Почему бывает мазня на ранних сроках беременности. Что делать при появлении коричневых выделений во время беременности

Выделения коричневого цвета во время беременности неизбежно вызывают тревогу у будущей матери. Причину подобного беспокойства понять легко, ведь коричневатый цвет таким выделениям придают вкрапления крови. А об опасности кровотечения во время беременности известно каждой женщине.

Действительно, коричневые кровянистые выделения при беременности очень часто свидетельствуют о различных отклонениях и патологиях течения беременности. Однако это не означает, что коричневые выделения всегда являются тревожным симптомом. В ряде случаев они являются если не нормой, то абсолютно безопасными, это точно.

Конечно, это не значит, что обнаружив на белье коричневые мажущие выделения, беременная может не беспокоиться — очень много зависит от сопутствующих симптомов, срока беременности и так далее. В любом случае, первым делом женщине необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз она все равно не сможет, а риск абсолютно не оправдан.

Причин, которые вызывают коричневые выделения во время беременности очень много. Часть из них напрямую зависит от срока беременности, остальные к нему никак не привязаны. И, конечно же, женщине имеет смысл знать хотя бы самые распространенные из них и понимать механизм появления выделений.

Первый триместр особенно богат на причины появления коричневых выделений во время беременности. Кроме того, именно на ранних сроках больше всего шансов на то, что выделения носят безопасный характер.

Когда коричневые выделения при беременности – норма

На ранних сроках: 1-2 недели после зачатия, происходит имплантация плодного яйца в слизистую оболочки матки. В ходе этого процесса могут быть повреждены небольшие кровеносные сосуды, кровь из которых и примешивается к естественным выделениям из влагалища.

В этом случае будут иметь место светло-коричневые , возможно, даже бежевые или розовые выделения при беременности , консистенция выделений кремообразная. Кроме того, они будут носить единичный характер. Еще одна отличительная особенность выделений, связанных с имплантационным периодом, в том, что они не причиняют женщине никаких дополнительных неудобств: имеют нейтральный запах, не вызывают зуда, не сопровождаются болями.

Еще один важный момент: в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки женщина, скорее всего, еще не знает о своей беременности, и часто списывает мажущие коричневые выделения на сбой в менструальном цикле. Это к вопросу о внимательном отношении к своему организму. Если вовремя обратить внимание на необычное явление, можно предположить у себя беременность на очень раннем сроке, когда другие признаки еще не появились.

Одна их причин, по которой могут возникнуть кровянистые выделения во время беременности – это незначительные сбои в гормональном фоне беременной. Такие сбои могут спровоцировать выделения примерно в то время, когда теоретически должна была начаться менструация. Опасности для матери или ребенка подобное явление не несет, неприятных ощущений не причиняет.

В данном случае выделения также бывают скудными , однако могут продолжаться пару дней. Более того, в некоторых случаях данное явление может повторяться в течение 2-3 месяцев после наступления беременности.

Угроза выкидыша

К сожалению, на этом вариант нормы заканчиваются, а начинаются сложные и опасные диагнозы. В подавляющем большинстве случаев, кровяные выделения во время беременности свидетельствуют об угрозе выкидыша. Чаще всего угроза возникает в связи с отслоением плодного яйца. В месте отслоения остаются поврежденные сосуды.

Причиной отслойки плодного яйца, обычно, является нехватка прогестерона — женского гормона, основная функция которого – подготовка слизистой оболочки матки – эндометрия – к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до формирования плаценты. Если прогестерона в организме женщины мало или же он не вырабатывается вообще, эндометрий отторгает плодное яйцо.

Выделения при угрозе выкидыша могут носить как скудный, так и умеренный характер. Как правило, они имеют также вкрапления слизи . Имеются и другие симптомы: тянущая боль в нижней части живота, тошнота, в некоторых случаях, рвота.

Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, обнаружив у себя коричневые выделения, будущая мама должна немедленно вызвать скорую , а затем лечь и постараться успокоиться. Любые физические нагрузки, а тем более волнение, могут лишь усугубить ситуацию.

К счастью, при своевременном обращении за помощью, в большинстве случаев беременность удается спасти. Женщину с симптомами угрозы выкидыша, скорее всего, госпитализируют и будут проводить дополнительные исследования. Кроме того, сразу же будут приняты меры по сохранению беременности.

Женщинам с отслоением плодного яйца обычно назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестан, а также прописывают полный постельный режим до снятия симптомов.

Внематочная беременность

Темные выделения при беременности на ранних сроках могу свидетельствовать и о более неприятном диагнозе: внематочная беременность. Как понятно из названия, речь идет о случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а в маточной трубе.

Опасность такой ситуации очевидна: по мере роста плода, он может просто разорвать маточную трубу, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. А это уже угроза жизни матери. К тому же, восстановить трубу после этого уже не получится, так что внематочная беременность может повлечь за собой и ухудшение репродуктивной функции.

Как и большинство патологий, внематочная беременность вызывает и другие симптомы, кроме кровотечения. В частности, тянущую боль в животе. Обычно со стороны той трубы, где закрепилось плодное яйцо.

В случае внематочной беременности вовремя начать лечение не менее важно, чем при угрозе выкидыша, хотя лечение и будет кардинально отличаться. К сожалению, в данном случае речи о сохранении беременности не идет, она удаляется хирургическим путем.

Пузырный занос

Еще одна, крайне неприятная, патология носит название пузырный занос. Причины возникновения данного осложнения до конца не изучены, однако замечено, что плод в этом случае всегда имеет отклонения в хромосомном наборе . Вследствие этого возникла теория, что данная патология возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется одновременно 2 сперматозоидами, либо одним, но имеющим двойной набор хромосом. В итоге у плода оказывается либо тройной набор хромосом: 23 – от матери, и 46 – от отца, либо количество хромосом оказывается штатным, однако все они отцовские.

Так как именно отцовские клетки отвечают за развитие плаценты и околоплодного пузыря, то на них и сказывается главным образом эта патология. Вместо формирования полноценной плаценты, на стенках матки образуется доброкачественная опухоль: множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью различного размера.

Развиваться такая патология может по-разному. Иногда лишь часть плацентарной ткани является патологичной. В этом случае говорят о частичном пузырном заносе. Чаще всего плод в этом случае погибает во втором триместре, однако есть вероятность и рождения нормального ребенка.

Полный пузырный занос характеризуется изменением всех тканей плаценты. В этом случае эмбрион погибает на ранних сроках. Более того, изредка пораженная ткань проникает в мышечную ткань матки. В этом случае пузырьки опухоли могут попасть в кровь и дать метастазы. Обычно во влагалище и легких.

Пузырный занос проявляет себя кровянистыми выделениями , иногда в них попадаются пузырьки . Кроме того, женщина испытывает тошноту, иногда, рвоту. Реже женщины страдают от головной боли и повышенного артериального давления. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

УЗИ покажет строение плаценты, состояние плода, отсутствие сердцебиения. Кроме того, уровень ХГЧ у больных с пузырным заносом подскакивает в несколько раз.

Если у женщины выявляется данная патология, то плод и патологическая ткань удаляется, а в некоторых случаях приходится удалять и матку. В случае, если занос получается убрать, то после этого его обязательно исследуют. Дело в том, что у некоторых женщин на почве этой патологии развивается рак.

После удаления пузырного заноса женщина некоторое время находится под наблюдением врача. Если все проходит хорошо, то через 1-2 года женщина снова сможет родить. К счастью, пузырный занос встречается крайне редко, не чаще 1 раза на тысячу беременных.

Причины коричневых выделений во втором триместре

Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.

Отслойка плаценты

Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.

Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения , а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.

Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.

Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание.

Причины коричневых выделений в третьем триместре

Кроме того, что в третьем триместре коричневые выделения могут возникать по причинам, перечисленным в предыдущем разделе, на последних неделях беременности женщина может столкнуться с кровянистыми слизистыми выделениями при беременности . Скорее всего, бояться в этом случае нечего.

Возможно, что это всего лишь отходит слизистая пробка , закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекций и другого воздействия со стороны внешней среды. Обычно слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя в некоторых случаях это происходит намного раньше.

Причины коричневых выделений, не зависящие от срока

Конечно, не все причины вагинального кровотечения, так или иначе, привязаны к сроку беременности. Часть из них могут дать о себе знать в любое время. Связанны они могут с различными заболеваниями, особенностями строения матки и так далее.

Эрозия шейки матки

В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит. Впрочем, в период беременности нежный эпителий шейки матки особенно легко повредить. Именно поэтому впервые женщины часто сталкиваются с этой проблемой в период беременности.

Обычно эрозия протекает бессимптомно, однако после бурного секса или обследования на генеалогическом кресле у беременной появляются скудные, мажущие кровянистые выделения . Происходит это из-за того, что инородное тело тревожит поврежденный эпителий.

Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.

У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.

Инфекции и воспалительные процессы

Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.

В том числе могут иметь место неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.

Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения. Во время беременности иммунитет женщины падает, что и провоцирует развитие болезни. Кроме того, могут дать о себе знать и старые, плохо залеченные инфекции.

В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.

Любая инфекция в период беременности опасна не только для организма матери, но и для ее, еще не рожденного, ребенка, поэтому к лечению необходимо приступить срочно.

К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.

Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.

К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях . Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно. Гораздо разумнее при первых тревожных симптомах встретиться со своим врачом и выяснить точную причину появления выделений.

Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.

К сожалению, сейчас многие женщины ищут ответа на тематических форумах. Делать этого не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален. Поэтому одни и те же внешние проявления у разных женщин могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.

Ответов

Беременная женщина - самое беспокойное существо на свете. И это вполне понятно, ведь женщина отвечает не только за себя, но и за своего будущего малыша - самого главного человечка в ее жизни. Будущая мамочка прислушивается к малейшим изменениям, происходящих в ее организме. В большинстве своем эти опасения совершенно напрасны, однако в некоторых случаях причины для беспокойства действительно есть.

И одной из таких причин являются кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Почему именно на ранних? Да потому что на больших сроках беременности кровотечение однозначно является сигналом серьезной опасности. На ранних сроках, конечно же, тоже выделения игнорировать нельзя, но они далеко не всегда свидетельствуют об угрозе жизни и здоровью малыша - в некоторых случаях они совершенно безобидны.

Причины кровянистых выделений

Причин, по которым могут появиться кровянистые выделения, достаточно много. Само собой разумеется, что установить причину в каждом конкретном случае может только врач-гинеколог. Однако самое страшное - это неизвестность, поэтому мы расскажем вам об основных возможных причинах, которые могут вызвать как мажущие выделения, так и обильное кровотечение.

• Имплантация зародыша в полость матки

Самая безобидная и самая популярная причина, по которой у будущей мамы на ранних сроках беременности могут появиться кровянистые выделения - это процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Происходит это примерно на седьмые сутки после оплодотворения, поэтому зачастую женщина еще и не знает о своей беременности, либо только что получила известие о своем интересном положении.

Кстати говоря, именно эти кровянистые выделения зачастую принимают за начало менструации. Подобные кровянистые выделения необильны, имеют коричневатый цвет и не представляют никакой угрозы ни для мамы, ни для ребенка. Прекращается мазня самостоятельно, в течении двух-трех суток. В этот период тест уже показывает достоверный результат, поэтому, если ваши месячные показались вам странными, убедитесь, что вы не столкнулись именно с этим явлением.

• Угроза прерывания беременности

Если вы точно знаете, что беременны и заметили кровянистые выделения, да еще и почувствовали тянущую боль в животе, стоит всерьез обеспокоиться - очень высока вероятность, что вы столкнулись с такой напастью, как угроза прерывания беременности. И самое главное, что вы должны сделать в этой ситуации - как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Медлить ни в коем случае нельзя. Причин, которые могут вызывать отторжение плодного яйца, очень много, но в большинстве случаев такую беременность вполне можно спасти, если своевременно начать необходимую терапию. Так что успокойтесь и вызывайте бригаду «скорой помощи» - скорее всего, все будет хорошо. Полежите какое-то время в стационаре, проколют уколы, прокапают капельницы, попьете витаминок и отправитесь домой ожидать появления на свет своего маленького долгожданного чуда. Врачи утверждают, что примерно каждая пятая женщина попадала в больницу на сохранение беременности на ранних ее сроках. Причем сохранить жизнь малышу удавалось более чем в 80% всех случаев. Согласитесь, цифры очень обнадеживающие?

• Внематочная беременность

В некоторых случаях кровотечение на ранних сроках может свидетельствовать о таком патологическом явлении, как внематочная беременность. При таком виде беременности плод закрепляется и начинает развиваться вне полости матки - например, на ее шейке, в яичнике, в брюшной полости или, что встречается чаще всего, в маточной трубе. Выделения при внематочной беременности обычно не очень обильные, сукровичные, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота.

Потеря времени в данной ситуации может быть обернуться очень критическими последствиями, угрожающими жизни женщины - как только плод достигнет определенного размера, труба может лопнуть. Поэтому этого нельзя допустить ни в коем случае - нужно удалить эмбрион раньше, чтобы максимально снизить вред для здоровья женщины. Ни в коем случае нельзя относиться к внематочной беременности легкомысленно! Ведь отсутствие медицинской помощи неизбежно приведет только к одному возможному исходу - смерти женщины.

Диагностировать такую беременность для врача не составит никакого труда - достаточно сделать самое обычное ультразвуковое исследование, которое позволит определить, где именно закрепилось плодное яйцо. Кстати говоря, в последнее время врачи практикуют обязательное УЗИ на ранних сроках беременности. Это делается для того чтобы выявлять возможную внематочную беременность на самых ранних сроках, когда есть возможность сохранить маточную трубу.

• Замершая беременность

Замершая беременность по сей день остается явлением малоизученным - в большинстве случаев врачам так и не удается установить причину, по которой плод перестает развиваться. Замершая беременность некоторое время протекает без видимых симптомов, в конце концов приводя к появлению кровянистых выделений. Возникают они из-за того, что матка начинает отторгать замерший плод.

Мажущие выделения при замершей беременности очень скудные, коричневого цвета, вязкой консистенции. Практически всегда присутствуют болевые ощущения внизу живота и в пояснице, напоминающие боль при месячных. Кроме того, женщина может отмечать исчезновение типичных признаков беременности - отступает токсикоз, уменьшается увеличившаяся ранее в размерах грудь. Конечно же, на основании одних только косвенных признаков такой диагноз не ставится. Врач проведет тщательное обследование беременной женщины - УЗИ, анализы крови на содержание гормонов, ручное гинекологическое исследование и только после этого подтвердит или опровергнет факт замершей беременности.

Если диагноз подтвердится, женщине должна быть незамедлительно оказана медицинская помощь - врачи вычищают полость матки, удаляют эмбрион и плодные оболочки. Если этого не сделать своевременно, могут развиться серьезные осложнения, вплоть до сепсиса. Если же помощь будет оказана своевременно, женщина оправится достаточно быстро и вскоре сможет забеременеть и родить прекрасного здорового малыша.

• Воспалительные процессы

Очень многие люди считают, что будущая мама не подвержена никаким гинекологическим заболеваниям. Однако на самом деле именно на ранних сроках беременности активизируются все хронические болячки, а также возникают воспалительные процессы репродуктивной системы. Естественно, в этот период возможны обильные влагалищные выделения, которые порой могут иметь темно-желтый или коричневый цвет, ошибочно принимаемый за кровянистые выделения.

Правда, зачастую имеются дополнительные сопутствующие симптомы - неприятный запах выделений, боли внизу живота, общая слабость, повышение температуры тела. Несложно догадаться, что такое состояние угрожает нормальному течению беременности и здоровью будущего малыша. Поэтому лечением необходимо начинать как можно раньше - сразу же обратитесь к врачу, который подберет оптимальную терапию.

Не стоит надеяться, что все пройдет само собой - не пройдет, и если вы этого не сделаете, рискуете не только потерять беременность, но и заработать очень серьезные проблемы со здоровьем. Не стоит относиться к своему здоровью беспечно. Тем более в вашем положении речь идет не только о вашем здоровье - не забывайте об этом!

• Эрозия шейки матки

Еще одна очень часто встречающаяся причина, по которой может появиться мазня - это эрозия шейки матки. Причем произойти это может на любом сроке беременности - как на большом, так и на раннем. При эрозии шейки матки кровотечения как такового нет - скорее, имеет место мазня. Шейка матки начинает кровоточить от малейшего прикосновения к ней. Мазня может начаться после секса, после гинекологического осмотра.

Беспокоиться по этому поводу не стоит - мазня не представляет никакой угрозы ни маме, ни малышу и прекратится сама собой, буквально через несколько часов. Мазня в данном случае очень скудная, мажущие выделения похожи на сукровицу, имеют коричневый оттенок. Конечно же, врачу об этом сказать на следующем приеме нужно, чтобы он был более аккуратным следующий раз. А заодно врач решит, что делать с вашей эрозией. Да и мужа поставьте в известность - для секса выбирайте те позы, которые исключают глубокое проникновение полового члена. Да и вообще во время беременности секс должен быть очень осторожным и щадящим.

Во время беременности лечение эрозии шейки матки проводится крайне редко. Как правило, врач принимает решение отложить лечение на время после появления малыша а свет. Кстати, как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев эрозия после рождения ребенка исчезает сама собой. Хотя посетить гинеколога все равно не помешает - профилактика еще никогда никому не вредила.

Действия женщины при кровотечении

Итак, будущая мама пошла в туалет и заметила на белье следы крови. Что же делать в этом случае? В первую очередь успокойтесь, потому что нервное потрясение вряд ли приведет к чему либо хорошему. Более того - возбуждение нервной системы неизбежно приведет к учащенному сердцебиению, как следствие - ускоряется кровообращение. Несложно догадаться, что в такой ситуации кровотечение только усилится.

• Займите удобное положение

Разумеется, в данном случае успокоиться не так-то просто, но вполне возможно. Во-первых, сядьте поудобнее, расслабьтесь, а еще лучше вообще прилягте. Во-вторых, возьмите под контроль свое дыхание - оно должно быть ровным и глубоким. Но только сильно не увлекайтесь - в противном случае произойдет перенасыщение организма кислородом и, как результат, вы можете потерять сознание.

• Оцените свое состояние

Далее необходимо адекватно оценить свое состояние. Есть ли болевые ощущения в животе или пояснице, каков характер боли, кружится ли голова, есть ли температура - все это крайне важно при постановке диагноза. Обратите внимание на количество и характер выделений - эта информация также очень поможет врачу при постановке диагноза.

• Вызовите бригаду «скорой помощи»

Самостоятельно оценить степень тяжести проблемы у вас вряд ли получится, поэтому в любом случае необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Но самостоятельно ехать в больницу нежелательно, даже если вас будет кто-то сопровождать - вам может стать плохо и оказать помощь будет некому. Гораздо разумнее вызывать бригаду «Скорой помощи».

Очень часто люди отмахиваются и предпочитают добираться до больницы самостоятельно, объясняя это тем, что «скорую помощь» приходится долго ждать. А ведь в большинстве случаев мы сами в этом виноваты, потому что при вызове не даем полной картины и диспетчер не в состоянии оценить тяжесть ситуации.

При звонке сообщите сотруднику «скорой помощи» возраст женщины, предполагаемый срок беременности, расскажите о характере кровотечения, опишите все сопутствующие симптомы, назовите домашний адрес, объясните как добраться, предупредите о кодовом замке на подъезде и ждите приезда медиков. Во время ожидания бригады «Скорой помощи» будущей маме стоит соблюдать полный физический покой- пусть она остается в кровати.Практически всегда в подобных случаях медики увозят женщину в больницу, потому что только там можно оказать ей необходимую медицинскую помощь. Поэтому домочадцам во время ожидания приезда врачей необходимо собрать вещи первой необходимости - нижнее белье, походящую одежду, гигиенические прокладки, средства гигиены, чашку, расческу.

Это позволит сэкономить время после приезда бригады «Скорой помощи».

• Соблюдение всех предписаний врача

К сожалению, в большинстве случаев можно наблюдать одну и ту же картину - как только женщине становится немного лучше и мазня становится не такой интенсивной, она начинает нарушать рекомендации врача, а то и вовсе стремится побыстрее вернуться домой. Однако этого нельзя делать ни в коем случае! Все действия врача направлены на сохранение беременности и ваша задача - помогать медикам, а не мешать им!

Врач сказал лежать? Значит, лежите, причем желательно в больнице - не стоит настоятельно проситься домой и уж тем более уходить самостоятельно. Да, быть может, лечение помогло, кровотечения больше нет и даже не мажет. Но если врач не счел нужным выписать вас домой, значит на то есть причины! Скорее всего, в ближайшее время вы рискуете вернуться в больницу, причем с сильным кровотечением.

Конечно же, вы беспокоитесь за домочадцев, но поверьте - с голоду они без вас не пропадут. А вы лежите, отдыхайте, набирайтесь сил - они вам понадобятся, ведь выносить ребенка не так уж просто! Легкой вам беременности и счастливого материнства!

При беременности многие женщины остерегаются каких-то нарушений в состоянии плода. Поэтому они всегда стараются обращать внимание на любые изменения, пусть даже самые незначительные. А когда возникают такие проявления, как, например, коричневая мазня на ранних сроках, это приводит не просто в замешательство, но и становится причиной тревог. Поскольку самостоятельно разобраться в происхождении выделений невозможно, единственно верным решением станет посещение врача. А специалист объяснит, с чем это связано и стоит ли будущей маме переживать.

Причины

В первом триместре беременности происходят критически важные события для эмбриона: имплантация и плацентация. Формируется общая сосудистая система, связывающая будущего ребенка с материнским организмом. Именно ранние сроки являются периодом, когда начинается интенсивное построение плодовых тканей. Поэтому и относиться к нему нужно с особым вниманием.

Заметив, что появились скудные выделения коричневатого оттенка, женщине важно не предаваться панике. Вполне характерны случаи, когда это является вариантом нормы. Речь идет об имплантационном кровотечении – небольшой мазне, возникающей на 10–14 сутки после зачатия. В это время происходит внедрение ворсин плодовой оболочки в эндометрий, что у трети женщин провоцирует кровянистые выделения. Некоторые могут и вовсе еще не подозревать о беременности, полагая, что таким образом начались очередные месячные.

Но гораздо серьезнее те случаи, которые не связаны с физиологическими механизмами. Среди акушерской и гинекологической патологии, возникающей в первом триместре, к появлению кровянистой мазни могут приводить такие состояния:

• Самопроизвольный аборт.
• Внематочная беременность.
• Эрозия шейки матки.
• Полипы или фибромиомы.
• Инфекционные процессы.
• Травматические повреждения.
• Пузырный занос (хорионэпителиома).

Как видим, подобная ситуация возникает не только из-за причин, непосредственно связанных с беременностью, но и становится признаком органических изменений в половой системе женщины. Как одно, так и другое не назовешь приятным, но повышенное беспокойство внушают все же те процессы, которые представляют опасность для плода.

Каждая причина мазни при беременности на ранних сроках требует дифференциальной диагностики, чтобы ничего не упустить из виду.

Симптомы

Любая патология, когда она ни возникала бы, имеет свою клиническую картину. И хотя во время беременности и так появляется много новых ощущений, но среди них нужно постараться выделить те, что внушают особую тревогу, и рассказать об этом врачу. Мазня в первые недели вынашивания ребенка должна рассматриваться как угрожающий признак, поэтому она нуждается в дополнительной детализации. Из анамнеза и объективных данных врач устанавливает характеристики выделений:

• Объем: скудные, умеренные или обильные.
• Внешний вид: коричневые, ярко-красные, с примесями слизи, гноя и т. п.
• Периодичность: постоянные или редко возникающие.
• Длительность: кратковременные или продолжительные.
• Связь с определенными факторами: возникают при нагрузке, после полового акта или сами по себе.

Особое внимание следует уделить дополнительным симптомам, которые могут присутствовать у женщины. Они помогут сделать верное предположение и направят врача в верное диагностическое русло.

Самопроизвольный аборт

Если появилась мазня на ранних сроках беременности, то следует задуматься о возможном самопроизвольном аборте. Это ситуация не из приятных, ведь ребенок, еще не развившись, может погибнуть. Об угрозе преждевременного прерывания беременности говорят такие признаки:

• Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец.
• Мизерные кровянистые выделения.
• Чувство давления на мочевой пузырь и кишку.

Если патологию не остановить на этом этапе путем своевременной лечебной коррекции, то аборт прогрессирует, что может завершиться полной потерей эмбриона. Если же плодные части вышли из матки не полностью, задержавшись в ней, то возникает ситуация, ассоциирующаяся с повышенным риском коагулопатических осложнений (кровотечение, ДВС-синдром) и инфицирования.

Внематочная беременность

Те женщины, у кого мазало в первые недели беременности, вероятно столкнулись с таким явлением, как эктопическое расположение эмбриона. Иными словами, плодное яйцо прикрепляется не там, где это должно быть – в полости матки – а за ее пределами. Такая беременность чаще всего развивается в трубе и по объективным причинам просто не может достичь приличного срока. Она заканчивается незадолго до своего начала. Как правило, это происходит по типу аборта или разрыва трубы. Первый развивается постепенно, а второй – остро, но в обоих случаях будут схожие признаки:

• Боли с одной стороны живота, отдающие в крестец и прямую кишку.
• Небольшие коричневые выделения.
• Внутреннее кровотечение.

Кровь, скапливаясь в малом тазу, раздражает брюшину, из-за чего рефлекторно напрягаются мышцы живота и усиливаются боли. При гинекологическом осмотре определяется нависание заднего свода влагалища и болезненность в зоне прямокишечно-маточного угла («крик Дугласа»). Общее состояние женщины изменяется соответственно степени кровопотери – появляются характерные симптомы:

• Бледность кожи и слизистых.
• Головокружение.
• Слабость.
• Падение давления.
• Учащение пульса.
• Мелькание «мушек» перед глазами.

В тяжелых случаях развивается геморрагический шок, когда указанная симптоматика резко усугубляется, приводя к потере сознания и полиорганной недостаточности.

Если мажет коричневым в сочетании с болью в животе и ухудшением общего самочувствия, то прежде всего нужно исключить острую акушерскую патологию.

Эрозия шейки матки

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но может создавать и вполне ощутимый дискомфорт. Дефект слизистой оболочки может провоцировать даже мажущие выделения на раннем сроке беременности. Как правило, они усиливаются после полового акта и зачастую содержат примесь слизи. Да и сам процесс сексуального контакта будет болезненным. При гинекологическом осмотре врач видит эрозию, которая представляет собой небольшой участок ярко-красного цвета.

Полипы или фибромиомы

Доброкачественные опухоли матки сами по себе не являются существенной преградой к вынашиванию беременности, если только не имеют множественный характер и большие размеры. Но даже при одиночном узле может произойти так, что зародыш прикрепился именно к нему. Тогда ворсины хориона начинают внедряться в ткани опухоли, что провоцирует кровотечение. А несовершенство имплантационного процесса и, как результат, трофические нарушения становятся частой причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Инфекционный процесс

Коричневые выделения при беременности нередко становятся результатом инфекции половых путей. Ее возбудителем может стать различная флора: неспецифическая (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла) или специфическая (гонококки, трихомонады, хламидии). Последняя представляет наибольшее значение при беременности, поскольку дает ряд осложнений – от распространения на другие органы до нарушения развития плода.

По характеру кровянистых выделений можно судить о вероятном возбудителе: например, мутные с желтовато-зеленоватым оттенком и густые возникают при гонорее, а жидкие и пенистые с неприятным запахом – при трихомониазе. Субъективные же признаки инфекции включают:

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт при половом акте.
• Рези при мочеиспускании.

Воспаление, распространившееся на внутренние половые органы, создает опасность внутриутробного поражения плода, задержки и аномалий развития.

Пузырный занос

Если мазня при беременности вдруг перерастает в довольно обильное кровотечение и сопровождается выделением каких-то пузырьков, то очень вероятно развитие пузырного заноса. Это патология, поражающая оболочки плода, а именно трофобласт. В ворсинах хориона формируются полости, заполненные жидкостью, а сами они разрастаются, внедряясь все глубже в подлежащую ткань.

Из клинических признаков, помимо кровянистых выделений, стоит отметить несоответствие размеров матки сроку гестации и отсутствие достоверных признаков беременности. Кроме того, на ранних сроках у женщин часто развиваются токсикозы. Опасность пузырного заноса заключается в том, что этот процесс подобен злокачественному и способен к прорастанию в соседние ткани и даже метастазированию.

Прогрессирующий пузырный занос представляет серьезную опасность для женщины, поскольку является по сути злокачественным процессом.

Дополнительная диагностика

Такая проблема, как мазня на ранних сроках беременности требует дополнительного обследования. Комплекс диагностических методов, применяемых при акушерской или гинекологической патологии, может включать следующие методы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, гормоны).
• Микроскопию и бакпосев выделений.
• УЗИ малого таза.
• Кольпоскопию.

Результаты исследований дадут возможность установить точное происхождение мазни и провести соответствующие мероприятия, направленные на сохранение беременности и устранение патологических процессов. Только важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.