علل بارداری یخ زده در مراحل اولیه حاملگی منجمد اشتباه. کاهش دمای پایه
در عمل پزشکی، موارد بسیاری از حاملگی وجود دارد که به زایمان طبیعی ختم نمی شود، بلکه به روشی بسیار غم انگیز - یک حاملگی یخ زده پایان می یابد. در این مقاله به مسائل پیرامون این وضعیت و اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز آن در زندگی شما خواهیم پرداخت.
محو شدن بارداری آن چیست؟
حاملگی یخ زده یکی از انواع سقط جنین است. این عارضه زمانی تشخیص داده می شود که رشد داخل رحمی جنین به طور کامل متوقف شده باشد و مرگ آن به شرط رعایت تمام استانداردهای پزشکی در ابتدای بارداری باشد.
حاملگی محو شده نیز در صورت لقاح موفق تشخیص داده می شود (زمانی که تخمک بارور می شود و زمان دارد که به دیواره رحم بچسبد)، اما عدم رشد کامل جنین وجود دارد. این وضعیت در پزشکی "تخمک بارور شده خالی" نامیده می شود، یعنی تمام اندام های خارج جنینی به طور کامل تشکیل شده اند، اما هیچ کودکی در تخمک وجود ندارد.
یخ زدگی بیشتر در چه زمانی اتفاق می افتد؟
در بیشتر موارد، محو شدن بارداری در مراحل اولیه، در سه ماهه اول اتفاق می افتد. اما این آسیب شناسی را نمی توان از تاریخ های بعدی حذف کرد. به ندرت، رشد جنین ممکن است حتی چند هفته قبل از تولد مورد انتظار منجمد شود.
برای نوزاد متولد نشده، پزشکان دوره‌های خطرناک بارداری را شناسایی کرده‌اند که در طی آنها کودک آسیب‌پذیر است. اولین دوره پرخطر هفته سوم و چهارم بارداری، دومین دوره از هفته هشتم تا یازدهم و سومین دوره پرخطر هفته شانزدهم و هجدهم است.
اما بیشترین میزان خطر تزلزل رشد جنین در هفته هشتم رخ می دهد. در این دوره است که کودک اندام های حیاتی خود را رشد می دهد.
چرا بارداری متوقف می شود؟
دلایل متعددی برای محو شدن بارداری، یعنی توقف رشد جنین، در پزشکی وجود دارد، اگرچه زمانی اتفاق می افتد که پزشکان نتوانند در یک موقعیت خاص دلیل واقعی توقف رشد جنین را تعیین کنند.
در اینجا شایع‌ترین عواملی که بر بارداری تأثیر منفی می‌گذارند آورده شده است:
- اختلالات ژنتیکی. به همین دلیل تقریباً هفتاد درصد از کل موارد سقط جنین رخ می دهد.
در حدود هفته هشتم، این اختلال باعث توقف رشد جنین می شود. این به دلیل ناهنجاری کروموزومی جنین است. تقریباً تمام ناهنجاری های ژنتیکی در مراحل اولیه ظاهر می شوند و با زندگی ناسازگار هستند.
وراثت ژنتیکی بد می تواند هم از مادر و هم از پدر منتقل شود و گاهی اوقات چنین ناهنجاری ترکیب ناموفقی از ژن های والدین است. و اگر یک زن بیش از سه بار متوالی انجماد جنین را تجربه کند، فاکتور یک اختلال ژنتیکی به وضوح در اولویت قرار می گیرد.
- عدم تعادل هورمونی. به نوبه خود، عدم تعادل هورمونی می تواند دو نوع باشد. اولین نوع اختلال هورمونی کمبود پروژسترون در بدن مادر است.
بدون این هورمون، جنین قادر به ماندن در حفره رحم نیست و بر این اساس رشد می کند. نوع دوم اختلال هورمونی بیش از حد آندروژن ها، هورمون های مردانه است.
هر دو نوع اختلالات هورمونی را می توان قبل از بارداری شناسایی و درمان کرد.
- . به گفته دانشمندان پزشکی، این نوع بارداری است که در سه ماهه اول بیشتر در معرض خطر محو شدن رشد جنین است.
- بیماری های عفونی. از آنجایی که ایمنی مادر باردار با شروع بارداری به شدت قدرت خود را از دست می دهد، بدن او عملاً در برابر باکتری ها و ویروس های مختلف محافظت نمی کند. به عنوان یک قاعده، در این دوره بیماری های عفونی ممکن است بدتر شوند، که در آن فلور واژن فعال می شود و لحظه خطرناکی برای کودک متولد نشده فرا می رسد، خطر ابتلا به عفونت افزایش می یابد.
سرخجه و سیتومگالوویروس می توانند بیشترین آسیب را برای کودک در این دوره داشته باشند. این بیماری ها زمانی که یک زن باردار در دوران بارداری به آن مبتلا می شود، خطراتی را ایجاد می کند.
آنفولانزای منظم یا عفونت حاد تنفسی برای یک زن باردار و جنین او کمتر خطرناک نیست. از آنجایی که سیستم ایمنی در این دوره ضعیف عمل می کند، حتی این بیماری ها، به عنوان یک قاعده، به شکل شدید رخ می دهند، که مستلزم انجماد جنین در رحم است.
علاوه بر این، این خطر نه از عامل عفونی، بلکه از علائم بیماری ناشی می شود: دمای بدن بالا، علائم مسمومیت. این علائم منجر به اختلال در سیستم جریان خون می شود، جنین شروع به دریافت کمتر مواد مغذی و اکسیژن لازم می کند، بنابراین رشد آن متوقف می شود.
- بیماری هایی که از راه جنسی منتقل می شوند. چنین بیماری هایی عبارتند از: مایکوپلاسموز، کلامیدیا، اوره پلاسموز، سیفلیس، سوزاک.
- سندرم آنتی فسفولیپید یا اختلالات لخته شدن خون ناشی از این سندرم.
همچنین دلایل مختلفی برای کمرنگ شدن رشد جنین وجود دارد. اولین دلیل اثر آنتی بادی های آنتی فسفولیپید بر روی تخمک است که در کاشت تخمک بارور شده اختلال ایجاد می کند.
دلیل دوم کاهش تشکیل عروق جفت است، به همین دلیل است که عملکرد خود جفت کاهش می یابد.
و دلیل سوم اختلال در رشد کامل جنین و جفت است که به نوبه خود می تواند در اثر آسیب یا انسداد عروق رحمی جفتی توسط لخته های خون ایجاد شود.
- سبک زندگی نامناسب در دوران بارداری. این مفهوم شامل چه مواردی می شود؟ اول از همه، تغذیه نامناسب و ناسالم، راه رفتن ناکافی، پوشیدن لباس های خیلی تنگ، لباس زیر فشرده، نشستن طولانی مدت در مقابل مانیتور کامپیوتر.
اینها عواملی هستند که می توانند در درجه اول تأثیر بگذارند و باعث شکست بارداری شوند. همه آنها مستقیماً بر رشد جنین تأثیر می گذارد.
سپس، سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، مواد مخدر - این به سادگی در قرن ما مورد بحث قرار نمی گیرد. هر زن باردار موظف است هنگام برنامه ریزی برای بارداری، تمام عادات بد را ترک کند. استرس، بلند کردن اجسام سنگین و خستگی بدنی نیز می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد.
علائم بارداری یخ زده
بارداری یخ زده در هر سه سه ماهه تقریباً یکسان ظاهر می شود. ویژگی های کلی آن عبارتند از:
- ترشحات واژن مخلوط با خون؛
- ضعف عمومی کل بدن، لرز و لرز داخلی؛
- افزایش دمای بدن؛
- درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم؛
- توقف ناگهانی سمیت؛
- توقف رشد سینه؛
- خوانش اولتراسوند نشان می دهد که ضربان قلب کودک متوقف شده است.
- اختلاف بین اندازه رحم و سن حاملگی
اما گاهی اوقات در سه ماهه های مختلف بارداری، حاملگی منجمد با تفاوت هایی ظاهر می شود.
علائم بارداری یخ زده در سه ماهه اول
اغلب، هنگامی که رشد جنین در سه ماهه اول منجمد می شود، با کاهش شدید دمای پایه مشخص می شود. این علامت اغلب برای تعیین از دست دادن جنین در این مرحله از بارداری استفاده می شود.
در مورد بقیه، تا زمانی که جدا شدن جفت شروع شود، یک زن می تواند تمام علائم بارداری - تورم سینه را احساس کند، و حتی اندازه رحم همچنان افزایش می یابد. و تنها پس از مدتی ممکن است خونریزی ظاهر شود.
علائم بارداری یخ زده در سه ماهه دوم
در سه ماهه دوم، تنها علامت مشخصه محو شدن بارداری، عدم حرکت کامل جنین است. این علامت به همه مواردی که در بالا توضیح داده شد اضافه می شود.
یخ زدگی رخ داده است. بعدش چی؟
تاکتیک های درمان انجماد جنین متفاوت است و به ویژگی های فردی بارداری و بدن زن بستگی دارد. گاهی اوقات، پزشک توصیه می کند منتظر بمانید تا سقط جنین خود به خودی اتفاق بیفتد.
اگر بارداری کمتر از هشت هفته باشد، ختم پزشکی بارداری توصیه می شود.
مواردی وجود دارد که توصیه می شود از آسپیراسیون خلاء استفاده کنید.
پس از یک تا دو هفته، زن به پزشک فرستاده می شود تا کاملاً مطمئن شود که رحم سالم و تمیز است.
روش تمیز کردن در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.
اما انتخاب خیلی سریع انجام می شود، زیرا کاهش سرعت در این مورد مانند مرگ است. محصولات پوسیدگی بافت‌های جنین مرده بلافاصله شروع به جذب خون مادر می‌کنند که می‌تواند نه تنها منجر به مسمومیت شدید، بلکه به وضعیت جدی زن شود و عملکرد سیستم انعقاد خون او را مختل کند. و یکی دیگر از دلایل مداخله جراحی زودرس، توسعه احتمالی التهاب رحم است.
گروه ریسک
در پزشکی، گروه‌های خطر خاصی وجود دارد که زنان در آنها قرار می‌گیرند، با استعدادهای خاصی برای سقط از دست رفته.
این شامل:
- زنانی که قبلاً سقط جنین کرده‌اند (هرچه بیشتر سقط شوند، خطر سقط از دست رفته بیشتر می‌شود).
- زنان با سابقه حاملگی خارج رحمی یا مرده زایی؛
- اگر زن بعد از سی و پنج سالگی باردار شود.
- زنانی که دارای ویژگی های تشریحی در دستگاه تناسلی زنانه هستند (به عنوان مثال، رحم زینی، یا یک رحم دو شاخ، چسبندگی در داخل حفره رحم، و غیره).
- زنان مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت، بیماری های عفونی دستگاه تناسلی، بیماری های تیروئید و غیره؛
- زنان با چرخه قاعدگی نامنظم؛
- زنان با سابقه عدم تعادل هورمونی، به ویژه در جهت اختلال در میزان پروژسترون.
بارداری بعد از بارداری یخ زده
متخصصان پزشکی، پس از سقط جنین، توصیه می کنند یک باردار جدید را زودتر از شش ماه بعد برنامه ریزی کنید. در این دوره، زن باید به طور کامل درمان شود و تمام عللی که باعث توقف رشد جنین شده است، از بین برود و از بارداری منجمد جدید جلوگیری شود.
هیچ استانداردی برای درمان حاملگی یخ زده وجود ندارد، زیرا انواع علل بسیار گسترده است. هر گونه درمان و پیشگیری از این آسیب شناسی مستقیماً به علت پیدا شده بستگی دارد.
برای شناسایی علل سقط از دست رفته، به همه زنان توصیه می شود که معاینات زیر را انجام دهند:
- برای بیماری های عفونی مختلف اسمیر بگیرید.
- برای بررسی سطوح هورمونی خود آزمایش خون بدهید.
- کاریوتایپ، سازگاری گروهی خود و همسرتان را تعیین کنید.
اگر همه نتایج آزمایش نرمال باشد، ممکن است اصلاً نیازی به درمان نباشد. و علت سقط از دست رفته قطعا یک اختلال ژنتیکی خواهد بود. چگونه بعد از بارداری یخ زده باردار شویم.
و بهترین روش برای پیشگیری از این امر حفظ یک سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب است.
بارداری یخ زده مرگ داخل رحمی جنین است که قبل از هفته بیستم بارداری اتفاق می افتد. از آنجایی که جنین یخ زده در دوران بارداری دیر یا زود طرد می شود، پیامد اجتناب ناپذیر بارداری یخ زده، سقط جنین یا سقط خود به خودی است.
بارداری یخ زده چند بار اتفاق می افتد؟
طبق آمار جهانی، هر بارداری دوم "یخ می زند" و به سقط خود به خود ختم می شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این اتفاق حتی قبل از اینکه زن بفهمد باردار است اتفاق می‌افتد.
خطر بارداری منجمد بعد از نشان دادن خط دوم حدود 15-20٪ است.
افزایش خطر بارداری یخ زده در زنان بالای 35 تا 40 سال و همچنین در زنانی که قبلاً یک بار حاملگی منجمد داشته اند مشاهده می شود.
بارداری یخ زده در چه مرحله ای ممکن است رخ دهد؟
جنین در هر مرحله می تواند "یخ بزند"، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد بارداری یخ زده، این در مراحل اولیه (قبل از هفته سیزدهم بارداری) اتفاق می افتد. بارداری یخ زده در مراحل بعدی (نزدیک به هفته بیستم بارداری) بسیار کمتر اتفاق می افتد.
هرچه بارداری طولانی تر باشد، خطر خاتمه آن کمتر می شود. بنابراین، به عنوان مثال، خطر بارداری منجمد در 9 هفتگی بیشتر از همان خطر در هفته 10-12 و غیره خواهد بود.
چرا بارداری یخ زده رخ می دهد؟
هر خانمی که با مشکل بارداری یخ زده مواجه می شود این سوال را می پرسد که چرا این اتفاق برای او افتاده است؟ تعدادی از علل احتمالی سقط از دست رفته وجود دارد، اما علت هر یک از موارد همزمان اغلب نمی تواند تعیین شود.
بنابراین، شایع ترین علل سقط از دست رفته عبارتند از:
- خطاهای کروموزومی یا ژنتیکی
در بیشتر موارد، علت سقط از دست رفته در مراحل اولیه "خطا" در رشد جنین است. در هفته های اول بارداری است که مهمترین فرآیندهای تشکیل اندام های داخلی رخ می دهد و بنابراین حتی یک اشتباه کوچک می تواند منجر به مرگ جنین شود. مشکلات کروموزوم ها یا ژن ها حتی اگر هر دو والدین کاملا سالم باشند ممکن است رخ دهد.
به عنوان یک قاعده، اگر جنین دارای ناهنجاری های کروموزومی یا ژنتیکی جدی باشد، حاملگی منجمد بین 2-4 و 7-8 هفته رخ می دهد. با این حال، با برخی ناهنجاری‌ها، جنین می‌تواند بسیار طولانی‌تر زنده بماند، در این صورت بارداری منجمد می‌تواند بین 13 تا 20 هفته رخ دهد.
- آنمبریونی (بارداری آنبریونیک)
گاهی اوقات در مراحل اولیه بارداری، تقسیم سلول های مسئول رشد جنین متوقف می شود، اما سلول های مسئول تشکیل جفت آینده به تکثیر ادامه می دهند. این شرط در مورد حاملگی منجمد نیز صدق می کند. در همان زمان، بارداری منجمد در 5 هفته را می توان با استفاده از سونوگرافی تعیین کرد.
در این صورت در سونوگرافی، پزشک تخمک بارور شده را می بیند، اما جنین داخل آن قابل مشاهده نخواهد بود. عدم وجود جنین در کیسه جنین (کیسه لقاح خالی یا تخمک بارور شده خالی) در پزشکی آنبریونی نامیده می شود. بارداری بدون جنین دیر یا زود به سقط جنین ختم می شود.
- آسیب شناسی رحم
موقعیت طبیعی، ساختار، اندازه و شکل رحم برای حفظ بارداری بسیار مهم است. رشد ناکافی رحم ("رحم کودک")، رحم دو شاخ، سپتوم در رحم می تواند باعث بارداری یخ زده در سه ماهه دوم بارداری شود (به عنوان مثال، حاملگی یخ زده در هفته 14 می تواند ناشی شود). آسیب شناسی ساختاری رحم
- مصرف داروهای خاص
مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین، ایبوپروفن و غیره)، قرص های ضد بارداری و سایر داروهای هورمونی در مراحل اولیه بارداری می تواند حاملگی منجمد را در هفته های 4-5 یا حتی زودتر تحریک کند.
- مسمومیت با بخار شیمیایی
زنانی که مجبور به استنشاق دود ناشی از برخی مواد شیمیایی (فرمالدئید، بنزن، اکسید اتیلن، گازهای بیهوشی) هستند، در معرض خطر سقط جنین هستند. در این مورد، بارداری منجمد می تواند در هر زمانی در محدوده 4 تا 20 هفته رخ دهد.
- بیماری های مزمن در زنان باردار
بیماری های مزمن شدید کلیه، قلب، کبد و همچنین اختلالات سیستم خون ساز (کم خونی) می تواند باعث سقط از دست رفته در مراحل اولیه و اواخر بارداری شود.
- حاملگی چند قلو
علیرغم این واقعیت که در بیشتر موارد، بارداری با دوقلو یا سه قلو منجر به تولد فرزندان سالم می شود، خطر حاملگی منجمد در صورت حاملگی چند قلو کمی بیشتر از زنانی است که یک فرزند دارند.
- بارداری با IVF
به دلایلی که هنوز ناشناخته است، بارداری هایی که از طریق لقاح آزمایشگاهی (IVF) به دست می آیند اغلب «یخ می بندند». اگر این اتفاق بیفتد، معمولاً یک بارداری یخ زده در سه ماهه اول (تا هفته های 9-12 بارداری) تشخیص داده می شود.
چگونه بارداری یخ زده را تشخیص دهیم؟
بسیاری از زنان باردار در مورد چگونگی تعیین بارداری منجمد نگران هستند. موذی بودن این وضعیت در این واقعیت نهفته است که اغلب بدون علامت است: چندین روز و گاهی چند هفته می تواند از مرگ جنین تا سقط جنین بگذرد.
اولین علائم بارداری یخ زده چیست؟ اگر علائم زیر سقط از دست رفته را تجربه کنید، ممکن است شک کنید که بارداری شما دیگر پیشرفت نمی کند:
- از واژن آمد
- درد در پشت یا پایین شکم
- اگر علائم سمیت (تهوع، استفراغ، سرگیجه و غیره) ناگهان متوقف شود.
- در طول بارداری یخ زده، سینه ها ممکن است دیگر درد نکنند
- دمای بدن در دوران بارداری یخ زده معمولاً در محدوده طبیعی باقی می ماند، اما در طی فرآیندهای التهابی می تواند به 37.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر برسد.
علائم بارداری یخ زده ذکر شده در بالا قابل اعتماد نیستند و می توانند در دوران بارداری در حال رشد طبیعی و همچنین در دوران بارداری رخ دهند. بنابراین، اگر علائم هشداردهنده ذکر شده در بالا را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید و برای روشن شدن تشخیص، معاینه شوید. تشخیص بارداری منجمد هرگز تنها با وجود علائم ذکر شده در بالا انجام نمی شود.
آزمایش بارداری چه چیزی را نشان می دهد؟
بسیاری از زنان که مشکوک به بارداری منجمد هستند برای آزمایش به داروخانه می روند. آیا آزمایش حاملگی منجمد را نشان می دهد یا هدر دادن پول است؟
بارداری یخ زده می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. بیشتر اوقات، جنین در مراحل بعدی یخ می زند و این به این دلیل اتفاق می افتد که بدن زن باردار در معرض عفونت های مختلف (آنفولانزا، سرخجه، هپاتیت) قرار گرفته است یا مادر باردار از بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی، بیماری ها رنج می برد. از غدد درون ریز، یا جنین دارای ناهنجاری هایی است که با زندگی او ناسازگار است. همچنین، این آسیب شناسی می تواند به دلیل بخار جیوه، سرب و ترکیبات آنیلین در بدن ایجاد شود.
همچنین در عمل زنان، مواردی از انجماد جنین در حاملگی های متعدد وجود دارد، زمانی که سه قلوها ابتدا رشد می کنند و سپس یک جنین می میرد و در حالت یخ زده در معده مادر وجود دارد. با این حال، چنین وضعیتی مملو از عوارض است که زندگی مادر و جنین زنده مانده را تهدید می کند. بنابراین، پزشکان از نزدیک سلامت زن باردار و رشد جنین را زیر نظر دارند.
در صورت ناراحتی، زایمان مصنوعی انجام می شود. در مراحل اولیه، در نود درصد موارد، چنین بارداری هایی به سقط خود به خود ختم می شود. اگر این اتفاق نیفتد، پزشکان کورتاژ، کشیدن وکیوم یا سقط جنین را انجام می دهند. در هر صورت، خوددرمانی یا سقط جنین به تنهایی در دوران بارداری یخ زده غیرممکن است.
در خارج از کشور، افراد پس از سقط سوم شروع به بررسی سندرم سقط مکرر می کنند. در عین حال، احتمال حاملگی چهارم پس از 3 سقط جنین در یک زن سالم 75 درصد است. در روسیه، تشخیص "سقط جنین معمولی" پس از 2 نتیجه ناموفق انجام می شود. دلایل کم رنگ شدن بارداری چیست؟ چه زمانی احتمال شکست بارداری بیشتر است؟ اگر مشکلی پیش آمد چه باید کرد؟
بارداری یخ زده چیست؟
زمانی که رشد جنین به دلایلی متوقف می شود و می میرد. اغلب این اتفاق در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد، اما در سه ماهه دوم و حتی سوم نیز اتفاق می افتد.
حاملگی یخ زده یکی از انواع سقط جنین است. شروع چنین بارداری مانند یک بارداری عادی پیش می رود: تخمک بارور شده به رحم می رسد و در آن کاشته می شود. در این حالت، زن تمام علائم مشخصه بارداری را دارد: قاعدگی متوقف می شود، پف سینه رخ می دهد و اندازه رحم افزایش می یابد. لحظه توقف رشد جنین اغلب مورد توجه زن باردار قرار نمی گیرد، به خصوص در مراحل اولیه.
به عنوان یک نوع حاملگی منجمد، می توان موردی را ارائه داد که در آن پس از لقاح و لانه گزینی به هیچ وجه جنین رشد نمی کند، فقط اندام های خارج جنینی (غشاء جنین) تشکیل می شود. این حالت "کیسه خالی" نامیده می شود.
زمانی که رشد جنین اغلب متوقف می شود
پزشکان دوره هایی را که جنین در آن آسیب پذیرتر است محاسبه کردند: 3-4 هفته، 8-11 هفته و 16-18 هفته بارداری. هفته هشتم بارداری بسیار مهم است. در این زمان است که احتمال سقط جنین و بارداری یخ زده زیاد است. این زمان تخمگذاری اندام های حیاتی کودک آینده و تغییرات در بدن مادر است.
دلایل بارداری یخ زده
اختلالات ژنتیکی- شایع ترین علت بارداری یخ زده. بیش از 70 درصد از حاملگی های غیر در حال رشد قبل از هفته هشتم بارداری ناشی از ناهنجاری های کروموزومی در جنین است. ناهنجاری های ژنتیکی جنین خیلی زود خود را نشان می دهد، بسیاری از آنها با زندگی ناسازگار هستند. "تجزیه" ژنتیکی توسط جنین از مادر و پدر به ارث می رسد یا از ترکیب ناموفق ژن های والدین ناشی می شود. اعتقاد بر این است که اگر دومین، سومین یا بیشتر حاملگی های متوالی شکست بخورد، ژنتیک مقصر است. با این حال، پزشکان به سختی می‌توانند با دقت بیان کنند.
اختلالات هورمونی- مشترک. یکی از علل هورمونی سقط از دست رفته و سقط خودبه‌خودی، کمبود پروژسترون است که بدون آن جنین نمی‌تواند محکم در رحم مستقر شود. دوم هیپرآندروژنیسم است. تقریباً در 20٪ از زنان در دوران بارداری، سطح هورمون های جنسی مردانه - آندروژن ها - افزایش می یابد - این دومین دلیل احتمالی برای محو شدن بارداری است.
این اختلالات را می توان با تجزیه و تحلیل وضعیت هورمونی حتی قبل از بارداری پیش بینی کرد و درمان را می توان از قبل شروع کرد. حداقل توصیه می شود در اولین مراجعه خود به متخصص زنان در مورد بارداری آزمایش هورمونی انجام دهید.
تا 30 درصد از حاملگی های از دست رفته به دلیل عفونت هابارداری حالت سرکوب سیستم ایمنی است. در غیر این صورت، چگونه بدن مادر می تواند با ظاهر یک "غریبه" در قلمرو خود که نیمی از اطلاعات ژنتیکی آن کاملاً متفاوت است کنار بیاید؟ کودک به طور قابل اعتمادی از حمله آنتی بادی ها توسط جفت و غشای جنین محافظت می شود، اما معلوم می شود که مادر در برابر عفونت های مختلف آسیب پذیر است. همه چیز در زنان باردار بدتر می شود بیماری های عفونی. فلور بی ضرر "محلی" با به دست آوردن آزادی، بیش از حد افزایش می یابد و باعث مشکلات زیادی می شود. فلور واژن فعال شده و خطر عفونت داخل رحمی جنین وجود دارد.
تغییرات غیر قابل برگشت و ناهنجاری های متعدد توسط سیتومگالوویروس (CMV) و ویروس سرخجه ایجاد می شود. با این حال، عفونت با آنها فقط در دوران بارداری خطرناک است، برعکس، یک محرک برای تولید آنتی بادی های IgG ایجاد می کند و از تشدید بیماری جلوگیری می کند. خطر دیگر اپیدمی آنفولانزا است. در زنان باردار، ARVI معمولی دشوار است زیرا سیستم ایمنی با نصف ظرفیت کار می کند. علاوه بر این، خطر نه چندان از خود پاتوژن، بلکه از علائم عمومی ناشی می شود: مسمومیت، افزایش دما، که منجر به اختلال در جریان خون در سیستم "مادر-جفت-جنین" می شود. جنین فاقد اکسیژن و مواد مغذی است و ممکن است بمیرد.
در بارداری IVFبیشتر یخ می زند متأسفانه، طبق آمار، بارداری که پس از IVF رخ می دهد، بیشتر از بارداری پس از لقاح طبیعی، به بارداری منجمد یا خاتمه خود به خود خاتمه می یابد.
سبک زندگی اشتباههمچنین می تواند باعث سقط از دست رفته شود. بارداری منجمد اغلب ناشی از استرس و فشار بیش از حد است. بعید است که نوزاد یک روز کاری کامل را در اتاقی خفه‌کننده بگذراند و به کامپیوتر خیره شود و فقط چند فنجان قهوه بنوشد و برای ناهار دوشیرک را دم کند از روی صندلی بلند شود. چنین شرایطی می تواند منجر به عوارض مختلفی شود، به عنوان مثال، جدا شدن زودهنگام جفت، و رحم را به حالت افزایش تون سوق دهد. هر دو جریان خون را مختل می کنند و نوزاد متولد نشده اکسیژن و مواد مغذی کمی دریافت می کند.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، یک بارداری منجمد نتیجه ترکیبی ناخوشایند از شرایط، ترکیبی ضعیف از عوامل تصادفی و کاملاً قابل اصلاح است. فاصله شش ماهه لازم برای بازگرداندن آندومتر و وضعیت هورمونی برای بارداری بعدی به شما اجازه می دهد تا تمام اقدامات پزشکی لازم را انجام دهید و به بدن استراحت دهید.
علائم بارداری منجمد (غیر در حال رشد).
اغلب اوقات، به تنهایی نمی توان به بارداری منجمد مشکوک شد. علائم اولیه ممکن است قطع علائم بارداری قبلی (تهوع، استفراغ در صبح، تنش در غدد پستانی) باشد. اما اینها با معیارهای دقیق تشخیص فاصله زیادی دارند. نگران کننده تر، ظهور ترشحات خونی است، که همچنین اجازه تشخیص را نمی دهد. معاینه پزشک و معاینه اضافی (سونوگرافی، آزمایش خون برای hCG) ضروری است.
اغلب، یک حاملگی در حال رشد به سقط خود به خود ختم می شود - رحم منقبض می شود، خونریزی شروع می شود (تخم بارور شده لایه برداری می شود) و تروفوبلاست یا جفت از حفره رحم خارج می شود. برای چند روز، لکه بینی و لکه بینی از رحم ادامه می یابد، سپس به طور کامل متوقف می شود. با این حال، در برخی موارد، سقط جنین رخ نمی دهد، سپس تاکتیک های اقدامات بعدی به صورت جداگانه با مشورت با متخصص زنان ایجاد می شود.
دمای پایه در بارداری منجمد
در طول بارداری منجمد در سه ماهه اول، دمای پایه اغلب کاهش می یابد، اما نه همیشه. حتی زمانی که بارداری در حال محو شدن است، دما می تواند بالای 37 درجه باقی بماند! اگر مشکوک به بارداری یخ زده هستید، توصیه می شود سونوگرافی انجام دهید.
تشخیص حاملگی غیر در حال رشد و منجمد
در معاینه زنان:
- اختلاف بین اندازه رحم و سن بارداری (رحم کوچکتر از سن بارداری مورد انتظار است).
در معاینه سونوگرافی لگن:
- کمبود ضربان قلب جنین؛
- آنمبریونی (تخمک بارور شده خالی، بدون جنین)؛
برای آزمایش خون هورمونی:
- توقف افزایش تدریجی تعداد هورمون بارداری، hCG (گنادوتروپین کوریوگونیک)، مشخصه بارداری طبیعی.
تاکتیک های مدیریت زمانی که حاملگی غیر در حال رشد تشخیص داده می شود می تواند متفاوت باشد و به هر مورد خاص بستگی دارد:
1. انتظار.پس از مدتی به دلیل مرگ تخمک بارور شده، سطح هورمون های جفت کاهش می یابد و سقط خود به خود اتفاق می افتد.
2. قطع دارواگر بارداری کمتر از 8 هفته باشد، می توان از داروی آنتاگونیست پروژسترون (میفپریستون) که به شکل قرص مصرف می شود، همراه با آنالوگ پروستاگلاندین E1 (میزوپروستول) که به صورت واژینال تجویز می شود، استفاده کرد. پس از مدتی تحت تأثیر داروها سقط جنین رخ می دهد.
3. درمان جراحی:کورتاژ (کورتاژ) حفره رحم.
مدت زمان عمل بستگی به ویژگی های فردی هر زن دارد. نیاز به اقامت بیشتر در بیمارستان به دوره پس از عمل، وجود هر گونه عفونت و بسیاری دلایل دیگر بستگی دارد. اما، به عنوان یک قاعده، درمان پس از چنین عملی در یک محیط بیمارستان ادامه می یابد. این عمل از نظر تکنیکی مشابه سقط جنین بوده و با بیهوشی انجام می شود. پس از تخلیه رحم، بسته به شرایط، ممکن است انقباضات رحمی و درمان آنتی بیوتیکی تجویز شود. پس از 1-2 هفته، برای ارزیابی وضعیت حفره رحم (آیا بقایای تخمک بارور شده) و میزان انقباض رحم، باید تحت معاینه سونوگرافی قرار گیرد.
بارداری پس از "بارداری یخ زده"
پیش آگهی پس از یک بارداری غیر در حال رشد به طور کلی مطلوب است. اکثر زنان با شروع و حمل حاملگی های بعدی مشکلی ندارند. تقریباً 80 تا 90 درصد از بیمارانی که در گذشته یک باردار منجمد داشته اند با موفقیت فرزندان سالمی را حمل کرده و به دنیا می آورند. اگر سقط جنین مکرر (2 بار یا بیشتر) اتفاق افتاده باشد و در مورد سقط مکرر صحبت کنیم، پیش آگهی بدتر است و زوجین نیاز به معاینه عمیق تری دارند.
- معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) اندام های لگنی
- معاینه عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (اسمیر دهانه رحم با استفاده از تشخیص PCR)
- تعیین سطح هموسیستئین در خون
- تعیین سطح اتوآنتی بادی در خون
- تعیین تیتر آنتی بادی های سرخجه در خون
بررسی سطح هورمون های تیروئید در خون. با این حال، یک برنامه معاینه فردی تنها پس از مشاوره با متخصص زنان ایجاد می شود و می تواند با در نظر گرفتن ویژگی های فردی گسترش یابد.
چه کسانی در معرض خطر بارداری مکرر غیر رشدی هستند؟
گروه خطر برای حاملگی های مکرر غیر در حال رشد در درجه اول شامل زنانی می شود که سقط جنین کرده اند. علاوه بر این، هر چه تعداد سقط جنین بیشتر باشد، احتمال مواجهه با مشکل مشابه بیشتر است.
علاوه بر این، شامل زنانی می شود که حاملگی خارج از رحم داشته اند، و همچنین زنانی که حاملگی آنها در آخرین لحظه "یخ زده" شده و یک کودک غیرقابل زنده به دنیا آمده است. این گروه شامل همه کسانی است که از بیماری های عفونی و ویروسی دستگاه تناسلی رنج می برند.
اغلب، سن یک زن نیز یک عامل خطر برای سقط جنین است. به همین دلیل است که توصیه می شود اولین فرزند خود را قبل از 30 سالگی به دنیا بیاورید. همچنین برخی از ویژگی های آناتومیکی دستگاه تناسلی زنان می تواند مانعی برای بارداری شود. اینها شامل رحم دو شاخ و زینی است. اینها اختلالات رشدی مادرزادی این اندام است که در آن شکل آن به قدری تغییر می کند که در روند طبیعی بارداری اختلال ایجاد می کند و بارداری دچار اختلال می شود. چنین اختلالاتی شامل چسبندگی در داخل حفره رحم است که پس از التهاب ایجاد می شود و سپتوم مادرزادی که به نظر می رسد آن را از داخل جدا می کند.
فیبروم های رحمی نیز می توانند در رشد طبیعی بارداری اختلال ایجاد کنند. حفره رحم را تغییر شکل می دهد و از چسبیدن صحیح تخمک بارور شده جلوگیری می کند.
عوامل خطر برای عود بارداری غیر در حال رشد عبارتند از: اختلالات غدد درون ریز: دیابت شیرین، بیماری های غده تیروئید، به ویژه کاهش عملکرد آن، بی نظمی های قاعدگی، تولید نشدن پروژسترون، هورمون مسئول رشد طبیعی بارداری. .