Прививка от кори сколько нельзя беременеть. Планирование беременности во время вакцинации от кори
"Беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки. Чисто теоретически, риск повреждения плода живой вакциной вероятен, однако что бы ни случилось во время беременности, все негативные проявления (независимо от наличия связи с вакцинацией) общественным мнением будут неизбежно отнесены на счет вакцин. Ввиду в том числе и названной причины, введения живых вакцин во время беременности следует избегать. В то же время, женщинам, которые обладают однозначным риском инфицирования вирусом желтой лихорадки (например, путешествие в эндемичный регион), должны быть привиты.
В связи с тем, что бешенство было и остается до сих пор 100%-летальной инфекцией, беременность не является противопоказанием ни к вакцинации против бешенства, ни к введению специфического иммуноглобулина.
Вакцины против кори-паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению беременным женщинам, поэтому все усилия необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности. Впрочем, на практике, накопленный к концу 2000 года опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, показал полное отсутствие тератогенного действия вакцинных вирусов. Так что риск повреждение плода вакцинными вирусами пока остается лишь теоретическим.
Ввиду вышесказанного, женщинам, которые были случайно привиты против краснухи (а также кори, паротита, ветряной оспы), не показано прерывание беременности." http://www.privivka.ru/vaccination/adults/during-pregnancy.xml
А также
"Корь и паротит (свинка). Современные вакцины для профилактики этих инфекций, как и всякие живые вакцины, беременным женщинам противопоказаны. Вместе с тем, непреднамеренная вакцинация все же не является показанием к прерыванию беременности. При контакте с больным корью или паротитом беременной как можно скорее следует ввести человеческий нормальный иммуноглобулин. Вакцинация людей, окружающих беременную, не может повредить будущему ребенку." http://vaks.ykt.ru/publik/kostinov.html
Сходите к инфекционисту на консультацию, а также сделайте несколько хороших УЗИ за беременность.
Воротниковая зона, двойные-тройные тесты косвенно могут указывать на хромосомную патологию плода, также как амниоцентез достоверно определяет именно хромосомный набор плода, и больше никаких других отклонений, а вакцина никак не могла изменить хромосомный набор плода, так что по-моему в вашем случае эти методы нужны не больше, чем всем остальным беременным, а нужно именно хорошее подробное УЗИ.
И потом, как же правило первых недель: если повреждающее воздействие было в первые недели Б, то эмбрион как правило не сохраняется, а если уж сохранился, то скорее всего, все в порядке.
Я бы сохранила ребенка, но решать вам.
Во время вынашивания ребенка организм женщины восприимчив к развитию разнообразных заболеваний. Это обусловлено значительным снижением иммунитета. Чтобы оградить себя и своего ребенка от возможных проблем в будущем, женщина должна делать прививки перед беременностью.
Какие надо сделать прививки при планировании беременности?
Перенесенные при беременности заболевания могут оставить отпечаток на здоровье ребенка. Специалисты рекомендуют заранее заботиться о принятии профилактических мер . К ним относится вакцинация против определенных заболеваний. Сделать прививки перед беременностью женщина может, обратившись в женскую консультацию по месту жительства.
Для проведения каждой вакцины предусмотрено наиболее подходящее время. Существуют заболевания, прививаться от которых при крайне важно.
ВАЖНО! Если в детском возрасте женщина переносила какие-то заболевания, то инъекция против них не ставится.
Прививка от краснухи перед беременностью
Краснуха – это заболевание, основным симптомом которого является множественная сыпь по всей поверхности кожи . Инкубационный период имеет продолжительность от 13 до 23 дней. В это время человек уже является переносчиком заболевания.
Краснуха передается воздушно-капельным путем , поэтому заразиться ей крайне просто. При беременности развитие этого заболевания крайне нежелательно.
Отмечается две главных разновидности болезни – типичная и атипичная. Во втором случае отсутствует характерное появление кожной сыпи . Обнаружить у себя краснуху женщина может по следующим симптомам:
- Лихорадка.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Болезненные ощущения в суставах.
- Лихорадка.
- Сыпь.
- Боль в горле.
Перенесенная на ранних сроках, краснуха приводит к негативным последствиям в 90% случаев . Чаще всего, происходит самопроизвольный выкидыш. При сохранении плода могут произойти следующие дефекты в развитии:
- полная или частичная глухота;
- микроцефалия;
- порок сердца;
- проблемы в развитии мочеполовой системы;
- патологии печени и селезенки;
- катаракта.
Прививка от краснухи перед беременностью помогает избежать возникновения недуга и осложнений, которые он приносит. Прививаться следует минимум за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Такой срок необходим для того, чтобы вакцина не оказала негативного воздействия на плод. Ведь вакцина содержит живые вирусы, хоть и ослабленные, которые также могут влиять на развитие ребенка. При наличии беременности данную вакцину ставить не рекомендуется.
СПРАВКА! Эффективного лечения против краснухи не существует. Организм справляется с заболеванием самостоятельно.
Прививка против ветрянки
Ветряная оспа представляет собой распространенную болезнь, передающуюся по воздуху. В детском возрасте она переносится достаточно легко. Характерный симптом болезни – крупная сыпь, распространенная по всему телу. Во время беременности ветрянка переносится абсолютно так же, как и в нормальном состоянии. Ухудшается общее самочувствие, увеличивается температура, появляется озноб.
ВАЖНО! Чтобы определить наличие антител к заболеванию, необходимо пройти специальное обследование. Если антитела отсутствуют, ставится вакцина.
Перенесение ветрянки во время беременности нежелательно. Самочувствие женщины сказывается на состоянии ребенка. Кроме того, инфекция имеется способность проникать через плаценту и затормаживать развитие плода .
Если заражение произошло непосредственно перед родовой деятельностью, то сначала следует избавиться от болезни и только потом - провоцировать родоразрешение.
Осуществлять вакцинацию следует заранее – не раньше чем за 4 месяца до предположительной беременности. Если у женщины был телесный контакт с больным ветрянкой, то инъекцию нужно ввести не позднее чем через 96 часов.
Прививка от кори
Корь – это серьезное вирусное заболевание, способное привести к осложнениям со здоровьем. Переболев им однажды, человек получает против болезни иммунитет. Инкубационный период , как правило, продолжается в течение недели. Затем начинают появляться симптомы заболевания.
Вместе с общим ухудшением состояния, больной начинает находить на своем теле белесые пятна. На этапе планирования беременности женщинам рекомендуется определить в крови наличие антител к болезни. Если они отсутствуют, проводится соответствующая вакцинация.
Ставить прививку во время беременности нельзя. Она может вызвать отторжение плода. Поэтому есть смысл задуматься об этом заранее, прививка от кори перед беременностью делается примерно за три месяца до зачатия. Иногда в инъекции против кори сочетаются сыворотки, направленные против паротита и краснухи.
СПРАВКА! Начало болезни характеризуется острой формой. Ухудшение самочувствия наступает мгновенно.
Вакцина от паротита
Паротит или свинка – это болезнь вирусного характера. Она поражает нервную систему, железистые органы и поджелудочную железу. В большинстве случаев недуг проходит без осложнений. Самым редким последствием считается образование воспалительных процессов в области головного мозга.
Первая вакцина ставится в детстве, в возрасте 1 года. Повторная инъекция делается в 6 лет. Заболевание несет за собой осложнение в виде бесплодия, которое касается как мужчин, так и женщин.
Беременной женщине очень тяжело переносить заболевание. Это обусловлено общим ухудшением самочувствия. Кроме того, появляются отеки в области слюнных или молочных желез. Ребенок, находясь в утробе, защищен от данного вида инфекции. Но в некоторых случаях возможен выкидыш на фоне интоксикации организма женщины.
Прививку против свинки чаще всего делают в комплексе с другими сыворотками. Инъекции проводятся заблаговременно, до того, как женщина узнает, что находится в положении.
Прививка от гепатита В
Гепатит представляет собой заболевание, поражающее клетки печени . Запущенная болезнь может привести к летальному исходу . Заразиться гепатитом данной группы можно только через кровь. Несмотря на это, женщина должна подстраховать себя с помощью вакцины.
СПРАВКА! Заразиться гепатитом можно при несоблюдении стерильности в медицинских центрах, салонах красоты или тату-салонах.
Прививка от гепатита включает в себя три этапа. Первая инъекция ставится в абсолютно любой день. Вторая прививка делается по прошествии месяца. Третий этап начинается только через полгода. В этот период беременеть женщине не рекомендуется. Проводить манипуляции следует за 7–8 месяцев до планируемой беременности .
Данная прививка крайне необходима при подготовке к беременности. Гепатит может передастся ребенку в процессе родовой деятельности. Несмотря на то что заболевание поддается лечению , прогнозы у больных людей не самые благоприятные.
Вакцина от гриппа
Существует множество разновидностей гриппа. Каждая вакцина защищает от какого-то конкретного вируса. Поэтому она не дает стопроцентной гарантии, что женщина не заболеет. Однако делать прививку все же нужно, на это есть вполне веские причины .
Вакцинацию от гриппа проводят уже при наличии беременности, после 14 недели. В разгар эпидемии прививаться нежелательно.
Лучше сделать это заранее, опираясь на рекомендацию врача. Если женщина заболеет гриппом, её будут тревожить следующие симптомы:
- Высокая температура.
- Снижение работоспособности.
- Головная боль.
- Озноб.
- Слабость организма.
Для ребенка такое состояние считается опасным. В первом триместре происходит закладка важных органов. Перенесение гриппа в этот период может вызвать нарушения в развитии ребенка.
СОВЕТ! Для профилактики гриппа во время беременности рекомендуется использовать лимон, мед, малиновое варенье, отвары трав и другие средства, укрепляющие иммунитет.
Прививка от полиомиелита
Полиомиелит тяжело переносится в любом возрасте. Он носит вирусный характер, поэтому заболеть им совсем несложно. Его источником считается энтеровирус .
Вакцина, направленная против полиомиелита, считается обязательной. Она защищает от серьезных последствий течения болезни. Если не принять профилактические меры , появляются осложнения в виде пневмонии, непроходимости кишечника и кровотечений в области желудка. Возникновение недуга при беременности является поводом абортативных действий. Прививку нужно проводить за два месяца до беременности.
Вакцинация от дифтерии и столбняка
Дифтерия появляется в результате заражения инфекцией воздушно-капельным путем. Столбняк распространяется при условии открытой раны, в которую попадают споры вируса.
Прививка от данных заболеваний не обеспечивает полноценную защиту от них. Но она стимулирует выработку иммунитета , что позволяет успешно бороться с недугом.
Женщинам, находящимся в положении, делать вакцинацию от столбняка и дифтерии запрещено. Вакцина вызывает возникновение реакций организма, которые могут неблагополучным образом сказаться на ребенке. Рекомендуется проводить процедуру прививания за месяц до наступления зачатия .
Прививка при резус-конфликте
Вакцину, которая ставится при возникновении резус-конфликта матери и ребенка, называют Бэйроу-Ди. Показанием к проведению такой процедуры является неоднократное прерывание беременности ранее.
НА ЗАМЕТКУ! Ребенок, у которого наблюдается резус-конфликт с матерью, может замечать изменения своего резуса на протяжении всей жизни.
Прививку ставят в том случае, если у беременной женщины обнаружен резус-конфликт с плодом. Все манипуляции разделяются на несколько этапов. Первая вакцина ставится во время беременности. Вторую делают тогда, когда ребенок появляется на свет. Отказ от прививки опасен отторжением плода организмом беременной женщины.
Каждая женщина самостоятельно решает, ставить ли прививки до беременности или нет. Сделанная вакцина является гарантом безопасности здоровья женщины и её будущего ребенка. Это один из самых оптимальных способов укрепить пониженный иммунитет женщины.
Вакцинация спасла уже не один миллион жизней. Достаточно одного укола, чтобы не заболеть серьезными инфекционными заболеваниями. Иммунитет беременной подавлен, поэтому все женщины в «положении» особенно подвержены воздействию бактерий и вирусов. Грамотная вакцинация в период планирования беременности позволит избежать подобных проблем, но важно знать, как и когда проводить прививки.
Читайте в этой статье
«За» и «против» прививок перед зачатием
К сожалению, одного здорового образа жизни и полноценного питания не достаточно для того, чтобы организм был в состоянии защищаться от всех вирусов и бактерий, которые пытаются его атаковать. Некоторые возбудители оказываются слишком «коварными» и не упускают возможности активизироваться, попадая в благоприятные условия.
Ситуация усугубляется еще и тем, что во время беременности женский иммунитет снижается по естественным причинам. Таким образом природа защищает от уничтожения «чужеродное» мужское семя и препятствует отторжению нового человечка, который появляется внутри тела матери.
Заболевания могут сильно навредить маме или еще несформировавшемуся ребенку. Поэтому в течение многих столетий вопрос безопасности беременных будоражил умы лекарей и других ученых мужей. И с появлением вакцин ответ на него, казалось бы, стал очевиден.
Однако со временем появилось множество «страшилок», связанных с иммунизацией. Поэтому даже сегодня мнения профессионалов, касающиеся профилактических прививок от заболеваний до начала активного планирования пополнения в семье, расходятся.
Противники вакцинации чаще всего ссылаются на недостаточную изученность влияния таких манипуляций на иммунитет будущих родителей. Они отмечают, что проявление возможных побочных эффектов может быть значительно растянуто во времени. И если они не появились сразу после введения вакцины, нет полной уверенности, что спустя месяц, год или десять лет ситуация не изменится.
К тому же искусственное укрепление защитных сил организма на стадии планирования может «отвлекать» его от процесса подготовки к продолжению рода.
С другой стороны, заранее определить, с какими возбудителями заболеваний и где предстоит столкнуться женщине во время вынашивания малыша, невозможно. Период беременности растягивается на много месяцев, в течение которых будущая мама не станет прятаться в стерильных условиях.
Она, скорее всего, продолжит вести более-менее социальный образ жизни – ходить на работу или учебу, ездить в общественном транспорте, бывать в магазинах или других местах массового скопления людей, регулярно посещать женскую консультацию в поликлинике или медицинском центре. Кроме этого «циркулировать» в обществе предстоит и членам ее семьи. Поэтому встреча с заболеванием может произойти в самом неожиданном месте и, естественно, в неподходящий момент.
Когда и как проводить при планировании
Процедура иммунизации взрослых не настолько популярна, как детей. Поэтому о календаре проведения прививок от заболеваний забывают сразу, когда этот вопрос перестает волновать медсестру в школе или вузе.
К тому же, не каждый будущий родитель считает необходимым «готовиться» к беременности – посвящать в свои планы гинеколога или семейного врача. А на прием попадает только тогда, когда маленькая жизнь внутри уже зародилась. То есть в период, не подходящий для плановой вакцинации.
Тем не менее о защите мамы и будущего малыша от заболеваний лучше побеспокоиться заранее. Поскольку процесс «обеспечения» иммунитета может затянуться на несколько месяцев, во время которых придется предохраняться, не допуская зачатия. В будущем это позволит избежать тяжелых осложнений и последствий, которые вызовут инфекции, если беременная ими заразится.
От краснухи
Есть мнение, что «детские» заболевания не опасны, поэтому перегружать иммунитет искусственными способами защиты от них не стоит. Специалисты отмечают, что малыши действительно переносят некоторые инфекции достаточно легко, после чего у них появляется вполне стойкая невосприимчивость к повторному заражению.
Однако то заболевание, которое у ребенка проявляется как «почесалось и прошло», у невакцинированного взрослого может стать причиной поездки в стационар инфекционного отделения и пребывания под капельницей.
В случае с незащищенной беременной такая ситуация может обернуться дополнительной трагедией. Возбудитель краснухи легко проникнет сквозь плаценту к малышу, который еще не в состоянии защищаться от него самостоятельно. И результат встречи с заболеванием с вероятностью в 75 — 95% будет печальным.
По статистике, большинство детей, матери которых во время вынашивания , рождаются со значительными внешними увечьями или серьезными пороками развития. Исправить их не всегда возможно даже хирургическим путем. Особенно опасна инфекция в первый триместр беременности. В это время она может грозить серьезными пороками сердца, головного мозга у малыша или замиранием развития.
Поэтому важно проверить свой иммунологический статус относительно краснухи еще до беременности. Для этого можно сдать специальный анализ в лаборатории и, в случае необходимости, сделать прививку. Современные вакцины способны лет на 20 снять вопрос о возможности заражения этим заболеванием с эффективностью почти в 100%.
Однако стоит учитывать, что инъекции от краснухи делаются живой вакциной. Поэтому в течение минимум двух с половиной месяцев после нее от зачатия лучше воздержаться, пока организм полностью не уничтожит ослабленного возбудителя и не выработает к нему иммунитет.
От кори
Обычно вакцина от этого заболевания идет в комплексе с «защитой» от паротита. Возбудители кори и «свинки» также в состоянии проникать сквозь плаценту и оказывать негативное влияние на развитие плода. На ранних сроках они могу стать причиной , позже с высокой вероятностью приведут к аномалиям формирования или нарушению работы внутренних органов малыша.
Если женщина в своем детстве не столкнулась с этими инфекциями, ей необходима «искусственная» защита от заболеваний перед планируемой беременностью. Особенно если она работает в садике или школе, или в семье есть ребенок, который посещает детский коллектив.
Делать такую комплексную прививку можно вместе с вакциной от кори, но не позже, чем за три месяца до «вероятного» наступления беременности.
От ветрянки
Еще одно заболевание, оказывающее «недетское» влияние на взрослый организм. Причем чем старше человек, тем сильнее будет выражена интоксикация, вызванная , и выше будет подниматься его температура тела. Возбудителем ветрянки является особый вид герпеса. Как и его «собратья», он легко проникает в кровь и ткани организма, поэтому проскользнуть сквозь барьер плаценты для него тоже не составит труда.
Степень негативного влияния этого вируса на будущего малыша будет зависеть от периода заражения беременной. Наибольшую опасность заболевание представляет на ранних сроках и перед родами.
Но и в другое время его воздействие не останется бесследным. И хотя современная медицина обладает средствами, способными снизить вероятность негативного влияния патогена, единственным действенным методом защиты от ветрянки все еще является вакцинация (если у женщины нет другого иммунитета к заболеванию).
Прививку от ветряной оспы категорически запрещено делать во время беременности. Поэтому интервал между инъекцией и зачатием может составлять от одного до четырех месяцев в зависимости от типа препарата.
От дизентерии
Эта острая кишечная инфекция была причиной смертельной эпидемии в 40-х годах прошлого столетия. И хотя с открытием антибиотиков лечение дизентерии стало более эффективным, оно не может полностью исключить вероятность тяжелых осложнений течения заболевания.
Особенную опасность дизентерия представляет для беременных. Кроме того, что физиологическое снижение иммунитета предрасполагает к быстрому заражению, состояние «положения» существенно ограничивает возможность использования всех групп препаратов.
Если вовремя не начать правильное лечение, списав проявления заболевания на обычное отравление, возможно внутриутробное заражение малыша или развитие патологии из-за сильной интоксикации. Также инфекция может стать причиной преждевременных родов или подтекания околоплодных вод.
Для элементарной профилактики этого заболевания будущей маме необходимо мыть руки, пить только очищенную воду, избегать «опасных» продуктов и сомнительных мест общепита. Но если этого недостаточно, например, после наводнений или других чрезвычайных ситуаций, или в регионах, где риск возникновения вспышек дизентерии очень велик, необходима вакцинация.
Действия одной прививки хватит приблизительно на год. Поэтому инъекция в период планирования защитит и саму женщину, и ее будущего малыша. Точные сроки ее проведения будут зависеть от конкретной противодифтерийной вакцины.
АДСМ (столбняк, дифтерия)
Прививки от этих заболеваний большинство взрослого населения получило еще в детстве. Но мало кто знает, что ревакцинацию от них нужно проводить каждые десять лет.
Поэтому если будущей маме на момент планирования малыша исполнилось больше 25 лет, высока вероятность того, что защиты от дифтерии и столбняка у нее уже нет.
Оба заболевания одинаково опасны как для взрослого, так и для ребенка (независимо от того, родился он или еще нет). Они тяжело поддаются лечению и вызывают очень серьезные осложнения, которые могут привести к гибели. Поэтому важно не пропускать прививки от столбняка и дифтерии. А если их ревакцинация совпала с периодом «планирования», то после инъекции использовать контрацептивы нужно в течение четырех месяцев.
Вовремя сделанная материнская прививка обеспечит защитой от заболеваний и новорожденного ребенка. Антитела из взрослого организма попадут в детский вместе с грудным молоком. Это позволит малышу получить «временный» иммунитет, которого должно хватить до того момента, как ему самому сделают первую инъекцию от этих заболеваний в три месяца или позже при наличии противопоказаний.
Нужна ли прививка от гриппа
Даже самые безобидные ОРВИ могут стать причиной сбоев внутриутробного развития малыша. Поэтому вероятность осложнений при более серьезном заболевании (гриппе) в период «ожидания» увеличивается в несколько раз.
По данным ВОЗ, беременные представляют особую группу риска во время сезонного подъема заболеваемости. Течение патологии у будущей мамы проходит тяжелее по сравнению с остальными людьми и с большей вероятностью приводит к пневмонии, отиту и другим серьезным осложнениям. Все это чревато негативным влиянием на формирование ребенка, часто возникает угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
Именно поэтому важно успеть принять необходимые меры по защите от заболевания еще до того, как возбудитель острой инфекции начнет циркулировать в воздухе.
Чаще всего вакцины от сезонного гриппа появляются в поликлиниках в начале-середине осени. И если в это время успеть сделать прививку, зиму можно пережить без серьезных проблем со здоровьем. В случае с подготовкой к беременности или уже в период «ожидания» сроки проведения такой манипуляции уточняет врач индивидуально.
Прививка от гепатита при планировании
Как и в случае со столбняком и дифтерией, вирусное поражение печени представляет опасность для любой женщины и мужчины. Однако во время беременности вероятность заражения гепатитом В увеличивается. Это заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости. Контакт с ними может произойти во время манипуляций и процедур, которые в большом количестве проводят будущим мамам. Однако это казуистика.
Использование одноразовых приборов и точное следование технике стерилизации снижают риск инфицирования в условиях медицинского учреждения. Чаще заразиться будущая мамочка может после салонного обрезного маникюра, если мастер проявит халатность и некачественно обработает инструмент перед процедурой, а также при незащищенных половых контактах.
Течение заболевания не представляет ничего хорошего ни для мамы, ни для ребенка, поэтому позаботиться о профилактике нужно заранее. Процесс вакцинации проходит в несколько этапов и может растянуться на полгода. Чем раньше молодая женщина начнет прививаться от гепатита В, тем быстрее сформируется к нему иммунитет.
Но здесь необходимо учитывать, что существует календарь прививок от этой инфекции в детском возрасте. Целесообразность и необходимость ревакцинации нужно уточнять у врача индивидуально.
Безопасно ли их делать
У каждой вакцины есть перечень противопоказаний, при которых проводить такую манипуляцию запрещено. Чаще всего они обусловлены вероятностью возникновения аллергии на какой-либо компонент препарата или другой «нехарактерной» реакцией. В зависимости от индивидуальных особенностей некоторое время после инъекции может ощущаться болезненность в месте укола, подниматься температура или наблюдаться состояние несильной интоксикации.
Обо всех этих побочных явлениях женщина предупреждается заранее. Главное – чтобы качество препарата не вызывало сомнений, а процесс вакцинации проходил под контролем специалиста.
Смотрите на видео о вакцинации перед подготовкой к беременности:
А что, если не делать
Ни один врач не может заставить женщину делать прививку от какого-либо заболевания, если она этого не хочет, поскольку только она несет ответственность за здоровье свое и будущего малыша . Однако он может предоставить полную информацию и оценить уровень рисков, которым представительница прекрасного пола себя подвергает, отказываясь от иммунизации.
Есть женщины, которые благополучно выносили и родили полноценных детей даже после того, как переболели чем-то серьезным во время беременности. Но врачам известно и немало случаев, когда ситуация после заболевания развивалась очень трагически.
Можно ли уколоть на ранних сроках беременности
Наиболее уязвимым во всех отношениях является первый триместр ожидания малыша. В это время будущей маме лучше избегать каких-либо нефизиологических процессов, которые оказывают влияние на организм. То есть прививаться уже не стоит. Однако и любые заболевания до тринадцатой недели беременности – значительный «фактор риска».
Организм должен направлять все усилия на строительство нового человека, закладку его органов и систем, поэтому важно приложить достаточно усилий, чтобы его в это время ничего не «отвлекало».
Сегодня большинство специалистов считают предварительную вакцинацию единственным эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Для ее проведения разрабатываются новые препараты и составляются специальные подробные протоколы. Но в конечном итоге решение о прививке принимается самой женщиной, руководствующейся логикой или материнским инстинктом.
Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). Именно поэтому беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.
Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.
Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет.
Что делать, если вы ничего не знаете о сделанных прививках?
Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.
Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.
Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!
Прививка от кори и эпидемического паротита при планировании беременности
Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.
Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Прививка от ветряной оспы перед беременностью
Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса.
Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша.
Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины.
Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.
Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.
Прививка от гепатита В перед беременностью
Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода.
Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают.
К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).
Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола. Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.
Прививка от полиомиелита при планировании беременности
Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое вызывает очень сильные неврологические нарушения. Риск заражения естественно циркулирующим, «диким» вирусом полиомиелита в России ничтожно мал, однако сообщения о вспышках заболевания в Средней Азии все чаще появляются в прессе. Кроме того, ревакцинация детей проводится при помощи оральной живой вакцины (капли в рот), после которой в кишечнике ребенка вакцинный вирус размножается и выделяется в окружающую среду. При инфицировании беременной женщины таким вакцинным вирусом имеется потенциальный риск проникновения вируса с формированием пороков развития плода. Поэтому существует правило, что детям, мамы которых беременны, вакцинацию живой вакциной не проводят. Чтобы обезопасить беременную женщину от риска инфицирования как «диким», так и вакцинным вирусом полиомиелита, в ряде стран при подготовке к беременности рекомендуют прививку инактивированной вакциной. Прививка вводится внутримышечно в плечо, одной такой прививки вполне достаточно для напоминания иммунитету о существовании вируса. Также компонент против полиомиелита может входить в состав комплексной вакцины, вместе с прививкой от дифтерии и столбняка. Прививку от полиомиелита можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.
Прививка от дифтерии и столбняка
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.
Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.
Примерный календарь прививок при планировании беременности (в календаре указана сокращенная схема вакцинации от вирусного гепатита)
Месяцев до планируемой беременности | Вакцинация | Примечания |
4 месяца | Ветряная оспа | |
3 месяца | Гепатит В (1-я прививка), краснуха, корь, паротит | Если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 месяцев до начала планируемой беременности, то есть, полностью закончить вакцинацию до ее начала |
2 месяца | Гепатит В (2-я прививка), полиомиелит | |
1 месяц | Дифтерия, столбняк | Если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация |
1 месяц после родов | Гепатит В (3-я прививка) |
Совместимы ли прививки и беременность ? Разобраться поможет консультант нашего блога Юдина Анна Николаевна, врач гинеколог-эндокринолог высшей категории.
Весь период беременности беспокоиться о своём иммунитете будущей маме приходится как никогда раньше, ведь последствия многих заболеваний, как правило, в большей степени отражаются на её малыше. Многие заболевания для беременной женщины нежелательны и возможность противостоять им крайне важна. Например, абсолютно несовместимы беременность и краснуха .
Итак, как же обстоит дело с прививками во время беременности ? Начнём с того, что применение вакцин, содержащих активные микроорганизмы, может привести к инфицированию плода. Поэтому делать такие недопустимо. прививки и беременность
Абсолютно противопоказаны во время беременности прививки против кори, краснухи, паротита, ветрянки и туберкулеза! Их нельзя делать даже на самых ранних сроках. беременность и краснуха
Но и случайно заболеть, не сделав вовремя прививку, для беременной женщины не лучший вариант. Поэтому, если женщина не имеете иммунитета к перечисленным заболеваниям, жизненно необходимо соблюдать меры безопасности. Прежде всего, беременной предписано исключить все контакты с больными. Также не лишним будет принимать комплексные поливитамины, поддерживая таким образом общий иммунитет. Хорошо в первые 3 месяца беременности поставить капельницу с Иммуновенином — это очень мощное средство поддержания вашего иммунитета.
Как должно быть:
За 6 — 8 месяцев до планируемой беременности нужно посетить врача-инфекциониста, который опросит вас и распишет программу необходимых прививок. Если будущая мама не знает точно, перенесла ли она то или иное заболевание, доктор выпишет направление на анализ, позволяющий выявить наличие характерных антител. иммуновенин при беременности
Существуют заболевания, прививки от которых условно допустимы в период беременности. Такая вакцинация (инактивированным вирусом) также может быть довольно опасна для малыша, но если риск от вероятных последствий заболевания превышает риск от применения прививки, то прививку назначают.
Конкретнее:
Грипп прививки во время беременности
При заболевании гриппом существует повышенная вероятность выкидыша, особенно до 24 недели беременности. При гриппе применяется инактивированный тип вакцины, то есть ослабленный вирус. Вакцинация при гриппе допустима только после 12 недели беременности. Если существует, какая либо патология беременности, то на любом сроке, прививки запрещены.
Ветряная оспа (ветрянка)
Вакцинация от ветряной оспы происходит с помощью живого ослабленного вируса, при этом существует серьёзная вероятность инфицирование плода. Поэтому во время беременности такая вакцина противопоказана.
Прививка делается min за 2 — 3 месяца до беременности и проходит в два этапа.
Краснуха
Вакцина против краснухи — это живой ослабленный вирус. Заболевание, даже ослабленное представляет 100% угрозу пороков развития у плода, поэтому такая прививка во время беременности абсолютно противопоказана.
Прививка делается min за 3 месяца до беременности. Оптимально проводить вакцинацию по протоколу корь-паротит-краснуха.
Полиомиелит
Для полиомиелита характерны гипоксические повреждения эмбриона. При вакцинации применяется инактивированный вирус, применение в период беременности крайне не рекомендуется. Исключение составляют беременные, находящиеся в группе риска:
— члены семьи недавно были привиты от полиомиелита
— медики и лаборанты, имеющие контакт с вирусом
Вакцинация проводится в три этапа
Корь
Заболевание корью сильно повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности в течение всего срока. Вакцинирование в период беременности противопоказано.
Прививка делается min за 2 месяца до планируемого зачатия в рамках протокола корь-паротит-краснуха.
Паротит (свинка)
Для заболевания характерна повышенная вероятность самопроизвольного прерывания беременности, особенно до 12 недели. Вакцинирование живым вирусом абсолютно противопоказано.
Прививание проводиться min за 2 месяца до планируемого зачатия в рамках протокола корь-паротит-краснуха.
Бешенство
Гепатит А
Гепатит А не опасен для плода. Прививка инактивированным вирусом показана беременным женщинам, работающим в детских учреждениях. Вакцинация проводится в два этапа с интервалом в 6 месяцев.
Гепатит В
Заражение гепатитом В повышает вероятность ранних родов и инфицирования малыша. Вакцина представляет собой очищенный поверхностный антиген. Вакцинация во время беременности разрешена и назначается беременным:
— перед переливанием крови
— работающим с кровью людей больных гепатитом
— страдающим некоторыми гематологическими заболеваниями
— страдающим наркоманией
Вакцинация состоит их 3 этапов, с интервалом в 1 и 6 месяцев.
Менингококковая инфекция
При заболеваниименингококковой инфекцией риск для малыша тесно связан с состоянием матери и зависит от многих факторов. Применяется полисахаридная вакцина, показания к которой ни как не зависят от беременности.
Пневмококковая инфекция
Дифтерия, столбняк
Оба заболевания опасны повышенным риском гибели матери и плода. Для иммунизации применяется комбинированная вакцина со столбнячными и дифтерийными анатоксинами. Во время беременности прививание проводят, если оно не проводилось в детском возрасте. Вакцинацию осуществляют в три этапа.
Если во время беременности вы планируете поездку в тропические и субтропические страны, разумно заранее посоветоваться с врачом.