اسکیزوفرنی - انواع، اشکال و تظاهرات بالینی. اسکیزوفرنی: خصوصیات کلی، علائم، علائم و تظاهرات بیماری

وقتی خدا بخواهد برای چیزی مجازات کند، عقل را از انسان می گیرد. متأسفانه، در جامعه مدرن، بیماری روانی یک ننگ برای بقیه زندگی شماست. اما آیا هر فرد «عادی» از بیماری روانی مصون است؟ پاسخ: خیر

کارشناسان اسکیزوفرنی را "ملکه روانپزشکی" می نامند. طبق آمار، در دنیای مدرن بیش از 45 میلیون نفر به آن مبتلا هستند. صرف نظر از نژاد، ملیت، سطح فرهنگی، یک درصد از جمعیت جهان به آن مبتلا هستند.

هر چیزی که غیر قابل درک است باعث بی اعتمادی ناخودآگاه و حتی ترس در فرد می شود. بنابراین، درک علل بیماری، درک چگونگی شناسایی اولین علائم اسکیزوفرنی، نحوه مبارزه و زندگی با این بیماری منطقی است.

علل اسکیزوفرنی

تعدادی فرضیه در جامعه علمی وجود دارد که مکانیسم بیماری و منابع آن را توضیح می دهد.

اغلب متخصصان در مورد عوامل ژنتیکی "گناه" می کنند. اعتقاد گسترده ای وجود دارد که اسکیزوفرنی ارثی است و منحصراً از طریق خط زن (مردان نیز می توانند بیمار شوند، اما این بیماری از مادر به کودک منتقل می شود).

نظریه دوم برای وقوع این بیماری نقض متابولیسم بیوشیمیایی (موادی مانند دوپامین، سروتونین، گلوتامات، استیل کولین) است.

دسته سوم متخصصان استرس را عاملی برای ایجاد این بیماری می دانند. فرض بر این است که استرس تأثیر شدیدتری بر روان آسیب پذیر فردی که مستعد ابتلا به اسکیزوفرنی است دارد. اعتقاد بر این است که اغلب این استرس مربوط به بار نقش های بزرگسالان است.

بلاژگ و لیندز روانپزشکان آمریکایی از طرفداران فرضیه روانی اجتماعی هستند. در آثار آنها جایگاه ویژه ای به نقش مادر به عنوان محرک اسکیزوفرنی در کودک داده شده است. حتی اصطلاح "مادر اسکیزوفرنوژن" نیز معرفی شد. این زن معمولاً در تفکر سرد، بی انتقاد و گیج است.

نظریه پنجم در مورد وقوع اسکیزوفرنی ویروسی است. بر اساس تعدادی از مطالعات، پیشنهاد شده است که اسکیزوفرنی یک روند آهسته در حال توسعه شبیه به آنسفالیت است. همچنین مشاهده شده است که حجم مغز در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی کاهش می یابد.

چه کسی در معرض خطر است

متاسفانه یا خوشبختانه، علائم اسکیزوفرنی در مردان و زنان به همان نسبت تشخیص داده می شود. اما اگر مرد بیمار باشد، بیماری زودتر شروع می شود و شدیدتر از زن است. همچنین اشاره شده است که ساکنان شهرها بیشتر از ساکنان روستایی از این بیماری رنج می برند. افرادی که درآمد کمی دارند نیز بیشتر در معرض بیماری هستند. این نظریه را تأیید می کند که استرس، اگر علت اصلی نباشد، مطمئناً عامل تحریک کننده این بیماری است.

ترسناک است که این بیماری نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. سن بیماران متفاوت است، اما میانگین سنی برای یک مرد 21 سال، برای یک زن - 27 سال است.

با کمال تعجب، به طور قابل اعتماد تأیید شده است که "بیماران آینده" در ماه مارس-آوریل متولد می شوند، یعنی در محل اتصال زمستان و بهار. دانشمندان این واقعیت را با نوسانات بیوریتمیک خاص یا با تأثیر عفونت ها بر روی مادر باردار توضیح می دهند. اگرچه در آینده دقیقاً بیماران اسکیزوفرنی هستند که به ویژه در برابر استرس بیولوژیکی و استرس فیزیکی مقاوم هستند - آنها می توانند تا 80 دوز انسولین را تحمل کنند ، کمتر از ARVI و سایر بیماری های ویروسی رنج می برند و هیپوترمی را به خوبی تحمل می کنند.

مراحل بیماری

روانپزشکان سه مرحله از بیماری را تشخیص می دهند:

1. مرحله پیش از بیماری - علائم اسکیزوفرنی به طور غیر قابل بیان ظاهر می شود.
2. اوج بیماری، متناوب با بهبودی (تضعیف موقت علائم).
3. مرحله نهایی که با علائم با شدت متفاوت مشخص می شود.

علائم

مانند هر بیماری دیگری، دیدن و تفسیر صحیح اولین و تظاهرات آن بسیار مهم است. دشواری تشخیص اسکیزوفرنی در این واقعیت نهفته است که باید علائم خاص را در نظر گرفت، بلکه ترکیب، مدت و تأثیر آنها بر رفتار و عملکرد فرد را در نظر گرفت.

رفتار «عجیب»، سرگرمی‌ها و علایق غیرمعمول، به شرطی که فرد با موفقیت خود را با جامعه و زندگی سازگار کند، هنوز نشانه‌ای از بیماری روانی نیست.

در موارد تغییرات ناگهانی در شخصیت، ظهور علائم عصبی - خستگی مداوم، افزایش اضطراب، بررسی مجدد مداوم تصمیمات و اقدامات، بی خوابی، کابوس، احساسات مبهم در بدن، ارزش فکر کردن در مورد بیماری است. فردی که مستعد ابتلا به اسکیزوفرنی است علاقه خود را به زندگی، خانواده از دست می دهد، افسردگی را تجربه می کند، به طور ناگهانی به الکل معتاد می شود و تصاویر غمگینی می کشد. شایان ذکر است که چنین علائمی می تواند خود را به یک درجه یا دیگری در هر فرد نشان دهد، بنابراین یک متخصص واجد شرایط باید علائم اسکیزوفرنی را تشخیص دهد.

در مورد بیماری

علائم و نشانه های مشخصه بیماری به نام "اسکیزوفرنی" توسط نویسنده این اصطلاح، اروین بلولر، شناسایی شد. در عمل روانپزشکی، آنها را تتراد Bleuler یا چهار "A" می نامند.

1. نقص انجمنی (alogia) - فقدان تفکر منطقی متصل و هدفمند.
2. یکی از علائم اوتیسم غوطه ور شدن فرد در دنیای درونی خود، عدم علاقه به دنیای بیرون است.
3. دوسوگرایی حضور در جهان بینی بیمار از تأثیرات چند جهته در یک دوره زمانی (عشق - نفرت) است.
4. نارسایی عاطفی - عاطفه ای که با موقعیت ناکافی است - خنده در یک لحظه غم انگیز و غیره.

بیماری پنهان

مفهوم اسکیزوفرنی پنهان (نهفته) وجود دارد. برای بیمارانی که رفتار غیرعادی و ناسازگار دارند، که تصور بیماری را ایجاد می کند، معمول است. اسکیزوفرنی نهفته، که علائم آن شبیه علائم نسخه کلاسیک نیست، تشخیص آن دشوار است.

بیماری در زنان

به طور کلی، اسکیزوفرنی بدون توجه به جنسیت و سن خود را در بیماران به روشی مشابه نشان می دهد، بنابراین علائم اسکیزوفرنی در زنان عملاً با علائم استاندارد تفاوتی ندارد.

در حال حاضر در مرحله اول بیماری، دو علامت مشخص است: هذیان و توهم. اما در زنان افسردگی و زمینه عاطفی دشوار اضافه می شود. علائم اسکیزوفرنی در زنان ممکن است به طور متناوب برای مدت طولانی قبل از اینکه بیماری کاملاً خود را نشان دهد رخ دهد.

در موارد اسکیزوفرنی درجه پایین در یک زن، او پرخاشگر نخواهد بود، بلکه تحریک می شود و از تماس های اجتماعی اجتناب می کند. او همچنین به طور قابل توجهی شلخته خواهد بود.

مشخصه زنانی که از این اختلال رنج می برند، پرگویی – تکرار مکانیکی کلمات هستند.

علائم اسکیزوفرنی زیر در زنان، که باید اقوام و دوستان را آگاه کند، از دست دادن تفکر انتزاعی، مشکلات در تعمیم، در تعیین شباهت ها و تفاوت ها، و جستجوی مداوم روح است.

علائم اسکیزوفرنی در مردان

همانطور که قبلا ذکر شد، علائم اسکیزوفرنی در مردان و زنان به طور کلی مشابه است. اما تعدادی از ویژگی های دوره این بیماری در نیمه قوی بشریت وجود دارد. شروع بیماری در مردان را می توان در سن 15 سالگی مشاهده کرد (این مورد برای زنان نادر است).

سیر بیماری شدیدتر است و منجر به تخریب کامل شخصیت می شود. یک همراه مکرر، انزوا و بیماری دائمی فرد است. در حالی که در زنان، اسکیزوفرنی ممکن است خود را به شکل حملات نشان دهد.

علائم اسکیزوفرنی در مردان اغلب با ولع مصرف الکل همراه است که سیر بیماری را تشدید می کند. همچنین، جنس قوی تر مستعد آسیب های مغزی تروماتیک است که به توسعه بیماری کمک می کند.

اسکیزوفرنی در کودکان

متأسفانه سیستم عصبی انعطاف پذیر کودک قادر به محافظت در برابر بیماری ها از جمله بیماری های روانی نیست، به همین دلیل اسکیزوفرنی اغلب در کودکان رخ نمی دهد. علائم آن بسیار دشوار است.

به ندرت هیچ والدینی تمایل دارند وقتی فرزندانشان رفتار عجیبی دارند زنگ خطر را به صدا در آورند. و گاهی باید! اولین علائم اسکیزوفرنی ظهور ترس، بدگمانی کودک و تغییرات سریع خلق و خوی است. کودکان در معرض خطر بی حالی و انفعال، حرکات وسواس گونه و شکایت از کسالت را تجربه می کنند.

همه کودکان تمایل به خیال پردازی دارند، اما در کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی، خیال پردازی ها و امیال حاوی خصومت با افراد است. خود کودک نسبت به خانواده و دوستان سرد می شود، احساس پوچی می کند و از نزدیکی عاطفی دوری می کند.

سرگرمی ها و علایق کودک غیرعادی می شود. به جای افسانه ها، لغت نامه ها و کتاب های مرجع می خواندند. آنها به ویژه به ستاره شناسی، اسرار جهان و دوران باستان علاقه مند هستند و به این دنیاها "می افتند".

اسکیزوفرنی نیز در کودکان رخ می دهد که نشانه های آن عدم رشد مهارت های حرکتی، عدم احساس در صورت، دست و پا چلفتی، حرکات زاویه ای است.

بازی های کودکان بیمار یکنواخت است، جوهر آنها در یک دوره طولانی تغییر نمی کند.

علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان

نوجوانی مرحله سختی در زندگی کودک و والدین است. بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های ارثی در این سن شروع و پیشرفت می کنند. بنابراین، یک نوجوان نیاز به نگرش دقیق و دقیق از طرف والدین و در صورت لزوم متخصصان دارد.

در پس زمینه تغییرات هورمونی در بدن، نوجوانان به آنچه اتفاق می افتد متفاوت واکنش نشان می دهند. مراحل اولیه اسکیزوفرنی با اشک ریختن، نوسانات خلقی، شکست های عصبی و تغییرات ناگهانی در فعالیت (انرژی بالا - انرژی کم) مشخص می شود.

علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان ظهور فوری احساسات منفی، تشدید آنها، اوتیسم شدید و اختلال در تفکر فکری است.

اسکیزوفرنی در نوجوانان بسیار شایع است. از 5 مورد عدم تعادل روانی، 1-2 مورد اسکیزوفرنی است.

بین اسکیزوفرنی بزرگسالان و نوجوانان تفاوت قابل توجهی وجود دارد. انواع زیر از بیماری های نوجوانان متمایز می شود:

پیش آگهی برای بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی

صحبت از درمان 100 درصدی این بیماری بسیار دشوار است. با این حال، می توان ادعا کرد که با درمان به موقع و شایسته می توان شدت و طول مدت علائم را کاهش داد. با این حال، حدود 1/3 از بیمارانی که علائم اسکیزوفرنی را نشان می دهند، تا پایان عمر به کمک متخصص نیاز دارند.

اصطلاح «بیماری روانی اسکیزوفرنی» اولین بار در سال 1908 توسط روانپزشک یوگن بلولر (سوئیس) استفاده شد. پیش از این، اسکیزوفرنی نوعی زوال عقل در نظر گرفته می شد. این دانشمند بود که ثابت کرد ویژگی اصلی اسکیزوفرنی اختلال شناختی نیست، بلکه فروپاشی "وحدت روان" است. بلولر بیماری روانپزشکی اسکیزوفرنی را به عنوان "چهار A" توصیف کرد: دوسوگرایی، اوتیسم، مشکلات با تفکر انجمنی و اختلال عاطفه (هیجان روانی).

شرح بیماری اسکیزوفرنی و علائم آن

اسکیزوفرنی چیست و چگونه در بیماران ظاهر می شود؟ اسکیزوفرنی (از یونانی schizo - split، split، phren - ذهن، عقل) به گروه اختلالات روانی درون زا تعلق دارد، یعنی طبق مکانیسم های داخلی با استعداد ژنتیکی بالا توسعه می یابد، زیرا "تجزیه" در سطح ژن رخ می دهد. در نواحی خاصی از مغز، مواد خاصی فراوان‌تر می‌شوند (مثلاً دوپامین یا سروتونین)، فرآیند پراکسیداسیون لیپیدی تسریع می‌شود (اکسیژن چربی‌های تشکیل‌دهنده دیواره‌های سلولی را اکسید می‌کند و مرگ آنها افزایش می‌یابد)، در داخل خون مغز. سدی که مغز را از تماس مستقیم با خون محافظت می کند، بقایای سلولی تجمع می یابد، درگیری خود ایمنی و خود مسمومیت ایجاد می شود (سیستم ایمنی با سلول های خود مبارزه می کند، مسمومیت با مواد خود رخ می دهد). علاوه بر این، هنگام توصیف بیماری اسکیزوفرنی، اشاره می شود که کانونی از تحریک دردناک افزایش یافته در قشر مغز ظاهر می شود، سلول ها تحریک می شوند و فرد دچار توهم و هذیان می شود. تغذیه آنها به انرژی زیادی نیاز دارد، در نتیجه سایر قسمت های مغز کمتر از آن دریافت می کنند و توجه، اراده، حافظه و احساسات آسیب می بیند.

پدیده انزوا، محصور از واقعیت اطراف، اوتیسم نامیده می شود. این یکی از علائم اصلی اسکیزوفرنی است که توسط Eugen Bleuler در آغاز قرن گذشته شناسایی شد.

سایر علائم منفی بیماری اسکیزوفرنی، یعنی علائمی که منعکس کننده آسیب، از دست دادن هر گونه عملکرد روان بیمار هستند، عبارتند از زوال عاطفی. با سردی عاطفی فزاینده فرد نسبت به خانواده و دوستانش، بی تفاوتی نسبت به آنچه مستقیماً به او مربوط می شود و از دست دادن علایق و سرگرمی های قبلی شروع می شود. بی‌تفاوتی نسبت به محیط و نظرات دیگران می‌تواند به صورت شلختگی و ناپاکی در پوشش و زندگی روزمره خود را نشان دهد. هنگامی که این علامت اسکیزوفرنی خود را نشان می دهد، دوسوگرایی عاطفی اغلب مورد توجه قرار می گیرد - همزیستی دو احساس متضاد، به عنوان مثال، عشق و نفرت، علاقه و انزجار. این تظاهرات اسکیزوفرنی ممکن است با دوسوگرایی همراه باشد - اختلالی که با دوگانگی آرزوها، انگیزه ها و اعمال آشکار می شود. به عنوان مثال، شخصی می خواهد کلمات تایید کننده بشنود، اما هر کاری می کند تا مورد سرزنش قرار گیرد، دست خود را برای چیزی دراز می کند و بلافاصله آن را می کشد.

اختلال ادراک و ارتباط در بیماری روانپزشکی اسکیزوفرنی

چه اختلالات دیگری در اسکیزوفرنی مشاهده می شود و تظاهرات خارجی آن چیست؟

یک مرد بزرگ به دنیای درونی خود عقب نشینی می کند که برای دیگران غیرقابل درک است. بیماران در دنیای احساسات و تجربیات خود غوطه ور هستند. اختلالات ارتباطی در اسکیزوفرنی به قدری قوی است که صحبت کردن با بیماران و برقراری تماس دشوار است، زیرا آنها مکالمه را حفظ نمی کنند و گوشه گیر می شوند.

یکی دیگر از اختلالات معمول ادراک در اسکیزوفرنی، تفکیک مکرر حوزه احساسی است ("علامت شیشه و چوب"): بیمار هنگام وقوع یک رویداد غم انگیز می خندد، یا زمانی که یک رویداد شادی آور رخ می دهد گریه می کند. نسبت به غم و اندوه خویشاوندان خود، نسبت به سوگ بی تفاوتی نشان می دهد، اما ممکن است با دیدن گل پایمال شده اندوهگین شود.

با پیشرفت بیماری، علائم تظاهرات عاطفی اسکیزوفرنی تا حد کسالت عاطفی ضعیف می شود. کاهش عاطفی بر کل ظاهر، حالات چهره و رفتار بیمار تأثیر می گذارد. صدایش یکنواخت و بی بیان می شود. صورت حالت بیانی خود را از دست می دهد و بی حرکت می شود (گاهی صورت نقاب مانند، یکنواختی صدا، حرکات زاویه ای، سفتی آنها مظهر است. اثرات جانبیداروها، این باید در نظر گرفته شود).

چنین تظاهرات بالینی اسکیزوفرنی به عنوان اختلالات حوزه ارادی به طور همزمان با یک اختلال عاطفی تشخیص داده می شود. ابتدا کاهش فعالیت ارادی (هیپوبولیا) ایجاد می شود و سپس ابولیا - فقدان کامل انگیزه برای فعالیت، از دست دادن تمایلات، بی تفاوتی و عدم فعالیت. بیماران از مطالعه یا کار خود غافل می شوند و نمی توانند حتی برای انجام ضروری ترین کارها دور هم جمع شوند. با بدتر شدن وضعیت آنها، تمام روز را بی صدا و بی تفاوت در رختخواب دراز می کشند یا در یک حالت می نشینند و دیگر از خود مراقبت نمی کنند.

همچنین، یک اختلال روانی نسبتاً رایج در اسکیزوفرنی منفی گرایی است - مخالفت بی معنی، امتناع بی انگیزه از هر عمل یا حرکت. با منفی گرایی منفعل، بیمار آنچه از او خواسته می شود را انجام نمی دهد و هنگامی که می خواهند به او غذا بدهند، دندان های خود را به هم فشار می دهد. با منفی گرایی فعال، هر درخواست یا دستورالعملی باعث مقاومت می شود. چنین نشانه ای از اسکیزوفرنی مانند منفی گرایی گفتاری در غیاب گفتار پاسخگو یا داوطلبانه با کاهش توانایی بیمار در صحبت کردن و درک گفتار بیان می شود. به این میگن لالی

اختلالات شناختی معمولی در اسکیزوفرنی

اختلالات تفکر معمولی در اسکیزوفرنی مربوط به خود فرآیند فکر، ارتباط منطقی بین افکار است. در موارد شدید، تکه تکه شدن تفکر وجود دارد و به عنوان تجلی آن - تکه تکه شدن گفتار. گفتار بیمار شامل مجموعه ای آشفته از قطعات عباراتی است که به هم مرتبط نیستند ("هش کلامی").

در موارد کمتر شدید، اختلالات تفکر در اسکیزوفرنی با "لغزش" افکار مشخص می شود - یک انتقال منطقی از یک ارتباط به انجمن دیگر، که خود بیمار متوجه آن نمی شود. اختلالات فکری در نئولوژیزم ها نیز بیان می شود و واژه های پرمدعای جدیدی را ابداع می کنند که فقط برای خود بیماران قابل درک است.

اختلالات تفکر همچنین شامل استدلال می شود - استدلال بی ثمر در مورد موضوعات انتزاعی که ممکن است ربطی به بیمار نداشته باشد، طولانی، اغلب بدون منطق، اما از دیدگاه خود بیمار منطقی است. موضوعات آنها اغلب بازتاب های فلسفی و جهانی مختلف است.

همچنین ممکن است اختلالاتی در اسکیزوفرنی وجود داشته باشد، مانند جریان غیرقابل کنترل افکار، یا دو جریان موازی افکار، یا وقفه های ناگهانی در فرآیند تفکر.

چه اختلالات روانی دیگری در اسکیزوفرنی رخ می دهد؟

اسکیزوفرنی چگونه خود را نشان می دهد و نشانه های مشخصه این بیماری روانی چیست؟

علاوه بر علائم منفی (علائم آسیب، از دست دادن)، علائم به اصطلاح تولیدی نیز مشاهده می شود، یعنی تولید مغزی دردناک. یکی از تظاهرات اصلی اسکیزوفرنی هذیان و توهم است.

معمول ترین آنها موارد زیر است:

1) هذیان تأثیر - این تصور که شخصی بیمار، افکار، احساسات، احساسات و اعمال او را از طریق هیپنوتیزم یا به روشی دیگر کنترل می کند.

2) توهم آزار و اذیت - این باور که بیمار تحت نظر است، کسی سعی دارد او را بکشد یا نابود کند.

3) توهمات شنوایی، که در آن فرد افکار و "صداهای" دیگران را در درون خود می شنود. گاهی به نظرش می رسد که افکارش به روی دیگران باز است.

علاوه بر این علائم بیماری روانی اسکیزوفرنی، علائم دیگری نیز وجود دارد.

اشکال اصلی بالینی اسکیزوفرنی و علائم آنها

ترکیبی از علائم تولیدی بیماری اسکیزوفرنی با علائم منفی شکل بیماری را تعیین می کند.

پنج شکل اصلی "کلاسیک" اسکیزوفرنی بالینی وجود دارد: ساده، هیبهفرنی، پارانوئید، کاتاتونیک و دایره ای.

فرم هبفرنیکاسکیزوفرنی از نظر پیشرفت شبیه به اسکیزوفرنی ساده است. اما در اینجا همراه با اختلالات منفی، سندرم هبهفرنیک مشاهده می شود. مشخصه آن حماقت، رفتار پرمدعا، پرحاشیه، حرکات کلیشه ای، سرخوشی و اخمو است. رفتار بی معنی، بی هدف، غیرقابل پیش بینی است. گفتار معمولاً شکسته می شود. هذیان های تکه تکه و توهم ممکن است رخ دهد. این شکل از اسکیزوفرنی بدخیم ترین سیر را با پیشرفت سریع زوال عقل عمیق دارد.

شکل دایره ای- این حملات دوره ای شیدایی (با خلق و خوی بالا) و افسردگی (با خلق پایین) همراه با توهمات آزار و اذیت، نفوذ و توهم هستند. پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارد.

اسکیزوفرنی با پیشرفت مشخص می شود - افزایش مداوم، پیشرفت علائم. درجه پیشرفت می تواند متفاوت باشد: اشکال کند، نسبتاً پیشرونده و بدخیم.

اشکال ساده، پارانوئید و کاتاتونیک اسکیزوفرنی

شکل ساده اسکیزوفرنیمعمولاً در نوجوانی شروع می شود، به آرامی رشد می کند و خود را در اشکال منفی اختلالاتی که در بالا توضیح داده شد نشان می دهد. توهمات ناپایدار و ایده های هذیانی گاهی ظاهر می شوند. اغلب به صورت بدخیم پیش می رود و منجر به تغییرات شخصیتی و شکل گیری یک حالت معیوب با سندرم بی تفاوتی-ابولیک واضح می شود.

شکل پارانوئید اسکیزوفرنیبیشتر در بزرگسالی ایجاد می شود. اصلی ترین آنها ایده های هذیانی از آزار و اذیت، روابط، نفوذ، مسمومیت، همراه با توهم و شبه توهم هستند. رفتار بیمار منعکس کننده تجربیات اوست. با این حال، با گذشت زمان، هذیان ها و توهمات ممکن است ارتباط خود را از دست بدهند و یک نقص بی تفاوتی-آبلنیک به منصه ظهور برسد. این فرم شایع ترین است و پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارد.

شکل کاتاتونیک اسکیزوفرنیبا منفی گرایی برجسته با علائم کاتاتونیک آشکار می شود. بیماران در حالت‌های عجیب و غریب یخ می‌زنند، می‌توانند ساعت‌ها در آن‌ها بمانند، می‌توانند روزها و ماه‌ها روی تخت دراز بکشند، بدون ارتباط با کسی، بدون صحبت کردن، اما در عین حال بی‌حرکتی آنها موقتی است. مواردی وجود دارد که بیماران مبتلا به این شکل از اسکیزوفرنی که سال ها بدون حرکت دراز کشیده بودند، هنگام بروز خطر (آتش سوزی، سیل)، به سرعت از جا پریدند و برای جان خود فرار کردند.

اشکال سیر و توسعه بیماری اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی نیز در انواع دوره متفاوت است: مداوم، حمله ای، حمله ای-پیشرونده.

اسکیزوفرنی مداوم با عدم بهبودی مستقل و بدتر شدن تدریجی علائم مشخص می شود.

شکل حمله ای (دوره ای، عود کننده) اسکیزوفرنی با پیشرفت تقریباً معکوس علائم در طول دوره بهبودی مشخص می شود. فرد قادر به کار است و به خوبی سازگار است. علائم منفی حداقل است. بهبودی برای 10 یا 25 سال و تا پایان عمر رخ می دهد.

سیر بیماری اسکیزوفرنی پیشرونده-پروکسیمال (مانند کت) نیز به صورت حملات رخ می دهد، اما بهبودی ها با بازیابی کامل سلامت روان همراه نیست و از حمله به حمله، فقیر شدن حوزه عاطفی-ارادی، اوتیسم است. ، اغلب ادامه می یابد، نوسانات خلقی، وسواس فکری و سایر علائم سطح غیر روان پریشی.

اسکیزوفرنی چگونه خود را نشان می دهد: توهم و هذیان

چگونه می توانید بفهمید که فرد کناری شما بیمار روانی است؟ برای بستگانی که عزیزانشان از یک اختلال روانی رنج می برند، اطلاعات در مورد تظاهرات اولیه یا مرحله پیشرفته بیماری ممکن است مفید باشد. علائم زیر ممکن است با هم یا جداگانه ظاهر شوند. در واقعیت، اغلب دشوار است که فوراً بفهمیم که با یک عزیز چه اتفاقی می افتد، به خصوص اگر او ترس، مشکوک، بی اعتماد باشد و مستقیماً هیچ شکایتی را ابراز نکند. تمام علائم زیر تنها مشخصه اسکیزوفرنی نیست، بلکه نشان دهنده وجود روان پریشی است. علت آن، با توجه به ترکیب خاصی از آنها، با توجه به شدت آنها، با توجه به تاریخچه رشد آنها، فقط می تواند توسط یک فرد آموزش دیده خاص - روانپزشک نام برد. و فقط او می تواند درمان کافی را تجویز کند.

توهمات شنیداری و بصری در اسکیزوفرنی به صورت زیر ظاهر می شود:

• مکالمه با خود، یادآور مکالمه یا پاسخ به سؤالات دیگران (البته، به جز نظراتی مانند "کلیدها را کجا گذاشتم؟").
• خنده بدون دلیل مشخص؛
• این تصور که شخص چیزی را می بیند و می شنود که هیچ کس دیگری آن را درک نمی کند.
• سکوت ناگهانی، انگار دارد به چیزی گوش می دهد.
• به نظر مشغول یا مضطرب ناتوانی در تمرکز بر موضوع گفتگو یا یک کار خاص.

تظاهرات هذیان در اسکیزوفرنی به شرح زیر است:

• تغییر در رفتار نسبت به بستگان و دوستان؛
• ظاهر خصومت یا پنهان کاری غیر منطقی؛
• ابراز - بدون دلیل آشکار - ترس از زندگی و رفاه خود و عزیزانش؛
• اقدامات حفاظتی به شکل قفل کردن درها، پرده زدن پنجره ها؛
• طراحی سیستم امنیتی، تظاهرات آشکار ترس، اضطراب، وحشت.
• امتناع از خوردن یا بررسی دقیق غذا؛
• جملات جداگانه، غیرقابل درک برای دیگران، جملات معنادار که به چیزهای معمولی راز و اهمیت خاصی می بخشد.
• اظهارات مستقیم محتوای غیرقابل قبول یا مشکوک (به عنوان مثال، ایده هایی در مورد عظمت خود، در مورد گناه غیرقابل جبران، در مورد آزار و شکنجه).
• فعالیت دعوی فعال (به عنوان مثال، نامه به پلیس، سازمان های مختلف، رئیس جمهور با شکایت از همسایگان و آشنایان).

اگر فردی علائم اسکیزوفرنی را نشان دهد چه باید کرد؟

اگر فردی تظاهرات اسکیزوفرنی را دارد، همانطور که می گویند "روی صورت"، چه باید کرد، چگونه به رفتار فردی که از هذیان و توهم رنج می برد واکنش نشان دهد؟

اول از همه، شما باید قوانین زیر را به خاطر بسپارید:

• سوالاتی نپرسید که جزئیات جملات و اظهارات توهمی را روشن می کند.
• با بیمار بحث نکنید، سعی نکنید به او ثابت کنید که باورهایش اشتباه است. این نه تنها کارساز نخواهد بود، بلکه ممکن است اختلالات موجود را بدتر کند.
• اگر بیمار نسبتاً آرام است، تمایل به برقراری ارتباط و کمک دارد، با دقت گوش دهید، به او اطمینان دهید و سعی کنید او را متقاعد کنید که به پزشک مراجعه کند.

همه اعضای خانواده که در آن یک بیمار روانی ظاهر می شود، در ابتدا دچار سردرگمی، ترس می شوند و آنچه اتفاق افتاده را باور نمی کنند. سپس جستجو برای کمک آغاز می شود.

متأسفانه، برای درمان بیماری اسکیزوفرنی، اغلب مردم اول از همه به موسسات تخصصی مراجعه نمی کنند، جایی که می توانند از یک روانپزشک واجد شرایط مشاوره دریافت کنند، بلکه در بهترین حالت به پزشکان سایر تخصص ها و در بدترین حالت - به درمانگران و روانشناسان مراجعه می کنند. دلیل این امر تعدادی کلیشه و تصورات غلط موجود است.

بسیاری از مردم نسبت به روانپزشکان بی اعتمادی دارند که با مشکل روانپزشکی به اصطلاح تنبیهی شوروی مرتبط است که در سال های پرسترویکا توسط رسانه ها متورم شد. "بیماری روانی شرم آور، وحشتناک و غیرقابل درمان است" این عقیده در جامعه رایج است. ترس از دست دادن احترام در چشم دیگران، ترس از بی اعتباری اجتماعی و حرفه ای - ترس از این نوع انگ، یا به قولی که اکنون می گویند، انگ، اعتقاد به منشأ صرفا جسمی (مثلاً عصبی) رنج خود و در نهایت، صرفاً عدم درک ماهیت دردناک وضعیت خود، عدم آگاهی در مورد سلامت روان و بیماری، افراد بیمار و بستگان آنها را مجبور می کند که از هرگونه تماس با روانپزشک و درمان روانگردان («تغذیه روح، مغز») به طور قاطع خودداری کنند. - تنها فرصت واقعی برای بهبود وضعیت آنها.

لازم به ذکر است که هنگامی که اولین علائم اختلال روانی ظاهر می شود، بستگان نگران "بدترین" - اسکیزوفرنی را فرض می کنند. در همین حال، همانطور که قبلا ذکر شد، روان پریشی علل دیگری نیز دارد، بنابراین هر بیمار نیاز به معاینه کامل دارد. گاهی تاخیر در مراجعه به پزشک با جدی ترین عواقب همراه است. شرایط روان پریشی که در نتیجه تومور مغزی، سکته مغزی، عفونت و غیره ایجاد می شود می تواند منجر به ناتوانی یا حتی مرگ سریع شود. برای تعیین علت واقعی روان پریشی، کمک یک متخصص واجد شرایط - روانپزشک، ضروری است که اغلب از روش های تحقیقاتی پیشرفته با فناوری پیشرفته استفاده می کند. روی آوردن به طب جایگزین در درمان اسکیزوفرنی می تواند منجر به تاخیر غیر قابل توجیه در اولین مشاوره با روانپزشک شود. در نتیجه، بیمار اغلب در حالت روان پریشی حاد با آمبولانس به کلینیک آورده می شود یا در مرحله پیشرفته بیماری روانی برای مشاوره بستری می شود، زمانی که زمان از دست رفته است و یک دوره مزمن با شکل گیری وجود دارد. اختلالات منفی که درمان آنها دشوار است. به دلیل یک بیماری زمینه ای درمان نشده (تومور، عفونت)، فرد ممکن است حتی بمیرد.

بیماران مبتلا به اختلالات روان‌پریشی می‌توانند از مراقبت‌های تخصصی در یک درمانگاه روان‌عصبی در محل زندگی خود، در موسسات تحقیقاتی روان‌پزشکی، در دفاتر مراقبت‌های روان‌پزشکی و روان‌درمانی، در بیمارستان‌های روان‌پزشکی و همچنین در سایر بیمارستان‌هایی که برای از بین بردن علل روان‌پریشی (سکته مغزی، عفونت، مسمومیت، تومور).

بستری شدن بیماران اسکیزوفرنی و درمان بیماری

درمان اسکیزوفرنی داوطلبانه است، اما با رضایت بیمار یا نماینده قانونی او: برای افراد ناتوان - قیم، برای کودکان زیر 15 سال - والدین، مگر در مواردی که بستری شدن در بیمارستان از طریق دادگاه توصیه می شود. زمینه های بستری غیرارادی بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی در بیمارستان روانپزشکی به وضوح توسط ماده شماره 29 قانون فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های روانپزشکی و تضمین حقوق شهروندان در طول ارائه آن" تنظیم شده است.

این ماده می‌گوید: «شخصی که از اختلال روانی رنج می‌برد، در صورتی که معاینه و معالجه وی فقط در بستری امکان‌پذیر باشد و اختلال روانی شدید باشد، می‌تواند بدون رضایت یا بدون رضایت نماینده قانونی‌اش تا تصمیم قاضی در بیمارستان بستری شود. و علل:

الف) خطر فوری برای خود یا دیگران؛

ب) درماندگی، یعنی ناتوانی در ارضای مستقل نیازهای اساسی زندگی؛

ج) در صورتی که فرد بدون کمک روانپزشکی رها شود، آسیب قابل توجهی به سلامت وی ​​به دلیل وخامت حال روانی وی وارد شود.

مبنای بستری شدن در بیمارستان برای اسکیزوفرنی می تواند همه علائم فوق با هم یا هر کدام به طور جداگانه باشد.

اگر بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی باشد و این سوال پیش بیاید که "درمان یا عدم درمان" چه باید کرد؟ همیشه "درمان" را انتخاب کنید. درمان هم با داروهایی که تغذیه مغز را بهبود می بخشد و هم با روش های دیگر انجام می شود: پاکسازی بدن (از جمله پلاسمافرزیس)، لیزر درمانی، درمان ناشتا و رژیم غذایی (برای اشکال خاص)، درمان با انسولین کماتوز، درمان تشنج الکتریکی. در دو مورد آخر، به نظر می رسد که مغز دوباره راه اندازی می شود، بدن خود را تکان می دهد و روند بهبودی را آغاز می کند. این روش ها می توانند، اگر حمله بیماری را متوقف نکنند، حداقل حساسیت به داروها را افزایش دهند. اما نقش اصلی در درمان اسکیزوفرنی را داروهای ضد روان پریشی بازی می کنند. افراد مسن تر می توانند عوارض جانبی به شکل سندرم نورولپتیک (سفتی عضلات دردناک، لرزش دست) ایجاد کنند که برگشت پذیر بوده و با کاهش دوز یا قطع دارو ناپدید می شوند. آخرین نسل های آنتی سایکوتیک ها عملاً چنین پدیده هایی را ایجاد نمی کنند، اگرچه می توانند منجر به افزایش وزن شوند. اما، می بینید، بهتر است بد کمتر را انتخاب کنید. اولاً، همه عوارض جانبی حتی در بالاترین دوزها ضروری نیستند، برخی افراد ممکن است آنها را تجربه نکنند. و ثانیا، زندگی بدون هذیان و توهم در خانواده، و نه در بیمارستان، یک شغل و سرگرمی مورد علاقه ارزش برخی از ناراحتی هایی را دارد که ممکن است (نه همیشه) هنگام مصرف داروها. علاوه بر این، در صورت همراه شدن با حمله از داروهای ضد افسردگی، در صورت وجود حالت شیدایی (افزایش خلق و خو تا حد هذیان عظمت) از تثبیت کننده های خلق و سپس از داروها برای جلوگیری از حمله بیماری استفاده می شود.

این مطلب 52170 بار خوانده شده است.

شناخت سطحی بیشتر زمینه های بسیار تخصصی اغلب باعث ایجاد شایعات و کلیشه هایی می شود که بسیار متفاوت از واقعیت است. اسکیزوفرنی کیست؟ بیمار روانی؟ فردی با شخصیت دوگانه؟ هیولا؟ تعداد زیادی نمی توانند ارزیابی درستی از این اختلال روانی شدید ارائه دهند. بیایید سعی کنیم در مورد یک اصطلاح پیچیده با کلمات ساده صحبت کنیم.

علل

بنابراین، اسکیزوفرنی چیست؟ و اسکیزوفرنی چیست؟ بیایید سعی کنیم دریابیم که چه عوامل منفی می تواند منجر به ایجاد چنین بیماری روانی پیچیده ای شود. چه چیزی بر ذهن تأثیر می گذارد: ژنتیک یا، شاید، اکولوژی؟ چه کسی در معرض خطر است؟

اسکیزوفرنی (از یونانی schizo + phren = "ذهن دوپاره") یک اختلال روانی مزمن پیشرونده است که در ادراک تحریف شده از واقعیت، اختلال در تفکر و رفتار نامناسب بیان می شود.

عامل ارثی متاسفانه نقش بسزایی دارد. اگر به آمار اعتقاد دارید، وجود این تشخیص در نمایندگان درجه اول خویشاوندی (والدین - فرزندان) خطر ابتلا به این بیماری را با احتمال 10٪ تعیین می کند. علاوه بر این، این اختلال می تواند ارثی باشد. تقریباً 60 درصد افراد مبتلا به این بیماری در خانواده خود مبتلا به اسکیزوفرنی نیستند. بقیه از نظر ژنتیک کمتر خوش شانس بودند. با این حال، انتقال استعداد از مادر به یک اختلال روانی به معنای پیشرفت 100٪ بیماری نیست. یک عامل خطر ژنتیکی ممکن است برای همیشه در دسته بالقوه باقی بماند. پس اسکیزوفرنی کیست؟ و چه شرایطی غیر از ساختار غیرطبیعی مغز باعث این بیماری می شود؟ در اینجا چند موقعیت استرس زا بالقوه خطرناک آورده شده است:

زایمان طولانی مدت / زودرس (هیپوکسی)؛

عفونت های ویروسی به دست آمده در دوران نوزادی یا در طول رشد جنینی؛

استرس (به عنوان مثال، از دست دادن زودهنگام والدین یا طلاق سخت)؛

خشونت فیزیکی/جنسی

علائم اسکیزوفرنی

به این سوال که چگونه می توان یک اسکیزوفرنی را تشخیص داد توسط تتراد Bleuler، به اصطلاح "چهار A" که به وضوح در بیمار (با هم یا جداگانه) بیان می شود، پاسخ علمی داده می شود:

1. دوسوگرایی- تجلی نظرات و احساسات کاملاً متضاد در مورد یک موقعیت، شی یا موضوع. به عنوان مثال، یک بیمار اسکیزوفرنی ممکن است عاشق آب پرتقال باشد و از آن متنفر باشد، در عین حال عاشق دویدن باشد و اساساً این فعالیت را انکار کند. دوسوگرایی همچنین می تواند در هنگام انتخاب با تردید بی پایان بیان شود.

2.نقص تداعی (به طور خلاصه، تمثیل)- اختلال تفکر همراه با نقض فاحش منطق در هنگام ساختن استدلال یا گفتگو. ویژگی های اصلی:

• بخل (فقر) گفتار;
• عبارات تک هجا (واژگان کوچک)؛
• تاخیر در پاسخ (مکث طولانی).

3. اوتیسم- حواس پرتی از واقعیت با غوطه ور شدن در دنیای شخصی، دور از ذهن و درونی شما. این علامت افراد بسته و کم حرف با علایق محدود را که برای انزوا تلاش می کنند متمایز می کند. آنها قادر به ایجاد ارتباط عادی نیستند و بنابراین عملاً با دیگران تعامل ندارند.

4. نارسایی عاطفی- پاسخ های کاملا غیر منطقی به رویدادهای جاری. به عنوان مثال، خنده با دیدن یک فرد در حال مرگ یا اشک تلخ در اخبار خوشحال کننده.

اثرات پاتولوژیک ذکر شده به ما امکان می دهد بفهمیم یک اسکیزوفرنی کیست. علائم بیماری لزوماً به یکباره ظاهر نمی شوند: ترکیبی از دو عامل ذکر شده در بالا کافی است. نتیجه تغییرات شخصیتی، غیر اجتماعی بودن، از دست دادن علاقه به زندگی است.

علائم اصلی

روانپزشکی عملی سه گروه از علائم اسکیزوفرنی را شناسایی می کند.

1. سندرم های مثبت:

• توهمات؛
• دیوانه؛
• مهار تفکر: غیر منطقی بودن و آشفتگی افکار، ناتوانی در تکمیل یک جمله، فراموشی ("چرا به آنجا رفتم؟ چرا این شی را گرفتم؟").
• غیرواقعی سازی - عدم وجود مرز بین واقعیت و تخیل.

بیایید سعی کنیم به وضوح توضیح دهیم که یک اسکیزوفرنی کیست، چگونه او را بشناسیم، در حضور آخرین، دشوارترین سندرم برای تعریف. یک مثال می تواند فردی باشد که قادر به شخصی سازی شخصیت خود نیست. او خود را "در جهان جذب شده" می داند، خویشاوندان را انکار می کند و برعکس، بر خویشاوندی با غریبه ها اصرار می ورزد.

2.سندرم های منفی:

• سردی عاطفی (حالات صورت یخ زده، یکنواختی گفتار)؛
• بی حالی (مشکل در حفظ مکالمه، ناتوانی در تصمیم گیری سریع)؛
• غلظت کم؛
• از دست دادن علاقه به زندگی، جایگزینی واقعیت با وسواس؛
• غیر اجتماعی بودن: آشنایی برای فرد دشوار است، او با دیگران ارتباط ضعیفی دارد و متعاقباً حتی با عزیزان ارتباط برقرار نمی کند.

3. سندرم های شناختیهمچنین به ما اجازه می دهد بفهمیم یک اسکیزوفرنی کیست. علائم اختلال عملکرد شناختی به ترسیم یک نمونه اولیه از چنین بیمار به شکلی برای درک کافی کمک می کند. در اینجا ما در مورد اختلالات مختلف توجه، تفکر و حافظه صحبت می کنیم. گفتار بیمار تحریف می شود: مکالمات انتزاعی می شود، واژگان ضعیف تر می شود. زندگی روزمره یک فرد در حال تغییر است: انجام مسئولیت های اجتماعی، خانگی و حرفه ای دشوار می شود.

اشکال بالینی اسکیزوفرنی

این طبقه بندی، که شامل پنج شکل کلاسیک توسعه بیماری است، به شما امکان می دهد بفهمید که چگونه یک اسکیزوفرنی پارانوئید با یک کاتاتونیک متفاوت است:

1. اسکیزوفرنی هبفرنی.از ویژگی های بارز بیمار می توان به حماقت، اخم کردن، بی قراری و سرخوشی اشاره کرد. گفتار، به عنوان یک قاعده، شکسته است، رفتار غیر قابل پیش بینی است. این شکل با بدخیم ترین دوره با توسعه بسیار سریع زوال عقل مشخص می شود.

2. دایره ای.با حملات دوره ای و نوسانات خلقی مرتبط است: از شیدایی (بالا) تا افسردگی (کم). توهمات و توهمات آزار و اذیت غیر معمول نیستند.

3. ساده.این شکل از اسکیزوفرنی به کندی ایجاد می شود و در نوجوانی شروع می شود. خود را با سندرم های منفی توصیف شده و ایده های هذیانی اپیزودیک نشان می دهد. اغلب به صورت بدخیم پیش می رود و منجر به شکل گیری حالت معیوب و تغییر کامل شخصیت می شود.

4. پارانوئید.شایع ترین شکل، که در آن بیمار ایده های آزار و اذیت، حسادت، شیدایی مسمومیت، توهم و شبه توهم را در پیش زمینه دارد. بیمار نمی تواند احساسات خود را مهار کند و بنابراین رفتار او منعکس کننده تجربیات خودش است. یک اسکیزوفرنی پارانوئید معمولاً در بزرگسالی ایجاد می شود.

5. کاتاتونیک.یک ویژگی مشخصه بی حرکتی موقت است. بیماران می توانند روزها بدون صحبت در رختخواب دراز بکشند. این اتفاق می افتد که آنها در موقعیت های عجیب و غریب یخ می زنند و ساعت ها در این موقعیت باقی می مانند.

تظاهرات اسکیزوفرنی

چگونه یک اسکیزوفرنی را بشناسیم؟ این نگران کننده ترین سوال در بین عزیزانی است که متوجه تغییراتی در رفتار یک عزیز شده اند. سعی کنید مراقب باشید، زیرا متوجه نشدن علائم واضح بیماری سخت است...

1. توهم.آنها خود را در خلق دنیایی تخیلی با واقعیتی تحریف شده نشان می دهند. ادراک بیمار از تمام حواس مختل است: فریب ها بصری (تصاویر خیالی)، شنیداری (صدای زودگذر)، بویایی، چشایی و لامسه هستند.

توهمات به دو دسته درست و نادرست تقسیم می شوند. در نسخه اول روان پریشی، شخص صداها را می شنود یا تصاویری را در اتاق های واقعی می بیند (به عنوان مثال، داستانی در مورد آواز بهشتی پرندگان در دیوارهای آپارتمان خود). در مورد دوم، تصاویر ساختگی در خود بیمار متمرکز می شود (به عنوان مثال، اطمینان در مورد مارهایی که در بدن زندگی می کنند).

علائمی که نشان دهنده وجود توهم هستند و به وضوح رفتار یک فرد اسکیزوفرنی را منعکس می کنند:

• خنده بی دلیل؛
• جدایی هنگام صحبت کردن؛
• تظاهرات ناگهانی اضطراب؛
• گفتگو با خود؛
• تغییرات ناگهانی در رفتار در طول مکالمه

2. ایده های هذیانی.افکار وسواسی و توهمات آزار و اذیت اغلب خود را در سوء ظن افراد نزدیک به نیات شیطانی نشان می دهد. اختلال در عملکرد هوشیاری ممکن است با انبوهی از شکایات به سازمان‌های دولتی مختلف همراه باشد که خواستار مجازات "مقصران" هستند. یا بیمار در جستجوی ناامیدانه برای بیماری های خیالی اتاق های بیمارستان را محاصره می کند. پس اسکیزوفرنی کیست؟ پس همه افراد حسود بیمارگونه تحت ماهیت جنون آمیز هذیان قرار می گیرند... اما عجله نکنید - به عنوان مثال باید به دنبال یک دست خط خارق العاده و نه قابل قبول باشید:

• ظهور پرخاشگری بی انگیزه؛
• داستان های غیر قابل قبول؛
• شکایات مداوم؛
• ترس بی اساس؛

3. پرخاشگری.این شکل از رفتار به راحتی قابل شناسایی است، زیرا با آسیب به موجود زنده همراه است. در عین حال، پرخاشگری واکنشی به یک محرک بیرونی نیست، بلکه ماهیتی تکانشی دارد و با اختلال تفکر تحریک می شود. نشانه ها:

• نگرش منفی نسبت به دیگران؛
• بیخوابی؛
• تکانشگری؛
• بی قراری؛
• سوء ظن بی اساس؛
• افزایش برانگیختگی

چنین علائمی به فرد اجازه می دهد تا به آسیب شناسی ماهیت اسکیزوئید مشکوک شود.

4. اختلالات حرکتی.در اینجا دو نوع اختلال وجود دارد: بی‌حالی و بی‌قراری. گزینه اول با انجماد در موقعیت بی حرکت مشخص می شود. یک فرد اسکیزوفرنی غذا نمی خورد و به دیگران واکنش نشان نمی دهد و نگاه خود را روی یک نقطه متمرکز می کند. برعکس هیجان با بی قراری و عدم انسجام گفتار همراه است که با سکوت ناگهانی قطع می شود.

افراد مشهور

بیایید به این فکر کنیم که آیا می توان آن "بدبختانی" را که به دلیل بیماری توانستند جهان را با خلاقیت خود شگفت زده کنند، عقب مانده ذهنی نامید؟ مشهورترین بیماران اسکیزوفرنی اثبات مستقیمی هستند که زندگی با این تشخیص بسیار امکان پذیر است.

ونسان ون گوگ

او که همیشه تحت آزار و اذیت جامعه، گدا و بازنده بود، در زمان حیاتش به رسمیت شناخته نشد و نتوانست خانواده بسازد. حملات هذیان، توهمات کابوس وار، مازوخیسم، تمایلات خودکشی، تیرگی و پرخاشگری «مهمان» همیشگی هنرمند بودند، اما به او کمک کردند تا ده ها شاهکار بنویسد. ون گوگ یا مدام در اتاق هجوم می‌آورد یا ساعت‌ها در حالتی نامناسب یخ می‌زد. بر اساس یک روایت، او در مرحله شدید جنون، بخشی از گوش خود را برید، گویا به دلیل توبه پس از نزاع دیگر با یکی از دوستانش.

فردریش نیچه

فیلسوف آلمانی را وسواس می نامیدند.

نیچه اغلب روی زمین می خوابید، سنگر می گرفت و مانند یک حیوان رفتار می کرد. اعمال وحشیانه ای که در مکان های عمومی انجام می شود عبارتند از: جیغ های نامفهوم، در آغوش گرفتن اسب، رفع تشنگی با ادرار خود از چکمه.

ژان ژاک روسو

فیلسوف و مسافر برجسته از پارانویا رنج می برد که در شیدایی آزار و شکنجه بیان می شود. او همه جا توطئه هایی را می دید، دوستان رها شده، که اساساً به یک سرگردان تبدیل می شدند.

نیکولای واسیلیویچ گوگول

نویسنده روسی دائماً از حملات کلاستروفوبیا و روان پریشی رنج می برد. بی تفاوتی، هیپوکندری (ترس از مرگ) و حالت بی حالی می تواند ناگهان جای خود را به فعالیت و هیجان بیش از حد بدهد. گاهی اوقات گوگول در یک "تحریک" واقعی قرار می گرفت، حتی به تأثیرات فیزیکی واکنش نشان نمی داد. نویسنده با دانستن ویژگی خود، بسیار ترسیده بود که زنده به گور شود.

میخائیل آفاناسیویچ بولگاکف

هموطن ما که در دوران جنگ به مرفین معتاد شده بود، کاملاً سر سوزن بود. این نویسنده رسماً مبتلا به اختلال روانی تشخیص داده نشد: اطرافیان او همه خصلت ها و حملات او را با مواد مخدر مرتبط می کردند.

باورهای غلط اصلی

فرضیات در مورد نحوه رفتار بیماران اسکیزوفرنی اغلب نادرست و دور از ذهن هستند. بیایید سعی کنیم به سوالات کلیشه ای اصلی پاسخ دهیم.

تشخیص

و با این حال، چگونه می توان تشخیص داد که یک اسکیزوفرنی یک فرد است یا نه؟ آیا واقعاً تنها بر اساس تغییرات در رفتار او است؟ البته نه، زیرا پزشکان پس از معاینه جامع، آزمایشات آزمایشگاهی و شرح حال دقیق، تشخیص را می دهند.

هنگام شناسایی اسکیزوفرنی، روانپزشکان بر چندین معیار تکیه می کنند. به طور خاص، وجود حداقل دو علامت از لیست پیوست شده، که در یک بیمار بالقوه به مدت یک ماه تکرار می شود، نشان دهنده تمایل واضح به بیماری است:

• تفکر اشتباه با گفتار نامنسجم؛
• ایده های هذیانی؛
• توهمات؛
• رفتار آشفته یا کاتاتونیک؛
• مشکلات در زندگی روزمره: مشکلات در انجام وظایف در محل کار، در خانه، در مدرسه، در مراقبت از خود.
• مشکلات ارتباطی؛
• علائم منفی: بی تفاوتی، فقدان احساسات، فقدان گفتار.

پیش بینی

پس از تصمیم گیری در مورد این که یک اسکیزوفرنی کیست، می خواهم باور کنم که با چنین تشخیص افسرده ای امیدی وجود دارد. این نوع اختلالات می توانند به طور مطلوب ایجاد شوند، اما فقط باید بیماری را به موقع شناسایی کنید و درمان دارویی را شروع کنید. اگر علائم در بزرگسالی ظاهر شود، درمان آسان تر است. هنگامی که اسکیزوفرنی در اوایل کودکی تشخیص داده می شود، مدیریت علائم بسیار دشوارتر است. داروها، درمان جامع و حمایت از جانب عزیزان به بیمار کمک می کند تا زندگی مستقلی کامل داشته باشد، علائم را کنترل کرده و حملات را سرکوب کند.

رفتار

کارشناسان به بستگان خواهند گفت که چگونه با یک بیمار اسکیزوفرنی رفتار کنند، زیرا سازماندهی مناسب اوقات فراغت بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است. مشارکت در رویدادهای فرهنگی، پیاده روی، کاردرمانی - همه اینها تأثیر مفیدی بر وضعیت بیمار در طول دوره بهبودی دارد.

همانطور که برای درمان دارویی، آن نیز کاملا موثر است: طبق آمار، تا 40٪ از افراد با تشخیص تایید شده به ریتم معمول زندگی خود باز می گردند. مراقبت های سرپایی به بیماران در هنگام بهبودی یا تشدید جزئی ارائه می شود. در موارد دیگر، یک بیمارستان نشان داده شده است.

اغلب، داروهای ضد روان پریشی خاصی برای درمان تجویز می شوند: آمینازین، استلازین، سوناپاکس، فرنولون. در موارد افسردگی و در موارد اسکیزوفرنی درجه پایین، از داروهای ضد افسردگی و آرام بخش به ویژه فنازپام استفاده می شود. برای سرکوب عوارض جانبی از اصلاح کننده های به اصطلاح (پارکوپان، آکیتون) استفاده می شود که لرزش، سفتی، بی قراری و انقباض عضلانی را تسکین می دهد. اگر درمان روان‌گردان بی‌اثر باشد، پزشک ممکن است روش‌های درمان با انسولین کما یا تشنج الکتریکی را تجویز کند.

اختلالات روانی یکی از وحشتناک ترین ها هستند، زیرا در موارد پیشرفته شامل از دست دادن شخصیت خود می شوند. اسکیزوفرنی زمانی که برای اولین بار ظاهر شد، بلای قرن بیستم نامیده شد. در آن زمان اطلاعات کمی در مورد او وجود داشت. اکنون دانش دانشمندان و پزشکان گسترش یافته است.

اسکیزوفرنی - چیست؟

اصطلاح «اسکیزوفرنی» از دو ریشه «اسکیزو» و «فرن» تشکیل شده است که در زبان یونانی به ترتیب به معنای «شکاف» و «ذهن» هستند.

اسکیزوفرنی یک بیماری پیچیده است که در درجه اول با مشکلات مرتبط با فرآیندهای رخ داده در مغز انسان مشخص می شود. در طول دوره بیماری، بیمار ممکن است با توهمات، برخی وسواس ها و افکار و همچنین اظهارات یا اعمال عجیب و غریب تسخیر شود.

اسکیزوفرنی حاکی از شکاف شخصیتی است، اما شرایط انسانی این را بیان نمی کند. انشعاب به معنای تقسیم شخصیت نیست، بلکه به معنای بهم ریختگی و ناهماهنگی در وضعیت روحی افراد است. بیماران دنیا را در نوری تحریف شده می بینند. به نظر آنها می رسد که شخصی در حال برنامه ریزی چیز بدی است که باعث ترس از اطرافیان می شود. آنها چیزهایی را می بینند که در زندگی واقعی اتفاق نمی افتد. مزاحم ترین توهم در یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی، توانایی شنیدن صداهایی است که وجود ندارند.

اسکیزوفرنی بیشتر از هر بیماری روانی دیگری رخ می دهد.

اشکال مختلفی از اسکیزوفرنی و علائم مختلفی وجود دارد:

• اسکیزوفرنی پارانوئید؛
• اسکیزوفرنی کاتاتونیک؛
• اسکیزوفرنی هبهفرنیک؛
• اسکیزوفرنی ساده

اسکیزوفرنی پارانوئید شایع ترین است. علائمی مانند اختلالات هذیانی و توهم را مشخص می کند. یا یکی از تظاهرات رخ می دهد، یا هر دو در یک زمان. اختلالات هذیانی شامل بروز تظاهراتی به شکل وسواس است. متقاعد کردن بیمار به اینکه اشتباه می کند بسیار دشوار است. او دیدگاه خود را با ساختن زنجیره‌ای کامل از شواهد و حقایق اثبات می‌کند، که با این حال، تنها برای شخص بیمار استوار به نظر می‌رسند. توانایی فرد برای کار با این نوع بیماری به مرور زمان از بین می رود. اختلالات توهم، اختلالات روانی هستند که در آن فرد شروع به دیدن، شنیدن یا احساس چیزی می کند که واقعا وجود ندارد. بیمار علائمی مانند خلق و خوی ناپایدار و نوسانات خلقی مکرر را تجربه می کند. این نوع از شکل پارانوئید، روان پریشی را تشدید می کند.

شکل کاتاتونیک این بیماری اختلال در سیستم حرکتی است. یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی با مهار یا برعکس، بیقراری مشخص می شود. اغلب آنها می پرند، به جایی می دوند و حملات پرخاشگرانه و خشم ممکن است. بیماران می توانند صدمات بدنی مختلفی به خود وارد کنند.

سومین شکل اسکیزوفرنی نام خود را از الهه جوانان یونان باستان، هبه گرفته است. بیماران شروع به رفتار مانند کودکان می کنند: آنها احمق می شوند، چهره می سازند. به ویژه در نوجوانی حاد است. چنین اسکیزوفرنی نادر است.

همچنین مشاهده یک شکل ساده از اسکیزوفرنی نادر است. تقریباً بدون توجه و بدون علائم مشخص، هذیان و توهم پیش می رود. اما این شکل بسیار دشوار است، زیرا با از بین رفتن تدریجی هر گونه عملکرد ذهنی، شخصیت از هم پاشیده می شود.

اسکیزوفرنی نیز به انواع مختلفی تقسیم می شود که در ویژگی های دوره بیماری متفاوت است. انواع مختلفی از اسکیزوفرنی وجود دارد:

• به طور مداوم جریان دارد؛
• حمله ای؛
• تنبل؛
• مخلوطی از تمام موارد قبلی

اولین نوع اسکیزوفرنی، همانطور که قبلاً از نام آن مشخص است، به طور مداوم رخ می دهد. این بدان معنی است که بیماری پیشرفت می کند و منجر به از هم گسیختگی شخصیت، اغلب در مدت زمان بسیار کوتاهی می شود.

پاروکسیسمال با دوره های بهبودی مشخص می شود، زمانی که وضعیت بیمار را می توان طبیعی در نظر گرفت.

نوع سوم - اسکیزوفرنی تنبل - شکل خاصی از اسکیزوفرنی است، زیرا بسیاری از دانشمندان هنوز تمایل دارند این باور را داشته باشند که این یک بیماری جداگانه است. علائم اسکیزوفرنی وجود دارد، اما فرد را به سمت روان پریشی سوق نمی دهد و حتی بدون درمان ممکن است برای مدتی متوقف شود.

علائم اسکیزوفرنی

اولین علائم اسکیزوفرنی در نوجوانی رخ می دهد، اما می تواند در افراد بالای 40 سال نیز رخ دهد. فقط یک متخصص می تواند تشخیص دهد، اما همه می توانند علائم بیماری را ببینند.

اگر اسکیزوفرنی مرد یک بیماری ژنتیکی یا مزمن باشد، می تواند پیشرفت کند. اولین علائم ظهور افکار هذیانی و افکار وسواسی است. بیمار سعی می کند با بستن کرکره ها و درها، سخت گیری در مورد غذا، بررسی اینکه آیا مسموم است یا خیر، سعی می کند از خود در برابر کسی محافظت کند. اغلب مردان این تصور را دارند که کسی آنها را کنترل می کند و برای آنها کد می فرستد. چنین علائمی ایجاد می شود که او اغلب شروع به نوشتن شکایات به برخی از مقامات می کند.

یکی دیگر از علائم اسکیزوفرنی در مردان اختلالاتی است که در آنها خلق و خوی او یا شروع به بالا رفتن می کند یا برعکس، افسرده می شود. احساس مالیخولیا، ناامیدی، خستگی، اضطراب در اواخر وقت و بی حالی از علائم اختلالات عاطفی در حال ظهور هستند.

علائمی مانند توهم نیز ظاهر می شود. بیمار می تواند اشیاء موجود را ببیند، بو کند، صداهایی را بشنود که به قول خودش به او دستور می دهد، در مورد اعمالش نظر می دهد و او را راهنمایی می کند. اغلب مرد در چنین مواردی شروع به صحبت با خود می کند.

طغیان برانگیختگی عاطفی، پرخاشگری کنترل نشده، گفتار نامنسجم و فریاد نیز از علائم اسکیزوفرنی هستند. تغییرات ناگهانی در خلق و خوی به عنوان علائم این امر به ویژه قابل توجه است. عقب ماندگی حرکتی ممکن است با موجی از هیجان، میل به عمل، فریاد زدن و از بین بردن اشیاء اطراف شما جایگزین شود. پس از یک دقیقه، بیمار می تواند متوقف شود، در جایی بنشیند و چندین ساعت متوالی را در وضعیتی ناراحت کننده بگذراند.

اینها علائم مثبت تر اسکیزوفرنی هستند، اما علائم منفی نیز وجود دارد. بیمار از لحاظ عاطفی یک فرد کامل نیست. او توانایی همدلی و دلسوزی برای هر کسی را از دست می دهد، حتی اگر اعضای خانواده باشد. گفتار نامنسجم و بی معنا می شود. یک مرد دیگر نمی تواند شادی و سایر احساسات خوب را ابراز کند. با گذشت زمان، این به میل به زندگی جدا از همه تبدیل می شود، زیرا بیان احساسات و احساسات به سادگی غیرممکن است. بیشتر اوقات، عزیزان فکر می کنند که بیمار افسرده شده است یا برای انجام کاری یا کاری تنبل است. یک مرد نمی تواند توجه خود را بر روی چیزی خاص متمرکز کند: کار در تخصص خود، مطالعه.

خود انزوا و سبک زندگی منزوی نیز از علائم منفی هستند. بیمار در دنیای خیالی خود زندگی می کند و به محیط اطراف خود اهمیت نمی دهد.

علائم اسکیزوفرنی در زنان شامل توهم و هذیان است که نشان می دهد کسی می تواند افکار او را بشنود و اعمال او را هدایت کند. بیمار در بی تفاوتی است، قادر به تصمیم گیری نیست، او ناکافی است. گاهی اوقات او دچار حملات پانیک می شود، بی حوصلگی جای خود را به هیجان می دهد. افکار خیلی ساده و ناچیز هستند. آنها بیشتر از دیگران رویاهای رنگارنگ می بینند. در صورت بروز این علائم، باید با پزشک مشورت کنید.

هیچ علامت مثبتی در کودکان و نوجوانان وجود ندارد. برعکس، آنها توانایی صحبت کردن به طور منسجم را از دست می دهند، در یک دنیای خیالی غوطه ور می شوند و توانایی ابراز احساسات را از دست می دهند. اگر اسکیزوفرنی زود اتفاق بیفتد، کودک نمی تواند به طور طبیعی رشد کند. یک فرآیند تخریب رخ می دهد. یک کودک یا نوجوان ممکن است راه رفتن را فراموش کند و دوباره چهار دست و پا خزیدن را شروع کند. این را می توان با عقب ماندگی ذهنی اشتباه گرفت که یک بیماری مادرزادی است که با عقب ماندگی ذهنی مشخص می شود.

اسکیزوفرنی پارانوئید علائمی مانند هذیان و توهم ایجاد می کند. علاوه بر این، هذیان دارای چندین طرح است. حسادت، آزار و اذیت و غیره ممکن است ایجاد شود. در همان زمان، بیمار نه تنها شروع به فکر کردن دائمی در مورد آن می کند، بلکه افکار خود را نیز عملی می کند. بنابراین، مردان، وسواس فکری که همسرشان به آنها خیانت می کند، به دنبال معشوقه های او می گردند و تقریباً همه کسانی را که ملاقات می کنند به این موضوع متهم می کنند. و افرادی که فکر می کنند مورد آزار و اذیت قرار می گیرند شروع به جستجوی این افراد می کنند. توهمات به عنوان علائم خطر کمتری دارند. بیماران شروع به شنیدن صداهایی می کنند که به نوعی در مورد اعمال آنها اظهار نظر می کند و آنها را سرزنش می کند. یا بوی نامطبوعی را حس می کنند که واقعا وجود ندارد.

اسکیزوفرنی تنبل دو نوع دارد که علائم جداگانه ای دارند. این:

1. اسکیزوفرنی شبه عصبی. از طریق علائمی مانند ترس خود را نشان می دهد. بیمار از حضور در مکان های شلوغ و ابتلا به بیماری جدی مانند ایدز می ترسد. همه این ترس ها به چیزی بیشتر تبدیل می شوند. اگر بیمار نگران است که ممکن است بیمار شود، می تواند شروع به مبارزه با کثیفی کند، دائماً لباس هایی را که حتی نیازی به آن ندارند بشویید و سپس به سادگی از خانه خارج نشود تا احتمال عفونت را از بین ببرد.
2. اسکیزوفرنی شبه روانی. با این شکل از اسکیزوفرنی درجه پایین، فرد علائمی را به شکل احساس از دست دادن ارتباط با درون خود تجربه می کند. او معتقد است که صورت شخص دیگری از آینه به او نگاه می کند و او فقط نقش شخص دیگری را بازی می کند. بیمار نمی تواند عواطف و احساسات را برانگیزد. حتی گوش دادن به موسیقی، تماشای فیلم، یا شادی یا غم دیگران به این امر کمک نمی کند. علائمی مانند رفتار، توهمات مکرر و هیستری نیز ظاهر می شود.

علائم اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی در زنان در نوجوانی شروع می شود، زمانی که او عدم توجه جنس مخالف را تجربه می کند. به جای مبارزه با این، بیمار دیگر به ظاهر، رفتار و اعمال خود اهمیت نمی دهد. او به مشکلات خود اعتراف نمی کند.

در مرحله بعدی، اختلالات دستگاه گوارش، یعنی پرخوری عصبی، ناشی از پرخوری زنان ایجاد می شود. اختلالات عاطفی منجر به این می شود. پرخاشگری ظاهر می شود، بیمار سعی می کند خود را از دیگران منزوی کند: به سؤالات پاسخ نمی دهد، هنگامی که سعی می کنند او را مجبور به صحبت کنند عصبانی می شود. با گذشت زمان، افسردگی ظاهر می شود و علاقه به کار یا خانواده از بین می رود.

بیمار می تواند شبانه روز در یک مکان بنشیند و به فضا نگاه کند. او شروع به زندگی در دنیای فانتزی می کند. تمام تلاش ها برای بیرون بردن او از آنجا به طغیان های پرخاشگرانه از طرف او ختم می شود. حفظ تماس با بیمار به سادگی غیرممکن می شود. بیمار مراقبت از ظاهر خود را متوقف می کند: تقریباً هرگز موهای خود را نمی شویید، دندان های خود را مسواک نمی زند و لباس های پاره می پوشد. توهمات به زودی ظاهر می شوند. او تمام دنیاهایی را می بیند که در واقعیت وجود ندارند، اما در آنها زندگی می کند. در این مرحله، بیمار شروع به افکار خودکشی می کند.

علائم اسکیزوفرنی در مردان کاملاً مشخص است. در بیشتر موارد، دیگران بلافاصله متوجه می شوند که یک مرد رفتار عجیبی دارد. بیمار گول می زند، رفتار عجیبی دارد، خلق و خوی او اغلب تغییر می کند، وسواس، توهم و مسخ شخصیت ایجاد می شود.

همچنین، یک مرد اغلب می تواند گوشه گیر و غیر اجتماعی شود. نشانه هایی وجود دارد که او در حال از دست دادن احساسات است، او نسبت به همه چیز اطراف خود بی تفاوت می شود.

کودکان ناتوانی در تمرکز بر هر چیزی، اختلال در احساسات و توانایی های ذهنی را تجربه می کنند. کودک قادر به یادگیری، جذب مواد جدید نیست. ممکن است افکار "موازی" و همچنین ناتوانی در تفکر وجود داشته باشد. با این وجود، او می تواند معنای جدیدی را در جملات و متون پیدا کند که فقط برای او قابل درک است و کلمات جدیدی را اختراع کند که سپس به طور فعال در گفتار از آنها استفاده می کند.

علائم اسکیزوفرنی درجه پایین تقریباً نامرئی هستند. دامنه علایق بیمار محدود می شود، حالت عاطفی او یکنواخت می شود، افکار و گفته هایش گیج می شوند و شکوفاتر می شوند. با گذشت زمان، ترس ها، هذیان تکه تکه و گهگاهی توهم شروع به ظاهر شدن می کنند. چندین سال است که این اتفاق افتاده است.

اطلاعات بیشتر در مورد اسکیزوفرنی

درمان اسکیزوفرنی

هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد، اما علائم را می توان کاهش داد، بنابراین شما نباید از درمان خودداری کنید. هنوز هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، زیرا علت این اختلال مشخص نیست.

به منظور اطمینان از زندگی طبیعی، به بیماران توصیه می شود که تحت درمان دارویی همراه با مبارزه با اسکیزوفرنی در خانه قرار گیرند. بله، این فقط به سوق دادن بیماری به حاشیه هوشیاری کمک می کند، با این حال، بهتر از این است که اجازه دهید زندگی شما را خراب کند و مهمتر از همه، شخصیت شما را بکشد.

ایجاد شرایط مطلوب در خانه برای جلوگیری از اسکیزوفرنی ضروری است. در خانه ای با کمی باز بخوابید، پیاده روی روزانه داشته باشید، درست غذا بخورید، برنامه روزانه خاصی داشته باشید که باید رعایت شود و همچنین فعالیت بدنی منظمی داشته باشید. البته، نباید فراموش کنیم که باید خود را از احساسات و برداشت های منفی محدود کنیم. و این نه تنها در مورد رویدادهایی که در زندگی واقعی رخ داده اند، بلکه در مورد کتاب ها، فیلم ها و موسیقی نیز صدق می کند.

هر اختلال روانی برای مقابله با اسکیزوفرنی نیاز به درمان جامع دارد. هیچ کس راه حل دارویی برای این مشکل را لغو نکرده است. پزشکان وضعیت هورمونی بیمار را بررسی می کنند و همچنین تعدادی اقدامات را انجام می دهند که به نظر آنها باید کمک کند. گاهی متخصصان به تابش خون با لیزر، نور درمانی و الکتروشوک درمانی متوسل می شوند. علاوه بر داروهایی که به بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی داده می شود، انواع مختلفی از روان درمانی را نیز انجام می دهد و به روانکاوی نیز متوسل می شود.

درمان ارتباطی برای اسکیزوفرنی بسیار محبوب است. روان درمانی گروهی یا خانوادگی اغلب انجام می شود. در مراحل اولیه بیماری، هیپنوتیزم امکان پذیر است که درمان از طریق ارتباط نیز محسوب می شود.

پزشکان معتقدند که بدون ارتباط، درمان کاملا غیرممکن است، بنابراین اغلب از آن استفاده می شود. متخصصان به بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی وفادار هستند و با آنها به همان اندازه با شرکت کنندگان در درمان ارتباط برقرار می کنند.

علیرغم اینکه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، در هر صورت باید با پزشک مشورت کرد تا بیمار به طور کامل شخصیت خود را از دست ندهد و بتواند به طور طبیعی در دنیا فعالیت کند. روش‌های درمانی زیادی وجود دارد که بدون شک به حذف بیماری‌ها از گوشه‌های آگاهی شما کمک می‌کند.

بیماری های سیستم عصبی در افرادی که استعداد ارثی دارند بسیار شایع است. اکثر آنها قابل درمان هستند و پس از آن فرد به زندگی کامل باز می گردد. اما، اسکیزوفرنی چیست و آیا می توان به طور کامل از شر آن خلاص شد یا خیر، متاسفانه، حتی یک پزشک واجد شرایط هنوز نمی تواند به طور دقیق به این سوالات پاسخ دهد. اما این واقعیت که این بیماری منجر به از دست دادن کامل توانایی کار می شود بارها ثابت شده است.

بیماری اسکیزوفرنی یکی از خطرناک ترین بیماری های سیستم عصبی است که اراده بیمار را سرکوب می کند که در نهایت منجر به وخامت کیفیت زندگی وی می شود. با این حال، در برخی موارد، توسعه آسیب شناسی را می توان متوقف کرد و از ناتوانی جلوگیری کرد. انواع اسکیزوفرنی و بر این اساس، اشکال آن می تواند متفاوت باشد و تفاوت قابل توجهی با یکدیگر دارند، اما روانپزشکان استدلال می کنند که این بیماری یک بیماری نیست، بلکه چندین نوع بیماری است.

با وجود مشاهدات و تحقیقات متخصصان، منشا این سندرم به طور کامل مشخص نشده است. بنابراین، اسکیزوفرنی و علائم آن هنوز یک موضوع مرتبط باقی مانده است. و در بین عوام این بیماری به نام «شخصیت شکافته» (به دلیل رفتار بیمار و غیرمنطقی بودن تفکر او) شناخته می شود. اغلب، علائم اولیه آسیب شناسی در سن 15-25 سالگی احساس می شود و در غیاب درمان کافی، به سرعت پیشرفت می کنند.

نقش اصلی در بروز این بیماری عامل ارثی است. علل خارجی (اختلالات روانی، سیستم عصبی، بیماری های گذشته، صدمات سر و غیره) فقط در درجه دوم اهمیت قرار دارند و فقط یک فعال کننده فرآیند پاتولوژیک هستند.

سندرم موذی چگونه خود را نشان می دهد؟

کارشناسان به مطالعه اسکیزوفرنی و تعیین نهایی این تشخیص با احتیاط برخورد می کنند. طیف وسیعی از اختلالات احتمالی در حال مطالعه است: روان رنجوری و روانی.

در میان علائم عاطفی بیماری، علائم اصلی برجسته می شود:

• سجده - شخص در سرنوشت افراد نزدیک خود بی تفاوتی کامل را تجربه می کند.
• رفتار نامناسبی نیز وجود دارد - در برخی موارد واکنش شدیدی به محرک های مختلف وجود دارد: هر چیز کوچکی می تواند باعث پرخاشگری، حملات حسادت نامناسب، خشم شود. افرادی که به ما نزدیک هستند در نتیجه آسیب می بینند. بیمار طبق معمول با غریبه ها رفتار می کند. اولین نشانه های اسکیزوفرنی از دست دادن علاقه به فعالیت ها و چیزهای روزمره است.
• کسالت غریزه - یک فرد به طور ناگهانی اشتهای خود را برای غذا از دست می دهد، او تمایلی به داشتن یک زندگی عادی، مراقبت از ظاهر خود ندارد. همه سندروم های اسکیزوفرنی با توهم همراه هستند که خود را در درک نادرست از همه چیزهایی که در اطراف اتفاق می افتد نشان می دهد.
• بیمار رویاهای رنگارنگ عجیبی می بیند، افکار وسواسی او را تسخیر می کند که فردی مدام او را زیر نظر دارد و می خواهد با روش های پیچیده با او برخورد کند. بیمار سعی می کند نیمه دیگر خود را به تقلب محکوم کند (در عین حال، رفتار او با اسکیزوفرنی ماهیت وسواسی دارد).
• توهم - اغلب چنین اختلالی خود را به شکل نقص شنوایی احساس می کند: بیمار صداهای خارجی را می شنود و او را با ایده های مختلف تحریک می کند. بیمار همچنین ممکن است توهمات رنگی بصری را تجربه کند که شبیه رویا هستند.
• اختلال در تفکر عادی. بیماری مانند اسکیزوفرنی که تشخیص علائم و نشانه های اصلی آن اغلب بسیار دشوار است، با انحراف در روند فکر همراه است. یکی از جدی ترین تخلفات، بی نظمی در درک اطلاعات مختلف است که در آن فرد کاملاً فاقد منطق است. گفتار انسجام خود را از دست می دهد و گاهی اوقات درک آنچه بیمار می گوید غیرممکن است.

نشانه دیگر تأخیر در فرآیند فکر است (فرد نمی تواند داستان خود را به پایان برساند). اگر از بیمار بپرسید که چرا ناگهان متوقف شد، او نمی تواند به این سوال پاسخ دهد.

• اختلالات حرکتی علل اسکیزوفرنی ممکن است متفاوت باشد، اما صرف نظر از منشأ آن، بیمار اغلب حرکات غیر ارادی، ناهنجار و پراکنده، رفتارهای عجیب و غریب و گریم های مختلف از خود نشان می دهد. بیمار ممکن است به طور سیستماتیک اعمال خاصی را تکرار کند یا به سجده بیفتد - حالتی از عدم پاسخگویی، بی حرکتی کامل.

اگر هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود نداشته باشد، سندرم کاتاتونیک اولین علامت مشاهده شده در یک فرد است. به لطف تکنیک های درمانی مدرن، این پدیده بسیار نادر است.

اگر تشخیص اولین علائم اسکیزوفرنی در مرحله اولیه آسیب شناسی تقریباً غیرممکن باشد، توهمات و هذیان ها را نمی توان نادیده گرفت.

در خانواده هایی که در آنها دائماً حملات حسادت و رسوایی های غیر قابل توجیه، پرخاشگری، افسردگی وجود دارد، بسیاری آنها را به اختلالات روانی نسبت می دهند و تنها در آخرین مرحله بستگان شروع به فکر می کنند که این اسکیزوفرنی است که علائم و نشانه های اصلی آن نیست. با این حال بسیار تلفظ می شود. اما با روابط سالم، تشخیص بیماری در مراحل اولیه توسعه آن آسان است.

اشکال اصلی سندرم

کارشناسان انواع اصلی اسکیزوفرنی و بر این اساس، اشکال آن را شناسایی می کنند.

روان پریشی اسکیزوفرنی و «شخصیت شکافته» دو نوع آسیب شناسی هستند که روند آنها گاهی مشابه است. علائم بالینی به احتمال زیاد به عنوان علائم اضافی سندرم عمل می کنند که ممکن است ظاهر نشوند. در روان پریشی، توهم و هذیان غالب است. اسکیزوفرنی قابل درمان است (پیشرفت آن را می توان متوقف کرد)، اما برای این کار باید به موقع آن را تشخیص داد.

سندرم الکل: علائم

این آسیب شناسی به این صورت وجود ندارد، اما نوشیدن سیستماتیک می تواند باعث ایجاد بیماری شود. حالتی که فرد پس از یک "پرخوری" طولانی مدت در آن قرار می گیرد، روان پریشی نامیده می شود و یک بیماری روانی است و در مورد اسکیزوفرنی صدق نمی کند. اما به دلیل رفتار نامناسب مردم این بیماری را اسکیزوفرنی الکلی می نامند.

روان پریشی پس از مصرف طولانی الکل می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

1. دلیریوم ترمنس - پس از ترک الکل ظاهر می شود و با این واقعیت مشخص می شود که فرد شروع به دیدن حیوانات مختلف، شیاطین، موجودات زنده و اشیاء عجیب می کند. علاوه بر این، او نمی فهمد که چه بلایی سرش آمده و کجاست. در این مورد، اسکیزوفرنی قابل درمان است - فقط باید مصرف الکل را متوقف کنید.
2. توهم - در طول مصرف طولانی الکل ظاهر می شود. بیمار از رویایی هایی با ماهیت متهم کننده یا تهدیدآمیز آزار می یابد. آیا اسکیزوفرنی قابل درمان است یا خیر؟ بله، در این صورت می توانید پس از درمان مناسب از شر آن خلاص شوید.
3. سندرم هذیان - با مصرف منظم و طولانی الکل مشاهده می شود. با تلاش برای مسمومیت، تعقیب و حسادت مشخص می شود.

بیماری مانند اسکیزوفرنی خطرناک است و علل بروز آن در این مورد نقش ویژه ای دارد، زیرا پس از ترک الکل و درمان مناسب، می توانید برای همیشه از شر آسیب شناسی خلاص شوید.

چگونه می توان وجود "شخصیت شکاف" را تعیین کرد؟

اسکیزوفرنی و تشخیص آن نقش ویژه ای در زندگی بیمار دارد. بنابراین، لازم است وجود بیماری را به موقع مشخص کرد. طبق قوانین تعیین شده، معاینه بر اساس معیارهای خاص و با جزئیات کافی انجام می شود. ابتدا اطلاعات اولیه از جمله مصاحبه پزشکی، شکایات و ماهیت بیماری جمع آوری می شود.

این چه نوع بیماری است و دلایل اصلی توسعه سریع اسکیزوفرنی را می توان با استفاده از روش های اصلی تشخیصی دریابید:

1. تست روانشناسی ویژه این تکنیک در مراحل اولیه بیماری آموزنده است.
2. MRI مغز - این روش وجود اختلالات خاصی را در بیمار نشان می دهد (آنسفالیت، خونریزی، نئوپلاسم های بدخیم) که می تواند بر رفتار فرد تأثیر بگذارد. از آنجایی که علائم بیماری، صرف نظر از نوع بیماری، تا حدودی شبیه به علائم اختلالات ارگانیک مغزی است.
3. الکتروانسفالوگرافی - آسیب ها و آسیب شناسی های مغز را شناسایی می کند.
4. تحقیقات آزمایشگاهی: بیوشیمی، تجزیه و تحلیل ادرار، وضعیت هورمونی و ایمونوگرام.

برای تعیین تشخیص دقیق، از روش های معاینه اضافی استفاده می شود: معاینه شریانی، مطالعه خواب، تشخیص ویروس شناسی. در نهایت می توان تظاهرات "شخصیت دوپاره" را شناسایی کرد و درمان کافی را برای اسکیزوفرنی تجویز کرد فقط در صورتی که فرد علائم این سندرم را به مدت شش ماه داشته باشد. باید حداقل یک علامت واضح و همچنین چندین علامت مبهم ایجاد شود:

• نقض روند عادی فکر، که در آن بیمار معتقد است که افکارش به او تعلق ندارند.
• احساس نفوذ از بیرون: اعتقاد به اینکه همه اقدامات تحت هدایت یک فرد خارجی انجام می شود.
• درک ناکافی از رفتار یا گفتار؛
• توهمات: بویایی، شنوایی، بینایی و لامسه.
• افکار وسواسی (به عنوان مثال، حسادت بیش از حد)؛
• گیجی، اختلال در عملکرد حرکتی: بی قراری یا بی حالی.

با بررسی جامع آسیب شناسی، به هر دهمین بیمار تشخیص نادرست داده می شود، زیرا علل اسکیزوفرنی و همچنین تظاهرات آن می تواند متفاوت باشد، بنابراین همیشه نمی توان یک بیماری خطرناک را به موقع شناسایی کرد.

نحوه ارائه درمان کافی

اکثر روانپزشکان پیشنهاد می کنند که درمان اسکیزوفرنی، یعنی مرحله تشدید آن، به ویژه با اولین اختلال روانی، بهتر است در بیمارستان انجام شود. البته بیمارستان باید مجهز باشد و فقط از روش های تشخیصی و درمانی مدرن استفاده کند. فقط در این مورد می توانید تصویر دقیق تری از بیماری و همچنین روش های درمانی مناسب برای اسکیزوفرنی انتخاب کنید.

اما نباید فراموش کرد که حضور در بیمارستان برای بیمار استرس زا است، زیرا آزادی عمل او را کاملا محدود می کند. بنابراین، بستری شدن در بیمارستان باید کاملاً توجیه شود، تصمیم باید با در نظر گرفتن همه عوامل و پس از بررسی گزینه های دیگر اتخاذ شود.

مدت زمان درمان کافی

صرف نظر از نوع اسکیزوفرنی، درمان بیماری باید ثابت و به اندازه کافی طولانی باشد. اغلب، پس از اولین حمله، درمان با داروهای روانگردان و داروهای ضد روان پریشی برای چندین سال و پس از یک دوره مکرر - حداقل پنج سال تجویز می شود.

حدود 70 درصد از بیماران مصرف دارو را متوقف می کنند زیرا احساس سلامتی کامل می کنند و متوجه نیستند که تازه وارد مرحله بهبودی شده اند. دسته دیگری از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی به دلیل عدم اثربخشی درمان و همچنین افزایش وزن و خواب آلودگی از داروهای نگهدارنده خودداری می کنند.

چگونه از عودهای احتمالی جلوگیری کنیم؟

هدف اصلی درمان، درمان بیماری با هدف پیشگیری از حملات است. برای این منظور، پزشکان از داروهای طولانی اثر استفاده می کنند: Rispolept-Konsta، داروی Fluanxol-Depot، و تنها در برخی موارد به دلیل تأثیر منفی بر علائم سندرم Klopixol-Depot.

درمان نگهدارنده باید طولانی مدت باشد و تحت نظارت مداوم پزشکی و با در نظر گرفتن سرعت رشد شاخص های بیوشیمیایی، هورمونی و عصبی فیزیولوژیکی انجام شود و شامل روان درمانی با بیمار باشد. آموزش تاکتیک های رفتاری به بستگان بیمار ضروری است که از عود بیماری جلوگیری می کند.

آیا افراد مبتلا به اختلال چند شخصیتی پرخاشگر هستند؟

بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی عملاً مستعد روان پریشی یا خشونت نیستند و اغلب آرامش را ترجیح می دهند. طبق آمار، اگر بیمار هرگز از محدوده قانون عبور نکرده باشد، حتی پس از بروز بیماری، مرتکب جرم نخواهد شد. اگر فردی که مبتلا به اختلال چند شخصیتی تشخیص داده شده است، رفتار پرخاشگرانه ای داشته باشد، اعمال او اغلب متوجه افراد نزدیک خود می شود و خود را در محدوده خانه نشان می دهد.

درمان «اختلال شخصیت چندگانه» یک کار نسبتاً دشوار است، هم برای عموم و هم برای پزشکان. بنابراین، این سوال که آیا اسکیزوفرنی را می توان درمان کرد تا به امروز مطرح است. درمان به موقع و داروها، کیفیت شیوه زندگی معمول، توانایی کار و سطح اجتماعی بیمار را حفظ می کند و از این طریق به او اجازه می دهد تا خود را تامین کند و به عزیزانش کمک کند.