چگونه بفهمیم که آب در زنان باردار می شکند: دلایل، احساسات و اقدامات مهم
ما به یاد نمی آوریم که قبل از تولد چه اتفاقی برای ما افتاده است، اما ظاهراً خوب بودیم.
- اولاً گرما: دمای مایع آمنیوتیک همیشه در 37 درجه سانتیگراد باقی می ماند.
- ثانیاً، کاملاً آرام است: مایع شوک را به خوبی جذب می کند و سر و صدایی را که از دنیای بیرون می آید را خفه می کند.
- ثالثاً، به لطف سفتی حباب، هیچ چیز غیر ضروری وارد آن نمی شود.
- چهارم، مایع آمنیوتیک حاوی ایمونوگلوبولین است که به خوبی از شخص کوچک در برابر مشکلات احتمالی محافظت می کند.
- پنجم، مایع آمنیوتیک را می توان به نوعی بافر تشبیه کرد که از کودک در برابر فشارهای دنیای بیرون محافظت می کند و اطمینان می دهد که وسیله اصلی ارتباط با مادر - بند ناف - نیشگون نگرفته است.
- ششم اینکه کودک از آزادی حرکت (به خصوص در مراحل اولیه) محروم نمی شود و در مایع آمنیوتیک شنا می کند.
کارشناسان خاطرنشان می کنند که در طول اولین حمام پس از تولد (هدف آن شستن روان کننده اصلی است)، کودکان کاملاً استراحت می کنند و در یک محیط آشنا احساس می کنند که در خانه هستند. و این قبل از شروع یک زندگی کاملاً جدید در دنیای کاملاً متفاوت - دنیای هوای تازه - بسیار مهم است.
آب از کجا می آید و از چه چیزی تشکیل شده است؟
هنگامی که یک تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد و شروع به تقسیم می کند، اجزای یک مکانیسم پیچیده تشکیل می شود: غشاء، جفت، بند ناف و جنین (کودک آینده).
غشاها (آمنیون و کوریون) یک مثانه مهر و موم شده را با یک مایع کاملاً استریل در داخل تشکیل می دهند. در پایان هفته دوم بارداری، مثانه به طور کامل رحم را پر می کند و تا 14 هفته، مایع آمنیوتیک از طریق پوست به بدن کودک نفوذ می کند. سپس پوست آن با کراتین غنی شده و ضخیم تر می شود و از همان لحظه آب ها از طریق کانال های دیگر به داخل می رسند. به عنوان مثال، در طول دستگاه گوارش: نوزاد مایع را جذب کرده و همراه با ادرار از بدن خارج می کند. با گذشت زمان، حجم آبی که پردازش می کند به چندین لیتر در روز می رسد، علیرغم این واقعیت که حدود یک لیتر مایع به طور مداوم در رحم است.
از کجا می آید؟ مایع آمنیوتیک در اثر تعریق پلاسمای خون از رگ های خونی مادر تشکیل می شود. در اواخر بارداری، کلیه ها و ریه های کودک شروع به مشارکت در تولید مایع آمنیوتیک می کنند. در پایان دوره مقدار آن به 1-1.5 لیتر می رسد و هر سه ساعت یکبار به طور کامل تجدید می شود و یک سوم آن توسط کودک پردازش می شود.
تقریباً 97 درصد مایع آمنیوتیک را آب تشکیل می دهد که در آن مواد مغذی مختلفی حل می شود: پروتئین ها، نمک های معدنی (کلسیم، سدیم، کلر). علاوه بر این، سلول های پوست، سلول های مو و مواد معطر - آلکالوئیدها - در آن یافت می شود. عقیده ای وجود دارد که بوی مایع آمنیوتیک شبیه عطر شیر مادر است که به نوزاد تازه متولد شده اجازه می دهد تا دقیقاً تعیین کند که سینه مادر کجاست.
در غرب، در برخی از زایشگاهها، دست نوزادان را نمیشویند تا بتوانند انگشتان خود را بمکند، بویی که آنها به بوی آن عادت کردهاند.
آب ها چگونه در فرآیند تولد نقش دارند؟
مایع آمنیوتیک یک محیط زندگی است که به دلیل وجود آن، بسیاری از عملکردهای حیاتی در کودک شروع به کار می کنند. کلیه های کودک به این دلیل شروع به کار می کنند که او آب را می بلعد، آن را پردازش می کند و همراه با ادرار دفع می کند (مایع آمنیوتیک در مثانه کودک در هفته نهم بارداری شناسایی شده است). با گذشت زمان، کودک مانند ماهی شروع به "استنشاق" مایع می کند و اولین و بسیار مهم تمرین را برای ریه ها انجام می دهد و آنها را برای تنفس در یک فضای عادی آماده می کند. در حین زایمان، ریه ها فشرده می شوند، مایع آمنیوتیک باقی مانده خارج می شود و بلافاصله پس از این، نوزاد اولین نفس خود را می کشد.
در پایان بارداری، کیسه آمنیوتیک شروع به فشار دادن به دهانه رحم می کند که به باز شدن آن کمک می کند. در روز تولد، پس از پاره شدن غشاها (چه به صورت طبیعی و چه مصنوعی)، مایع وارد کانال زایمان شده و آن را شستشو می دهد که به حرکت کودک به جلو کمک می کند. اگر نوزاد سر به پایین دراز بکشد، در ابتدای زایمان فقط آن آبهایی که در جلو هستند ریخته می شود، در حالی که بقیه بیشتر از او محافظت می کنند و فقط زمانی که نوزاد متولد می شود بیرون می آیند.
حجم آب
از آنجایی که همه چیز مربوط به وضعیت مایع آمنیوتیک برای سلامت کودک بسیار مهم است، پزشکان از نزدیک همه چیزهایی را که برای آنها اتفاق می افتد نظارت می کنند. هر دو پلی هیدرآمنیوس و الیگوهیدرآمنیوس می توانند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند.
ترشح مایع آمنیوتیک قبل از تولد
طبق آمار، هر پنجمین زن مقداری مایع آمنیوتیک را حتی قبل از پارگی غشاها از دست می دهد. هنگامی که مایع آمنیوتیک شروع به "نشت" می کند، مادران می ترسند: به نظر می رسد که آنها وقت دویدن به توالت را نداشته اند (برای اینکه با نتیجه گیری اشتباه نشوند، عضلات خود را منقبض کنید: جریان ادرار می تواند باشد. با نیروی اراده متوقف می شود، اما مایع آمنیوتیک نمی تواند).
از آنجایی که نشت مایع آمنیوتیک می تواند باعث عفونت کودک شما شود، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. او یک اسمیر از دهانه رحم برای عناصر مایع آمنیوتیک می گیرد و سپس تصمیم می گیرد که چه کاری انجام دهد. اگر همه اینها قبل از هفته 34 شروع شده باشد و ریه های کودک هنوز "به بلوغ" نرسیده باشند، پزشکان بارداری را طولانی می کنند و از کودک با آنتی بیوتیک محافظت می کنند. در این زمان ، برای مادر باردار داروهایی تجویز می شود که با کمک آنها ریه های کودک "رسیده" می شود و دهانه رحم برای زایمان آماده می شود. اگر نشت مایع آمنیوتیک با عفونت همراه باشد (دمای مادر باردار افزایش یابد، لکوسیت های زیادی در آزمایش خون و اسمیر واژن وجود داشته باشد و سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) تسریع شود)، زن بلافاصله شروع به آماده شدن می کند. زایمان
او با علم به اینکه در آینده نزدیک یک زن مادر می شود، سعی می کند تمام خطرات موجود را که ممکن است برای سلامتی و رشد جنین در رحم خطرناک باشد، به حداقل برساند. متأسفانه، همیشه همه چیز فقط به خود زن بستگی ندارد.
مسئله این است که اغلب تهدید واقعی در موقعیت های بی خطر پنهان می شود. شایع ترین آنها نشت جزئی آب در دوران بارداری است. به عنوان یک قاعده، این مشکل به موقع تشخیص داده نمی شود، که منجر به عوارض بسیار جدی می شود.
اطلاعات عمومی
جنین داخل رحم مادر به مدت 9 ماه در "دنیای" خود رشد می کند که در واقع یک کیسه جنین کوچک (آمنیون) است. با یک ماده غذایی خاص پر شده است. این به اصطلاح مایع آمنیوتیک است (در غیر این صورت به عنوان مایع آمنیوتیک شناخته می شود). آنها به طور مداوم به روز می شوند، به همین دلیل راحت ترین فضا برای کودک در داخل رحم ایجاد می شود. در مورد بارداری طبیعی، غشای آمنیون در مرحله اول زایمان، زمانی که دهانه رحم شروع به باز شدن تدریجی می کند، خود به خود پاره می شود. با این حال، اغلب یکپارچگی حباب خیلی زودتر شکسته می شود. نشت آب در دوران بارداری، به گفته متخصصان، حتی در سه ماهه اول بارداری نیز ممکن است رخ دهد.
نقش مایع آمنیوتیک
- محافظت از بند ناف در برابر فشرده شدن بین دیواره های واژن و بدن نوزاد.
- ارائه حفاظت ایمنی
- محافظت از جنین در برابر انواع مختلف تأثیرات مکانیکی.
- جداسازی هرمتیک از تأثیر عفونت ها.
- تنظیم حرارت
- پیشگیری از خونریزی.
طبیعت اطمینان حاصل کرده است که تمام پوسته ها تا زمانی که نوزاد به دنیا می آیند دربسته باقی بمانند. با این حال، به دلیل برخی عوامل، خود مثانه اغلب پاره می شود که منجر به نشت آب در دوران بارداری می شود.
چرا غشاها پاره می شوند؟
- انواع بیماری های عفونی/التهابی در ناحیه تناسلی. سموم آزاد شده توسط باکتری ها به طور مداوم منجر به نازک شدن دیواره های مثانه جنین می شوند و ریزترک هایی ظاهر می شوند. اغلب، زنان باردار از وجود این نوع بیماری آگاه نیستند، اما حتی شایع ترین دیس باکتریوز نیز می تواند باعث این مشکل شود.
- عادت های بد زنانی که سیگار می کشند و از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده می کنند چندین برابر بیشتر در معرض نشت مایع آمنیوتیک هستند.
- نارسایی دهانه رحم. در مورد این آسیب شناسی، خود دهانه رحم به طور کامل بسته نیست. پس از مدتی، کیسه آمنیوتیک شروع به بیرون زدگی مستقیم به داخل کانال دهانه رحم می کند. در نتیجه، حتی با فشارهای فیزیکی جزئی، به راحتی می تواند عفونی شده و پاره شود.
خطرات احتمالی
همانطور که در بالا ذکر شد، مایع آمنیوتیک نقش محافظت پیچیده را ایفا می کند، یعنی کودک را در برابر بیشتر خطرات محافظت می کند. اگر کافی نباشد، ممکن است عوارض بسیار جدی ایجاد شود. در زیر تنها تعدادی از آنها را فهرست می کنیم.
- جدا شدن جفت. در صورت عدم بستری شدن اورژانس در بیمارستان، احتمال نجات جنین بسیار کم است.
- در سه ماهه اول، نشت مایع آمنیوتیک می تواند باعث مرگ داخل رحمی جنین شود.
- خفگی جنین. در آینده، به دلیل اختلالات متابولیک، کودک ممکن است دچار آنسفالیت ایسکمیک شود.
- نوزادان نارس در معرض خطر بالای ابتلا به سندرم دیسترس هستند. این مشکل به این دلیل رخ می دهد که ریه ها به اندازه کافی رشد نکرده و سورفکتانت تولید نمی کنند.
بر اساس همه موارد فوق، مشخص می شود که در صورت بروز مشکلی مانند نشت آب در دوران بارداری، جستجوی کمک واجد شرایط به سادگی ضروری است.
علائم
به گفته کارشناسان، ساده ترین راه برای تشخیص وجود پاتولوژی آخرین راه است
ماه ها نکته این است که در این زمان حجم مایع آمنیوتیک تقریباً 1.5 لیتر است. در این مورد، نشت به سختی از دست می رود، زیرا ماهیت ترشحات واژن تغییر می کند. آنها فراوان تر و یکنواخت تر می شوند و زن به طور مرتب رطوبت را روی لباس زیر خود احساس می کند.
برای تشخیص نشت مایع آمنیوتیک در مراحل اولیه، یک زن باردار باید میزان و ظاهر ترشحات واژن را به دقت بررسی کند. توجه به این نکته مهم است که مایع آمنیوتیک از نظر رنگ یا بوی مشخص تفاوتی ندارد.
در خانه، نشت آب در دوران بارداری را می توان با استفاده از معمولی ترین پد پارچه ای که باید در لباس زیر قرار داده شود، تشخیص داد. اگر یک نقطه مرطوب و بی رنگ به طور مرتب روی آن ظاهر شود، به احتمال زیاد این مشکل وجود دارد. آسترهای بهداشتی معمولی برای این تست خانگی مناسب نیستند زیرا با جذب نسبتاً سریع مشخص می شوند.
چگونه نشت را خودتان تعیین کنید؟
پزشکی مدرن ثابت نمی ماند. امروزه تقریباً در هر داروخانه ای می توانید یک آزمایش ویژه خریداری کنید که وجود یا عدم وجود این مشکل را در چند دقیقه مشخص می کند. هزینه آن کم است و تنوع گسترده ای از مارک ها به شما امکان می دهد مناسب ترین گزینه را خریداری کنید. آزمایش نشت مایع آمنیوتیک معمولاً شامل یک نوار نشانگر، یک بطری معرف و یک سواب است. در ابتدا ترشحات واژن با استفاده از تامپون جمع آوری می شود. سپس باید آن را در بطری قرار دهید و کمی تکان دهید. در مرحله نهایی، یک نوار نشانگر در آن پایین می آید. دو خط نشان می دهد که شکاف وجود دارد، یک خط نشان می دهد که هیچ شکافی وجود ندارد. اگر یکی از نوارها رنگ صورتی کمرنگ داشته باشد، هنوز مقداری نشتی جزئی وجود دارد.
روش های استاندارد تشخیصی
- معاینه زنان. در این حالت متخصص از بیمار می خواهد که سرفه کند تا به خود کیسه آمنیوتیک فشار وارد شود. در صورت پیشرفت، پزشک قادر خواهد بود به صورت بصری وجود آب در واژن را تشخیص دهد.
- یک اسمیر مخصوص نیز به تایید نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری کمک می کند. پزشک نمونه ای از ترشحات را روی یک لام شیشه ای قرار می دهد. بنابراین، اگر حاوی مایع آمنیوتیک باشد، هنگامی که متبلور می شود، متعاقباً الگوی خاصی روی شیشه ایجاد می کند که شبیه برگ سرخس است.
- معاینه سونوگرافی. این روش به شما امکان می دهد وجود یک مشکل را تعیین کنید، اما فقط در اواخر بارداری.
- تزریق یک رنگ بی خطر در طول عمل آمنیوسنتز. متخصص یک رنگ بی خطر را به آمنیون تزریق می کند که مستقیماً خود مایع آمنیوتیک را رنگ می کند. سپس پس از حدود 30 دقیقه یک تامپون وارد واژن می شود. در صورت نشت آب در دوران بارداری، علائم بلافاصله نمایان می شود (تامپون رنگی می شود). این روش یکی از آموزنده ترین است، اما همیشه برای جنین بی خطر نیست.
مدیریت بارداری
در حال حاضر، دو گزینه برای مدیریت زنان باردار با این وجود دارد
مشکل
بارداری تا 37 هفته
در این صورت سعی می کنند تا حد امکان بارداری را حفظ کنند. این زن بدون شکست در بیمارستان بستری می شود و در یک واحد زایمان استریل قرار می گیرد، جایی که وضعیت جنین به طور مداوم کنترل می شود. برای مادر باردار آنتی بیوتیک ها و داروهای توکولیتیک تجویز می شود که از انقباضات خود به خودی رحم جلوگیری می کند. اگر وضعیت نوزاد در رحم بدتر شود، عفونت مشاهده می شود و زایمان اورژانسی انجام می شود.
بارداری 37 هفته یا بیشتر
به عنوان مثال، اگر نشت آب در هفته 39 بارداری تشخیص داده شود، زن نیز در بیمارستان بستری و تحت نظر است. القای زایمان تنها در صورتی توصیه می شود که وضعیت جنین به دلایلی به شدت بدتر شده باشد.
عواقب احتمالی
اگر نشت مایع آمنیوتیک در مدت زمان کوتاهی رخ دهد، آسیب به مثانه می تواند منجر به عفونت نوزاد و حتی مرگ او شود. در طول معاینه تشخیصی در سه ماهه های مختلف، پزشکان باید برای تعیین میزان بلوغ اندام های داخلی کودک آزمایش آب انجام دهند. اگر رشد آنها طبیعی است و کودک می تواند به طور مستقل در خارج از رحم وجود داشته باشد، پزشکان، به عنوان یک قاعده، تصمیم به القای زایمان می گیرند. این اقدام برای جلوگیری از عفونت بعدی جنین ضروری است.
علاوه بر این، برای درمان این مشکل، متخصصان استراحت در بستر و استراحت مداوم را توصیه می کنند. برای این خانم آنتی بیوتیک تجویز می شود تا از گسترش عفونت جلوگیری شود و داروهای دیگری که هدف اصلی آنها متوقف کردن زایمان است در صورتی که جنین هنوز برای تولد آماده نشده باشد.
مایع آمنیوتیک (یا مایع آمنیوتیک که به آن نیز گفته می شود) در نه ماه اول زندگی کودک شما را احاطه می کند. برای او، آنها برای تمام عملکردهای اساسی (تنفس، بلع)، محافظت در برابر ضربه، و یک محیط مغذی آموزش می دهند. از کجا می آیند، از چه چیزی ساخته شده اند، چرا تحلیل می شوند؟
به محض اتصال تخمک بارور شده به دیواره رحم، تشکیل نه تنها بدن کودک، بلکه سیستم پیچیده حمایت از زندگی آن نیز آغاز می شود: غشاء، جفت و بند ناف.
غشاها از کجا می آیند؟ آنها از همان سلول های جنین رشد می کنند! بنابراین، به محض اینکه تخمک بارور شده شروع به تقسیم می کند، سلول های جدید "تخصص" خود را دریافت می کنند، در ابتدا فقط سه نوع وجود دارد: اکتودرم، اندودرم و مزودرم - این لایه ها لایه های جوانه نامیده می شوند. اکتودرم در نهایت سیستم عصبی، اندام های حسی، اپیتلیوم پوست و مینای دندان را تولید می کند. اندودرم باعث ایجاد اپیتلیوم روده میانی، غدد گوارشی و اپیتلیوم ریه ها می شود. خوب، مزودرم عضله و بافت همبند آینده، سیستم گردش خون، کلیه ها و غدد جنسی است. غشاها نیز از لایه های جوانه تشکیل می شوند. لایه داخلی، آمنیون، از اکتودرم، و لایه بیرونی، کوریون (و همچنین قسمت جنینی جفت) از مزودرم است.
” غشاها یک مثانه مهر و موم شده را تشکیل می دهند که به دلیل ترشح لایه آمنیوتیک (به همین دلیل مایع آمنیوتیک نامیده می شود) و تعریق رگ های خونی مادر شروع به پر شدن از مایع می کند: در دوران بارداری، نفوذپذیری آنها افزایش می یابد و جزء مایع است. خون، پلاسما، از دیواره های آنها شروع به نشت می کند. در پایان بارداری، کودک نیز به تولید مایع آمنیوتیک می پیوندد - بالاخره کلیه های او شروع به کار می کنند و حجم مایع آمنیوتیک به یک و نیم لیتر می رسد.
ترکیب مایع آمنیوتیککاملاً پیچیده: پروتئین ها و نمک های معدنی، چربی ها، هورمون ها، آنزیم ها، ایمونوگلوبولین ها (از کودک در برابر بیماری ها محافظت می کنند)، آنتی ژن های گروهی مربوط به گروه خونی جنین در آنها حل می شود و علاوه بر این، ذرات اپیدرم و موی پوست کودک ( تقریباً 1.5٪. عقیده ای وجود دارد که بوی مایع آمنیوتیک شبیه بوی شیر انسان است و این به نوزاد امکان می دهد بلافاصله سینه مادر را پیدا کند.
کودک به طور فعال با مایع آمنیوتیک تعامل می کند: تا 14 هفته، مایع از طریق پوست به بدن او نفوذ می کند، سپس (زمانی که کراتین در پوست جمع می شود و ضخیم تر می شود) کودک، مانند ماهی، شروع به "استنشاق" مایع می کند. ، انجام اولین و بسیار مهم ورزش برای ریه ها. در طول زایمان، ریه ها فشرده می شوند، مایع آمنیوتیک باقی مانده فشرده می شود و بلافاصله پس از این، نوزاد اولین نفس خود را می کشد.
” کودک شروع به بلع فعال مایع آمنیوتیک می کند و مقدار قابل توجهی از مواد مغذی را از آن دریافت می کند. مایع آمنیوتیک در اوایل هفته نهم بارداری در مثانه کودک تشخیص داده می شود. در پایان بارداری، کودک روزانه 0.4 لیتر مایع آمنیوتیک را پردازش می کند!
البته، کودک همان آب را در یک دایره "راننده" نمی کند - حجم مایع به طور متوسط هر سه ساعت یکبار جایگزین می شود(در پایان بارداری) از طریق لوله ها و منافذ ویژه متعدد دفع می شود.
از اهمیت بالایی برخوردار است مقدار مایع آمنیوتیک. مقدار آنها در طول بارداری تغییر می کند: در هفته 12 به طور متوسط 60 میلی لیتر است و در ماه بعد 20-25 میلی لیتر در هفته افزایش می یابد. از هفته 16 تا 19 افزایش مقدار آب 50-100 میلی لیتر در هفته است و تا هفته بیستم حجم آنها به 500 میلی لیتر می رسد. تا پایان بارداری حجم آن از 0.5 تا 1.5 لیتر متغیر است. اگر مایع آمنیوتیک کمتر یا بیشتر باشد، آنگاه تشخیص داده می شود الیگوهیدرآمنیوسیا پلی هیدرآمنیوس.
آب کم
- این یک انحراف از هنجار است، می تواند با ناهنجاری های جنین، نارسایی جفت همراه باشد و همچنین در صورت تهدید سقط خود به خود رخ می دهد. مکانیسم الیگوهیدرآمنیوس هنوز به خوبی شناخته نشده است: شاید به دلیل ترشح ناکافی آمنیون باشد، شاید به دلیل سرعت بیش از حد تخلیه مایع آمنیوتیک. در هر صورت، این شرایط بر وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد و روند زایمان به طرز چشمگیری پیچیده است: از این گذشته، به طور معمول، باز شدن حلق رحم با فشار یک کیسه آمنیوتیک کامل تسهیل می شود.
هیدروره آمنیون
یکی از دلایل الیگوهیدرآمنیوس نشت مایع آمنیوتیک است. همیشه علت قابل مشاهده ای ندارد. موارد جدی هیدروره آمنیونیک نادر است - بیش از سه مورد در 100000 بارداری - اما نشت های جزئی بسیار شایع تر است. آنها ممکن است بر حجم مایع آمنیوتیک تأثیر نگذارند، اما میکروکراک نوعی دروازه برای عفونت است، بنابراین در کوچکترین شک به نشت، پزشک تجزیه و تحلیل می کند - اسمیر واژن. امروزه سیستم های تست خانگی برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک در دسترس هستند، اما مطالعات در یک موسسه پزشکی بسیار دقیق تر خواهد بود.
پلی هیدرآمنیوس
(بیش از دو لیتر مایع آمنیوتیک تا پایان بارداری) اغلب همراه با بارداری های پیچیده با بیماری های مزمن مادر است: دیابت شیرین، پیلونفریت، آسیب های قلبی عروقی. پلی هیدرآمنیوس بسته به میزان تجمع مایع آمنیوتیک می تواند حاد یا مزمن باشد. پلی هیدرآمنیوس حاد می تواند منجر به زایمان زودرس با پلی هیدرآمنیوس مزمن شود.
مطالعه مایع آمنیوتیک
مایع آمنیوتیک یکی از آموزنده ترین راه ها برای مطالعه سلامت جنین است. به عنوان یک قاعده، یک نمونه کوچک از مایع آمنیوتیک مورد بررسی قرار می گیرد، که در طول روش آمنیوسنتز - سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک با یک سوزن بلند و نازک گرفته می شود. می توان تعیین کرد:
- جنسیت جنین و بیماری های ارثیمرتبط با جنسیت (مانند هموفیلی)؛
- محتوای a-fetoproteinکه با ناهنجاری های لوله عصبی و دستگاه گوارش تغییر می کند.
- تعادل اسید و باز، غلظت دی اکسید کربن، فعالیت آنزیم- همه اینها به شما امکان می دهد درجه اختلال در واکنش های متابولیک را ارزیابی کنید و هیپوکسی جنین را تشخیص دهید. هر گونه آسیب شناسی به شدت و به طور کامل بر وضعیت مایع آمنیوتیک نسبت به خون مادر منعکس می شود، بنابراین چنین تجزیه و تحلیل دقیق تر و مرتبط تر خواهد بود.
- بر اساس ترکیب مایع آمنیوتیک، می توان آن را تعیین کرد گروه خونی جنین در حاملگی با تعارض ABO. با تغییر چگالی نوری بیلی روبین، شدت بیماری همولیتیک جنین قضاوت می شود.
- اگر سوالی در مورد زایمان زودرس وجود دارد، محتوای لسیتین و اسفنگومیلین در مایع آمنیوتیک به ما امکان می دهد تخمین بزنیم. درجه بلوغ ریه های کودک.
شکستن آب قبل از زایمان در زنان باردار
در اواخر بارداری، یک زن شروع به انتظار برای پایان دوره بارداری می کند و او می تواند خون کمی خود را ملاقات کند. حتی آنهایی که بارداری برایشان آسان بود، در هفته های آخر خسته می شوند، از سنگینی، حرکات فعال جنین رنج می برند و رنج می برند. بنابراین، زایمان به عنوان رهایی از همه این گرفتاری ها انتظار می رود. اما چگونه می توان فهمید که زمان تولد کودک نزدیک است؟ این امر با پدیده ای مانند شکستن آب قبل از زایمان به وضوح نشان داده می شود.
- انقباضات بدون شکستن آب
مایع آمنیوتیک چگونه است و چیست؟
مایع آمنیوتیک (همچنین به نام مایع آمنیوتیک) جنین را احاطه کرده و یک زیستگاه بهینه برای او ایجاد می کند.
قبلاً اعتقاد بر این بود که تنها عملکرد آنها محافظتی است: آنها از جنین در برابر آسیب های مکانیکی محافظت می کنند. آب به کودک متولد نشده اجازه می دهد تا آزادانه در رحم حرکت کند و مواد زائد بدن او را بپذیرد. کودک در محیط طبیعی خود حرکت می کند، شنا می کند و با دمایی که تا حد امکان به دمای بدن - 370 درجه سانتیگراد - نزدیک است، رشد می کند.
در سال های اخیر، ایده نقش آب تا حدودی متفاوت شده است: ثابت شده است که آب آمنیوتیک به طور فعال در متابولیسم نقش دارد. با بلعیدن آنها، کودک مقداری از عناصر کمیاب و مواد معدنی مورد نیاز خود را دریافت می کند.
- آنزیم ها؛
- شکر؛
- کربوهیدرات ها؛
- ترکیبات پروتئینی؛
- هورمون ها
آب در هنگام زایمان چه رنگی باید باشد؟معمولاً یا بی رنگ هستند یا رنگ صورتی دارند. در اواخر بارداری، ممکن است حاوی ذرات اپیدرم و موهای جنین باشند، بنابراین ممکن است پوسته های سفید رنگی در آنها ظاهر شود. ممکن است آب تا حدودی کدر شود.
همه اینها انواعی از هنجار هستند. برای کسانی که نگران این هستند که آبها قبل از زایمان چگونه به نظر میرسند، اگر تغییرات پاتولوژیک رخ داده باشد، میتوان به موارد زیر اشاره کرد: آبها سبز یا قرمز میشوند. رنگ سبز نشان می دهد که مدفوع اصلی - مکونیوم - وارد آب شده است و این به نوبه خود نشان دهنده کمبود اکسیژن در جنین است. قرمز نشانه شروع خونریزی است. هر دو وضعیت نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند.
بعد از پاره شدن آب چقدر طول می کشد تا زایمان کنید؟
آب زنان باردار قبل از زایمان چگونه می شکند؟ این اتفاق می افتد که همه چیز به سرعت اتفاق می افتد، شبیه یک آبشار، و گاهی اوقات نشت تدریجی وجود دارد. کیسه آمنیوتیک پاره می شود و آب شروع به شکستن می کند. در طول زایمان، به اصطلاح آب های قدامی ابتدا بیرون می آیند - آنهایی که در قسمت پایین کیسه آمنیوتیک، نزدیک سر جنین قرار دارند. با این علامت می توانید تقریباً زمان شروع زایمان را تعیین کنید. به طور معمول، این باید در عرض 6-12 ساعت اتفاق بیفتد. حباب پس از ترکیدن، بخشی از محتویات خود را آزاد می کند و آب با جرم خود شروع به فشار بر دهانه رحم می کند و آن را به تدریج باز می کند. این معمولا قبل از گشاد شدن دهانه رحم به اندازه 4 سانتی متر اتفاق می افتد.
مایع آمنیوتیک چگونه تخلیه می شود؟
سناریوی دقیقی وجود ندارد. متداول ترین سناریو این است: یک زن احساس می کند که در داخل خود جوش خاصی دارد (با درد همراه نیست) پس از آن شاهد ریزش مایعات است. چند لیتر یا میلی لیتر باید بیرون بیاید؟ معمولاً بدن حاوی حدود 1 لیتر یا کمی بیشتر از این مایع است. با این حال، تمام مایع آمنیوتیک به طور همزمان خارج نمی شود. برخی ممکن است کمی نشت کنند. بنابراین، این سؤال که چقدر آب قبل از زایمان می شکند، فردی است. وقتی آب در حین زایمان می شکند، زن می فهمد که به زودی روند هیجان انگیز تولد یک فرد جدید آغاز می شود. مهم است که لحظه شکستن آب خود را از دست ندهید، زیرا دوره بدون آب نباید بیش از 12 ساعت طول بکشد. در غیر این صورت خطر عفونت جنین و مادر وجود دارد.
اگر نگران هستید که متوجه شکستن آب خود نشوید، یک پد پارچه ای را در شلوار خود قرار دهید. اگر خیس شود، این نشان می دهد که "فرآیند آغاز شده است." علاوه بر این، آزمایش های خاصی برای مایع آمنیوتیک وجود دارد. آنها در داروخانه ها فروخته می شوند.
اگر آب کم کم شروع به نشت کند، ممکن است احساس رطوبت در پرینه را تجربه کنید، احساس افزایش میزان ترشحات. اگر زایمان دومی دارید، این احتمال وجود دارد که آب شما سریعتر پاره شود، بنابراین باید عجله کنید و به زایشگاه بروید یا با آمبولانس تماس بگیرید.
به هر حال، این آب است که به شما امکان می دهد انقباضات واقعی را از انقباضات تمرینی تشخیص دهید. در اواخر بارداری، یک زن گاهی اوقات می تواند کشش دردناکی را در قسمت پایین شکم احساس کند - اینها انقباضات تمرینی هستند. اگر داروهای ضد اسپاسم مصرف کنید و آرام دراز بکشید از بین می روند. اما اگر متوجه نشانههایی از شکستن آب شدید، این در حال حاضر منادی زایمان است و هیچ دوش آب گرم یا آرامش کمکی نمیکند. مواردی که یک زن شروع شکستن آب خود را از دست بدهد بسیار نادر است.
انقباضات بدون شکستن آب
گاهی اوقات انقباضات شروع و تشدید می شود و احساس دردناکی به زن می دهد، فواصل بین آنها کاهش می یابد و هنوز تخلیه آب رخ نمی دهد. در این صورت پزشک چه خواهد کرد؟ پس از مدتی انتظار (شاید بدن خود به خود با آن کنار بیاید)، پزشک به زن پیشنهاد می کند کیسه آمنیوتیک را سوراخ کند. این یک روش بدون درد و سریع است. پس از این، فعالیت زایمان تشدید می شود و می توان در مورد مدت زمان زایمان پیش بینی کرد.
وضعیت برعکس نیز اتفاق می افتد: آب بدون انقباض می شکند. در اینجا باید بدون معطلی به زایشگاه بروید و اگر در حال حاضر در زایشگاه هستید، باید این تغییرات را به پزشک اطلاع دهید. به احتمال زیاد، شما به داروهایی برای افزایش زایمان نیاز خواهید داشت.
گاهی اوقات زنان نگران این هستند که چگونه علائم شکستن آب را از ادرار عادی تشخیص دهند. شکستن آب در توالت ممکن است اتفاق بیفتد، بنابراین باید وضعیت خود را به دقت کنترل کنید. اگر مادر باردار فکر می کند: "می ترسم نفهمم که آیا این ادرار طبیعی است یا شکستن آب؟"، بستگان و افراد با تجربه تر باید با نام بردن از تفاوت های زیر بین مایع آمنیوتیک به او اطمینان دهند:
- خروج آنها را نمی توان به طور داوطلبانه با هیچ تلاشی مهار کرد.
- آنها بی رنگ و بی بو هستند.
- آنها کاملاً فراوان هستند (عادی).
اگر یک زن نمی داند چگونه تشخیص دهد که آیا قطعاً آب است یا خیر، اجازه دهید سعی کند عضلات مثانه را فشار دهد: اگر روند "جریان" متوقف شده است، پس فقط ادرار است.
شکستن آب نشان می دهد که بدن مادر آماده دفع جنین رسیده است. نکته اصلی در این لحظه این است که سعی کنید آرام شوید، خود را برای کار طولانی پیش رو آماده کنید (زایمان واقعاً کار سختی است) و حتماً پزشک را در مورد شروع روند مطلع کنید. همچنین لازم است به پزشک اطلاع داده شود که آب ها چه رنگی بوده است تا بتواند به سرعت وضعیت را ارزیابی کرده و اقدامات لازم را برای حمایت از مادر و جنین انجام دهد.
سرازیر شدن آب نشانه بدون شک ملاقات قریب الوقوع شما با کودکی است که مدتها در انتظار آن هستید. صبور باشید، فقط زمان کمی باقی مانده است!
بیشتر زمانی را که کودک در شکم مادر می گذراند، توسط جفت یا به قول معروف کیسه آمنیوتیک محافظت می شود. آمنیون دائماً مایع آمنیوتیک تولید می کند که نوزاد تا لحظه تولد در آن باقی می ماند. این مایع از کودک در برابر باکتریها و ویروسها محافظت میکند، شرایط مساعدی را برای رشد او ایجاد میکند و به او اجازه میدهد در مهمترین و مسئولانهترین ماههای زندگیاش گرم و راحت بماند.
دمای مایع آمنیوتیک توسط بدن در سطح ثابتی حفظ می شود و حدود 37 درجه سانتیگراد است، مشروط بر اینکه زن سالم باشد. در مورد مقدار مایعات، این شاخص به طور مداوم در حال تغییر است و به طور مستقیم به این بستگی دارد که مادر باردار در چه هفته بارداری است. همچنین شایان ذکر است که هر چه جنین در رحم بزرگتر شود، آمنیون مایع بیشتری تولید می کند. هنجار مایع آمنیوتیک در دوران بارداری در هفته 36 بارداری 1-2 لیتر است، اما در روزهای بعد این رقم ممکن است کمی کاهش یابد، زیرا در طول آماده سازی برای زایمان، بدن شروع به حذف فعال مایع می کند.
در میان اجزای مایع آمنیوتیک، می توانید طیف گسترده ای از اجزا را پیدا کنید، به عنوان مثال، پروتئین ها و کربوهیدرات ها، هورمون ها و آنزیم ها، چربی ها و نمک ها، ویتامین های مختلف و گلوکز. مایع آمنیوتیک همچنین حاوی اکسیژن، دی اکسید کربن، ایمونوگلوبولین، مواد زائد کودک و بسیاری از مواد دیگر است. ترکیب مایع همیشه متغیر است و حداقل هر 3 ساعت یکبار تغییر می کند. علاوه بر این، ترکیب آب به مدت بارداری نیز بستگی دارد، زیرا در دوره های مختلف رشد کودک به مواد مختلفی نیاز دارد.
چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است
نقش مایع آمنیوتیک در روند رشد و نمو جنین را به سختی می توان بیش از حد تخمین زد، زیرا به لطف عملکردهای زیادی که این ماده انجام می دهد، کودک نه تنها تحت حفاظت دائمی قرار دارد، بلکه فرصت تولد نیز دارد. در زیر در مورد عملکرد مایع آمنیوتیک بیشتر به شما خواهیم گفت:
- یکی از اهداف مایع آمنیوتیک تبادل مواد بین ارگانیسم های مادر و کودک است. آن اجزایی که کودک برای رشد و حفظ عملکردهای حیاتی خود نیاز دارد از طریق مایع آمنیوتیک به او می رسد. غذای فرآوری شده که از بدن کوچک دفع می شود، ابتدا وارد مایع آمنیوتیک می شود و تنها پس از آن به طور کامل از بدن زن خارج می شود. مواد زائدی که وارد مایع می شوند نیز شامل فلس های فوقانی اپیدرم، ذرات ورنیکس، موهای نوزاد و اجزای خون مادر است.
- دومین عملکرد مهم مایع آمنیوتیک توانایی آن در محافظت از نوزاد متولد نشده در برابر انواع عوامل مضر در دنیای اطراف است. به لطف دمای ثابت آب، کودک در رحم نمی تواند یخ بزند و علاوه بر این، از تأثیرات فیزیکی مانند ضربه، فشار، فشار نمی ترسد. مایع آمنیوتیک خطر فشردگی بند ناف را از بین می برد و به نوزاد این فرصت را می دهد که آزادانه در شکم مادر حرکت کند.
- بدن زن همچنین مطمئن شد که مایع آمنیوتیک همیشه کاملاً عقیم باشد. با توجه به اینکه ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا به آنها نفوذ نمی کنند، کودک به طور قابل اعتمادی از بیماری ها محافظت می شود. عقیمی عمدتاً با به روز رسانی مداوم ترکیب مایع، که حداقل هر 3 ساعت یک بار اتفاق می افتد، حفظ می شود.
- مایع آمنیوتیک نه تنها به رشد و تکامل کودک در محیطی امن کمک می کند، بلکه به طور مستقیم در روند زایمان نیز نقش دارد. اولاً آبهای به اصطلاح قدامی با فشاری که به رحم وارد می کنند، دهانه رحم را بهتر باز می کنند. ثانیاً، در حالی که کودک در تلاش برای به دنیا آمدن است، مایع آمنیوتیک تا لحظه تولد از آن محافظت می کند. ثالثاً هنگامی که کودک از کانال زایمان عبور می کند، آب نقش یک روان کننده را بازی می کند و این روند را تسهیل می کند.
مایع آمنیوتیک علاوه بر عملکردهای مفید فوق، ارزش تشخیصی مهمی نیز دارد. با انجام برخی آزمایشات آب، پزشک می تواند اطلاعات لازم زیادی در مورد سلامت کودک و ویژگی های رشد او پیدا کند. به لطف تشخیص، نه تنها می توان جنسیت و گروه خونی نوزاد را تعیین کرد، بلکه اطلاعاتی در مورد بیماری های ارثی احتمالی یا سایر ناهنجاری ها به دست آورد که می توان از پیشرفت آنها حتی در دوران بارداری جلوگیری کرد.
حجم، ترکیب، درجه شفافیت، رنگ و قوام - تمام این پارامترهای مایع آمنیوتیک را می توان با استفاده از آزمایش های لازم تعیین کرد. علاوه بر این، در مورد آسیب شناسی های خاص، زمانی که زایمان اضطراری مورد نیاز است، با استفاده از چنین تشخیصی می توان میزان آمادگی کودک برای تولد را تعیین کرد. بر اساس دادههای بهدستآمده، تصمیم به استفاده از تجهیزات پزشکی ویژه برای حمایت از فعالیت زندگی نوزاد برای مدت معینی گرفته میشود.
آسیب شناسی مایع آمنیوتیک
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری
وضعیتی که مایع آمنیوتیک کمی در دوران بارداری وجود دارد، الیگوهیدرآمنیوس نامیده می شود. این آسیب شناسی در صورتی رخ می دهد که آمنیون مایع کمتری نسبت به دفع شده از بدن تولید کند. باید گفت که چنین بیماری زیاد اتفاق نمی افتد و بیش از 1٪ موارد در تعداد کل حاملگی ها را شامل نمی شود. الیگوهیدرآمنیوس یک مشکل جدی است که نیاز به توجه و درمان به موقع دارد. اگر این پدیده از بین نرود، ممکن است عوارض خاصی ایجاد شود:
- در مرحله اول، فشار مایع آمنیوتیک بر روی کانال رحم به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که به نوبه خود منجر به مشکلاتی در روند زایمان می شود.
- ثانیاً، الیگوهیدرآمنیوس مملو از عوارضی مانند زایمان زودرس است. کودکی که زودتر از موعد به دنیا می آید به مراقبت های پزشکی خاصی نیاز دارد.
- الیگوهیدرآمنیوس نیز خطرناک است، زیرا کودک قادر به حرکت طبیعی نیست، که خطر بروز بریچ جنین را افزایش می دهد.
- یکی از همراهان بسیار رایج این آسیب شناسی هیپوکسی است - کمبود اکسیژن لازم برای کودک. پیامد هیپوکسی، کندی رشد و اختلالات رشد جنین است.
به عنوان یک قاعده، نمی توان به تنهایی متوجه چنین آسیب شناسی شد، زیرا الیگوهیدرآمنیوس تقریباً هیچ علامت فیزیکی قابل توجهی ندارد. گاهی اوقات، زنی با مشکل مشابه ممکن است درد جزئی در ناحیه شکم احساس کند، اما اغلب این تظاهرات به سادگی وجود ندارد. این بیماری با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است، به همین دلیل است که آزمایش به موقع و معاینات معمول سونوگرافی برای یک زن باردار بسیار مهم است.
اگر امکان تشخیص الیگوهیدرآمنیوس قبل از هفته 28 وجود داشته باشد، معاینه بدن مادر باردار این امکان را به شما می دهد که علت آسیب شناسی را پیدا کنید و در صورت امکان آن را از بین ببرید. برای جلوگیری از رنج بردن کودک از کمبود اکسیژن، مهم است که درمان را در اسرع وقت شروع کنید - این به تبادل گاز و جریان خون رحمی جفتی اجازه می دهد. در طول درمان، پزشک وضعیت نوزاد را تحت نظر دارد و گاهی اوقات، در صورت لزوم، سزارین زودهنگام را تجویز می کند.
بیایید نگاهی دقیق تر به علل الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری بیندازیم:
- مادر باردار فشار خون بالا دارد.
- اضافه وزن قابل توجه یک زن باردار؛
- عفونت ها و بیماری های التهابی؛
- اختلالات رشد جفت؛
- التهاب در اندام های لگن؛
- بیماری کلیه پلی کیستیک جنین، ناهنجاری در رشد دستگاه تناسلی ادراری آن.
پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری
تقریباً به ندرت الیگوهیدرآمنیوس، پاتولوژی مخالف - پلی هیدرآمنیوس - ممکن است رخ دهد. این مشکل در 1-1.5٪ از زنان باردار رخ می دهد و نشان دهنده بیش از حد مایع آمنیوتیک نسبت به نرمال است.
دو نوع پلی هیدرآمنیوس وجود دارد:
- پلی هیدرآمنیوس مزمن با این واقعیت مشخص می شود که مقدار مایع آمنیوتیک به تدریج افزایش می یابد. اگر زن باردار سالم باشد و احساس طبیعی داشته باشد، پزشک ممکن است داروهای ادرارآور - داروهای خاصی که مسئول حذف مایعات از بدن هستند - تجویز کند. علاوه بر این، پزشک رژیم غذایی خاصی را تجویز می کند که شامل کاهش میزان نمک در رژیم غذایی است. پیروی از تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است، زیرا پلی هیدرآمنیوس می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد. بزرگ شدن بیش از حد رحم به اندام های دیگر فشار وارد می کند و عملکرد آنها را مختل می کند. علاوه بر این، پلی هیدرآمنیوس گاهی اوقات باعث مشکلات گردش خون در بدن زنان می شود، زایمان را پیچیده می کند و می تواند باعث خونریزی شدید بعد از زایمان شود.
- نوع دوم پلی هیدرآمنیوس حاد است. مشخصه آن افزایش ناگهانی مایع آمنیوتیک است که طی چند ساعت اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، این بیماری با علائم زیر خود را احساس می کند: درد شکم، تورم شدید و تنگی نفس. با چنین آسیب شناسی، یک زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. در حالی که تحت درمان در بیمارستان قرار می گیرد، یک زن باردار در رختخواب نگه داشته می شود که باعث می شود خطر زایمان زودرس کاهش یابد. اگر پلی هیدرآمنیوس حاد با موج مداوم آب مشخص شود و سلامت زن و نوزادش را تهدید کند، می توان از آمنیوسنتز شکمی برای رفع مشکل استفاده کرد. در طی این عمل جفت سوراخ شده و مایع اضافی از آن خارج می شود.
از جمله علل آسیب شناسی موارد زیر است:
- دیابت در یک زن باردار؛
- تضاد خون رزوس مادر و نوزاد؛
- حمل دوقلو؛
- کودک بیماری های ژنتیکی دارد.
- عفونت به جنین در رحم؛
- اختلال در غشاها، که خود را در تولید بیش از حد مایع آمنیوتیک حتی در اوایل بارداری نشان می دهد.
نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
یکی دیگر از آسیب شناسی مایع آمنیوتیک نشت آن است. این وضعیت با ظاهر شدن ترشحات مایع فراوان از دستگاه تناسلی زنان مشخص می شود. مایع آمنیوتیک به دلیل شفافیت، بی رنگی، قوام بسیار مایع و بی بو بودن از ترشحات معمولی متمایز می شود. اغلب، نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری با هیچ علامتی غیر از ترشحات فوق الذکر ظاهر نمی شود. اما ممکن است مادر باردار به چنین تظاهراتی توجه نکند، زیرا در دوران بارداری، ترشحات شدید واژن معمول است.
اگر زنی مشکوک باشد که آسیب شناسی مشابهی دارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند. متخصص آزمایش هایی را تجویز می کند که ماهیت و منشا تخلیه را تعیین می کند و پس از آن می توان نشت آب را رد یا تأیید کرد. به هر حال، در داروخانه ها می توانید آزمایش های خاصی را پیدا کنید که با کمک آنها چنین تجزیه و تحلیلی به طور مستقل انجام می شود. اما استفاده از این روش تنها در صورتی توصیه می شود که به دلایلی مراجعه به پزشک کاملا غیرممکن باشد. علاوه بر این، اگر آزمایش نتیجه مثبت داد، زن باردار به هر طریقی باید برای درمان بستری به بیمارستان مراجعه کند.
اگر چنین پدیده ای بعد از هفته سی و ششم بارداری خود را احساس کند، پزشکان می توانند زایمان را تحریک کنند و نوزاد تنها تا یک هفته نارس به دنیا می آید. اگر نشت آب در مراحل اولیه اتفاق بیفتد، زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای حفظ بارداری برای حداکثر دوره ممکن دارد. در طول بستری شدن در بیمارستان، استراحت شدید در بستر باید رعایت شود. در برخی موارد، زمانی که پریود خیلی کوتاه است و امکان حفظ بارداری برای مدت طولانی وجود ندارد، وضعیت مملو از سقط جنین است.
شایع ترین علل نشت مایع آمنیوتیک عفونت های دستگاه تناسلی است. برای جلوگیری از چنین خطری، نظارت بر سلامت خود، رعایت قوانین بهداشت شخصی، انجام فقط رابطه جنسی ایمن و انجام آزمایشات دوره ای برای وجود فلور بیماری زا در واژن بسیار مهم است.
مایع آمنیوتیک سبز
شفافیت، بی رنگی، بی بو و قوام مایع از ویژگی های مایع آمنیوتیک طبیعی است. مایع آمنیوتیک کمی کدر در دوران بارداری را می توان در پایان ترم مشاهده کرد و همچنین طبیعی تلقی می شود، زیرا ظاهر آنها به دلیل وجود پوسته های اپیدرمی و پوسته های روان کننده است که از بدن کودک وارد مایع می شود. اما اگر مایع آمنیوتیک رنگ مایل به سبز به دست آورد، می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. رنگ سبز مایع آمنیوتیک اغلب به دلیل ذرات مدفوع اصلی است که نوزاد در صورت کمبود اکسیژن ترشح می کند. هیپوکسی یکی از خطرناک ترین شرایط جنین در نظر گرفته می شود، زیرا نه تنها در رشد طبیعی یک ارگانیسم کوچک اختلال ایجاد می کند، بلکه گاهی اوقات عواقب جبران ناپذیری را به همراه دارد.
دلایل احتمالی که چرا مایع آمنیوتیک ممکن است رنگ سبز به خود بگیرد در زیر توضیح داده شده است:
- اگر آب در طول بارداری نرمال بود و در طول زایمان به رنگ سبز در می آمد، اغلب این می تواند دلیل استرس کودک باشد. هنگام زایمان، کودک گاهی اوقات مکونیوم ترشح می کند، به همین دلیل است که مایع سایه مشخصی پیدا می کند.
- همانطور که در بالا ذکر شد، علت این آسیب شناسی در دوران بارداری می تواند شرایط خطرناکی مانند هیپوکسی جنین باشد. می تواند ناشی از بارداری پس از ترم باشد. اگر کودک برای مدت طولانی در رحم باشد، کیسه آمنیوتیک پیر می شود و وظایف خود را به درستی انجام نمی دهد. به همین دلیل، نوزاد کمبود اکسیژن را تجربه می کند.
- گاهی اوقات رنگ مایل به سبز در مایع آمنیوتیک نشان دهنده عفونت است. اگر مادر باردار سرماخوردگی، آنفولانزا، برونشیت، عفونت دستگاه تناسلی ادراری یا برخی بیماریهای التهابی دیگر داشته باشد، این اتفاق میافتد.
- به ندرت، علت سایه غیر طبیعی مایع آمنیوتیک می تواند بیماری های ژنتیکی جنین باشد.
اگر کودک مایع آلوده را بخورد، آب های سبز می تواند برای کودک خطرناک باشد. اگر این پدیده در اواخر بارداری تشخیص داده شد، ممکن است برای زن سزارین تجویز شود. اگر چنین آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، ابتدا باید علل این وضعیت را شناسایی کنید و اقداماتی را برای از بین بردن آنها انجام دهید. از آنجایی که مایع آمنیوتیک اغلب تجدید می شود، برای اصلاح وضعیت کافی است که علل آسیب شناسی را از بین ببریم.
در صورتی که آب سبز یک زن باردار شکسته شود، روند زایمان باید در اسرع وقت آغاز شود تا خطر گرسنگی اکسیژن و عواقب ناشی از آن از بین برود.
آزمایش مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
روش های مختلفی برای ارزیابی وضعیت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری وجود دارد که ساده ترین آنها سونوگرافی در نظر گرفته می شود. این روش به سلامت زن و جنین او آسیب نمی رساند، اما کمترین اطلاعات را دارد. با استفاده از اولتراسوند، شما فقط می توانید به صورت بصری شفافیت مایع را تعیین کنید و مقدار آن را تعیین کنید. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، مطالعات دیگری انجام شده است که به طور مفصل به آنها خواهیم پرداخت:
- آمنیوسنتز یک روش پیچیده است که در آن مایع مستقیماً از کیسه آمنیوتیک گرفته می شود. برای این کار معده زن را با ابزار مخصوص سوراخ می کنند و مقدار کمی مایع آمنیوتیک بیرون می کشند. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. این مواد سپس برای تحقیقات فرستاده می شود، جایی که آنالیزهای ایمونولوژیکی، بیوشیمیایی، سیتولوژیکی و هورمونی انجام می شود. بسته به محل کیسه آمنیوتیک، پزشکان محل سوراخ شدن را تعیین می کنند و در طول عمل از دستگاه تشخیص اولتراسوند استفاده می شود. آمنیوسنتز در صورت تضاد بین رزوس خون مادر و کودک و همچنین در صورت وجود سوء ظن به آسیب شناسی کروموزومی، هیپوکسی یا بیماری های ژنتیکی انجام می شود. چنین تجزیه و تحلیلی حتی زمانی که سن مادر باردار از 40 سال بیشتر باشد و همچنین در مواردی که نیاز به تعیین بلوغ ریه های کودک باشد، انجام می شود. اگر خانم باردار از آسیب شناسی رشد رحم یا بیماری های سیستم ادراری تناسلی رنج می برد، آمنیوسنتز استفاده نمی شود. اگر خطر سقط جنین وجود دارد، این روش نیز باید رها شود.
- آمنیوسکوپی روش دیگری برای تعیین وضعیت مایع آمنیوتیک است. در طول عمل، پزشک آمنیوسکوپ را وارد دهانه رحم می کند و قطب پایین جفت و مایع آمنیوتیک را بررسی می کند. با استفاده از این روش، می توانید مقدار مایع آمنیوتیک را تعیین کنید، رنگ آن را بررسی کنید و وجود هیپوکسی در جنین را تشخیص دهید.