چرا آزمایش تحمل گلوکز در بارداری ضروری است؟ هنجار زنان باردار هنگام انجام آزمایش تحمل گلوکز چیست؟

در دوران بارداری، ذخایر بدن زن تخلیه می شود، که می تواند منجر به بیماری های جدی شود که قبلا پنهان شده بودند. توجه ویژه ای به سطح قند خون در دوران بارداری می شود. مقادیر نرمال از 3.5 تا 6.0 میکرومول در لیتر متغیر است. اما مطالعات منفرد روی خون "گرسنه" گاهی اوقات دیابت قندی پنهان یا تمایل به آن را نشان نمی دهد. برای این منظور تست تحمل گلوکز در دوران بارداری انجام می شود. ماهیت مطالعه چیست و چگونه باید به درستی برای آن آماده شود؟

قرائت گلوکز خون در حدود 4-4.5 میکرومول در لیتر ایده آل در نظر گرفته می شود. هنگامی که مقادیر بالای 7 میکرومول در لیتر افزایش می‌یابد، در مورد دیابت شکی وجود ندارد، اما چندین شاخص در منطقه 7-5 میکرومول در لیتر ممکن است نشان دهنده دیابت قندی پنهان باشد. نادیده گرفتن این مشکل می تواند منجر به عوارض جدی بارداری شود.

اصل تحلیل چیست

یک آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (تست بار گلوکز، "تست قند"، خوراکی، GTT) منعکس کننده توانایی های ذخیره سلول های جزایر لانگرهانس پانکراس است که انسولین را تشکیل می دهند. انسولین ماده ای مهم است که سلول های بدن می توانند گلوکز موجود در خون را در فرآیندهای متابولیک جذب کنند. وقتی تولید آن ناکافی باشد، قند خون بالا می رود و بافت ها دچار کمبود می شوند و سیگنال هایی را به مغز می فرستند. این باعث افزایش میل به خوردن شیرینی می شود که فقط مشکل را بدتر می کند.

در طول آزمایش قند، از یک زن خواسته می شود که محلول غلیظ گلوکز بنوشد، پس از آن لوزالمعده او مجبور می شود مقدار بیش از حد معمول انسولین را در خون ترشح کند. اگر اندام با چنین باری کنار بیاید و سطح گلوکز خون پس از آزمایش در حد قابل قبول باشد، زن باردار در آینده نزدیک با دیابت مواجه نخواهد شد.

سطح قند خون بالا نشان دهنده کمبود پنهان در تولید انسولین است. این امر در پنج تا ده سال آینده منجر به دیابت می شود و در دوران بارداری، افزایش بار در جزایر لانگرهانس می تواند باعث ایجاد اختلالات متابولیک در جنین شود.

آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری چه زمانی و برای چه افرادی تجویز می شود؟

در صورت مشکوک بودن به دیابت، آزمایش تحمل گلوکز بر روی همه افراد انجام می شود و در دوران بارداری نشانه های اصلی حقایق و شرایط زیر است:

• اضافه وزن قبل از بارداری؛
• حضور بستگان نزدیک مبتلا به دیابت؛
• وزن جنین در زایمان های قبلی بیش از 4 کیلوگرم بود.
• بچه ها مرده به دنیا آمدند.
• حاملگی های منجمد در دوره های طولانی وجود دارد.
• تخمدان کیستیک؛
• مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها قبل از بارداری؛
• قند یا استون موجود در ادرار؛
• گلوکز خون بیش از 6 میکرومول در لیتر افزایش یافته است.
• دیابت بارداری قبلاً تشخیص داده شده بود.

در صورت وجود این عوامل خطر، آزمایش تحمل گلوکز در طی ثبت نام اولیه انجام می شود. ترجیحاً بعد از 14-16 هفته، زیرا مقاومت به انسولین هنوز در سه ماهه اول شکل نگرفته است. اگر نتایج منفی باشد، در هفته 26-28 تکرار می شود.

اگر احتمال ابتلا به دیابت زیاد باشد، آنالیز GTT در هر مرحله از بارداری تا تکرار ماهانه انجام می شود. تشخیص به موقع انحرافات به جلوگیری از عوارض در آینده توسط زن و نوزاد کمک می کند.

در آستانه مطالعه

قبل از انجام آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری، باید به درستی برای آن آماده شوید، زیرا حتی عوامل جزئی بر سطح شمارش خون تأثیر می گذارد. توصیه های اصلی در مورد نحوه تهیه به شرح زیر است.

• بارهای معمولی. به مدت سه روز قبل از آزمایش، لازم است به فعالیت بدنی طبیعی پایبند باشید، زیرا در نتیجه کار شدید ماهیچه ها، سطح قند کاهش می یابد، که می تواند منجر به نتایج منفی عمدی کاذب شود.
• غذای معمولی رژیم غذایی نباید حاوی مقدار اضافی کربوهیدرات های آسان هضم باشد، بلکه باید تا حد امکان به رژیم غذایی معمولی یک زن باردار نزدیک باشد. شما نباید درست قبل از خود آزمایش غذا بخورید.
• از بین بردن استرس. انجام آنالیز GTT در دوران بارداری در دوره حاد بیماری های عفونی، پس از درمان جراحی اخیر، در صورت وجود بیماری های روده ای با اختلال در جذب گلوکز، آموزنده نیست. اما، به عنوان مثال، تاثیر آبریزش بینی بر تجزیه و تحلیل حداقل خواهد بود، اما دما دلیل جدی برای به تعویق انداختن مطالعه است.
• استراحت غذا آزمایش تحمل گلوکز در زنان باردار صبح ها پس از 10-14 ساعت استراحت در غذا انجام می شود. همچنین سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل قبل و در طول مطالعه مجاز نیست، در غیر این صورت ارزش تشخیصی آنالیز به صفر می رسد.
• امتناع از داروها. اگر یک زن باردار به دلایلی مجبور به مصرف داروها شود، لازم است پزشک را در این مورد مطلع کنید، زیرا آنها همچنین می توانند نتیجه نهایی را مخدوش کنند.

روش اجرا، انواع، رمزگشایی

تفسیرهای مختلفی از تست تحمل گلوکز خوراکی وجود دارد، اما در همه موارد محلول غلیظ به صورت خوراکی مصرف می شود. انجام آزمایش داخل وریدی در یک محیط سرپایی دشوارتر است و محدودیت های بیشتری دارد. انواع:

• با 50، 75 و 100 گرم گلوکز؛
• با پردنیزولون، دگزامتازون یا تریامسینولون؛
• با بار گلوکز مضاعف

ساده ترین، راحت ترین و آموزنده ترین روش، که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد - با 75 گرم گلوکز و بدون استرس و داروی اضافی.

چگونه آن را انجام دهیم

از یک زن باردار با معده خالی خواسته می شود که محلولی (یک یا دو لیوان) حاوی 50، 75 گرم یا 100 گرم گلوکز بنوشد - یعنی سه تا پنج قاشق غذاخوری. به طرز بیمارگونه ای شیرین است، بنابراین در برخی می تواند باعث تهوع و استفراغ شود. بررسی‌های زنان باردار ادعا می‌کنند که انجام تحقیقات در طول سمیت بسیار دشوار است، اما در سه ماهه دوم برای اکثریت از بین می‌رود. نوشیدن کل محلول مهم است، در غیر این صورت آزمایش نادرست خواهد بود.

پس از این، زن باردار هر ساعت پس از مصرف گلوکز از ورید خون می گیرد - یک بار (یا دو بار) اگر فقط 50 گرم گلوکز نوشیده شده باشد و سه بار در 75 و 100 گرم آزمایش گلوکز معمولی با نوارهای آزمایش ممکن است چنین نباشد یک نتیجه قابل اعتماد سپس مقادیر به دست آمده رمزگشایی می شوند. این مطالعه به خودی خود خطری برای جنین یا زن ندارد اگر طبق اندیکاسیون ها و با رعایت تمام توصیه ها انجام شود.

تفسیر نتایج

فقط یک متخصص می تواند به طور قابل اعتماد هنجار و انحراف پاتولوژیک مقادیر تست تحمل گلوکز را تعیین کند. هنگام انجام آزمایش با بار 75 گرم گلوکز، نتایج به شرح زیر است:

• اگر > 7.8، اما< 10,6 мкмоль/л - نشانه ای برای آزمایش با بار 100 گرم گلوکز.
• اگر > 10.6 میکرومول در لیتر باشد- دیابت بارداری تایید شده است.

اگر در یکی از مطالعات شاخص ها بالاتر از حد معمول باشد، نتیجه آزمایش مشکوک تلقی می شود. اگر نتایج مشکوک باشد، تکرار آنالیز زودتر از 10-14 روز امکان پذیر است. آنچه که مطالعه باید نشان دهد طبیعی است از جدول قابل مشاهده است.

جدول - قرائت تست معمولی برای تحمل گلوکز برای زنان باردار با بار 75 گرم

برای مطالعه دقیق تر، هنگام انجام آزمایشی با بار 100 گرم، منحنی های قند ساخته می شوند که نیاز به اندازه گیری سطح قند خون هر 30 دقیقه است. اینگونه است که اوج گلوکز پنهان و دیابت قندی پنهان آشکار می شود. علاوه بر این، هموگلوبین گلیکوزیله در خون را می توان تعیین کرد. در برخی موارد، مقایسه نتایج GTT انجام شده در سه ماهه اول، دوم و در تاریخ های بعدی مفید است. با دیابت قندی نهفته، شاخص ها در سه ماهه اول در مقایسه با نتایج مطالعات بعدی کمتر خواهد بود.

برای چه کسی منع مصرف دارد

امتناع از انجام تست تحمل گلوکز در موارد زیر قابل قبول است:

• اگر در مورد دیابت شکی نیست- قند خون همیشه بیش از 6 میکرومول در لیتر است.
• هنگام محدود کردن فعالیت- به عنوان مثال، با یک پای شکسته؛
• برای پانکراتیت و هپاتیت- و سایر بیماری های سیستم کبدی و صفراوی و پانکراس؛
• برای آسیب شناسی های دستگاه گوارش- که با اختلال در جذب قندها همراه است.
• برای هر شرایط حاد- به عنوان مثال، آسیب شناسی جراحی، ARVI، آنفولانزا، که منع مصرف موقت هستند.

تست تحمل گلوکز در دوران بارداری یک آزمایش ساده است که به شناسایی اشکال پنهان دیابت از جمله دیابت بارداری کمک می کند. این یک روش کاملاً ایمن در سه ماهه 1، 2 و 3 است، حتی اگر زن واقعاً چنین آسیب شناسی پنهانی داشته باشد. نه به نوزاد و نه به مادر آسیب نمی رساند. اما تشخیص دیرهنگام این بیماری می تواند به طور قابل توجهی بر رشد جنین و روند بارداری تأثیر بگذارد. انحراف در مقادیر تست تحمل فقط توسط متخصص می تواند به درستی ارزیابی شود.

چاپ کنید

انتظار برای نوزاد یک دوره حیاتی است که با نگرانی والدین آینده برای سلامت کودک همراه است. برای جلوگیری از عوارض، در این زمان به زنان توصیه می شود که در کلینیک های دوران بارداری، مراکز پری ناتال، کلینیک های پولی و غیره توسط متخصص زنان تحت نظر باشند. در آنجا، یک طرح معاینه به مادر باردار پیشنهاد می شود که به او اجازه می دهد روند بارداری را نظارت کند. معاینه استاندارد در این دوره شامل آزمایش تحمل گلوکز است. این چه نوع تحقیقی است، چگونه و چه زمانی باید آن را تکمیل کرد، نتایج چه می‌گویند، در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آزمایش گلوکز در زنان باردار: چرا لازم است؟

آزمایش سطح گلیسمی با ورزش یکی از دقیق ترین راه ها برای ارزیابی متابولیسم است. در طول تجزیه و تحلیل، پاسخ بدن به دریافت گلوکز روشن می شود و سطح گلیسمی ناشتا ارزیابی می شود.

این آزمایش در حال حاضر برای تمام زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند تجویز می شود، مگر اینکه موارد منع مصرفی وجود داشته باشد. برای تشخیص دیابت قندی نهفته لازم است. خطر این آسیب شناسی بسیار زیاد است: در روسیه، تا 10٪ از زنان باردار آن را تجربه می کنند.

ارجاع برای آزمایش توسط متخصص زنان یا متخصص غدد انجام می شود.

نحوه انجام تست تحمل گلوکز در دوران بارداری: ویژگی های روش و آماده سازی

آزمایش ممکن است در شرایط مختلف توصیه شود. بهترین لحظه 24 هفته است. اگر اولین مراجعه بیمار به کلینیک دوران بارداری فاکتورهای خطر دیابت بارداری را شناسایی کرده باشد، بلافاصله پس از ثبت نام برای بارداری، آزمایش تحمل گلوکز تجویز می شود.

زنان در معرض خطر اختلالات متابولیک عبارتند از:

• سابقه هیپرگلیسمی؛
• گلوکوزوری - محتوای قند در ادرار؛
• فتوپاتی جنینی، پلی هیدرآمنیوس طبق سونوگرافی؛
• مرده زایی، جنین بزرگ، یا دیابت بارداری در بارداری های قبلی؛
• چاقی؛
• افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری؛
• بار ارثی و غیره

قبل از انجام مطالعه، وجود موارد منع مصرف را ارزیابی کنید. دلایل اصلی امتناع از آزمون:

• هیپرگلیسمی ناشتا بیش از 5.1 میلی مول در لیتر؛
• دیابت ملیتوس قبلاً تشخیص داده شده (اگر تشخیص فعلی باشد)؛
• بیماری حاد یا تشدید آسیب شناسی مزمن؛
• دوره مصرف داروهایی که سطح گلیسمی را افزایش می دهند (به عنوان مثال، استروئیدها)؛
• دوره بارداری بیش از 32 هفته است.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، تاریخ مشخصی برای معاینه به زن داده می شود. حداقل 3 روز قبل از آزمایش، یک رژیم غذایی معمولی با مقدار کافی کربوهیدرات پیچیده و ساده توصیه می شود.

در روز مطالعه، بیمار به شدت با معده خالی به کلینیک می آید. 8-14 ساعت نباید غذا خورد، اما می توانید آب بنوشید. در صبح نامطلوب است:

• مصرف داروها؛
• استفاده از آدامس؛
• مسواک بزنید؛
• دود

خود این آزمایش شامل 3 اندازه گیری سطح گلیسمی است. تعیین گلیسمی پلاسمای وریدی دقیق ترین در نظر گرفته می شود.

اولین اندازه گیری با معده خالی انجام می شود. سپس به بیمار یک بار داده می شود - 200 میلی لیتر آب با گلوکز رقیق شده در آن (75 گرم). اندازه گیری دوم 1 ساعت پس از بارگیری و سومین - پس از 2 ساعت انجام می شود.

اگر در اولین نمونه مقدار غیرعادی بالا به دست آمده باشد، بارگذاری انجام نمی شود. اگر هیپرگلیسمی پس از 1 ساعت اندازه گیری شود، تجزیه و تحلیل سوم لازم نیست.

75 گرم گلوکز رقیق شده دارای درجه شیرینی بالایی است، بنابراین نوشیدن این محلول برای زنان باردار دشوار است. در این صورت می توانید یک تکه لیمو را بردارید تا مزه ترش آن تا حدودی مزه ی بدمزه را سرکوب کند.

زن باید در طول آزمایش آرام بماند. شما نمی توانید به طور فعال حرکت کنید، سیگار بکشید، دارو مصرف کنید یا غذا بخورید. در فواصل بین خونگیری، زن ممنوعیت خروج از بیمارستان را ندارد، اما توصیه می شود در صورت وضعیت نامناسب سلامتی (سرگیجه، ضعف و ...) در بیمارستان بماند.

تفسیر نتایج آزمایش توسط متخصص زنان انجام می شود. در صورت نتایج غیر طبیعی، مشاوره با متخصص غدد تجویز می شود.

تست تحمل گلوکز: هنجارهای زنان باردار

به طور معمول، سطح گلیسمی در یک زن باردار با معده خالی از 5.1 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. 1 ساعت پس از بارگذاری، گلیسمی نباید بالاتر از 10.0 میلی مول در لیتر باشد و پس از یک ساعت دیگر - 8.5 میلی مول در لیتر.

دیابت را می توان بر اساس نتایج آزمایش تشخیص داد:

• حاملگی؛
• آشکار

مقادیر آستانه برای تشخیص در جدول آورده شده است.

دیابت بارداری یک اختلال متابولیک گذرا است. معمولاً در این حالت پس از تولد کودک، قند خون خود به خود به حالت عادی برمی گردد. دیابت ملیتوس آشکار دیابت 1،2 یا نوع دیگری است که برای اولین بار در دوران بارداری کشف می شود. این اختلال متابولیک پس از زایمان به خودی خود از بین نمی رود.

زنانی که نتایج تست تحمل غیرطبیعی دارند باید با متخصص غدد مشورت کنند.

Inna Tsvetkova، متخصص غدد، به ویژه برای وب سایت

ویدیوی مفید

هر بارداری با تغییراتی در فرآیندهای متابولیسم کربوهیدرات همراه است که مهمترین آنها کاهش حساسیت بافت به انسولین - مقاومت به انسولین است. بدن یک زن سالم می تواند با این تغییرات کنار بیاید و سطح گلوکز خون را در محدوده طبیعی حفظ کند. اگر یک زن دارای عوامل خطر خاصی باشد، مقاومت به انسولین به طور قابل توجهی افزایش می یابد، کمبود انسولین ایجاد می شود که باعث افزایش غلظت گلوکز خون می شود.

هیپرگلیسمی در زنان باردار که برای اولین بار در این دوره از زندگی آنها ظاهر شد، دیابت بارداری نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، با هیچ علامت خارجی همراه نیست، اما می تواند برای مادر و جنین دردسرهای زیادی ایجاد کند. برای اینکه این وضعیت را از دست ندهید، پزشکان توصیه می کنند که زنان در آغاز سه ماهه سوم بارداری تحت آزمایش خاصی قرار گیرند - آزمایش تحمل گلوکز (تست تحمل گلوکز خوراکی، OTT). این روش تحقیق است که در مقاله ما مورد بحث قرار خواهد گرفت.

الگوریتم تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در دوران بارداری

هنگامی که یک زن برای بارداری ثبت نام می کند، متخصص زنان یک معاینه جامع از جمله آزمایش خون برای سطوح قند (گلوکز) را تجویز می کند.

این مطالعه با معده خالی انجام می شود (در طول 8 ساعت قبل زن نباید غذا بخورد، او مجاز است به اندازه ای که می خواهد آب بنوشد). به عنوان یک قاعده، تکنسین آزمایشگاه غلظت گلوکز را در خون وریدی ارزیابی می کند. برای یک زن باردار، هنجار مقدار این شاخص کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر است. اگر سطح قند پلاسمای وریدی ناشتا بیش از 5.1 میلی مول در لیتر باشد، زن مبتلا به دیابت بارداری تشخیص داده می شود. البته این در صورتی درست است که زن قبل از بارداری مشکلی در متابولیسم کربوهیدرات نداشته باشد و مقادیر قند خون او در محدوده طبیعی باشد.

در صورتی که مطالعه اولیه غلظت قند خون را بیش از 7.8 میلی مول در لیتر نشان دهد، این نشان دهنده آشکار است (یعنی احتمالاً قبل از بارداری وجود داشته است، اما برای اولین بار در این دوره تشخیص داده شد).

برای زنانی که در مراحل اولیه بارداری با اختلالات متابولیسم کربوهیدرات تشخیص داده نشده اند، تست تحمل گلوکز خوراکی در هفته های 24-28 (اما نه دیرتر از 32) تجویز می شود. در برخی موارد، ممکن است بلافاصله پس از ثبت نام به یک زن توصیه شود.

آیا آمادگی برای مطالعه لازم است؟

3 روز قبل از معاینه برنامه ریزی شده، زن باردار باید یک رژیم غذایی معمولی را دنبال کند. شما نمی توانید کربوهیدرات ها را محدود کنید - این نتایج را تحریف می کند و دیابت، حتی اگر وجود داشته باشد، تشخیص داده نمی شود. البته، شما نباید به طور هدفمند فقط نان نان بخورید - مقدار توصیه شده کربوهیدرات در روز 150-200 گرم است.

همچنین باید رژیم نوشیدن کافی را حفظ کنید (محدود کردن مصرف آب بدنتان ممنوع است) و از فعالیت بدنی شدید اجتناب کنید.

آیا لازم به ذکر است استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی در روز قبل از آزمایش نیز ممنوع است؟ پس از همه، این به شدت برای یک زن باردار منع مصرف دارد! متأسفانه، همه زنان به توصیه های پزشک پایبند نیستند، بنابراین توجه شما را به این واقعیت جلب می کنیم که برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد GTT، باید حداقل 24 ساعت قبل از آن عادات بد را ترک کنید.

برخی از داروها (مکمل های آهن، ویتامین ها، هورمون ها، مسدود کننده های بتا و غیره) می توانند بر سطح قند خون تأثیر بگذارند. یک زن باید به پزشک خود بگوید که چه داروهایی مصرف می کند. او توصیه می‌کند که از درمان استراحت کنید، یا هنگام تفسیر نتایج آزمایش، وجود دارو در بدن بیمار را در نظر بگیرید. شما نباید بدون اجازه و بدون اطلاع متخصص، مصرف داروهای تجویز شده را قطع کنید.

روش تحقیق

شامل 3 مرحله:

1. ساعت 10-8 صبح، تکنسین آزمایشگاه مقدار مشخصی خون وریدی را از بیمار گرفته و غلظت گلوکز موجود در آن را (با معده خالی) تعیین می کند. اگر کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر باشد، در صورتی که بیشتر از این مقدار باشد، تشخیص دیابت بارداری یا تازه تشخیص داده شده انجام می شود و آزمایش متوقف می شود. در مواردی که به دلایلی امکان تعیین فورا غلظت قند وجود ندارد، مطالعه همچنان ادامه دارد و تکمیل می شود.
2. یک زن یک محلول گلوکز (75 میلی گرم گلوکز خشک به اضافه 200-250 میلی لیتر آب گرم تمیز) را در عرض 5 دقیقه می نوشد. همه این نوشیدنی را دوست ندارند، زیرا طعم بسیار شیرین و شیرینی دارد. شما نباید آن را در یک جرعه بنوشید، فقط چند جرعه در دقیقه کافی است. پس از مصرف محلول گلوکز، زن باردار 2 ساعت را مشخص می کند که در طی آن باید بنشیند یا (حتی بهتر!) دراز بکشد.
3. پس از دو ساعت، تکنسین آزمایشگاه مجدداً از ورید خون گرفته و غلظت گلوکز را در آن تعیین می کند. گاهی اوقات مطالعه 1 و 2 ساعت پس از بار گلوکز انجام می شود. اگر تشخیص را بتوان بر اساس نتایج یک ساعت بعد از آزمایش خون انجام داد، آزمایش کامل می شود.

علامت تایید کننده دیابت بارداری، سطح گلوکز 2 ساعت پس از ورزش 7.8 میلی مول در لیتر است.

یعنی آزمایش تحمل گلوکز نشان می دهد که چگونه بدن یک زن باردار با کار دشواری مانند جذب گلوکز کنار می آید. این به تشخیص اختلالات پنهان متابولیسم کربوهیدرات کمک می کند، اختلالاتی که به نظر می رسد بدون علامت هستند، اما در عین حال به زن و جنین آسیب می رسانند.

آیا آزمایش تحمل گلوکز برای زن باردار خطرناک است؟

75 گرم گلوکز بدون آب بسیار کمی است. مطمئناً چنین مقدار قند نمی تواند به یک زن آسیب برساند. بنابراین، این یک مطالعه کاملاً ایمن است، مطمئن باشید که منجر به دیابت نمی شود! در عین حال، GTT یک آزمایش بسیار مهم است که نتیجه امتناع از آن می تواند عوارض جدی برای هر دو - مادر و جنین - باشد.

در برخی شرایط بالینی به دلیل عدم اطلاعات کافی توصیه نمی شود. موارد منع مصرف عبارتند از:

• (ژستوز) در زنان باردار - حالت تهوع، استفراغ.
• بیماری های التهابی حاد ماهیت عفونی یا غیر عفونی؛
• در مرحله حاد؛
• سندرم دامپینگ (تخلیه سریع غذا از کنده معده به روده پس از برداشتن معده؛ همراه با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات)؛
• استراحت سخت در رختخواب برای زنان

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

آزمایش تحمل گلوکز توسط متخصص زنان و زایمان تجویز می شود. در صورت تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، بیمار برای مشاوره به متخصص غدد ارجاع داده می شود.

نتیجه گیری

تست تحمل گلوکز خوراکی یک روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را در بدن یک زن باردار تشخیص دهید و کفایت جذب گلوکز را ارزیابی کنید. این دارو برای همه زنان باردار در هفته های 24-28 و در برخی موارد زودتر - در سه ماهه اول بارداری تجویز می شود. ماهیت مطالعه این است که یک زن با معده خالی آزمایش خون برای قند می‌گیرد، سپس محلول گلوکز می‌نوشد و 2 ساعت بعد دوباره خون اهدا می‌کند. بر اساس نتایج پویایی غلظت گلوکز، پزشک تشخیص می دهد که بیمار سالم است یا دیابت حاملگی (ناشی از بارداری) یا دیابت آشکار را برای او تشخیص می دهد.

اگر دیابت بارداری هنوز تشخیص داده شود، زن در یک داروخانه ثبت نام می شود و اول از همه رژیم غذایی و فعالیت بدنی متوسط ​​(حداقل 20 دقیقه سه بار در هفته) تجویز می شود. در صورت بی اثر بودن اقدامات فوق، به بیمار توصیه می شود. برای این آسیب شناسی استفاده نمی شود.

2-1.5 ماه پس از تولد، بیمار مجددا معاینه می شود. اگر قند خون نرمال باشد، معاینات سالانه تکرار می شود، در صورت تشخیص اختلال تحمل گلوکز - هر سه ماه یکبار.

تست تحمل گلوکز (GTT) نه تنها به عنوان یکی از روش های آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت، بلکه به عنوان یکی از روش های خودکنترلی نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

با توجه به اینکه سطح گلوکز خون را با استفاده از حداقل ابزار منعکس می کند، استفاده از آن نه تنها برای افراد دیابتی یا افراد سالم، بلکه برای زنان باردار که در مراحل پیشرفته هستند، آسان و بی خطر است.

سادگی نسبی تست باعث می شود به راحتی در دسترس باشد. هم بزرگسالان و هم کودکان بالای 14 سال می توانند آن را مصرف کنند و در صورت رعایت برخی شرایط، نتیجه نهایی تا حد امکان واضح خواهد بود.

بنابراین، این چه نوع آزمایشی است، چرا به آن نیاز است، چگونه آن را انجام دهیم و هنجار آن برای افراد دیابتی، افراد سالم و زنان باردار چیست؟ بیایید آن را بفهمیم.

چندین نوع آزمایش وجود دارد:

• خوراکی (OGTT) یا خوراکی (OGTT)
• داخل وریدی (IGTT)

تفاوت اساسی آنها چیست؟ واقعیت این است که همه چیز در روش معرفی کربوهیدرات ها نهفته است. به اصطلاح "بار گلوکز" چند دقیقه پس از اولین خونگیری انجام می شود و یا از شما خواسته می شود که آب شیرین بنوشید یا محلول گلوکز به صورت داخل وریدی به شما داده شود.

نوع دوم GTT بسیار به ندرت استفاده می شود، زیرا نیاز به وارد کردن کربوهیدرات ها به خون وریدی به این دلیل است که خود بیمار قادر به نوشیدن آب شیرین نیست. این نیاز خیلی اوقات ایجاد نمی شود. به عنوان مثال، با سمیت شدید در زنان باردار، ممکن است از یک زن خواسته شود که "بار گلوکز" را به صورت داخل وریدی انجام دهد. همچنین در آن دسته از بیمارانی که از اختلالات گوارشی شکایت دارند، مشروط به سوء جذب مواد در فرآیند متابولیسم مواد مغذی، نیاز به تزریق اجباری گلوکز به طور مستقیم به خون نیز وجود دارد.

نشانه های GTT

بیماران زیر که ممکن است تشخیص داده شده باشند یا متوجه اختلالات زیر شده باشند، می توانند از یک درمانگر، متخصص زنان یا متخصص غدد برای آزمایش ارجاع دریافت کنند:

• مشکوک به دیابت نوع 2 (در فرآیند تشخیص)، در حضور واقعی این بیماری، در انتخاب و تنظیم درمان برای "بیماری ملیتوس" (هنگام تجزیه و تحلیل نتایج مثبت یا عدم تاثیر درمان).
• دیابت نوع 1، و همچنین در هنگام خودکنترلی؛
• مشکوک بودن به دیابت بارداری یا وجود واقعی آن؛
• پیش دیابت؛
• سندرم متابولیک؛
• برخی اختلالات در عملکرد اندام های زیر: پانکراس، غدد فوق کلیوی، غده هیپوفیز، کبد.
• چاقی؛
• سایر بیماری های غدد درون ریز

این آزمایش نه تنها در فرآیند جمع‌آوری داده‌ها برای بیماری‌های غدد درون ریز مشکوک، بلکه در خود نظارتی نیز به خوبی انجام شد.

برای چنین اهدافی، استفاده از آنالایزرهای خون بیوشیمیایی قابل حمل یا گلوکومتر بسیار راحت است. البته، در خانه امکان تجزیه و تحلیل خون کامل وجود دارد. در عین حال، فراموش نکنید که هر آنالایزر قابل حمل درصد مشخصی از خطاها را امکان پذیر می کند و اگر تصمیم به اهدای خون وریدی برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی دارید، شاخص ها متفاوت خواهند بود.

برای انجام خود نظارتی، استفاده از آنالایزرهای فشرده کافی است، که از جمله موارد دیگر، می تواند نه تنها سطح گلیسمی، بلکه حجم هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) را نیز منعکس کند. البته، یک گلوکومتر تا حدودی ارزانتر از یک آنالایزر خون اکسپرس بیوشیمیایی است که امکان نظارت بر خود را افزایش می دهد.

موارد منع مصرف GTT

همه مجاز به شرکت در این آزمون نیستند. به عنوان مثال، اگر شخصی:

• عدم تحمل گلوکز فردی؛
• بیماری های دستگاه گوارش (به عنوان مثال، تشدید پانکراتیت مزمن وجود دارد).
• بیماری التهابی یا عفونی حاد؛
• سمیت شدید؛
• دوره پس از عمل؛
• نیاز به استراحت در رختخواب

ویژگی های GTT

ما قبلاً درک کرده ایم که در چه شرایطی می توانید برای انجام آزمایش تحمل گلوکز آزمایشگاهی ارجاع دریافت کنید. اکنون زمان آن است که بفهمیم چگونه این تست را به درستی انجام دهیم.

یکی از مهم‌ترین ویژگی‌ها این است که اولین خون‌گیری با معده خالی انجام می‌شود و نحوه رفتار فرد قبل از اهدای خون مطمئناً بر نتیجه نهایی تأثیر می‌گذارد. به لطف این، GTT را می توان با خیال راحت "هوس" نامید، زیرا تحت تأثیر موارد زیر است:

• نوشیدن مشروبات الکلی (حتی دوز کمی از نوشیدنی های الکلی نتایج را تحریف می کند)؛
• سیگار کشیدن؛
• فعالیت بدنی یا فقدان آن (چه ورزش کنید و چه سبک زندگی بی تحرک داشته باشید).
• چه مقدار غذاها یا آب شیرین می نوشید (عادات غذایی به طور مستقیم بر این آزمایش تأثیر می گذارد).
• موقعیت های استرس زا (شکست های عصبی مکرر، نگرانی در محل کار، در خانه هنگام ورود به یک موسسه آموزشی، در روند کسب دانش یا قبولی در امتحانات و غیره)؛
• بیماری های عفونی (عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، سرماخوردگی خفیف یا آبریزش بینی، آنفولانزا، گلودرد و غیره)؛
• شرایط پس از عمل (زمانی که فرد در حال بهبودی از عمل جراحی است، از انجام این نوع آزمایش منع می شود).
• مصرف داروها (تأثیر بر وضعیت روانی بیمار؛ داروهای هیپوگلیسمی، هورمونی، محرک متابولیسم و ​​موارد مشابه).

همانطور که می بینیم، لیست شرایط موثر بر نتایج آزمایش بسیار طولانی است. بهتر است از قبل در مورد موارد فوق به پزشک خود هشدار دهید.

در این راستا علاوه بر آن یا به عنوان یک نوع تشخیص جداگانه استفاده می کنند

در دوران بارداری نیز می توان آن را مصرف کرد، اما به دلیل اینکه تغییرات بسیار سریع و جدی در بدن یک زن باردار رخ می دهد، می تواند نتیجه کاذب بالایی را نشان دهد.

نحوه مصرف آن

انجام این آزمایش چندان دشوار نیست، اگرچه 2 ساعت طول می کشد. مصلحت چنین فرآیند جمع آوری اطلاعات طولانی با این واقعیت توجیه می شود که سطح گلیسمی در خون ثابت نیست و حکمی که پزشک در نهایت به شما می دهد بستگی به نحوه تنظیم آن توسط پانکراس دارد.

آزمایش تحمل گلوکز در چند مرحله انجام می شود:

1. نمونه گیری خون با معده خالی

این قانون باید رعایت شود! روزه داری باید از 8 تا 12 ساعت طول بکشد، اما بیش از 14 ساعت نباشد. در غیر این صورت، نتایج غیر قابل اعتمادی دریافت خواهیم کرد، زیرا شاخص اولیه مورد بررسی بیشتر قرار نمی گیرد و مقایسه افزایش و کاهش بیشتر گلیسمی با آن غیرممکن خواهد بود. به همین دلیل صبح زود خون اهدا می کنند.

در عرض 5 دقیقه، بیمار یا "شربت گلوکز" می نوشد یا یک محلول شیرین به صورت داخل وریدی به او داده می شود (نگاه کنید به).

با OHTT، یک محلول گلوکز 50٪ به صورت داخل وریدی به تدریج طی 2 تا 4 دقیقه تجویز می شود. یا محلول آبی تهیه کنید که 25 گرم گلوکز به آن اضافه شود. اگر در مورد کودکان صحبت می کنیم، آب شیرین به میزان 0.5 گرم بر کیلوگرم وزن ایده آل بدن تهیه می شود.

در طول OGTT، OGTT، فرد باید آب شیرین گرم (250 - 300 میلی لیتر) بنوشد که در آن 75 گرم گلوکز در عرض 5 دقیقه حل می شود. برای زنان باردار، دوز متفاوت است. آنها از 75 گرم تا 100 گرم گلوکز را حل می کنند. برای کودکان، 1.75 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در آب حل می شود، اما بیش از 75 گرم نیست.

مصرف 20 گرم آسم یا کسانی که آنژین صدری دارند، سکته یا حمله قلبی دارند توصیه می شود.

گلوکز برای تست تحمل گلوکز در داروخانه ها به صورت پودر فروخته می شود.

شما نمی توانید به تنهایی بار کربوهیدرات تولید کنید!

قبل از نتیجه گیری عجولانه و انجام GTT غیر مجاز با بار در منزل حتما با پزشک خود مشورت کنید!

هنگام کنترل خود، بهتر است خون را صبح با معده خالی، بعد از هر وعده غذایی (نه زودتر از 30 دقیقه بعد) و قبل از خواب مصرف کنید.

3. نمونه گیری مکرر خون

در این مرحله چندین نمونه خون گرفته می شود. در طول 60 دقیقه، چندین بار خون شما برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود و نوسانات قند خون بررسی می شود که بر اساس آن می توان نتیجه گیری کرد.

اگر حداقل به طور تقریبی بدانید کربوهیدرات ها چگونه جذب می شوند (یعنی می دانید متابولیسم کربوهیدرات چگونه اتفاق می افتد)، حدس زدن اینکه هرچه گلوکز سریعتر مصرف شود، لوزالمعده ما بهتر کار می کند دشوار نخواهد بود. اگر "منحنی قند" برای مدت طولانی در سطح اوج باقی بماند و عملا کاهش نیابد، در این صورت می توانیم حداقل در مورد آن صحبت کنیم.

حتی اگر نتیجه مثبت باشد و تشخیص اولیه دیابت قبلاً انجام شده باشد، این دلیلی برای ناراحتی زودتر از موعد نیست.

در واقع، آزمایش تحمل گلوکز همیشه نیاز به بررسی مجدد دارد! نمی توان آن را بسیار دقیق نامید.

تکرار آزمایش توسط پزشک معالج تجویز می شود که بر اساس شواهد دریافتی می تواند به نحوی بیمار را راهنمایی کند. اغلب مواردی وجود دارد که اگر از روش‌های آزمایشگاهی دیگری برای تشخیص دیابت نوع 2 استفاده نشده باشد یا تحت تأثیر عواملی باشد که قبلاً در مقاله توضیح داده شد (مصرف داروها، اهدای خون و نه اهدای خون، آزمایش باید یک تا سه بار انجام شود. معده خالی و غیره).

نتایج آزمایش، برای دیابت و بارداری طبیعی است

روش های آزمایش خون و اجزای آن

بیایید فوراً بگوییم که قرائت ها باید با در نظر گرفتن نوع خونی که در طول آزمایش آنالیز شده است تأیید شود.

هم خون مویرگی کامل و هم خون وریدی را می توان در نظر گرفت. با این حال، نتایج به این میزان قابل توجهی متفاوت نیست. به عنوان مثال، اگر به نتایج تجزیه و تحلیل خون کامل نگاه کنیم، آنها تا حدودی کمتر از نتایج حاصل از آزمایش اجزای خون به دست آمده از ورید (پلاسما) خواهند بود.

با خون کامل، همه چیز مشخص است: آنها انگشت را با سوزن خار کردند، یک قطره خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی گرفتند. برای این منظور، خون زیادی لازم نیست.

با خون وریدی تا حدودی متفاوت است: اولین نمونه خون از ورید در یک لوله آزمایش سرد قرار می گیرد (البته بهتر است از لوله خلاء استفاده شود، در این صورت نیازی به دستکاری های غیر ضروری برای حفظ خون نخواهد بود) حاوی مواد نگهدارنده خاصی است که به شما امکان می دهد نمونه را تا زمان آزمایش خود حفظ کنید. این مرحله بسیار مهمی است، زیرا اجزای غیر ضروری نباید با خون مخلوط شوند.

معمولاً از چندین ماده نگهدارنده استفاده می شود:

• فلوراید سدیم به میزان 6 میلی گرم در میلی لیتر خون کامل

فرآیندهای آنزیمی در خون را کند می کند و در این دوز عملاً آنها را متوقف می کند. چرا این لازم است؟ اولاً، بیهوده نیست که خون در یک لوله آزمایش سرد قرار می گیرد. اگر قبلا مقاله ما را در مورد هموگلوبین گلیکوزیله خوانده اید، می دانید که هموگلوبین تحت تأثیر گرما "شکر" می شود، به شرطی که خون برای مدت طولانی حاوی مقدار زیادی قند باشد.

علاوه بر این، تحت تأثیر گرما و با دسترسی واقعی به اکسیژن، خون سریعتر شروع به "تخریب" می کند. اکسید می شود و سمی تر می شود. برای جلوگیری از این اتفاق، علاوه بر سدیم فلوراید، یک ماده دیگر به لوله آزمایش اضافه می شود.

• سیترات سدیم (یا EDTA)

از لخته شدن خون جلوگیری می کند.

سپس لوله روی یخ قرار می گیرد و تجهیزات ویژه ای برای جداسازی خون به اجزای آن آماده می شود. پلاسما لازم است، برای به دست آوردن آن از سانتریفیوژ استفاده می کنند و با گذشت زمان، خون را سانتریفیوژ می کنند. پلاسما در لوله آزمایش دیگری قرار می گیرد و تجزیه و تحلیل فوری آن آغاز می شود.

تمام این ماشینکاری ها باید به سرعت و در فاصله 30 دقیقه ای انجام شود. اگر پلاسما پس از این زمان جدا شود، آزمایش را می توان ناموفق دانست.

• روش گلوکز اکسیداز (نرمال 3.1 - 5.2 میلی مول در لیتر)؛

به بیان ساده و خام، بر اساس اکسیداسیون آنزیمی با گلوکز اکسیداز است، زمانی که خروجی آن پراکسید هیدروژن است. ارتوتولیدین بی رنگ قبلی، تحت اثر پراکسیداز، رنگ مایل به آبی پیدا می کند. غلظت گلوکز با تعداد ذرات رنگی (رنگی) "نشان داده می شود". هرچه بیشتر باشد، سطح گلوکز بالاتر است.

• روش ارتوتولویدین (نرمال 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر)

اگر در مورد اول یک فرآیند اکسیداتیو بر اساس یک واکنش آنزیمی وجود داشته باشد، در اینجا این عمل در یک محیط اسیدی اتفاق می افتد و شدت رنگ آمیزی تحت تأثیر یک ماده معطر مشتق شده از آمونیاک (این ارتوتولویدین است) رخ می دهد. یک واکنش آلی خاص رخ می دهد، در نتیجه آلدئیدهای گلوکز اکسید می شوند. مقدار گلوکز با اشباع رنگ "ماده" محلول حاصل نشان داده می شود.

روش orthotoluidine بر این اساس دقیق تر در نظر گرفته می شود، اغلب در فرآیند تجزیه و تحلیل خون در طول GTT استفاده می شود.

به طور کلی، روش های زیادی برای تعیین قند خون وجود دارد که برای آزمایش استفاده می شود، و همه آنها به چند دسته بزرگ تقسیم می شوند: رنگ سنجی (روش دومی که در نظر گرفتیم). آنزیمی (اولین روشی که در نظر گرفتیم)؛ کاهش سنجی; الکتروشیمیایی; نوارهای تست (مورد استفاده در گلوکومترها و سایر آنالایزرهای قابل حمل)؛ مختلط

هنجار گلوکز در افراد سالم و مبتلا به دیابت

بیایید بلافاصله شاخص های نرمال شده را به دو بخش تقسیم کنیم: هنجار خون وریدی (تجزیه و تحلیل پلاسما) و هنجار خون مویرگی کامل گرفته شده از انگشت.

خون وریدی 2 ساعت پس از بار کربوهیدرات

خون کامل

اگر در مورد سطح طبیعی گلوکز در افراد سالم صحبت می کنیم، پس با مقادیر ناشتا بیش از 5.5 میلی مول در لیتر خون، می توانیم در مورد پیش دیابت و سایر اختلالات ناشی از اختلال در متابولیسم کربوهیدرات صحبت کنیم.

در این شرایط (البته در صورت تایید تشخیص) توصیه می شود در تمام عادات غذایی خود تجدید نظر کنید. توصیه می شود مصرف غذاهای شیرین، شیرینی ها و تمام محصولات شیرینی پزی را کاهش دهید. از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید. آبجو ننوشید و بیشتر سبزیجات (ترجیحا خام) مصرف کنید.

متخصص غدد همچنین ممکن است بیمار را برای انجام آزمایش خون عمومی و انجام سونوگرافی از سیستم غدد درون ریز انسان ارجاع دهد.

اگر در مورد افرادی صحبت می کنیم که قبلاً دیابت دارند، ممکن است شاخص های آنها به طور قابل توجهی متفاوت باشد. این روند، به عنوان یک قاعده، به سمت افزایش نتایج نهایی است، به خصوص اگر برخی از آنها قبلاً تشخیص داده شده باشند. این تست در تست ارزیابی میانی پیشرفت یا رگرسیون درمان استفاده می شود. اگر شاخص ها به طور قابل توجهی بالاتر از شاخص های اولیه (در همان ابتدای تشخیص به دست آمده) باشند، می توان گفت که درمان کمکی نمی کند. نتیجه مطلوب را نمی دهد و احتمالاً پزشک معالج تعدادی دارو را تجویز می کند که به اجبار سطح قند را کاهش می دهد.

ما توصیه نمی کنیم که نسخه ها را فوراً پر کنید. بهتر است مجدداً مقدار محصولات نان را کاهش دهید (یا به طور کامل آنها را رها کنید)، تمام شیرینی ها (حتی از شیرین کننده ها استفاده نکنید) و نوشیدنی های شیرین (از جمله شیرینی های رژیمی با فروکتوز و سایر جایگزین های قند) را کاملا حذف کنید. فعالیت (با در این مورد، سطوح گلیسمی را قبل، در حین و بعد از تمرین به دقت کنترل کنید: ببینید). به عبارت دیگر، تمام تلاش ها را به سمت عوارض بعدی آن معطوف کنید و منحصراً روی یک سبک زندگی سالم تمرکز کنید.

اگر کسی بگوید که نمی‌تواند شیرینی، آرد و غذاهای چرب را کنار بگذارد و نمی‌خواهد در ورزشگاه حرکت کند و عرق کند و چربی‌های اضافی را بسوزاند، پس نمی‌خواهد سالم باشد.

دیابت با بشریت سازش نمی کند. آیا می خواهید سالم باشید؟ پس همین الان یکی باش! در غیر این صورت عوارض دیابت از درون شما را می خورد!

هنجار تست تحمل گلوکز در دوران بارداری

برای زنان باردار، همه چیز کمی متفاوت است، زیرا در روند بچه دار شدن، بدن زن تحت فشار شدید "استرس" قرار می گیرد که ذخیره عظیمی از ذخایر مادر را مصرف می کند. حتماً باید رژیم غذایی سرشار از ویتامین ها، ریزمغذی ها و مواد معدنی را رعایت کنند که باید توسط پزشک تجویز شود. اما حتی این نیز، گاهی اوقات، کافی نیست و باید با کمپلکس های متعادل ویتامین مکمل مصرف کنید.

به دلیل برخی سردرگمی‌ها، زنان باردار اغلب زیاده‌روی می‌کنند و شروع به مصرف طیف وسیع‌تری از غذاها نسبت به آنچه برای رشد سالم کودک لازم است می‌کنند. این به ویژه در مورد کربوهیدرات های موجود در یک مجموعه غذایی خاص صادق است. این می تواند تأثیر بسیار مضری بر تعادل انرژی زن داشته باشد و مطمئناً بر جنین تأثیر می گذارد.

در صورت مشاهده، می توان یک تشخیص اولیه را انجام داد - (GDM)، که در آن سطح هموگلوبین گلیکوزیله نیز ممکن است افزایش یابد.

بنابراین، در چه شرایطی این تشخیص داده می شود؟

اگر ما در مورد شاخص های بالاتر از 7.0 میلی مول در لیتر صحبت می کنیم، کاملاً ممکن است که سطح هموگلوبین "شیرین" در منطقه ≥6.5٪ از کل مقدار هموگلوبین موجود در خون تجزیه شده باشد. این به طور مستقیم نشان می دهد که زن باردار اضافه وزن دارد، که برای زنان باردار در این یا آن مرحله معمولی نیست.

بهتر است زنانی که قبلاً علائم اختلال در متابولیسم کربوهیدرات را نشان داده اند، تست تحمل گلوکز خوراکی را بین هفته های ۲۴ تا ۲۶ بارداری واقعی انجام دهند. بنابراین، می توان به موقع از ایجاد عواقب برگشت ناپذیری که نه تنها برای زندگی کودک، بلکه برای مادر باردار نیز خطرناک خواهد بود، جلوگیری کرد. با GDM، زایمان پیچیده است، احتمال آسیب های پس از زایمان زیاد است، و اگر ترس های جدی برای زندگی نوزاد و زن وجود داشته باشد (اگر کودک بسیار بزرگ شود)، ممکن است به زایمان زودرس عمدی متوسل شوند. شما می دانید که نوزاد، با وجود جثه و وزن زیاد، ممکن است نارس باشد. او باید تحت نظارت دقیق متخصصان در شرایط ویژه ای که برای "بارآوری" مصنوعی کودک طراحی شده است، پرستاری شود.

ویژگی های تجزیه و تحلیل

بارداری دوران سختی برای بدن هر زنی است.

هنگام حمل جنین، تغییرات "انقلابی" به سادگی در بدن مادر آینده رخ می دهد، که رشد آن می تواند کاملاً بر تمام فرآیندهای رخ داده در بافت ها و اندام ها تأثیر بگذارد.

تحت تأثیر تغییرات هورمونی، سیستم های اندام فعال تر شروع به کار می کنند تا شرایط زندگی مناسب را نه تنها برای زن، بلکه برای نوزاد متولد نشده نیز فراهم کنند.

اغلب چنین تغییراتی تحریک می شود. برای کنترل وضعیت، ممکن است مادر باردار برای انجام مطالعات تکمیلی فرستاده شود که یکی از آنها این است.

تست تحمل گلوکز یکی از مطالعاتی است که به شما امکان می دهد دقیق ترین نتیجه را بدست آورید و در نهایت تایید یا رد کنید.

حدود 2 ساعت طول می کشد و در طی آن زن هر 30 دقیقه درمان می شود.

متخصصان مواد زیستی را قبل و بعد از لحظه جمع آوری می کنند، که این امکان به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد تغییرات شاخص ها را می دهد. مانند بسیاری دیگر، این نوع روش نیاز به بررسی دقیق دارد.

دلیل چنین الزامات سختگیرانه ای این واقعیت است که تحت تأثیر عوامل خارجی مختلف تغییر می کند و در نتیجه دستیابی به نتیجه قابل اعتماد بدون آزمایش غیرممکن است.

با از بین بردن تأثیرات خارجی، متخصصان قادر خواهند بود اطلاعات دقیقی در مورد نحوه واکنش سلول ها به گلوکز وارد شده به بدن به دست آورند.

تست تحمل گلوکز - چگونه برای یک زن باردار آماده شویم؟

همانطور که می دانید آزمایش تحمل گلوکز به شدت با معده خالی انجام می شود، بنابراین خوردن صبحگاه خون گیری اکیدا ممنوع است.

وعده های غذایی باید 8-12 ساعت قبل از گزارش به آزمایشگاه قطع شود. اگر بیش از 12 ساعت بمانید، در معرض خطر ابتلا هستید، که این نیز یک شاخص تحریف شده است که تمام نتایج بعدی را نمی توان با آن مقایسه کرد.

قبل از انجام آزمایش چه چیزی را نباید بخورید یا ننوشید؟

بنابراین، همانطور که در بالا گفتیم، رعایت رژیم غذایی مهم است.

• کباب;
• چربی؛
• غذاهای تند و شور؛
• گوشت دودی؛
• نوشیدنی های شیرین (آبمیوه، کوکاکولا، فانتا و دیگران).

با این حال، این بدان معنا نیست که یک زن باید کاملاً از بین برود و گرسنگی بکشد.

خوردن فقط غذاهای کم یا کم خوری به شکل سطوح پایین گلیسمی اثر معکوس خواهد داشت.

اطمینان حاصل کنید که میزان کربوهیدرات مصرفی شما حداقل 150 گرم در روز و تقریباً 30-50 گرم در آخرین وعده غذایی باشد.

چه چیزی می توانید بخورید و بنوشید؟

حفظ سطح قند در سطح ثابت، از بین بردن نوسانات آن، به وجود موارد زیر در رژیم غذایی کمک می کند:

• آب پز و کم چرب؛
• چای گیاهی ضعیف

توصیه می شود ظرف چند روز محصولات ذکر شده را در رژیم غذایی خود بگنجانید و آنها را در فهرست اصلی خود قرار دهید.

جذب آهسته آنها نفوذ تدریجی گلوکز به خون را تسهیل می کند، در نتیجه سطح قند در کل دوره آماده سازی تقریباً در همان سطح باقی می ماند.

صبح قبل از آزمایش و همچنین در فواصل بین نمونه برداری نباید چیزی بخورید! تجزیه و تحلیل به شدت با معده خالی انجام می شود. اگر حتی غذاهای سالم برای دیابتی ها بخورید، سطح قند شما افزایش می یابد که نتیجه را مخدوش می کند.

قبل از اهدای خون برای قند چه چیز دیگری باید در نظر گرفته شود؟

علاوه بر محصولات به درستی انتخاب شده و یک رژیم غذایی منظم، رعایت برخی از قوانین ساده دیگر نیز کم اهمیت نیست، نادیده گرفتن آنها بر نتیجه مطالعه تأثیر منفی می گذارد.

بنابراین، اگر هستید، این قوانین را دنبال کنید:

• اگر روز قبل عصبی بودید، مطالعه را چند روز به تعویق بیندازید. سطوح هورمونی را تحریف می کند، که به نوبه خود می تواند باعث افزایش یا کاهش سطح گلوکز شود.
• شما نباید بعد از عکسبرداری با اشعه ایکس یا در هنگام سرماخوردگی آزمایش را انجام دهید.
• در صورت امکان، باید از مصرف داروهای حاوی بتا بلوکرها، بتا آدرنومیمتیک و. اگر نمی توانید بدون آنها زندگی کنید، بلافاصله پس از اتمام آزمایش، داروهای لازم را مصرف کنید.
• قبل از رفتن به آزمایشگاه، نباید دندان های خود را مسواک بزنید یا نفس خود را با آدامس تازه کنید. آنها همچنین حاوی قند هستند که فوراً در خون نفوذ می کنند. در نتیجه، ابتدا داده های نادرست دریافت خواهید کرد.
• اگر سمیت شدید دارید، حتما به پزشک خود در این مورد هشدار دهید. در این مورد، شما مجبور نخواهید بود محلول گلوکز بنوشید، طعم آن فقط می تواند شرایط را تشدید کند. این ترکیب به صورت داخل وریدی برای شما تجویز می شود که ظاهر را از بین می برد.

در طول آزمایش، شما باید حدود 2 ساعت در کلینیک بمانید. بنابراین، از قبل مراقب باشید که در این ساعات دقیقاً چه کاری انجام خواهید داد. می توانید یک مجله، یک بازی الکترونیکی و هر نوع سرگرمی آرام دیگری را با خود ببرید. حفظ وضعیت نشستن تا پایان تست توصیه می شود.

در برخی از نشریات می توانید توصیه های زیر را مشاهده کنید: "اگر پارک یا میدانی در نزدیکی آزمایشگاه وجود دارد، می توانید در طول وقفه های بین خون گیری در قلمرو آن قدم بزنید." این توصیه توسط اکثر متخصصان نادرست تلقی می شود، زیرا هر یک می تواند به کاهش سطح قند خون کمک کند.

اما برای متخصصان مهم است که ببینند واکنش پانکراس بدون تأثیر عوامل خارجی دقیقاً چه خواهد بود. بنابراین، برای جلوگیری از خطا در نتایج، بهتر است از قانون تعیین شده قبلی غافل نشوید.

چه زمانی باید تست تحمل گلوکز را انجام دهید؟

به گفته متخصصان، در این زمان است که به دلیل ساعات خواب شبانه، تحمل یک روزه طولانی برای بیمار راحت‌تر است.

از نظر تئوری، اگر قوانین آمادگی را به درستی رعایت کنید، می توانید در هر زمانی از روز در آزمون شرکت کنید.

اما با در نظر گرفتن این واقعیت، اکثر مراکز درمانی هنوز صبح ها از بیماران نمونه خون می گیرند.

ویدیوی مفید

نحوه آماده شدن مناسب برای تست تحمل گلوکز در دوران بارداری:

آمادگی مناسب برای تست تحمل گلوکز، کلید رسیدن به نتیجه صحیح و تشخیص صحیح است.

مطالعه پویایی شاخص ها در طول آزمایش نه تنها تأیید، بلکه همچنین شناسایی آسیب شناسی های کوچکتر مرتبط با متابولیسم کربوهیدرات مختل را امکان پذیر می کند.