اولین دقیقه ها، ماه ها و سال های زندگی یک کودک. دوره نوزادی: ویژگی ها و ویژگی های اصلی سن دوره نوزادی ویژگی ها را محدود می کند

دوران نوزادی بحرانی ترین دوره سنی در کودکان است. آسیب شناسی آن پیچیده و متنوع است. مدیریت نادرست زایمان، مراقبت ناکافی، عدم رعایت رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی و غیره به افزایش مرگ و میر در نوزادان کمک می کند. بیشترین میزان مرگ و میر در هفته اول زندگی و به ویژه در سه روز اول پس از تولد مشاهده می شود. طبیعتاً گذار از شرایط زندگی داخل رحمی به خارج از رحم و سازگاری نوزاد با عوامل محیطی از اهمیت بالایی برخوردار است. بدن یک نوزاد برای اولین بار وظایف حیاتی مانند تنفس، تنظیم حرارت، گردش خون، هضم و غیره را بر عهده می گیرد. بنابراین آگاهی از ویژگی های اوایل دوره نوزادی و مراقبت صحیح از نوزاد برای رشد بیشتر آن بسیار مهم است. سلامتی.

دوره های کودکی

I. دوره رشد داخل رحمی -از زمان لقاح تا تولد طول می کشد.

به 2 فاز تقسیم می شود:

آ) فاز رشد جنینی -مدت آن از زمان لقاح تا 11-12 هفته بارداری است.

ب) فاز رشد جفت- از هفته 11 تا 12 بارداری تا پایان بارداری.

II. دوره نوزادی (نوزادی) -از بدو تولد تا 28 روز زندگی ادامه دارد. شامل می شود:

آ) اوایل نوزادیدوره - از تولد تا هفتمین روز زندگی کودک؛

ب) اواخر نوزادیدوره - از 7 تا 28 روز زندگی.

نیز متمایز شده است دوره پری ناتال- از هفته 22 رشد داخل رحمی تا روز هفتم زندگی کودک. تقسیم بندی می شود:

آ) بر قبل از تولددوره - از 22 هفته رشد داخل رحمی تا شروع زایمان.

ب) داخل زایماندوره زمانی - از شروع زایمان تا تولد کودک؛

V) بر اوایل نوزادیدوره - از تولد تا هفتمین روز زندگی نوزاد.

III. دوران شیرخوارگی(یا مهد کودک) - از 28 روز تا 1 سال زندگی کودک.

IV. دوره دندان های شیری -از 1 سال تا 6 سال تقسیم بندی شده:

الف) در پیش دبستانی یا مهد کودک- از 1 سال تا 3 سال زندگی کودک؛

ب) بر سن پیش دبستانی- از 3 تا 6 سال

V. سن مدرسه اول(دوره نوجوانی) - از 6-7 سال تا 12 سال.

VI. سن مدرسه ارشد(بلوغ) - از 12 تا 15 سال.

نوزادان

این یک علم نسبتاً جوان است. به عنوان یک شاخه مستقل از پزشکی (بخش اطفال) در قرن 20 بوجود آمد. او ویژگی های مرتبط با سن و بیماری های کودکان را در 4 هفته اول زندگی مطالعه می کند.

اصطلاحات نوزادان و نوزادان توسط متخصص اطفال آمریکایی الکساندر شافر در سال 1960 ابداع شد. نوزادان از سه کلمه تشکیل شده است: یونانی neos"- جدید، لاتین" natus"- متولد و یونانی" آرم ها» - درس دادن.

گرایش های اصلی نوزادان

بررسی تأثیر انحرافات در وضعیت سلامتی زن باردار بر رشد جنین و نوزاد.

مطالعه سازگاری عملکردی و متابولیکی نوزاد به وجود خارج رحمی.

احیا و مراقبت های ویژه نوزادان.

مطالعات توسعه وضعیت ایمنی.

بررسی بیماریهای ارثی و مادرزادی.

توسعه روش های ویژه برای تشخیص بیماری ها و درمان با در نظر گرفتن ویژگی های فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک داروها در این دوره.

توانبخشی کودکان تازه متولد شده بیمار.

مسائل مربوط به تغذیه و تغذیه کودکان سالم و بیمار.

یکی از شاخص های مهم توسعه بهداشت و درمان، شاخص است مرگ و میر نوزادان، که تعداد مرگ و میر کودکان از 0 تا 1 سال زندگی را مشخص می کند و با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

به نوبه خود، مرگ و میر نوزادان شامل مرگ و میر نوزاداناز 0 تا 28 روز که با فرمول محاسبه می شود:

مرگ و میر نوزادان می تواند زود یا دیر باشد.

زودمرگ و میر نوزادان - از 0 تا 7 روز زندگی. با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

دیرمرگ و میر نوزادان - از روز هفتم تا بیست و هشتم

همیشه لازم است یک شاخص دیگر تجزیه و تحلیل شود - مرگ و میر پری ناتال، که با فرمول محاسبه می شود:

برای کاهش مرگ و میر پری ناتال، نوزادان و نوزادان، لازم است خدمات متخصص زنان و زایمان، متخصص اطفال، ژنتیک و احیاگر یکپارچه شود. یک مرکز پری ناتال با تجهیزات مادی خوب نقش مهمی در حل این مسائل دارد.

انحرافات در سلامت زن قبل از بارداری، عوارض دوران بارداری و زایمان، مشکلات اجتماعی و روزمره می تواند سلامت جنین را تهدید کند، یعنی عوامل خطر برای ایجاد آسیب شناسی جنین و نوزاد است. بر اساس زمان قرار گرفتن در معرض جنین و کودک، عوامل خطر زیر متمایز می شوند:

قبل از تولد (قبل از بارداری و در طول بارداری اتفاق می افتد)؛

داخل زایمان (در حین زایمان اتفاق می افتد)؛

پس از تولد (عملکرد پس از تولد کودک).

پزشک باید به سرعت عوامل خطر را برای پیش بینی و جلوگیری از ایجاد شرایط پاتولوژیک در جنین و نوزاد شناسایی کند.

عوامل خطر برای ایجاد آسیب شناسی در جنین و نوزاد ارزیابی می شود در دوران بارداری،حداقل سه بار:

در مراحل اولیه بارداری (در هنگام مراجعه اولیه به پزشک، به عنوان مثال هنگام ثبت نام یک زن باردار در یک داروخانه).

در اواسط بارداری؛

در طول فرآیند تولد

برای شناسایی به موقع عوامل خطر، تجزیه و تحلیل ضروری است:

1.تاریخ تبارشناسی(با تهیه شجره نامه): دریابید که آیا والدین و بستگان بیماری های ارثی و متابولیک دارند، وجود استعداد ارثی برای آلرژی و سایر بیماری ها.

2.گزارش اجتماعی و زیستی:سن مادر و پدر را ارزیابی کنید، مشخص کنید که آیا خطرات شغلی، عادات بد، وجود سایر عوامل خطر اجتماعی (به عنوان مثال، مادران مجرد، خانواده های پرجمعیت، شرایط بد زندگی و غیره) وجود دارد یا خیر.

3.تاریخچه زنان و زایمان: سقط جنین، مرده زایی یا سایر اختلالات در ناحیه تناسلی زن باردار (مثلاً ناهنجاری ها یا تومورهای رحم، ناباروری، اسکار روی رحم پس از جراحی).

4.اطلاعات در مورد بیماری های خارج از تناسلی مادر:به عنوان مثال، بیماری های قلبی عروقی (نقایص قلبی، فشار خون بالا، دیستونی رویشی- عروقی)، غدد درون ریز (دیابت، بیماری های تیروئید، غدد فوق کلیوی) و موارد دیگر، و همچنین داروهای مصرف شده و در چه مرحله ای از بارداری.

5.ویژگی های دوره این بارداری:آیا توکسیکوز نیمه اول و دوم، نفروپاتی، پره اکلامپسی، سقط جنین تهدید شده، حاملگی چند قلویی، پلی هیدرآمنیوس، الیگوهیدرآمنیوس، حساسیت Rh و ABO، بیماری های عفونی، وضعیت غیر طبیعی جنین و غیره مشاهده شد.

6.ویژگی های دوره کاریعنی: زایمان طولانی، سریع، فاصله طولانی بدون آب، سزارین، جدا شدن زودرس جفت و غیره.

پزشک تأثیر احتمالی یک عامل نامطلوب را با در نظر گرفتن مراحل بارداری که در طی آن تأثیر این عامل ذکر شده است، ارزیابی می کند.

مثلا , سرخجهکه مادر در سه ماهه اول بارداری از آن رنج می برد، با خطر بالای ناهنجاری های مادرزادی جنین همراه است (خطر 23%). اما، اگر بیماری در سه ماهه دوم بارداری ایجاد شود، خطر نقص در جنین تنها 1٪ خواهد بود. دیابت نوع Iدر یک زن باردار که با دوره‌های هیپرگلیسمی و کتواسیدوز همراه است، هیپوگلیسمی، در سه ماهه اول بارداری می‌تواند منجر به ایجاد جنین دیابتی با خطر بالای نقایص مادرزادی شود (دخت‌زایی دمی، نقص‌های مغز، قلب، کلیه‌ها). در سه ماهه دوم - به جنین دیابتی (خطر ماکروزومی، هیپوگلیسمی، کاردیومگالی، پلی سیتمی، هیپربیلی روبینمی و غیره). متعاقباً، کودکان متولد شده از مادران مبتلا به دیابت در معرض خطر ابتلا به دیابت نوجوانان قرار دارند (خطر 2٪).

عوامل نامطلوبدر دوران بارداری بر روی جنین تأثیر می گذارد، در درجه اول گردش خون رحمی جفتی را مختل می کند و می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین شود. دوره پاتولوژیک زایمانمی تواند منجر به ایجاد خفگی حاد در هنگام زایمان، آسیب های هنگام تولد، سندرم آسپیراسیون مکونیوم و غیره شود.

در نوزادان، بسته به عوامل خطر، مرسوم است که موارد زیر را تشخیص دهند: گروه های خطر اصلی برای ایجاد شرایط پاتولوژیک(به پیوست مراجعه کنید):

برای اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی؛

توسعه هیپربیلی روبینمی؛

توسعه HDN؛

عفونت داخل رحمی؛

توسعه SDR؛

توسعه هیپوگلیسمی؛

توسعه اختلالات هموراژیک؛

در ایجاد سندرم کم خونی حاد.

هنگام ترخیص کودک از زایشگاه، پزشک باید او را تعیین کند گروه سلامت.

در دوران نوزادی سه گروه اصلی سلامت وجود دارد:

گروه I(15-20٪ از کل نوزادان) - کودکان سالمی که از والدین سالم متولد شده اند، حاملگی و زایمان طبیعی، با نمره آپگار در هنگام تولد 8-9 امتیاز و در بیمارستان زایشگاه بیمار نبوده اند. کودکان این گروه در اوایل دوره نوزادی می توانند حالت های مرزی را تجربه کنند که بر سلامت آنها تأثیری نداشته است.

گروه دوم(70 تا 80 درصد از کل نوزادان) عملاً کودکان سالمی هستند که دارای عوامل خطر برای بروز هر بیماری هستند (به عنوان مثال آسیب به سیستم عصبی مرکزی، عفونت، اختلالات غدد درون ریز یا تروفیک و غیره). با توجه به شدت خطر، گروه سلامت II به 2 زیر گروه تقسیم می شود: II A و II B.

گروه IIA(حداقل خطر ابتلا به شرایط پاتولوژیک) - نوزادان تقریباً سالمی که در بیمارستان زایشگاه بیمار نبودند، با خطر کم فرآیندهای پاتولوژیک. این شامل:

کودکان متولد شده از مادران دارای سابقه بیولوژیکی و بالینی سنگین (به عنوان مثال، بیماری های جسمی خفیف در مادر، سن مادر زیر 18 سال یا بعد از 35 سال، خطرات صنعتی و شغلی، گروه خطر اجتماعی: خانواده های تک والدی، خانواده های پرجمعیت، عادات بد در بین والدین و غیره)؛

کودکانی که از مادران با انحرافات نسبتاً شدید در دوران بارداری و زایمان متولد می شوند (به عنوان مثال، سمیت خفیف و متوسط ​​زنان باردار، پارگی مایع آمنیوتیک قبل از تولد، زایمان سریع یا طولانی مدت)، که باعث بیماری در کودک نشده است.

درجه اول نارس، با یک دوره رضایت بخش از دوره سازگاری اولیه؛

کودکان چندقلو در وضعیت رضایت بخش و شاخص های متوسط ​​رشد جسمانی.

گروه IIB(خطر بالای ابتلا به شرایط و بیماری های پاتولوژیک) - نوزادان عملا سالم، اما با سابقه چندین عامل خطر، و همچنین آن دسته از کودکانی که در اوایل دوره نوزادی دچار هر گونه بیماری شده اند که به بهبودی ختم شده است. این شامل:

نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به بیماری های جدی یا ترکیبی از چندین عامل خطر نامطلوب (به عنوان مثال، دیابت شیرین و سمیت شدید حاملگی).

درجات II-IV نارس؛

نوزادان پس از ترم؛

کودکان با تاخیر رشد داخل رحمی؛

نوزادان با علائم نابالغی شدید مورفوفنشنال؛

نوزادانی که از سردرد تنشی، خفگی هنگام تولد، تروما هنگام تولد، بیماری ریوی، عفونت یا سایر آسیب شناسی رنج می برند.

III گروه- کودکان بیمار با بیماری های مزمن (به عنوان مثال سرخجه مادرزادی، عفونت سیتومگالوویروس ژنرالیزه، دیسپلازی برونکوپولمونری)، ناهنجاری های شدید (به عنوان مثال، بیماری مادرزادی قلب، هیدروسفالی مادرزادی و غیره).

نوزادان گروه بهداشت I توسط یک متخصص اطفال محلی مشاهده می شوند و در زمان معمول توسط متخصصان معاینه می شوند: اولین حمایت در سه روز اول پس از ترخیص از بیمارستان زایمان انجام می شود، سپس کودک هر 7 تا 10 روز یکبار معاینه می شود. در سن یک ماهگی از کودکان دعوت می شود تا در کلینیک (در روز پذیرش کودکان سالم) به پزشک مراجعه کنند. سپس در سال اول زندگی، پزشک باید هر ماه یک بار کودک سالم را معاینه کند.

کودکان گروه IIA حداقل 4 بار در ماه اول زندگی توسط یک متخصص اطفال محلی و کودکان گروه IIB 5 بار یا بیشتر با معاینه اجباری توسط سر معاینه می شوند. بخش اگر کودکان گروه IIA در 1 ماهگی بیمار نشده باشند، می توان آنها را در 1 ماهگی به معاینه در کلینیک دعوت کرد و به گروه بهداشت I منتقل کرد. کودکان از گروه IIB تا 3 ماهگی در خانه معاینه می شوند. آنها تا یک سال در گروه سلامت IIB باقی می مانند. در صورت لزوم، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود: آزمایشات عمومی خون و ادرار، معاینه باکتریولوژیک، سونوگرافی و غیره.

نوزادان گروه بهداشتی III بسته به مشخصات آسیب شناسی تحت نظر پزشک محلی و متخصص اطفال هستند.

بسیاری از والدین هنگام صحبت از اولین گریه کودک تا 12 ماهگی منظور می کنند. با این حال، در نوزادان، این مفهوم از دقیقه اول تا روز بیست و هشتم زندگی را در نظر می گیرد. این سخت ترین زمان از نظر سازگاری است و مهم است که بر آن غلبه کنید و خطرات احتمالی را به حداقل برسانید.

دوره های سازگاری کودکان تازه متولد شده

در دوره نوزادی با توجه به ویژگی های کودک به طور متعارف دو دوره از هم متمایز می شود.

1. اوایل دوره نوزادی.این دوره فیزیولوژیکی نوزاد از بستن بند ناف تا روز هفتم زندگی طول می کشد.

2. اواخر دوره نوزادی.این دوره از روز هشتم تا بیست و هشتم زندگی ادامه دارد.

در این زمان، بدن کودکان تازه متولد شده با شرایط زندگی جدید سازگار می شود. این فرآیند فیزیولوژیکی در شرایط نامطلوب می تواند سیر نامطلوبی را طی کند. شرایط مرزی ایجاد می شود که نیاز به درمان خاصی ندارد. در زمان تولد، کودک "سندرم نوزاد تازه متولد شده" را تجربه می کند که با کم آبی بدن، تنفس عمیق، جیغ زدن، افزایش تون عضلانی، و وضعیت یک نوزاد تازه متولد شده با بازوهای خم شده و به بدن آورده شده، با دست های گره کرده مشخص می شود. مشت

سازگاری نوزادان در هر دو دوره با شرایط جدید زندگی فرآیند آسانی نیست. احساسات کودک از تجربیات داخل رحمی و برداشت از دنیای جدید و ناآشنا تشکیل شده است. تنها منبع عواطف همیشگی مادر است، بنابراین نوزاد به وحدت همزیستی با او نیاز دارد، از جمله مراقبت و ارضای نیازهای فیزیولوژیکی نوزاد. نوزاد تازه متولد شده به یاد می آورد که در رحم کاملاً ایمن بود. پس از تولد، او تنها در صورتی احساس محافظت می کند که مادرش نزدیک باشد. مهمترین شرط برای سازگاری کودک تماس فیزیولوژیکی با مادر است: گرما، حمل در آغوش، لمس مادر، نوازش و غیره. تماس فیزیولوژیکی بین مادر و کودک برای رشد کامل غدد درون ریز، سیستم ایمنی و سایر سیستم ها ضروری است.

ارزیابی وضعیت نوزاد تازه متولد شده

بلافاصله پس از تولد، وضعیت فیزیولوژیکی کودک در دوران نوزادی با استفاده از مقیاس آپگار ارزیابی می شود.

این مقیاس 5 ویژگی مهم را مشخص می کند:

• ضربان قلب و ریتم؛
• الگوی تنفس؛
• پاداش عضلانی؛
• تحریک پذیری رفلکس؛
• رنگ آمیزی پوست

هر علامت برای توصیف دوره نوزادی 0، 1، 2 امتیاز می گیرد. امتیازها جمع می شوند؛ مجموع 1-3 نشان دهنده وضعیت جدی نوزاد است. کودکان سالم 8-10 امتیاز می گیرند. بعد از 5 دقیقه ارزیابی آپگار نوزاد تکرار می شود. مشخصات کلی این دوره نوزادی به صورت دیجیتالی باید به مادر گزارش شود.

جدول "ارزیابی وضعیت نوزاد با استفاده از مقیاس آپگار":

ویژگی های فیزیولوژیکی کودکان تازه متولد شده

در مورد ویژگی های فیزیولوژیکی دوره نوزادی، تنفس، گردش خون، دما، کاهش فیزیولوژیکی وزن بدن، تغییر رنگ پوست و سایر شاخص ها را در نظر می گیریم.

ویژگی های تنفس و گردش خون در نوزاد پس از تولد.ریه های کودک به دلیل دم عمیق و مشکل در بازدم منبسط می شود. علاوه بر این، در 3 روز اول زندگی، چنین ویژگی دوره نوزادی مانند افزایش تهویه ریه ها مشاهده می شود. با بازسازی اندام های گردش خون و شروع عملکرد گردش خون ریوی و سیستمیک، بسته شدن و توقف کار عروق ناف و فورامن اوال در دهلیز همراه است.

رژیم دماپس از تولد، کودک با رژیم دمایی جدید سازگار می شود که دائماً در حال تغییر است. در روزهای اول، سیستم تنظیم حرارت کودک ناقص است و در اولین ساعات پس از تولد، دمای بدن او 1-2 درجه سانتیگراد کاهش می یابد و در روز 3-5 گاهی اوقات یک تب گذرا رخ می دهد که بدن در آن رخ می دهد. افزایش دما برای چند ساعت در 38-39 درجه سانتیگراد باقی می ماند. دلایل اصلی این نوسانات تنظیم حرارت ناقص، از دست دادن مایعات پس از تولد و دریافت پروتئین اضافی از آغوز به بدن نوزاد است.

کاهش فیزیولوژیکی وزن بدن.در نوزادان، کاهش فیزیولوژیکی از 10 درصد وزن هنگام تولد در نوزادان ترم و 10-12 درصد در نوزادان نارس تجاوز نمی کند. این ویژگی دوران نوزادی به دلیل سوء تغذیه در روزهای اول زندگی، از دست دادن آب از طریق پوست، با ادرار، مدفوع، از طریق ریه ها و پوست رخ می دهد. بازگرداندن وزن بدن به وزن اولیه در نوزادان ترم تا روز 5-7 زندگی اتفاق می افتد؛ در نوزادان نارس این روند کندتر است.

تغییر رنگ پوست.این یکی از ویژگی‌های اصلی دوره نوزادی است: نوزادان با پوست قرمز به دنیا می‌آیند، به اصطلاح اریتم. اریتم ساده و سمی وجود دارد. اریتم ساده در همه نوزادان مشاهده می شود، در پاسخ به تأثیرات محیطی خود را نشان می دهد. در نوزادان ترم، قرمزی خفیف است و در عرض چند ساعت تا 3 روز پس از تولد ناپدید می شود. در نوزادان نارس، قرمزی روشن است و تا یک هفته ادامه دارد. سپس، در محل اریتم، لایه برداری باقی می ماند، به خصوص در کودکان با وزن زیاد مشخص می شود. اریتم سمی که در روز 2-5 زندگی ظاهر می شود، یک واکنش آلرژیک در نظر گرفته می شود. این خود را به صورت نقاط قرمز منفرد یا چندگانه، گاهی اوقات تاول نشان می دهد. هیچ بثورات روی کف دست، کف پا یا غشاهای مخاطی وجود ندارد. معمولاً عناصر پس از 1-3 روز محو می شوند. اریتم توکسیکوم در 30 درصد نوزادان تشخیص داده می شود. هیچ درمانی لازم نیست، اریتم خود به خود در عرض چند روز ناپدید می شود.

زردی فیزیولوژیکی نوزادان.زردی فیزیولوژیکی در روز 2-3 زندگی ظاهر می شود، در 60٪ نوزادان مشاهده می شود و با رنگ آمیزی ایکتریک سفیدی چشم ها و غشاهای مخاطی دهان ظاهر می شود. وضعیت کودک مختل نیست، مدفوع و ادرار رنگ طبیعی دارند.

زردی تا پایان هفته اول زندگی از بین می رود. اگر زردی ادامه یابد، معاینه برای شناسایی آسیب شناسی که باعث آن شده است ضروری است.

بحران جنسی (بحران هورمونی) نوزادان.بحران جنسی در دو سوم نوزادان ثبت شده است. این با احتقان غدد پستانی آشکار می شود. خونریزی از واژن در دختران؛ تورم اندام تناسلی خارجی؛ پسران ممکن است تیره شدن پوست کیسه بیضه و نوک سینه ها را تجربه کنند. گرفتگی سینه متقارن است و معمولاً با تغییرات پوستی همراه نیست. گاهی اوقات ترشحات سفید یا خاکستری از غدد پستانی وجود دارد.

به طور معمول، علائم بحران جنسی در روز 3-4 زندگی ظاهر می شود، آنها، به عنوان یک قاعده، در هفته دوم بدون هیچ عواقبی ناپدید می شوند.

نوزادان چه نوع مدفوع و ادراری دارند؟

بسیاری از مادران علاقه مند هستند که نوزادان در اوایل دوره نوزادی چه نوع مدفوعی دارند و چه نوع ادراری در نوزادان دارند. مدفوع اصلی محتویات دستگاه گوارش مخلوط با مایع آمنیوتیک بلعیده شده است. این ماده غلیظ و سبز تیره به نام مکونیوم است. در دوره نوزادی بعدی، همانطور که کودک رشد می کند، مکونیوم به تدریج به مدفوع طبیعی یک کودک تازه متولد شده تبدیل می شود - مدفوع زرد مایل به طلایی و لطیف، که چندین بار در روز دفع می شود.

در هفته اول زندگی کودک به دلیل سازگاری با شرایط جدید زندگی، نیاز به مراقبت های ویژه و شرایط بهداشتی ویژه ای دارد تا از بیماری هایی که در این دوران به وجود می آیند پیشگیری شود.

یکی از خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی دوران نوزادی 4-5 بار ادرار در روز اول و تکرر ادرار در پایان هفته اول زندگی است. یک نوزاد در اوایل دوره نوزادی چه نوع ادراری دارد؟ در روزهای اول، نوزاد در ادرار پروتئین تولید می کند. اسید اوریک ممکن است در مجرای لوله های ادراری رسوب کند (انفارکتوس اسید اوریک). در چنین مواردی ادرار رنگ روشن‌تری دارد، رنگ قهوه‌ای مایل به زرد دارد و لکه‌های قهوه‌ای با رسوب شنی روی پوشک باقی می‌ماند. در پایان هفته اول، این تغییرات خود به خود ناپدید می شوند.

ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی و علائم نوزادان نارس

کودکان نارس به آنهایی گفته می شود که قبل از شروع هفته 40 بارداری (بین هفته های 28 و 3 هفتم بارداری) با وزن بدن 1000 تا 2500 گرم و قد 35-40 سانتی متر متولد شده اند. یک استثنا ممکن است فول ترم باشد. بچه های چندقلو، معمولاً تا 2500 گرم وزن دارند، علاوه بر این، بچه های ترم مادرانی که سیگار می کشند و الکل مصرف می کنند و نوزادانی که نقص رشدی دارند وزن کم دارند.

کودکانی که با وزن کمتر از 2500 گرم و قد کمتر از 45 سانتی متر متولد می شوند، صرف نظر از سن حاملگی، نابالغ هستند.

علائم خارجی نارس بودن در نوزادان نارس به شرح زیر است:

• لایه چربی زیر جلدی وجود ندارد یا بسیار ضعیف توسعه یافته است.
• تمام بدن کودک با کرک فراوان پوشیده شده است.
• استخوان های جمجمه بسیار متراکم هستند، اما می توانند با یکدیگر همپوشانی داشته باشند.
• فونتانل کوچک بسته نشده است.
• گوش ها نرم و نامتقارن هستند.
• اندازه سر بیشتر از اندازه سینه است.
• ناخن ها نازک هستند و معمولاً تا انتهای بستر ناخن کشیده می شوند.
• حلقه ناف در ربع تحتانی شکم قرار دارد.

ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی نوزادان نارس و علائم عملکردی نارس بودن:

• توسعه نیافتگی سیستم عصبی مرکزی و سایر اندام ها و عدم بلوغ عملکردی آنها؛
• نقص تنظیم حرارت این ویژگی نوزادان نارس ناتوانی در حفظ دمای بدن در یک سطح ثابت است.
• نقص عمل تنفس، نوسانات ریتم آن تا توقف و مرگ ناگهانی.
• بیان ضعیف رفلکس های مکیدن و بلعیدن؛
• توسعه نیافتگی سیستم عروقی، که در شکنندگی و نازکی عروق خونی آشکار می شود، که به وقوع حوادث عروقی مغزی و خونریزی های مغزی کمک می کند.

نحوه مراقبت از نوزاد تازه متولد شده: الگوریتم توالت صبحگاهی

توالت صبحگاهی نوزاد تازه متولد شده و متعاقب آن مراقبت روزانه از نوزاد شرط لازم برای سازگاری سریع نوزاد با شرایط جدید است.

الگوریتم توالت برای یک نوزاد به شرح زیر است:

• شستن صورت خود؛
• شستن چشم ها با محلول فوراتسیلین؛
• درمان باقیمانده بند ناف با الکل 70 درصد و سپس کوتریزاسیون با محلول 5 درصد پرمنگنات پتاسیم. پس از افتادن بند ناف، زخم ناف با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن و سپس با 70٪ الکل و محلول 5٪ پرمنگنات پتاسیم درمان می شود.
• با توجه به نشانه ها، درمان مجاری بینی و کانال های گوش (با تاژک های مرطوب شده با وازلین استریل)؛
• در صورت وجود برفک، توالت یک کودک تازه متولد شده باید شامل درمان مخاط دهان با محلول 20٪ بوراکس در گلیسیرین باشد.

پس از بهبود زخم ناف چگونه از نوزاد تازه متولد شده مراقبت کنیم؟ در این زمان به نوزاد اجازه حمام داده می شود. آب برای حمام گرم است - دمای آن باید 36.5-37.5 درجه سانتیگراد باشد؛ کودک زیر 1 سال نمی تواند بیش از 5-10 دقیقه در حمام بماند.

نوزاد تازه متولد شده که به سرعت آویزان را باز می کند، در آب غوطه ور می شود، با یک دست زیر سر و پشت و با دست دیگر قسمت پایین بدن را نگه می دارد. آنها کودک را با قرار دادن سر روی بازویش، کمی خم شده در مفصل آرنج، می شویند و با کف دست او را از زیر بغل حمایت می کنند. ابتدا سر، سپس گردن، سینه، پشت و در آخر پاها و بازوها صابون می شود. هنگام مراقبت از نوزاد تازه متولد شده، به یاد داشته باشید که نباید صورت کودک خود را با آب حمام بشویید.

بچه ها وقتی می توانند با اطمینان به تنهایی بنشینند و بایستند، در حالت نشسته شسته می شوند.

چگونه به نوزاد تازه متولد شده حمام هوا و آفتاب بدهیم

حتی یک نفر، به ویژه نوزادان، نمی توانند بدون هوای تازه و نور خورشید کار کنند. آنها روز بعد پس از ترخیص از بیمارستان، اگر دمای هوا کمتر از -5 درجه سانتیگراد نباشد، از 15-20 دقیقه 2 بار در روز شروع به راه رفتن با نوزاد می کنند. در سن یک ماهگی، مدت زمان پیاده روی به 45-60 دقیقه افزایش می یابد یا 2 بار در روز به مدت 30 دقیقه با کودک پیاده روی کنید. کودکان 3-6 ماهه نیاز به اقامت طولانی تری در هوای تازه دارند - حداکثر 4-6 ساعت، که به 2 پیاده روی تقسیم می شود و کودک می تواند با آرامش دمای محیط را تا 12- درجه سانتیگراد تحمل کند. در سن یک سالگی، کودک باید 6-10 ساعت در روز پیاده روی کند.

نیازهای نوزادان و حمام های هوا: در فصل سرد آنها در اتاقی با تهویه مناسب با دمای هوای +18...+20 درجه سانتیگراد، در زمان های گرم - با پنجره های باز یا در هوای تازه انجام می شود. کودک را برگردانده و به مدت 1-3 دقیقه بدون لباس دراز کشیده و به تدریج زمان حمام را به 15-20 دقیقه افزایش می دهند. در این لحظه می توانید کودک را ماساژ دهید یا با او ژیمناستیک انجام دهید. چگونه به نوزادان در نیمه دوم زندگی حمام هوا بدهیم؟ این نوزادان 2 بار در روز به مدت 15 دقیقه به حمام هوا نیاز دارند.

در روزهای اول پس از تولد، آفتاب گرفتن برای نوزادان توصیه نمی شود؛ فقط از 3-4 ماهگی (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف) می توانید به مدت 2 تا 10 دقیقه در سایه آفتاب بگیرید، مشروط بر اینکه دمای محیط مناسب باشد. کمتر از 23 درجه سانتیگراد نباشد. تا یک سالگی می توان مدت زمان آفتاب گرفتن را به تدریج به 20 دقیقه افزایش داد. به هر حال، یک راه عالی برای سفت شدن، ریختن آب روی کودک پس از حمام آفتاب است: در 3-6 ماهگی با دمای 35-36 درجه سانتیگراد، در 6-12 ماهگی - 19-20 درجه سانتیگراد. اما چنین اقداماتی باید با احتیاط زیاد انجام شود: ظاهر "برآمدگی غاز" و حتی بیشتر از آن لرزش غیرقابل قبول است.

این مطلب 16991 بار خوانده شده است.

رفلکس های مادرزادی نوزاد (مبنای بیولوژیکی برای بقای کودک) رفلکس ها به بدن اجازه می دهند تا با شرایط خارجی سازگار شود:

1. فیزیولوژیکی (تغذیه ای) (لازم برای بقا در دنیای بیرون). مکیدن، جستجو - آمادگی برای نوع جدیدی از تغذیه
2. محافظ (مردک چشم، چشمک زدن، درد). در هفته دوازدهم، لرزش، سکسکه و عطسه مشاهده می شود.
3. نشانگر (با هدف تماس با دنیای خارج - چرخاندن سر به سمت یک منبع نور قوی به عنوان پایه ای برای نیاز به برداشت). در هفته چهاردهم، شنوایی توسعه می یابد. در 24 هفتگی چشمان خود را می بندد و از نور درخشانی که به دیواره شکم مادر نفوذ می کند دور می شود. حس چشایی (فعال کردن حرکات بلع برای طعم شیرین). حساسیت لمسی کاملاً بالغ است - در 7 هفتگی به لمس واکنش نشان می دهد و تا 6 ماهگی می توان نگرش به انواع مختلف محرک های خارجی را حدس زد. جنین 5 ماهه اگر با دست نوازشش کنید سرش را تکان می دهد. از پروب سونوگرافی سرد دور می شود. وقتی روی شکم مادرش می ریزد آب سرد به پاهایش می زند. پس از تولد در هفته دوم، به سمت منبع نور یا صدا.
4. موتور:

چنگ زدن (رفلکس رابینسون). 2-4 ماه ناپدید می شود.

رفلکس گرفتن (رفلکس مورو) - ربودن بازوها به طرفین و امتداد انگشتان و به دنبال آن بازگشت به موقعیت شروع). بعد از 4 ماه ناپدید می شود.

رفلکس کف پا (رفلکس بابینسکی) - اکستنشن پشتی جدا شده انگشت شست پا و خم شدن کف پا بقیه هنگامی که کف در امتداد لبه بیرونی پا از پاشنه تا انگشتان پا تحریک می شود. بعد از 12 ماه ناپدید می شود. رفلکس خزیدن (رفلکس بائر). بعد از 4 ماه ناپدید می شود.

1. تونیک:

رفلکس دخمه پرپیچ و خم ناشی از تغییر موقعیت سر در فضا است.

رفلکس کرنیگ: کودکی که به پشت دراز کشیده است، پای خود را در مفاصل ران و زانو خم می کند. اگر نتوان این کار را انجام داد، رفلکس مثبت تلقی می شود. بعد از 4 ماه از بین می رود.

همه رفلکس های ذاتی ظهور اشکال رفتار انسان را فراهم نمی کنند. در حیوانات، این یک مبنای طبیعی و ضروری برای رفتار یک بزرگسال است.

در عرض 4 هفته کودک به عنوان یک نوزاد تازه متولد شده در نظر گرفته می شود. این زمانی است که کودک بیش از همه درمانده است. او هنوز بر وسایل ارتباط انسانی (گفتار) تسلط ندارد، فعالیت زندگی او به ارضای ساده ترین نیازهای ارگانیک محدود می شود، بنابراین این تصور به وجود می آید که کودک یک موجود کاملاً بیولوژیکی است (بقای کودک با گنجاندن ذاتی تضمین می شود. رفلکس ها؛ مراقبت از یک بزرگسال).

ویژگی های یک نوزاد: توانایی های یادگیری عالی، توانایی سازگاری با زندگی جدید بر اساس تقلید، کپی کردن بسیاری از اقدامات.

یک بزرگسال مرکز هر موقعیتی در دوران نوزادی است. بنابراین، معنای هر موقعیتی برای کودک در درجه اول با حضور یک بزرگسال تعیین می شود. با جدا شدن از مادر، کودک نه از نظر بیولوژیکی و نه از نظر روانشناختی از او جدا نمی شود - وضعیت "ما اول" (جامعه ذهنی اصلی مادر و کودک).

برای یک کودک، یک بزرگسال نه یک محیط بیرونی، نه شیء دنیای بیرون، بلکه محتوای درونی زندگی ذهنی اوست. همراه با این ویژگی، تقلید زیاد کودک است که گاهی اوقات از توانایی های کودک پیشی می گیرد و او را از حیوانات متمایز می کند. در صورت عدم ارتباط با یک بزرگسال، پدیده بستری شدن رخ می دهد.

جوهر روانی بحران نوزاد.

در لحظه تولد، کودک از نظر فیزیکی از مادر جدا می شود، اما جدایی بیولوژیکی از او در این لحظه رخ نمی دهد. علاوه بر این، کودک از یک محیط وجود - آب - به محیط کاملاً متفاوت - هوا حرکت می کند. L.S. Vygotsky دو ویژگی را به زندگی ذهنی یک نوزاد نسبت می دهد:

1) یک نوزاد تازه متولد شده فقط آغاز زندگی ذهنی است.

2) این زندگی ماهیت بسیار خاصی دارد و در درجه اول با قسمت های زیر قشری مغز مرتبط است.

استخوان های یک نوزاد نرم و ضعیف است. جمجمه با بخیه و فونتانل. تنفس نامنظم، شکمی است. رفلکس های متعددی وارد عمل می شوند و در ماه هفتم زندگی داخل رحمی شکل می گیرند. فعالیت کودک با تقلید زیاد مشخص می شود. مغز نوزادان حدود 25 درصد اندازه و وزن مغز یک بزرگسال است. در پایان سال اول زندگی، مغز یک کودک 50٪ است و در دو سالگی، حدود 75٪ از مغز یک بزرگسال است.

وظایف اصلی در این دوره (طبق برنامه "کرخا"):

مراقبت بهداشتی دقیق؛

ایجاد یک ریتم تغذیه واضح و صحیح (7 بار در هر 3 ساعت) و یک ریتم شبانه روزی با تمرکز خواب در شب و بیداری در طول روز.

ایجاد شرایط برای ظهور اولین تظاهرات اجتماعی و فردی کودک.

در پایان ماه اول، نقطه عطفی در زندگی روانی و اجتماعی کودک رخ می دهد که با واکنش به صدای انسان همراه است. ظاهر یک لبخند در پاسخ به صدای یک بزرگسال، جوهر این واکنش خاص و مرزهای مشروط است: گذار کودک به دوران نوزادی. شما وضعیت اجتماعی توسعه را اینگونه توصیف می کنید: یک بزرگسال مرکز هر موقعیتی است. در غیاب یک بزرگسال، کودک درمانده است. فعالیت اصلی ارتباط است که فرصت هایی را برای رشد ذهنی همه جانبه کودک ایجاد می کند: شناختی (بصری، شنوایی، حرکتی و سایر اقدامات نشانگر)، عاطفی (توانایی تشخیص احساسات بزرگسالان و بهبود احساسات خود)، رشد پیش از گفتار.

نوزاد دارای قابلیت های حسی غنی است که در تبعیض و ترجیح برای برخی تأثیرات بینایی و شنیداری بیان می شود. سیستم‌های حسی نوزاد برای درک محرک‌هایی تنظیم شده است که با تصویر یک فرد مرتبط هستند (صداهای صدا، اجسام متحرک، شکل‌های بسته گرد و غیره).

نیاز به ارتباط ذاتی نیست، بلکه در طول زندگی اکتسابی است. بر اساس نیازهای دیگر رشد می کند، اما به آنها تقلیل نمی یابد (نیازهای ارگانیک، که کودک به بزرگسالان سیگنال می دهد). به تدریج، کودک تصویری از یک بزرگسال به عنوان تنها منبع همه تأثیرات مورد نظر ایجاد می کند. نیاز به ارتباط بر اساس نیاز فطری به برداشت ها شکل می گیرد (منشا رشد نه در درون، بلکه در بیرون کودک است. فرآورده های فرهنگ مادی و معنوی توسط بزرگسالان برای کودک آشکار می شود. بنابراین شروع ذهنی است. زندگی شامل شکل‌گیری یک نیاز خاص انسان برای ارتباط است).

نیاز به برقراری ارتباط در مورد بزرگسالان در طول دوره نوزادی تحت تأثیر جذابیت ها و تأثیرات فعال بزرگسالان ایجاد می شود. در نتیجه فعالیت مادر، در پایان هفته سوم زندگی، کودک تمرکز بصری روی صورت مادر و لبخند ارتباطی خطاب به او ایجاد می کند. این راهی برای برقراری ارتباط با یک بزرگسال در مورد رضایت شماست. وسیله ای برای ایجاد روابط

بر اساس لبخند، مجموعه ای از احیا (در ماه دوم زندگی) ظاهر می شود که نشان دهنده گذار به دوره جدیدی از رشد ذهنی است.

مجموعه احیا اولین عمل انزوای یک بزرگسال است، یک عمل ارتباطی که به تأثیرگذاری بر بزرگسال کمک می کند. CR شامل: تمرکز بصری بر بزرگسالان است

احیای موتور

صداسازی ها

CR فقط یک پاسخ نیست، بلکه یک وسیله ارتباطی بین یک کودک و یک بزرگسال است، شکلی از مشارکت فعال در ارتباطات. هرچه فرد بالغ منفعل تر باشد، کودک فعال تر است.

بنابراین، CO یک عملکرد فعال در ارتباط با بزرگسالان انجام می دهد. بنابراین می توان گفت که از ماه دوم شروع می شود. در زندگی، کودک توانایی برقراری ارتباط با بزرگسالان را به دست می آورد و این ارتباط، فعالیت پیشرو در نیمه اول زندگی است.

فقدان ارتباط در این دوره تأثیر منفی بر تمام رشد ذهنی بعدی دارد.

با وجود کوتاه بودن دوره نوزادی، مهمترین دستاوردها از نظر رشد ذهنی رخ می دهد:

جدایی خواب از بیداری، تبدیل تدریجی بیداری به دوره خاصی از فعالیت و فعالیت؛

شناسایی اولین شی در واقعیت اطراف (یک بزرگسال که از کودک مراقبت می کند).

ظهور اولین پاسخ در پاسخ به تأثیر یک بزرگسال (یک واکنش عاطفی مثبت و یک لبخند نشان دهنده آن).

منشأ و توسعه اولین شکل رفتار - مجموعه احیا.

رشد اندام های حسی، که در تظاهر تمرکز بینایی و شنوایی در چهره یک بزرگسال بیان می شود.

بیایید اول فکر کنیم که او کیست، یک کودک؟

اکنون محققان ثابت کرده اند که کودک یک ارگانیسم دائما در حال رشد است. از بدو تولد تا 16 سالگی تا بزرگسالی. در طی این دوره، هر فرد چندین دوره متوالی در حال تغییر را پشت سر می گذارد. هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند، بیماری های خاص خود را دارند و واکنش های عجیبی به آنها دارند...

بر اساس ایده های مدرن، چند مرحله رشد کودک وجود دارد؟ شش نفر از آنها وجود دارد.

دوره نوزادی که از بدو تولد تا 28 روز طول می کشد. نوزادی (از 28 روز زندگی تا یک سال)؛ سن اولیه (از یک سال تا سه سال)؛ سن اولیه پیش دبستانی (از سه تا هفت سال)؛ سن مدرسه (از هفت تا 15 سال)؛ نوجوانی - از 15 تا 17 سال.

در حال حاضر، با جزئیات بیشتر در مورد هر یک از "دوره های فعلی" ایجاد شده است.

دوره نوزادی. جنین در طول 40 هفته از رشد داخل رحمی خود مسیر پیچیده ای را برای تبدیل شدن به کودک طی می کند و در زمان تولد وزنی بین 3200 تا 3600 (و حتی بیشتر) گرم و قد 50-52 سانتی متر دارد. در زمان تولد، اندام ها و سیستم های حیاتی کودک وجود مستقلی را برای او فراهم می کند.

دوران شیرخوارگی- از 28 روز تا یک سال. یک زمان بسیار مهم و مسئولیت پذیر. این کوچولو کاملا درمانده است. او نمی تواند به تنهایی کاری انجام دهد جز اینکه سینه مادرش را بمکد، اگر چیزی او را اذیت کرد جیغ بزند و بخوابد. وزن حدود 3500-4500 گرم است و اکنون یک سال گذشته است. یک سال مراقبت شدید از کودک. او باید هر روز به درستی تغذیه شود، از او مراقبت شود، حمام شود، از بیماری ها محافظت شود، به او آموزش داده شود که نظم در زندگی داشته باشد - به موقع بخوابد، به موقع غذا بخورد، مهارت های حرکتی را توسعه دهد (به ویژه، توانایی غلت زدن، سپس نشستن، ایستادن). ، راه رفتن مستقل). کودک قبلاً به عزیزان خود واکنش نشان می دهد ، مادر ، پدر ، غریبه ها را می شناسد ...

در سن یک سالگی، کودک در حال حاضر یک موجود آگاه است و به طور فعال به همه چیز اطراف خود پاسخ می دهد. وزن کودک در حال حاضر 10 کیلوگرم است - 3 برابر بیشتر از وزن یک نوزاد، و قد او 25 سانتی متر افزایش یافته است.

سن کودک نوپا. از یک سال تا سه سال. بعداً سیستم های کودک توسعه یافته و بهبود می یابد - او می تواند کارهای زیادی را به تنهایی انجام دهد. در طول دوره مهد کودک، مهارت ها و عملکردهای اساسی تسلط پیدا می کند - گفتار رشد می کند، کودک شروع به درک چیزهای زیادی می کند، از قبل خودش را می پوشد و بیشتر و بیشتر به دنیای اطراف خود علاقه مند می شود. خیلی چیزها در این دوره به تربیت صحیح بستگی دارد.

سن اولیه پیش دبستانی- از سه تا هفت سال. درست است ، اکنون - تا شش سال ، از آنجایی که تصمیم گرفته شد در این سن مدرسه را شروع کنیم. و کمک به رشد صحیح و هماهنگ کودک چقدر مهم است.

سن مدرسه- زمان مسئول برای شکل گیری شخصیت انسان. ما باید اطلاعات بیشتری کسب کنیم و بیشتر به خاطر بسپاریم، زیرا "به همان اندازه که به یاد می آوریم می دانیم."

ما باید به کودک کمک کنیم تا شخصیت خود را رشد دهد، شغلی را که دوست دارد انتخاب کند و برای زندگی آینده خود حرفه ای تعیین کند. و در اینجا معلم و والدین می توانند یک دستیار خوب داشته باشند - یک متخصص اطفال.

سال های نوجوانی- از 15 تا 17 سال یک دوره بسیار مهم بلوغ است. در بدن یک نوجوان، بازسازی قابل توجهی در بسیاری از سیستم های عملکردی رخ می دهد و بلوغ شروع می شود. در دو دهه اخیر به دلیل تسریع فرآیند بلوغ پدیده ای به نام شتاب مشاهده شده است. این با تغییرات قابل توجهی در سیستم غدد درون ریز همراه با رشد طبیعی یا حتی تاخیری سایر سیستم ها - سیستم عصبی مرکزی، قلبی عروقی و غیره است.

چنین "قیچی" می تواند باعث اختلالات عملکردی مختلفی شود - کاهش فشار خون و سردردهای مکرر، درد در استخوان های با رشد سریع، ضعف قلبی در هنگام اضافه بار فیزیکی و غیره.

اکنون ثابت شده است که بسیاری از بیماری ها در انسان حتی قبل از تولد ایجاد می شوند. کودک به مدت 9 ماه (40 هفته) در رحم رشد می کند و در این مدت بسیاری از عوامل نامطلوب می تواند بر او تأثیر بگذارد. بدترین شرایط برای رشد جنین زمانی رخ می دهد که مادر بیمار باشد. چنین شرایطی شامل مسمومیت بارداری، بیماری های قلبی عروقی، کم خونی شدید (کم خونی)، بیماری های غدد درون ریز مختلف مادر یا وجود عفونت است.

در بسیاری از شهرهای بزرگ ما، زایشگاه های تخصصی برای زنان مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی، بیماری های غدد درون ریز، بیماری های کلیوی و سایر بیماری ها افتتاح شده است.

با معاینه همه جانبه چنین زنانی و ارائه خدمات درمانی به آنها، به وضوح متوجه می شویم که به کودک نیز کمک می کنیم.

زایمان نیز برای او امتحان سختی است. بار و استرس زیادی بر دوش کودک می افتد.

پس از تولد، کودک باید فوراً سازگار شود - بسیاری از سیستم های جدید و قبلا غیرفعال را روشن کند: تنفس، گردش خون، هضم، تنظیم حرارت، و غیره. او باید فوراً سازگار شود، با محیط خارجی سازگار شود. مشاهدات نشان داده است که رشد بیشتر کودک بستگی به نحوه وقوع این سازگاری دارد.

استرس تجربه شده در طول زایمان بر تغییرات متابولیسم تأثیر می گذارد. اکسیژن برای اطمینان از فرآیندهای متابولیک مورد نیاز است. اما سیستم تنفسی هنوز به درستی روشن نشده است. کودک شروع به بسیج منابع خود می کند که ذخایر آن محدود است. مصرف فشرده کربوهیدرات ها شروع می شود، سپس چربی ها.

لازم به تأکید است که یک نوزاد تازه متولد شده سالم به سرعت متابولیسم خود را بازسازی می کند و با شرایط خارجی سازگار می شود. و این طبیعی است. ما شواهدی داریم که نشان می دهد جنین در حالی که هنوز در رحم مادر است در حال «آماده شدن» برای تولد است. بر اساس نظریه دانشمند معروف کانادایی G. Selye، غدد فوق کلیوی نقش مهمی در حل و فصل موقعیت های تهدید کننده زندگی (استرس) دارند. بنابراین، در طول کل زندگی انسان - از نوزادی تا پیری - غده فوق کلیوی نسبت به وزن کل بدن به اندازه وزن جنین قبل از تولد وزن ندارد. این ثابت می کند که او برای استرس و بار اضافی آینده آماده می شود. اما افسوس که آمادگی برای آزمایش متفاوت است.

و چه کسی در یک لحظه حساس به کودک کمک خواهد کرد، اگر نه؟

فریاد نافذ کودکی سکوت را شکست... فرد جدیدی به دنیا آمد - شادی مادر و پدر، دختر یا پسری که امیدهای زیادی به او بود. برای والدین، به ویژه برای زنانی که روش های مختلفی را برای باردار شدن امتحان کرده اند، تولد فرزند یک اتفاق مورد انتظار و یک شادی خارق العاده است. در مورد کودکی که تولد برای او نوعی بحران نوزادی یا به عبارت دیگر انتقالی از زندگی درون شکم مادر به دنیای بزرگی است که باید در آن به تنهایی زندگی کنید، نمی توان همین را گفت.

این دنیای جدید غیر دوستانه

برای کودکی که به دنیای تاریک و گرم درون مادرش عادت کرده است، تولد جدایی از او است و نشان دهنده گذار به دنیای سرد، پر از نور و سر و صدا است که او را مجبور می کند خودش نفس بکشد، بخورد و غذا را هضم کند. اینها دلایل فیزیولوژیکی هستند که باعث ایجاد بحران نوزادی می شوند. دلایل روانی نیز وجود دارد: هنگامی که کودک به دنیا می آید، از مادرش جدا می شود و گرما و ضربان قلب او را احساس نمی کند. بنابراین، متخصصان اطفال اکیداً توصیه می کنند که نوزاد تا حد امکان زمان بیشتری را در سینه مادر بگذراند.

ویژگی های عمومی دوره نوزادی

دوره نوزادی که شمارش معکوس خود را از زمان جدایی فیزیکی کودک از مادر آغاز می کند، زمان بهبود رفلکس هایی است که در بدو تولد به او داده می شود و به شرایط دنیای اطراف عادت می کند. رفلکس های بدون قید و شرط، مانند تنفس، مکیدن، محافظتی، گرفتن و جهت گیری به او کمک می کنند در اولین دقایق پس از تولد زنده بماند. "توشه" دانش و مهارت اندک است، به خصوص که رفلکس گرفتن هدیه ای از اجداد است که به زودی به عنوان غیر ضروری ناپدید می شود، و اگرچه رفلکس مکیدن وجود دارد، کودک باید روند واقعی مکیدن را یاد بگیرد.

کودک تازه متولد شده درمانده است، نه تنها به این دلیل که توانایی برآوردن نیازهای خود را به تنهایی ندارد، بلکه به دلیل فقدان اعمال رفتاری به خوبی توسعه یافته است. همچنین با تغییرات دما سازگار نیست، زیرا فاقد تنظیم حرارتی است. به همین دلیل، شما باید نوزاد خود را در روزهای اول زندگی با دقت بسیار زیاد حمام کنید، دمای آب را با دقت اندازه گیری کنید و به تدریج او را در حمام غوطه ور کنید. دمای آب عملاً نباید با دمای بدن متفاوت باشد، یعنی از 36 تا 37 درجه سانتیگراد تجاوز نکند.

نوزاد تازه متولد شده زیاد می خوابد. حتی زمان بیداری را می توان مشروط نامید، زیرا او نیمه خواب است. زمان خواب به هیچ وجه تنظیم نمی شود و به هیچ چیز مرتبط نیست. برای اینکه کودک در طول روز نخوابد و فقط در شب شروع به استراحت کند، باید مدت زمان کافی صبر کنید، بنابراین مادر جوان باید صبور باشد و یاد بگیرد که ساعاتی را بخوابد که برای بهبودی کامل نیاز دارد. کودک خواب است

می بینم، می شنوم، به تو لبخند می زنم، مادر!

اصلی ترین چیزی که کودک باید در دوران نوزادی بیاموزد ادراک شنوایی و بصری است. ادراک شنوایی ۲ تا ۳ هفته پس از تولد و ادراک بصری بعد از ۳ تا ۵ هفته شروع می‌شود. کودک صداها را می شنود - صدای والدین، پایکوبی، کف زدن. او چهره ها و اشیایی را می بیند که اقوام دلسوز به او نشان می دهند و سعی می کند او را با دنیایی که در آن زندگی خواهد کرد آشنا کند. در ابتدا کودک با صداهای بلند و مشخص یخ می زند و کمی بعد شروع به چرخاندن سر خود به سمت منبع صدا می کند. وقتی اشیاء درخشان را می بیند، نگاهش را نیز به آنها متوقف می کند.

با تماشای یک کودک خواب، می توانید متوجه شوید که چگونه لب های او چیزی شبیه لبخند ایجاد می کند. بعداً در پاسخ به صدا، به خصوص نت های بلند، لبخند ظاهر می شود. اما کمی بیشتر می گذرد (کمی کمتر از یک ماه)، و صدای کودک ناکافی می شود؛ او به یک محرک بصری، به عنوان مثال، یک چهره انسانی نیاز دارد.

هنگامی که ادراک شنوایی و بصری به اندازه کافی توسعه یافت و کودک لبخند زدن را یاد گرفت، محرک های بیرونی شروع به تشکیل یک تصویر منسجم می کنند. به عنوان مثال، هنگامی که مادری در مقابل کودک ظاهر می شود (او را می بیند) و با محبت با او صحبت می کند (او می شنود)، شروع به لبخند زدن می کند، دستانش را به سمت او دراز می کند و پاهایش را تکان می دهد. چنین واکنشی نسبت به ظاهر مادر، «عقده احیا» نامیده می شود و به این معنی است که دوره نوزادی به پایان رسیده و دوره نوزادی آغاز شده است.