Маточные сокращения брэкстона. Схватки Брекстона Хикса — что это? Как распознать истинные схватки

Cхватки Брэкстона-Хикса характеризуются тянущими ощущениями в нижней части живота, которые часто ошибочно принимают за начало родов. Они связаны с напряжением и расслаблением матки для подготовки к родам, при этом следует помнить, что эти схватки не означают начало родов. Схватки Брэкстона-Хикса могут начинаться уже во втором триместре беременности, но чаще всего они свойственны для третьего триместра. Схватки Брэкстона-Хикса бывают у каждой женщины, но не каждая чувствует их. Эти схватки часто усиливаются по частоте и интенсивности в конце беременности, поэтому их достаточно легко принять за настоящие.

Шаги

Отличие схваток Брэкстона-Хикса от настоящих схваток

Определите, где болит. Кажется ли вам, что при схватке ваш живот словно стягивает ремнем? Если да, то, скорее всего, вы испытываете схватки Брэкстона-Хикса. Боль при настоящих схватках обычно начинается в нижней части спины и движется к животу, либо же наоборот, начинается в области живота и движется к пояснице.

Оцените интенсивность боли. Являются ли схватки просто дискомфортными или они действительно очень болезненные? Становятся ли они все более и более болезненными с каждым разом? Схватки Брэкстона-Хикса обычно безболезненны, и боль при этих схватках не усиливается с каждым разом. Обычно эти схватки очень слабые, в некоторые случаях они бывают сильными поначалу, но затем ослабевают.

• Боль при настоящих схватках только нарастает.

1. Продолжительность и периодичность схваток. Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны, промежутки между этими схватками не становятся короче. Настоящие схватки происходят через регулярные интервалы времени, которые постепенно сокращаются: поначалу настоящие схватки могут происходить каждые 15-20 минут, но постепенно их периодичность может нарастать до 5 минут. Боль при настоящих схватках длится 30-90 секунд.

   Измените положение. Если вы чувствуете схватку, когда сидите, то попробуйте встать и пройтись. Если вы ходите или стоите, то сядьте. Боль при схватках Брэкстона-Хикса часто проходит при изменении положения. Боль при настоящих схватках не прекращается, как бы вы ни меняли положение – очень часто она даже усиливается при ходьбе.

   Проанализируйте, на каком сроке беременности вы находитесь. Если срок беременности менее 37 недель, то, скорее всего, схватки, которые вы испытываете, являются схватками Брэкстона-Хикса. Если срок беременности 37 недель и более, и у вас наблюдаются другие признаки, как, например, частое мочеиспускание, жидкий стул, кровянистые выделения или выход слизистой пробки, то схватки могут быть реальными.

   • Настоящие схватки на сроке беременности менее 37 недель могут быть признаком преждевременных родов. Обратитесь к врачу, если вам кажется, что роды начались.

2. Расслабьтесь. Сделайте себе массаж, примите ванну или просто отдохните – это избавит вас от боли при схватках Брэкстона-Хикса. Почитайте, послушайте музыку или просто вздремните – это тоже может помочь.

3. Обратите внимание, когда возникают схватки. Схватки Брэкстона-Хикса можно считать своего рода тренировкой, которую делает матка для подготовки к родам. Они происходят естественным образом, однако, многие беременные женщины часто замечают, что болезненные ощущения при этих схватках связаны с определенной деятельностью. Например, многие ощущают боль при схватках Брэкстона-Хикса после интенсивной физической нагрузки. Некоторые связывают появление схваток Брэкстона-Хикса с сексом или оргазмом, а некоторые ощущают их тогда, когда сильно устали или обезвожены.

   • Выявление факторов, способствующих появлению боли при схватках Брэкстона-Хикса, поможет вам отличить тренировочные схватки от настоящих.
   • Не нужно бояться или пытаться избежать схваток Брэкстона-Хикса, впрочем, они могут быть неплохим напоминанием о том, что вам, к примеру, нужно выпить воды или отдохнуть.

Тренировочные (или ложные) схватки, названные в честь английского гинеколога Джона Брекстона-Хикса. Это кратковременные (1-2 минуты), нерегулярные, обычно безболезненные сокращения матки. Как правило, они начинают ощущаться во второй половине беременности, после 20-й недели, а за несколько недель до предполагаемой даты родов их частота и интенсивность могут возрастать. Таким образом матка и шейка матки, сокращаясь, готовятся к предстоящим родам. Ближе к концу беременности схватки Брекстона-Хикса можно принять за родовые, но они не вызывают раскрытия шейки матки, а являются лишь предвестниками родов.

Как отличить тренировочные схватки от родовых?

Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. Они наступают регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, например, повторяются несколько раз через 20 минут, длятся по 30 секунд (это можно проверить, записывая начало и конец схватки). При этом промежутки между такими регулярными схватками постепенно сокращаются, а их продолжительность увеличивается: например, схватки начинают повторяться раз в 20 минут, и длятся 40 секунд, затем раз в 15 минут, и т.д. Тренировочные схватки Брекстона-Хикса возникают нерегулярно, с разными временными интервалами: например, схватка через 10 минут после предыдущей, затем следующая схватка через час, затем через 20 минут. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно намного болезненнее, чем схватки Брекстона-Хикса, не проходят от смены положения тела или теплого душа.

Может ли не быть тренировочных схваток?

Да, не все женщины ощущают выраженные тренировочные схватки, это нормально. Но в любом случае мышцы матки в течение беременности будут напрягаться, приходить в тонус. Гладкая мускулатура нуждается в таких «тренировках», чтобы, когда роды начнутся, матка могла, сокращаясь, вытолкнуть ребенка.

Опасны ли тренировочные схватки?

В редких случаях тренировочные схватки могут быть сильными и частыми, длиться долго, доставлять неприятные ощущения – это повод для обращения к врачу. Также опасными симптомами является частота схваток более 4 раз в течение часа, или наличие кровянистых выделений.

Как облегчить состояние при тренировочных схватках?

Схватки Брекстона-Хикса могут участиться или усилиться при любых нагрузках, физическом напряжении, усталости. Снизить неприятные ощущения помогут отдых, расслабление или просто смена положения тела. При сильных тренировочных схватках может помочь глубокое ритмичное дыхание.

Почему возникают схватки Брекстона-Хикса?

Другие название этих схваток - «тренировочные» или «ложные». На протяжении всей беременности периодические спонтанные сокращения мышц матки готовят ее к родам, чтобы она могла выполнить свою функцию – изгнать плод. За неделю-две до предполагаемой даты родов они могут стать сильнее — в комплексе с другими предвестниками (опускается живот, отходит слизистая пробка, боли в низу спины и др.) это говорит о том, что организм женщины готовится к родам.

За несколько недель до родов будущая мама может начать ощущать небольшие потягивания внизу живота и в пояснице, а также окаменение всего живота. Как правило, эти ощущения безболезненны, но доставляют некоторое беспокойство – вдруг это начались роды, и пора собираться в роддом?

Такие ощущения действительно указывают на приближение родов, и носят название ложные схватки Брекстона Хикса. Однако пока это не сами роды, а значит и отправляться в больницу не нужно. Как проявляются схватки Брекстона Хикса, симптомы которых могут быть достаточно разнообразными, мы расскажем прямо сейчас.

Признаки тренировочных схваток

Отличить ложные схватки от настоящих можно следующим образом:

• ложные схватки не имеют определенной периодичности наступления;
• ложные схватки длятся не больше минуты;
• ложные схватки почти безболезненны и доставляют минимум неприятных ощущений;
• ложные схватки ощущаются как окаменение матки и легкие потягивания в пояснице и внизу живота;
• сокращения Брэкстона Хикса (тренировочные схватки) легко проходят от перемены положения, прогулки или теплого душа;
• ложные схватки не усиливаются и не учащаются с течением времени, как это бывает при настоящих схватках;
• ложные схватки не сопровождаются другими симптомами наступающих родов, такими как отхождение пробки, опорожнение кишечника и так далее.

Если это схватки по Брэкстону Хиксу, симптомы будут именно такими. Ложные схватки могут начаться уже после 20-й неделе беременности и длиться даже несколько месяцев. За это время вы уже легко сможете научиться оценивать как проявляются тренировочные схватки и, опираясь на привычные ощущения, будете знать, что пока время родов еще не пришло.

Точных причин, по которым возникают ложные схватки, пока не установлено, возможно, так матка готовится в предстоящим родам, возможно изменяется гормональный фон, а возможно, повышенная чувствительность связана со значительным увеличением размеров матки и активностью малыша.

Ложные схватки могут длиться достаточно долго и выматывать маму, которая и без того находится в напряженном ожидании. Однако рано или поздно тренировочные схватки перед родами перейдут в настоящие. У них также есть несколько важных симптомов, которые помогают понять, что родовая деятельность уже началась.

Как распознать настоящие схватки?

• настоящие схватки нарастают как по интенсивности болевых ощущений, так и по продолжительности самой схватки;
• настоящие схватки наступают с одинаковой частотой (от 20-30 до 10-15 минут) и она постепенно сокращается;
• схватки усиливаются от активной ходьбы, а теплый душ лишь несколько снижает чувствительность;
• во время настоящих схваток может отойти слизистая пробка и появиться незначительные кровянистые выделения.

Если схватки длятся уже несколько часов, и соответствуют всем перечисленным симптомам, то предвестники родов ложные схватки перешли в настоящие, – и можно собираться в роддом. Особенно это актуально для вторых и последующих родов, поскольку период схваток может быть очень недолгим.

Признаки ложных схваток достаточно прозрачны, да и интуиция будущей мамы легко может подсказать, начались ли уже роды, или до них еще какое-то время. Впрочем, будущая мама может и вовсе не ощущать предварительные схватки.

Родовая деятельность может начаться сразу с интенсивных и частых, а главное, продуктивных в плане раскрытия матки схваток. Это не означает, что матка не подготовится к родам с помощью «тренировки», поэтому беспокоиться об этом не нужно. Организм сможет справиться с задачей рождения малыша и без подсказок. Каждая беременность и каждые роды проходят индивидуально, поэтому рекомендуем вам просто наслаждаться ожиданием встречи с малышом.

Процесс установления регулярной родовой деятельности спонтанно не начинается. Для развязывания родов необходимо, чтобы шейка матки была зрелой. Именно этот процесс и обеспечивают так называемые тренировочные схватки Брекстон-Хикса. В этой статье пойдет речь об этом.

Что такое тренировочные схватки Брекстона-Хикса

Тренировочные схватки, которые имеют и второе название – ложные схватки, обеспечивают протекание следующих процессов:

• укорочение шейки матки, то есть уменьшение длины между внутренним и наружным зевом;
• размягчение консистенции шейки матки;
• приоткрытие цервикального канала;
• расположение шейки матки по проводной оси таза, то есть по той оси, по которой будет проходить головка малыша.

В итоге шейка матки становится «зрелой». Это достигается благодаря особенному строению мышечных слоев матки. В шейке располагаются преимущественно циркулярные волокна, а в теле – продольные. Ложные схватки приводят к тому, что происходит сокращение продольных мышечных волокон, которые приводят к растяжению циркулярно ориентированных гладкомышечных волокон. Параллельно в шейке матки усиленно происходят процессы гидратации, которые обеспечивают разволокнение соединительнотканных волокон.

Если же шейка матки остается незрелой к сроку родов, то возможно развитие определенных осложнений. Это могут быть:

• патологический прелиминарный период;
• слабость родовой деятельности;
• несвоевременное отхождение околоплодных вод и т.д.

Как распознать схватки Брекстона-Хикса

Какие ощущения при тренировочных схватках испытывает женщина? Ответ на этот вопрос поможет женщине правильно сориентироваться в ситуации, чтобы знать, когда необходимо ехать в роддом.

Признаки схваток Брекстона-Хикса выглядят следующим образом:

• , которые не нарушают нормальный ритм сна и бодрствования;
• боли носят регулярный характер, повторяясь через 30 минут, несколько часов;
• обычно они появляются к концу 36-37 недели.

В отличие от родовых схваток, тренировочные схватки не приводят к структурным изменениям шейки матки, то есть к значительному раскрытию шейки матки. Поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение влагалищного исследования.

Также важно знать, с какой недели начинаются тренировочные схватки. Это поможет отличить имеющиеся жалобы от симптомов преждевременных родов, так как они очень напоминают схватки Брекстон-Хикса. Единственное отличие – это срок беременности, когда они появляются.

Таким образом, отвечая на вопрос, как определить схватки Брекстон-Хикса, необходимо оценить:

• жалобы, которые предъявляет женщина;
• тонус матки;
• произвести влагалищное исследование.

Патологические варианты тренировочных схваток Брекстона-Хикса

В некоторых случаях симптомы ложных схваток могут нарушать привычный режим сна и отдыха, что приводит к психоэмоциональной нестабильности женщины, раздражительности, нервозности и т.д. Такая ситуация возникает в том случае, когда предвестники родов приобретают патологическую направленность, которая характеризуется развитием патологического прелиминарного периода. Чтобы его отличить от нормы, необходимо знать, как часто возникают схватки Брекстона-Хикса. Это связано с тем, что патологический прелиминарный период характеризуется постоянными болями в отличие от предвестников родов, когда боли возникают периодически. Пальпаторно ощущается повышенный тонус матки при патологическом прелиминарном периоде. Однако это не приводит к структурным изменениям шейки матки.

Как же лечить патологический прелиминарный период? Основная задача лечения заключается в том, чтобы восстановить нормальную активность водителя ритма и сократительную способность матки. Поэтому назначаются следующие препараты:

• седативные (успокаивающие);
• спазмолитические (расслабляют тонус матки);
• наркотические анальгетики.

Наиболее часто используемыми методиками принято считать назначение акушерского сна-отдыха и применение ГОМК. Акушерский сон-отдых подразумевает использование но-шпы или папаверина, сибазона, промедола, то есть он позволяет женщине полностью снизить функциональную активность нервной системы, которая оказалась патологически повышенной. Это и послужило причиной повышенного тонуса матки, который не сопровождается структурными изменениями шейки матки на фоне патологического прелиминарного периода. Поэтому схватки Брекстона Хикса, симптомы которых в основном проявляются незначительными болевыми ощущениями, к патологическому состоянию не относятся.

В сомнительных диагностических случаях беременная женщина может самостоятельно принять 2 таблетки но-шпы. Если боли прекратятся, то это не расценивается как патология. Если же беременная не почувствует облегчения, то надо думать в пользу патологического прелиминарного периода. Поэтому в последнем случае беременная женщина должна обратиться в родильный дом за квалифицированной помощью.

В заключение необходимо отметить, что тренировочные схватки нужны для того, чтобы подготовить шейку матки к родам, то есть они необходимы для ускорения созревания шейки матки. В случае патологического течения этого процесса возникают определенные осложнения на этапе становления родовой деятельности и в процессе родов. Поэтому необходимо своевременно выявлять те состояния, когда ложные схватки приобретают патологический характер. Это будет являться резервом снижения частоты кесарева сечения. Знание того, что такое тренировочные схватки, как часто бывают и какие ощущения испытывает женщина необходимо для правильной интерпретации самочувствия беременной и объяснения происходящих изменений.

Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса) – это сокращения гладкой мускулатуры матки, не ведущие к раскрытию ее шейки, а следовательно, и к родам. Названы они по имени английского врача Джона Брекстона Хикса, впервые описавшего это явление (еще в конце XIX века).

Некоторые беременные женщины знакомы с этими схватками, а некоторые даже не слышали о них. Тренировочные схватки Брекстона-Хикса появляются примерно после 20-й недели беременности. Впрочем, наличие или отсутствие тренировочных схваток само по себе не является показателем неправильного течения беременности.

Узнать тренировочные схватки Брекстона-Хикса несложно, ощущения при них обычно следующие: время от времени происходит напряжение мышц матки , причем это напряжение имеет характер приступов и длится где-то 30-60 секунд. Их периодичность варьируется от нескольких раз в день до нескольких раз в час.

В это время матка напрягается настолько сильно, что женщина может не только почувствовать, но и прощупать ее. Такие схватки никакого физического дискомфорта не приносят, они не увеличиваются ни по интенсивности, ни по частоте.

Схватки Брекстона-Хикса: симптомы

Ниже приведены характеристики, которые помогут вам распознать тренировочные схватки:

• чувство сжатия в верхней части матки, внизу живота или паха;
• нерегулярность (т.е. менее 6 схваток в час);
• непредсказуемость и неритмичность;
• концентрация в какой-либо одной области, а не через живот в нижнюю часть спины, как это бывает при настоящих схватках;
• не приносят боли, только неудобства;
• постепенно сходят на нет, а потом исчезают.

Что вызывает тренировочные схватки Брекстона-Хикса:

• активность матери (например, физические нагрузки), активные движения ребенка в материнской утробе;
• волнения, переживания беременной женщины;
• обезвоживание;
• наполненность мочевого пузыря;
• секс, точнее, оргазм.

Схватки может спровоцировать даже рука, положенная на живот, неважно, ваша или чья-то еще. Некоторых ситуаций не избежать, но некоторых лучше не допускать (пить необходимое количество чистой воды без газа, своевременно опорожнять мочевой пузырь), чтобы не провоцировать схватки Брекстона-Хикса.

Дыхание при тренировочных схватках Брекстона-Хикса

Интересно, что врачи всего мира еще не пришли к единому мнению, что такое схватки Брекстона-Хикса, и для чего они заложены в женский организм природой.

Одни называют их механизмом подготовки организма к родам (именно сторонники этой теории назвали схватки Брекстона-Хикса тренировочными), во время которой осуществляется так называемое созревание шейки матки, она меняется, готовясь к предстоящему родоразрешению.

Другие считают, что мышечные сокращения матки во время беременности – это просто ответ организма на гормональные перестройки, и никакой роли в подготовке к родам они не играют. Еще одна полезная и нужная функция этих схваток – обеспечение притока кислорода к плаценте.

Ну что ж, как бы там ни было, тренировочные схватки дают нам прекрасную возможность поупражняться в выполнении дыхательных упражнений, которым нас учат на курсах предродовой подготовки. Как говорится, тяжело в учении – легко в бою!

Приводим дыхательные упражнения, облегчающие состояние женщины при схватках:

1. «Экономное дыхание» — медленный, очищающий выдох на схватке, затем – полный глубокий вдох. После окончания схватки все повторить;
2. «По-собачьи» — поверхностное, частое дыхание (так дышат собаки в сильную жару – вот откуда пошло это название). Такое дыхание целесообразно во время самой схватки, однако так можно дышать не более 220-30 секунд – может начаться головокружение, так как в организм не поступает достаточное количество кислорода.
3. «Свеча» — этот тип дыхания может заменить предыдущий: нужно сделать глубокий медленный вдох через нос, а потом выдохнуть через рот, резко и коротко.

Что делать при тренировочных схватках

Как беременная женщина может помочь себе при тренировочных схватках? Как уже указывалось выше, лучше изучить ситуации, провоцирующие схватки, и постараться их избегать. Если же схватки все-таки начались, рекомендуем попробовать следующие методы облегчения своего состояния:

• неспешная прогулка – ходьба помогает расслабить гладкую мускулатуру матки;
• теплый душ или ванна – теплая вода так же снимает мышечный спазм;
• смена положения тела – возможно, матка напрягается из-за того, что вы неудобно сидите или лежите, попробуйте принять комфортное положение;
• питье – вода, сок, морс;
• дыхательная гимнастика – помимо облегчения состояния матери, она еще и помогает увеличить доступ кислорода к плоду;
• релаксация – попробуйте отвлечься и расслабиться, включите приятную музыку, лягте, закройте глаза.

Эти меры помогут вам снять дискомфорт и переждать тренировочные схватки.

Тренировочные схватки перед родами

Тренировочные схватки после 38 недели беременности бывает достаточно сложно отличить от родовых, что заставляет женщину волноваться понапрасну. Врачи успокаивают: настоящие схватки вы ни с чем не спутаете, и когда они начнутся, обязательно поймете это. Главное отличие родовых схваток от тренировочных – это их болезненность, нарастающая интенсивность, распространение через весь живот в нижнюю часть спины, судороги, боли внизу позвоночника.