Вагітність – неспокійний час, повний переживань та тривожних симптомів. Одним із приводів для занепокоєння є страх не розпізнати підтікання навколоплідних вод. Жінки часто цікавляться симптомами та механізмом цього явища: як відрізнити, коли витікають навколоплідні води, а коли виділення є цілком природними, і не потребують занепокоєння. У багатьох випадках таке підтікання залишається непоміченим тільки тому, що жінка плутає виділення амніотичної рідини з інтенсивними виділеннями з піхви природного характеру. Нерідко у практиці трапляються й такі моменти, коли жінки хвилюються абсолютно марно. Ті виділення, які вони прийняли за навколоплідну рідину, насправді є природними виділеннями або сечею.

Тому так важливо мати хоча б елементарні пізнання в цій галузі та самостійно розрізняти патологічні та нормальні виділення. Від цього залежить хід подальших дій. Якщо справді відбувається підтікання навколоплідної рідини – потрібно діяти негайно – викликати швидку допомогу, звертатися до лікаря. Якщо ж рідина іншого характеру - варто якнайшвидше в цьому переконатися і не хвилюватися жодної зайвої хвилини.

Необхідно розуміння того, що під навколоплідними водами мають на увазі рідину, яка виступає як довкілля плода. Вона забезпечує надійний захист, постачає живильні компоненти, виводить продукти розпаду, токсини. Також завдяки цьому середовищу дитина перебуває в повній безпеці та захищена від шкідливого впливу механічних факторів. Рідина сприяє комфортному положенню, коли стінки матки не здавлюють плід, забезпечує тургор, служить амортизатором рухів, забезпечує нормальне і повноцінне формування.

Рідина з плодовими оболонками мають бактерицидні властивості, що запобігає контамінації мікроорганізмами із зовнішнього середовища.

Містком цієї рідини служить плодовий міхур, розвиток і формування якого відбувається в міру розвитку дитини. Кількість рідини також збільшується з розвитком дитини, аж до 1-1,5 літрів до передбачуваної дати пологів. Утворюється шляхом пропотівання компонентів крові матері крізь плацентарні судини.

Код МКБ-10

O42 Передчасний розрив плодових оболонок

Епідеміологія

Незважаючи на те, що таке явище має місце, про нього багато говорять і пишуть, зустрічається воно не так часто. Підтікання спостерігається приблизно в одному випадку з 30 000. Серед вчених та практикуючих фахівців точаться постійні суперечки щодо того, який обсяг навколоплідних вод слід приймати за норму. Медики сходяться на тому, що обсяг знаходиться у прямій залежності від терміну гестації і становить приблизно 35 мл на десятому тижні. До чотирнадцятої цей обсяг збільшується приблизно 3 разу і становить середньому 100 мл. На двадцятому тижні цей обсяг дорівнює 400 мл. Найбільший обсяг рідини спостерігається на 38-му тижні – приблизно 1000-1500 мл. Безпосередньо перед народженням дитини ці цифри знижуються і досягають приблизно 1000 мл.

Досить цікавим є склад навколоплідної рідини: приблизно на 98% вона утворена водою, решта – розчинені в ній речовини. У 85 жінок води виливаються у встановлений термін, у 15% це відбувається передчасно.

Причини підтікання навколоплідних вод

Можливість вживання правильних заходів прямо пропорційно до знання причин, яким підтікає амніотична рідина. Проблема полягає в тому, що визначення точної причини підтікання – досить складний та трудомісткий процес. Визначити одну конкретну причину не завжди є можливим.

Знання причин підтікання необхідне у тому, щоб мати можливість вжити правильні заходи. Визначити точну причину підтікання досить складно. Особливо коли кількість вод незначна. Дослідження цього питання все ще ведеться вченими з різних країн світу, і точної відповіді досі немає. Більшість дослідників виділяє низку причин, які можуть прямо чи опосередковано впливати на це явище. У середньому виділяють п'ять основних причин.

Більшість дослідників схиляються до припущення, що підтікання є наслідком інфекційних та запальних захворювань, що зачіпають як зовнішні, так і внутрішні репродуктивні органи. Ці процеси тісно пов'язані з розвитком патогенної мікрофлори. В результаті розм'якшується плацента та плодові оболонки. Процес може закінчитися сильною кровотечею, плід може зазнати гіпоксії.

Процес може розпочатися і тому, що плід неправильно належить, а тазова область звужена. Це провокує підтікання та супроводжується повільним розкриттям шийки матки. Також якщо є недостатність шийки (що спостерігається у чверті вагітних), води будуть підтікати. Плодний міхур випинається, набуває високої вразливості, що суттєво підвищує ризик розвитку інфекційного процесу. Запалюється амніотична порожнина, усередині якої відбувається розвиток патогенної мікрофлори.

Дія хімічних, наркотичних, шкідливих речовин, нікотину, патологічні ураження кісткової тканини, великий розмір плода, двійня тягнуть за собою недостатність шийки, що може викликати підтікання.

Часто підтікання починається тому, що жінці проводили інвазивні методи дослідження. Особливо негативно позначається взяття навколоплідних вод, якщо жінці проводили біопсію ворсинок хоріону.

Після сексу спостерігаються інтенсивні виділення, найчастіше їх помилково плутають із амніотичною рідиною. Слід пам'ятати, що природні вагінальні виділення досить інтенсивні. Після сексу вони посилюються. Додатково до всієї рідини додається сперма. Крім того, сперма містить простагландини, які стимулюють додатковий синтез слизу. Підтікання має місце лише при ймовірності невиношування, надмірному тонусі. У результаті статевого акту відбувається збудження, тонус посилюється. Для свого заспокоєння краще протестуватися.

Фактори ризику

Якщо у жінки є інфекційний процес у сфері статевих органів, вона автоматично потрапляє до групи ризику. Особливо якщо проблеми виникли задовго до того, як жінка завагітніла. Породілля з вродженими вадами матки і недостатністю шийки матки вимагають підвищеної уваги, оскільки шийка втрачає здатність чинити опір тиску дитини, що росте. При багатоводді та багатоплідності частина рідини може підтікати.

Патогенез

В основі патогенезу лежить патологічний стан шийки матки, при якому вона недостатньо стуляється і відбувається вилив частини рідини. При такому положенні в шийку легко проникають мікроорганізми, які викликають запальний та інфекційний процес. Внаслідок життєдіяльності, розмноження мікроорганізмів, запальний процес поширюється далі, стінки матки стоншуються, плодові оболонки також стають тонкими та втрачають еластичність. Вони не здатні до повноцінного виконання своїх функцій. Процес посилюється, і рідина починає виділятися через шийку матки. Вона може виділятися краплями, майже непомітно, чи рясно. На пізніших термінах вагітності підтікання може виникати через те, що м'язи тазового дня розслабляються, і відтік рідини контролювати стає неможливо.

Симптоми підтікання навколоплідних вод

Досить складно виявити підтікання, якщо жінка перебуває на ранніх термінах. По-перше, обсяг рідини ще невеликий. По-друге, посилюються всі виділення, що може збивати жінку, плутати відчуття. Розпізнати навколоплідні води можна за прозорим або зеленуватим відтінком і відсутністю будь-якого запаху. Виділення посилюються, якщо лягти у горизонтальне положення. Мають мимовільний характер, контролювати їх не виходить.

На пізніх термінах виявити підтікання набагато простіше, точніше, його не можна не помітити: відбувається рясне відділення рідини приблизно 0,5 літрів. На цих стадіях рідина вже набуває легкого специфічного запаху, супроводжується сутичками. Це є ознакою пологів, що наближаються, які настають зазвичай найближчі 3 години.

Перші ознаки

Якщо на спідній білизні з'явилися мокрі плями, це і є перші ознаки. На початкових етапах кількість рідини незначна, пізніше – рясна. Якщо спочатку рідина може проникати дрібними краплями і її можна не помітити, то на пізніх термінах рідина виливається, має незвичайний запах.

Норма підтікання навколоплідних вод

У нормі вилив рідини має відбуватися тільки тоді, коли вже почалися пологи. Іншим часом її не повинно бути. Води витікають через статеві шляхи. Це має відбуватися не раніше ніж 38 тижнів. За один раз виливається 500мл рідини. Запах виходить незвичайний, специфічний. Все це супроводжується сутичками, сила та інтенсивність поступово наростає.

Відчуття при підтіканні навколоплідних вод

З'являється відчуття різкого чи поступового витікання рідини із жіночих статевих шляхів. Якихось специфічних відчуттів при цьому не спостерігається. Болю, печіння, сверблячки не відчувається. При вилиття рідини безпосередньо перед пологами відразу ж за вилиттям йдуть сутички, що може мати хворобливий характер.

Підтікання навколоплідних вод в 1, 2, 3 триместрі

Єдиним виходом із ситуації є аборт. Досі в практиці немає випадків збереження, які б увінчалися успіхом. Більшість спроб закінчувалося важким сепсисом породіллі та плоду. Підтікання супроводжується активним поширенням патогенної мікрофлори та запального процесу, стінки амніотичної порожнини стоншуються та втрачають еластичність. У багатьох випадках підтікання є наслідком падіння жінки. Також часто спостерігається в осіб, які зазнали насильства.

До 20 тижнів підтікання завжди супроводжується запаленням. На цій стадії врятувати малюка неможливо. Якщо й вдавалося врятувати, новонароджений мав множинні порушення, які часто несумісні з життям.

Вилив рідини в другому триместрі все ще тягне за собою низку ризиків і загроз для життя. Утворюються оптимальні умови для проникнення інфекції всередину, її поширення та розмноження. Як тільки з'являються всі підстави для встановлення діагнозу, призначають УЗД. За допомогою УЗД визначають, наскільки зрілий плід визначають ступінь його готовності до існування поза організмом матері.

При достатній мірі розвиненості нирок та органів дихання починають стимулювати родову діяльність. Це є оптимальним варіантом, оскільки дозволяє врятувати життя дитині. Якщо ж дитина ще недостатньо зріла, необхідно пролонгувати вагітність і очікувати на готовність плода до народження.

Якщо навколоплідні води підтікають у третьому триместрі, проводиться УЗД, що дозволяє оцінити ступінь зрілості плода. Якщо плід готовий до існування поза маткою, проводиться стимуляція родової діяльності. При недостатній зрілості плода проводиться пролонгація вагітності.

Підтікання навколоплідних вод на 38, 39, 40 тижні вагітності

У будь-який із цих періодів очікується початку пологів, тому якщо сталося вилив рідини, слід чекати швидких пологів. Зазвичай відразу після виливу рідини починаються сутички та подальші пологи. Якщо такого не відбувається, через деякий час пологи потрібно стимулювати, щоб уникнути ускладнень. Маля вже готове до народження.

Підтікання навколоплідних вод без сутичок

Зазвичай відразу починаються сутички. Але бувають такі випадки, коли сутичок тривалий час немає.

Якщо сталося підтікання рідини, потрібно швидко їхати до пологового будинку, де потрібно обов'язково повідомити лікаря точний час, коли почалося виділення рідини.

Це інформація, за якою лікар визначає стан дитини та потенційні загрози. У деяких випадках, після злиття сутичок не буває. Такий період може тривати до 72 годин. Зазвичай, якщо перейм немає протягом 12 годин після виливу вод, проводять стимуляцію. При ризик інфікування, стимуляцію проводять вже через 5-6 годин.

Підтікання може спостерігатися як уночі, так і вдень. Зазвичай на нічне підтікання вказують мокрі сліди на простирадлі.

Стадії

Виділяють три стадії підтікання навколоплідних вод - підтікання на ранній стадії вагітності, є найнебезпечнішим і найчастіше закінчується вимушеним абортом.

Підтікання на середній стадії вагітності також небезпечне, спричиняє ризик інфікування плода. За достатньої зрілості малюка пологи штучно викликають. Якщо дитина ще не готова до самостійного існування, проводиться пролонгація вагітності.

На третій, пізній стадії, підтікання відносно безпечне. Зазвичай тим часом плід вже зрілий і настають пологи: природні, чи штучно викликані. Якщо плід незрілий, вагітність пролонгують до моменту зрілості.

Форми

Підтікання навколоплідних вод може розвиватися в межах норми, а може бути патологічним. У першому випадку таке явище є частиною природних пологів, що припадає на момент, коли наближається до кінця перший етап пологів. При цьому шийка матки розкривається повністю чи частково. Якщо підтікання має патологічний характер, вилив може статися абсолютно на будь-якому етапі, навіть у першому триместрі. Розрізняють 5 основних видів підтікання: своєчасне, передчасне, раніше, запізніле і вилив внаслідок високого розриву зіва шийки матки.

Ускладнення та наслідки

Спричиняє непередбачувані наслідки. Їх не буде тільки в тому випадку, якщо плід доношений і вже здатний жити самостійним життям поза маткою. Якщо вагітність недоношена, можуть спостерігатися серйозні наслідки та ускладнення, аж до внутрішньоутробного інфікування плода та інфекційного ураження організму. Частим ускладненням є хоріоамніоніт. Також часто розвивається ендометрит, під час якого запалюється сама матка. Наслідок – поширення інфекційного процесу по всьому організму.

Чим небезпечне підтікання навколоплідних вод?

Підтікання – процес небезпечний. Небезпека полягає в тому, що залишається тільки частина рідини, а решта втрачає здатність до нормального функціонування. Плід стає вразливим, збільшується ризик розвитку інфекції, сепсису. Як наслідок можуть загинути і плід, і мати.

Це з порушенням природного бар'єру, який забезпечує захист плоду від інфекції, механічного ушкодження. Через цей бар'єр можуть проникати різноманітні мікроорганізми: віруси, бактерії, грибки. Можливе здавлювання пуповини, внаслідок чого порушується нормальний метаболізм. Порушуються умови, за яких можливий вільний рух та повноцінний розвиток плода. Порушується синтез необхідних компонентів, герметичність та стерильність.

Діагностика підтікання навколоплідних вод

Діагностику можна провести самостійно або на лікарській консультації. Оцінюють характер виділень, що залишаються на простирадлі, спідній білизні. Продаються комерційні випробувальні системи. Наприклад, спеціальні прокладки, експрес-тести, дія яких заснована на різниці рН. Для амніотичної рідини характерний найвищий показник кислотності. Система містить індикатор, який реагує на рідину, яка потрапляє на нього. При цьому відбувається зміна відтінку індикатора та середовища.

На прийомі у лікаря доступні спеціальні лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Як визначити підтікання навколоплідних вод у домашніх умовах?

Слід вдатися за допомогою невеликого тесту. Потрібно, щоб сечовий міхур був порожнім. Промежину має бути чистою і не вологою. На ліжко має бути постелена біла тканина. Слід лягти на неї, спокійно лежати, не рухаючись приблизно годину. Після цього можна вставати. Якщо немає виділень, можна не турбуватися.

Експрес тести на підтікання навколоплідних вод

Більшість тестів зручні у застосуванні, абсолютно не складні. Принцип їх дії - визначення рівня кислотності. Індикатор вступає у взаємодію Космосу з різними середовищами, внаслідок чого хімічні реакції. Спочатку тести жовтого кольору. Коли індикатор потрапляють природні вагінальні виділення, рН яких становить 4,5, реакції не відбувається. Тому що він спочатку відповідає цьому рівню кислотності. Реакція відбувається при попаданні інших рідин, тоді відбувається зміна забарвлення.

Наприклад, сеча має рН = 5,5, що відповідає зеленувато-блакитному відтінку. Найвищий показник кислотності в амніотичній рідині, рН = 7. При попаданні їх на індикатор він забарвлюється в інтенсивний синьо-зелений колір.

Смужки для визначення підтікання навколоплідних вод

Метод, який дозволяє уточнити характер виділень. Поява двох смужок говорить про наявність підтікання, одна смужка говорить про те, що рідина, що виділяється, не є амніотичною. Якщо смужок немає – тест непридатний, або проведено неправильно. Процедуру необхідно провести повторно.

Тест на підтікання навколоплідних вод

Інструкція до тесту на підтікання навколоплідних вод

Фахівцями та виробниками розроблено спеціальну покрокову інструкцію. Потрібно підготувати тест, надрукувати упаковку, прочитати інструкцію. Тест містить спеціальну пробірку із розчинником.

Необхідно провести забір біологічного матеріалу, який досліджуватиметься. Для цього потрібно взяти тампон і самостійно зробити мазок, зібравши на нього вагінальні виділення. Після цього тампон поміщають у пробірку з розчинником і спостерігають подальшу реакцію. Перша реакція відбувається протягом 1 хвилини. Якщо виділяються навколоплідні води, вони містять плацетарний імуноглобулін. Саме він реагує із розчинником.

Після цього в пробірку потрібно помістити спеціальний індикатор, який представлений у наборі у вигляді смужки. Результат буде відомий через 5-10 хвилин. За наявності навколоплідних вод з'явиться синьо-зелене забарвлення.

Амнішур тест на визначення підтікання навколоплідних вод

Проводити тестування слід відповідно до стандартної інструкції з використання таких систем. Виявляється реакція зміною кольору, якщо в мазку є плацентарний мікроглобулін. Основна реакція відбувається у пробірці між реагентом, тампоном з мазком та індикатором.

Метод абсолютно надійний та ефективний, застосовується і в домашній практиці, і у професійній для виявлення закінчення навколоплідних вод. Перевага тесту – він реагує навіть на мінімальні кількості рідини, що дає змогу виявити патологію ще задовго до того, як з'являться перші видимі ознаки.

Прокладки на підтікання навколоплідних вод

Сьогодні можна купити спеціальні прокладки, які дозволяють визначити причину підтікань. Зовні прокладки такі ж, як звичайні гігієнічні, відмінність полягає в тому, що до їх складу входить індикатор, що реагує навіть на незначне виділення амніотичної рідини. Тест надзвичайно простий: прокладка прикріплюється до спідньої білизни та залишається на цілий день. Потім перевіряють її стан. Якщо є підтікання амніотичної рідини, прокладка змінює колір, стаючи синьо-блакитною. Якщо це інші виділення, змін у забарвленні не відбувається.

Фраутест на підтікання навколоплідних вод

Тест, який виробляється компанією FRAUTEST, продукція якої застосовується у професійній акушерській практиці та визнана фахівцями з усього світу. Тест випускається як прокладок, до складу яких входить індикатор. Для влучення амніотичної рідини властива зміна кольору тестової системи. Тест проводиться 12 годин.

Бабушкін метод визначення підтікання навколоплідних вод

Аналіз на підтікання навколоплідних вод

Іноді досить складно поставити правильний діагноз. Труднощі виникають навіть тоді, коли огляд проводить професіонал. Тому в основі діагностики лежить саме аналіз, що дозволяє отримати абсолютно точні результати. Навіть інструментальна діагностика не дає точних результатів.

Колір навколоплідних вод при підтіканні

Колір є важливою діагностичною ознакою, за якою лікар визначає багато. У нормі амніотична рідина прозора. Мутність та інший колір свідчить про різні патології. При появі жовтого відтінку і невеликої каламутності можна також не турбуватися, оскільки така картина розглядається як варіант норми.

Якщо на тлі жовтих вод з'являється червонуватий відтінок та незначні вкраплення, процес супроводжується переймами – можна сміливо говорити: пологи почалися.

Зелений колір вод – негативна ознака, плід серйозно пошкоджений. Говорить про дефекацію в утробі, нестачі, ймовірності розвитку внутрішньоутробної пневмонії. Можлива гіпоксія.

Поява темно-коричневого відтінку ситуація катастрофічна. У 99% свідчить про внутрішньоутробну загибель плода. Гостро стоїть питання термінового врятування життя матері. Однак на даний час ця патологія досить рідкісна, оскільки жінки регулярно відвідують лікаря, і подібну патологію можна помітити вчасно.

Поява червоного кольору, що говорить про відкриття кровотечі.

Мазок на підтікання навколоплідних вод

Для проведення аналізу необхідно взяти звичайний мазок з вагінального середовища та нанести його на предметне скло. Якщо при висиханні мазок утворює структуру, що формою нагадує папоротевий лист, або лист клена – амніотична рідина.

Інструментальна діагностика

Переважно орієнтуватися на результати аналізів, оскільки інструментальна діагностика є малоінформативною.

УЗД для визначення підтікання навколоплідних вод

Проводять УЗД. Це дослідження дає можливість побічно підтвердити діагноз. За результатами УЗД ставиться діагноз: маловоддя або багатоводдя, ніяк не вказує на підтікання.

Диференційна діагностика

Проводиться диференційована діагностика, під час якої диференціюють амніотичну рідину, сечу чи звичайні вагінальні виділення. Лабораторна діагностика переважає інструментальну.

Запах навколоплідних вод при підтіканні

Навколоплодні води не мають запаху. На пізніх термінах вагітності можуть мати незначний специфічний запах.

Як відрізнити підтікання навколоплідних вод від виділень?

Відрізнити ці два види виділень можна на вигляд. Води мають прозорий відтінок, трохи каламутні. Піхвові виділення густіші та слизові, мають різний відтінок, частіше білий або жовтуватий.

Підтікання навколоплідних вод або нетримання сечі

Навколоплодні води підтікають постійно і їх неможливо контролювати м'язовим зусиллям. Сеча має жовтий відтінок і запах сечі, чого не можна сказати про навколоплідні оди. Вони зазвичай немає ні кольору, ні запаху. При патології навколоплідні води набувають зеленого, коричневого, червоного та інших відтінків.

Шийка матки при підтіканні навколоплідних вод

Шийка матки розкривається безпосередньо під час пологів. Підтікання залежить від станів шийки матки, а визначається станом плодового міхура. Найчастіше підтікання спостерігаються при закритій шийці матки, але іноді вона буває відкрита.

Лікування підтікання навколоплідних вод

Лікування при підтіканні навколоплідних вод не проводиться. Лікар визначає ймовірність інфікування та відповідно до цього проводить подальші дії: пролонгує вагітність або стимулює родову діяльність. Іноді може застосовуватися антибактеріальна терапія для запобігання зараженню. Також застосовують засоби, спрямовані на розслаблення м'язів, матки, загальнозміцнюючі засоби, вітаміни.

Що робити при підтіканні навколоплідних вод?

При виявленні підтікання навколоплідних вод необхідно негайно викликати швидку допомогу або звертатися до лікаря. При цьому важливо зберігати спокій, не панікувати. Якщо буде запропоновано госпіталізація, у жодному разі не можна відмовлятися. Тільки при постійному спостереженні лікарів та правильному лікуванні можна запобігти подальшому розвитку патології.

Як зупинити підтікання навколоплідних вод?

Зупинити підтікання навколоплідних вод не можна. Можна тільки своєчасно звернутися до лікаря та вжити необхідних заходів для запобігання інфікуванню, збереженню вагітності.

Ліки

Будь-які лікарські засоби необхідно приймати строго за рекомендацією лікаря, найкраще при стаціонарному лікуванні. Засоби, що регулюють тонус матки, надзвичайно небезпечні, мають безліч побічних ефектів. Багато хто з них приймає під суворим контролем артеріальний тиск, пульс, показники електрокардіограми.

Для забезпечення пролонгації вагітності приймають гініпрал, який знижує надмірний тонус матки. Вона скорочується рідше та менш інтенсивно. Діюча речовина – гексопреналіну сульфат. Пігулки містять 500 мг діючої речовини. Таблетки приймають спочатку по 1 прим. кожні 3 години, потім кожні 4-6 годин. Добова доза становить 4-8 таблеток. Прийом таблеток повинен супроводжуватись постійним моніторингом роботи серця матері та плода. При ЧСС понад 130 уд/хв дозування знижують. Препарат має численні побічні ефекти як для матері, так і для малюка. Аж до серцевої та дихальної недостатності, гіпоксії. У новонароджених можлива анемія, ацидоз, гіпоглікемія.

Сальбупарт – препарат, при якому скорочувальна активність матки суттєво знижується. Препарат застосовується внутрішньовенно. Одну ампулу змішують з 500 мл фізрозчину та вливають зі швидкістю 5 крапель на хвилину.

Бріканіл – знімає спазм, гіпертонус, забезпечує м'язову релаксацію. Застосовують при загрозі мимовільного викидня, цервікальної недостатності. Препарат призначають по 2,5 – 5 мг 3 десь у день (по 1-2 таблетки).

Партусистен – препарат, який призначають для розслаблення гладкої мускулатури. Вводять внутрішньовенно. Оптимальне дозування індивідуальне, варіює в широких межах від 0,5 до 3,0 мкг/хв. При проведенні інфузії ампули 2 ліки (10 мл) додають до фізіологічного розчину об'ємом 230 мл.

Утрожестан та підтікання навколоплідних вод

Виділення, що утворюються при підтаванні свічки, часто плутають із підтіканням навколоплідних вод. Для отримання точної відповіді краще провести тест на підтікання навколоплідних вод.

Вітаміни

Вагітній жінці, як за нормальної течії вагітності, і при патології потрібні вітаміни. Рекомендується приймати вітаміни у наступній добовій концентрації:

• вітамін Н – 150 мкг
• вітамін С – 1000 мг
• вітамін Д – 45 мг
• вітамін К – 360 мкг.

Фізіотерапевтичне лікування

При проведенні пролонгації вагітності можуть застосовуватись деякі фізіотерапевтичні процедури, наприклад, вплив ультразвуком. Фізіотерапія застосовується для розслаблення гладкої мускулатури (електропроцедури), для ліквідації та недопущення подальшого поширення запального та інфекційного процесу. Також досить часто застосовується електрофорез, який забезпечує глибоке проникнення ліків до органів.

Народне лікування

При зверненні до народних засобів лікування підтікання навколоплідних вод краще спочатку проконсультуватися у лікаря. Народні засоби ефективні та безпечні при правильному їх застосуванні, а також у складі комплексної терапії.

Одним із ефективних засобів, що сприяють розслабленню м'язів матки, є лікувальні ванни. Ванни проводять у домашніх умовах. Тривалість ванни становить 15-20 хвилин, частота прийому – 3-4 рази на тиждень. Добре зарекомендувала себе ванна із хвойним екстрактом. Для приготування ванни окремо роблять відвар хвої приблизно 2-3 літри. Потім наповнюють ванну, роблять комфортну температуру та вливають туди екстракт хвої. За бажання можна додати кілька гілочок хвої, шишки. Після прийому ванни відразу не витиратися, почекати 3-5 хвилин, поки волога вбереться шкірою.

Позитивний вплив надають лікувальні обтирання. Для цього застосовують сольовий концентрат. Приблизно 1 чайну ложку солі розчиняють у склянці води. Роблять воду кімнатної температури, обтирають тіло отриманим розчином. Тривалість обтирання складає 5-10 хвилин. Відразу витиратися не можна, слід почекати, поки вся волога вбереться. Сіль сприяє виведенню токсинів, надлишкової рідини. Знижується кров'яний тиск, нормалізуються обмінні процеси.

Тривалий розслаблюючий ефект має східна пахощі в комплексі з розслаблюючою, медитативною музикою. Рекомендується запалити свічки та ароматичні палички. Поставити по колу кімнати. Включити спокійну, розслаблюючу музику. Легти в центрі кола, заплющити очі і спробувати максимально розслабитися. Необхідно відчути кожну клітину тіла, відчути, як вони розслаблюються, стають легкими та нерухомими. При цьому слід відпускати усі думки, тривоги. Просто насолоджуватися ароматами та музикою, нічого не роблячи і ні про що не думаючи. Ворушитися також не рекомендується. Потрібно прислухатися до свого серцебиття, дихання, постаратися відчути рухи малюка. Тривалість такої процедури становить щонайменше 30 хвилин. Проводиться щодня щонайменше 1 місяць.

Лікування травами

При лікуванні травами необхідно ретельно вивчати їх властивості. Краще попередньо проконсультуватися з лікарем, який допоможе точно та правильно підібрати необхідний засіб, дозування та грамотно включити його до складу комплексної терапії.

Трава синього волошки допомагає розслабитися, знизити тонус матки. Для приготування відвару приблизно 5 г трави заливають склянкою окропу і випивають протягом дня.

Трава ромашки має протизапальну дію. Для приготування відвару приблизно 15-20 г трави заливають 2-3 склянками окропу і випивають протягом дня. Також можна включати ромашку до складу чаю, просто додавши кілька ложок трави у заварник із чаєм.

Корисний відвар кропиви та стевії. Трави беруть у рівних частках, змішують між собою. Для приготування відвару необхідно взяти 30-40 г трави, залити 1-2 склянками окропу. Пити як чай упродовж дня. Можна за смаком додати цукор чи мед.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби, всупереч поширеній помилці, не є безпечними. Вони можуть мати численні побічні ефекти. Деякі гомеопатичні засоби можуть мати абортивну дію. Тому важливо дотримуватися запобіжних заходів. Насамперед, потрібно звертатися до лікаря за консультацією, і лише після цього приймати будь-які засоби.

• Поживна суміш

Готують суміш із рівної кількості кураги, родзинок, чорносливу, інжиру. Зазначені речовини перетирають через м'ясорубку, додають 25 шт дрібно рубаного волоського горіха. Заправляють отриману суміш медом. Настоюють 3-4 дні, вживають по 1 столовій ложці 1-2 десь у день. Чинить імуностимулюючу дію, знімає втому, слабкість. Підвищує працездатність та витривалість організму.

• Відвар шипшини

Відвар шипшини п'ють у чистому вигляді, або додають до смаку в чай. Сприяє усуненню набряків, виведенню надлишків рідини з організму. Насичує організм вітамінами, поживними речовинами.

• Суміш «Цілюща»

Для приготування суміш беруть приблизно 200 г соковитого листя алое. Додають приблизно 250 г меду та 400 г виноградного вина. Настоюють 7 днів у темному місці. Пити по 1 чайній ложці 3 десь у день. Допомагає зменшити відтік рідини, стабілізувати стан організму, нормалізувати обмін речовин.

Засіб при підвищеній стомлюваності та надмірному виділенні рідини

Рекомендується приймати порошок із висушених плодів лимонника, по 0,5 г на добу, заливаючи зверху медом. Курс лікування становить 30 днів. Підвищує працездатність, покращує самопочуття, усуває набряки та надмірні виділення їхніх жіночих статевих шляхів.

Хірургічне лікування

При необхідності розродження і неможливості проведення пологів через природні шляхи проводиться операція кесарів розтин. Якщо родова діяльність вже почалася, вилити вод не відзначається, роблять амніотомію, при якій плодовий міхур проколюють, внаслідок чого рідина виливається.

Профілактика

Якщо жінка піддається дії факторів ризику її, можуть покласти на збереження, де проводиться ретельний контроль та моніторинг основних показників матері та плода. При підозрі на патологію вживають превентивних заходів, що запобігають подальшому розвитку патології. Якщо у жінки цервікальна недостатність, на шийку матки накладають шов та вводять акушерський песарій. Особлива обережність, дотримання режиму дня, правильне харчування, прислухання до рекомендацій лікаря – основні заходи профілактики.

Прогноз

Якщо вагітність доношена та малюк готовий до самостійного існування поза маткою, прогноз сприятливий. Тоді проводиться стимуляція родової діяльності, або кесарів розтин. При незрілості дихальної системи плода та його неготовності до самостійного існування проводиться пролонгація вагітності, вичікувальна терапія. Прогноз може бути як позитивним, і негативним. Може розвинутися інфікування, сепсис, що підвищує ризик загибелі матері, і плода.

Якщо підтікання навколоплідних вод відбувається на початку вагітності, прогноз несприятливий. Потрібний аборт, врятувати дитину неможливо, з'являється загроза виживання. В іншому, чим ближче до пологів починається підтікання, тим сприятливіший прогноз.

Як себе заспокоїти

Кожна майбутня мама з великим нетерпінням чекає на появу свого малюка на світ. Але разом з цим більшість жінок, що особливо народжують вперше, не залишають почуття страху перед цією подією. Виникає безліч питань, одне з яких пов'язане з вилитим навколоплідних вод перед пологами.

Інструкція

Навколоплодними водами називається , що знаходиться в утробі матері, в якій росте майбутня дитина. Води надійно захищають малюка від травм та інфекцій, і тому для нього життєво необхідні. Відходження вод починається у процесі порушення цілісності оболонок плода і не помітити це неможливо. Але якщо все одно виникають сумніви, завжди можна звернутися за допомогою спеціальних тестів, які продаються в аптеках. Також обов'язково допоможе у вирішенні цього питання лікар жіночої консультації.

Через фізіологічні причини у кожної вагітної жінки вилитий вод відбувається по-різному. В одних за одну мить може вилитися цілий водоспад, об'єм якого зазвичай дорівнює 1,5 літра; а в інших повільно, невеликими порціями. Відповідно дуже складно назвати конкретний часовий відрізок цього процесу.

Дуже часто вагітні плутають амніотичну рідину із сечею. Тому завжди слід звертати увагу на колір та запах виділень. У нормі навколоплідні води мають бути рідкими та прозорими. Але можуть і містити білуваті згустки, звані первородним мастилом, що покриває тільце малюка. Небезпечним симптомом є зелений чи темний колір вод. У такому разі слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Нерідко виникає нічний розрив плодового міхура під час сну, причиною якого може стати різка зміна положення тіла майбутньої мами або нормальна напруга м'язів. При цьому жінка відчує відчуття вологості. Коли болю немає, то можна не поспішати допомогу. Якщо ж таке спостерігається, цілком можливо скоро. А це пряма дорога до пологового будинку.

Відходження вод може статися безпосередньо під час родової діяльності. Це є ідеальним перебігом пологів, під час яких малюк не страждає від нестачі кисню (гіпоксія плода). Також нерідкі ситуації, коли води не відходять і лікарям доводиться самим плодовий міхур.

Відео на тему

Під час вагітності дитина знаходиться у спеціальному міхурі, який наповнений амніотичною рідиною, яка називається навколоплідними водами. Ці води захищають малюка від травм та інфекцій. До дев'ятого місяця їхня кількість становить близько восьмисот мілілітрів, а іноді й більше літра. Коли наближаються пологи, голова дитини починає давити на шийку матки, внаслідок чого води відходять. Як правило, це трапляється вже після початку сутичок, коли жінка знаходиться або на шляху до лікарні, або вже в пологовому будинку, але іноді відходження вод відбувається раніше, і це означає, що настав час збиратися. Але майбутні мами завжди хвилюються та бояться пропустити цей момент.

Інструкція

Гінекологи стверджують, що пропустити момент, коли починаються пологи, неможливо. У більшості випадків це дійсно так, але багато вагітних жінок схильні сприймати будь-яку незначну зміну в організмі як провісник пологів, тому їм важливо знати, як саме відходять води, і що це саме води, а не щось інше.

У всіх різні, тому й по-різному. У деяких це відбувається раптово - з піхви за кілька секунд виливається велика кількість рідини, як правило, не менше за склянку. Відчуття при цьому ніби раптово вийняли пробку - насправді це оболонка плодового міхура. В інших води поступово підтікають, тому що міхур розірвався збоку або зверху, тому їх важче помітити. Води не мають запаху, майже прозорі, трохи каламутні. Відрізнити їх сечі можна не тільки за відсутністю запаху та кольору, але й з того, що їх неможливо. Крім того, води відходять безпосередньо з піхви. Відрізнити їх від вагінальних виділень теж просто: вони рідкі, мають лужне середовище та виливаються у великих кількостях.

Води відходять безболісно, ​​часто це відбувається при різких рухах, напрузі м'язів, зміні положення тіла. Іноді відходу вод передує звук – бавовна чи тріск, це лопається плодовий міхур.

Багато жінок бояться приймати душ або ванну на останніх, оскільки побоюються пропустити момент відходження вод. Гінекологи радять не турбуватися з цього приводу, тому що навіть якщо процес почався під час гігієнічних процедур, він продовжиться і після того, як ви вийдете з ванної кімнати.

Корисна порада

Для жінок, які бояться пропустити момент, коли відходять води, є спеціальні тест-прокладки для визначення підтікання вод. Також можна носити на білизну прокладку з білої бавовняної тканини, яка дозволяє оцінити виділення. Якщо прокладка промокає повністю, і навіть намокає одяг, це означає, що води відійшли.

Джерела:

• як зрозуміти що відходять води у вагітної

- Дуже важливий показник при вагітності. Їхній обсяг може вказувати на проблеми розвитку плода. У деяких випадках навколоплідні води можуть підтікати. Саме тому вагітна повинна знати, як саме вони виглядають, щоб не сплутати з іншими фізіологічними рідинами та не почати панікувати даремно.

Що таке навколоплідні води

Навколоплодні води – це субстанція, яка в нормі не має кольору та різкого запаху. На 97% - це вода, що містить різноманітні поживні речовини: протеїни, мінеральні солі. Також у навколоплідних водах при детальному розгляді можна виявити клітини шкіри, волосся та алкалоїди. Крім того, запах рідини, за даними вчених, нагадує запах материнського молока. Саме тому відразу після пологів тягнеться до грудей матері.

Відходження навколоплідних вод - одна з вірних ознак того, що родова діяльність уже почалася. Однак нерідко ситуація, коли води відходять і раніше. І дуже важливо не прогаяти цей момент, адже плід може жити без них лише 12 годин.

Якщо виникли проблеми з плодом, води можуть забарвитися в зелений або навіть коричневий колір. Якщо майбутня мати бачить підтікання чорних вод, необхідно відразу ж викликати швидку допомогу.

У нормі, якщо з породіллю та дитиною все гаразд, води виглядають як звичайна вода. Дуже часто жінки на початковому етапі пологів вирушають у душ, щоб легше було , тому можуть і не помітити, що у них відійшли води, тому що вони йшли. на загальному фоні вони зовсім не видно. У деяких випадках після відходження вод жінка може відчути скорочення матки, які сигналізують про те, що родова діяльність перейшла у нову фазу.

Однак часто буває так, що води починають підтікати задовго до початку пологів - часом навіть за 2-. У цьому випадку потрібно дуже уважно відстежувати кількість, яка виходить. Так, наприклад, вважається, що в нормі це можуть бути природні виділення рідини об'ємом приблизно одну столову ложку. Іноді вагітні навіть плутають це із нетриманням сечі. Така втрата навколоплідних вод цілком природна і ніякої шкоди не завдає дитині, тим більше, що води відновлюються.

У середньому кількість навколоплідних вод до пологів становить 1,0-1,5 літрів. Їхню роль складно переоцінити: вони сприяють нормальному розвитку плода, захищаючи його від здавлювання стінками матки та від зовнішніх фізичних впливів.

Якщо до пологів ще більше трьох місяців, а кількість навколоплідних вод, що підтікають, перевищує норму, значить потрібно в терміновому порядку проконсультуватися з лікарем. Ідеальний варіант – викликати швидку допомогу. Перевищення норми може говорити про передчасні пологи, що почалися.

Як себе заспокоїти

Якщо ви хвилюєтеся, що у вас підтікають води, не варто сидіти вдома і боятися. У вас є два варіанти. Перший – вирушити до лікаря на консультацію. Гінеколог проведе всі необхідні маніпуляції і зрозуміє чи води це. Якщо ж ви недовірливі, і вам здається, що води підтікають у вас постійно, до лікаря, звичайно, не набігаєшся. Для того, щоб зайвий раз не марнувати себе, достатньо сходити в аптеку і купити спеціальний тест. Зовні він досить схожий на те, що роблять на початку вагітності. Цей тест досить точно визначає підтікання вод і дозволяє майбутній матері набути спокою та впевненості в тому, що все йде нормально і здоров'ю її малюка ніщо не загрожує.

Процес відходження вод при вагітності можна порівняти з неконтрольованим перебігом рідини, що нагадує сечовипускання. Однак не завжди вони виливаються у повному обсязі. У деяких вагітних води відходять порційно протягом кількох годин, сигналізуючи початок родової діяльності. Це означає, що протягом 12 годин довгоочікуване маля з'явиться на світ.

Що таке навколоплідні води?

- Це амніотична рідина, що утворюється в порожнині матки під час . При дослідженні вчені встановили, що понад 97 % їх складу представлено водою із розчиненим кальцієм, хлором, протеїнами. Також у навколоплідних були виявлені частинки шкіри, волосся та продукти життєдіяльності майбутнього. До кінця вагітності обсяг амніотичної рідини значно збільшується, а кожні 3 години відбувається її оновлення. Так плід виявляється в оточенні 1-1,5 л води.

Навколоплодні води - це місце існування майбутньої дитини, що оберігає його від інфекцій і травм.

Процес відходження вод може протікати по-різному. В одних вони виливаються моментально в повному обсязі, в інших – порційно, тобто до 10 – 15 разів по 100 – 150 г. Деякі вагітні можуть бути стривожені підтіканням або відходженням навколоплідних вод у незначній кількості за кілька тижнів до передбачуваної дати пологів.

Нормальні та патологічні навколоплідні води

Незадовго до пологів гінекологи рекомендують використовувати білі гігієнічні прокладки, на яких будуть видно всі зміни виділення. Нормальні навколоплідні води мають бути безбарвними і без згустків – допускаються лише білі пластівці, які були мастилом тіла дитини. Води із зеленуватим відтінком говорять про гіпоксію плода, або кисневе голодування. Тому при відходженні зелених вод слід негайно вирушати в , інакше малюк, що наковтався власного меконію (перворідного калу), наразиться на небезпеку. Коричневі та рожеві води також сигналізують про проблемну течію вагітності.

Якщо води відійшли, а сутичок все немає, слід негайно їхати до пологового будинку, не допускаючи інфікування плода.

Як збагнути, що відійшли води?

Відходження вод може статися будь-коли. Відбувається це при напрузі м'язів або різкій зміні положення вагітної тіла. Деякі жінки після пологів згадували, що чули всередині свого живота дивний

Відходження вод перед пологами у вагітних

До кінця вагітності жінка вже починає з нетерпінням чекати, коли закінчиться період виношування дитини, і вона зможе зустрітися зі своєю кровіночкою. Навіть ті, кому вагітність давалася легко, до останніх тижнів втомлюються, страждають від тяжкості, активних рухів плода, страждають. Тому пологів чекають як рятування від усіх цих неприємностей. Але як зрозуміти, що час появи світ дитини близько? На це безпомилково вкаже таке явище як відходження вод перед пологами.

1. Сутички без відходження вод

Як виглядають навколоплідні води та що це таке?

Навколоплодні води (їх ще називають амніотичними) оточують плід, створюючи для нього оптимальне середовище проживання.

Раніше вважалося, що єдина їх функція – захисна: вони оберігають плід від механічних ушкоджень. Води дозволяють майбутній дитині вільно рухатися в матці, «беруть» у собі продукти життєдіяльності її організму. Дитина ворушиться, плаває, розвивається в природному для неї середовищі з температурою, максимально наближеною до температури тіла - 370 C °.

В останні роки уявлення про роль вод стало дещо іншим: було доведено, що амніотичні води беруть активну участь в обміні речовин. Заковтуючи їх, дитина отримує частину необхідних мікроелементів і мінералів.

• ферменти;
• цукор;
• вуглеводи;
• білкові сполуки;
• гормони.

Якого кольору мають бути води під час пологів?У нормі вони або безбарвні, або мають рожевий відтінок. До кінця вагітності вони можуть містити частинки епідермісу плода, волоски, тому в них можуть з'явитися білясті пластівці. Води можуть трохи помутніти.

Усе це – варіанти норми. Для тих, кого хвилює питання, як виглядають води перед пологами, якщо відбулися якісь патологічні зміни, можна відзначити: води матимуть зелений або червоний колір. Зелений свідчить про потрапляння у води первородного калу – меконію, а це, своєю чергою, говорить про нестачу кисню у плода. Червоний сигналізує про початок кровотечі. Обидві ситуації потребують негайного лікарського втручання.

Через скільки народжують після відходження вод?

Як відходять води перед пологами у вагітних? Трапляється, що все відбувається швидко, нагадуючи водоспад, а буває, що йде поступове підтікання. Розривається навколоплідна бульбашка, і починається відходження вод. При пологах передусім виходять звані передні води – ті, що у нижній частині околоплодного міхура, біля головки плода. За цією ознакою можна визначити, коли почнуться пологи. У нормі це має статися через 6-12 годин. Бульбашка, луснувши, випускає частину свого вмісту, і вода своєю масою починає тиснути на шийку матки, змушуючи її поступово розкриватися. Зазвичай це трапляється до того моменту, як шия розкриється на 4 см.

Як відходять навколоплідні води?

Точного сценарію немає, варіанти норми можуть бути різними. Найпоширеніший сценарій такий: жінка відчуває якусь бавовну всередині (він не супроводжується больовими відчуттями), після чого вона спостерігає вилив рідини. Скільки літрів чи мілілітрів має вийти? Зазвичай, в організмі знаходиться близько 1 літра цієї рідини або трохи більше. Однак не всі навколоплідні води виходять одночасно. Частина може потроху підтікати. Тому питання, скільки вод відходить перед пологами, – індивідуальне. Коли відходять води під час пологів, жінка розуміє, що незабаром розпочнеться сам хвилюючий процес народження нової людини. Необхідно не пропустити сам момент відходження вод, тому що безводний період не повинен тривати понад 12 годин. В іншому випадку існує небезпека інфікування плода та матері.

Якщо вас мучать побоювання, що можна не помітити відходження вод, підкладіть в трусики тканинну прокладку. Якщо вона намокатиме – це свідчить про те, що «процес пішов». Крім того, існують спеціальні тести на навколоплідні води. Вони продаються в аптеках.

Якщо води почали підтікати потроху, може з'явитися почуття зволоженості в промежини, відчуття, що кількість виділень збільшилася. Якщо у вас другі пологи, то є ймовірність, що води відійдуть швидше, тому варто поспішити з поїздкою до пологового будинку або викликати «Швидку допомогу».

До речі, саме води дозволяють відрізнити справжні сутички від тренувальних. При вагітності на пізніх термінах жінка іноді може відчувати хворобливі потяги внизу живота - це і є тренувальні сутички. Вони проходять, якщо прийняти спазмолітики та спокійно полежати. А от якщо ви помітили ознаки відходження вод – це вже провісник пологів, і ніякий теплий душ та релаксація тут не допоможуть. Випадки, коли жінка пропустила початок відходження вод, дуже рідкісні.

Сутички без відходження вод

Часом сутички починаються і посилюються, завдаючи жінці болісних відчуттів, проміжки між ними скорочуються, а виливу вод все не відбувається. Що робитиме лікар? Чекаючи деякий час (можливо, організм все-таки впорається сам), лікар запропонує жінці проколоти навколоплідний міхур. Це безболісна та швидка процедура. Після неї пологова діяльність посилюється, і вже можна буде робити прогнози щодо тривалості пологів.

Буває й протилежна ситуація: води відійшли без сутичок. Тут потрібно їхати в пологовий будинок не зволікаючи, а якщо ви вже в пологовому будинку, необхідно повідомити лікаря про ці зміни. Швидше за все, знадобляться ліки, спрямовані на посилення родової діяльності.

Іноді жінок непокоїть, як відрізнити симптоми відходження вод від звичайного сечовипускання. Відходження вод у туалеті цілком може статися, тому потрібно уважно стежити за своїм станом. Якщо майбутня мати думає: «Боюсь не зрозуміти, чи це звичайне сечовипускання чи відходження вод?», то близьким і більш досвідченим слід заспокоїти її, назвавши такі відмінності навколоплідних вод:

• їхнє відходження неможливо довільно утримати жодними зусиллями;
• вони безбарвні та не мають запаху;
• вони досить рясні (у нормі).

Якщо жінка не знає, як визначити, чи це точно води, нехай спробує стиснути м'язи сечового міхура: якщо процес «витікання» припинився, це просто сечовипускання.

Відходження вод свідчить про те, що організм матері готовий відкинути дозрілий плід. Головне, в цей момент - постаратися заспокоїтися, налаштувати себе на тривалу майбутню працю (пологи - це справжнісінька важка робота), обов'язково сповістити лікаря про початок процесу. Потрібно також сказати лікареві, якого кольору були води, щоб він зумів швидко оцінити ситуацію і вжити необхідних заходів для підтримки матері та плоду.

Вилив води - безперечна ознака вашої швидкої зустрічі з довгоочікуваною дитиною. Потерпіть, адже лишилося зовсім небагато!

Навколоплодні води дозволяють дитині забезпечити надійний захист від пошкоджень, травм протягом усієї вагітності. Однак, як зрозуміти, що відійшли води і яка їхня кількість вважається нормальною?

Як дізнатись, що води відходять?

Дівчата переживають, що може бути, що вона не помітила, як відійшли води. Насправді, такі переживання не виправдані, адже не помітити такий процес просто неможливо. Води можуть відходити як до сутичок, так і після їх початку, тут все індивідуально і є в межах норми. Також, якщо вам цікаво як дізнатися, що відійшли води, слід знати два можливі сценарії.

У першому випадку вода у жінки, яка прибуває в цікавому положенні, може відходити потроху, поступово, ніби підтікаючи. Це відбувається у разі, якщо оболонка плодового міхура розірвалася збоку чи зверху. У другому випадку води можуть відійти великим об'ємом і все відразу, приблизно склянку рідини, тому в цьому випадку вже можна не ставити питання, як зрозуміти, що відходять води, це не можна не помітити або пропустити.

У нормі навколоплідні води повинні мати світле забарвлення, навіть швидше за безбарвну, нерідко бувають трохи каламутними, але не мають неприємного або яскраво вираженого запаху. Якщо ви переживаєте, що можете переплутати їх із сечею чи виділеннями, ми даємо вам кілька підказок. Сеча має різкий запах та специфічний колір, сечовипускання ви можете затримати, а от відходження вод – ні. Також і з виділеннями з піхви: вони не такі рясні, мають кисле середовище та свій запах. Води мають лужне середовище, що завжди можна перевірити за допомогою лакмусового папірця.

Після відходження вод у вагітної жінки сутички можуть початися відразу, а можуть і за кілька годин. Цілком можливо, що ви їх діждетеся лише до кінця дня. Не варто переживати – це норма. Спробуйте застосувати природні методи стимуляції пологів: сходіть на прогулянку, будьте активні, зробіть інтенсивне погладжування живота і масаж сосків.

Способи впливу

А чи не можуть відійти води?Так, буває таке. Трапляються випадки, коли сутички вже давно почалися, а води все не відходять. У цьому випадку також не варто панікувати, а потрібно вирушити до пологового будинку. Після огляду породіллі лікарем він може дати ще час, щоб води відійшли природним шляхом або прорвати навколоплідний міхур. Другий варіант зможе наблизити початок наближення потуг і, як наслідок, пологів. Як бачите, немає нічого страшного в тому, що почалися битви, але води не відійшли. Найголовніше у цій ситуації не панікувати та вчасно звернутися до лікаря.

Колір навколоплідних вод

Яким має бути колір навколоплідних вод (яким кольором води відходять)? У нормі вони мають бути прозорими, без запаху, але буває, їх колір змінюється, що це означає? Жовтий колір вод не віщує небезпеки - тут єдине, що необхідно зробити, вирушити до пологового будинку в найближчі 2-3 години. Якщо води - в червону цятку при хорошому самопочутті жінки - це говорить про розкриття шийки матки, і те ж не є небезпечним.

Зелений колір вод свідчить, що розслаблятися не можна. Сіро-зелені та зелені відтінки можуть бути з двох причин: дефекація плода або недостатня кількість навколоплідних вод. У цьому випадку в пологовий будинок необхідно вирушати без роздумів і якнайшвидше, тому що малюк може відчувати серйозне кисневе голодування. Крім того, проковтнутий малюком меконій (продукт дефекації), опинившись у легенях, може стати причиною розвитку пульмоніту або пневмонії у новонародженого.

Темно-коричневий колір – колір нещастя. І це свідчить про внутрішньоутробну загибель плода, в цьому випадку якнайшвидше потрібно вилучити плід, адже його тривале перебування може стати причиною смерті матерії.

Також небезпечний і червоний колір вод він може говорити про наявність внутрішньої кровотечі у плода або жінки. За найменшої підозри необхідно терміново викликати швидку, прийняти горизонтальне положення та не рухатися.

Кількість навколоплідних вод

Отже, скільки відходять води? Давайте намагатимемося розібратися в цьому. Об'єм навколоплідних вод безпосередньо залежить від терміну вагітності. При цьому збільшуватись вони можуть зовсім не пропорційно. На десятому тижні вагітності загальний обсяг амніотичної рідини в середньому становить 30 мілілітрів, ближче до 13-14 тижня вагітності він збільшується приблизно втричі, тепер її обсяг дорівнює 90-100 мілілітрам, а вже до 18-19 тижня вагітності ця цифра збільшується в чотири рази і становить 400 мілілітрів.

Свого максимуму обсяг навколоплідних вод досягає приблизно на 37-38 тижні вагітності, на цьому етапі цифра може становити 1-1.5 літра, проте безпосередньо перед початком пологів, об'єм води може скоротитися та становити від 800 мілілітрів до одного літра. У тому випадку, якщо жінка і надалі переношуватиме вагітність, то поступово кількість навколоплідних вод зменшуватиметься, загрожуючи тим самим здоров'ю малюка.

Подальші дії

Якщо води відійшли коли жінка знаходилася вдома, необхідно викликати швидку допомогу, щоб вона могла відвезти її до пологового будинку, незалежно від того на якому терміні вагітності вона знаходиться. У тому випадку, якщо відходження навколоплідних вод відбувається на ранньому терміні вагітності, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, тому що чим швидше ви зможете звернутися до фахівців за допомогою, тим більше ймовірності зберегти вагітність і виносити здорову дитину без патологій.

У тому випадку, якщо ви помітили, що відходження вод сталося в належний термін, і приблизна, поставлена ​​дата пологів вашим лікарем стоїть днями, то це свідчить про те, що пологи почнуться вже в найближчі шість-дванадцять годин. Принаймні лікарі докладуть усіх зусиль, щоб це так і сталося, оскільки саме цей проміжок часу після відходження вод прийнято вважати оптимальним і для новонародженого, і для породіллі.

Проблеми

Під час пологів відбувається розрив навколоплідного міхура, і вода витікає, це називають відходженням вод. Такий момент може статися і до початку сутичок і після розкриття шийки матки. Після розриву навколоплідного міхура, у дитини більше немає захисту від можливих інфекційтому пологи повинні трапитися не пізніше ніж через добу після його розриву. При пологах загальне відходження вод є дуже важливим показником. Якщо води відійшли за кілька тижнів або днів до пологів, то жінку необхідно госпіталізувати, а також вона повинна дотримуватися суворого постільного режиму, щоб зменшити їхнє відходження.

Об'єм рідини безпосередньо залежить від положення плода під час пологів. Якщо він повернутий до малого тазу головкою, відходження вод буде малим. Але це може виявитися серйозною проблемою, оскільки великий обсяг навколоплідної води, що залишилася, може стати причиною розриву матки. Тому якщо шийка матки розкрита, то здійснюється розтин плодового міхура, тому що він здатний не тільки нашкодити породіллі, а й завадити виходу малюка. Особливо слід підкреслити, що всі прийоми, що проводяться, повинні здійснювати тільки з контролем над станом малюка, так як важливо не тільки прийняти пологи, але щоб і малюк був здоровим.

Перед пологами, на останніх місяцях виношування, жінка починає ставити питання про те, як виглядають навколоплідні води. Тому що існує тільки дві простих ознаки, за якими визначається початок родової діяльності - плодовий міхур, що лопнув, і сутички. Відходження або підтікання амніотичної рідини раніше за термін загрожує життю дитини.

Що таке навколоплідні води?

Спочатку на перших місяцях вагітності, ще на стадії ембріона, плід знаходиться у плодовому міхурі, який продукує та заповнює простір амніотичною рідиною. До кінця вагітності, підключаються нирки та легені дитини, для нормального вироблення навколоплідних вод.

Природою не випадково обрано саме рідке середовище для розвитку немовляти в утробі матері. Навколоплодні води мають безліч переваг:

• максимально комфортна температура - завжди 37 ° С, яка зберігається за різних погодних умов;
• приглушені звуки, що дає змогу знизити зайвий шум зовнішнього світу;
• ефект амортизації, що корисний при незначних ударах;
• містить імуноглобуліни для захисту плода від шкідливих бактерій;
• надає свободу пересування у матці.

Основною функцією амніотичної рідини є виведення продуктів життєдіяльності малюка за допомогою оновлення кожні 3 години. Дихання проводиться через кров, плацента постачає до плоду не лише поживні речовини, а й кисень. Тому відразу після народження важливо, щоб немовля закричало, таким чином, розправивши легені.

Під час родової діяльності навколоплідні води також мають не останнє значення. У періоди сутичок головка чинить тиск на шийку матки, а рідина пом'якшує цей процес.

Як виглядають навколоплідні води?

На кожному ультразвуковому дослідженні лікар оцінює велику кількість параметрів для того, щоб зрозуміти, як плід розвивається. Навколоплодні води при вагітності аналізуються з точки зору кількості, прозорості та наявності сторонніх домішок.

Поширена думка про те, що амніон має запах схожий на материнське молоко, тому немовля, відразу після пологів, спокійно може визначити, з якого боку знаходяться груди.

Навколоплодні води прозорі, не мають забарвлення, кількість перед пологами досягає до 1,5 літрів. Більшість амніотичної рідини містить поживні елементи у вигляді протеїнів, мінеральних солей, а також алкалоїдів, що надають аромату. Не рідко виявляються клітини епідермісу та волосся, про що свідчать фото, зроблені в процесі УЗ-дослідження, які виглядають як домішка чи завись, що є варіантом норми.

Часто на УЗД ставиться діагноз помірного маловоддя, що означає зниження обсягу, що відповідає нормальним показникам розвитку. Багато жінок втрачають деяку кількість рідини під час вагітності, до пологів. Така ситуація не є патологією, але знадобиться обов'язкова консультація лікаря, щоб він взяв мазок на наявність інфекцій.

Перевірити підтікання плодового міхура і не сплутати із сечовипусканням досить легко. Насамперед рідина не має характерного запаху ацетону, на відміну від сечі. При сечовипусканні слід напружити м'язи та призупинити процес, урина припинить виділятися, а от навколоплідні води не зупиняться.

Як і коли амніотична рідина відходить під час вагітності?

На самому початку родової діяльності, коли сутички тільки починаються, можуть відійти води, при цьому шийка матки починає поступово відкриватися. Ситуація, коли відходить амніотична рідина, а сутички ще не почалися, також не рідкість у медичній практиці. Такий процес викликає швидкі чи ранні пологи, причому все відразу не виходить, а тільки частинами. Перед тим, як лопне плодовий міхур і почне витікати вода, жінка при вагітності відчуває дискомфорт і болі внизу живота.

Деяких жінок долає страх про те, що буде, якщо вона не помітить підтікання чи можна їх переплутати з виділеннями піхви? Так, дійсно, за рахунок продукування великої кількості гормонів виділення стають рясними, але переплутати їх з амніотичною рідиною неможливо, оскільки виділення в'язкі та щільні за консистенцією, на відміну від води.

На шийці матці, у процесі виношування утворюється слизова пробка, яка за кілька днів до родової діяльності відходить та надає вільний прохід дитині. Зплутати в цьому випадку також дуже важко, адже в пробці присутні вкраплення крові, а навколоплідні води витікатимуть постійно при найменшому неакуратному русі тіла (кашель, нахили, присідання).

При підозрі на підтікання до 34 тижнів вагітності, необхідно обов'язково звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу. У разі підтвердження патології, фахівці призначать курс лікування для підтримки виношування до дозволеного періоду, коли плід повністю сформується та зможе самостійно дихати. Якщо витікання спричинене інфекцією, то потрібно буде готуватися до пологів.