چگونه hCG در روز پس از تخمک گذاری تغییر می کند؟ دینامیک رشد سطح hCG بر اساس روزهای پس از لقاح

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) فقط در زنان باردار تولید می شود. تجزیه و تحلیل این هورمون به شما امکان می دهد به سوال اصلی پاسخ دهید: باردار هستید یا نه. HCG در ادرار متناسب با مدت بارداری در طی روزهای پس از لقاح افزایش می یابد.

این یک هورمون گنادوتروپیک است که توسط سلول های کوریون (غشای متراکم جنین) تولید می شود. آزمایش ادرار برای hCG برای تعیین اینکه آیا لقاح رخ داده است یا خیر انجام می شود. در غیر این صورت، نتیجه از 0 تا 5 واحد خواهد بود. اگر لانه گزینی جنین اتفاق افتاده باشد (یعنی جنین به دیواره رحم چسبیده باشد)، سطح هورمون افزایش می یابد.

همچنین برای درک احساس جنین به تجزیه و تحلیل نیاز است. کاهش شدید hCG طی چند روز ممکن است نشان دهنده یک دوره نامطلوب بارداری باشد.

در هسته خود، گنادوتروپین جفتی انسانی نوعی گنادوتروپین است که برای عملکرد طبیعی جفت ضروری است.

HCG یک کنگلومرا پروتئینی است که از واحدهای α و β تشکیل شده است. واحد α اختصاصی نیست و در سایر هورمون های گنادوتروپیک یافت می شود (یعنی در زنان غیر باردار نیز دیده می شود). مطالعات برای تعیین واحد β، که به طور انحصاری بخشی از گنادوتروپین جفتی انسانی است، انجام می شود.

HCG در روز اول پس از کاشت جنین در اندومتر، یعنی حدود یک هفته پس از لقاح شروع به تولید می کند. هنگامی که بارداری رخ می دهد، هورمون عملکرد جسم زرد را تا زمانی که جفت تشکیل می شود حفظ می کند. تحت تأثیر آن، مقدار بیشتری هورمون پروژسترون و استروژن تشکیل می شود.

چه تاثیری بر بارداری دارد؟

در طول تشکیل جفت، گنادوتروپین کوریونی تغذیه آن را بهبود می بخشد، خاصیت ارتجاعی را افزایش می دهد و رشد پرزهای کوریونی را آغاز می کند. تأثیر هورمون تأثیر مفیدی بر روند بارداری دارد و به حفظ آن کمک می کند.

در روزهای پس از تخمک گذاری، گنادوتروپین جفتی انسان شروع به رشد تصاعدی می کند. افزایش سطح تا سه ماهه دوم بارداری مشاهده می شود. در سه ماهه دوم و سوم، غلظت hCG در ادرار به تدریج کاهش می یابد و به مقادیر نگهدارنده می رسد.

به طور کلی، سطح گنادوتروپین جفتی انسان میزان تأثیر جفتی را بر کل بدن نشان می دهد. مطالعات نشان داده است که hCG باعث افزایش تولید گلوکوکورتیکوئیدها توسط قشر آدرنال می شود. افزایش مقدار هورمون های استروئیدی توانایی های سازگاری زن باردار را بهبود می بخشد. گلوکوکورتیکوئیدها همچنین دارای اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی فیزیولوژیکی هستند که هدف آن حفظ سد جفتی نیز می باشد.

تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود

تجزیه و تحلیل را می توان در برخی از آزمایشگاه های پولی انجام داد. برای انجام این کار، اولین ادرار را صبح در یک شیشه یا ظرف استریل جمع آوری کنید. برای از بین بردن خطاها، یک بخش متوسط ​​از ادرار مورد نیاز است. اگر به اشتباه جمع آوری شود، ممکن است خطاهایی رخ دهد. بنابراین، متخصصان زنان تجزیه و تحلیل hCG در ادرار را با روش های تحقیقاتی اضافی (به عنوان مثال، معاینه زنان) ترکیب می کنند.

مراقب باشید: تعیین بارداری با استفاده از آزمایش عمومی ادرار (UCA) غیرممکن است! شما باید آزمایش hCG را از آزمایشگاه سفارش دهید.

گنادوتروپین جفتی انسانی 7 تا 10 روز پس از لقاح در ادرار در بدن زن تشخیص داده می شود. از روز اول تأخیر می توان نتیجه دقیق و قابل اعتمادتری به دست آورد.

آزمایشگاه های اکسپرس ظرف دو ساعت به شما پاسخ خواهند داد. مدت زمان مطالعه خود فقط حدود 30 دقیقه است. ماهیت روش تعیین واحد β در ادرار با استفاده از نشانگرهای خاص است. غلظت هورمون متناسب با رنگ نمونه آزمایشی است. دقت روش 98-99٪ است. این روش به شما امکان می دهد نه تنها حضور هورمون، بلکه میزان تولید آن در بدن انسان را نیز تعیین کنید.

به خاطر داشته باشید که برای تعیین دقیق تر غلظت از آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی استفاده می شود. نوسانات سطح hCG در خون بسیار سریعتر از ادرار رخ می دهد.

نحوه انجام آزمایش در خانه

تجزیه و تحلیل برای تعیین غلظت hCG در ادرار می تواند با استفاده از یک آزمایش بارداری معمولی در داروخانه انجام شود. این آزمایش‌ها از معرف‌های خاصی استفاده می‌کنند که گنادوتروپین جفتی انسان را تشخیص می‌دهند.

این تست ها آنقدر حساس نیستند که بلافاصله پس از لقاح پاسخ دقیقی بدهند. آنها فقط از روز اول پریود از دست رفته آموزنده هستند. اگرچه برخی از آزمایشات بسیار حساس چند روز قبل از تاریخ مورد انتظار قاعدگی نتیجه صحیح را نشان می دهند.

بیشتر اوقات، آزمایشات خط دوم را هنگامی که سطح هورمون به 25 واحد می رسد نشان می دهد. و این حدود یک هفته پس از کاشت، یعنی دو هفته پس از لقاح اتفاق می افتد. برخی از تولید کنندگان حساسیت بالاتری از تست را اعلام می کنند - از 10 واحد. یعنی آزمایش در عرض چند روز پس از کاشت نتیجه مثبت را نشان خواهد داد. اما همانطور که تمرین نشان می دهد، در چنین مرحله اولیه نتایج مثبت کاذب و (بسیار اوقات) منفی کاذب وجود دارد.

آزمایش داروخانه فقط می تواند وجود هورمون را تعیین کند، اما فقط تجزیه و تحلیل در یک آزمایشگاه خاص مقدار آن را نشان می دهد.

ویدئویی را در مورد چگونگی تعیین بارداری اولیه توسط پزشکان تماشا کنید.

چرا در صورت تایید بارداری آزمایش تجویز می شود؟

برای نظارت پویا از دوره بارداری، گاهی اوقات (اغلب در تنظیمات بیمارستان) تجزیه و تحلیل hCG در ادرار به صورت روزانه تجویز می شود. در عین حال، تغییرات در سطوح هورمونی زنان باردار تحت تأثیر درمان قابل مشاهده است. غلظت hCG تعیین می کند که آیا درمان با داروهای هورمونی می تواند ادامه یابد یا خیر. هنگامی که سطوح هورمونی طبیعی به دست می آید، دوز عوامل هورمونی مورد استفاده در درمان به تدریج کاهش می یابد.

گاهی اوقات مطالعات hCG در روز از زمان لقاح اغلب برای تعیین درجه لانه گزینی جنین در طی لقاح آزمایشگاهی (IVF) انجام می شود.

با توجه به نشانه ها، آزمایشات آزمایشگاهی در موارد زیر تجویز می شود:

• تایید بارداری؛
• نظارت بر بارداری در تمام مدت آن؛
• تهدید به ختم بارداری؛
• مشکوک به یک نئوپلاسم تولید کننده هورمون.

در برخی موارد، تعیین غلظت دقیق هورمون به شما امکان می دهد تا تاریخ زایمان مورد انتظار را دریابید.

هنجار بر اساس هفته و روز

نتایج آزمایش ادرار برای hCG و محتوای آن بسته به مرحله بارداری متفاوت است.

همانطور که از جدول مشاهده می شود، شاخص از هفته دهم بارداری کاهش می یابد که با روند پیری مداوم پرزهای کوریونی همراه است. این کاهش فیزیولوژیک نامیده می شود.

برای دقیق ترین ها، جدولی نیز وجود دارد که سطح هورمون را در روز از تخمک گذاری نشان می دهد.

تعیین hCG در بارداری خارج از رحم از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این حالت، جنین در لوله های فالوپ قرار دارد. سطح گنادوتروپین کوریونی انسانی در روزهای اول مانند بارداری طبیعی افزایش می یابد. اما به آرامی رشد می کند، با 1-3 هفته تاخیر. بنابراین، اگر پویایی رشد hCG کاهش یابد، برای رد حاملگی خارج از رحم باید تحت سونوگرافی قرار بگیرید.

نتایج کم و زیاد در دوران بارداری

در زنان در دوران بارداری، این شاخص ممکن است در مرحله فعلی بارداری کم یا زیاد باشد. سطح hCG می تواند در طی فرآیندهای زیر به شدت کاهش یابد:

• محلی سازی جنین در لوله فالوپ (یعنی نابجا)؛
• وضعیت تهدید آمیز جنین؛
• پیری زودرس جفت با ایجاد نارسایی؛
• مرگ داخل رحمی کودک؛
• سقط خود به خود؛
• توقف رشد جنین

سطح بالا را می توان در موارد زیر تعیین کرد:

• حاملگی چند قلو؛
• آنژیوپاتی دیابتی عروق جفت؛
• شرایط بارداری؛
• استفاده از داروهای هورمونی زنانه؛
• برخی از ناهنجاری های رشد جنین

اما نیازی به ترسیدن از قبل نیست. آزمایشات آزمایشگاهی hCG در ادرار مهمترین چیز در تشخیص آسیب شناسی بارداری نیست. هر گونه انحراف از هنجار باید با در نظر گرفتن تصویر کلی بالینی به دقت تجزیه و تحلیل شود. علت کاهش یا افزایش hCG را می توان با استفاده از روش های تحقیقاتی اضافی تعیین کرد:

• گرفتن سرگذشت و معاینه خارجی زن باردار؛
• غربالگری نتایج سونوگرافی؛
• داپلروگرافی عروق جفت؛
• غربالگری پری ناتال برای ناهنجاری های مادرزادی

چرا hCG در ادرار مردان و زنان غیر باردار یافت می شود؟

به طور معمول، در زنان و مردان غیر باردار، غلظت ناچیز گنادوتروپین جفتی انسانی را می توان تعیین کرد. علاوه بر این، غلظت آن بسیار کم است، که از خطای اندازه گیری تجاوز نمی کند. اگر سطح بالا باشد، این ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی جدی باشد.

در زنان و مردان غیر باردار، سطح hCG در ادرار تحت شرایط زیر تعیین می شود:

• تومور تولید کننده هورمون در سیستم تولید مثل؛
• سرطان اندام های احشایی؛
• مول هیداتی شکل، زمانی که پرزهای کوریونی به شکل تاول همراه با مایع رشد می کنند.
• تومور بدخیم پرزهای کوریونی

ویدئویی را در مورد چه بیماری هایی به عنوان حاملگی مشاهده کنید.

بنابراین، با استفاده از این آزمایش ادرار، می توانید بارداری را در همان ابتدای رشد آن تعیین کنید. در دسترس بودن و سرعت روش تحقیق، آنالیز hCG را تقریباً در تشخیص زودهنگام بارداری ضروری ساخته است.

بیایید فوراً توجه کنیم: مدیریت بارداری و همچنین تجویز آزمایشات مختلف در صلاحیت یک متخصص است. فقط یک پزشک متخصص در این مسائل می تواند وضعیت زن و جنین او را به درستی ارزیابی کند. اگر خانمی با سطوح روزانه hCG آشنا شود و تمام قرارهای ملاقات و همچنین توصیه های متخصص را رعایت کند، بهتر است.

توضیح مفهوم hCG

ابتدا بیایید معنی این مفهوم را رمزگشایی کنیم. این یک هورمون نگهدارنده بارداری است. همچنین یک محرک پروژسترون است که بدون بارداری وجود ندارد.

افزایش hCG در دوران بارداری

سطوح گنادوتروپین جفتی انسان حتی پس از 10 روز پس از لقاح همچنان افزایش می یابد. و این روند در نهایت در هفته سیزدهم متوقف می شود. شما باید بدانید که چگونه hCG روز به روز افزایش می یابد و چگونه آن را کنترل کنید. آزمایشات مربوط به حجم هورمون در خون را برای انتقال موفقیت آمیز جنین در طی فرآیندهای لقاح مصنوعی تخمک یا محاسبه تخمک گذاری انجام دهید.

هنگامی که تخمک بارور می شود، یک بلاستوسیست پس از 7 روز شروع به تشکیل می کند. این یک کره است که حاوی آب و ده ها سلول است. در درجه اول برای بافتی که در حال تشکیل است مورد نیاز است. و از آن بعد، کودک رشد خود را آغاز می کند. طول عمر چنین ماده ای محدود است. بافت تا زمانی که وارد رحم شود رشد می کند، اما این اتفاق در یک روز نمی افتد.

هنگامی که اپیدرم با بلاستوسیست تماس پیدا می کند، hCG فعال تولید می شود - در ادامه، پرزهای کوریونی اولیه تشکیل می شوند که اولین قسمت جفت هستند.

گنادوتروپین جفتی انسان دارای خاصیت مهمی است: جسم زرد موجود در اندام (تخمدان) را برای تولید ماده دیگری - پروژسترون تحریک می کند. آندومتر را تشکیل می دهد و سیگنال هایی را از طریق سیستم عصبی به غده هیپوفیز می فرستد که شناسایی می شوند - فرآیند "تخمک گذاری دیگر مورد نیاز نیست" آغاز می شود.

با شروع حدود 4 ماهگی از زمان لقاح، غشای جنین در شکم مادر خود مقدار کافی پروژسترون را پاشیده می شود، بنابراین اهمیت جسم زرد و hCG روز به روز کاهش می یابد.

آیا استانداردهای hCG وجود دارد؟

استانداردهای روزانه و هفتگی وجود دارد.

روز

هر چه سطح این هورمون بیشتر باشد، می تواند بر لقاح و فرآیندهای رشد بارداری تأثیر بیشتری بگذارد. این روند خیلی سریع پیش می رود. برای درک چگونگی رشد hCG، کافی است بدانید که در ابتدای سه ماهه، حجم هورمون 2 برابر بیشتر می شود. بالاترین سطح در هفته هفتم تا دهم خواهد بود. و بعداً سطح هورمون کاهش می یابد. پزشک، بسته به سرعت رشد هورمون، می تواند چگونگی پیشرفت بارداری را درک کند.

هفتگی

از چهارده تا هجده هفته، ضرایب هورمونی نشان دهنده تظاهرات تغییرات پاتولوژیک در رشد جنین است. در این زمان است که مشاهده بهترین اقدام برای محافظت است.

به یاد داشته باشید که با روزهای پس از لقاح اندازه گیری می شود.

انحراف از هنجار

سطوح بالای گنادوتروپین جفتی انسانی و مشکلات و ناهنجاری های احتمالی:

• تعداد بالا و پایین hCG در خون نشان دهنده مشکلات عمده در دوران بارداری یا حتی شروع عوارض است.
• سطح بالای hCG در طول رشد جنین نشان دهنده وجود حاملگی همراه با ژستوز و سمیت است.
• همچنین ممکن است ناهنجاری هایی در کروموزوم ها وجود داشته باشد. یعنی زمانی که کروموزوم از بین می رود یا کروموزوم اضافی ظاهر می شود، بیماری های ژنتیکی مختلف شروع می شود (مثلاً سندرم داون).

افزایش hCG عمدتا در دو آسیب شناسی مشاهده می شود:

• دیابت؛
• یک زن باردار یک ژستاژن مصنوعی مصرف می کند.

نمره پایین چه چیزی می دهد؟

سطوح پایین هورمون نشانه ای از آسیب شناسی های زیر است:

• بصری - توقف فعالیت جنین یا تاخیر در رشد آن.
• احتمال سقط جنین خود به خود؛
• نارسایی مزمن جفت؛
• جنین به دلیل ویژگی های تشریحی پس از زایمان بود.

علاوه بر این، اگر تاریخ شروع رشد جنین و سایر فرآیندها به درستی تعیین نشده باشد، نمی توان حجم هورمون را که در مرحله دقیق بارداری تفاوت های آشکاری دارد، پاتولوژیک در نظر گرفت. این اتفاق می افتد که این هورمون اصلاً مشاهده نمی شود. اگر بارداری خارج از اندام رحم وجود داشته باشد یا تجزیه و تحلیل خیلی زود انجام شود، این اتفاق می افتد.

باید در نظر داشت که برای به دست آوردن نتیجه تحلیل صحیح باید قوانین را رعایت کرد. قانون اساسی این است که آزمایش خون برای "b-hCG" باید انجام شود. تا شش ساعت چیزی ننوشید و نخورید.

برای بررسی سطح hCG، خون از ورید گرفته می شود. این روش 100٪ دقیق نیست، اما برای افزایش قابلیت اطمینان داده ها، توصیه می شود قبل از انجام آزمایشات از فعالیت بدنی خودداری کنید.

اگر بیماری هایی وجود دارد که نیاز به هورمون دارند، باید تکنسین های آزمایشگاه و پزشکان را که اطلاعات دریافت شده را رمزگشایی می کنند، مطلع کنید.

هنگام رمزگشایی چه نکاتی را باید در نظر بگیرید؟

در هفته، هفته های زایمان نشان داده می شود که از تاریخ شروع قاعدگی نهایی گزارش می شود. به همین دلیل، درک میزان hCG در دو هفته امکان پذیر نخواهد بود - این دوره دوره بارداری را توصیف نمی کند، زیرا خود لقاح در هفته دوم یا سوم شروع می شود. برای جهت یابی سریع، اصطلاحات را با هم مقایسه کنید:

• جنینی (آغاز لقاح)؛
• مامایی (آخرین قاعدگی)

دومی همیشه جلوتر از اولی است. هنگامی که نتایج نشان دهنده افزایش hCG (بیش از 5 mIU/ml) است، باید به خاطر داشته باشید که قبل از رسیدن به mIU/ml 25، ممکن است دقیق نباشد و دو روز بعد نیاز به تجزیه و تحلیل مجدد داشته باشد.

سطح hCG در هفته نمی تواند یک هنجار دقیق باشد. حداقل شاخص های قابل قبول، حداکثر و متوسط ​​وجود دارد. با این حال، زمانی که نتایج در دوره مشخص شده مطابقت ندارند، معیار تجویز تشخیص (مطالعات مکرر گنادوتروپین جفتی انسانی، تجزیه و تحلیل استروژن و پروژسترون) اغلب انحراف بیش از بیست درصد است. و این انحراف را می توان هنجار در نظر گرفت، بنابراین نیازی به نتیجه گیری زودهنگام نیست - این موضوع را به یک متخصص بسپارید.

هنجارهای HCG

در هر صورت، داده های به دست آمده باید با هنجار هورمونی به مدت هفت روز، که در آزمایشگاهی که آنالیز انجام شده است، مقایسه شود. پزشکان این موضوع را اینگونه توضیح می دهند که موسسات مختلف ممکن است از روش های مختلفی استفاده کنند. بنابراین، توصیه می شود برای کسب اطلاعات با درمانگر محلی خود مشورت کنید. اما در هر صورت جدول زیر را ارائه می دهیم.

نوارهای تست برای بررسی سریع استفاده می‌شوند، اما به اندازه آزمایش‌های آزمایشگاهی واقعی مؤثر نیستند.

باید بدانید که نظارت بر سطوح hCG هفته به هفته از زمان لقاح در دوران بارداری بسیار مهم است، اما نه هر بار که مولد باشد. خود پزشکان، طبق قوانین، باید برای بررسی چنین تجزیه و تحلیلی برای بررسی اختلالات در سیستم گردش خون یک زن باردار مراجعه کنند.

اگر آزمایش‌های گنادوتروپین جفتی انسانی برای شما تجویز نشده باشد، نیازی به نگرانی در این مورد نیست، به این معنی که هیچ نشانه‌ای برای این روش وجود ندارد و همه چیز خوب است.

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی است که در دوران بارداری در بدن زن شروع به تولید می کند. ابتدا توسط بافت های جنین و سپس جفت تولید می شود. غلظت hCG در ادرار به تدریج افزایش می یابد. این هورمون هم برای زن و هم برای جنین مهم است.

نقش هورمون در بدن زن

وجود hCG در بدن برای یک زن غیر باردار طبیعی است، اما غلظت آن ناچیز است. به طور معمول حاوی 0-5 mU/ml است. ترشح فعال هورمون بلافاصله پس از ورود زیگوت به حفره رحم آغاز می شود. این اتفاق 5-7 روز پس از لقاح رخ می دهد. حداکثر غلظت در هفته های 9-10 بارداری به دست می آید. این هورمون در موارد زیر نقش دارد:

• فعال شدن تولید پروژسترون توسط جسم زرد، یک هورمون مهم در بدن یک زن باردار. جسم زرد تا هفته سیزدهم این کار را انجام می دهد و پس از آن جفت تشکیل می شود و این عملکرد به آن اختصاص می یابد. بدون پروژسترون، چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم غیرممکن می شود. این هورمون همچنین خود رحم را برای بزرگ شدن آماده می کند و دیواره های اندام را الاستیک می کند.
• تعلیق فرآیند بلوغ فولیکول. در تخمدان آنها در تمام طول دوره حاملگی در حالت خفته هستند.
• تحریک رشد سلول های بینابینی در جنین پسر. آنها در اطراف لوله های اسپرم ساز پیچ خورده در استرومای بیضه یافت می شوند و مسئول ترشح استروئیدها در دوران بلوغ هستند.
• جلوگیری از واکنش سیستم ایمنی مادر به بدن نوزاد. این امر به ویژه در حضور تضاد Rh مهم است، زمانی که Rh خون مادر با Rh کودک متفاوت است.

گنادوتروپین برای روند طبیعی بارداری در تمام مراحل و همچنین برای حفظ وضعیت مادر در این دوره ضروری است. افزایش یا کاهش محتوای حباب نشانه ای برای معاینه کامل زن و جنین است.

چه چیزی بر سطح هورمون تاثیر می گذارد؟

سطوح HCG برای هر مورد جداگانه است، اما اغلب در محدوده قابل قبول است. گاهی اوقات تغییر در غلظت هورمون ممکن است ربطی به بارداری نداشته باشد.

سطح گنادوتروپین در ادرار در طول دوره پری ناتال ممکن است به دلایل زیر افزایش یابد:

• حاملگی چند قلو - غلظت به نسبت تعداد جنین افزایش می یابد.
• وجود یک کروموزوم اضافی در DNA کودک - سندرم داون.
• ژستوز با درجات مختلف؛
• هیپوکسی جنین؛
• ایجاد نقص اندام های داخلی در کودک؛
• دیابت؛
• مصرف داروهای هورمونی حاوی ژستاژن

همچنین شایان ذکر است که با توجه به داده های آزمایش و سونوگرافی، پزشک ممکن است تاریخ زایمان را به اشتباه تعیین کند. در این مورد، افزایش گنادوتروپین کاملاً موجه است.

HCG حتی در غیاب لقاح نیز می تواند رشد کند. شایع ترین علت ایجاد تومورهای رحم و زائده ها است. وجود این هورمون در ادرار نیز ممکن است نشان دهنده رشد نئوپلاسم ها از بافت جنینی باشد. در هنگام مصرف داروهای حاوی این هورمون خاص و همچنین مدتی پس از سقط جنین یا زایمان القایی، سطح hCG افزایش می یابد. گاهی اوقات علت تخمک گذاری طبیعی است.

غلظت hCG نه تنها می تواند افزایش یابد، بلکه کاهش می یابد. این زنگ خطر است و ممکن است نشان دهنده انحرافات جدی باشد. کاهش سطح هورمون نشان می دهد:

• مرگ جنین یا تاخیر رشد داخل رحمی؛
• رشد جنین در خارج از حفره رحم؛
• تهدید به سقط جنین؛
• نارسایی جنین جفتی؛
• جدا شدن جفت؛
• مرگ دیرهنگام کودک

همه این عوامل باید در نظر گرفته شود. اگر تست بارداری بر اساس سطوح hCG حتی در صورت عدم وجود فعالیت جنسی در یک زن، نتیجه مثبت را نشان داد، باید فوراً برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

روش های آزمایشگاهی برای تعیین هورمون در ادرار

در صورت نیاز به نظارت بر پویایی رشد داخل رحمی جنین و همچنین در صورت مشکوک بودن به تومور اندام های تولید مثل، آزمایشات hCG انجام می شود. در صورت وجود علائم بارداری منجمد، ادرار نیز از نظر گنادوتروپین بررسی می شود و سونوگرافی ضربان قلب نوزاد را تشخیص نمی دهد. نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل نیز عدم وجود قاعدگی است. علاوه بر این، برای درک اینکه سقط جنین القایی چقدر خوب انجام شده است استفاده می شود.

روش اصلی آزمایش آزمایشگاهی ادرار برای hCG، تشخیص هورمون با استفاده از یک معرف تخصصی است. بر اساس غلظت آن، متخصص سن حاملگی را تعیین می کند. اگر بالاتر یا کمتر از حد طبیعی باشد و مطابق با مهلت مقرر مطابق سونوگرافی نباشد، برای بیمار معاینه تکمیلی تجویز می شود. این کار به منظور کشف دلیل انحراف انجام می شود. خون از ورید با معده خالی برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.

آماده شدن برای آزمون

برای اینکه نتایج صحیح و مطابق با تصویر بالینی واقعی باشد، لازم است بدن خود را برای جمع آوری مواد زیستی آماده کنید. هر گونه تخلف در آماده سازی ممکن است منجر به نتیجه نادرست و آزمایش مکرر شود.

زنان اهداکننده بیومواد مجاز نیستند:

• شب قبل رابطه جنسی داشته باشید؛
• فعالیت بدنی خود را انجام دهید (کار سخت، انجام ورزش و غیره)؛
• نوشیدن الکل و مواد مخدر و سیگار کشیدن.

مواد زیستی در صبح در یک ظرف استریل جمع آوری می شود. ادرار صبحگاهی حاوی سطوح کمی بالاتر از هورمون ها است که احتمال تشخیص hCG را حتی در مراحل اولیه بارداری افزایش می دهد.

سطح طبیعی هورمون

تست حساس هورمون hCG بارداری را 7 تا 9 روز پس از لقاح تایید می کند. اگر پریود شما شروع نشده و آزمایش منفی باقی ماند، باید چند روز دیگر آن را تکرار کنید. هر روز پس از لقاح، سطح hCG در ادرار دو برابر می شود و نزدیک به هفته چهاردهم به سرعت شروع به افزایش می کند.

سطح طبیعی hCG در ادرار در روز از زمان لقاح در جدول ارائه شده است:

همچنین هنجارهای hCG برای هر هفته بارداری وجود دارد. از طریق آنها است که روند رشد کودک در رحم کنترل می شود.

میانگین غلظت HCG در ادرار در هفته بارداری در جدول ارائه شده است:

در یک زن غیر باردار، مقدار هورمون نباید بیشتر از 5 mU/ml باشد. اگر میزان hCG بیشتر از این مقدار باشد، لازم است چند روز دیگر آزمایش شود. رمزگشایی نتایج به شما کمک می کند تا بفهمید آیا لقاح رخ داده است یا خیر.

تست های تشخیص hCG در خانه

برای تایید یا رد بارداری اصلا نیازی به انجام آزمایشات آزمایشگاهی نیست. شما همچنین می توانید این آزمایش را در خانه انجام دهید. آنها از نظر حساسیت به هورمون و همچنین در روش استفاده متفاوت است.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که آزمایش مثبت است، اما آزمایش آزمایشگاهی برای hCG منفی است. این به دلیل کیفیت پایین تست یا مشکلات در رشد کودک اتفاق می افتد.

انواع تست های بارداری

تست ها یک نوار کنترل دارند که در هر صورت رنگی می شود. نوار دوم فقط در صورتی ظاهر می شود که هورمون در ادرار وجود داشته باشد.

چندین نوع آزمایش وجود دارد:

• نوار تست ساده ترین گزینه موجود در بازار است. به دلیل هزینه کم و سهولت استفاده، محبوب ترین است. نوارها معمولاً به صورت جداگانه بسته بندی می شوند و هر کدام دارای یک منطقه کنترل پوشیده شده با یک معرف حساس به گنادوتروپین هستند. تجزیه و تحلیل فقط چند دقیقه طول می کشد. نوار در ادرار صبح غوطه ور می شود تا به یک علامت مشخص برسد و بعد از 5 دقیقه نتیجه مشاهده می شود.
• تبلت ها حساسیت بالاتری دارند و قیمت بسیار بالاتری دارند. چنین آزمایش های سریعی می توانند بارداری را خیلی زودتر تشخیص دهند. خود تبلت از یک جعبه پلاستیکی و یک سوراخ با مواد آغشته به یک معرف تشکیل شده است. ادرار با استفاده از یک پیپت در این سوراخ اعمال می شود.
• استفاده از جوهرافشان آسان است و حساسیت بالایی دارند. برای به دست آوردن نتیجه، به سادگی میله آزمایش را زیر یک جریان ادرار قرار دهید. به دلیل محتوای بالای معرف، امکان انجام آن در مراحل اولیه را فراهم می کند.
• سیستم های دارای مخزن - دارای یک ظرف مخصوص برای جمع آوری مواد زیستی هستند. تنها تفاوت آنها با تست های قبلی این است که استفاده از آنها راحت است.
• تست های الکترونیکی نسل جدید. به لطف آخرین فناوری ها، آنها نه تنها هورمون را تشخیص می دهند، بلکه غلظت آن را نیز تعیین می کنند. این تست مجهز به نمایشگر الکترونیکی کوچکی است که سن حاملگی را نشان می دهد. تنها عیب آن هزینه بالا است.

برای اطمینان از صحت نتیجه آزمایش، ارزش خرید چندین گزینه از تولید کنندگان مختلف را دارد. این به شما کمک می کند تا یک ارزیابی عینی داشته باشید. اگر پس از آزمایش منفی هنوز پریود شما شروع نشد، باید برای مشاوره با متخصص زنان مشورت کنید.

وجود این هورمون در ادرار اولین علامت بارداری زن است. بر اساس غلظت hCG، می توانید روز تقریبی بارداری را حتی بدون سونوگرافی محاسبه کنید. اما وجود هورمون همیشه به معنای بارداری نیست، ظاهر آن می تواند نتیجه بسیاری از مشکلات در بدن از جمله تومورهای بدخیم باشد.هیچ چیز پیچیده یا گیج کننده ای در مورد انجام آزمایش در خانه وجود ندارد. با توجه به در دسترس بودن آن و در دسترس بودن گزینه های مختلف، هر زن می تواند با استفاده از آزمایش hCG بارداری را تعیین کند.

HCG مخفف گنادوتروپین جفتی انسانی است. HCG یک هورمون نسبتاً خاص است و در طول دوره بارداری توسط جفت ترشح می شود. به این ترتیب نوزاد متولد نشده بدن مادر را از ظاهر خود آگاه می کند. این هورمون برای سنتز هورمون دیگری - پروژسترون - مورد نیاز است. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، hCG تولید نمی شود.

سطح هورمون ها تا هفته سیزدهم هر روز افزایش می یابد. اگر لقاح به صورت مصنوعی اتفاق بیفتد، سطح این هورمون به طور مداوم کنترل می شود. هنگامی که یک هفته از لقاح تخمک می گذرد، به یک بلاستوسیت تبدیل می شود. از این شکل گیری، جنین و جفت متعاقباً رشد خواهند کرد. هنگامی که بلاستوسیست به مخاط متصل می شود، hCG فعال بیولوژیکی تولید می شود. به لطف این هورمون، تشکیل جفت اولیه آغاز می شود.

HCG بر بدن تأثیر می گذارد به گونه ای که تخمدان ها شروع به سنتز فعال پروژسترون می کنند. با ظهور پروژسترون، تخمک گذاری متوقف می شود، زیرا در این زمان بدن مادر در حال تطبیق با بارداری است. از هفته شانزدهم جفت منبع اصلی پروژسترون می شود. بنابراین، hCG نقش اصلی خود را در توسعه بیشتر بارداری از دست می دهد، اگر گنادوتروپین کوریونی در خون در طول مطالعه تشخیص داده شود، می توانیم با اطمینان بگوییم که زن باردار است.

آیا hCG نشان دهنده دوره مامایی است یا از زمان بارداری؟ همانطور که می دانید دوره مامایی حدود دو هفته از دوره بارداری عقب می افتد. HCG دوره از لحظه لقاح را نشان می دهد. این هورمون در خون در روز هفتم پس از لقاح ظاهر می شود. نوارهای آشنا می توانند وجود حاملگی را از هفته پنجم تشخیص دهند. سطح hCG در ادرار، جایی که نوار همیشه غوطه ور است، چندین برابر کمتر از خون خواهد بود. اگر خانمی تحت IVF قرار گرفته باشد، در روز چهاردهم پس از انتقال آزمایش بارداری انجام می شود. رشد جنین بر اساس نحوه افزایش سطح هورمون در خون قضاوت می شود.

اگر چندین جنین به طور همزمان در داخل رحم کاشته شده باشند، سطح hCG بسیار بالا خواهد بود. اگر جهش جنینی رخ داده باشد یا دژنراسیون قسمت جنینی جفت آغاز شده باشد، سطح بالایی از هورمون نیز می تواند رخ دهد. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهد، برعکس، سطح بسیار پایین، به این معنی است که جنین ممکن است در هر زمان بمیرد. میزان کم نیز می تواند با حاملگی خارج از رحم رخ دهد. بنابراین، در مراحل اولیه بارداری، این تجزیه و تحلیل بسیار مهم است، زیرا به شناسایی آسیب شناسی کمک می کند. در صورت لزوم، سطح hCG به طور منظم کنترل می شود.

هنجارها

برای تشخیص انحرافات، می توانید از یک جدول مخصوص استفاده کنید. جدول hCG برای هفته های بارداری ممکن است از منابع مختلف متفاوت باشد. میزان hCG در دوران بارداری به تدریج طی هفته های پس از لقاح تغییر می کند. در هفته های اول بارداری، مقدار طبیعی hCG یک روز در میان دو برابر می شود. در زنان غیر باردار، سطح این هورمون در خون از 5 IU/l تجاوز نمی کند.

در زنان باردار، این نتیجه هشت برابر بیشتر است. اگر نتیجه محتوای هورمون در خون یک زن بین این دو مقدار قرار گیرد، تجزیه و تحلیل باید پس از مدتی تکرار شود. اگر سطح روزانه hCG طبیعی باشد، مداخله پزشکی در دوران بارداری لازم نیست.

بالاترین سطح هورمون از هفته دهم تا دوازدهم مشاهده می شود. در روزهای 69 تا 90 روز. با مشاهده جدول می توانید این موضوع را تأیید کنید. سطح هورمون به 50000-100000 واحد در لیتر افزایش می یابد. افزایش بیشتری در ارزش ها وجود ندارد. در هفته دوازدهم، هورمون در خون شروع به کاهش می کند. در روز 140، این اعداد به 1000-20000 IU/l کاهش می یابد. و سپس سطح هورمون تا زمان تولد کودک بدون تغییر باقی می ماند.

اگر مقادیر جدول را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید، در 2 هفته پس از لقاح، سطح هورمون 25 - 156 IU / L خواهد بود. چه زمانی hCG نشان دهنده بارداری پس از لقاح است؟ HCG در هفته 3 پس از لقاح 2000 عسل در میلی لیتر است و این نشانه دقیق بارداری است. اگر خانمی در این مرحله تحت سونوگرافی قرار گیرد، بارداری فقط با علائم غیر مستقیم قابل تشخیص است.

آسیب شناسی ها

نتایج تجزیه و تحلیل hCG به ویژه هنگام معرفی مصنوعی جنین مهم است. اگر این شاخص در روز چهاردهم از لحظه انجام عمل از 25 IU/l تجاوز نکند. حاملگی وجود ندارد، اما جنین لانه گزینی نشده است.

اما سطح هورمون در شرایطی که مربوط به بارداری نیست نیز می تواند افزایش یابد. مثلاً در صورت وجود تومورهای سرطانی در بدن. وقتی بارداری اتفاق می افتد، والدین آینده نگران یک سوال بسیار مهم هستند، یعنی اینکه آیا آنها پسر خواهند داشت یا دختر؟

جنسیت جنین را می توان با سطح هورمون تعیین کرد. اگر زنی دختری باردار باشد، سطح HCG به سطوح بالاتری می‌رسد. به گفته پزشکان، آزمایش بارداری در زمان انتظار یک پسر خیلی دیرتر نتیجه مثبت می دهد. اگر مادر باردار در اوایل بارداری، که با سمیت شدید همراه است، مشکل داشته باشد، ممکن است سطح هورمون نیز افزایش یابد.

سطح بالای این هورمون ممکن است نشان دهنده شروع یک خال هیداتیفورم باشد که یک اختلال در رشد جفت است. در این حالت، سطح هورمون به 500000-1000000 واحد در لیتر افزایش می یابد.

علاوه بر این، سطوح بالای این هورمون با ایجاد دیابت در مادر باردار رخ می دهد. ناهنجاری های ژنتیکی در جنین نیز با افزایش hCG همراه است. به همین دلیل است که آزمایش hCG توسط متخصصان ژنتیک تجویز می شود. بنابراین، آنها ناهنجاری ها را در کروموزوم ها شناسایی می کنند.

این آزمایش به احتمال زیاد نوزادان مبتلا به سندرم داون را شناسایی می کند. اما تشخیص نهایی نه تنها با تجزیه و تحلیل محتوای هورمون ایجاد می شود. علاوه بر این، مادر باردار تحت سونوگرافی قرار می گیرد و آزمایش خون دیگری برای هورمون ها تجویز می شود. بلافاصله شایان ذکر است که آزمایش ممکن است انحرافات احتمالی را نشان دهد، اما در واقع یک کودک کاملا سالم متولد می شود. بنابراین، زن علاوه بر این مایع آمنیوتیک دریافت می کند. این تجزیه و تحلیل است که امکان شناسایی دقیق انحرافات از هنجار را در مجموعه کروموزوم فراهم می کند.

HCG بر اساس DPO (گنادوتروپین جفتی انسان مطابق با روزهای تخمک گذاری) یک نوع خاصی از هورمون زنانه محسوب می شود که نه تنها در دوران بارداری، بلکه در زندگی روزمره نیز افزایش می یابد. آنالیز این هورمون در سه ماهه اول بارداری انجام می شود.

آنالیز hCG بر اساس DPO

توجه ویژه ای به این هورمون از هفته های اول رشد جنین می شود و حتی استانداردهای پذیرفته شده ای برای این شاخص وجود دارد.

لازم به ذکر است که شاخص های یک زن باردار ممکن است به هیچ وجه با زنان غیر باردار متفاوت نباشد. هنگام به دست آوردن نتایج برای hCG، لازم است به استانداردهای تعیین شده در آزمایشگاهی که در آن تجزیه و تحلیل انجام شده است، تکیه کنید.

گنادوتروپین جفتی انسان هورمونی است که پس از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم توسط کوریون ترشح می شود.

تقریباً از لحظه لقاح آزاد می شود، به همین دلیل است که این شاخص در طول دوره تشخیص بارداری قابل اعتماد در نظر گرفته می شود. اما فقط به شرطی که نتایج تشخیصی قابل اعتماد باشد.

متخصصان زنان این شاخص را در سه ماهه اول، دوم و سوم بارداری کنترل می کنند، زیرا این امر برای نظارت بر اینکه آیا رشد جنین به درستی پیش می رود ضروری است.

گنادوتروپین کوریونی انسانی حاوی ذرات آلفا و بتا است. از این میان، بتا منحصربه‌فرد در نظر گرفته می‌شود و بنابراین در طول بارداری با دقت کنترل می‌شود. برای فهمیدن اینکه آیا لقاح اتفاق افتاده است یا خیر، در صورت تاخیر 2-3 هفته می توان آنالیز را انجام داد.

از آنجایی که 10 روز از زمان لقاح می گذرد، شاخص بیش از حد برآورد می شود. برای نتیجه دقیق، یک معاینه سونوگرافی اضافی انجام می شود.
همه به خوبی از تست های خانگی بارداری سریع آگاه هستند. اما محتوای این هورمون در ادرار نصف خون است، به همین دلیل است که چنین تشخیصی نسبت به آزمایش آزمایشگاهی که نتیجه دقیق تری را نشان می دهد، پایین تر است.

پس از دریافت تجزیه و تحلیل، قوانین زیر برای رمزگشایی آن باید رعایت شود:

1. اساساً در همه آزمایشگاه ها این دوره از آخرین تاریخ قاعدگی تعیین می شود و نه از زمان لقاح.
2. پس از دریافت تجزیه و تحلیل، باید هنجارهای hCG را در این آزمایشگاه بیابید، زیرا ممکن است شاخص ها در مکان های مختلف یکسان نباشند.
3. اگر سطح hCG با هنجار تعیین شده متفاوت باشد، دیگر نیازی به وحشت نیست. بهتر است برای انجام این کار، پویایی تست ها را مشخص کنید، بعد از 4 روز مجدداً آزمایش دهید.
4. در صورت مشکوک بودن حاملگی خارج از رحم، انجام معاینه اولتراسوند برای روشن شدن تشخیص ضروری است.

سطوح طبیعی گنادوتروپین جفتی انسانی

پس از انجام فرآیند لقاح تخمک، آزادسازی فعال گنادوتروپین آغاز می شود. در سه ماهه اول بارداری، ارزش آن به 2 برابر بیشتر از حد طبیعی می رسد، این به این دلیل است که ارزش آن هر 2 روز افزایش می یابد. هنگامی که هفته هفتم بارداری اتفاق می افتد، این شاخص در اوج خود است و تا سه ماهه دوم تغییر نمی کند. بر اساس این شاخص است که پزشکان نتیجه گیری می کنند که آیا بارداری به طور طبیعی پیش می رود یا خیر.

در هفته های 14 و 18، سطح چنین هورمونی می تواند نشان دهنده توسعه یک فرآیند پاتولوژیک باشد. بنابراین، آنها ممکن است دوباره چنین تحلیلی را تجویز کنند تا مطمئن باشند. به طور معمول، برای زنان hCG در 9 DPO، hCG در 11 DPO و hCG در 14 DPO تجویز می شود.

می توان گفت که این شاخص نسبی است و هر آزمایشگاهی مختص به خود را دارد. مقادیر تقریبی این شاخص به شرح زیر است:

• 8 DPO - 17-134 mIU/ml.
• 10 DPO - 17-147 mIU/ml.
• 12 DPO - 24-199 mIU/ml.
• 13 DPO - 29-213 mIU/ml.
• 14 DPO - 33-223 mIU/ml.
• 15 DPO - 33-429 mIU/ml.
• 16 DPO - 70-758 mIU/ml.
• 17 DPO - 111-514 mIU/ml.
• 18 DPO - 135-1690 mIU/ml.
• 19 DPO - 324-4130 mIU/ml.
• 20 DPO - 385-3279 mIU/ml.
• 21 DPO - 506-4660 mIU/ml.

اگر شاخص شما بالاتر یا کمتر از حد طبیعی است، این همیشه دلیلی برای وحشت نیست. از این گذشته ، چنین داده هایی ممکن است نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی یا شروع مشکلات جدی در بدن یک زن باشد. نکته اصلی این است که قبل از هراس، باید روشن کنید که دوره بارداری به درستی تنظیم شده است.

یک شاخص بیش از حد بالا نشان دهنده رشد چند قلویی است معمولاً سطح هورمون در خون متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد. این به معنای وجود مشکلاتی مانند سمیت، ژستوز، ناهنجاری های جنینی و بارداری پس از ترم است. ما نباید فراموش کنیم که ارزش افزایش یافته در صورتی خواهد بود که مادر باردار از دیابت رنج می برد یا ژستاژن های مصنوعی مصرف می کند.

چیزی به عنوان نتیجه مثبت کاذب نیز وجود دارد. اگر بر اساس نتایج مطالعه معلوم شود که زن باردار نیست و سطح hCG بالا باشد، ارزش آن تحت تأثیر یکی از عوامل زیر قرار دارد:

1. اگر زن از داروهای هورمونی، از جمله قرص های ضد بارداری استفاده می کرد.
2. یک پدیده باقیمانده پس از سقط جنین یا بارداری قبلی.
3. رانش حباب
4. توسعه تومورهای تخمدان، رحم، کلیه ها و ریه ها.

کاهش نرخ نشان دهنده حاملگی خارج رحمی، خطر سقط جنین یا پس از بلوغ است. این میزان کاهش یافته در هنگام نارسایی جفت نیز رخ می دهد.

گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری منجمد نیز سطوح پایینی دارد. در این لحظه هورمون تولید نمی شود و سقوط می کند. معمولاً برای تشخیص این وضعیت، پزشک چندین نوع آزمایش را پشت سر هم انجام می دهد و سپس بر اساس آنها نتیجه گیری می کند.

گاهی اوقات در نتیجه این واقعیت که سن بارداری نادرست تنظیم شده است، شاخص فراتر از محدودیت ها می رود. به همین دلیل است که پزشکان بیمار را برای معاینه اولتراسوند ارجاع می دهند تا مشخص شود، جایی که نتیجه نهایی را می گیرند.

اما مواردی وجود دارد که جنین یخ زده است و سطح این هورمون افزایش می یابد. مقدار منفی این هورمون نیز می تواند در چنین شرایطی ایجاد شود، تجزیه و تحلیل تکرار می شود.

قوانین برای گرفتن تجزیه و تحلیل

برای اینکه تجزیه و تحلیل نتیجه دقیقی را نشان دهد، باید به درستی گرفته شود. متخصص زنان محلی شما باید نحوه آماده شدن برای آن را به شما راهنمایی کند. اما یک قانون را بدانید: آزمایش به شدت با معده خالی انجام می شود. اصولاً صبح انجام می شود، گاهی اوقات دیگر ساعات روز انتخاب می شود، اما لازم است بیمار تا 6 ساعت غذا نخورد.

یک تکنسین آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل از ورید خون می گیرد. سعی کنید تمام فعالیت های بدنی در طول روز را حذف کنید. اگر از داروهای هورمونی استفاده می کنید، نتیجه نادرست خواهد بود.

حتی اگر نتیجه تجزیه و تحلیل شما را نگران کند، وحشت نکنید و نتیجه گیری منفی نکنید، زیرا فقط متخصص زنان می تواند تفسیر صحیح را انجام دهد.

چرا این تحلیل مهم است؟

این تحلیل به دلایل زیر انجام می شود:

1. با کمک آن می توانید در روز ششم پس از لقاح متوجه شوید که آیا بارداری رخ داده است یا خیر. البته، چنین تعیین سریع هشدار دهنده است، اما بسیار قابل اعتمادتر از تست های سریع خانگی است.
2. چنین آزمایشی برای تعیین دقیق مدت زمان بارداری مهم است. این اتفاق می افتد که یک زن نمی تواند به طور دقیق تاریخ لقاح یا آخرین قاعدگی را نامگذاری کند.
3. در عین حال، این شاخص میزان رشد جنین و وجود آسیب شناسی را نشان می دهد.
4. سطح hCG رشد صحیح جنین را نشان می دهد.
5. اگر سطح هورمون افزایش یابد، ممکن است به معنای ایجاد چند قلو، بارداری یا دیابت باشد.
6. ما نمی توانیم این احتمال را رد کنیم که به لطف آن بتوان چنین بیماری را در نوزاد متولد نشده به عنوان سندرم داون شناسایی کرد.
7. سطح پایین hCG به معنای ایجاد یک حاملگی خارج از رحم یا منجمد است.

هر آزمایشگاه استانداردهای خود را برای گنادوتروپین جفتی انسانی تعیین می کند. بنابراین آزمایش باید در محلی که متخصص زنان شما را ارجاع می دهد انجام شود.