Amniotik suyuqlik qanday hosil bo'ladi. Intrauterin davr: homiladorlikning normal kechishiga nima yordam beradi. Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin oqishi qanday davolanadi?

"Ona - platsenta - homila" yagona tizimining barcha tuzilmalari amniotik suyuqlikning shakllanishi va almashinuvida faol ishtirok etadi: ona tanasi; amnion (homilaning membranalarini qoplaydigan hujayralar); homila (homiladorlikning oxirgi bosqichlarida xomilalik buyraklar kuniga o'rtacha 600-800 ml siydik ishlab chiqaradi, u amniotik bo'shliqqa chiqariladi, homila 1 soat ichida o'rtacha 20 ml suv yutadi; homila terisi 24 gacha. homiladorlik haftalari suvning metabolik jarayonlarida ham ishtirok etadi, uning ma'lum miqdorini keratinlashguncha o'zlashtiradi, shundan so'ng teri amniotik suyuqlik uchun o'tkazmaydigan bo'ladi).

Murakkab homiladorlik paytida amniotik suyuqlikning o'zgarishi. Agar dastlabki bosqichlarda amniotik suyuqlik kimyoviy tarkibida onaning plazmasiga (qonning suyuq qismiga) o'xshash bo'lsa, homiladorlikning oxiriga kelib u ko'p miqdorda xomilalik siydikni o'z ichiga oladi. Amniotik suyuqlik tarkibida kislorod, karbonat angidrid, ona va homila qonida mavjud elektrolitlar, oqsillar, lipidlar, uglevodlar, fermentlar, gormonlar, vitaminlar, biologik faol moddalar, fosfolipidlar, qon ivish omillari, homila terisidan chiqib ketgan epitelial hujayralar mavjud. , vellus sochlari , xomilalik yog 'bezlarining sekretsiyasi, yog' tomchilari va boshqalar. Amniotik suyuqlikning bir yoki boshqa komponentining kontsentratsiyasi homiladorlikning davomiyligiga bog'liq.

Ovoz balandligi amniotik suyuqlik homiladorlikning oxiriga kelib ko'payib, 38 xaftada maksimal qiymatga etadi, keyin tug'ilishga yaqinroq, u biroz kamayishi mumkin. Odatda, homiladorlikning 37-38 xaftaligida amniotik suyuqlik hajmi 1000-1500 ml ni tashkil qiladi, 10 xaftada esa atigi 30 ml, 18 xaftada esa taxminan 400 ml ni tashkil qiladi. Homiladorlikdan keyingi davrda amniotik suyuqlik miqdori kamayadi, homiladorlikning turli patologiyalari bilan hajmning o'sishi ham, kamayishi yo'nalishida ham o'zgarishi mumkin.

Nima uchun amniotik suyuqlik kerak?

Amniotik suyuqlik nafaqat homila va ona o'rtasidagi metabolizmni ta'minlaydi, balki funktsiyani ham bajaradi mexanik himoya Siz , homilani tashqi ta'sirlardan himoya qiladi, shuningdek, homila tanasini bachadon devorlari tomonidan siqilishdan himoya qiladi va ona yiqilib tushganda amortizator vazifasini bajaradi, ya'ni amniotik suyuqlik homilaga etkazilgan zarba yoki zarbani yumshatadi. oshqozonga zarba beradi yoki tushadi. Albatta, bu holda "himoya darajasi" unchalik katta emas, ya'ni katta kuch ta'sirida xomilalik qovuqning yaxlitligi buzilishi mumkin.

Amniotik xalta tug'ruq vaqtida bachadon bo'yni kengayishiga yordam beradi, rol o'ynaydi gidravlik xanjar mehnatning birinchi bosqichida (bachadon bo'yni kengayishi paytida). Shuningdek, u homilani bo'lish orqali infektsiyadan himoya qiladi fiziologik to'siq qin va bachadon bo'yni bachadon bo'shlig'iga kirishi mumkin bo'lgan infektsiyaning tarqalish yo'lida.

Amniotik suyuqlik yordamida diagnostika usullari

Homiladorlikning borishini tashxislash uchun amniotik suyuqlikning miqdori, rangi, shaffofligi, uning gormonal, biokimyoviy, hujayra tarkibi va boshqalar katta ahamiyatga ega. Shifokorlar ixtiyorida turli diagnostika usullari mavjud.

Ultratovush. Ultratovush paytida katta e'tibor beriladi amniotik suyuqlik miqdori , bu parametr va homiladorlik patologiyasi o'rtasida bog'liqlik aniqlanganligi sababli: homiladorlikdan keyingi homiladorlik, gestoz (bu qon bosimining oshishi, shish, siydikda oqsil mavjudligi bilan namoyon bo'ladi), xomilalik gipoksiya (kislorod ochligi holati). bachadondagi homilaning). Suv miqdori amniotik suyuqlikning bo'sh joylari ("cho'ntaklar" yoki "paketlar" deb ataladigan) hajmi bilan baholanadi.

Ultratovush tekshiruvi ham baholanishi mumkin bir xillik (bir xillik) amniotik suyuqlik.

Suvda to'xtatilgan moddaning mavjudligi ko'pincha infektsiyani ko'rsatadi.

Amnioskopiya. Bu amniotik qopning pastki qutbini va amniotik suyuqlikni vagina orqali bachadon bo'yni kanaliga kiritilgan maxsus qurilma yordamida tekshirish. Ushbu tadqiqot amniotik suyuqlikning rangini va uning miqdorini baholashga imkon beradi. Xomilaning kislorod tanqisligi bilan amniotik suyuqlik mekonyum (asl najas) aralashmasi tufayli yashil rangga aylanadi. Amnioskopiya, qoida tariqasida, homiladorlikning oxirida, bachadon bo'yni allaqachon tug'ilishga tayyorlanayotgan va optik qurilma - amnioskop tomonidan o'tkazib yuborilishi mumkin bo'lganda amalga oshiriladi.

Amniyosentez(yunoncha "amnion" - xomilalik membrana va "sentez" - pirsing so'zlaridan). Bu amniotik qopning teshilishi (ponksiyonu), uning maqsadi diagnostik tadqiqotlar uchun amniotik suyuqlikni olishdir: biokimyoviy, gormonal, immunologik, sitologik, homila va homila holati haqida tasavvurga ega bo'lish uchun. homiladorlikning keyingi boshqaruvini aniqlang. Ushbu protsedura uchun ko'rsatmalar: rhesus mojarosi ; bu holda amniotik suyuqlikdagi bilirubin miqdori aniqlanadi (u xomilalik buyraklar tomonidan chiqariladigan bilirubin kontsentratsiyasi ortib borishi bilan ortadi, bu jarayonning zo'ravonligining ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi); Tadqiqot shuningdek, homila qon guruhini va Rh omiliga antikorlar sonini aniqlaydi; homilaning xromosoma patologiyasiga shubha qilish; surunkali xomilalik gipoksiyaga shubha (kislorod tanqisligi); xomilalik o'pkaning etukligini aniqlash zarurati erta tug'ilish haqida savol tug'ilganda; bu holda amniotik suyuqlikdagi fosfolipidlarning kontsentratsiyasi va ularning nisbati aniqlanadi.

Amniyosentez ultratovush nazorati ostida, qorin old devori yoki oldingi yoki orqa vaginal forniks orqali amalga oshiriladi: ponksiyon joyi platsentaning joylashishiga qarab tanlanadi. Operatsiyadan oldin siydik pufagi shikastlanmaslik uchun bo'shatiladi, teriga antiseptik eritma bilan ishlov beriladi, novokain eritmasi bilan lokal behushlik qilinadi, so'ngra qorin old devori, bachadon devori va xomilalik qovuq uzun qalin igna bilan teshiladi; Shpritsga 15 ml suv quyiladi. Jarayon invazivdir (ya'ni, qorin bo'shlig'i devorining, bachadon devorining teshilishi, bachadon bo'shlig'iga kirib borishi bilan birga keladi), bu turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin (asosan, abort yoki erta tug'ilish, amniotik suyuqlikning yorilishi, membranalarning infektsiyasi, jarohatlar). xomilalik tomirlar va buning natijasida - ichki qon ketish, onaning siydik pufagi yoki ichaklarining shikastlanishi). Zamonaviy sharoitda ultratovush nazoratini joriy etish, asepsiya va antisepsis qoidalariga rioya qilish tufayli bu asoratlar juda kam uchraydi.

Agar abort yoki erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, platsenta yoki miyomatoz tugun qorin old devorida joylashgan bo'lsa, bachadonning malformatsiyasi, qin va bachadon bo'yni kanalidan surtma va kultura natijalari bo'lsa, amniyosentez o'tkazilmaydi. yallig'lanish jarayoni. Operatsiyadan keyin bir necha kun davomida (1 haftagacha) terapevtik rejim tavsiya etiladi, profilaktika maqsadida bachadonni bo'shashtiruvchi dorilar va kerak bo'lganda antibiotiklar buyuriladi.

Homiladorlik paytida oligohidramnioz

Oligohidramnioz - amniotik suyuqlik miqdori uning so'rilishi va ishlab chiqarilishi o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida 500 ml yoki undan kamroqgacha kamayishi. Ko'pincha bu holat homiladorlikning uchinchi trimestrida yuqori qon bosimi bo'lgan yosh homilador ayollarda va xomilalik noto'g'ri ovqatlanishni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ayollarda (homila hajmi ma'lum bir davr uchun normadan past) kuzatiladi.

Avvalo, agar oligohidramniozga shubha bo'lsa, homilaning tug'ma nuqsonlarini istisno qilish kerak, ayniqsa homiladorlikning ikkinchi trimestrida (28 haftagacha) aniqlansa, chunki ba'zida og'ir oligohidramniozlar polikistik kabi nuqsonlar bilan birlashtirilishi mumkin. buyrak kasalligi yoki ularning yo'qligi. Oligohidramnioz, shuningdek, polihidramnioz homilaning intrauterin infektsiyasining belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun sekretsiya uchun tekshiruv o'tkazish kerak.

bu infektsiya. Oligohidramnioz surunkali gipoksiya davrida homila siydikining amniotik bo'shliqqa chiqishining pasayishi fonida paydo bo'lishi mumkin, bu intrauterin o'sishning kechikishi bilan kuzatiladi. Oligohidramniozli ayollarning 40 foizida homilaning kattaligi normadan orqada qoladi. Amniotik suyuqlik hajmining keskin kamayishi tufayli kindik ichakchasidagi siqilish (homila va bachadon devorlari orasidagi siqilish) paydo bo'lishi mumkin, bu esa o'tkir kislorod tanqisligi va homila o'limiga olib kelishi mumkin; Bachadon devorlari va homila terisi o'rtasida bitishmalar (yopishishlar) paydo bo'lishi juda kam uchraydi.

Oligohidramniozda xomilalik qovuq "tekis" bo'lgani uchun u gidravlik xanjar vazifasini bajarmaydi va bachadon bo'yni kengayishiga hissa qo'shmaydi, natijada zaif tug'ilish xavfi mavjud. Bachadon bo'shlig'ida homilaning faol motorli harakatlarining buzilishi tufayli breech prezentatsiyalari chastotasi ortadi va natijada ba'zi hollarda sezaryen. Ko'pincha oligohidramnioz bilan operativ tug'ilish mehnatning zaifligi va intrauterin xomilalik gipoksiya tufayli yuzaga keladi. Oligohidramnioz birlamchi (membranalar buzilmagan holda kuzatiladi) va ikkilamchi yoki shikastli (suvning asta-sekin oqishi bilan membranalarning shikastlanishi natijasida, ba'zida bu ayol tomonidan sezilmaydi: amniotik suyuqlik leykoreya bilan yanglishdiriladi) bo'lishi mumkin.

Oligohidramniozning tashxisi asosan ultratovush tekshiruviga asoslanadi. Shu bilan birga, tekshiruv vaqtida shifokor bachadon tubining balandligi va qorin atrofi homiladorlikning ushbu bosqichi uchun normadan orqada qolayotganini, homilaning motor faolligi pasayganini, palpatsiya paytida bachadon zichligini, homila qismlarini sezishi mumkin. va yurak urishi aniq ko'rinadi. Tug'ish paytida vaginal tekshiruv homila boshiga cho'zilgan "tekis" amniotik qopni aniqlaydi.

Agar homiladorlikning 28 xaftaligidan oldin oligohidramnioz aniqlansa, mumkin bo'lgan sababni aniqlash va homilaning holatini baholash uchun homilador ayolning keng qamrovli tekshiruvi o'tkaziladi. Agar xomilalik malformatsiyalar aniqlansa, homiladorlik tibbiy sabablarga ko'ra to'xtatiladi. Oligohidramnioz intrauterin gipoksiya va homila rivojlanishining kechikishi bilan qo'shilganda, tegishli terapiya homiladorlikning 33-34 xaftaligiga qadar amalga oshiriladi va agar davolanish samarasiz bo'lsa va homilaning holati yomonlashsa, erta tug'ilish amalga oshiriladi. Tug'ruq vaqtida mehnat zaifligining oldini olish uchun "tekis" amniotik qop ochiladi.

Plasenta etishmovchiligining og'ir shakllarida va intrauterin xomilalik noto'g'ri ovqatlanishda aminokislota eritmalarini intra-amnionik tomchilab yuborish, AOK qilingan suyuqlik miqdoriga teng miqdorda suyuqlikni oldindan olib tashlangandan keyin mumkin. Shuningdek, amniotik bo'shliqqa kislorod bilan to'yingan amniotik suyuqlikni kiritish orqali homilaning surunkali kislorod tanqisligini davolash uchun tug'ruq paytida homilani paraplasental kislorod bilan ta'minlashga urinishlar ham amalga oshirilmoqda. Ushbu usullar hali keng qo'llanilmagan va qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi.

Homiladorlik paytida polihidramnioz

Amniotik suyuqlik miqdorining kamayishi nafaqat yomon, balki uning ko'payishi ham. Polihidramnioz 1500 ml dan ortiq suv hajmi deb hisoblanadi. Ko'pincha bu ko'p homiladorlik, onada qandli diabet, Rh-mojaro homiladorlik, intrauterin infektsiya, homila rivojlanishidagi anormalliklarda sodir bo'ladi.

Xomilaning rivojlanishidagi anomaliyalar (malformatsiyalar) bilan homila tomonidan suvni iste'mol qilish jarayoni buziladi, buning natijasida ularning ishlab chiqarilishi va chiqarilishi o'rtasidagi muvozanat o'zgaradi. Tekshiruvdan so'ng, bachadon tubining balandligi va qorin atrofi homiladorlikning ushbu bosqichi uchun normal qiymatlardan oshadi.

Homila amniotik suyuqlikda faol ravishda suzadi, bu esa kindik ichakning bo'yin va torso atrofida o'ralib ketishiga olib kelishi mumkin. Agar polihidramniozga shubha bo'lsa, shifokor ultratovush yordamida tashxisni aniqlaydi, shu bilan birga intrauterin infektsiyani va homila malformatsiyasini istisno qiladi. Jiddiy polihidramniozli membranalarning kuchli cho'zilishi tufayli amniotik suyuqlikning o'z vaqtida chiqarilmasligi mumkin. Erta tug'ilish, normal joylashgan yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi, homilaning kichik qismlari (qo'llar, oyoqlar) va kindik ichakchasidagi suvning yorilishi ham mumkin (shuning uchun suv yorilishidan keyin vaginal tekshiruv talab qilinadi). Agar homilaning hayotga mos kelmaydigan nuqsonlari aniqlansa, homiladorlik to'xtatiladi. Agar polihidramniozning sababi intrauterin infektsiya bo'lsa, davolash aniqlangan patogenni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Polihidramnioz bilan tug'ilish bachadonning kuchli kengayishi tufayli mehnatning zaifligi bilan birga bo'lishi mumkin, buning natijasida uning kontraktilligi va qo'zg'aluvchanligi pasayadi. Yuqoridagilarga asoslanib, ko'pincha amniotik qopni ochish kerak. Bu juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, suv asta-sekin chiqariladi, shundan so'ng qo'llar, oyoqlar va kindik halqalarining prolapsasini istisno qilish uchun vaginal tekshiruv o'tkaziladi. Tug'ruqdan keyingi davrda tug'ruqdan keyingi qon ketishining oldini olish uchun kontraktatsiya qiluvchi dorilar buyuriladi, chunki haddan tashqari cho'zilgan bachadon yomon qisqaradi.

Suv qanday oqadi?

Odatda, amniotik suyuqlik tug'ruqning birinchi bosqichida (bachadon bo'yni to'liq ochilgunga qadar, lekin bachadon bo'yni 4 sm kengayguncha emas) oqib chiqadi. Kasılmalardan birining balandligida qabariq taranglashadi va yorilib ketadi. Natijada, homila boshi va amniotik qopning membranalari o'rtasida joylashgan oldingi suvlar quyiladi. "Ko'ylakda tug'ilganlar", deyishadi amniotik qop bilan tug'ilgan bolalar haqida. Zamonaviy sharoitda, agar ayol uyda emas, balki kasalxonada tug'sa, bu juda kam uchraydi (tez tug'ilish bundan mustasno), chunki agar bachadon bo'yni to'liq kengaygan bo'lsa va siydik pufagi hali ham buzilmagan bo'lsa, u holda akusherlar tug'ilishni ochadilar. uning o'zi: tug'ilishda "ko'ylakda" membranalar homilaga kislorod kirishini to'sib qo'yadi. Tug'ilish boshlanishidan oldin (kontraksiyondan oldin) suvning chiqishi prenatal yoki hisoblanadi muddatidan oldin, va agar suv muntazam qisqarish paytida to'kilsa, lekin bachadon bo'yni etarli darajada kengaymasa, ular haqida gapirishadi. suvning erta chiqishi. Bunday hollarda suvsiz davrning davomiyligini kuzatish kerak: u 12 soatdan oshmasligi kerak, chunki uzoq suvsiz davr bilan membranalar, bachadon va homilaning infektsiyasi ehtimoli ortadi. Shuning uchun, uyda amniotik suyuqlikning yorilishi bo'lsa, ayol darhol tug'ruqxonaga borishi kerak. Amniotik suyuqlikning prenatal yorilishi paytida odatda glyukoza-vitamin-gormonal fon hosil bo'ladi; Buning uchun tug'ilish kanalini tayyorlash uchun glyukoza, vitaminlar va gormonlar tomir ichiga va mushak ichiga kiritiladi. Kasılmalar boshlanmasa, tomizish yordamida tomir ichiga yuboriladigan dorilar bilan tug'ilish qo'zg'atiladi. Agar bunday terapiya samarasiz bo'lsa, sezaryen o'tkaziladi.

HAQIDA membranalarning yuqori yorilishi ular amniotik xaltaning pastki qutbda emas, balki yuqorida yorilishi paytida aytadilar. Agar bu vaginadan suv yoki shunchaki suyuq leykoreya ekanligiga shubha tug'ilsa (membranalarning yuqori lateral yorilishi bilan odatiy holat), siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak, avval uning tabiatini ko'rsatish uchun "nazorat" tagligini qo'ying. tushirish. Shubhali holatlarda amniotik suyuqlik mavjudligini tekshirish uchun vaginal smear olinadi yoki amnitest o'tkaziladi. .

Agar amniotik suyuqlikning oqishi tasdiqlansa, lekin qisqarishlar bo'lmasa, shifokor homiladorlikning davomiyligiga qarab keyingi boshqarish to'g'risida qaror qabul qiladi. 34 xaftaga qadar akusherlar homiladorlikni uzaytirish uchun hamma narsani qiladilar, chunki homilaning o'pkasi etuk emas va tug'ilgandan keyin yangi tug'ilgan chaqaloq nafas olish qiyinlishuvini boshdan kechirishi mumkin. Ayol doimiy kuzatuv ostida (tana harorati o'lchanadi, qondagi leykotsitlar miqdori tekshiriladi, klinik qon tekshiruvi, ultratovush tekshiruvi, CTG - homilaning yurak faoliyatini o'rganish, genital tizimdan oqindini o'rganish. infektsiyalar), homilador onaga kasalxonada qattiq yotoqda dam olish buyuriladi, agar kerak bo'lsa - antibakterial terapiya, homila o'pkasining etukligini tezlashtiradigan dorilar. Homiladorlikni uzaytirish uchun shartlar bo'lmasa, sirt faol moddasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish kasalliklarini oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. Agar infektsiya belgilari bo'lmasa va ultratovush tekshiruviga ko'ra amniotik qopda etarli miqdorda suv bo'lsa, homiladorlik 34 haftagacha uzaytirilishi mumkin. Agar tadqiqot natijasida bachadon homilani mahkam qoplaganligi va suv yo'qligi aniqlansa, infektsiya belgilari bo'lmasa ham, siz 2 haftadan ko'proq kutishingiz mumkin emas (ammo bu holat juda kam uchraydi). 34 xafta yoki undan ko'p, suv oqganda, ayol yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlanadi.

Shunday qilib, amniotik suyuqlik nafaqat chaqaloq uchun yashash joyini ta'minlabgina qolmay, balki homiladorlik davrida turli xil "muammolar" ni aniqlashga yordam beradi. Shifokor ularning sonini kuzatib boradi va agar ular me'yordan chetga chiqsa, zarur choralarni ko'radi.

Amnitest - bu vaginal oqindida a-mikroglobulin mavjudligini aniqlash usuli bo'lib, u odatda vaginada mavjud emas.

5-10 daqiqa davomida vaginaga steril tampon qo'yiladi, so'ngra ekspress usuli yordamida test chizig'i yordamida natija aniqlanadi. Vaginal sekretsiya tarkibida platsenta a-mikroglobulin bo'lsa, sinov chizig'i oynasida nazorat chizig'i paydo bo'ladi.

Sizning tug'ilmagan chaqalog'ingiz o'sadigan va rivojlanadigan amniotik qop amnion deb ataladi. Homiladorlikning boshidanoq u chaqaloqni intrauterin hayot uchun sharoit bilan ta'minlaydi. Amniotik qopning eng muhim vazifalaridan biri amniotik suyuqlik deb ataladigan suyuqlik ishlab chiqarishdir. U butun amnion bo'shlig'ini to'ldiradi va homila uchun bir qator hayotiy funktsiyalarni bajaradi. Suv homilaning birinchi yashash joyini tashkil qiladi, shuning uchun uning ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi. Amniotik suyuqlik tufayli chaqaloq o'zini qulay his qiladi (harorat bu erda har doim barqaror - 37 daraja, sokin va qulay) va himoyalangan (suv tashqi dunyodan mikroorganizmlarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek, homilaga boshqa har qanday salbiy ta'sir ko'rsatadi. tashqaridan).

Amniotik suyuqlik doimiy ravishda chiqariladi, lekin notekis. Davr ko'payishi bilan uning hajmi ham ortadi, homiladorlikning taxminan 36-haftasida maksimal darajaga etadi, o'rtacha 1000-1500 ml. Keyin, tug'ilishdan oldin, amniotik suyuqlik miqdori biroz kamayishi mumkin, bu onaning tanasidan suyuqlikning ko'payishi bilan izohlanadi.

Amniotik suyuqlikning tarkibi va xossalari

Bolaning rivojlanishining turli bosqichlarida nafaqat miqdori, balki amniotik suyuqlikning tarkibi ham o'zgaradi. Bundan tashqari, o'zgaruvchan va juda murakkab. Xomilalik suyuqlik tarkibida oqsillar, yog'lar, uglevodlar, gormonlar, fermentlar, vitaminlar, mikroelementlar, karbonat angidrid, kislorod, homila qon guruhini aniqlaydigan antijenler va boshqa moddalar mavjud. Ular, shuningdek, yog 'bezlarining mahsulotlarini (chaqaloq tanasini qoplaydigan verniks parchalari), terini, sochlarini, shuningdek onaning qonidagi moddalarni o'z ichiga olishi mumkin. Homila, amniotik suyuqlik va ona tanasi o'rtasida doimiy moddalar almashinuvi mavjud.

Chaqaloq to'g'ridan-to'g'ri amniotik suyuqlikka siydi, bu esa, aytmoqchi, har 3 soatda yangilanadi, har doim kichkintoy uchun zarur bo'lgan tarkibni saqlab turadi.

Amniotik suyuqlik qanday funktsiyalarni bajaradi?

Bolaning intrauterin rivojlanishi va hayotida amniotik suyuqlikning roli juda katta! Butun davr mobaynida - homiladorlikning boshidan chaqaloq tug'ilgunga qadar - ular bir qator muhim funktsiyalarni bajaradilar:

• Moddalar almashinuvi: Hayot uchun zarur bo'lgan moddalarning muhim qismi amniotik suyuqlikdan bolaning tanasiga kiradi. Buning evaziga bola chiqindi mahsulotlarni amniotik suyuqlikka chiqaradi, bu esa onaning chiqarish tizimi orqali chiqariladi.
• Mexanik himoya: amniotik qop va suv chaqaloqni turli xil mexanik shikastlanishlardan himoya qiladi. Ular ishonchli "xavfsizlik yostig'i" ni yaratadilar. Shuningdek, amniotik suyuqlik kindik ichakchasidagi siqilish va to'qimalarning sintezini oldini oladi. Bundan tashqari, suv chaqaloqning erkin faol harakatlanishiga imkon beradi, bu uning intensiv rivojlanishiga yordam beradi.
• Sterillik: amniotik suyuqlik har doim steril va mukammal toza yashash muhitini saqlaydi. Ular kichkintoyni penetratsiyadan va infektsiyalarga ta'sir qilishdan himoya qiladi. Qizig'i shundaki, homiladorlik davrida xomilalik suyuqlik har 3 soatda yangilanadi, har doim kerakli kimyoviy tarkibni saqlaydi. Va bu jarayon ular to'liq to'kilmasin, bola tug'ilgandan keyin orqa suv deb ataladigan suv oqmaguncha davom etadi.
• Tug'ilishda ishtirok etish: amniotik suyuqlik nafaqat homiladorlik paytida, balki tug'ruq paytida ham muhim rol o'ynaydi. Aslida, amniotik qopning pastki qismida joylashgan oldingi suvlar deb ataladigan suvning quyilishidan. Ular og'irliklari bilan bosib, uni ochishga majbur qiladilar. Suv kasılmalar paytida homila uchun qulay sharoitlarni saqlab qoladi va to'kib tashlanganda, u tug'ilish kanalini yuvadi, bu esa bolaning u orqali harakatlanishini osonlashtiradi.

Amniotik suyuqlik tahlili

Amniotik suyuqlik homilaning holati va rivojlanishi haqida juda ko'p muhim ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Laboratoriya tekshiruvlarida aniqlanishi mumkin bo'lgan amniotik suyuqlikning hajmi, tarkibi, shaffofligi, mustahkamligi va rangi muhim ahamiyatga ega.

Xomilalik suyuqlikni tahlil qilish bolaning qon guruhi va jinsini aniqlashi mumkin, mumkin bo'lgan irsiy kasalliklar, metabolik kasalliklar va ularning paydo bo'lishi haqida ogohlantiradi.

Agar homilada anomaliyalar, patologiyalar va genetik kasalliklarning rivojlanishiga shubha qiladigan bo'lsak, men ham homilador ayolga bolada hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun amniyosentezdan o'tishni maslahat beraman.

Amniotik suyuqlikning tarkibi chaqaloqning tug'ilishga tayyorlik darajasini, favqulodda tug'ish zarurati tug'ilganda, xususan, bolaning nafas olish tizimi va o'pkasining etuklik bosqichini belgilaydi.

Amniotik suyuqlikning asosiy patologiyalari

Bolaning xavfsiz rivojlanishi uchun amniotik suyuqlik mavjud bo'lishi va ma'lum miqdorda va holatda saqlanishi kerak. Ba'zi hollarda uning hajmi va kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar buzilishlar va patologiyalarni ko'rsatadi:

• Polihidramnioz. O amniotik suyuqlik hajmi 1,5 litrdan oshganda aytiladi. Shifokorlar nima uchun bu sodir bo'lishini aniq aniqlay olmaydilar, ammo ular hali ham bir qator mumkin bo'lgan sabablarni aniqlaydilar: nefrit, yurak-qon tomir kasalliklari, intrauterin infektsiyalar, Rh-mojarosi. Ko'pincha bu patologiya ikkinchi va uchinchi trimestrlarda aniqlanadi. Agar polihidramnioz to'satdan rivojlansa, tug'ish shoshilinch ravishda amalga oshirilishi kerak.
• Kam suv. Oligohidramnioz kamroq uchraydi, lekin homila uchun ham xavfli va uning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Oligohidramnioz bilan tug'ilish ko'pincha muddatidan oldin sodir bo'ladi va asoratlar bilan sodir bo'ladi. Oligohidramnioz bilan amniotik suyuqlik hajmi 500 ml dan oshmaydi. Shu bilan birga, ayol doimiy qorin og'rig'ini boshdan kechiradi, u bilan kuchayadi va bolaning faoliyati kamayadi.
• Suv oqishi. Amniotik xalta tug'ilgunga qadar butunligini saqlab turishi kerak, aks holda chaqaloq omon qololmaydi. Membrananing yorilishi va amniotik suyuqlikning chiqishi tug'ilishning boshlanishini belgilaydi va ideal tarzda o'z vaqtida sodir bo'lishi kerak. Suvning muddatidan oldin buzilishi tug'ilishning erta boshlanishini ko'rsatadi va shoshilinch tibbiy yordam uchun sabab bo'lishi kerak. Agar siz suv oqishi haqida shubha qilsangiz, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Bunday holda, amniotik qop yuqori yon qismida yorilib, kichik qismlarda teshikdan amniotik suyuqlik oqadi.
• Yashil suvlar. Odatda, homila suyuqligi suv kabi shaffofdir. Homiladorlikning oxiriga kelib, ular biroz bulutli bo'lib, oqartiruvchi bo'laklarga ega bo'lishi mumkin, chunki chaqaloq "to'kadi": lanugo vellus sochlari va epidermal hujayralar, shuningdek, verniks teridan chiqib ketadi. Bunday suvlar normaldir va chaqaloq uchun qulay muhit yaratadi. Ammo chaqaloq kislorod etishmasligini boshdan kechirganda (shifokorlar xomilalik gipoksiya deb atashadi), to'g'ri ichakdan mekonyumning refleksli chiqishi mumkin. Bunday holda, suvlar yashil yoki jigarrang rangga aylanadi va chaqaloq uchun ma'lum bir xavf tug'diradi.

Ushbu shartlarning har biri tibbiy yordamni talab qiladi, shuning uchun agar biron bir qoidabuzarlikdan shubhalansangiz, ginekologingizga murojaat qilishingiz kerak. Va ko'proq xotirjamlik uchun, rejalashtirilgan muntazam tekshiruvlarni o'tkazib yubormang va imtihonlarga yo'llanmalarni e'tiborsiz qoldirmang. Men ultratovush, CTG, intrauterin infektsiyalar uchun qon testlari, Rh antikorlari va TORCH infektsiyalari bilan amniotik suyuqlikning holatini kuzatishga yordam beraman.

Ayniqsa uchun- Elena Kichak

Amniotik suyuqlik - bu tug'ilmagan chaqaloq onaning tanasida rivojlanadigan faol biologik muhit. Bu muhit amniotik suyuqlik deb ham ataladi, chunki u amniotik qopni, homilani o'rab turgan membranani to'ldiradi. Amniotik suyuqlikning hidi ona sutining hidiga o'xshaydi, degan fikr bor va bu yangi tug'ilgan chaqaloqqa onasining ko'kragini osongina topishga yordam beradi.

Amniotik suyuqlikning tarkibi va hajmi

Amniotik suyuqlik miqdori to'g'ridan-to'g'ri chaqaloqning onasining homiladorlik muddatiga bog'liq. Misol uchun, homiladorlikning o'ninchi haftasida hajmi o'rtacha 30 ml, o'n uchinchi-o'n to'rtinchi haftada - 100 ml, o'n sakkizinchi haftada - 400 ml. Amniotik suyuqlikning maksimal hajmi homiladorlikning 37-38 xaftaligida kuzatiladi: 1000 ml dan 1500 ml gacha. Ya'ni, amniotik suyuqlikning normasi homiladorlikning davomiyligini hisobga olgan holda baholanishi kerak. Homiladorlikning oxirida amniotik suyuqlik miqdori kamayishi va taxminan 800 ml ni tashkil qilishi mumkin.

Keling, amniotik suyuqlik qanday yangilanishini aniqlaylik. Oddiy homiladorlik davrida 1 soat ichida taxminan 500 ml amniotik suyuqlik almashtiriladi. Amniotik suyuqlikning mutlaq yangilanishi har uch soatda sodir bo'ladi.

Amniotik suyuqlik ko'plab tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi. Har bir komponent homilaning normal rivojlanishi uchun muhimdir. Asosiy komponent, albatta, suv bo'lib, tarkibida uglevodlar, oqsillar, mineral tuzlar, yog'lar, gormonlar, fermentlar va immunoglobulinlar mavjud.

Ammo chaqaloq o'sib ulg'ayganida, bu tarkibiy qismlarga qo'shimcha ravishda, amniotik suyuqlikda xomilalik siydik, epiteliya teri hujayralari, yog 'bezlarining sekretsiyasi va soch hujayralari paydo bo'la boshlaydi. Komponentlarning kontsentratsiyasi homiladorlik davriga bog'liq. Ammo amniotik suyuqlikning miqdori va sifati turli sabablarga ko'ra o'zgarishi mumkin, bu oligohidramnioz yoki polihidramniozga olib kelishi mumkin.

Amniotik suyuqlik hajmini aniqlash uchun maxsus hisob-kitoblar amalga oshiriladi. Amniotik suyuqlik indeksi ultratovush yordamida hisoblanadi. Amniotik suyuqlik indeksiga asoslanib, amniotik suyuqlik miqdorini aniqlash mumkin.

Amniotik suyuqlik rangi

Buzilgan amniotik suyuqlikdan siz chaqaloqning holati haqida ko'p ma'lumot olishingiz mumkin. Keling, amniotik suyuqlikning rangi nimani anglatishini tushunishga harakat qilaylik.

Amniotik suyuqlikning sariq rangi. Agar ayolning amniotik suyuqligi biroz bulutli yoki sariq rangga ega bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Bu aynan ular bo'lishi kerak bo'lgan rang.

Qizil chiziqlar bilan amniotik suyuqlikning sariq rangi. Agar siz singan suvingizda qizil chiziqlarni sezsangiz, lekin o'zingizni yaxshi his qilsangiz va qisqarishni his qila boshlasangiz, tashvishlanishingizga hojat yo'q. Asosan, bu tomirlar bachadon bo'yni kengayishini ko'rsatadi.

Amniotik suyuqlikning quyuq jigarrang rangi. Afsuski, bu rang deyarli har doim chaqaloqning intrauterin tarzda vafot etganligini ko'rsatadi. Bunday holda, siz allaqachon onaning hayotini saqlab qolish haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak.

Amniotik suyuqlikning qizil rangi. Bu rang bola uchun ham, ona uchun ham jiddiy xavfni ko'rsatadi. Bu rang ona yoki chaqaloq qon ketishini boshlaganligini va qon to'g'ridan-to'g'ri amniotik suyuqlikka kirganligini ko'rsatadi. Bu juda kam uchraydigan holat, ammo agar bu sodir bo'lsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak, keyin gorizontal holatni olib, harakat qilmaslik kerak.

Amniotik suyuqlik yashil rangda. Bunday holda, prognozlar umidsizlikka uchraydi, chunki bu rang chaqaloq uchun jiddiy muammolarni anglatadi. Nima uchun amniotik suyuqlik yashil rangga ega bo'lishi oson tushuntiriladi. Amniotik suyuqlik miqdori juda kichik bo'lsa yoki intrauterin ichak harakati sodir bo'lsa, yashil rang paydo bo'ladi. Shuning uchun, agar siz suvning yashil rangga ega ekanligini sezsangiz, iloji boricha tezroq kasalxonaga borishga harakat qiling.

Amniotik suyuqlikning mekonium aspiratsiyasi

Amniotik suyuqlikning aspiratsiyasi mekonyum amniotik suyuqlikka kirganda sodir bo'ladi. Amniotik suyuqlikdagi mekonium chaqaloqning birinchi axlati bo'lib, chaqaloq hali ona qornida bo'lganida defekatsiya qiladi. Tug'ish paytida bola amniotik suyuqlikni yutib yuborgan bo'lsa, u bilan birga mekonium uning nafas yo'llariga kirdi. Bunday holatlar juda tez-tez uchraydi, shuning uchun siz juda ko'p tashvishlanmasligingiz kerak, chunki yangi tug'ilgan chaqaloq o'z vaqtida yordam oladi va odatda hamma narsa yaxshi tugaydi.

Oson tug'ilish va sog'lom farzandlar bo'lsin!

Amniotik suyuqlik: chaqaloq uchun "tirik suv". Amniotik suyuqlik nima? Amniotik suyuqlik homiladorlik paytida bachadonni to'ldiradigan va homilani (embrionni) butun intrauterin rivojlanish davrida o'rab turgan suyuqlikdir. Suv va embrionni ushlab turadigan "idish" chaqaloqning joyi yoki amniotik qop deb ataladi. Ushbu maqolada siz amniotik suyuqlik, suvning oqishi va boshqa ko'p narsalar haqida ko'proq bilib olasiz.>

Amniotik suyuqlik nima

Homiladorlik o'sib borishi bilan homilaning o'zi ko'payadi va shunga mos ravishda uni o'rab turgan barcha narsalar, jumladan, bachadon, amniotik qop va boshqalar ko'payadi. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan asta-sekin ko'proq amniotik suyuqlik mavjud. Homiladorlikning taxminan 38-40 xaftaligida amniotik suyuqlik hajmi 1,5 litrga yaqinlashadi.

Amniotik suyuqlik asosan onaning qonini platsenta tomirlari devorlari orqali filtrlash tufayli hosil bo'ladi. Ammo bu jarayon homila pufagi va embrionning o'zini (o'pka, buyrak, teri) qoplaydigan epiteliya hujayralarini ham o'z ichiga oladi. Kun davomida amniotik suyuqlik 7-8 marta to'liq yangilanadi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida amniotik suyuqlik tarkibi onaning qon plazmasiga o'xshaydi, keyin asta-sekin homilaning hayotiy faoliyatining izlari unda shakllanadi.

Amniotik suyuqlikning deyarli 97% suv bo'lib, unda turli xil ozuqa moddalari eriydi: oqsillar, mineral tuzlar (kaltsiy, natriy, xlor). Bundan tashqari, unda teri hujayralari, soch hujayralari va aromatik moddalar - alkaloidlar mavjud. Amniotik suyuqlikning hidi ona sutining xushbo'y hidiga o'xshaydi, degan fikr bor, bu yangi tug'ilgan chaqaloqqa onaning ko'kragining qaerdaligini aniq aniqlash imkonini beradi.

G'arbda, ba'zi tug'ruqxonalarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qo'llari yuvilmaydi, ular barmoqlarini so'rib olishlari uchun, amniotik suyuqlik bilan "xushbo'y" bo'lib, hidiga o'rganib qolgan.

Nima uchun amniotik suyuqlik kerak

Homiladorlik davrida ularning ahamiyati juda muhimdir.

Amniotik suyuqlikning maqsadi:

• Ular homila uchun zarbani yutuvchi ta'sirga ega - ular uni ko'karishlar, siqilish, gipotermiya yoki haddan tashqari issiqlikdan va boshqa har qanday tashqi ta'sirlardan himoya qiladi;
• Bakteriyalar va viruslarning kirib kelishidan himoya qilish;
• Homilaga "faoliyat maydoni" beradi, uning erkin harakatlanishi va rivojlanishiga imkon beradi;
• Kislorod va boshqa moddalarning homila qoniga erkin kirishiga imkon beradi.

Amniotik suyuqlikning patologiyasi

Agar homiladorlik davrida amniotik suyuqlik miqdori normadan sezilarli darajada farq qilsa, unda bu patologiya. Amniotik suyuqlik hajmining 1,5 litrdan kam bo'lishi oligohidramnioz, ko'payishi esa polihidramnioz deb hisoblanadi. Ko'pincha, bu homiladorlik davrida sodir bo'ladi, bu boshqa kelib chiqishi patologiyalari, masalan, intrauterin infektsiya, tug'ma patologiyalar yoki boshqa onalik kasalliklari bilan birga keladi. Polihidramnioz va oligohidramniozni davolash qiyin.

Kam suv

Shunday qilib, oligohidramnioz - bu amniotik suyuqlik miqdori odatdagidan kamroq.

Nima uchun oligohidramnioz xavfli?

• Homila gipoksiyasining mumkin bo'lgan rivojlanishi;
• Oligohidramnioz bilan homila rivojlanishining kechikishi homilaning erkin harakat qilish imkoniyatidan mahrum bo'lganligi va natijada rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin;
• Uteroplasental qon oqimining buzilishi;

Polihidramnioz

Polihidramnioz - bu odatdagidan ko'proq suv bo'lganda homiladorlik patologiyasi. Amalda, polihidramnioz tez-tez uchraydi, ammo ko'plab shifokorlar buni oligohidramniozga qaraganda polihidramniozni tashxislash osonroq ekanligiga ishonishadi.

Polihidramnioz xavfli:

• Umbilikal ichak tutilishi xavfi. Tabiat shundaydirki, homiladorlikning oxiriga kelib, bachadonda homila uchun kamroq bo'sh joy qoladi, shuning uchun homiladorlikning oxiriga kelib, homila allaqachon to'liq shakllangan bo'lsa, u shunchaki harakat qilish imkoniyatiga ega bo'lmaydi. erkin va polihidramnioz bilan, u tug'ilgunga qadar bu imkoniyatga ega, shuning uchun polihidramniozning eng ko'p uchraydigan asoratlari kindik ichakchasidagi bog'lanishdir;
• Erta tug'ilish polihidramnioz bilan sodir bo'ladi, chunki bachadon homilani ham, katta miqdordagi suvni ham ushlab turolmaydi, og'irlik ostida bachadon bo'yni muddatidan oldin yo'qoladi;
• Mehnatning zaifligi.

Amniotik suyuqlikning holati

Amniotik suyuqlikning holati ultratovush diagnostikasi orqali aniqlanadi. Tekshiruv davomida shifokor amniotik suyuqlik miqdorini, uning shaffofligini va begona aralashmalarning mavjudligini baholaydi. Batafsilroq tashxis qo'yish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, amniyosentez deb ataladigan protsedura o'tkaziladi. Jarayon quyidagicha: ultratovush nazorati ostida qorin devorida ponksiyon qilinadi va amniotik suyuqlik yig'iladi. Olingan biologik material bir qator tadqiqotlardan o'tadi - biokimyoviy, sitologik, immunologik, gormonal. Ushbu protsedura xavfli, shuning uchun u juda kuchli ko'rsatkichlarni talab qiladi.

Amniyosentez uchun ko'rsatmalar:

• Xomilaning konjenital genetik kasalliklarini aniqlash;
• Intrauterin patologiyaning og'irligini aniqlash.

Amniotik suyuqlikning shoshilishi

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi, ko'pincha, homiladorlik paytida vagina va bachadon bo'yni yallig'lanish jarayonlari bilan sodir bo'ladi. Mikroorganizmlar ta'sirida xomilalik membranalar ingichka bo'lib, elastikligini yo'qotadi va o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi.

Natijada, amniotik suyuqlikning oqishi yuzaga keladi, uning belgilari mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin. Amniotik suyuqlik juda uzoq vaqt davomida tomchilab chiqarilishi mumkin va homilador ayolda hech qanday shubha tug'dirmaydi.

Ideal holda, amniotik suyuqlikning yorilishi tug'ruqning birinchi bosqichida sodir bo'ladi. Amniotik xalta yupqalashib, qisqarish vaqtida yorilib ketadi. Ayni paytda hamma suv chiqmaydi, lekin, qoida tariqasida, yarmidan bir oz kamroq. Qolgan amniotik suyuqlik chaqaloq tug'ilgandan keyin chiqadi.

Agar amniotik suyuqlik kasılmalar boshlanishidan oldin chiqarilsa, unda "amniotik suyuqlikning erta yorilishi" sodir bo'ladi. Agar kasılmalar bo'lsa, lekin bachadon bo'yni hali tayyor bo'lmasa, suvning bunday oqishi "erta" deb ataladi. Bunday holatlar odatda murakkab homiladorlik davrida yuzaga keladi.

Bundan tashqari, amniotik qop to'liq yorilib ketmaydi, balki uning yaxlitligini biroz buzadi. Yoki yorilish bachadon farenksidan sezilarli darajada yuqorida sodir bo'ladi, bu buni aniqlashni imkonsiz qiladi, aslida amniotik suyuqlik kichik qismlarda chiqariladi.

Amniotik suyuqlikning yorilishi ko'z bilan tashxislash qiyin. Agar ayol suv oqishi haqida shikoyat qilsa, unda amniyo testi o'tkaziladi. Vaginaga reagentli sinov chizig'i kiritiladi, uning ma'lum rangga bo'yalishi amniotik suyuqlikning oqib ketishini ko'rsatadi. Shuningdek, sotuvda suvning oqishini o'z-o'zini nazorat qilish uchun maxsus amniyo prokladkalar mavjud (agar bunday xavotirlar mavjud bo'lsa). Ular amniotik suyuqlikni deyarli har qanday miqdorda va oqim turidan ajrata oladilar. Ushbu testlar faqat amniotik suyuqlikda bo'lishi mumkin bo'lgan moddalar mavjudligini aniqlashiga asoslanadi.

Amniotik suyuqlikning oqishini uyda tekshirish

Ko'pincha homilador onalar amniotik suyuqlikning oqishini o'tkazib yuborishdan xavotirda, alomatlar ularga noma'lum. Ko'pincha vaginal sekretsiyaning ko'payishi amniotik suyuqlik bilan noto'g'ri yoki aksincha - amniotik suyuqlikning oqishi normal oqim sifatida qabul qilinadi.

Ba'zida ayollarda munozarali vaziyatlar mavjud bo'lib, bu faqat amniotik suyuqlikning oqishi yoki oqishi har doim ham aniq emas. Shuning uchun tibbiy muassasaga borish kechiktiriladi, lekin ko'pincha kasalxonaga o'z vaqtida tashrif buyurish bolani qutqarishi yoki suv oqishi oqibatlarini sezilarli darajada soddalashtirishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud.

So'nggi yillarda homilador ayolning vaginal tarkibidagi amniotik suyuqlikni aniqlash uchun test tizimlari ishlab chiqilgan va bozorda mavjud. Ushbu testlar homilador ayolga va uning davolovchi shifokoriga bebaho yordam beradi: birinchidan, ular ijobiy natija bo'lsa, ayolni imkon qadar tezroq mutaxassis bilan bog'lanishga undaydi, ikkinchidan, ular salbiy natijada keraksiz tashvishlardan xalos qiladi.

Amniotik suyuqlikning oqishini aniqlash uchun testlar

FRAUTEST amnio - bu vaginal sekretsiyaning kislotaliligini (pH) aniqlashga asoslangan test. Oddiy vaginal oqindi kislotali, amniotik suyuqlik esa ozgina ishqoriydir. Sinov neytral qiymatlardan yuqori pHda ijobiy natija beradi.

Sinov chizig'i ichki kiyimingizga biriktirilgan yostiqchaga o'ralgan. Yostiqchani 10-12 soat davomida kiyish mumkin yoki ayol uning namlanganligini his qilganda uni olib tashlash mumkin. Qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, undan sinov chizig'ini olib tashlashingiz va uni maxsus qutiga joylashtirishingiz kerak. Natija 30 daqiqadan so'ng o'qiladi (quritish vaqti). Sinov amniotik suyuqlikni siydikning bir qismi bo'lgan ammiak konsentratsiyasi bilan reaksiyaga kirishganda rang o'zgarishini teskari tarkibiy qismlardan iborat maxsus kompozitsiyadan foydalanadigan polimer matritsasi yordamida siydikdan ajratib turadi. Agar natija ijobiy bo'lsa, ya'ni amniotik suyuqlik chiqariladi, test chizig'i sariq-yashil rangga aylanadi. Jinsiy organlarning bakterial infektsiyasi bilan noto'g'ri ijobiy natijalar mumkin. Ushbu testning shubhasiz afzalligi shundaki, u maxsus manipulyatsiyalarni talab qilmaydi, test juda sezgir va amniotik suyuqlikning har qanday, hatto eng kam miqdorda chiqishini ham aniqlaydi. Sinov prokladkasini jinsiy aloqadan, vaginal yuvishdan yoki vaginal shamlar kiritilgandan keyin 12 soatdan kamroq vaqt ichida foydalanish tavsiya etilmaydi.

Boshqa turdagi testlar immunoxromatografiya usuliga asoslangan, masalan, AmniSure ROM testi. U vaginal tarkibidagi a-mikroglobulinni aniqlaydi - amniotik suyuqlikda yuqori konsentratsiyada bo'lgan va boshqa biologik suyuqliklarda deyarli uchramaydigan oqsil. Sinov vaginal tampon, erituvchisi bo'lgan naycha va sinov chizig'idan iborat. Materiallar vaginaga tampon kiritish orqali yig'iladi. Keyin tampon erituvchi bilan probirkaga bir daqiqaga tushiriladi. Shundan so'ng, probirkaga sinov chizig'i qo'yiladi, bu natijani ko'rsatadi. Sinov chizig'i naychadan chiqariladi va quruq, toza yuzaga 10 daqiqa davomida qo'yiladi. Sinov natijasini o'qish ayol uchun qiyin emas: homiladorlik va ovulyatsiyani aniqlash uchun testlarda bo'lgani kabi, ikkita chiziq ijobiy natijani ko'rsatadi, bitta - salbiy.

Agar ijobiy natija olinsa, ayol darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. Shuningdek, agar natija salbiy bo'lsa ham, shubha yoki tashvish saqlanib qolsa, shifokor bilan maslahatlashishni maslahat beramiz.

Amniotik suyuqlikning shoshilishi, nima qilish kerak

Hozirgi vaqtda amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishining yondashuvi aniq emas - faqat qisqa vaqt ichida etkazib berish. Amniotik qopning yaxlitligi buzilgan homiladorlikni saqlab qolishga urinishlar ona va bolada tez-tez uchraydigan septik asoratlar tufayli o'zini oqlamadi.

Agar suv oqib chiqsa, darhol tug'ruqxonaga boring, kechiktirmang. Esingizda bo'lsin, amniotik suyuqlik chaqalog'ingiz uchun tirik suvdir. Ularni muddatidan oldin bo'shatish bolaning holatiga ham, umuman tug'ilish jarayoniga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Homilador ayolning tanasida hamma narsa bolani xavfsiz tashish va tug'ish uchun mo'ljallangan. Masalan, amniotik suyuqlik chaqaloq homiladorlikning to'qqiz oyi davomida yashaydigan va uning yumshoq va qulay tug'ilishiga yordam beradigan ajoyib muhitdir.

Amniotik suyuqlik qayerdan keladi?

Keling, bolaning bachadonda biron bir sababga ko'ra suzib yurishidan boshlaylik: uning atrofida, xuddi kosmonavtning atrofida, xuddi shunday skafandr - maxsus membranalar mavjud bo'lib, ular deyiladi: xomilalik membranalar. Plasenta bilan birgalikda ular amniotik suyuqlik bilan to'ldirilgan amniotik qopni hosil qiladi..

Homiladorlikning eng boshida amniotik suyuqlik ishlab chiqaradigan hujayralardir. Keyingi bosqichlarda amniotik suyuqlik chaqaloqning buyraklari tomonidan qo'shimcha ravishda ishlab chiqariladi. Bola avval suvni yutib yuboradi, u oshqozon-ichak traktida so'riladi va keyin siydik bilan birga tanani xomilalik qovuqqa qaytaradi. Taxminan har uch soatda, amniotik qopdagi suyuqlik butunlay yangilangan. Ya'ni, "chiqindi" suvlar chiqadi va ularning o'rnini yangilari egallaydi - butunlay yangilanadi. Va bu suv aylanishi 40 hafta davom etadi.

Nima uchun chaqaloqlar va onalarga amniotik suyuqlik kerak?

Aftidan, inson quruqlikdagi mavjudot bo'lib, uzoq vaqt suv ostida qololmaydi. Xo'sh, nima uchun homiladorlik paytida chaqaloq suvda? Bu juda oddiy: bolaning rivojlanishi uchun hayotning har qanday bosqichida uyg'un muhit kerak. Va buning uchun suv juda yaxshi. U universal tortishish qonunining ta'sirini yumshatadi; bizning dunyomizning juda baland shovqinlari suv orqali etib bormaydi. Va amniotik suyuqlik har doim bir xil haroratda bo'ladi, ya'ni onasi issiqdan azob chekayotgan yoki aksincha, sovuqdan muzlab qolgan bo'lsa ham, chaqaloq qizib ketmaydi yoki hipotermik bo'lmaydi.

Bachadon devorlari va qorin old devorining mushaklari bilan birgalikda suv bolani har doim kundalik hayotimizda mavjud bo'lgan zarbalar, chayqalishlar yoki keraksiz siqilishdan ishonchli himoya qiladi. Tabiiyki, bu homiladorlik paytida velosiped yoki chang'idan yiqilib tushishingiz mumkin degani emas - bu hali ham xavfli. Ammo tanani yana bir marta egib yoki aylantirib, ayol biror narsani siqib, bolada biror narsani ezib tashlashidan qo'rqishning hojati yo'q.

Nafas olish-chi?Bola suvda bo'g'ilib qolmaydimi? Albatta, onaning qornidagi chaqaloq nafas oladi, lekin hali o'pka orqali emas - kislorod unga yo'ldosh orqali keladi. Va faqat tug'ilgandan keyin o'pka kengayadi va chaqaloq birinchi haqiqiy nafas oladi. Shu bilan birga, u vaqti-vaqti bilan amniotik suyuqlikni yutib yuboradi, ammo u o'pkaga kira olmaydi.

Aytgancha, hatto Tug'ish paytida siz suvsiz qilolmaysiz— qisqarish vaqtida bolaning boshi serviksga bosib, uning ochilishiga yordam beradi. Ammo chaqaloqning boshi oldidagi amniotik qopda joylashgan suvlar bu bosimni yumshatadi va bachadon bo'yni yanada silliq ochiladi.

Shunday qilib, homilador ayolning tanasida hamma narsa o'ylab topilgan va suv tug'ilmagan bolaning hayoti uchun juda mos keladi.

Homiladorlikning birinchi yarmida chaqaloq amniotik qop ichida, suvdagi baliq kabi, har qanday yo'nalishda suzishni his qiladi. Asta-sekin, chaqaloqning erkin harakatlanishi tobora qiyinlashadi va tug'ilish paytida u allaqachon bitta holatda - odatda boshida o'rnatiladi.

Amniotik suyuqlik: miqdori va sifati

Homiladorlik davridagi har bir ultratovush tekshiruvida shifokor amniotik suyuqlikni ham baholaydi: uning miqdori, shaffofligi va begona moddalar mavjudligi.

Miqdori. Agar ma'lum bir davrda bo'lishi kerak bo'lganidan kamroq yoki ko'proq suv bo'lsa, ehtimol ayolning tanasida biror narsa noto'g'ri. Ammo, xayriyatki, bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, ammo bu erda xulosa "o'rtacha" ultratovushdan keyin u doimo sodir bo'ladi. Kelajakdagi ona har doim bu tashxisdan xavotirda, lekin bu odatda amniotik suyuqlik miqdori biroz kamayganligini anglatadi. Agar qo'shimcha tekshiruvlar (Dopplerografiya) chaqaloq bilan hamma narsa yaxshi ekanligini ko'rsatsa, unda o'rtacha oligohidramniozda hech qanday yomon narsa yo'q, ehtimol bu homiladorlikning o'ziga xos xususiyati.

Sifat. Odatda, amniotik suyuqlik suv kabi shaffofdir. Homiladorlikning oxiriga kelib, ular ba'zida chaqaloq terisidan epidermal hujayralar va verniks moylash zarralari ularga kirishi sababli biroz loyqa bo'lib qoladilar - ular ultratovushda ko'rinadigan suvda kichik suspenziya hosil qiladi. Bu ham normaning bir variantidir.

Lotin tilida xomilalik sumka "amnion" deb ataladi, shuning uchun chaqaloqni o'rab turgan suyuqlik amniotik deb ataladi. Amniotik suyuqlikning hidi ona sutining xushbo'y hidiga o'xshaydi, deb ishoniladi, shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloq onaning ko'kragining qaerdaligini aniq aniqlashi mumkin.

Sizning suvingiz qachon va qanday buziladi?

Barcha homilador onalar tug'ruq paytida yoki undan oldin amniotik suyuqlik oqishi haqida eshitgan. Va tabiiyki, homilador ayollar bir xil savollarga ega: bu qanday va qachon sodir bo'ladi? nimani his qilaman? suv buzilganidan keyin nima qilish kerak?

Suvingiz buzilganda. Ideal holda, suvlar tug'ilishning birinchi bosqichida buziladi, bachadon bo'yni to'liq yoki deyarli ochilganda. Amniotik xalta yupqalashib, qisqarish vaqtida yorilib ketadi. Shundan so'ng darhol kasılmalar sezilarli darajada kuchayadi va bolaning tug'ilishi uzoq emas. Ammo suvlar kasılmalar boshlanishidan oldin ham, "ko'kdan" chiqib ketishi mumkin. Bu moment suvning erta yorilishi deb ataladi. Agar kasılmalar bo'lsa, lekin bachadon bo'yni hali tayyor bo'lmasa, unda bunday suv oqishi erta deb ataladi.

Suvlar qanday buziladi. Amniotik suyuqlik turli yo'llar bilan chiqariladi. Bu badiiy filmlardagi kabi bo'lishi mumkin - to'satdan jamoat joyida bo'lajak onaning oyoqlaridan suv oqib chiqa boshlaydi. Ha, bu sodir bo'ladi, lekin baribir filmlardagi vaziyat dramasi biroz bo'rttirilgan. Amniotik suyuqlik har doim ham kuchli oqimda oqmaydi, ko'pincha suvning hammasi ham tashqariga chiqmaydi, faqat shunday deyiladi. old, ya'ni chaqaloqning boshi oldida joylashganlar va odatda 100-200 ml. Qolgan amniotik suyuqlik orqa suvlar - bola tug'ilgandan keyin to'kib tashlang.

Shunday qilib, odatda homilador ona ichki kiyimi to'satdan juda nam bo'lib qolganini his qiladi yoki u beixtiyor siyish bor deb o'ylaydi. Ammo bu variant bo'lishi mumkin: amniotik sumka to'liq yorilib ketmagan, lekin faqat bir joyda yorilib ketgan va suvlar kichik qismlarda oqmoqda. Shunda ayol faqat oqindi avvalgidan ko'ra ko'proq va suvli bo'lib qolganini his qiladi. Bu amniotik suyuqlikning oqishi deb ataladi.

Suv buzilganidan keyin nima qilish kerak. Kasılmalar bormi yoki yo'qligi muhim emas, ko'p suv buzilgan yoki ozgina - bularning barchasi darhol tug'ruqxonaga boring. Bu erda qo'rqadigan hech narsa yo'q: bugungi kunda xavfsiz suvsiz davr avvalgidek 6 soat emas, balki ancha uzoqroq ekanligiga ishonishadi. Ammo, shunga qaramay, agar suv to'kilgan bo'lsa, ona shifokorlarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak.

Homiladorlik paytida amniotik suyuqlik haqida qo'rquv

Kelajakdagi onalar ko'pincha tashvishlanadilar va Internetdagi turli dahshatli filmlar va yaxshi do'stlarning hikoyalari faqat tashvishni oshiradi. Amniotik suyuqlik haqida gap ketganda, odatda ayolni nima tashvishlantiradi?

Amniotik qop muddatidan oldin yorilib ketadi (yirtilib ketadi) va men buni sezmayman. Bu qo'rquv odatda homiladorlikning oxirida, gormonlar ta'sirida vaginal oqindi miqdori ortib borayotganida paydo bo'ladi. Ko'pincha ular juda ko'p va ular juda ko'p bo'lib, ayol uning suvi oqayotganini his qiladi.

Darhaqiqat, suv va oqimni ajratish mumkin: oqindi shilimshiq, zichroq yoki qalinroq bo'lib, kirda xarakterli oq rang yoki quritilgan dog 'qoldiradi. Amniotik suyuqlik gazsiz suvdir, u yopishqoq emas, oqindi kabi cho'zilmaydi va xarakterli belgisiz kirlarda quriydi.

Ammo agar shubhalar qolsa, bu suv yoki vaginadan suyuq oqindi bo'ladimi, siz uyda o'tirmasligingiz va qo'rqmasligingiz kerak. Maslahat olish uchun shifokorga borish yaxshiroqdir - u nima ekanligini aniq ko'radi. Agar vaziyat takrorlansa, siz dorixonada suvning oqishi yoki yo'qligini ko'rsatadigan maxsus testni sotib olishingiz mumkin (u homiladorlik testiga o'xshash oddiy chiziq shaklida yoki hatto maxsus test shaklida bo'lishi mumkin. pad).

Tug'ish paytida barcha ayollar amniotik qopini teshdilar, lekin ular menga ham shunday qilsalar-chi? Amniotik sumkaning ochilishi Internetda juda faol muhokama qilinadi va qoralanadi va bu tushunarli: ko'p ayollar buni nima uchun qilishganini tushunishmaydi. Ha, bu manipulyatsiya haqiqatan ham tez-tez amalga oshiriladi, ammo tug'ruqxonalarda amniotik qop hamma uchun ochilganligi haqidagi mish-mishlar biroz bo'rttirilgan. Xo'sh, nega u hali ham ochilmoqda? Bu erda eng keng tarqalgan holatlar mavjud.

• Agar kasılmalar zaiflashgan bo'lsa, unda amniotik qopni ochish ularni kuchaytirishi mumkin va keyin yordam bilan stimulyatsiyani buyurishga hojat qolmaydi.
• Ba'zida xomilalik qovuqning oldingi suvlari yo'q, bunday qovuq tekis deb ataladi. Natijada, uning membranalari chaqaloqning boshiga tortiladi va qabariq nafaqat oddiy mehnatga yordam bermaydi, balki uni kechiktiradi.
• Bu kamdan-kam uchraydi, lekin shunday bo'ladiki, membranalar shunchalik zich bo'lib, hatto bachadon bo'yni to'liq ochilgan bo'lsa ham, siydik pufagi ochilmaydi. Agar u ochilmasa, unda itarish davri uzayadi, chunki bunday xomilalik sumka chaqaloqning boshini rivojlanishiga xalaqit beradi. Ilgari, agar siydik pufagi ochilmasa, bola asfiksiya holatida membranalarda tug'ilishi mumkin edi. Ular bunday bolalar haqida: "Ko'ylakda tug'ilganlar baxtli bo'ladi!" Bu erda baxt bir narsada - ular uni bu "ko'ylak" dan tiriklayin olib chiqishga muvaffaq bo'lishdi.