جنین بزرگ: چگونه تعیین کنیم که چگونه زایمان کنیم، چرا خطرناک است و آیا سزارین ضروری است یا خیر. جنین بزرگ در دوران بارداری: علل، زایمان یا سزارین

در این مقاله:

اکثر زنان باردار، با اطلاع از اینکه نوزاد بزرگی به دنیا می آورند، به شدت نگران تولد آینده می شوند.

پس از همه، همانطور که تمرین نشان می دهد، در این مورد نمی توان از عوارض اجتناب کرد. قاعدتاً وقتی جنین بزرگی به دنیا می آید، زایمان طولانی می شود و در نتیجه زن در حال زایمان بسیار خسته می شود، قدرت زیادی از دست می دهد و دیگر نیرویی برای فشار دادن ندارد. که می تواند هم به سلامت مادر و هم به سلامت کودک آسیب زیادی وارد کند.

در پزشکی، مفهوم میوه بزرگ به دو نوع بزرگ و غول پیکر تقسیم می شود. تفاوت آنها فقط در وزن بدن است، اگر وزن اولی از 4 کیلوگرم تا 5 کیلوگرم باشد، سپس دومی بیش از 5 کیلوگرم است. رشد چنین کودکانی از میانگین هنجارهای آماری نیز فراتر می رود. به طور معمول، قد یک کودک تازه متولد شده 48 تا 54 سانتی متر است، در حالی که رشد جنین درشت 54 تا 56 سانتی متر و غول بیش از 56 سانتی متر است فقط 10٪ از کودکان غول پیکر - 3٪.

چرا نوزادان بزرگ به دنیا می آیند؟

تولد بچه های بزرگ توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود که تا به امروز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما دلایلی وجود دارد که با تحقیقات علمی ثابت شده است که مستقیماً بر وزن جنین تأثیر می گذارد. مهم ترین آنها چاقی تغذیه ای- متابولیکی و سطح ژنتیکی است.

سطح ژنتیکی در اینجا اهمیت زیادی دارد. اگر مادر در حال زایمان یا پدر بیولوژیکی کودک در هنگام تولد وزن زیادی داشته باشد، احتمال اینکه نوزاد با همان وزن به دنیا بیاید بسیار زیاد است.

اگر در اولین زایمان نوزاد بزرگی به دنیا بیاید، تشکیل جنین بزرگ در زایمان دوم نیز امکان پذیر است. مطالعات ثابت کرده اند که وزن بدن فرزند دوم و فرزندان بعدی در بدو تولد 20 تا 30 درصد افزایش می یابد. به عنوان مثال، اگر فرزند اول با وزن حدود 3 کیلوگرم و 600 گرم متولد شود، وزن فرزند دوم تقریباً 4 کیلوگرم خواهد بود.
در مورد چاقی متابولیک-تغذیه ای، خود زن در حال زایمان "مقصر" تشکیل یک جنین بزرگ است. مصرف مکرر غذاهای پر کالری، فعالیت بدنی محدود - همه اینها نه تنها منجر به افزایش وزن بیش از حد برای زن باردار، بلکه برای خود کودک نیز می شود. خوردن ادویه های مختلف در دوران بارداری اشتها را افزایش می دهد و مقدار نامحدودی از فرآورده های آردی که حاوی کربوهیدرات های زیادی هستند منجر به تشکیل رسوبات چربی می شود.

یک زن باید رژیم غذایی روزانه خود را در طول بارداری به دقت کنترل کند. از این گذشته ، مواد موجود در برخی از محصولات ، در صورت مصرف بیش از حد ، بر سلامت زن و سلامت کودک تأثیر منفی می گذارد. در دوران بارداری، پزشکان به زنان توصیه می کنند که میوه ها و سبزیجات بیشتری مصرف کنند که حاوی مقادیر زیادی از ریزمغذی ها و ویتامین های مختلف به ویژه در سه ماهه اول و دوم بارداری هستند. بالاخره در این دوره هاست که اندام های حیاتی، ماهیچه ها و بافت های جنین شکل می گیرد. و وزن اضافی این فرآیندهای تشکیل را کند می کند، که به طور قابل توجهی بر رشد کودک تأثیر می گذارد.

یک زن باردار باید به طور منظم افزایش وزن خود را کنترل کند، به خصوص در سه ماهه سوم. در این دوره توده عضلانی جنین افزایش می یابد. به طور معمول، یک زن نباید بیش از 0.5 کیلوگرم در هفته و بیش از 15 کیلوگرم در کل دوره بارداری اضافه وزن داشته باشد. افزایش وزن بیش از حد نشان دهنده وجود ادم فزاینده یا تشکیل جنین بزرگ است.

علاوه بر سطح ژنتیکی و چاقی متابولیک غذایی، عوامل دیگری نیز می توانند در تشکیل جنین بزرگ نقش داشته باشند:

• بیماری های غدد درون ریز و متابولیک؛
• پس از بلوغ؛
• ویژگی های جفت؛
• شکل ادماتوز بیماری همولیتیک؛
• عوامل دیگر

بیماری های متابولیک غدد درون ریز شامل دیابت شیرین و چاقی در تمام مراحل می باشد. دیابت شیرین روند جذب گلوکز را مختل می کند که منجر به تسریع متابولیسم کربوهیدرات می شود و به همین دلیل سطح قند خون مادر و خون بند ناف جنین افزایش می یابد. جذب سریع کربوهیدرات ها به افزایش توده چربی کودک کمک می کند.

در زنان باردار مبتلا به دیابت، جنین رشد می کند و وزن خود را به طور ناموزون افزایش می دهد که به دلیل تغییرات مکرر سطح قند خون است. یعنی رشد جنین به صورت دوره ای تسریع می شود و سپس کند می شود. وزن جنین در هنگام تولد به طور مستقیم به طول مدت بیماری بستگی دارد.

اگر زنی مبتلا به دیابت باشد، احتمال اینکه نوزاد بزرگ به دنیا بیاید بسیار زیاد است. اما به دلیل افزایش وزن نابرابر، کودک ممکن است انحرافات زیر را داشته باشد:

• صورت ماه مانند و پف کرده؛
• کمربند شانه ای پهن؛
• گردن کوتاه؛
• بدنه نامتناسب

به عنوان یک قاعده، جنین بزرگی که در هنگام زایمان متولد می شود، بدن بزرگی دارد و این با بزرگ شدن طحال و کبد و همچنین یک لایه چربی زیر جلدی ضخیم همراه است. همچنین در چنین کودکانی افزایش طول، ناهماهنگی بین استخوان ران و دور شکم وجود دارد و طول استخوان ران و اندازه سر در حد بالایی طبیعی است.
در مورد چاقی، صرف نظر از درجه آن، اختلال متابولیسم لیپید در بدن زن رخ می دهد که به افزایش رسوبات چربی در جنین کمک می کند. به هر حال، یکی از عوامل خطر برای جنین های بزرگ، چاقی پدر بیولوژیکی کودک است.

پس از بلوغ نه تنها باعث تولد یک نوزاد بزرگ، بلکه شروع هیپوکسی، یعنی کمبود اکسیژن نیز می شود. دو نوع بارداری پس از ترم وجود دارد:

• فیزیولوژیکی - این زمانی است که بارداری 2 هفته تمدید می شود، در حالی که جفت به طور کامل تمام مواد لازم را برای کودک فراهم می کند.
• بیولوژیکی - این زمانی است که بارداری 2 تا 3 هفته تمدید می شود، اما جفت "پیر می شود" و وظایف خود را به طور کامل انجام نمی دهد، در نتیجه جنین دچار هیپوکسی، افزایش حجم سر و طول بدن می شود. ، و خیساندن پوست. همچنین، بیولوژیکی پس از بلوغ واقعی با سطوح کم آب همراه با مخلوط مکونیوم و عدم وجود روانکاری ورنیکس مشخص می شود.

پس از بلوغ فیزیولوژیکی آسیبی به سلامتی وارد نمی کند و در دوران بارداری عادی است. در صورت بلوغ بیولوژیکی، به عنوان یک قاعده، پزشکان تمام اقدامات لازم را برای تسریع باز شدن زایمان انجام می دهند.
ویژگی های جفت به معنای مورفوفانشنال بودن آن است، یعنی اندازه، حجم و ضخامت بزرگ آن که بیش از 5 سانتی متر است، به لطف چنین ویژگی هایی، حجم خون در گردش افزایش می یابد که از طریق آن، جنین تمام مواد مغذی را به طور گسترده دریافت می کند. مقادیر، و این به افزایش وزن جنین کمک می کند.

با شکل ادماتوز بیماری همولیتیک، تورم و تجمع مایع در حفره های جنین، بزرگ شدن طحال و کبد رخ می دهد. این بیماری با درگیری Rh همراه است. در اشکال شدید بیماری در اثر برخورد فاکتور Rh منفی با مثبت، جنین دچار کم خونی و زردی می شود. این شکل از بیماری می تواند باعث عوارض زایمان با جنین بزرگ شود.

عوامل زیر نیز می توانند بر تشکیل جنین بزرگ تأثیر بگذارند:

• سن (قبل از 20 سال و بعد از 35 سال)؛
• بی نظمی قاعدگی قبل از بارداری؛
• بیماری های التهابی گذشته اندام تناسلی زنان.

چگونه از یک میوه بزرگ مطلع می شوند؟

امروزه پی بردن به وزن و قد کودک متولد نشده کار دشواری نیست. این را می توان یا در طول یک سونوگرافی برنامه ریزی شده انجام داد، به عنوان یک قاعده، در هفته های 11، 22، 32، 38 بارداری انجام می شود، یا با روش سنتی، که توسط همه متخصصان زنان هنگام معاینه یک زن استفاده می شود.

البته سونوگرافی دقیق ترین نتیجه را از اندازه گیری حجم جنین می دهد، با این حال گاهی اوقات ممکن است اشتباهاتی هم انجام دهد. هنگام انجام سونوگرافی، پزشک توجه ویژه ای به اندازه گیری اندازه دو جداری سر، دور شکم و طول استخوان ران دارد. بر اساس این اندازه گیری ها، پزشک در مورد بزرگ بودن یا نبودن جنین نتیجه گیری می کند. شاخص هایی که 2 هفته بیشتر از حد معمول برای یک دوره معین بارداری هستند نشان دهنده زایمان با جنین بزرگ است.
روش سنتی اندازه گیری پارامترهای زیر است:

• ارتفاع فوندوس رحم بالای رحم، به عنوان یک قاعده، با جنین بزرگ، این پارامتر بیش از 42 سانتی متر است.
• دور شکم در سطح ناف که بیش از 100 سانتی متر است.

عوارض احتمالی در هنگام زایمان

زایمان طبیعی با جنین بزرگ در اکثر موارد موفقیت آمیز و بدون هیچ عارضه ای است. با این حال، احتمال تشکیل آنها وجود دارد. شایع ترین عوارض حین زایمان عبارتند از:

• تخلیه نابهنگام مایع آمنیوتیک؛
• ناهنجاری های زایمان؛
• هیپوکسی حاد جنین؛
• وضعیت لگن باریک بالینی؛
• دیستوشی شانه؛
• مداخله جراحی؛
• پارگی رحم؛
• تشکیل فیستول های ادراری تناسلی و رکتوواژینال؛
• آسیب به سمفیز شرمگاهی

وضعیت یک لگن باریک بالینی یک اتفاق نسبتاً رایج در هنگام زایمان با جنین بزرگ است. اندازه سر جنین ممکن است با اندازه لگن مادر مطابقت نداشته باشد، که متعاقباً می تواند منجر به عوارضی در هنگام زایمان شود. با این حال، اگر زایمان خوب باشد، زایمان، اغلب، به طور طبیعی و بدون مداخله جراحی اتفاق می افتد.

جنین بزرگ می تواند باعث ضعف زایمان شود که منجر به استفاده از روش های دارویی برای القای آن می شود.

مشکلات پس از زایمان

زنان در حال زایمان پس از تولد یک جنین بزرگ در اوایل دوره پس از زایمان به دلیل کاهش توانایی رحم در انقباض و وجود زخم در محل قرار دادن جفت، خونریزی شدیدی را تجربه می کنند. در این موارد برای زن در حال زایمان ماساژ مخصوص رحم تجویز می شود.

در طول زایمان، یک زن تحت تشریح پرینه قرار می گیرد تا از پارگی خود پرینه و واژن جلوگیری شود. این امر منجر به استفاده از بخیه های خارجی می شود که باعث ناراحتی مادر در هنگام زایمان می شود. اما اغلب نیاز به بخیه های داخلی وجود دارد، اما آنها هیچ ناراحتی برای زن ایجاد نمی کنند.

زایمان با جنین بزرگ خطر انجام معاینه دستی رحم را افزایش می دهد که شامل برداشتن قسمت های باقی مانده جفت از حفره رحم است.

در طول دوره پس از زایمان، یک زن ممکن است تجربه کند:

• تکامل آهسته رحم، یعنی رشد معکوس آن؛
• کاهش سطح هموگلوبین در خون؛
• هیپوگالاکتیا؛
• التهاب مخاط رحم؛
• التهاب سمفیز شرمگاهی؛
• عوارض ترومبوآمبولی؛
• ورم پستان

نوزادان با وزن زیاد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• حالت خفگی؛
• اختلالات عصبی؛
• عوارض چرکی-عفونی؛
• دوره طولانی سازگاری

نوزادان درشت اندام مستعد چاقی و ابتلا به دیابت هستند، اختلالات عصبی روانی و افزایش آلرژی دارند.

جلوگیری

پیشگیری از ماکروزومی جنین تنها در صورتی انجام می شود که زن باردار دارای چاقی، اختلالات متابولیک و دیابت باشد. در این موارد، برای زن رژیم غذایی تجویز می شود که در آن بدن او و در نتیجه جنین، یک رژیم غذایی متعادل، غنی از ویتامین ها و عناصر ریز، اما حاوی حداقل کالری دریافت می کند - یعنی یک رژیم غذایی سبزیجات (سالاد، لوبیا سبز، گوجه فرنگی، گیاهان، کلم، فقط روغن های گیاهی مجاز به مصرف چربی ها هستند).

کالری دریافتی روزانه باید در محدوده 2000 - 2200 کیلو کالری باشد، در صورت اختلال در متابولیسم - 1200 کیلو کالری. وعده های غذایی باید تقریباً 5 تا 6 بار در روز در وعده های کوچک انجام شود و باید به آرامی خورده شوند.
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، پزشکان همراه با رژیم غذایی، مجموعه ای از تمرینات را تجویز می کنند که باید روزانه انجام شوند. به عنوان یک قاعده، چنین تمریناتی در دوران بارداری فعالیت بدنی سنگین را حذف می کند. آنها برای حفظ وزن در همان سطح ضروری هستند.

یک زن مبتلا به دیابت باید به شدت سطح قند خون را کنترل کند. هنگامی که افزایش یابد، اصلاح دقیق آن ضروری است.

دکتر توضیح می دهد که چرا ممکن است سزارین لازم باشد

سخت است که به یک نوزاد چاق لبخند نزنید: بچه های چاق همیشه محبت واقعی را برمی انگیزند. در مقایسه با یک کودک لاغر، این کودک قوی و سالم به نظر می رسد. مردم حتی اغلب می گویند که یک کوچولوی چاق شیرین، خوشمزه یا اشتها آور است. اما همین افراد به ندرت به این واقعیت فکر می کنند که در واقع این همیشه خوب نیست. اضافه وزن حتی در این سن خطرناک است، اما مشکلات از رحم شروع می شود...

تولد فرزندی با وزن زیاد در بین مردم عادی به اشتباه نشانه رفاه تلقی می شود. در این میان، جنین بزرگ با خطرات بزرگی از جمله برای مادر همراه است.

با این حال، به هیچ وجه نباید فکر کنید که این یک مشکل است. جنین بزرگ در دوران بارداری به سادگی یک عامل خطر است. به همین دلیل است که باید در این مورد بیشتر بدانید تا از این خطرات تا حد ممکن جلوگیری کنید.

جنین بزرگ در بارداری چقدر طول می کشد؟

برای سالهای متمادی، در زنان و زایمان، مرسوم بود که نوزاد بزرگی با وزن بیش از 3600 در نظر گرفته شود. اما امروزه این رقم اصلاح شده است.

اخیراً تمایل به افزایش وزن بدن نوزادان مشاهده شده است. وزن نوزاد تا 4 کیلوگرم در هنگام تولد طبیعی است. اگر بیش از 4 کیلوگرم باشد، آنها از یک نوزاد بزرگ صحبت می کنند، بیش از 5 کیلوگرم - از یک نوزاد بسیار بزرگ و "غول پیکر". هر سال تعداد تولد بچه های بزرگ (که در مامایی به آن ماکروزومی می گویند) و همچنین وزن نوزادان افزایش می یابد. اما در هر مورد، میوه ای با وزن نابرابر بزرگ در نظر گرفته می شود. بنابراین، اگر زنی دارای لگن آناتومیک باریک باشد یا جنین با باسن پایین باشد، در این صورت جنینی که وزن آن تنها به 3.5 کیلوگرم رسیده باشد، بزرگ محسوب می شود.

علاوه بر این، هنگام تعیین بزرگ یا نبودن میوه، باید قد آن را نیز در نظر گرفت، زیرا کودکان قدبلند همیشه از کودکان کوتاه قد وزن بیشتری دارند.

به طور کلی، جنین بزرگ (یا ماکروزومی) نوزادی است که به دلیل جثه و وزنش ممکن است تولدش سخت باشد.

اینکه جنین چقدر بزرگ است واقعاً می تواند توسط ماما یا متخصص نوزادان که نوزاد را در اولین معاینه نوزاد به دنیا می آورد، قضاوت کند. اما پیش بینی های اولیه مدت ها قبل از تولد - بدون شکست - انجام می شود.

در حین مراجعه خانم باردار به متخصص زنان، هر بار اندازه گیری ها و مطالعات مختلفی انجام می شود. از جمله، پزشک سعی می کند با اندازه گیری پهنای لگن، ارتفاع رحم، دور شکم، وزن زن باردار و سایر پارامترها، یک ارزیابی اولیه از وزن جنین در حال رشد (در زمان بعدی) انجام دهد. .

سونوگرافی می تواند وزن و قد جنین را در دوران بارداری با دقت بیشتری تعیین کند، اما حتی در این مورد، این پارامترها ممکن است 10-15٪ با پارامترهای واقعی متفاوت باشند.

اولا، این حق قضاوت غیرمستقیم در مورد رفاه رشد کودک را می دهد. ثانیاً، از این طریق می توان به سرعت به ایجاد برخی شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری مشکوک شد. ثالثاً، وزن تخمینی که کودک با آن متولد خواهد شد بسیار مهم است به این معنا که تا حد زیادی به ما اجازه می دهد تا روند خود فرآیند تولد و وجود یا عدم وجود خطرات مرتبط را پیش بینی کنیم.

اگر زنی در طول دوران بارداری خود به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه کند و تمام معاینات تجویز شده را با جدیت انجام دهد، احتمال رشد جنین بزرگ در او بسیار ساده است. تقریبا غیرممکن است که به تنهایی به این موضوع شک کنید. بله، بسیاری از ناراحتی ها در دوران بارداری در مورد رشد یک نوزاد بزرگ بیشتر به نظر می رسد، اما ممکن است دلایل کاملاً متفاوتی برای این وجود داشته باشد و بسیاری از آنها وجود دارد. و شکم بزرگ در دوران بارداری همیشه دلیلی بر رشد جنین بزرگ نیست. این امکان وجود دارد که یک نوزاد کوچک در شکم بزرگ زندگی کند.

مطمئن ترین و دقیق ترین تشخیص جنین بزرگ در دوران بارداری، معاینه اولتراسوند است. و شایان ذکر است که چنین تشخیصی بسیار مهم است، زیرا گاهی اوقات بر اساس این علامت (توسعه یک نوزاد بزرگ)، می توان مشکوک شد که یک زن باردار دارای بیماری های جدی است.

جنین بزرگ در دوران بارداری: دلایل

بیشتر اوقات، نوزاد به دلیل رژیم غذایی مادرش در رحم مادر اضافه وزن اضافه می کند. افزایش وزن بیش از حد با سوء استفاده از کربوهیدرات های ساده بیشتر تقویت می شود. عشق به آرد، محصولات قنادی و شیرینی باعث افزایش گرم و کیلوگرم می شود. اما دلایل دیگری نیز برای تشکیل جنین بزرگ در دوران بارداری وجود دارد:

1. وراثت . البته، والدینی که جثه بزرگی دارند احتمالاً فرزندان نسبتاً بزرگی خواهند داشت. حتی اگر اکنون لاغر و لاغر هستید، در بدو تولد همه چیز می توانست متفاوت باشد. علاوه بر این، اندازه سر یک نوزاد تا حد زیادی به ژنتیک بستگی دارد: اگر پدر نوزاد نیز سر بزرگ به دنیا بیاید، خطرات آن افزایش می یابد. از مادربزرگ های نوزاد آینده بپرسید که چه وزنی به دنیا آورده اند. به احتمال زیاد تاریخ تکرار خواهد شد.
2. تعداد تولدها در گذشته . تمرین نشان می دهد که هر فرزند بعدی از همان زن با وزن بیشتری نسبت به فرزند قبلی متولد می شود. اما، البته، جنین بزرگ در بارداری اول نیز غیر معمول نیست.
3. سبک زندگی اشتباه . زن بارداری که حرکت کمی دارد و غذاهای سرخ شده، چرب و کربوهیدراتی زیاد می خورد، مطمئناً وزن اضافی اضافه می کند. و همراه با آن، نوزاد سنگین تر می شود.
4. درگیری Rh در دوران بارداری. اگر یک مادر Rh منفی فرزندی Rh مثبت داشته باشد، چنین بارداری با خطرات زیادی همراه است. از جمله احتباس مایعات در بافت های جنین که بر وزن و اندازه او تأثیر می گذارد.
5. متابولیسم مختل شده است (کم کاری تیروئید، دیابت در دوران بارداری). به دلیل اختلال در متابولیسم، گلوکز زیادی وارد خون جنین می شود که به افزایش وزن کمک می کند. اغلب، این جنین بزرگ در دوران بارداری است که مبنایی برای بررسی سطح قند خون مادر باردار است، زیرا حتی اگر قبلاً هیچ انحرافی در این شاخص وجود نداشت، اکنون امکان ابتلا به دیابت بارداری وجود دارد.
6. مصرف داروها . یک نظریه هنوز تایید نشده وجود دارد که استفاده طولانی مدت از برخی داروها می تواند منجر به افزایش وزن در جنین شود. در میان آنها، در فراوانی، عواملی برای بهبود جریان خون رحم جفتی (مانند Actovegin) وجود دارد.
7. وضعیت و محل جفت . نظری در بین متخصصان زنان و زایمان وجود دارد که جفت ضخیم بزرگ ممکن است یکی از دلایل تشکیل جنین بزرگ در دوران بارداری باشد، زیرا در این حالت کودک به شدت تغذیه می شود. قرار گرفتن جفت در امتداد دیواره خلفی رحم نیز به تامین فعالتر مواد مغذی برای جنین کمک می کند.
8. بارداری بعد از ترم . یک حاملگی واقعی پس از ترم، که ممکن است خطرات و خطرات خاصی را به همراه داشته باشد، در صورتی رخ می دهد که بارداری پس از 40 هفته بیش از 10-12 روز ادامه یابد. در این حالت، وزن بدن کودک زیاد می شود و همچنین علائم دیگر پس از بلوغ (خشکی پوست چروکیده، عدم روانکاری ورنیکس روی آن، موهای بلند و ناخن، سفت شدن استخوان های جمجمه، فونتانل ها شروع به بسته شدن) دارد.

برخی از پزشکان و در عین حال خود زنان معتقدند که جنین بزرگ در دوران بارداری و ویتامین ها رابطه مستقیمی با هم دارند. کمپلکس های مولتی ویتامین برای زنان باردار باعث افزایش وزن جنین می شود. اما اولاً این نظریه از نظر علمی ثابت نشده است و تنها بر اساس تجربیات شخصی و مشاهدات پزشکان است. ثانیاً ، بررسی های متعدد در اینترنت نشان می دهد که اغلب هنگام مصرف ویتامین ها در کل دوره بارداری ، نوزادان نه تنها با وزن متوسط ​​بدن بلکه اغلب حتی با وزن کمتر از حد طبیعی متولد می شوند. بنابراین هنوز نمی توان با اطمینان گفت که ویتامین ها برای زنان باردار یک جنین بزرگ را تشکیل می دهند.

بنابراین، اگر معلوم شود که جنین بزرگ است، ابتدا پزشک باید علت را مشخص کند. مدیریت بیشتر بارداری و آمادگی برای زایمان تا حد زیادی به آن بستگی دارد.

خطرات جنین بزرگ در دوران بارداری چیست؟

اصلاً لازم نیست که یک نوزاد بزرگ در دوران بارداری یا هنگام زایمان مشکل ساز شود. اما چنین خطری وجود دارد و هر چه میوه بزرگتر باشد و دلیلی که منجر به آن شده است بیشتر باشد.

هرچه جنین بزرگتر باشد، فضای بیشتری در داخل رحم نیاز دارد، به این معنی که اندام های داخلی بیشتر آسیب می بینند و استرس بیشتری را تجربه می کنند. در این رابطه، افزایش تکرر ادرار، یبوست، سوزش سر دل و تنگی نفس ممکن است بارزتر و مکرر اتفاق بیفتد.

هرچه جنین سنگین‌تر باشد، فشار بیشتری به ورید اجوف وارد می‌کند و بار بیشتری روی سیستم اسکلتی عضلانی به‌ویژه پاها وارد می‌کند. بنابراین درد در دنده ها، کمر و کمر، واریس، غش در حالت دراز کشیدن به پشت، پدیده های کاملا طبیعی برای چنین بارداری هستند.

البته خطر ترک‌های پوستی در دوران بارداری با جنین بزرگ نیز افزایش می‌یابد و خطر افزایش تون رحم نیز افزایش می‌یابد.

جنین بزرگ: ویژگی های زایمان

در هنگام زایمان نیز خطراتی وجود دارد. سر جنین بزرگ به ته لگن محکم نمی خورد و ممکن است آب ها به دو قسمت قدامی و خلفی تقسیم نشوند. این بدان معناست که وقتی آنها را ترک می کنند، یکباره بیرون می آیند، که برای وضعیت نوزاد بدتر است، و می توانند زودتر از حد انتظار خارج شوند (و دوره طولانی بدون آب در طول زایمان با خطرات خاصی همراه است). همراه با آب، حلقه‌های بند ناف ممکن است در مجرای دهانه رحم بیفتند، یا در اندام‌های جنین نیشگون بگیرند - در این مورد، باید به زایمان اورژانسی متوسل شد.

زایمان در هنگام تولد یک نوزاد بزرگ اغلب ضعیف شده و انقباضات دردناک است. به دلیل عدم تطابق بین سر جنین و عرض لگن مادر، ممکن است نیاز به سزارین باشد. اگر زایمان طبیعی انجام شود، متخصصان زنان و زایمان مجبورند بافت پرینه را تشریح کنند یا به سزارین اورژانسی متوسل شوند. حتی بعد از اینکه کودک سر بزرگی دارد، حرکت دادن مفاصل شانه به بیرون ممکن است دشوار باشد. خطر هیپوکسی در هنگام زایمان و کودکی که صدمات زایمانی دریافت می کند افزایش می یابد، به ویژه هماتوم های داخل جمجمه ای تشکیل می شود و در هنگام زایمان به خصوص سخت، خونریزی های مغزی ممکن است رخ دهد.

زایمان طولانی مدت می تواند منجر به عفونت مجرای زایمان و رحم شود.

در موارد نادر، زمانی که جنین بسیار بزرگی متولد می شود، حتی ممکن است رحم پاره شود. آسیب به استخوان شرمگاهی و مفاصل ران، فلج عضلانی و آسیب شناسی عصبی رخ می دهد. متعاقباً التهاب در ناحیه دستگاه تناسلی ادراری و رکتوم زنی که قهرمان را به دنیا آورده است نیز امکان پذیر است.

اغلب، پس از تولد یک نوزاد بزرگ، بهبودی پس از زایمان بیشتر طول می کشد، لکه بینی بعد از زایمان طولانی تر می شود و ممکن است خونریزی رحم رخ دهد.

یک نوزاد بزرگ ممکن است نیاز به توجه بیشتری داشته باشد و نیاز به مراقبت ویژه داشته باشد. اما با سازماندهی مناسب، چنین نوزادی خیلی سریع با شرایط جدید زندگی سازگار می شود و به هیچ وجه از سایر نوزادان عقب نمی ماند.

اگر جنین در دوران بارداری بزرگ است: چه باید کرد؟

بر اساس دلایلی که منجر به رشد جنین بزرگ می شود، می توان زنان باردار را که در معرض خطر این شاخص هستند شناسایی کرد. چنین زنانی باید از همان روزهای اول هر کاری که ممکن است انجام دهند تا خطرات احتمالی را به حداقل برسانند.

اولین چیزی که باید با آن شروع کنید این است که تغذیه خود را به درستی سازماندهی کنید. مطمئناً باید کامل و متعادل باشد. اما اگر تمایل به اضافه وزن دارید - هم زن و هم جنین - باید غذاهای چرب، سرخ شده، شیرین، آرد آلود و غذاها را از رژیم غذایی حذف کنید. تاکید باید بر پروتئین بدون چربی، سبزیجات، میوه های شیرین نشده و غلات کامل باشد. محتوای کربوهیدرات رژیم غذایی باید در اواخر بارداری کاهش یابد.

این امکان وجود دارد که به دلایل پزشکی، پزشک رژیم غذایی برای شما تجویز کند یا روزهای ناشتا را در دوران بارداری توصیه کند. اما چنین رویدادهایی بدون توصیه پزشکی قابل سازماندهی نیستند. اما محدود کردن محتوای کالری رژیم غذایی شما اضافی نخواهد بود: برای دو نفر غذا نخورید - این یک اشتباه بزرگ است!

اگر منع مصرفی برای این کار وجود ندارد، حتما زیاد حرکت کنید و ژیمناستیک انجام دهید. حتی بازدید از استخر یا مرکز تناسب اندام برای زنان باردار مفید خواهد بود.

اما مهمترین چیز این است که زیاد نگران نباشید. زنی که دارای جنین بزرگی است، تحت نظارت دقیق پزشکی، شانس بسیار بالایی برای زایمان ایمن و با حداقل خطرات دارد.

جنین بزرگ در بارداری: چگونه زایمان کنیم - سزارین؟

درصد نسبتاً زیادی از بارداری هایی که در آن جنین بزرگ می شود از طریق زایمان طبیعی با موفقیت به پایان می رسد. آنها تحت نظارت پزشکی با نظارت بر ضربان قلب جنین انجام می شوند. بلافاصله پس از تولد، نوزاد باید توسط متخصص نوزادان معاینه شود و همچنین لازم است برخی تحقیقات برای حذف مشکلات در سلامت نوزاد، به ویژه دیابت شیرین و بیماری همولیتیک انجام شود.

اما این امکان وجود دارد که زن باید برای عمل جراحی آماده شود. جنین بزرگ نشانه غیر مستقیم سزارین است. اگر در ترکیب با جنین بزرگ، نشانه های دیگری برای سزارین وجود داشته باشد، نمی توان از زایمان جراحی جلوگیری کرد:

• لگن باریک در دوران بارداری؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• بارداری دیررس؛
• دیابت در دوران بارداری؛
• کاهش سطح قند خون؛
• تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک؛
• درهم تنیدگی بند ناف؛
• بارداری پس از ترم؛
• فعالیت ضعیف کارگری

سزارین اورژانسی برای یک جنین بزرگ می تواند در صورت زایمان ضعیف، زایمان طولانی مدت، لگن باریک بالینی (که قبلا در هنگام زایمان تشخیص داده شده است) یا در صورت وجود خطر پارگی رحم انجام شود.

به طور کلی، دلیل خاصی برای نگرانی وجود ندارد. به پزشک خود اعتماد کنید - و همه چیز به بهترین شکل ممکن پیش خواهد رفت. اگر این پیشنهاد به شما داده شد، در مراحل پایانی از بستری شدن در بیمارستان خودداری نکنید. به دنیا آوردن نوزاد بزرگ با آمادگی اولیه و مراقبت های دوران بارداری بسیار ساده تر و در اصل صحیح است. کنترل پزشکی خطرات احتمالی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و از عوارض جلوگیری می کند.

در نهایت بسیاری از زنان نه تنها به تنهایی، بلکه بدون هیچ مشکل و عارضه ای نوزادان درشت اندام به دنیا می آورند! پس از همه، زایمان در هر مورد فردی به روش خاص خود، با تفاوت ها و ویژگی های فردی انجام می شود.

بنابراین، از هیچ چیز نترسید - می توانید با همه چیز کنار بیایید. با تولدت موفق باشی با عشق و بی صبری منتظر قهرمانان خود باشید!

به خصوص برای - لاریسا نزابودکینا

جنین بزرگ به جنینی گفته می شود که در هنگام تولد وزن بدن آن 4000 گرم یا بیشتر باشد. اغلب، برای یک زن، حتی یک نوزاد با وزن 3800 در حال حاضر سنگین است، و به دنیا آوردن او آسان نیست، اما حد وزنی که بیش از آن این تشخیص داده می شود، 4000 است... اگر وزن نوزاد از 5 کیلوگرم بیشتر شود، آنها از یک جنین غول پیکر صحبت کنید، مواردی از تولد نوزادانی وجود دارد که وزن بدن آنها بیش از 7 کیلوگرم است.

وزن بیش از حد نوزاد در مامایی مدرن در حال تبدیل شدن به یک مشکل است، زیرا روز به روز نوزادان بیشتری با وزن بیشتری متولد می شوند. در عین حال، جثه بزرگ نوزاد، زایمان را دشوار می‌کند، می‌تواند باعث عوارض، تروما هنگام تولد و حتی دلیلی برای سزارین شود. آمارها نشان می دهد که امروزه هر پنجمین کودک با وزنی بیش از 4 کیلوگرم به دنیا می آید.

جنین بزرگ در دوران بارداری، دلایل

چرا زنان اکنون به طور فزاینده ای فرزندان حجیم به دنیا می آورند و آیا این چیز خوبی است؟ بهبود شرایط زندگی انسان، دسترسی آسان به هر محصول غذایی، تغییر عادات غذایی و تعداد زیادی از مادران باردار که از اضافه وزن رنج می برند منجر به این آسیب شناسی شده است.

ما دیگر 8 تا 10 فرزند به دنیا نمی آوریم، همانطور که قبلاً انجام می دادیم، تا حد امکان سالم وارد بارداری می شویم و از کودک مراقبت می کنیم و سعی می کنیم تا حد امکان خوب غذا بخوریم و ویتامین مصرف کنیم.

کوچکترین انحراف در وضعیت کودک یا جفت دلیلی برای تجویز داروهایی است که گردش خون را در جفت بهبود می بخشد و رژیمی را به زن با فعالیت بدنی محدود تحمیل می کند. و نوزاد در شکم کاری جز افزایش وزن انجام نمی دهد، در او ساخته شده است تا رشد کند و حداکثر چیزی را که مادرش می تواند به او بدهد برای رشدش مصرف کند. و اکنون او می تواند به معنای واقعی کلمه همه چیز را به او بدهد.

زایمان در سنین بالاتر، که در حال حاضر بسیار رایج است، به خودی خود به تولد نوزادان حجیم کمک می کند، بر وزن کودک، هم پس از بلوغ و هم استعداد ارثی تأثیر می گذارد.

این امر با شیوع بیماری هایی مانند دیابت تسهیل می شود. روزگاری نه چندان دور، به معنای واقعی کلمه در قرن گذشته، زنان در هفته های آخر بارداری روزه می گرفتند. آن دسته از غذاهایی که در افزایش وزن کودک نقش داشتند، محدود بودند، مانند غذاهای چرب و شیرین، آرد گندم، کره... یک زن باردار امروزی حتی به چنین رژیمی فکر نمی کند و فلش ترازو اصلا او را نمی ترساند. پس از زایمان، وزن اضافی را می توان کاهش داد.

قبلاً زنان تا روز زایمان کار می کردند. امروز، از هفته سی ام، ما این فرصت را داریم که آرام روی مبل دراز بکشیم، بخوریم، بخوریم، بخوریم... و تنها زمانی که زایمان شروع می شود، "بچه بزرگ" پاسخ بدن به این ویژگی های زندگی ما می شود و بارداری در شرایط مدرن

دلایل تولد کودکان بزرگ نیز ممکن است در انحرافات در رشد خود کودک، بیماری های او باشد.

شما در معرض خطر هستید اگر:

شما اضافه وزن دارید
- کودک پدری قد بلند و قوی دارد
- دیابت دارید
- شما برای دومین بار در شرف زایمان هستید
- در خانواده شما، زنان معمولاً فرزندانی با وزن بالا به دنیا می آورند
- اگر در این بارداری پس از ترم هستید

جنین بزرگ، تشخیص اولتراسوند

جنین بزرگ در دوران بارداری با استفاده از سونوگرافی و محاسبات بر اساس دور شکم و ارتفاع فوندوس رحم مادر تشخیص داده می شود. تمایل به انحراف از هنجار فقط از اواسط بارداری به وضوح مشاهده می شود ، قبل از آن همه کودکان تقریباً یکسان رشد می کنند.

در سونوگرافی زمانی که دور سر، شکم و طول ران کودک دیگر با سن حاملگی او مطابقت نداشته باشد و جلوتر از او باشد، اضافه وزن تشخیص داده می شود.

جنین بزرگ و سزارین

اگر به شما گفته شود که نوزاد اضافه وزن دارد، سزارین لزوماً یک نتیجه اجتناب ناپذیر نیست. به عنوان یک قاعده، این یک نشانه نسبی برای سزارین است و سزارین باید در صورت وجود عوامل دیگر به طور همزمان انجام شود، مثلاً لگن باریک یا بریچ.

مشکلی که به دلیل جثه بزرگ کودک می تواند در حین زایمان ایجاد شود، یک ناهماهنگی بالینی بین سر جنین و لگن مادر منجر به نیاز به جراحی می شود و بدن عظیم می تواند به سادگی در شانه ها گیر کند. اغلب به شکستگی استخوان ترقوه کودک ختم می شود.

تصمیم گیری در مورد نحوه مدیریت زایمان در حضور جنین بزرگ به احتمال زیاد در هفته های 38 تا 40 بارداری گرفته می شود، قبل از شروع زایمان در بیمارستان بستری خواهید شد.

چگونه مطمئن شویم که کودکی با وزن طبیعی متولد شده است؟

بارداری را به عنوان یک بیماری تلقی نکنید، همچنان فعال بمانید و حرکت کنید. درست غذا بخورید، غذاهای چرب و سرخ کردنی نخورید، از شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای پرهیز کنید، دو نفره غذا نخورید و مطمئن شوید که فقط غذای سالم و سالم در بشقاب شما وجود دارد. اگر دیابت دارید، اگرچه در دوران بارداری قطعا احساس خوبی خواهید داشت، دوز داروهای تجویز شده توسط پزشک را به شدت رعایت کنید و از مصرف داروها خودداری کنید.

و مهمتر از همه، مثبت بمانید. همه ما بسیار متفاوت هستیم، بسیار فردی. شاید همه اعضای خانواده شما بچه های بزرگی به دنیا بیاورند؟ و شما بدون هیچ گونه عارضه ای به دنیا می آورید و با آن کنار می آیید، زیرا برای شما این یک هنجار خواهد بود.

- کودکی با وزن جنین بیش از 4 کیلوگرم. به کودکانی که در بدو تولد بیش از 5 کیلوگرم وزن دارند، غول گفته می شود. بارداری با جنین بزرگ با افزایش قابل توجه دور شکم و وزن زن باردار و موقعیت بالای فوندوس رحم آشکار می شود. برای تشخیص از جنین سنجی استفاده می شود که در صورت نیاز با تعیین سطح قند خون، تست تحمل گلوکز و روش های تهاجمی تشخیص قبل از تولد تکمیل می شود. در دوران بارداری نظارت بر وضعیت زن و جنین انجام می شود. یک گزینه طبیعی یا جراحی برای زایمان با در نظر گرفتن داده های به دست آمده در طول معاینه انتخاب می شود.

در کودکان بزرگ که توسط زنان مبتلا به دیابت حمل می شوند، بلافاصله پس از تولد، پلی سیتمی، سندرم دیسترس تنفسی و اختلالات متابولیک - هیپوگلیسمی، هیپوکلسمی نوزادی، هیپومنیزیمی، هیپربیلی روبینمی محتمل است. عواقب طولانی مدت زایمان پیچیده با جنین بزرگ، تشکیل فیستول های رکتوم واژینال و ادراری تناسلی در نتیجه فشرده سازی طولانی مدت بافت های نرم کانال زایمان با لگن باریک بالینی، پارزی عضلات پا همراه با لنگش است. کودکانی که در هنگام تولد آسیب دیده اند ممکن است دارای اختلالات عصبی باشند و در رشد روانی حرکتی عقب باشند. بر اساس نتایج مشاهدات، در زنانی که فرزندی با وزن 3740 گرم یا بیشتر به دنیا می آورند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آینده 2.5 برابر افزایش می یابد که با تغییرات هورمونی خاص در بدن همراه است - افزایش غلظت. استروژن، کاهش سطح آنتی استروژن و آزادسازی مقادیر قابل توجهی فاکتور رشد شبه انسولین.

تشخیص

افزایش قابل توجه وزن و حجم شکم زن باردار مبنای تجویز روش های معاینه برای تعیین اندازه بزرگ جنین است. هدف از جستجوی تشخیصی ارزیابی شاخص های جنین سنجی و عملکردهای حیاتی کودک، حذف سایر اختلالاتی است که در آنها تظاهرات بالینی مشابه ذکر شده است. در صورت مشکوک بودن به جنین بزرگ، موارد زیر توصیه می شود:

• جنین سنجی. بر اساس داده های مربوط به اندازه دو جدایی سر، دور شکم کودک، طول استخوان ران و ارتباط آن با دور شکم، می توان وزن تخمینی بدن را به طور دقیق محاسبه کرد. آنها همچنین با استفاده از سونوگرافی اطلاعاتی در مورد میزان مایع آمنیوتیک به دست می آورند، حاملگی های متعدد و نقص های آناتومیکی احتمالی را شناسایی می کنند.
• تعیین سطح قند خون. از آنجایی که کودکان بزرگ اغلب از زنان باردار مبتلا به هیپرگلیسمی به دنیا می آیند، تجزیه و تحلیل سطح گلوکز این امکان را فراهم می کند که علت هیپرتروفی جنین مشخص شود. این شاخص نشانگری برای مدیریت صحیح بارداری است. برای تشخیص دیابت قندی پنهان، آزمایش با آزمایش تحمل گلوکز تکمیل می شود.
• روش های تهاجمی تشخیصی. برای نقایص ژنتیکی مشکوک و ناهنجاری های رشدی که با ماکروزومی پاتولوژیک جنین آشکار می شود، مصرف می شود. برای تأیید آسیب شناسی کروموزومی، با در نظر گرفتن دوره، از آمنیوسنتز با هدایت اولتراسوند، جفت سنتز و کوردوسنتز استفاده می شود. روش دوم برای تعیین تضاد Rh نیز موثر است.

بعد از هفته سی ام بارداری برای ارزیابی وضعیت کودک و تشخیص به موقع نارسایی جنین جفتی در صورت نیاز، کاردیوتوکوگرافی یا فونوکاردیوگرافی جنین و داپلروگرافی جریان خون رحم- جفت انجام می شود. اگر علائم تهدید به سقط جنین ظاهر شود، سرویکومتری برای حذف نارسایی ایستمی-سرویکس انجام می شود. این بیماری از حاملگی چندقلویی، پلی هیدرآمنیوس، ماکروزومی ارثی (سندرم های بکویث-ویدمان، مارشال، سوتوس، ویور)، شکل ادماتوز بیماری همولیتیک، سایر بیماری های جنینی (هیدروسفالوس، تراتوم، اریتروبلاستوز و غیره)، زیر مخاطی و فیبروئیدی متمایز می شود. . در صورت لزوم، بیمار توسط متخصص غدد، متخصص ژنتیک یا ایمونولوژیست مشاوره می شود.

مدیریت بارداری و زایمان با جنین بزرگ

تاکتیک های مدیریت بارداری با یک نوزاد بزرگ شامل نظارت منظم بر وضعیت مادر و جنین است. درمان دارویی با تجویز داروهای ضد اسپاسم و توکولیتیک تنها در صورت وجود خطر زایمان زودرس نشان داده می شود. اگر این اختلال با کوتاه شدن دهانه رحم همراه باشد، می توان یک پساری زایمان یا بخیه در اطراف کانال دهانه رحم قرار داد. به بیمار تمرینات درمانی و اصلاح رژیم غذایی با مقدار محدود کربوهیدرات و چربی توصیه شد. هنگام درمان بیماری های همراه و عوارض بارداری، لازم است داروهایی با اثرات آنابولیک حذف شوند.

معمولاً یک جنین بزرگ می تواند به تنهایی به دنیا بیاید، اما در برخی موارد سزارین ارجح است. روش بهینه زایمان با در نظر گرفتن اطلاعات مربوط به حاملگی ها و زایمان های گذشته، اطلاعات مربوط به مطابقت بالینی اندازه جنین و لگن زن، وجود آسیب شناسی خارج تناسلی و تناسلی، مدت زمان و ویژگی های دوره بارداری انتخاب می شود:

• زایمان جراحی. سزارین برای حاملگی بعد از ترم، ظاهر بریچ، تنگی آناتومیکی لگن، وجود گره های میوماتوز یا ناهنجاری های رحم اندیکاسیون دارد. همچنین مداخله جراحی برای زنان زیر 18 سال و بالای 30 سال با بیماری هایی انجام می شود که در آنها لازم است دوره فشار دادن، مرده زایی و سقط مکرر در گذشته، لقاح با استفاده از ART کاهش یا حذف شود.
• زایمان طبیعی. برای بارداری بدون عارضه، سابقه زایمان مطلوب و اندازه کافی لگن برای عبور کودک از کانال زایمان توصیه می شود. در هنگام زایمان، فعالیت انقباضی رحم و وضعیت جنین لزوماً کنترل می شود و انطباق سر با اندازه لگن کنترل می شود. در صورت لزوم، مسکن، ضد اسپاسم و رحم تجویز می شود. در دوران پس از زایمان و اوایل پس از زایمان اقداماتی برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان انجام می شود.

در صورت مشاهده ضعف و سایر ناهنجاری های زایمان در هنگام زایمان طبیعی، علائم هیپوکسی جنین ظاهر می شود، معیارهای تشخیصی برای باریک شدن عملکردی لگن تعیین می شود و زایمان با سزارین اورژانسی به دلایل بهداشتی کامل می شود. مرگ جنین در حین زایمان پیچیده نشانه ای برای کرانیوتومی است.

پیش آگهی و پیشگیری

تشخیص به موقع و انتخاب صحیح روش زایمان، عوارض احتمالی و پیامدهای منفی حمل جنین بزرگ را به حداقل می رساند. برای اهداف پیشگیرانه، به زنانی که از چاقی و دیابت رنج می برند، توصیه می شود برای برنامه ریزی بارداری با کاهش وزن و درمان بیماری زمینه ای اقدام کنند. به بیماران باردار در معرض خطر توصیه می شود که ثبت نام زودهنگام با مشاوره، معاینات منظم توسط متخصص زنان و زایمان، انجام غربالگری روتین اولتراسوند، فعالیت بدنی کافی، رژیم غذایی منطقی با محتوای پروتئین بالا و محدود کردن غذاهای غنی از کربوهیدرات و چربی انجام شوند.

چه کسی برای شما متولد شد؟

پسر، 3800.

اتفاقاً خبر تولد نوزاد با اطلاعاتی در مورد وزن او همراه است. هر زن باردار دوست دارد کودکی سالم و قوی به دنیا بیاورد. خیلی اوقات در صدای خود نت های غرور می شنوید: و وانکای ما در 4500 متولد شد! بوگاتیر!

بنابراین مادر باردار به این فکر می کند که چگونه می تواند فردی مانند او را به دنیا بیاورد! اما ارزشش را دارد؟ - سوال مخالف مطرح می شود.

هیچ پاسخ قطعی وجود ندارد، مهم نیست که چقدر سعی می کنید همه چیز را تجزیه و تحلیل و مقایسه کنید. پس از همه، هر زن فردی است. اگر اکنون بنویسیم که بهتر است یک قهرمان "متوسط" به دنیا بیاوریم، مادرانی خواهند بود که خواهند گفت: اما ما هر کدام سه 4800 به دنیا آوردیم - و هیچ چیز: زنده، سالم و شاد. من شخصاً چنین آشنایی هایی دارم. و خیلی راحت زایمان کردند. در عین حال، حتی یک کودک نوپا یک کیلوگرمی نیز ممکن است برای زایمان مشکل داشته باشد. بنابراین، دوباره، همه چیز فردی است.

در طول بارداری، پزشک وزن تخمینی بدن جنین را محاسبه می کند. البته نه از روی کنجکاوی. این شاخص ها نشان می دهد که آیا کودک به درستی رشد می کند یا خیر، و همچنین می تواند پیش بینی کند که خود زایمان چگونه خواهد بود. با استفاده از (ابعاد سر، قطر و طول استخوان ران و استخوان بازو با هم مقایسه می شوند) می توانید وزن بدن کودک را تا حد امکان دقیق محاسبه کنید. تعیین وزن نوزاد متولد نشده بر اساس علائم خارجی غیرممکن است. شکم خیلی بزرگ اصلا نشانگر نیست.

عقیده ای وجود دارد که در صورت مشکوک شدن به جنین بزرگ، زن باردار بلافاصله برای سزارین آماده می شود. اما همیشه هم به این صورت نیست. برای چنین عملیاتی، چنین عاملی کافی نیست. باید نشانه های دیگری برای سزارین وجود داشته باشد. به عنوان مثال، یک لگن باریک آناتومیک در 5-7٪ از زنان باردار رخ می دهد. این تشخیص را می توان با انجام یک سری اندازه گیری برای شما انجام داد. اگر بین اندازه سر جنین و لگن مادر باردار اختلاف وجود داشته باشد، انجام سزارین بی خطرتر خواهد بود. یک شاخص برای رفع جراحی زایمان تقریباً همیشه ظاهر بریچ کودک و لگن باریک مادر است. در این صورت حتی میوه ای با وزن 3.5 کیلوگرم بزرگ است. اما جای نگرانی نیست، زیرا زنان حتی نوزادان سنگینی را بدون عارضه به دنیا می آورند. نکته اصلی این است که به دکتر اعتماد کنید و به خودتان ایمان داشته باشید.

بنابراین جرم جنین دقیقاً به چه چیزی بستگی دارد؟

یکی از دلایل بزرگ شدن جنین، وراثت است. در اینجا هم همین اصل صدق می کند که دوقلوها و سه قلوها به دنیا می آیند. بنابراین، اگر قبلاً فرزندان بزرگی در خانواده شما یا خانواده شوهر شما متولد شده بودند، همان سرنوشت در انتظار شما است. هیکل بابا هم مهمه طبیعتاً اگر نوزاد با وزن بالای 4 کیلوگرم به دنیا بیاید، کسی را خواهد داشت که به او مراجعه کند. آمار همچنین می گوید که در زایمان های مکرر، وزن نوزاد همیشه چندین گرم بیشتر از وزن قبلی است.

قطعا اگر بارداری پس از ترم داشته باشید بچه سختی به دنیا خواهید آورد. در صورتی که مدت زمان آن 14 روز افزایش یابد، چنین در نظر گرفته می شود. هفته 42 بارداری در حال حاضر یک آسیب شناسی است. علاوه بر این که جنین درشت خواهد بود، عوارض خطرناک تری در هنگام زایمان نیز وجود دارد.

دیابت شیرین در مادر نیز وزن بالای جنین او را تحریک می کند. از این گذشته ، در بدن یک زن ، جذب گلوکز مختل می شود ، نارسایی متابولیک وجود دارد ، به همین دلیل ، گلوکز بیش از حد وارد خون کودک می شود ، به این معنی که سرعت رشد او بسیار بالاتر از حد طبیعی است. این احتمال وجود دارد که در این شرایط خود نوزاد متابولیسم مختلی را به ارث ببرد. اگر زنی که حامل جنین بزرگی است دچار تاخیر و کاهش سطح آن شود، پزشک می تواند زایمان زودرس مصنوعی را القا کند. در واقع، در چنین مواردی خطر مرگ جنین در رحم وجود دارد.

و با این حال، اغلب دلیل تولد قهرمانان تغذیه نامناسب یک زن باردار است. تحت هیچ شرایطی نباید دو نفره غذا بخورید. همچنین نان ها و شیرینی های اضافی را به نفع سبزیجات و میوه ها کنار بگذارید. در نیمه دوم بارداری، بیش از 400 گرم در روز از غذاهای حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات مصرف نکنید. زیاده روی آنها هم به شما و هم به جنین منجر می شود. بهتر است مراقب غنی سازی بدن خود با مواد مفید و ویتامین ها باشید. هم شما و هم کودکتان به کلسیم نیاز دارید. بنابراین، محصولات شیر ​​تخمیر شده را فراموش نکنید. اغلب غذا بخورید، اما کم کم.

به یاد داشته باشید ، اصلاً مهم نیست که فرشته کوچک شما با چه وزنی متولد می شود ، نکته اصلی این است که او و شما هم سالم هستند!

به ویژه برای- تانیا کیوژدی