختر خود در این نزدیکی قدردانی خواهید کرد، به خصوص اگر آنها بدانند انقباضات چیست.

تنفس در اولین دوره زایمان
در ابتدا و انتهای انقباض، نفس عمیق و یکنواخت بکشید، دم را از طریق بینی و بازدم را از طریق دهان انجام دهید. هنگامی که انقباض به اوج خود می رسد، به تنفس کم عمق متوسل شوید، اما اکنون دم و بازدم را از طریق دهان انجام دهید. برای مدت طولانی به این شکل نفس نکشید - ممکن است دچار سرگیجه شوید.

ورود به زایشگاه

در بخش پذیرش با یک پرستار و ماما ملاقات خواهید کرد که تمام تشریفات و مراحل مقدماتی را انجام خواهد داد. ممکن است شوهرتان در این زمان کنار شما باشد. اگر در خانه زایمان می کنید، به همین ترتیب برای زایمان آماده خواهید شد.

سوالات ماما
ماما سوابق ثبت نام و کارت مبادله شما را بررسی می کند و همچنین بررسی می کند که آیا آب شما پاره شده است یا خیر. علاوه بر این، او یک سری سوالات در مورد انقباضات خواهد پرسید: از چه زمانی شروع شد؟ هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟ این چه احساسی به شما دست می دهد؟ مدت حملات چقدر است؟

نظر سنجی
پس از تغییر، فشار خون، دما و نبض شما اندازه گیری می شود. پزشک شما یک معاینه داخلی برای تعیین میزان گشاد شدن دهانه رحم شما انجام می دهد.

معاینه جنین
ماما معده شما را حس می کند تا وضعیت نوزاد را مشخص کند و از گوشی پزشکی مخصوص برای گوش دادن به قلب کودک استفاده کند. این امکان وجود دارد که او ضربان قلب جنین را از طریق میکروفون برای حدود 20 دقیقه ضبط کند - این ضبط به تعیین اینکه آیا کودک در طول انقباضات رحمی اکسیژن کافی دریافت می کند یا خیر کمک می کند.

سایر رویه ها
از شما خواسته می شود که ادرار را برای آزمایش قند و پروتئین ارائه دهید. اگر هنوز آب شما پاره نشده است، می توانید دوش بگیرید. شما به بخش قبل از زایمان هدایت خواهید شد.

تحقیقات داخلی
در صورت لزوم، پزشک معاینات داخلی، نظارت بر وضعیت جنین و میزان گشاد شدن دهانه رحم را انجام می دهد. از او سوال بپرسید - شما همچنین باید بدانید که چه اتفاقی می افتد. معمولاً رحم به طور غیریکنواخت گشاد می شود. در تکان ها معاینه در فواصل بین انقباضات انجام می شود، بنابراین اگر احساس کردید انقباض بعدی نزدیک است، باید به پزشک اطلاع دهید. به احتمال زیاد از شما خواسته می شود که به پشت دراز بکشید و با بالش حمایت کنید، اما اگر این وضعیت ناراحت کننده است، می توانید به پهلو دراز بکشید. سعی کنید تا حد امکان آرامش داشته باشید.

قراردادها
دهانه رحم حلقه ای از ماهیچه ها است که به طور معمول در اطراف سیستم عصبی رحم بسته می شوند. ماهیچه های طولی که دیواره های رحم را تشکیل می دهند از آن خارج می شوند. در طول انقباضات، آنها منقبض می شوند و دهانه رحم را به سمت داخل می کشند و سپس آن را به اندازه ای کش می دهند که سر کودک از مجرای رحم عبور کند.
1. دهانه رحم تحت تأثیر هورمون ها شل می شود.
2. انقباضات ضعیف دهانه رحم را صاف می کند.
3. انقباضات شدید باعث گشاد شدن دهانه رحم می شود.

مقررات مربوط به مرحله اول کار
در طول دوره اول، سعی کنید حالت های مختلف بدن را امتحان کنید و راحت ترین حالت را برای هر مرحله پیدا کنید. این پوزیشن ها باید از قبل تسلط داشته باشند تا در لحظه مناسب بتوانید به سرعت ژست مناسب را بگیرید. ممکن است ناگهان احساس کنید که بهتر است دراز بکشید. نه به پشت، بلکه به پهلو دراز بکشید. سر و ران باید روی بالش قرار گیرند.

موقعیت عمودی
در مرحله اولیه انقباضات، از نوعی تکیه گاه استفاده کنید - دیوار، صندلی یا تخت بیمارستان. در صورت تمایل می توانید زانو بزنید.

وضعیت نشستن
رو به پشتی صندلی بنشینید و توسط یک بالش حمایت کنید. سر روی دست ها پایین می آید، زانوها از هم باز می شوند. بالش دیگری را می توان روی صندلی قرار داد.

تکیه به شوهرم
در مرحله اول زایمان که احتمالاً روی پاهای خود تحمل خواهید کرد، در هنگام انقباضات راحت است که دستان خود را روی شانه های شوهر خود بگذارید و به او تکیه کنید. شوهرتان می‌تواند با ماساژ دادن پشت یا نوازش شانه‌هایتان به آرامش شما کمک کند.

حالت زانو زدن
زانو بزنید، پاهای خود را باز کنید و با شل کردن تمام عضلات، قسمت بالایی بدن خود را روی بالش پایین بیاورید. پشت خود را تا حد امکان صاف نگه دارید. در فواصل بین انقباضات، روی ران خود بنشینید.

پشتیبانی چهار نقطه ای
زانو بزنید و به دستان خود تکیه دهید. انجام این کار روی تشک راحت است. لگن خود را به جلو و عقب حرکت دهید. پشت خود را قوز نکنید بین انقباضات، با پایین آوردن خود به سمت جلو و قرار دادن سر بر روی دستان خود، استراحت کنید.

درد زایمان در پشت
در تظاهرات سفالیک، سر کودک به ستون فقرات شما فشار می آورد و باعث کمردرد می شود. برای اینکه راحت تر بشه:
در طول انقباضات، به جلو خم شوید، وزن خود را روی دستان خود قرار دهید و با لگن خود حرکات رو به جلو انجام دهید. در فواصل زمانی راه بروید
در فواصل بین انقباضات، اجازه دهید شوهرتان کمر شما را ماساژ دهد.

ماساژ کمر
این درمان کمردرد را تسکین می دهد و همچنین به شما آرامش و اطمینان می دهد. اجازه دهید شوهرتان پایه ستون فقرات شما را ماساژ دهد و با پاشنه کف دستش به صورت دورانی روی آن فشار دهد. از پودر تالک استفاده کنید.

چگونه به خود کمک کنید

بیشتر حرکت کنید، بین انقباضات راه بروید - این به مقابله با درد کمک می کند. در هنگام حملات، وضعیت بدن راحت را انتخاب کنید.
تا حد امکان صاف بمانید: سر کودک در مقابل دهانه رحم قرار می گیرد، انقباضات قوی تر و موثرتر می شوند.
روی تنفس خود تمرکز کنید تا خود را آرام کنید و توجه خود را از انقباضات خود دور کنید.
در زمان استراحت استراحت کنید تا انرژی را برای زمانی که بیشتر به آن نیاز دارید ذخیره کنید.
برای تسکین درد، آواز بخوانید، حتی فریاد بزنید.
به یک نقطه یا شی نگاه کنید تا حواس خود را پرت کنید.
فقط به این مبارزه واکنش نشان دهید، به موارد بعدی فکر نکنید. هر حمله را به صورت موجی تصور کنید که "سوار" است که کودک را "حمل" خواهید کرد.
بیشتر ادرار کنید - مثانه نباید مانع پیشرفت جنین شود.

چگونه یک شوهر می تواند کمک کند

همسرتان را به هر طریق ممکن تحسین و تشویق کنید. اگر او اذیت شد معطل نشوید - حضور شما همچنان مهم است.
تکنیک های تمدد اعصاب و تنفسی را که در دوره ها آموخته را به او یادآوری کنید.
صورتش را پاک کنید، دستش را بگیرید، پشتش را ماساژ دهید، پیشنهاد دهید وضعیت او را تغییر دهید. شما باید از قبل بدانید که او چه نوع لمس و ماساژی را دوست دارد.
بین همسرتان و کادر پزشکی میانجی باشید. در هر کاری کنار او بمانید: مثلاً اگر از او مسکن خواست.

فاز انتقال

سخت ترین زمان زایمان پایان اولین دوره است. انقباضات قوی و طولانی می شوند و فواصل آن به یک دقیقه کاهش می یابد. این مرحله انتقال نامیده می شود. خسته، احتمالاً در این مرحله یا افسرده یا بیش از حد آشفته و گریان خواهید بود. حتی ممکن است زمان را از دست بدهید و بین انقباضات به خواب بروید. این ممکن است با حالت تهوع، استفراغ و لرز همراه باشد. در نهایت میل زیادی به زور زدن و بیرون راندن جنین خواهید داشت. اما اگر این کار را زودتر از موعد انجام دهید، تورم دهانه رحم امکان پذیر است. بنابراین از ماما بخواهید تا بررسی کند که دهانه رحم شما به طور کامل گشاد شده است.

تنفس در مرحله انتقال
اگر هل دادن زودرس شروع شد، دو نفس کوتاه و یک بازدم طولانی بکشید: «اوف، اوف، فو-و-و-و». هنگامی که میل به فشار دادن متوقف شد، به آرامی و یکنواخت بازدم کنید.

چگونه فشار را متوقف کنیم
اگر دهانه رحم هنوز باز نشده است، در این حالت، دو بار نفس بکشید و بازدم طولانی داشته باشید: «اوف، اوف، فو-و-و-و» (به سمت راست بالا مراجعه کنید). ممکن است نیاز به تسکین درد داشته باشید. زانو بزنید و با خم شدن به جلو، سر خود را بین دستان خود قرار دهید. به نظر می رسد که کف لگن در هوا معلق است. این کار میل به فشار آوردن را ضعیف می کند و بیرون راندن جنین را دشوارتر می کند.

چگونه یک شوهر می تواند کمک کند

سعی کنید همسرتان را آرام کنید، او را تشویق کنید، عرق را پاک کنید. اگر او آن را نمی خواهد، اصرار نکنید.
هنگام انقباضات با او نفس بکشید.
اگر شروع به لرز کرد، چند جوراب روی او بگذارید.
اگر شروع به زور زدن کردید، فوراً با ماما تماس بگیرید.

چه اتفاقی برای دهانه رحم می افتد
دهانه رحم که در عمق 7 سانتی متری قابل لمس است، از قبل به اندازه کافی در اطراف سر جنین کشیده شده است.
اگر دهانه رحم دیگر قابل لمس نباشد به این معنی است که گشاد شدن آن کامل شده است.

دوره دوم به محض گشاد شدن دهانه رحم و آماده شدن برای فشار دادن، مرحله دوم زایمان آغاز می شود - دوره اخراج جنین. اکنون شما تلاش خود را به انقباضات غیر ارادی رحم اضافه کرده و به بیرون راندن جنین کمک می کنید. انقباضات قوی تر شده اند، اما درد کمتری دارند. هل دادن کار سختی است، اما ماما به شما کمک می‌کند راحت‌ترین موقعیت را پیدا کنید و در مورد زمان فشار دادن به شما راهنمایی می‌کند. در کارها عجله نکنید، سعی کنید همه چیز را درست انجام دهید. در اولین زایمان، مرحله دوم معمولا بیش از یک ساعت طول می کشد.

تنفس در مرحله دوم زایمان
هنگامی که میل به فشار آوردن دارید، نفس عمیقی بکشید و با خم شدن به جلو، نفس خود را حبس کنید. بین فشارها نفس های عمیق و آرامش بخش بکشید. با کاهش انقباض به آرامی آرام باشید.

موقعیت هایی برای اخراج جنین
هنگام هل دادن، سعی کنید صاف تر بمانید - سپس جاذبه برای شما کار خواهد کرد.

چمباتمه زدن
این موقعیت ایده آل است: لومن لگن باز می شود و جنین تحت تأثیر جاذبه بیرون می آید. اما اگر از قبل خود را برای این ژست آماده نکرده باشید، به زودی احساس خستگی خواهید کرد. از گزینه سبک تری استفاده کنید: اگر شوهرتان روی لبه صندلی می نشیند و زانوهایش را باز می کند، می توانید بین آنها بنشینید و دست هایتان را روی ران های او بگذارید.

روی زانو
این وضعیت کمتر خسته کننده است و همچنین هل دادن را آسان تر می کند. حمایت از هر دو طرف به بدن شما ثبات بیشتری می دهد. شما فقط می توانید به دستان خود تکیه کنید. پشت شما باید صاف باشد

نشسته
شما می توانید در حالت نشسته روی تخت و با بالش های اطراف خود زایمان کنید. به محض اینکه شروع به فشار دادن کردید، چانه خود را پایین بیاورید و پاهای خود را با بازوهای خود ببندید. در فواصل بین تلاش ها، با تکیه دادن به عقب استراحت کنید.

چگونه به خود کمک کنید
در لحظه انقباض، به تدریج و به آرامی صاف کنید.
سعی کنید کف لگن خود را آنقدر شل کنید که احساس کنید فرو می رود.
عضلات صورت خود را شل کنید.
سعی نکنید روده یا مثانه خود را کنترل کنید.
بین انقباضات استراحت کنید، قدرت خود را برای هل دادن ذخیره کنید.

چگونه یک شوهر می تواند کمک کند
سعی کنید به نوعی حواس همسرتان را بین تلاش ها منحرف کنید، به آرام کردن و تشویق او ادامه دهید.
آنچه را که می بینید، مانند ظاهر یک سر، به او بگویید، اما اگر او به شما توجه نکرد، تعجب نکنید.

فرزندان

اوج تولد فرا رسیده است. بچه در آستانه تولد است. شما می توانید سر کودک خود را لمس کنید و به زودی می توانید او را در آغوش خود بگیرید. در ابتدا احتمالاً احساس آرامش زیادی بر شما غلبه خواهد کرد، اما به دنبال آن تعجب و اشک شوق و البته احساس لطافت بی اندازه نسبت به کودک به دنبال خواهد داشت.

1. سر جنین به دهانه واژن نزدیک می شود و کف لگن را فشار می دهد. بالای سر به زودی ظاهر می شود: با هر فشار یا به جلو حرکت می کند، یا شاید با ضعیف شدن انقباضات تا حدودی به عقب برگردد. نگران نباشید، این کاملا طبیعی است.

2. به محض ظاهر شدن بالای سر، از شما خواسته می شود که دیگر فشار ندهید - اگر سر خیلی سریع بیرون بیاید، پارگی پرینه ممکن است. آرام باش، کمی نفس بکش. اگر خطر پارگی جدی یا هر گونه ناهنجاری در کودک وجود داشته باشد، ممکن است اپیزیوتومی انجام دهید. همانطور که سر دهانه واژن را باز می کند، احساس سوزش ایجاد می شود، اما مدت زیادی طول نمی کشد و جای خود را به بی حسی می دهد که به دلیل کشش شدید بافت ایجاد می شود.

3. هنگامی که سر ظاهر می شود، صورت کودک به سمت پایین است. ماما چک می کند تا مطمئن شود بند ناف دور گردن پیچیده نشده است. اگر این اتفاق بیفتد، زمانی که کل بدن آزاد شد، می توان آن را خارج کرد. سپس نوزاد سر خود را به پهلو می چرخاند و قبل از رها شدن کامل به اطراف می چرخد. ماما چشم، بینی، دهان او را پاک می کند و در صورت لزوم، مخاط را از دستگاه تنفسی فوقانی خارج می کند.

4. آخرین انقباضات رحم، و بدن نوزاد به طور کامل آزاد می شود. معمولاً نوزاد را روی شکم مادر قرار می دهند، زیرا بند ناف هنوز آن را در جای خود نگه می دارد. شاید در ابتدا کودک برای شما آبی به نظر برسد. بدن او پوشیده از ورنیکس است و آثار خون روی پوستش دیده می شود. اگر او به طور طبیعی نفس می کشد، می توانید او را بردارید و به سینه خود فشار دهید. در صورت دشواری تنفس، راه هوایی بیمار پاک می شود و در صورت لزوم ماسک اکسیژن به بیمار داده می شود.

مرحله سوم کار
در پایان مرحله دوم زایمان، احتمالاً دارویی به شما تزریق وریدی می شود که انقباضات رحمی را افزایش می دهد - سپس جفت تقریباً فوراً خارج می شود. اگر صبر کنید تا به طور طبیعی پوست کنده شود، ممکن است خون زیادی از دست بدهید. این نکته را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید. برای برداشتن جفت، پزشک یک دست را روی شکم شما می گذارد و با دست دیگر بند ناف را به آرامی می کشد. پس از این باید بررسی کند که جفت کاملاً بیرون آمده باشد.

مقیاس آپگار
پس از زایمان، ماما تنفس، ضربان قلب، رنگ پوست، تون عضلانی و رفلکس‌های او را ارزیابی می‌کند و امتیازی را در مقیاس 10 درجه‌ای Hangar محاسبه می‌کند. معمولاً در نوزادان این شاخص از 7 تا 10 متغیر است. پس از 5 دقیقه، شمارش دوم انجام می شود: امتیاز اولیه، به عنوان یک قاعده، افزایش می یابد.

بعد از زایمان
شما تمیز می شوید و در صورت لزوم بخیه هایی زده می شود. متخصص نوزادان نوزاد را معاینه می کند، ماما او را وزن و اندازه گیری می کند. برای جلوگیری از ابتلای کودک به بیماری نادر مرتبط با لخته شدن خون ناکافی، ممکن است ویتامین K به او داده شود. بند ناف بلافاصله پس از تولد قطع می شود.

پرسش و پاسخ "من از آسیب در هنگام زایمان می ترسم. آیا چنین خطری وجود دارد؟"
نترسید، چنین خطری وجود ندارد - دیواره های واژن الاستیک هستند، چین های آنها می توانند کشیده شوند و به جنین اجازه عبور دهند. "آیا باید بلافاصله پس از تولد به کودکم شیر بدهم؟" می توانید شیر بدهید، اما اگر کودک آن را نخورد، اصرار نکنید. به طور کلی، رفلکس مکیدن در نوزادان قوی است و هنگام مکیدن، خلق و خوی خوبی دارند.

بیهوشی

کودکان به ندرت بدون درد هستند، اما درد نیز معنای خاصی دارد: به هر حال، هر انقباض یک قدم به سمت تولد نوزاد است. بسته به نحوه پیشرفت انقباضات و توانایی شما برای مقابله با درد، ممکن است به مسکن نیاز داشته باشید. ممکن است بتوانید با استفاده از تکنیک‌های خودیاری بر آن غلبه کنید، اما اگر بدتر شدن درد غیرقابل تحمل شد، از پزشکتان بخواهید که داروی مسکن تجویز کند.

بیهوشی اپیدورال
این بیهوشی با مسدود کردن اعصاب پایین تنه درد را تسکین می دهد. زمانی موثر است که انقباضات باعث کمردرد شوند. با این حال، هر بیمارستانی به شما اپیدورال پیشنهاد نمی دهد. زمان استفاده از آن باید به گونه ای محاسبه شود که اثر داروی بیهوشی تا مرحله دوم زایمان از بین برود، در غیر این صورت ممکن است زایمان کند شده و خطر اپیزیوتومی و فورسپس افزایش یابد.

چگونه این اتفاق می افتد
بیهوشی اپیدورال تقریباً نیاز دارد. 20 دقیقه. از شما خواسته می شود در حالی که زانوهایتان چانه شما را لمس کند خم شوید. یک ماده بی حس کننده با یک سرنگ به قسمت پایین کمر تزریق می شود. سوزن برداشته نمی شود، که به شما امکان می دهد در صورت لزوم دوز اضافی را تجویز کنید. اثر بی حسی پس از 2 ساعت از بین می رود. ممکن است با کمی مشکل در حرکت و لرزش دست ها همراه باشد. این پدیده ها به زودی از بین خواهند رفت.

عمل
بر تودرد می گذرد، وضوح آگاهی باقی می ماند. برخی از زنان ضعف و سردرد و همچنین سنگینی در پاها را تجربه می کنند که گاهی تا چند ساعت طول می کشد.
به ازای هر کودکهیچ یک.

اکسید نیتریک با اکسیژن
این مخلوط گازی درد را بدون از بین بردن کامل آن به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و باعث سرخوشی می شود. در پایان مرحله 1 زایمان استفاده می شود.

چگونه این اتفاق می افتد
مخلوط گاز از طریق یک ماسک متصل شده توسط یک شیلنگ به دستگاه وارد می شود. اثر گاز بعد از نیم دقیقه ظاهر می شود، بنابراین در ابتدای انقباض باید چندین نفس عمیق بکشید.

عمل
بر توگاز درد را کاهش می دهد، اما آن را به طور کامل تسکین نمی دهد. هنگام استنشاق، احساس سرگیجه یا حالت تهوع خواهید داشت.
به ازای هر کودکهیچ یک.

پرومدول
این دارو در مرحله اول زایمان، زمانی که زن در حال زایمان هیجان زده است و به سختی آرام می شود استفاده می شود.

چگونه این اتفاق می افتد
تزریق پرومدول به باسن یا ران انجام می شود. شروع اثر پس از 20 دقیقه، مدت زمان 2-3 ساعت است.

عمل
بر تو Promedol خود را به روش های مختلف نشان می دهد. برای برخی، این یک اثر آرام بخش، آرامش بخش است و باعث خواب آلودگی می شود، اگرچه آگاهی از آنچه اتفاق می افتد کاملاً حفظ می شود. همچنین شکایت هایی در مورد از دست دادن خودکنترلی و مسمومیت وجود دارد. ممکن است احساس تهوع و لرز داشته باشید.
به ازای هر کودکپرومدول می تواند باعث افسردگی و خواب آلودگی در کودک شود. پس از زایمان به راحتی می توان تنفس را تحریک کرد و خواب آلودگی خود به خود از بین می رود.

تحریک الکتریکی
دستگاه تحریک الکتریکی درد را کاهش می دهد و مکانیسم داخلی مقابله با درد را تحریک می کند. این بر روی تکانه های الکتریکی ضعیفی که از طریق پوست بر ناحیه پشت تاثیر می گذارد، کار می کند. یک ماه قبل از زایمان، از وجود چنین وسیله ای در زایشگاه مطلع شوید و نحوه استفاده از آن را یاد بگیرید.

چگونه این اتفاق می افتد
چهار الکترود در پشت جایی که اعصاب منتهی به رحم متمرکز شده اند قرار می گیرند. الکترودها با سیم به صفحه کنترل دستی متصل می شوند. با کمک آن می توانید قدرت فعلی را تنظیم کنید.

عمل
بر تواین دستگاه باعث کاهش درد در مرحله اولیه زایمان می شود. اگر انقباضات بسیار دردناک باشد، دستگاه بی اثر است.
به ازای هر کودکهیچ یک.

نظارت بر وضعیت جنین

در طول کل دوره زایمان، پزشکان به طور مداوم ضربان قلب جنین را ثبت می کنند. این کار با یک گوشی پزشکی معمولی و یا با استفاده از یک مانیتور الکترونیکی انجام می شود.

استتوسکوپ مامایی
در حالی که در اتاق زایمان هستید، ماما به طور منظم از طریق دیواره شکم به ضربان قلب جنین گوش می دهد.

مانیتورینگ الکترونیکی جنین
این روش به تجهیزات الکترونیکی پیچیده ای نیاز دارد. در برخی بیمارستان ها، چنین نظارتی (کنترلی) در طول زایمان استفاده می شود، در برخی دیگر - گاهی اوقات یا در موارد زیر:
اگر زایمان مصنوعی القا شود
اگر اپیدورال داشته اید
اگر عوارضی دارید که می تواند جنین را تهدید کند
اگر ناهنجاری در جنین تشخیص داده شود.
نظارت الکترونیکی کاملا بی ضرر و بدون درد است، اما به طور قابل توجهی آزادی حرکت را محدود می کند - بنابراین نمی توانید انقباضات را کنترل کنید. اگر پزشک یا مامای شما نظارت مداوم را توصیه کرده است، دریابید که آیا این واقعاً ضروری است یا خیر.

چگونه این اتفاق می افتد
از شما خواسته می شود که روی یک مبل بنشینید یا دراز بکشید. بدن با بالش پشتیبانی می شود. نوارهای چسب سنسوری روی شکم قرار داده می شود تا ضربان قلب جنین را تشخیص دهد و انقباضات رحم را ثبت کند. قرائت ابزار بر روی نوار کاغذی چاپ می شود. پس از شکستن مایع آمنیوتیک، ضربان قلب نوزاد را می توان با قرار دادن یک حسگر الکترونیکی در نزدیکی سر او اندازه گیری کرد. این روش نظارت دقیق ترین است، اما خیلی راحت نیست. برخی از زایشگاه ها از سیستم های مانیتورینگ امواج رادیویی با کنترل از راه دور (مانیتورینگ تله متریک) استفاده می کنند. مزیت آنها این است که شما به تجهیزات حجیم گره نمی خورید و می توانید آزادانه در هنگام انقباض حرکت کنید.

روش های ویژه تحویل
اپیزیوتومی
این تشریح دهانه واژن برای جلوگیری از پارگی یا کوتاه کردن مرحله دوم زایمان در صورت تهدید سلامت جنین است. برای جلوگیری از اپیزیوتومی:
یاد بگیرید که عضلات کف لگن خود را شل کنید
هنگام بیرون راندن جنین صاف تر بمانید.

نشانه ها
اپیزیوتومی مورد نیاز است اگر:
جنین دارای ظاهر بریچ، سر بزرگ و ناهنجاری های دیگر است
شما در زایمان زودرس هستید
از فورسپس یا جاروبرقی استفاده کنید
شما تلاش های خود را کنترل نمی کنید
پوست اطراف دهانه واژن به اندازه کافی کشیده نمی شود.

چگونه این اتفاق می افتد
در اوج انقباض، برشی در واژن ایجاد می شود - به سمت پایین و معمولاً کمی به پهلو. گاهی اوقات زمانی برای تزریق داروی بیهوشی وجود ندارد، اما شما هنوز دردی را احساس نمی کنید، زیرا بی حسی جزئی بافت ها نیز به دلیل کشیده شدن آنها رخ می دهد. بخیه زدن پس از اپیزیوتومی یا پارگی ممکن است بسیار طولانی و دردناک باشد - یک روش پیچیده که نیاز به مراقبت ویژه دارد. بنابراین، اصرار کنید که یک بی حس کننده موضعی خوب داشته باشید. مواد بخیه پس از مدتی خود به خود حل می شود و نیازی به برداشتن ندارد.

عواقب
احساس ناراحتی و التهاب پس از اپیزیوتومی طبیعی است، اما درد می تواند شدید باشد، به خصوص اگر عفونی شود. برش در 10-14 روز بهبود می یابد، اما اگر چیزی شما را آزار می دهد، با پزشک مشورت کنید.

استخراج میوه
گاهی اوقات از فورسپس یا کشیدن خلاء برای کمک به تولد نوزاد استفاده می شود. استفاده از فورسپس تنها زمانی امکان پذیر است که دهانه رحم به طور کامل باز شده و سر جنین وارد آن شده باشد. کشیدن خلاء در صورت اتساع ناقص - در مورد زایمان طولانی مدت نیز مجاز است.

نشانه ها
استخراج اجباری انجام می شود:
اگر شما یا جنین در هنگام زایمان هر گونه ناهنجاری داشته باشید
در صورت ظاهر بریچ یا زایمان زودرس.

چگونه این اتفاق می افتد

فورسپسبه شما تسکین درد - استنشاقی یا بیهوشی داخل وریدی داده می شود. پزشک فورسپس می‌کشد، آن‌ها را دور سر کودک می‌پیچد و به آرامی آن را بیرون می‌کشد. هنگام اعمال فورسپس، هل دادن به طور کامل حذف می شود. سپس همه چیز به طور طبیعی اتفاق می افتد.
دستگاه خلاء گیراین یک مکنده کوچک است که به یک پمپ خلاء متصل است. از طریق واژن به سر جنین منتقل می شود. در حالی که فشار می دهید، جنین به آرامی از طریق کانال زایمان کشیده می شود.

عواقب
فورسپسممکن است بر روی سر جنین فرورفتگی یا کبودی ایجاد شود، اما خطرناک نیستند. پس از چند روز این علائم ناپدید می شوند.
وکیومساکشن کاپ یک تورم خفیف و سپس یک کبودی روی سر کودک ایجاد می کند. این نیز به تدریج از بین خواهد رفت.

تحریک نیروی کار
تحریک به این معنی است که انقباضات باید به طور مصنوعی ایجاد شوند. گاهی اوقات از روش‌هایی برای تسریع انقباضات استفاده می‌شود که خیلی کند پیش می‌روند. رویکردهای پزشکان به تحریک اغلب متفاوت است. بنابراین سعی کنید دریابید که عمل القای زایمان در منطقه ای که در آن زایمان خواهید کرد چیست.

نشانه ها
انقباضات به طور مصنوعی ایجاد می شوند:
اگر زمانی که زایمان بیش از یک هفته به تعویق افتاد، علائم ناهنجاری در جنین یا اختلال عملکرد جفت مشاهده شد.
اگر فشار خون بالا یا هر عارضه دیگری که برای جنین خطرناک است دارید.

چگونه این اتفاق می افتد
زایمان مصنوعی از قبل برنامه ریزی شده است و از شما خواسته می شود که از قبل به زایشگاه بروید. 3 روش برای تحریک انقباضات وجود دارد:
1. داروی هورمونی سرویپروست به کانال دهانه رحم تزریق می شود و دهانه رحم را نرم می کند. انقباضات می توانند در حدود یک ساعت شروع شوند. این روش همیشه در اولین زایمان موثر نیست.
2. باز شدن کیسه آمنیوتیک. پزشک در کیسه آمنیوتیک سوراخ ایجاد می کند. اکثر زنان هیچ دردی را تجربه نمی کنند. به زودی انقباضات رحم شروع می شود.
3. یک داروی هورمونی به صورت داخل وریدی از طریق قطره ای تجویز می شود که باعث انقباض رحم می شود. بخواهید یک IV روی بازوی چپ شما (یا بازوی راست اگر چپ دست هستید) قرار داده شود.

عواقب
معرفی یک داروی هورمونی ترجیح داده می شود - می توانید آزادانه در طول انقباضات حرکت کنید. هنگام استفاده از IV، انقباضات شدیدتر و فواصل بین آنها کوتاهتر از زایمان طبیعی خواهد بود. علاوه بر این، شما باید دراز بکشید.

پیش بینی بوتیکال
در 4 مورد از 100 مورد، نوزاد با پایین تنه بیرون می آید. زایمان در این وضعیت جنین طولانی تر و دردناک تر است، بنابراین باید در بیمارستان انجام شود. از آنجایی که سر، بزرگترین قسمت بدن نوزاد، آخرین قسمتی است که در هنگام تولد ظاهر می شود، از قبل با یک اسکنر اولتراسوند اندازه گیری می شود تا اطمینان حاصل شود که از لگن عبور می کند. اپیزیوتومی مورد نیاز خواهد بود. سزارین اغلب استفاده می شود (در برخی از کلینیک ها اجباری است).

دوقلوها
دوقلوها باید در بیمارستان به دنیا بیایند زیرا اغلب برای برداشتن آنها از فورسپس استفاده می شود. علاوه بر این، یکی از آنها ممکن است نمایش بریچ داشته باشد. احتمالاً به شما اپیدورال پیشنهاد می شود. یک مرحله اول زایمان وجود خواهد داشت. دو فشار دوم وجود دارد: اول یکی از بچه ها بیرون می آید و سپس دومی. فاصله بین تولد دوقلوها 10-30 دقیقه است.

سزارین

با عمل سزارین، نوزاد از طریق دیواره شکمی باز به دنیا می آید. از قبل در مورد نیاز به جراحی مطلع خواهید شد، اما این اقدام ممکن است به دلیل عوارض حین زایمان باشد. اگر سزارین برنامه ریزی شده باشد، از اپیدورال استفاده می شود، به این معنی که شما بیدار خواهید بود و می توانید بلافاصله نوزاد خود را ببینید. اگر در حین انقباضات نیاز به جراحی وجود داشته باشد، بیهوشی اپیدورال نیز امکان پذیر است، اگرچه گاهی اوقات نیاز به بیهوشی عمومی است. کنار آمدن با این واقعیت که نمی توانید به طور طبیعی زایمان کنید دشوار است. اما اگر خود را از نظر روانی آماده کنید، می توان بر این تجربیات غلبه کرد.

چگونه این اتفاق می افتد
ناحیه شرمگاهی شما تراشیده می شود، یک IV در بازوی شما قرار می گیرد و یک کاتتر در مثانه شما قرار می گیرد. آنها به شما بیهوشی می دهند. اگر اپیدورال دارید، احتمالاً یک صفحه نمایش بین شما و جراح قرار می‌گیرد. به طور معمول یک برش افقی ایجاد می شود، سپس جراح از مکش برای برداشتن مایع آمنیوتیک استفاده می کند. گاهی اوقات کودک با استفاده از فورسپس خارج می شود. پس از زایمان جفت، می توانید او را در آغوش خود بگیرید. خود عمل حدود پنج دقیقه طول می کشد. دوخت 20 دقیقه دیگر طول می کشد.

برش
برش بیکینی به صورت افقی، بالای خط فوقانی شرمگاهی ایجاد می شود و پس از بهبود تقریباً نامرئی است.

پس از عملیات
بعد از زایمان به مدت طولانی بدون بلند شدن اجازه دراز کشیدن ندارید. راه رفتن و حرکت برای شما کاملا بی ضرر است. برش در چند روز اول همچنان دردناک خواهد بود، بنابراین برای تسکین درد بخواهید. صاف بایستید، درز را با دستان خود نگه دارید. بعد از دو روز ورزش سبک را شروع کنید. در یکی دو روز دیگر، وقتی بانداژ برداشته شد، می توانید شنا کنید. بخیه ها در روز پنجم برداشته می شوند. در یک هفته احساس بسیار خوبی خواهید داشت. در 6 هفته اول از ورزش های سنگین خودداری کنید. بعد از 3-6 ماه جای زخم محو می شود.

نحوه شیر دادن
کودک را روی بالش قرار دهید تا وزن او به زخم فشار نیاورد.