کمر در اوایل بارداری خارش می کند. خارش بدن در دوران بارداری - علل احتمالی و اقدامات پیشگیرانه. خارش و سوزش در دوران بارداری

خارش در دوران بارداری شکایت رایج زنانی است که در انتظار تولد نوزاد هستند. در این حالت، نواحی حساس پوست را می توان در مکان های مختلفی قرار داد. به طور طبیعی، اغلب در زنان باردار خارش در ناحیه شکم موضعی است، کمتر متوجه می شوند که تمام بدن خارش می کند. آیا باید نگران چنین مشکلی باشم؟ خارش در بارداری نشانه چیست و چگونه با آن مقابله کنیم؟ پاسخ این سوالات را در این مقاله خواهید یافت.

چرا بدن شما در دوران بارداری خارش می کند؟

کارشناسان تعدادی از دلایل زیر را شناسایی می کنند که در گروه خطر ایجاد شرایط خطرناک برای زنان باردار قرار نمی گیرند:

1. افزایش بار روی کبد و در نتیجه ایجاد کلستاز (رکود صفرا) که بلافاصله پس از زایمان موفقیت آمیز ناپدید می شود.
2. تغییرات هورمونی در بدن زنی که در حال آماده شدن برای مادر شدن است، با افزایش سنتز استروژن همراه است. استفاده بیش از حد از این هورمون ها در کبد اتفاق می افتد که باعث ایجاد استرس اضافی بر روی اندام می شود و با تجمع صفرا منجر به اختلال در عملکرد آن می شود. مواد سمی انباشته شده در مجاری کبدی از طریق جریان خون در سراسر بدن حمل می شود، احساسات عصبی را تحریک می کند و احساس خارش (خارش دست ها در دوران بارداری، پاها و سایر قسمت های بدن) را تشدید می کند.
3. خشک شدن و تحریک پوست، در نتیجه افزایش وزن بدن زن و تغییر در حجم مایع در گردش در عروق.
4. ایجاد علائم کششی که برای زنان باردار به عنوان علائم کشش پوست شکم شناخته می شود، به دلیل کمبود کلاژن و الاستین در بدن در پس زمینه افزایش سریع حجم شکم. کمربند اندام تحتانی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. اغلب در دوران بارداری، پاهای شما در نتیجه کشش پوست خارش می کنند.
5. پوشیدن لباس زیر ساخته شده از پارچه های مصنوعی بی کیفیت که به بدن بسیار تنگ است.
6. افزایش تعریق، زمانی که رطوبت بیش از حد شرایط مساعدی را برای رشد و تکثیر میکروارگانیسم‌ها در سطح پوست ایجاد می‌کند که می‌تواند باعث ایجاد احساس خارش شود.

در دوران بارداری، خارش پوست یک اتفاق نسبتاً رایج است که به سلامت مادر باردار و نوزادش آسیبی نمی رساند. اما در برخی موارد، چنین علامتی می تواند نشان دهنده نقص در بدن یک زن باردار باشد. بنابراین، نباید هیچ ناراحتی یا ناراحتی را نادیده بگیرید، بلکه بلافاصله از یک متخصص زنان و زایمان مشاوره بگیرید.

خارش حاملگی می تواند نشانه ای از اختلالات جدی در بدن مادر باردار باشد که بدون اصلاح داروی کافی و پاسخ فوری پزشکان، اغلب باعث خاتمه زودرس حاملگی می شود و یا تهدیدی واقعی برای سلامت زن و جنین او به شمار می رود.

بیماری های زیر شناسایی شده اند که می توانند باعث خارش پوست در دوران بارداری شوند:

• دیابت قندی که در یک زن قبل از بارداری تشخیص داده شده است، و همچنین هیپرگلیسمی مداوم در مراحل بعدی (دیابت بارداری)؛
• واکنش‌های آلرژیک که همراهان مکرر زنان باردار هستند و تحت تأثیر عوامل مختلفی بر بدن آنها از جمله غذا، محصولات بهداشتی، ویتامین‌های مصنوعی و موارد مشابه رخ می‌دهد (بثورات خارش‌دار اغلب روی پوست نازک و ظریف، در چین‌های طبیعی ظاهر می‌شوند) ;
• خارش پوست در دوران بارداری می تواند یکی از علائم اولیه اختلال عملکرد شدید کبد باشد.
• برفک یا کاندیدیازیس باعث ایجاد احساس خارش در ناحیه تناسلی می شود که با ترشحات فراوان با بوی ترش همراه است.
• تغییرات هورمونی در زنان باردار با افزایش فعالیت تولید هورمون های تیروئید و غدد فوق کلیوی.
• اختلالات عصبی؛
• بیماری های پوستی، به ویژه، گلسنگ، اگزما، درماتیت، گال و عفونت های قارچی بافت های اپیدرمی؛
• مسمومیت مزمن بدن

چرا بدن در دوران بارداری خارش می کند؟ پزشکان هر روز این سوال را می شنوند. احساس خارش می تواند یک زن را در تمام مدت زایمان آزار دهد، یا می تواند خود را منحصراً در نیمه اول یا دوم بارداری نشان دهد.

در اوایل بارداری، تقریبا نیمی از مادران باردار خارش بدن را تجربه می کنند. این علامت ناخوشایند در ماه اول ظاهر می شود و با تغییرات هورمونی در بدن زنان همراه است. گاهی برخی از آنها چنین ناراحتی را نشانه بارداری می دانند. چنین قضاوتی دور از واقعیت است، زیرا این دو مفهوم معمولاً با هم ترکیب نمی شوند.

دلیل اصلی خارش بدن در هفته های اول بارداری فعال شدن میکرو فلور بیماری زا، تشدید برفک مزمن و ایجاد واژینوز باکتریایی است. همه اینها در پس زمینه کاهش شدید ایمنی رخ می دهد و بنابراین علائم بالینی واضحی دارد. همچنین، در ابتدای بارداری، یک زن شروع به ایجاد کلستاز و در نتیجه خارش شدید در سراسر بدن می کند.

خارش در اواخر بارداری

زنان در هفته های 32 تا 36 در دوران بارداری به شدت خارش و سوزش را تجربه می کنند. دلیل چنین تغییراتی ممکن است افزایش سریع اندازه شکم، کشیدگی پوست و ایجاد علائم کششی باشد.

بسیار نادر است که در ماه های 6-9 بارداری، احساس خارش در زنان نشانه هپاتیت یا هپاتوز باشد. در مراحل بعدی نباید به کلستاز در مادران باردار مشکوک باشید، زیرا تقریباً هرگز در این دوره اتفاق نمی افتد.

اگر در دوران بارداری دچار خارش شدید چه باید کرد؟

اگر بدن خانمی در دوران بارداری خارش می‌کند، بهتر است مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، بلکه در اسرع وقت از یک متخصص پوست و زنان مشاوره بگیرید. درمان این وضعیت باید بر اساس و با هدف از بین بردن علت اصلی توسعه روند پاتولوژیک که دلیل بروز خارش شده است باشد.

توصیه های ساده به بهبود وضعیت عمومی یک بیمار باردار کمک می کند که شامل موارد زیر است:

• نیاز به درست خوردن و حذف غذاهایی که می توانند باعث ایجاد آلرژی شوند.
• اهمیت حفظ رژیم نوشیدن (در صورت خارش پوست در سراسر بدن، پزشکان توصیه می کنند که مادر باردار حداقل 2-2.5 لیتر مایع در روز بنوشد).
• جلوگیری از خشکی پوست با استفاده از لوازم آرایشی مرطوب کننده مخصوص؛
• کنترل بهداشت شخصی بدن، پوشیدن لباس زیر گشاد ساخته شده از پارچه های طبیعی، دوش آب گرم مکرر.
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• ماساژ آرامش بخش

درمان دارویی خارش در دوران بارداری برای نمایندگان زن که ناراحتی آنها با وجود بیماری های اندام های داخلی همراه است نشان داده شده است.

• در صورت ایجاد هپاتوز، باید دوره ای از محافظ های کبدی با منشاء گیاهی، جاذب ها و عوامل تقویت کننده سیستم ایمنی را مصرف کنید.
• بیماری های پوستی باید توسط متخصص پوست درمان شوند. درمان برای چنین شرایطی با هدف از بین بردن عامل اصلی در بروز خارش است.
• در صورت بروز آلرژی، استفاده از آنتی هیستامین ها توصیه می شود.
• در مورد دیابت، حفظ حداکثر سطح قابل قبول قند خون برای بدن زن با افزایش دوزهای انسولین و سخت‌تر کردن رژیم غذایی بسیار مهم است.
• در صورت نوروژنیک بودن خارش، برای بیماران داروهای آرام بخش، جوشانده های تسکین دهنده و چای تجویز می شود.

اگر خارش بدن در هر زمان ظاهر شد، وحشت نکنید و خود درمانی کنید، بهتر است از یک متخصص کمک بگیرید. یک رویکرد حرفه ای و درمان مناسب، ناراحتی در دوران بارداری را به حداقل می رساند، روند آن را تسهیل می کند و از بروز بیماری های احتمالی، هم برای مادر باردار و هم برای جنین جلوگیری می کند.

چرا خارش در بارداری خطرناک است؟

خارش بدن خود در دوران بارداری شرایط خطرناکی برای سلامتی زن نیست. این او نیست که می تواند آسیب برساند، بلکه دلایلی است که احساسات ناخوشایند را برانگیخته است. به عنوان مثال، ناراحتی به طور قابل توجهی زمینه عاطفی را بدتر می کند و همچنین خواب کامل مادر باردار را مختل می کند، در نتیجه او تحریک پذیر می شود، احساس ناخوشی می کند و افسردگی را تجربه می کند.

علاوه بر این، خارش شدید ناشی از بیماری های داخلی سلامت کودک را به خطر می اندازد. اغلب باعث ناراحتی جنین (کمبود اکسیژن به نوزاد) و همچنین سایر عوارض جدی تر می شود.

جلوگیری

همانطور که می دانید، همیشه پیشگیری از خارش پوست در دوران بارداری آسان تر از درمان است. توصیه های پزشکان به شما در دستیابی به این هدف کمک می کند، از جمله:

• حفظ یک رژیم غذایی مناسب برای یک زن باردار و پرهیز از غذاهایی که می تواند باعث آلرژی شود.
• بهداشت منظم بدن با روش های آب و استفاده از محصولات ضد حساسیت؛
• استفاده از مجتمع های ویتامین که باعث بهبود وضعیت پوست، اسید فولیک، منیزیم B6 می شود.
• انتخاب آگاهانه کرم هایی برای ترک های پوستی که حاوی حداقل مقدار عطر هستند.
• گذراندن منظم وقت در خارج از منزل، پیاده روی طولانی قبل از خواب؛
• رژیم نوشیدن کافی؛
• حمام های گیاهی با استفاده از بابونه، گل همیشه بهار، مخمر سنت جان.
• اجتناب از نور مستقیم خورشید؛
• جلوگیری از خاراندن با عفونت بعدی و استفاده از پماد مخصوص برای خارش؛
• تغییر لباس زیر مصنوعی به لباس های طبیعی تر و با کیفیت تر.

لازم به یادآوری است که خارش در دوران بارداری یکی از دلایل اختلال در وضعیت عمومی و زمینه روانی-عاطفی یک زن است. خواب را مختل می کند و مادر باردار را تحریک پذیر می کند. بنابراین، نباید چنین ناراحتی را تحمل کنید، بلکه بلافاصله از پزشک کمک بگیرید و قبل از بروز عواقب آن، مشکل را حل کنید.

ویدیو در مورد موضوع

در دوران بارداری، یک زن ممکن است احساسات مختلفی را تجربه کند. برخی از مادران باردار متوجه ظاهر خارش پوست می شوند. بسیاری از مردم تمایل دارند آن را یک پدیده بی ضرر بدانند که خود به خود از بین می رود. اما گاهی اوقات خارش می تواند از علائم بیماری های خطرناک باشد.

خارش پوست

خارش در دوران بارداری می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد. گاهی اوقات فقط در صبح یا عصر یک زن را آزار می دهد، اما نمی تواند در طول روز ناپدید شود.

علائم را می توان پاک کرد، اما اغلب مادر باردار به وضوح احساس می کند که بدنش در دوران بارداری چگونه خارش می کند. این باعث ناراحتی و ناراحتی او می شود. اگر خارش بسیار شدید باشد، بیمار ممکن است متوجه خاراندن روی پوست شود، گاهی تا زمانی که خونریزی کند.

علاوه بر این علائم، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند:

• علائم کشش روی شکم و قفسه سینه.
• خشکی شدید پوست.
• ظاهر بثورات روی سینه، شکم، بازوها یا پاها.
• تغییر در رنگ پوست و صلبیه، زرد شدن آنها.
• تیره شدن ادرار.

همه این تغییرات باید به پزشک گزارش شود، زیرا تشخیص صحیح به کامل بودن تصویر بالینی بستگی دارد.

چرا در بارداری خارش ایجاد می شود؟

علل

خارش در دوران بارداری ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. گاهی اوقات این نشانه ای از فرآیندهای فیزیولوژیکی، تغییرات طبیعی در بدن مادر باردار است. در چنین شرایطی، پس از زایمان، تمام احساسات ناخوشایند خود به خود از بین می روند.

اما اگر خارش از علائم بیماری است، لازم است در اسرع وقت تشخیص داده شود و درمان شروع شود. این فقط یک احساس ناراحتی نیست، بلکه تهدیدی برای سلامت زن و فرزندش است.

شایع ترین علل خارش پوست در دوران بارداری عبارتند از:

• بزرگ شدن شکم و غدد پستانی.
• خشکی بیش از حد پوست.
• کمبود ویتامین.
• آلرژی.
• بیماری های پوستی.
• بیماری های کبد و مجاری صفراوی.
• آسیب کلیه.

بزرگ شدن شکم و غدد پستانی

در دوران بارداری، شکم و سینه ها در مدت زمان نسبتاً کوتاهی به میزان قابل توجهی افزایش می یابند. در همان زمان، پوست کشیده می شود و اغلب شروع به خارش می کند. هرچه این تغییرات سریعتر رخ دهد، خارش شدیدتر خواهد بود.

در مراحل اولیه، در سه ماهه اول، احساسات ناخوشایند در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود، زیرا این غدد پستانی هستند که اولین واکنش به تولد یک زندگی جدید هستند. به دلیل افزایش تولید پرولاکتین، سینه ها 1 تا 3 سایز افزایش می یابد.

خارش در ناحیه شکم معمولاً در اواخر بارداری - در سه ماهه سوم، نزدیکتر به تاریخ تولد مورد انتظار ظاهر می شود. علاوه بر این، علائم کشش ممکن است در بدن مادر باردار ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، آنها به وضوح در غدد پستانی، شکم، ران ها و باسن قابل مشاهده هستند.

اگر زنی دوقلو یا سه قلو حمل می کند، اغلب در ناحیه شکم خارش و همچنین تغییرات پوستی را تجربه می کند.

لوازم آرایشی ویژه برای ترک های پوستی به شما کمک می کند تا از ناراحتی در طول بارداری خلاص شوید.

خشکی بیش از حد پوست

برخی از زنان از بدو تولد دچار افزایش خشکی پوست می شوند. در دوران بارداری، این ویژگی بدن می تواند تشدید شود و خود را به صورت خارش دردناک نشان دهد.

اغلب پوست خشک بعد از حمام آب گرم و همچنین در مناطقی که تهویه نشده است که دما به 24 تا 25 درجه می رسد خارش می کند.

در فصل زمستان به دلیل تغییرات ناگهانی دمای بیرون و آپارتمان، این علامت بارزتر است. علاوه بر این، افراد زیادی به مرطوب کردن هوای آپارتمان متوسل نمی شوند، اگرچه این روش یک پیشگیری عالی از نه تنها خارش، بلکه همچنین بیماری های حاد تنفسی است.

اگر یک زن باردار بیش از حد گرم شود، ممکن است دچار جوش های گرمایی معمولی شود که می تواند باعث خارش پشت، قفسه سینه یا معده شود. اغلب با قرمزی پوست و بثورات مشخص همراه است.

پیشگیری از خارش ناشی از خشکی بیش از حد پوست استفاده از کرم های مخصوص و مرطوب کننده هوا می باشد.

کمبود ویتامین

هنگام حمل کودک، نیاز به ویتامین ها افزایش می یابد و مصرف آنها افزایش می یابد. اگر مادر باردار قبلا هیپوویتامینوز داشته باشد، در دوران بارداری تظاهرات بالینی این آسیب شناسی قابل توجه خواهد بود.

ویتامین های A و E مسئول سلامت پوست هستند، کمبود آنها منجر به خشکی غشاهای مخاطی و پوست، خارش دردناک و ایجاد ترک های کوچک می شود.

اغلب ابتدا کف دست و کف پا تحت تأثیر قرار می گیرد. مادران باردار ممکن است در دوران بارداری متوجه خارش پاها شوند. پوست این نواحی به خصوص بین انگشتان شروع به کنده شدن می کند. سپس ترک هایی در آنجا ایجاد می شود.

هیپوویتامینوز درمان نشده می تواند درد و رنج زیادی را برای زنان ایجاد کند، بنابراین مصرف داروهای مناسب حتی قبل از بارداری و در سه ماهه اول مهم است. آنها فقط توسط پزشک تجویز می شوند.

آلرژی

آلرژی یکی از دلایل بسیار شایع خارش پوست در دوران بارداری است. ممکن است واکنشی به غذای مصرف شده باشد - به عنوان مثال، میوه های عجیب و غریب. اما آلرژی به پودر لباسشویی، مواد شوینده و لوازم آرایشی بدن نیز اتفاق می افتد. در این شرایط معمولاً بدن و بازوها تحت تأثیر قرار می گیرند.

این آسیب شناسی به راحتی قابل شک است. واکنش های آلرژیک نه تنها با خارش، بلکه با قرمزی پوست و ظهور بثورات مختلف روی آن - از کهیر معمولی تا تاول های بزرگ همراه است. علاوه بر این، با یک بررسی دقیق، تقریباً همیشه می توان به ارتباط بین علائم ناخوشایند و عامل ایجاد کننده پی برد.

درمان واکنش های آلرژیک فقط توسط یک متخصص انتخاب می شود.

بیماری های پوستی

در دوران بارداری، نباید بیماری های پوستی را فراموش کنید. آنها در هر دو مرحله اولیه و اواخر رخ می دهند. اغلب، آسیب شناسی های زیر منجر به ظاهر خارش پوست می شود:

• درماتیت های مختلف
• درماتوزها
• اگزما.
• عفونت قارچی پوست.
• گال.

هر یک از این بیماری ها با تعدادی از علائم ناخوشایند ظاهر می شود. بنابراین، اگر هر گونه بثورات پوستی، فرسایش یا ترک، گریه یا تاول ظاهر شد، باید بلافاصله با متخصص پوست تماس بگیرید.

برخی از بیماری های پوستی علائم مشخصی دارند که به شما امکان می دهد حتی قبل از مراجعه به پزشک به تشخیص مشکوک شوید.

بنابراین، قارچ پا اغلب بین انگشتان پا می نشیند. اگر قرمزی، بوی نامطبوع و خارش شدید در این ناحیه ظاهر شود، به احتمال زیاد عفونت قارچی وجود دارد.

خارش ناشی از گال به سختی می تواند با خارش دیگری اشتباه گرفته شود. بسیار قوی است، بیماران مبتلا به این بیماری می توانند بدن خود را تا زمانی که خونریزی کند خراش دهند. با این حال، افکار مربوط به گال با ظاهر آن در عصر، قبل از خواب، زمانی که مادر باردار در رختخواب است، مطرح می شود.

در واقع کنه گال به تغییرات دمای محیط واکنش نشان می دهد. در گرما (زمانی که فرد زیر پتو است) فعالیت او به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و خارش تشدید می شود. علاوه بر این، بثورات جفتی مشخصه روی پوست ظاهر می شود.

خوددرمانی برای بیماری های پوستی غیر قابل قبول است، مشاوره با متخصص پوست ضروری است.

بیماری های کبد و مجاری صفراوی

در دوران بارداری، پدیده ای به نام کلستاز داخل کبدی اغلب مشاهده می شود. در این حالت، رکود صفرا در مجاری کبدی وجود دارد. آسیب شناسی را می توان بر اساس سه معیار تشخیص داد:

• خارش پوست.
• افزایش سطح اسیدهای صفراوی.
• ناپدید شدن تمام علائم پس از تولد کودک.

کلستاز داخل کبدی در 0.5-1.5٪ موارد مشاهده می شود. گاهی اوقات خود را به صورت زردی نشان می دهد، اما، به عنوان یک قاعده، شدت آن تلفظ نمی شود.

به طور معمول، با این آسیب شناسی، خارش دارای ویژگی های مشخصه است. بعد از هفته ۲۵ تا ۲۶ بارداری شروع می شود و عمدتاً در ناحیه پاها و دست ها مشخص می شود. سپس ناراحتی به معده، پشت و شانه ها منتقل می شود. در شب ناراحتی تشدید می شود.

در موارد نادرتر، این علائم شواهدی از فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش - هپاتیت و کوله سیستیت است.

اشکال خفیف کلستاز داخل کبدی در موارد شدید نیازی به درمان ندارند، آنتی هیستامین ها، آنتی اکسیدان ها و ویتامین C تجویز می شوند.

آسیب کلیه

با آسیب شدید به کلیه ها با ایجاد نارسایی کلیه، مادر باردار نیز ممکن است متوجه شود که تمام بدن او خارش می کند. این به دلیل تجمع محصولات متابولیک سمی و رسوب آنها در پوست رخ می دهد. این احساسات ناخوشایند و اغلب دردناک هستند.

با این حال، چنین آسیب شناسی نادر است، می تواند نتیجه پیلونفریت مزمن، بیماری پلی کیستیک یا آمیلوئیدوز کلیه باشد. نفرولوژیست ها این بیماری ها را درمان می کنند.

خارش زنان باردار یک بیماری مستقل نیست. این تنها نتیجه یک آسیب شناسی زمینه ای است که تشخیص آن فقط توسط پزشک انجام می شود.

این یک وضعیت پاتولوژیک است که نشانه ای از بیماری های مختلف است که در دوران بارداری ایجاد می شود یا بدتر می شود. این خود را به عنوان یک احساس سوزش دردناک غلغلک پوست و غشاهای مخاطی نشان می دهد که باعث رفلکس خراش می شود. ممکن است بثورات، سایر علائم پوستی و علائم آسیب به اندام ها و سیستم های مختلف وجود داشته باشد. با استفاده از مطالعات بیوشیمیایی، ایمونولوژیک، هورمونی، آلرژی، میکروبیولوژیکی، PCR، RIF، ELISA، سونوگرافی تشخیص داده می شود. برای درمان بیماری زایی و علامتی خارش، از آنتی هیستامین ها، کورتیکواستروئیدها، نرم کننده ها و داروهای گیاهی آرام بخش استفاده می شود.

ICD-10

L29.8یه خارش دیگه

اطلاعات کلی

بر اساس مشاهدات متخصصان زنان و زایمان، در بیش از نیمی از زنان باردار، احساس خارش موقت یا دائمی با شدت های متفاوت رخ می دهد. 45 تا 50 درصد بیماران از ناحیه تناسلی (صمیمی)، 18 تا 22 درصد از پوست، 8 تا 10 درصد از خارش مقعد شکایت دارند. برخی از زنان در دوران بارداری انواع مختلفی از خارش را به طور همزمان تجربه می کنند. به طور معمول، این اختلال در نتیجه تشدید بیماری های موجود ایجاد می شود. در برخی موارد علت بیماری هایی که علامت آن خارش است تغییراتی است که در دوران بارداری رخ می دهد. ارتباط تشخیص به موقع آسیب شناسی که باعث خارش پوست یا غشاهای مخاطی می شود به دلیل خطر ایجاد عوارض جدی مامایی در پاتولوژی های خاص است.

علل

متخصصان در زمینه زنان و زایمان از عوامل بسیاری نام می برند که می تواند باعث بروز احساس خارش در زنان باردار شود. خارش می تواند نشانه ای از بیماری هایی باشد که در طول دوره بارداری بدتر می شوند یا ایجاد می شوند، پاسخ های سیستمیک بدن به عملکرد عوامل برون زا و متابولیت های درون زا. شایع ترین علل این اختلال عبارتند از:

پیش نیازهای احتمالی برای بروز بیشتر خارش در بیماری های مختلف در زنان باردار، افزایش خشکی پوست در نتیجه تأثیر پروژسترون، کاهش فیزیولوژیکی ایمنی با هدف حفظ بارداری، کشش و پارگی رشته های بافت همبند پوست است. با تشکیل اتوآنتی ژن ها و اختلال در میکرو فلور طبیعی واژن. بارداری همچنین به عنوان محرکی برای ایجاد تعدادی از بیماری های همراه با خارش عمل می کند - دیابت بارداری، تیروئیدیت خودایمنی پس از زایمان و غیره. عوامل خطر اضافی عبارتند از چاقی، پوشیدن لباس و لباس زیر مصنوعی، استفاده از پدهای معطر و محصولات قلیایی تحریک کننده پوست و دستگاه تناسلی. و رعایت نکردن قوانین بهداشت فردی، خوردن غذاهای تند همراه با چاشنی و ادویه.

پاتوژنز

مکانیسم خارش در دوران بارداری بستگی به دلایلی دارد که باعث آن شده است، اما پیوند کلیدی در پاتوژنز در همه موارد، تحریک بخش‌های خاصی از مسیرهای آوران است که تکانه‌های عصبی را منتقل می‌کنند. بیشتر اوقات، خارش به دلیل تحریک گیرنده های درد محیطی رخ می دهد. دستگاه گیرنده معمولاً تحت تأثیر واسطه هایی قرار می گیرد که در طی یک واکنش التهابی موضعی، آلرژیک، خود ایمنی، سموم میکروبی، متابولیت ها (اسیدهای صفراوی، ترکیبات نیتروژن دار، گلوکز در غلظت های بالا) و داروها ایجاد می شوند.

احساس خارش ممکن است به دلیل آسیب هایی ایجاد شود که در آن واکنش التهابی ماهیت ثانویه دارد، تأثیرات موضعی ثابت (نیش حشرات، حرکت کرم ها، تحریک با ادرار، لوکوره). گاهی اوقات برانگیختگی پاتولوژیک، مشخصه خارش، در پس زمینه اختلالات گردش خون (به عنوان مثال، در دیابت شیرین)، آسیب به رشته های عصبی حسی (در مولتیپل اسکلروزیس) مشاهده می شود. در صورت تومورهای بزرگ مغزی، سکته مغزی، اختلالات عصبی و روانی، تمرکز تکانه های پاتولوژیک، که به طور ذهنی به عنوان خارش درک می شود، در قسمت های مرکزی سیستم عصبی قرار می گیرد.

علائم خارش در دوران بارداری

علامت اصلی این اختلال، احساس خارش موضعی یا عمومی با شدت های مختلف، از گزگز و سوزش خفیف تا میل غیرقابل تحمل برای خاراندن یا مالش پوست و غشاهای مخاطی است. بسته به دلایل خارش، می تواند ثابت یا دوره ای باشد، به عنوان تنها علامت بیماری باشد یا با سایر تظاهرات پوستی همراه باشد - قرمزی، خراشیدگی، ماکولا، پاپولار، تاولی، بثورات پوستی، پوسته پوسته شدن. به طور کلی، تصویر بالینی با پلی مورفیسم قابل توجه مشخص می شود و توسط آسیب شناسی پیشرو تعیین می شود که علامت آن خارش پوست یا نزدیک است.

عوارض

بیماری‌های همراه با خارش شدید می‌توانند با عفونت ثانویه محل‌های اکسکوریشن پیچیده شوند. احتمال بروز عوارض مامایی به تأثیر بیماری زمینه ای بر بارداری بستگی دارد. اغلب بیماری های پوستی، واکنش های آلرژیک گذرا و درماتوز در زنان باردار باعث ناراحتی و بدتر شدن کیفیت زندگی می شود، اما خطر جدی برای زن و جنین ایجاد نمی کند. با کلستاز شدید در زنان باردار و بسیاری از فرآیندهای سیستمیک، احتمال بارداری، سقط خود به خود، زایمان زودرس، نارسایی جفت جنینی، تاخیر در رشد جنین، ناهنجاری های زایمان، خونریزی انعقادی و انعقاد داخل عروقی منتشر افزایش می یابد. عوارض احتمالی بیماری های عفونی که با خارش ایجاد می شود عبارتند از کوریوآمنیونیت، عفونت داخل رحمی جنین، اندومتریت پس از زایمان و پریتونیت مامایی.

تشخیص

وظیفه اصلی جستجوی تشخیصی هنگامی که بیمار از خارش پوست، اندام تناسلی و ناحیه پری مقعدی شکایت دارد، شناسایی علت اختلال است. برای تشخیص، طیف گسترده ای از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری برای تعیین وضعیت اندام ها و سیستم های مختلف و شناسایی نشانگرهای بیوشیمیایی بیماری استفاده می شود. علاوه بر معاینه زنان، آزمایشات عمومی خون و ادرار در دوران بارداری، موارد زیر توصیه می شود:

• شیمی خونبرای برخی از بیماری ها داده هایی در مورد سطح گلوکز، اسیدهای صفراوی، بیلی روبین تام، کلسترول، تری گلیسیرید، آهن سرم، اوره، اسید اوریک، کراتینین، آنزیم ها (AlT، AST، آلکالین فسفاتاز) و ترکیب فراکسیون های پروتئینی نشان می دهد. خون
• مطالعات هورمونی. برای حذف غدد درون ریز که با خارش پوست و غشاهای مخاطی آشکار می شود، از شاخص مقاومت به انسولین، ارزیابی سطوح خونی انسولین، TSH، تیروکسین، تری یدوتیرونین و گلوبولین اتصال دهنده تیروکسین استفاده می شود. در برخی موارد، سطح هورمون های جنسی تعیین می شود.
• بررسی وضعیت ایمنی و آلرژی. تایید ماهیت آتوپیک بیماری افزایش غلظت IgE و هیستامین در خون است. در برخی از اختلالات، نشانگرهای خاص فرآیندهای خودایمنی (آنتی بادی علیه کلاژن، AT-TPO، AT rTSH) شناسایی می شوند.
• تشخیص عفونت ها. روش های بسیار حساس برای تشخیص بیماری های عفونی واکنش زنجیره ای پلیمراز، RIF، ELISA است. با کمک آنها می توانید علائم تبخال تناسلی، کاندیدیاز، کلامیدیا، مایکوپلاسموز، اورهاپلاسموز و سایر بیماری های اوروژنیکولوژیک را تشخیص دهید.
• کاشت ترشحات دستگاه ادراری تناسلی. معاینه میکروبیولوژیکی نه تنها امکان تعیین عامل ایجاد کننده یک بیماری عفونی، بلکه همچنین ارزیابی حساسیت آن به داروهای ضد باکتری را فراهم می کند. این روش به ویژه برای بیماران مبتلا به خارش فرج، واژن و مجرای ادرار نشان داده می شود.

در صورت وجود عناصر راش، خراشیدن یا ترشحات پوستی آنالیز می شود. برای ارزیابی وضعیت مورفولوژیکی اندام های مختلف، از تشخیص سونوگرافی که برای جنین بی خطر هستند - سونوگرافی کلیه ها، کبد، کیسه صفرا و لگن استفاده می شود. به عنوان روش‌های اضافی، آزمایش‌های شیمیایی و سم‌شناسی، بررسی بافت‌شناسی نمونه‌های بیوپسی، خراشیدن برای انتروبیازیس، و آنالیز مدفوع برای تخم‌های کرمی ممکن است توصیه شود. تشخیص افتراقی معمولاً بین بیماری هایی انجام می شود که در آنها خارش در دوران بارداری رخ می دهد. علاوه بر متخصص زنان و زایمان و متخصص پوست، در صورت نیاز، توسط متخصص عفونی، عفونی، غدد، گوارش، کبد و اورولوژیست مشاوره می شود.

درمان خارش در دوران بارداری

هنگام توسعه تاکتیک‌هایی برای مدیریت بیمار با شکایت خارش، تأثیر بیماری زمینه‌ای بر بارداری در نظر گرفته می‌شود. در بیشتر موارد، می توان بارداری را تا تاریخ تولد فیزیولوژیکی طولانی کرد. رژیم درمانی بر اساس پروتکل اختلال مربوطه تعیین می شود و ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها، هورمون ها، داروهای ضد قارچی، هورمونی، داروهای ضد تشنج، داروهای سایر گروه های دارویی با در نظر گرفتن تأثیر احتمالی آنها بر رشد جنین باشد. برای کاهش یا از بین بردن خارش، درمان بیماریزای غیر اختصاصی و علامتی موثر است:

• آنتی هیستامین ها. به دلیل مسدود شدن گیرنده های هیستامین، انتقال تحریک در امتداد فیبرهای C حساس کاهش می یابد و انتشار واسطه ها توسط ماست سل ها کاهش می یابد. سرکوب واکنش آلرژیک می تواند به میزان قابل توجهی از شدت خارش بکاهد یا آن را به طور کامل متوقف کند.
• گلوکوکورتیکوئیدها. استفاده موضعی از پمادهای کورتیکواستروئیدی، کرم ها، امولسیون ها دارای اثر ضد خارش شدید است. درمان موضعی برای درماتیت محدود و درماتوز موثرتر است. با توجه به اثرات احتمالی روی جنین، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک به میزان محدودی در طول بارداری استفاده می شود.
• نرم کننده ها. از آنجایی که پوست در دوران بارداری خشک‌تر می‌شود که باعث افزایش خارش می‌شود، مرطوب‌کننده و نرم‌کننده آن اثر درمانی مثبتی دارد. محصولات این گروه همچنین به شما این امکان را می دهد که ترمیم اپیدرم آسیب دیده و ساختارهای بین سلولی لیپیدی پوست را تسریع کنید.
• داروهای گیاهی آرام بخش. با توجه به تأثیر متقابل خارش و اختلالات عاطفی (خلق بد، تحریک پذیری)، تجویز داروهای آرام بخش این امکان را فراهم می کند که شدت درک احساسات ناراحت کننده در سطح سیستم عصبی مرکزی کاهش یابد. درمان آرامبخش همچنین به عادی سازی خواب آشفته کمک می کند.

به بیمار توصیه می شود غذاهایی را که باعث افزایش تحریک یا ایجاد آلرژی می شوند، رژیم نوشیدن عادی، استراحت کافی و اجتناب از استرس را از رژیم غذایی خود حذف کند. زایمان طبیعی معمولا برای زنان باردار با خارش توصیه می شود. سزارین فقط در صورت وجود اندیکاسیون های زایمان انجام می شود.

پیش آگهی و پیشگیری

در صورت عدم وجود بیماری های سیستمیک، نتیجه بارداری در زنان مبتلا به خارش معمولا مطلوب است. زمانی که بیماری های جسمی جدی و غدد درون ریز تشخیص داده شوند، پیش آگهی بدتر می شود. برای اهداف پیشگیرانه، بیمارانی که از آسیب های پوستی و سایر آسیب شناسی ها رنج می برند، باید توصیه های متخصص پوست و متخصصین متخصص را هنگام برنامه ریزی بارداری در نظر بگیرند. به زنان باردار بدون آسیب شناسی همزمان توصیه می شود که قوانین بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنند، از لباس های زیر مصنوعی خودداری کنند، پوست را با محصولات طبیعی مرطوب کنند و از موقعیت هایی که در آن تعریق به شدت افزایش می یابد - ماندن در اتاق های گرفتگی، گرمای بیش از حد در آفتاب اجتناب کنند. برای شستن ملحفه و لباس بهتر است از پودرهای لباسشویی خنثی بدون فسفات استفاده کنید.

خارش پوست در دوران بارداری پدیده چندان رایجی نیست. اغلب، پوست در هنگام غروب، نزدیک به شب شروع به خارش غیر قابل تحمل می کند (مانند نیش پشه)، که می تواند باعث بی خوابی و به طور کلی بدتر شدن خلق و خوی زن شود. معمولا خارش به نوزاد آسیبی نمی رساند و پس از زایمان خود به خود برطرف می شود. با این حال، هنوز هم ارزش مشورت با متخصص زنان و متخصصین پوست را دارد.

چه چیزی باعث آن می شود؟

علت خارش در دوران بارداری در بیشتر موارد اختلال در کبد است: تولید و خروج صفرا، افزایش عمومی سطح بیلی روبین در خون. این به دلیل عدم تعادل هورمونی در بدن مادر آینده رخ می دهد - اختلال در سنتز استروژن و همچنین به دلیل فشار جنین بر مجاری صفراوی. اسیدهای چرب تولید شده در مقادیر زیاد از طریق جریان خون وارد پوست زن می شود و انتهای عصبی را تحریک می کند و باعث خارش دردناک می شود. پدیده های مشابه مرتبط با رکود صفرا در بدن می تواند خود را در سه ماهه سوم بارداری احساس کند. گاهی اوقات خارش با بیماری های خطرناکی مانند دیابت همراه است.

چه کسانی مستعد هستند؟

به طور معمول، خارش در دوران بارداری در زنان مبتلا به بیماری های مزمن مجاری صفراوی و سطوح بالای کلسترول در خون مشاهده می شود. چنین مادرانی باید به طور منظم (حداقل یک بار در ماه) تحت آزمایش خون بیوشیمیایی قرار گیرند تا اثرات سمی روی سلول های کبد را از بین ببرند.

چگونه مبارزه کنیم؟

یک زن باردار باید به متخصص زنان خود در مورد ناراحتی ناشی از خارش پوست بگوید. در برخی موارد، خارش ممکن است نشانه ایجاد یک بیماری خطرناک مانند هپاتیت باشد. پزشک معاینات مناسب را انجام خواهد داد. اگر بر اساس یک معاینه عینی، خارش هیچ خطری ایجاد نمی کند، اغلب می توان با پیروی از یک رژیم غذایی با هدف کاهش سطح کلسترول، محدود کردن مصرف غذاهای چرب، تند و نمکی که در عملکرد کبد اختلال ایجاد می کنند، خلاص شدن از شر ناراحتی حاصل شد. توانایی مقابله با عملکرد ترشح صفرا و همچنین نوشیدن مایعات زیاد - از بین بردن خشکی پوست ضروری است. اگر رژیم غذایی کمکی نکرد، پزشک ممکن است داروهای کلرتیک مناسب برای زنان باردار تجویز کند.

مهم است که علت خارش آزاردهنده را پیدا کنید و یک گروه کامل از بیماری های پوستی را که می تواند در دوران بارداری رخ دهد، از بین ببرید.

خارش در شکم و قفسه سینه

این نوع خارش به طور جداگانه قابل ذکر است. به عنوان یک قاعده، پوست روی شکم یا قفسه سینه در سه ماهه دوم و سوم به دلیل کشیدگی آن خارش می کند، زیرا این قسمت هایی از بدن هستند که در دوران بارداری حجم آنها افزایش می یابد. در این مورد، بسیار مهم است که پوست را خراش ندهید - این منجر به ظهور علائم کشش می شود که بر خلاف خارش، پس از زایمان از بین نمی رود. به طور مرتب از کرم‌های مرطوب‌کننده، محصولات مخصوص در برابر ترک‌های پوستی استفاده کنید، سینه و شکم را با حرکات دایره‌ای انگشتان خود ماساژ دهید و از دوش آب گرم خودداری کنید.

شما می توانید پاسخ هر سوالی در مورد بارداری و زایمان را از کارشناسان برجسته EMC در کلاس ها دریافت کنید.

مشترک ما شوید اینستاگرام. اطلاعات مفیدی در مورد بارداری و زایمان از متخصصین زنان و زایمان پیشرو EMC پیدا خواهید کرد.

خارش- این یک احساس دردناک است که به دلیل تحریک مداوم انتهای عصبی ایجاد می شود و با نیاز شدید به شانه کردن پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود.

اطلاعاتدر دوران بارداری، بسیاری از زنان از خارش مکرر پوست (به ویژه پوست شکم و سینه) شکایت دارند که باعث ناراحتی قابل توجهی در آنها می شود. خارش می تواند ثابت باشد یا هر از گاهی ظاهر شود، در عصر و شب تشدید شود یا در طول روز آزاردهنده باشد، خود را نشان دهد یا نشانه بیماری دیگری باشد.

علل خارش پوست

به دلایل اصلیعبارتند از:

1. رشد سریع شکم و بزرگ شدن سینه. در نیمه دوم بارداری، پوست به سرعت شروع به کشیده شدن می کند، پارگی رشته های بافت همبند رخ می دهد و میل دائمی برای خاراندن پوست ظاهر می شود. خارش به ویژه در عصر و شب بدتر می شود.
2. عکس العمل های آلرژیتیکو. آلرژن می تواند محصولات بهداشتی جدید، گرده گیاهان، محصولات غذایی و غیره باشد.
3. تعرق مفرط. اگر قوانین بهداشتی نادیده گرفته شود، عرق می تواند در چین های بدن جمع شود و باعث خارش شود.
4. کلستاززنان باردار (اختلالات کبدی و مجاری صفراوی ناشی از تغییرات هورمونی). کلستاز با خارش شدید و قرمزی کف دست و پا مشخص می شود که سپس می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
5. دیابت;
6. درماتوز زنان بارداربه عنوان تظاهر انواع نادر سمیت. این گروه از بیماری های پوستی است که فقط در دوران بارداری ظاهر می شود. بیشتر اوقات، خارش بارداری به طور مستقیم رخ می دهد، که در سراسر بدن پخش می شود و منجر به بدتر شدن رفاه عمومی، تحریک پذیری و بی خوابی می شود. اگزما کمتر شایع است که با خارش شدید، سوزش و وجود بثورات روی پوست ظاهر می شود.
7. زردی بارداری(همچنین یک نوع نادر از سموم). با آسیب کبدی، تغییر رنگ عرق پوست، خارش شدید مشخص می شود.

مهمدر هر صورت، شما نباید سعی کنید به طور مستقل علت خارش را تعیین کنید، حتی کمتر خود درمانی کنید. در اولین نشانه خارش پوست، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

درمان خارش پوست در دوران بارداری

درمان خارش پوستاول از همه، هدف آن از بین بردن علتی است که باعث ظهور این علامت شده است. قبل از این می توانید استفاده کنید روش هایی برای کمک به تسکین موقت خارشیا حداقل تظاهرات آن را کاهش دهید:

1. به طور منظم اتاق را تهویه و مرطوب کنید. اتاق باید خنک باشد (بیش از 18 درجه سانتیگراد) برای جلوگیری از افزایش تعریق.
2. رعایت قوانین بهداشت فردی. توصیه می شود چند بار در روز دوش آب گرم یا کنتراست بگیرید.
3. به طور سیستماتیک نواحی خارش دار را بشوییدجوشانده گیاهان دارویی (کالاموس، بابونه، بنفش سه رنگ، رشته) یا محلول ضعیف جوش شیرین؛
4. به طور منظم اعمال کنیدبا بابونه و علف اردک. گیاهان باید به حالت خمیری آسیاب شوند، روی ناحیه خارش دار پوست قرار داده و با پارچه گازی پوشانده شوند. این روش 2 بار در روز به مدت چند ساعت انجام می شود.

این روش ها به رفع خارش برای مدت کوتاهی کمک می کنند. نکته اصلی درمان بیماری زمینه ای است.

زمانی که خارش پوست به عنوان یک علامت ظاهر می شود واکنش آلرژیکمهم است، اول از همه، شناسایی و از بین بردن اثر آلرژن، اغلب پس از این، خارش بلافاصله متوقف می شود. مصرف خودسرانه اکیداً ممنوع است.

برای دیابتکنترل شدید سطح قند خون ضروری است. ممکن است نیاز به انسولین اضافی باشد. درمان باید تحت نظارت مداوم یک متخصص غدد انجام شود.

برای درماتوز زنان بارداریک زن معمولاً درمان بستری توصیه می شود. رژیم غذایی ملایم به استثنای غذاهای تند و شور و غذاهای دودی تجویز می شود. به طور محلی، لوسیون هایی با محلول پرمنگنات پتاسیم در مناطق آسیب دیده اعمال می شود. برای کاهش خارش و سوزش، ویتامین درمانی و مکمل های کلسیم تجویز می شود.

در کلستاز بارداریدرمان باید فقط در بیمارستان انجام شود. داروها برای بهبود خروج صفرا (،) و محافظ های کبدی برای حفظ عملکرد کبد (Karsil، Essentiale) تجویز می شوند.

زردی بارداری(نوع نادر سموم) یک بیماری فوق العاده خطرناک است و سلامت و زندگی زن را تهدید می کند. هنگامی که تشخیص داده می شود، زن باردار فوری در بیمارستان بستری می شود و بارداری در هر مرحله خاتمه می یابد.

جلوگیری از خارش

خارش پوست باعث ناراحتی های زیادی برای خانم باردار می شود، روی سلامتی او تاثیر می گذارد و خواب او را مختل می کند. درمان همیشه موثر نیست و اغلب علائم خارش ممکن است عود کنند. به همین دلیل، بسیار مهم است که به طور مستقیم اقدامات پیشگیرانه:

• کنترل وزن. با افزایش وزن بیش از حد یا ناهموار، احتمال کشیدگی پوست و ظاهر شدن علائم کشش زیاد است که منجر به خارش می شود.
• بهداشت را رعایت کنید. حداقل یک بار در روز باید دوش آب گرم (نه گرم) بگیرید.
• از خشکی پوست خودداری کنید. پس از انجام مراحل آب، حتما از لوسیون بدن یا کرم روی پوست استفاده کنید.
• ماساژبا نوازش و مالش متناوب. این به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر ظهور علائم کشش و بر این اساس، بروز خارش پوست کمک می کند.
• اولویت بدهید لباس هایی که فقط از پارچه های طبیعی ساخته شده اند(پنبه، پشم، کتان).