بی اختیاری ادرار بعد از زایمان و راه های مقابله با آن بی اختیاری ادرار یکی از مشکلات مهم بعد از زایمان است

در این مقاله:

مشکل بی اختیاری ادرار بعد از زایمان تقریباً برای 40 درصد از زنانی که زایمان کرده اند آشناست. بسیاری از زنان در مورد این مشکل سکوت کرده اند و از اعتراف آن حتی به پزشک خجالت می کشند. اما بیهوده. در واقع، به دلیل ناتوانی در کنترل کامل فرآیند ادرار، یک زن به سلامتی خود آسیب می رساند و عمدا کیفیت زندگی خود را کاهش می دهد.

بی اختیاری ادرار چیست؟

بی اختیاری یک وضعیت پاتولوژیک است که با ترشح غیر ارادی و کنترل نشده ادرار آشکار می شود. مقدار ترشح می تواند متفاوت باشد: از چند قطره یک بار در روز تا نشت مداوم در طول روز.

زنانی که زایمان کرده اند به طور معمول بی اختیاری استرس را تجربه می کنند. در این مورد، ادرار غیر ارادی می تواند با هر تنش در عضلات شکم رخ دهد: در حین فعالیت بدنی (خم شدن، چمباتمه زدن ناگهانی)، هنگام خنده، سرفه، عطسه یا تماس جنسی. در اشکال شدید آسیب شناسی، هنگام تغییر وضعیت بدن و حتی در هنگام خواب، ادرار غیر ارادی می تواند رخ دهد.

علل

ادرار خود به خودی اغلب با اختلال در عملکرد عضلات کف لگن همراه است. در حین حمل کودک، ماهیچه هایی که از رشد جنین حمایت می کنند و کانال زایمان را تشکیل می دهند استرس قابل توجهی را تجربه می کنند. آنها کشیده می شوند، کمتر الاستیک می شوند، الاستیک می شوند و قادر به انجام کامل وظایف خود نیستند.

بی اختیاری ادرار می تواند پس از زایمان طولانی و دشوار همراه با پارگی عضلات پرینه یا لگن ایجاد شود. زنانی که به طور مکرر زایمان می کنند نیز در معرض خطر هستند.

علائم آسیب شناسی

اگر هنگام عطسه، خندیدن یا در هنگام تغییر وضعیت بدن، ادرار به هر حجمی ترشح شود، می‌توانیم درباره بی اختیاری ادرار صحبت کنیم.

یک زن همچنین ممکن است از احساس پری مثانه پس از تخلیه آن یا احساس وجود جسم خارجی در واژن شکایت کند.

تشخیص

این مشکل باید توسط متخصص اورولوژی یا متخصص اورژانس برطرف شود. زنی که به دنبال کمک واجد شرایط است باید بسیار صریح باشد، زیرا حداکثر باز بودن در این مورد به تشخیص صحیح و تجویز درمان مؤثر کمک می کند.

در طول قرار ملاقات، پزشک معمولاً از بیمار در مورد صدمات قبلی، بیماری ها، عمل ها، تعداد و دوره زایمان، وزن کودک در هنگام تولد، آسیب های حین زایمان و عوارض بعد از آنها سؤال می کند. او همچنین ممکن است علاقه مند به اطلاعاتی در مورد تکرر ادرار، وجود یا عدم وجود ناراحتی در هنگام ادرار باشد.

برای تشخیص، معاینه بصری بر روی صندلی زنان، آزمایش های آزمایشگاهی ادرار و خون، سیستوسکوپی و سونوگرافی حفره شکم تجویز می شود. برای روشن شدن تشخیص، می توان پروفیلومتری، سیستومتری و اوروفلومتری را تجویز کرد.

رفتار

اگر بی اختیاری ادرار پس از زایمان خود به خود از بین نرفت، اما به یک مشکل ناتوان کننده واقعی تبدیل شد، چه باید کرد؟ بی اختیاری ادرار یک آسیب شناسی است که خطری برای سلامت و زندگی یک زن ایجاد نمی کند. با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، منجر به بدتر شدن کیفیت زندگی می شود. به همین دلیل است که زنی که با این مشکل مواجه است باید بداند که روش های مدرن بسیاری برای درمان این آسیب شناسی وجود دارد. برای انجام این کار، باید با یک متخصص تماس بگیرید که مناسب ترین روش درمانی را انتخاب کند.

درمان بی اختیاری ادرار پس از زایمان می تواند به صورت محافظه کارانه یا جراحی انجام شود.

درمان محافظه کارانه شامل روش های زیر است:

• حفظ وزن ها زن باید وزنه هایی را که به شکل مخروط ساخته شده و دارای وزنه های مختلف در واژن است، نگه دارد. باید با وزنه های سبک شروع کنید و به تدریج به وزنه های سنگین تر بروید. بار باید با پزشک معالج توافق شود. تمرین باید هر روز 3-4 بار به مدت 15-20 دقیقه انجام شود.
• تمرینات کگل در طول روز، یک زن باید 100 تا 200 بار عضلات اطراف راست روده و مثانه را تحت فشار قرار دهد و آنها را برای چند ثانیه در این حالت نگه دارد.
• آموزش مثانه. پزشک برنامه ای برای دفع ادرار ایجاد می کند که بر اساس آن بیمار باید مثانه خود را در فواصل زمانی مشخص و به تدریج افزایش دهد. در عین حال، او باید فقط مطابق با برنامه توسعه یافته ادرار کند. بنابراین، زن یاد می گیرد که جلوی ادرار را بگیرد و مثانه را در فواصل طولانی تخلیه کند. این درمان معمولا حداقل 2 ماه طول می کشد.
• فیزیوتراپی فیزیوتراپی، به ویژه تحریک الکترومغناطیسی، می تواند برای تقویت عضلات لگن استفاده شود. فیزیوتراپی متناوب با تمرینات برای بی اختیاری ادرار موثر است.
• دارودرمانی. برای بی اختیاری ادرار، داروهای آرام بخش که گردش خون را بهبود می بخشد، دیواره عروقی را تقویت می کند، کمپلکس های ویتامینی و غیره را می توان تجویز کرد.

اگر درمان محافظه کارانه آسیب شناسی بی اثر یا بی اثر باشد، درمان جراحی انجام می شود.

تعدادی عمل در طول درمان جراحی:

• عملیات حلقه. در حال حاضر، این رایج ترین روش جراحی برای درمان ادرار کنترل نشده است. یک تکیه گاه اضافی به شکل یک حلقه در زیر مجرای ادرار قرار می گیرد که از پوست بالای ران، لب های کوچک و غیره ساخته شده است. در برخی موارد از حلقه ای ساخته شده از مواد مصنوعی بادوام برای ایجاد تکیه گاه استفاده می شود که باعث نمی شود. رد می شود و به مرور زمان حل نمی شود. این عمل از طریق یک برش کوچک در پوست انجام می شود، این عمل کم ضربه است و برای هر درجه ای از آسیب شناسی اندیکاسیون دارد.
• عملی که با استفاده از ژل انجام می شود. یک تکیه گاه در اطراف مجرای ادرار از یک ژل پزشکی خاص ایجاد می شود. این عمل اغلب تحت بی حسی موضعی، هم به صورت سرپایی و هم به صورت بستری انجام می شود. مدت زمان آن بیش از 30 دقیقه نیست.
• اورتروسیستوسرویکوپکسی. در طی این عمل، رباط‌های پوبووزیکال تقویت می‌شوند که گردن مثانه و مجرای ادرار را در موقعیت فیزیولوژیکی طبیعی خود نگه می‌دارند. این یک عمل فنی پیچیده است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و به یک دوره نقاهت طولانی بعد از عمل نیاز دارد. به همین دلیل است که به ندرت به آن متوسل می شوند.

جلوگیری

برای جلوگیری از مشکلات ادراری، رعایت نکات زیر ضروری است:

• وزن بدن خود را کنترل کنید. پوند اضافی بار قابل توجهی روی مثانه ایجاد می کند و تظاهرات بالینی آسیب شناسی را افزایش می دهد.
• درمان به موقع و پیشگیری از بیماری های عفونی اندام های ادراری.
• در دوران بارداری، حتماً تمام توصیه های متخصص زنان را رعایت کنید، تمام معاینات را انجام دهید و آزمایشات تجویز شده را انجام دهید. این باعث می شود که آسیب شناسی به موقع شناسایی شود و درمان آن آغاز شود.
• در دوران بارداری بانداژ بپوشید.

بنابراین، بی اختیاری ادرار یک آسیب شناسی غیرقابل درمان نیست. بنابراین هر خانمی باید بداند که مشکل بی اختیاری ادرار قابل حل است. نیازی به پنهان کردن آن نیست.

ویدیوی مفید در مورد بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار پس از زایمان یک وضعیت پاتولوژیک در زنان است که در آن ادرار غیر ارادی رخ می دهد. ادرار غیر ارادی پس از زایمان اغلب به عنوان بی اختیاری ادرار استرسی شناخته می شود، زمانی که ترشحات در حین فعالیت بدنی، خنده، عطسه، سرفه یا مقاربت جنسی (در موارد افزایش شدید فشار داخل شکمی) رخ می دهد.

بی اختیاری ادرار یک بیماری نیست، بلکه اختلال در عملکرد طبیعی سیستم ادراری است. بی اختیاری ادرار یک عارضه پس از زایمان است که در 10 درصد زنان در اولین بارداری و زایمان و در 21 درصد از زنان در بارداری دوم و هر بارداری بعدی رخ می دهد. با زایمان طبیعی، احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار کمی بیشتر از سزارین است.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان وضعیت طبیعی زنان نیست و نیاز به اصلاح دارد. عملکرد ادرار به طور متوسط ​​ظرف یک سال بازسازی می شود. در برخی موارد، بهبودی خود به خودی رخ نمی دهد. بی اختیاری ادرار تهدید قابل توجهی برای سلامت زن (در مواردی که هیچ عارضه ای به شکل فرآیندهای التهابی و عفونی وجود ندارد) ایجاد نمی کند، اما کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. با تشخیص به موقع و درمان مناسب، بی اختیاری ادرار پس از زایمان به طور کامل برطرف می شود. اگر مشکل به موقع تشخیص داده نشود و اقداماتی برای عادی سازی ادرار انجام نشود، ممکن است به مرور زمان وضعیت بدتر شود. اصلاح موارد نادیده گرفته شده بسیار دشوارتر است و با عودهای مکرر مشخص می شود.

علل بی اختیاری ادرار بعد از زایمان

علت اصلی بی اختیاری ادرار پس از زایمان، کشش و ضعیف شدن عضلات کف لگن است که حمایت کافی از رحم در طول بارداری را فراهم می کند.

کف لگن یک لایه عضلانی-فاشیال قدرتمند است که برای حمایت از اندام های داخلی، حفظ موقعیت طبیعی آنها، تنظیم فشار داخل شکمی و همچنین به بیرون راندن جنین در هنگام زایمان کمک می کند و کانال تولد را تشکیل می دهد. کشش عضلات کف لگن تحت وزن رحم و رشد جنین در آن اتفاق می افتد. زایمان سخت، بزرگ بودن جنین و صدمات هنگام تولد نیز از دلایل ضعف عضلانی هستند.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان در اثر عوامل زیر ایجاد می شود:

• نقض عصب عضلات کف لگن و مثانه؛
• نقض عملکرد بسته شدن مجرای ادرار و مثانه؛
• تحرک پاتولوژیک مجرای ادرار؛
• بی ثباتی موقعیت مثانه، نوسانات فشار داخل مثانه.

تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که در ایجاد بی اختیاری ادرار پس از زایمان نقش دارند:

• وراثت ( استعداد ژنتیکی برای ایجاد یک اختلال)؛
• ویژگی های ساختار تشریحی اندام های لگن و عضلات کف لگن؛
• اختلالات عصبی (بیماری های سیستم عصبی، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری پارکینسون و آسیب های ستون فقرات)؛
• مداخلات جراحی در هنگام زایمان و صدمات هنگام تولد؛
• میوه بزرگ؛
• افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری.

علائم بی اختیاری ادرار بعد از زایمان

در عمل پزشکی، 7 نوع اصلی بی اختیاری ادرار وجود دارد:

• بی اختیاری فوری ادرار - ادرار ارادی همراه با میل شدید و غیرقابل کنترل.
• بی اختیاری استرسی ادرار - ادرار در هنگام هر نوع فعالیت بدنی، افزایش فشار داخل شکمی.
• ایسکوری پارادوکس یا بی اختیاری پر شدن بیش از حد - نشت ادرار در زمانی که مثانه پر است.
• بی اختیاری رفلکس - ادرار در هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده (جیغ بلند، ترس، صدای آب).
• شب ادراری؛
• نشت مداوم غیر ارادی ادرار؛
• نشت ادرار پس از ادرار کامل.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان اغلب به عنوان بی اختیاری استرسی (SUI) شناخته می شود. برای تشخیص دقیق، معاینه جامع ضروری است.

تشخیص بی اختیاری ادرار پس از زایمان در صورتی است که زن علائم زیر را تجربه کند:

• دوره های منظم از دست دادن غیر ارادی ادرار؛
• حجم قابل توجهی از ادرار در هر قسمت؛
• افزایش خروجی ادرار در حین فعالیت بدنی، استرس و در حین رابطه جنسی.

اگر دوره های نامنظم ادرار غیر ارادی را تجربه کردید، باید برای اصلاح این وضعیت با پزشک نیز مشورت کنید. شایان ذکر است که موارد جداگانه ادرار غیر ارادی در حجم کم نیز برای یک بدن سالم معمولی است.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان: درمان و پیش آگهی

درمان اختلالات ادراری باید به درستی انجام شود. بسیاری از زنان مشکل را نادیده می گیرند و بدون مشورت با پزشک سعی می کنند مشکل را به تنهایی برطرف کنند یا با این وضعیت پاتولوژیک کنار بیایند. برای بی اختیاری ادرار پس از زایمان، درمان شامل روش های محافظه کارانه و رادیکال است.

در صورت بی اختیاری ادرار، خوددرمانی توصیه نمی شود، زیرا این وضعیت نیاز به معاینه کامل دارد تا التهاب احتمالی و علل عفونی بی اختیاری را از بین ببرد.

برای بی اختیاری ادرار پس از زایمان، درمان شامل استفاده از دارو نیست. در موارد عوارض بی اختیاری ادرار به دلیل التهاب یا عفونت، داروها تجویز می شود.

تشخیص بی اختیاری ادرار با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• جمع آوری تاریخچه (علائم ذهنی بیمار که اختلال را مشخص می کند)؛
• معاینه روی صندلی زنان؛
• سیستوسکوپی (معاینه آندوسکوپی مثانه)؛
• انجام آزمایشات آزمایشگاهی؛
• مطالعه پیچیده اورودینامیک (سیستومتری، پروفیلومتری، اوروفلومتری).

روش های محافظه کارانه درمان بی اختیاری ادرار پس از زایمان، انجام تمرینات بدنی برای تقویت عضلات کف لگن و به اصطلاح درمان بدون پله است که شامل تمرین دادن عضلات با نگه داشتن وزنه های افزایش وزن است.

معیار ارزیابی اثربخشی روش های محافظه کارانه ناپدید شدن کامل قسمت های ادرار غیر ارادی است. به طور متوسط، عادی سازی ادرار تا 1 سال طول می کشد.

اگر روش های محافظه کارانه درمان بی اختیاری ادرار پس از زایمان بی اثر باشد، از روش های جراحی برای رفع مشکل استفاده می شود. در حال حاضر، تکنیک های جراحی کم تهاجمی در حال انجام است.

روش های اصلی اصلاح جراحی عبارتند از:

• اورتروسیستوسرویکوپکسی یک روش جراحی تمام عیار برای رفع مثانه، مجرای ادرار و رحم است. این روش به ندرت در صورت نقض قابل توجه ساختار عضلات لگن استفاده می شود.
• ورود ژل به فضای پیشابراه - دستکاری هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی انجام می شود. با این روش اصلاح بی اختیاری، خطر عود همچنان بالاست.
• اصلاحات جراحی حلقه زنجیر شامل قرار دادن یک حلقه مصنوعی در زیر قسمت میانی مجرای ادرار برای ایجاد حمایت اضافی است.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

اغلب، پس از زایمان، یک زن متوجه می شود که حتی با استرس جزئی، ادرار او شروع به نشت می کند. یک سوال طبیعی مطرح می شود: علت این وضعیت چیست و آیا نیاز به مراقبت پزشکی دارد؟

بسیاری از زنان معتقدند که بی اختیاری ادرار پس از زایمان "خود به خود از بین می رود" و عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند. و حتی اگر این وضعیت فقط با گذشت زمان بدتر شود، بیمار معمولاً ترجیح می دهد با وضعیت موجود کنار بیاید و از شکایت از بی اختیاری حتی در قرار ملاقات پزشک خجالت بکشد. برخی از زنان این وضعیت را طبیعی می دانند و هیچ کاری برای آن انجام نمی دهند. در این میان، ما در مورد عارضه زایمان صحبت می کنیم که به آن بی اختیاری ادرار استرسی (SUI) می گویند. این وضعیت سلامتی بیمار را چندان بدتر نمی کند بلکه کیفیت زندگی او را کاهش می دهد. ما سعی خواهیم کرد به مهمترین سوالات در مورد SNM پاسخ دهیم.

چه چیزی می تواند باعث SUI شود؟

بی اختیاری ادرار یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن از دست دادن غیرارادی ادرار در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:

1. اختلال در عصب دهی کافی غشای عضلانی مثانه و عضلات کف لگن (عصب عبارت است از کنترل اندام یا عضله توسط بخش های خاصی از سیستم عصبی).
2. تحرک پاتولوژیک مجرای ادرار؛
3. شکست دستگاه بسته شدن مثانه و مجرای ادرار؛
4. موقعیت ناپایدار مثانه - بی ثباتی فشار داخل مثانه.

چه انواعی از بی اختیاری ادرار وجود دارد؟

هفت نوع بی اختیاری ادرار وجود دارد:

• بی اختیاری استرسی ادرار- ترشح غیر ارادی ادرار در هنگام فعالیت بدنی، سرفه، عطسه، یعنی در موارد افزایش شدید فشار داخل شکمی.
• بی اختیاری فوری ادرار- ترشح غیر ارادی ادرار با میل ناگهانی، شدید و غیرقابل تحمل به ادرار کردن.
• بی اختیاری ادرار رفلکس- نشت ادرار در موقعیت های مختلف "تحریک کننده"، به عنوان مثال، صدای آب یا فریاد بلند.
• نشت غیر ارادی ادرار.
• شب ادراری(شب ادراری) بیماری شایع ترین در دوران کودکی است.
• نشت ادرار پس از اتمام ادرار.
• بی اختیاری بیش از حد(پارادوکس ایسکوریا). در این حالت، با وجود پر شدن بیش از حد مثانه، ادرار قطره قطره جدا می شود (به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به فیبروم رحمی بزرگ، احتباس حاد ادرار رخ می دهد).

زنان اغلب بی اختیاری ادرار استرسی را تجربه می کنند.

مکانیسم احتباس طبیعی ادرار چیست؟ به طور معمول، خودداری ادرار از طریق تعامل چهار مکانیسم اصلی رخ می دهد:

• موقعیت پایدار در بدن مثانه؛
• بی حرکتی مجرای ادرار؛
• عصب دهی کافی عضلات کف لگن و پوشش عضلانی مثانه؛
• یکپارچگی آناتومیکی و عملکردی دستگاه بسته کننده مثانه و مجرای ادرار.

بدن مادر در طول دوران بارداری و به خصوص در زمان زایمان در معرض استرس بیشتری قرار دارد. بیشترین اضافه بار توسط عضلات کف لگن انجام می شود که در دوران بارداری به عنوان یک تکیه گاه قابل اعتماد برای رحم در حال رشد عمل می کنند و در هنگام زایمان آنها کانال زایمان طبیعی هستند و به "تونلی" تبدیل می شوند که از طریق آن کودک بیرون می آید. در حین عبور جنین از کانال زایمان، فشرده سازی بیش از حد بافت نرم رخ می دهد که ممکن است منجر به اختلال در عصب کشی و در نتیجه از دست دادن برخی از عملکردها شود. به همین دلیل است که پس از زایمان، ایجاد SUI در نتیجه اختلال در تعامل مکانیسم های فوق امکان پذیر است. عوارض حین زایمان مانند پارگی بافت های نرم پرینه و واژن احتمال ابتلا به SUI را افزایش می دهد. لازم به ذکر است که هر تولد بعدی نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

عوامل خطر

توسعه SNM توسط:

• بارداری، زایمان؛
• جنسیت (بی اختیاری ادرار در زنان شایع تر است)؛
• افزایش وزن؛
• مداخلات جراحی - آسیب به اعصاب یا عضلات لگن؛
• عامل ارثی (استعداد ژنتیکی برای ایجاد بی اختیاری ادرار)؛
• عامل عصبی - وجود بیماری های مختلف سیستم عصبی (مولتیپل اسکلروزیس، بیماری پارکینسون، آسیب های ستون فقرات).
• عامل تشریحی - اختلال در ساختار عضلات کف لگن و اندام های لگن.

توجه به این نکته ضروری است که خطر ابتلا به بی اختیاری ادرار به نسبت مستقیم با تعداد تولدها افزایش می یابد. حدود 54 درصد از تمام زنان چندزا، اپیزودهای SUI را تجربه می کنند.

علائم اصلی

تظاهرات SNM عبارتند از:

• ترشح غیر ارادی ادرار در حین فعالیت بدنی، سرفه، عطسه و غیره؛
• اپیزودهای بی اختیاری ادرار در طول رابطه جنسی؛
• دوره های بی اختیاری ادرار هنگام دراز کشیدن؛
• افزایش دفعات بی اختیاری ادرار هنگام نوشیدن الکل.

چه باید کرد؟

بی اختیاری ادرار بیماری است که هرگز منجر به اختلال جدی در فعالیت عملکردی بدن یا مرگ نمی شود. با این حال، همانطور که قبلا ذکر شد، با پیشرفت این مشکل، مملو از بدتر شدن تدریجی کیفیت زندگی و گاهی اوقات با انزوای کامل بیمار است. به همین دلیل مهم است که بدانید بی اختیاری ادرار قابل درمان است. برای انجام این کار، قبل از هر چیز، باید از یک متخصص واجد شرایط کمک بگیرید تا به شما کمک کند موثرترین و مناسب ترین روش درمانی را برای مورد خاص خود انتخاب کنید.

در صورت مشاهده علائم بی اختیاری استرسی ادرار (از دست دادن غیرارادی ادرار هنگام سرفه، عطسه، راه رفتن سریع، فعالیت بدنی)، باید با متخصص اورولوژی مشورت کنید. شما نباید چیزی را پنهان کنید، چه رسد به اینکه از اتفاقی که برای شما افتاده است خجالت بکشید. به یاد داشته باشید: حتی آنچه فکر می کنید جزییات ناچیز است، می تواند تأثیر قابل توجهی بر تاکتیک های درمانی داشته باشد.

تشخیص

هنگامی که برای اولین بار به یک مرکز پزشکی مراجعه می کنید، پزشک به دقت از شما در مورد تظاهرات بیماری سوال می کند و از شما می خواهد چندین پرسشنامه را پر کنید. آنها ممکن است متفاوت به نظر برسند، برای مثال به این صورت.

آیا متوجه علائم زیر شده اید؟ اگر بله، چند وقت یکبار (هرگز - 0؛ به ندرت - 1؛ میانگین تعداد دفعات - 2؛ اغلب - 3):

• تکرر ادرار؛
• بی اختیاری ادرار، همراه با یک میل غیرقابل تحمل؛
• بی اختیاری ادرار پس از فعالیت بدنی، سرفه، عطسه؛
• از دست دادن مقدار کمی (چند قطره) ادرار؛
• مشکل در ادرار کردن؛
• درد یا ناراحتی در ناحیه تحتانی شکم / ناحیه تناسلی.

اگرچه تعداد و ماهیت سوالات ممکن است متفاوت باشد، اما هدف همه آنها ارزیابی ذهنی بیماری است. بنابراین باید سعی کنیم تا حد امکان به سوالات پاسخ دهیم. در عین حال، شما باید فقط برای ماه گذشته توسط وضعیت بدن خود هدایت شوید - نیازی به یادآوری آنچه یک یا دو ماه پیش رخ داده است.

برای تشخیص صحیح و انتخاب درمان کافی، باید مشکلاتی را که در حال حاضر شما را آزار می دهد، بیابید.

پزشک همچنین از شما می خواهد که یک "دفترچه خاطرات" ادرار را پر کنید، که به شما امکان می دهد ارزیابی عینی تری از علائم بیمار ارائه دهید. هنگام پر کردن دفترچه خاطرات، میزان مایعات نوشیدنی، تعداد دفعات و حجم ادرار، وجود اصرارهای ضروری (غیرقابل تحمل) و دوره های بی اختیاری ادرار در نظر گرفته می شود. دفترچه دفع ادرار بدون بیمار قابل ارزیابی نیست. بنابراین، پس از پر کردن دفترچه خاطرات به مدت 24-48 ساعت، دوباره به پزشک مراجعه می کنید، که به تعداد دفعات ادرار، حجم آن و نحوه توصیف عمل ادرار خود توجه می کند. دفتر خاطرات تخلیه عوامل زیر را برای هر 2 ساعت ثبت می کند:

• چه مایعی و در چه مقدار مصرف کردید.
• چند بار ادرار کرده اید؛
• چه مقدار ادرار آزاد شد (کمی، متوسط، زیاد)؛
• آیا میل غیرقابل تحمل به ادرار کردن را تجربه کرده اید؟
• تو اون لحظه چیکار میکردی
• آیا شما یک دوره نشت ادرار غیر ارادی داشته اید یا خیر.
• چه مقدار ادرار در طول دوره دفع شد.
• در هنگام از دست دادن غیر ارادی ادرار چه می کردید؟

پس از مکالمه و پر کردن پرسشنامه ها، پزشک معاینه را روی صندلی زنان و سیستوسکوپی انجام می دهد. معاینه صندلی شبیه به معایناتی است که در طی یک ملاقات برنامه ریزی شده منظم از متخصص زنان خود دریافت می کنید. این شامل معاینه واژینال معمولی برای رد بیماری های رحم و واژن است که ممکن است باعث SUI نیز شوند. علاوه بر این، پزشک چندین آزمایش خاص (نمونه) انجام می دهد که به احتمال زیاد SUI را تشخیص می دهد. اصلی ترین آزمایش به اصطلاح "سرفه" است که در آن پزشک از شما می خواهد که سرفه کنید. اگر هنگام سرفه ادرار از دهانه خارجی مجرای ادرار خارج شود، آزمایش مثبت است. توجه به این نکته مهم است که حتی مقدار کمی ادرار دفع شده از این طریق امکان تشخیص SUI را فراهم می کند.

سیستوسکوپی معاینه مثانه است که در آن وسیله مخصوصی (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار وارد حفره آن می شود و با آن مثانه معاینه می شود. توجه به این نکته ضروری است که سیستوسکوپی یک روش معاینه اجباری بدون توجه به نتایج آزمایشات خاص است. سیستوسکوپی به شما امکان می دهد بیماری های مثانه مانند (التهاب مخاط مثانه)، دیورتیکولوز (برآمدگی دیواره مثانه مانند کیسه های فتق) و غیره را شناسایی کنید که می تواند SUI را پیچیده کند.

این دو مطالعه را می توان هم به صورت سرپایی و هم در بیمارستان انجام داد، اما در صورت دشوار بودن تشخیص و در صورت نیاز به شفاف سازی تاکتیک های درمانی، انجام مطالعات تکمیلی در بیمارستان ضروری است. چنین مطالعاتی عبارتند از:

• آزمایشات آزمایشگاهی (خون، کشت ادرار)؛
• سونوگرافی کلیه و مثانه (تعیین ادرار باقیمانده)؛
• مطالعه پیچیده اورودینامیک (اوروفلومتری، سیستومتری و پروفیلومتری، که طی آن عمل ادرار در شرایط مصنوعی با حسگرهایی که در داخل مثانه و رکتوم قرار دارند برای نظارت دائمی بر تغییرات شاخص‌های فشار، تکثیر می‌شوند).

این مطالعه تهاجمی است.

تاکتیک های درمانی

بر اساس نتایج یک معاینه جامع، تاکتیک های درمانی بهینه انتخاب خواهد شد. در صورت ایجاد SUI به عنوان یک عارضه پس از زایمان، درمان محافظه کار ترجیح داده می شود. مهمترین و اساسی ترین بخش این درمان، انجام تمریناتی با هدف تقویت عضلات کف لگن است. اینها شامل درمان به اصطلاح بدون مرحله است. در عین حال، شما باید "وزن های" مخصوص افزایش وزن را با عضلات خود در واژن نگه دارید.

اثربخشی درمان محافظه کارانه پس از یک سال درمان ارزیابی می شود. ملاک بهبودی ناپدید شدن کامل علائم SUI است. اگر دینامیک ضعیف، مثبت یا منفی باشد، به شما پیشنهاد جراحی می شود. در کنار تمرینات ویژه می توان تحریک الکتریکی و تحریک الکترومغناطیسی عضلات کف لگن را انجام داد. اگر SUI بعد از زایمان ایجاد شود، درمان محافظه کارانه در طول سال آینده انجام می شود: در این مورد، اثربخشی آن بسیار بالا است.

لازم به ذکر است که هیچ درمان دارویی برای SUI وجود ندارد.

نوع اصلی درمان بی اختیاری استرسی ادرار، روش های جراحی است که هدف از آن ایجاد حمایت اضافی برای مجرای ادرار به منظور از بین بردن تحرک پاتولوژیک دومی است. انتخاب یک روش یا روش دیگر تا حد زیادی به میزان بی اختیاری ادرار بستگی دارد.

1. تزریق ژل مخصوص به فضای اطراف مجرای ادرار.این عمل را می توان به صورت سرپایی یا بستری با بیهوشی عمومی و موضعی انجام داد. مدت زمان عمل، به عنوان یک قاعده، از 30 دقیقه تجاوز نمی کند. با این نوع درمان، احتمال عود (عود) بیماری زیاد است.
2. اورتروسیستوسرویکوپکسی.در طی این عمل مجرای ادرار، مثانه و دهانه رحم به روش های مختلف ثابت می شوند. در انواع مختلف (عمل برچ، عمل راز، عمل گیتیس و غیره)، یورتروسیستوسرویکوپکسی یک مداخله جراحی تمام عیار است که نیاز به بهبودی طولانی مدت بعد از عمل دارد. در حال حاضر از این روش به ندرت استفاده می شود.
3. عملیات اسلینگ (حلقه).در گزینه های مختلف این رایج ترین روش جراحی است. گزینه های زیادی برای عمل های لوپ (اسلینگ) وجود دارد که در طی آن اثر احتباس ادرار با ایجاد تکیه گاه اضافی قابل اعتماد برای مجرای ادرار با قرار دادن یک حلقه ساخته شده از مواد مختلف (فلپ واژن، پوست، مواد مصنوعی و غیره) در زیر دستگاه ادراری حاصل می شود. قسمت میانی مجرای ادرار

اخیراً، جراحی های کم تهاجمی - با حداقل مداخله جراحی - به طور فزاینده ای محبوب شده اند. آنها دارای مزایای زیر هستند:

• تحمل خوب (این روش برای هر درجه ای از بی اختیاری ادرار استفاده می شود).
• برش های کوچک در پوست که از طریق آن مداخله انجام می شود.
• استفاده از مش پلی پروپیلن مصنوعی به عنوان ماده حلقه؛
• امکان انجام عمل تحت بی حسی موضعی؛
• مدت کوتاه عمل (حدود 30-40 دقیقه)؛
• دوره کوتاه پس از عمل (بیمار می تواند در روز جراحی یا روز بعد به خانه مرخص شود).
• نتایج عملکردی خوب - احتمال عود بیماری کم است.

به طور خلاصه، من می خواهم یک بار دیگر تأکید کنم که SUI یک آسیب شناسی، یک بیماری است و یک وضعیت طبیعی بدن زن نیست. طبق مطالعات، تنها 4 درصد از زنان در روسیه که از SUI رنج می برند، وضعیت خود را طبیعی نمی دانند. با این حال، بی اختیاری ادرار یک بیماری است که هرگز به تنهایی و بدون کمک یک متخصص مجرب قابل درمان نیست. شما نباید این مشکل را تحمل کنید، به روان خود آسیب وارد کنید و زندگی کامل را رها کنید.

کنستانتین کولونتارف، متخصص اورژانس،
کارمند بخش اورولوژی
ایالت مسکو دانشگاه دندانپزشکی،
مسکو

بحث

مقاله مفید! اگر تمرینات کگل به همان شیوه گرامری شرح داده می شد عالی بود!

مقاله بسیار مفید به نظر من مشکل بی اختیاری ادرار بسیاری از زنان را نگران می کند، اما به دلایلی همه سعی می کنند به جای درمان به موقع، آن را پنهان کنند.

نظر در مورد مقاله بی اختیاری ادرار: پنهان یا درمان؟

بی اختیاری ادرار مواردی است از خودبخودی ادرار (کودک میل به دفع ادرار را احساس نمی کند)، بی اختیاری ادرار ... شب ادراری در کودک: گودال ها را درمان کنید یا پاک کنید و ورزش کنید؟ مجتمع تخت خواب مرطوب: شب ادراری در کودکان.

بحث

بزرگ‌ترین من تا سن 6 سالگی انروس داشت. معلوم شد که این فیزیوتراپی خیلی به ما کمک کرد

تا چه حد هیچ ترسی وجود ندارد؟ رتبه ها یا عنوان ها را نمی فهمد؟
در پس زمینه بیش فعالی، زمان مراجعه به متخصص مغز و اعصاب فرا رسیده است. متخصص مغز و اعصاب احتمالاً ربطی به این موضوع ندارد.
چندین سال درمان با متخصص مغز و اعصاب کمکی به ما نکرد.
1) جوشانده مخمر سنت جان به وضعیت کمک کرد. سیستم عصبی را تقویت می کند. (در طول دوره های فعالیت خورشیدی قابل مصرف نیست)
2) سریع مثل یک مادربزرگ از همان اولین ملاقات زمزمه کرد - طب سوزنی! (باید به افراد مورد اعتماد بروید - شارلاتان های زیادی وجود دارد. اما کسانی که تکنیک دارند می توانند پول کلاهبرداری کنند)
3) ساعت زنگ شب ادراری کمک کرد اگرچه هرگز واکنش نشان نداد. اما فقط در سطح ذهنی.
4) محفظه های غارنوردی سیستم عصبی مرکزی را تقویت می کنند. منجر به تنفس آهسته و عمیق می شود.

چه باید کرد، چه باید کرد... کسی چنین شرایطی داشته است؟ چه کسی بر شب ادراری غلبه کرد؟ پسرعموی دوم من تا 12-13 سالگی از شب ادراری رنج می برد، هیچ کس کاری نمی کرد، به نظر من در خانه لباس های خیس را نمی شستند: شب ادراری در کودکان.

بحث

من به شما توصیه می کنم با بزرگسالانی که زمانی مشکل مشابه داشتند مصاحبه کنید. شما می توانید این کار را در اینجا یا در اتاق دختران انجام دهید (آنها با خوشحالی در آنجا پاسخ می دهند). خودتان دریابید (اگر شخصاً نمی دانید) اگر کودک حداقل یک بار در زندگی خود در چنین موقعیت تلخی قرار بگیرد چه احساسی دارد.

چه کسی بر شب ادراری غلبه کرد؟ ... انتخاب بخش برایم سخت است. فرزندخواندگی. بحث در مورد مسائل فرزندخواندگی، اشکال قرار دادن فرزندان در خانواده، تربیت فرزند خوانده، تعامل با سرپرستی، آموزش در مدرسه برای والدین خوانده.

بحث

سعی کنید این را پیدا کنید، شاید شما یک سیستم مشابه را بفروشید، یا شاید بتوانید آن را مستقیماً از تولید کنندگان سفارش دهید، من نمی دانم چقدر هزینه دارد. دوستانی داریم که از سیستم مشابهی استفاده کردند، آخرین باری که با مادرم صحبت کردم، گفت دخترم از زمانی که دستبند را بسته است یک بار ادرار نکرده است، سپس ما حرکت کردیم، نمی دانم بعداً همه چیز چگونه شد.

پسرعموی دوم من تا 12-13 سالگی شب ادراری داشت، هیچکس کاری نکرد، به نظر من لباس ها را نمی شستند، نمی شد وارد خانه شد و بعد خود به خود رفت.

بی اختیاری مدفوع. سلامتی. نوجوانان. آموزش و روابط با کودکان نوجوان: نوجوانی، مشکلات در مدرسه، راهنمایی شغلی، امتحانات، المپیادها، آزمون دولتی واحد، آمادگی برای دانشگاه. شب ادراری بی اختیاری ادرار است. انکوپرزیس بی اختیاری مدفوع است.

بدن زن در هنگام حمل نوزاد تحت فشار زیادی قرار می گیرد که متعاقباً بر عملکرد آن تأثیر می گذارد. اختلال در عملکرد برخی از اندام های زن در حین و پس از زایمان اغلب مشاهده می شود. یکی از این اختلالات بی اختیاری ادرار پس از زایمان است.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان اختلال در مکانیسم های فیزیولوژیکی مثانه است که منجر به خروج ادرار کنترل نشده می شود.

بعد از زایمان، شایع ترین نوع بی اختیاری بی اختیاری ادرار استرسی است. این ترشح غیر ارادی ادرار هنگام سرفه، عطسه یا خنده است.

این مشکل نه تنها فیزیولوژیکی، بلکه روانی نیز هست. اغلب زنان با سکوت در مورد این مشکل، به دلیل حقارت خود را تحت فشار قرار می دهند، عزت نفس آنها کاهش می یابد، که بر سبک زندگی آنها تأثیر می گذارد.

بارداری استرس و فشار بر بدن زن است. در طول 9 ماه، بار روی عضلات لگن با رشد جنین افزایش می یابد. در نتیجه اختلال در عملکرد عضلات این ناحیه و اختلال در کل آناتومی بین اندام های لگنی ایجاد می شود.

فشار زیاد روی عضلات لگن، مشارکت آنها در تشکیل کانال زایمان، باعث اختلال در گردش خون در عضلاتی می شود که مسئول نگه داشتن ادرار در مثانه هستند.

صدمات هنگام تولد، جنین بزرگ، استفاده از فورسپس زنان و زایمان مکرر می تواند باعث ایجاد بی اختیاری ادرار پس از زایمان شود.

علائم بی اختیاری ادرار

• نشت ادرار هنگام ایستادن، چمباتمه زدن، عطسه و سرفه؛
• رها شدن غیر ارادی قطرات ادرار در حین مقاربت جنسی یا به سادگی در موقعیت افقی.
• احساس مداوم تخلیه ناقص مثانه؛
• احساس چیزی خارجی در واژن؛
• برون ده ادرار کنترل نشده پس از نوشیدن مقدار کمی الکل.

تشخیص بی اختیاری پس از زایمان

تشخیص این مشکل باید توسط متخصص اورولوژی انجام شود. پس از زایمان، یک زن باید به یک متخصص زنان مراجعه کند، که باید آشکارا در مورد تمام مشکلات ظریفی که ایجاد شده است، صحبت کند. برای تشخیص اجباری است معاینه روی صندلی زنان . متخصص ممکن است آزمایش زیر را برای تشخیص صحیح انجام دهد: از بیمار بخواهید در حالی که روی صندلی است سرفه کند. اگر نشت ادرار تشخیص داده شود، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود.

برای تشخیص دقیق تر، استفاده کنید سونوگرافی کلیه ها، لگن، تست های آزمایشگاهی، اوروفلومتری، سیستومتری و پروفیلومتری.

معاینه به موقع به شما امکان می دهد تاکتیک های صحیح و موثر را برای درمان مشکل بی اختیاری ادرار پس از زایمان انتخاب کنید.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان: چه باید کرد؟

امروزه بسیاری از زنان حتی مشکوک نیستند که درمان بی اختیاری ادرار پس از زایمان کاملاً امکان پذیر است. اگر مشکل به موقع تشخیص داده شود، میزان اختلال در مکانیسم مثانه کم باشد، درمان غیر جراحی انجام می شود. در موارد شدیدتر، مداخله جراحی امکان پذیر است.

درمان محافظه کارانه

روش های درمانی محافظه کارانه در درجه اول با هدف تمرین دادن عضلات کف لگن و مثانه انجام می شود. همچنین ابتدا تمرینات برای نگه داشتن وزنه های کوچک با عضلات واژن توصیه می شود. با کمک این تمرینات، فعالیت طبیعی عضلات واژن بازیابی می شود.

راحت‌ترین روش برای درمان بی‌اختیاری پس از بارداری، تمرینات کگل است که حتی در مکان‌های عمومی نیز قابل انجام است. این تمرینات شامل منقبض کردن ماهیچه های اطراف مثانه و راست روده 200 بار در روز است. برای یافتن این ماهیچه ها می توانید جریان ادرار را در هنگام ادرار نگه دارید.

بی اختیاری ادرار پس از زایمان نیز با فیزیوتراپی قابل درمان است. فیزیوتراپی با ورزش جایگزین می شود.

تمرین مثانه یک روش موثر است. در این حالت پزشک برنامه ادراری مشخصی را برای بیمار تنظیم می کند. یک زن سعی می کند مثانه خود را حتی زمانی که کوچکترین پر است خالی کند. این برنامه از حداقل فاصله بین دفع ادرار تا حداکثر: 3-3.5 ساعت انجام می شود.

درمان دارویی همراه با تمرینات و تمرینات عضلانی تجویز می شود. هیچ دارویی وجود ندارد که علت بی اختیاری ادرار را از بین ببرد. در صورت بروز چنین مشکلی، پزشک ممکن است یک آرام بخش، دارویی برای بهبود گردش خون، تقویت دیواره رگ های خونی یا ویتامین ها تجویز کند.

عمل جراحی

جراحی برای حل چنین مشکلی تنها در صورتی تجویز می شود که روش های درمانی محافظه کارانه بی اثر باشند. چنین عملیاتی عبارتند از:

1. عملیات حلقه، که طی آن یک حلقه در قسمت میانی مجرای ادرار قرار می گیرد. این عمل تنها 40 دقیقه طول می کشد و بیمار پس از 2 روز مرخص می شود. فعالیت جنسی پس از 6 هفته مجاز است و بازگشت به محل کار پس از 2 هفته مجاز است. این عمل برای هر درجه ای از بی اختیاری انجام می شود. تنها منع مصرف بارداری برنامه ریزی شده است. پس از زایمان، اثر عمل به هیچ وجه کاهش می یابد.
2. جراحی تزریق ژل. در این صورت با استفاده از ژلی که نزدیک مجرای ادرار تزریق می شود، تکیه گاه اضافی در قسمت میانی آن ایجاد می شود. این عمل با بی حسی موضعی انجام می شود و کمتر از 30 دقیقه طول می کشد.
3. اورتروسیستوسرویکوپکسی- رایج ترین نوع راه حل جراحی برای مشکل بی اختیاری پس از زایمان در زنان. این عمل به شما امکان می دهد رباط های پوبووزیکال را تقویت کنید. اما از نظر تکنیکی مشکل است و نیاز به توانبخشی طولانی مدت دارد. به این دلایل، این روش بسیار نادر مورد استفاده قرار می گیرد.

به طور کلی، مداخله جراحی در موارد بسیار نادر متوسل می شود. در صورتی که اختلالات جدی تری در مکانیسم مثانه وجود نداشته باشد، بی اختیاری ادرار پس از زایمان را می توان با روش های محافظه کارانه درمان کرد.

جلوگیری

برای جلوگیری از مشکلات جدی که منجر به عواقب جبران ناپذیر می شود، باید توصیه هایی را دنبال کنید که به جلوگیری از بی اختیاری ادرار پس از زایمان کمک می کند. حتی در دوران بارداری هم بشناسید و دنبال کنید تمرینات تمرینی عضلاتواژن، کف لگن (ژیمناستیک Kegl حتی مفید است، در هنگام زایمان نیز کمک خواهد کرد، و نه تنها برای از بین بردن بروز بی اختیاری).

اگر چنین مشکلی پس از زایمان در تظاهرات جزئی ایجاد شد، حتما تمرینات فوق را به طور منظم انجام دهید. اما رفتن به دکتر را به تعویق نیندازید.

پیشگیری از این مشکل است جلوگیری از سرریز مثانه(به خصوص در دوران بارداری). والدین ما اغلب به ما می گفتند: "شما نمی توانید آن را تحمل کنید." اگر برای مدت طولانی تحمل کنید، عضلات کشیده می شوند که منجر به بی فایده شدن آنها می شود.

برای جلوگیری از مشکلات بی اختیاری دست برداشتن ازالکل، کافئین (از جمله داروهای حاوی کافئین)، سیگار کشیدن و غیره. سبزیجات و میوه های خام بیشتری بخورید، که باعث تخلیه به موقع معده می شود.

پس از زایمان، هر زنی تلاش می کند تا به سرعت به وزن دوران بارداری خود بازگردد - این نیز به حل مشکل بی اختیاری کمک می کند. آ رعایت قوانین تغذیهدر دوران بارداری پیشگیری خوبی از بی اختیاری ادرار پس از زایمان خواهد بود.

کارشناسان می گویند که به طور کلی بی اختیاری ادرار پس از زایمان یک مشکل روانی است. زنان از این موضوع خجالت می کشند و مشکل را از پزشکان پنهان می کنند. پنهان کاری منجر به عواقب جدی تری می شود.

در مواجهه با این مشکل شرم آور نیست. ورزش منظم، مشاوره با متخصص زنان، نظارت بر بدن شما - همه اینها به شما کمک می کند تا به سرعت و به راحتی با مشکلات کنار بیایید.

پاسخ می دهد

سلام، خوانندگان عزیز!

بی اختیاری ادرار پس از زایمان موضوعی بسیار حساس است که به ندرت در مورد آن صحبت می شود. و نه کمتر فوری به ندرت از این موضوع عبور می کند. تا حدودی بیشتر زنانی که زایمان می کنند با این مشکل روبرو هستند.

بی اختیاری ادرار با یک کودک کوچک در آغوش شما یک پدیده بسیار ناخوشایند است. در اینترنت مثل همیشه اطلاعات متناقض و ناقص زیادی وجود دارد. بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم و چیزی اضافه کنیم.

انواع مختلفی از بی اختیاری ادرار وجود دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:

• استرس زا (هنگام سرفه، عطسه، خنده، دویدن، پریدن...)
• فوری (اضطراب به ادرار کردن ناگهانی رخ می دهد و بسیار سخت است، در حالی که نگه داشتن ادرار غیرممکن است)
• نوع مختلط

بی اختیاری استرسی به دلیل ضعف عضلات کف لگن ایجاد می شود.

فوریت یک مشکل عصبی است - عصب ماهیچه هایی که مثانه را منقبض می کنند مختل می شود.

نوع مختلط شامل دلایلی است که قبلاً ذکر شده است و نه تنها.

بی اختیاری ادرار نیز رخ می دهد:

• هنگامی که پس زمینه هورمونی یک زن تغییر می کند (از جمله پس از زایمان).
• در مقابل پس زمینه بیماری های التهابی دستگاه تناسلی.

به همین دلایل است که معاینه با متخصص زنان برای تشخیص درست غیر قابل جایگزینی است.

پس از بارداری و زایمان، بی اختیاری استرسی ادرار اغلب رخ می دهد.

در فرهنگ ما مرسوم نیست که به ماهیچه های صمیمی توجه زیادی داشته باشیم و در دوران بارداری و زایمان کارهای فوق العاده ای انجام می دهند. نتیجه آن اضافه بار و در نتیجه ضعف آنها پس از زایمان است. عضلات ضعیف و کشیده شده به سادگی قادر به نگه داشتن فشار ادرار نیستند و در ناخوشایندترین لحظه شروع به خارج شدن می کند.

• دوره سریع زایمان.
• میوه بزرگ.
• می شکند.
• استخراج خلاء.
• استفاده از پنس مامایی.

این دلایل می تواند بر سلامت حتی تمرین دیده ترین عضلات کف لگن تأثیر منفی بگذارد و بی اختیاری ادرار را تحریک کند.

دلیل دیگر ویژگی های مادرزادی بافت همبند است.

در هنگام زایمان پیچیده، نه تنها استرس، بلکه انواع دیگر بی اختیاری ادرار نیز می تواند ایجاد شود و آنها روش های درمانی خاص خود را دارند. به همین دلیل است که مراجعه به پزشک مفید خواهد بود.

2. روش های درمانی

طب مدرن طیف نسبتاً وسیعی از درمان‌های بی‌اختیاری ادرار، از جمله پس از زایمان را ارائه می‌دهد. این نوع بی اختیاری را می توان تنها با روش های فیزیکی تحت تأثیر قرار داد:

• تمرین کف لگن - اثربخشی به منظم بودن ورزش بستگی دارد.
• تزریق کلاژن به لایه زیر مخاطی مجرای ادرار حدود یک سال طول می کشد.
• عملیات اسلینگ (TVT یا TVT-O) و انواع دیگر مداخلات جراحی.

آخرین نکته، علاوه بر قیمت بالا، یک ویژگی دارد - بارداری بعدی اثربخشی عمل را نفی می کند. و کدام یک از ما می توانیم با اطمینان بگوییم که دیگر زایمان نمی کنیم؟ در زندگی غیرمعمول ترین و غیرمنتظره ترین چرخش ها وجود دارد.

اثربخشی بالای هر نوع ورزش از نظر بالینی ثابت شده است:

• بدون کمک دیگری.
• با دستگاه ورزش مخصوص کگل.
• با مربیان بازخورد.

در دوره اولیه پس از زایمان، توصیه می شود به طور مستقل بدون استفاده از شبیه ساز تمرین کنید. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.

3. ورزش هایی برای تقویت کف لگن

اگر درز یا پارگی وجود نداشت، می توانید تمرین را از روز اول پس از تولد شروع کنید. هدف اصلی یادگیری کنترل عملکرد عضلات کف لگن است. آگاهانه آنها را منقبض و آرام کنید. در اینجا چند نکته برای تسلط بر این تکنیک وجود دارد:

• عضلات مناسب را پیدا کنید. برای شناسایی عضلات کف لگن، باید ادرار را متوقف کنید. هنگامی که موفق شدید، در نظر بگیرید که عضلات لازم پیدا شده اند. این عمل فقط 1 بار در هر 1 ادرار قابل انجام است. در ابتدای فرآیند نخ را متوقف کنید. این عمل را بیش از 2-3 بار در روز تکرار نکنید.

• تکنیک خود را بهبود بخشید پس از شناسایی عضلات هدف، مثانه خود را خالی کنید و روی یک سطح سخت بنشینید و پاهای خود را باز کنید. کف لگن خود را سفت کنید، آن را به مدت 5 ثانیه نگه دارید، سپس رها کنید و 5 ثانیه مکث کنید. این مراحل را 4-5 بار پشت سر هم تکرار کنید. هدف ما حفظ تنش به مدت 10 ثانیه و به دنبال آن آرامش برای 10 ثانیه است.

• 3 بار در روز تکرار کنید. فرکانس تمرین بهینه: 3 رویکرد در روز. هر ست شامل 10 تکرار است.

هنگام ادرار کردن از تمرینات کگل استفاده نکنید. تمرین در حین تخلیه مثانه می تواند منجر به موارد زیر شود:

• ضعیف شدن عضلات.
• تخلیه ناقص مثانه.

ما نه به یکی و نه به دیگری نیاز نداریم.

4. رازی که هیچکس در مورد آن صحبت نمی کند!

برای جلوگیری از بی اختیاری ادرار استرسی، به موازات تمرینات کگل از اسکات عمیق استفاده کنید. همچنین می‌توانید نام‌هایی مانند «ژست خیاط»، «مالاسانا»، «ژست قورباغه گلدسته» را برای این ژست بیابید، اما اصل یکسان است.

هنگامی که این حالت به درستی انجام شود، تعدادی از مزایای سلامتی، به ویژه برای زنان را به همراه دارد. این شامل کشش، تمرینات تنفسی، وضعیت بدنی زیبا، کف لگن سالم و باسن زیبا می شود... همه در یک!

لازم است در اولین بار بعد از زایمان و در هنگام افتادگی اندام های لگنی این تمرین را کنار بگذارید! اگر بی اختیاری ادرار جزئی دارید، باید از هر گونه ورزش با پاهای پهن خودداری کنید!

زمانی که خطر زایمان زودرس وجود دارد، تمرین مالاسانا نیز محدود می شود.

اما مالاسانا برای مشکلات در هنگام ادرار یا حرکات روده بسیار مفید خواهد بود. و برای اهداف پیشگیرانه برای افرادی که مشکل کف لگن و بی اختیاری ندارند.

پس بیایید شروع کنیم! صاف بایستید، پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید یا کمی بازتر، انگشتان پا را از هم باز کنید. پشت صاف است، سینه بیرون زده است، چانه موازی با زمین است. بازوهای خود را در مقابل خود دراز کنید، زانوهای خود را خم کنید. پاشنه های خود را از روی زمین بلند نکنید! اگر این کار نکرد، ساپورت را زیر پاشنه های خود قرار دهید.

زانوهای خود را باز کنید، کف دست ها را کنار هم قرار دهید و بین زانوهای خود قرار دهید. ما مستقیم به جلو نگاه می کنیم، مستقیم به عقب نگاه می کنیم، بالای سر را بالا می کشیم، شانه ها را پایین می آوریم، تیغه های شانه خود را به هم نکشید.