На 30 неделе беременности болит лобковая кость. Естественные боли в области лобка при беременности. Боль в лобке: рожать естественным путем или кесарево

При нормально протекающей беременности и отсутствии осложнений, боли можно отнести к разряду нормальных, то есть, неугрожающих здоровью малыша и будущей мамочки.

И если у женщины болят кости при беременности, в первую очередь, это объясняется перестройкой организма к будущим родам и происходящими в нем изменениями.

Перестройка – важный фактор

Так от чего же возникают боли в лобке во время вынашивания ребеночка?

Кратковременные и не очень значительные боли во второй половине беременности медики объясняют подготовкой организма к предстоящему разрешению от бремени.

Сама природа – матушка предусмотрела этот процесс, чтобы помочь малышу легче пройти по родовым путям во время его появления на свет.

Чем меньше остается времени до родов, тем активнее происходит размягчение костей и суставов в лонном сочленении беременной.

Ведь лобковая кость состоит из двух лонных костей, представляя собой и одну из трех костей, образующих таз. В тазовой области именно лобок есть передняя тазовая кость, имеющая форму валика и размер большого пальца человеческой руки.

И вот, чем больше срок беременности, тем мудрее женский организм начинает готовиться к предстоящим родам. Под влиянием релаксина – есть такой гормон – лобковая кость постепенно размягчается, вместе с остальными местами лонных сращений, хрящами и связками.

Поэтому перед родами она делается более податливой, и в меру подвижной.

Материнский организм на природном уровне уже проявляет заботу о малыше: старается подготовить ему более легкий и безопасный путь продвижения по родовым каналам.

Все-таки учтите: даже если можно объяснить эту боль физиологическими особенностями организма во время беременности, только врач сможет определить, есть ли риск от появления болезненных ощущений.

Что может тревожить

Если у беременной женщины болит лобок или кости промежности, существует еще одна причина этого – избыточная подвижность лобкового сочленения, и воспаление.

Симфиз - такой диагноз слышат от врачей некоторые будущие мамочки . Симфизиопатия не несет вреда младенцу, но ее крайние проявления могут привести к родам путем кесарева сечения.

Эти меры принимаются врачами, чтобы не допустить у будущей матери расхождения лонного сочленения.

Дабы распознать признаки симфиза, можно провести простые действия: попробовать поднять выпрямленную ногу в положении лежа. При развитии симфизиопатии женщине не удастся это сделать.

А причины заболевания кроются в недостатке кальция, гормональных сбоях организма. Наследственный фактор тоже является одной из причин появления симфиза при беременности, равно как и имеющиеся ранее затруднения в работе опорно-двигательного аппарата.

Полезная формула для потенциальных мамочек

Кальций исключительно важен для беременных женщин в период беременности, когда в ее организме происходит бурный рост ребенка и у него формируется скелет.

Недостаток кальция может отрицательно сказаться на физическом развитии ребенка и мышечной слабости. А также может повлечь за собой гормональные нарушения.

Поэтому по предписаниям врача следует принимать препараты с кальцием, а для усвоения организмом этого минерала важным является его сочетание . Эффективность этого комплекса значительно усиливает витамин С.

• Как всегда, нужно держать контроль над своим весом.

Потому что избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы, и лобковая кость ей тоже подвергается.

• Подберите себе мягкий матрас, кресло или стул.

Но старайтесь сидеть все-таки как можно меньше, при этом, не закидывая ногу за ногу и не опираясь на подлокотники мягкой мебели. Ступни в сидячем положении должны касаться пола.

• Если у вас болит лобковая кость, когда вы переворачивайтесь в постели с боку на бок, обманывайте организм.

Начинайте поворот с верха туловища, меняя затем положение таза.

• Не делайте шагов в стороны.

А лучше развернитесь и шагните назад или вперед, то есть, куда вам нужно. Такие действия помогут при беременности избежать неприятных ощущений.

• Лобок болит – уменьшайте нагрузку на тазобедренный сустав.

Лежите в постели, подложив под ягодицы и ноги подушки или свернутое одеяло.

• Выдерживайте умеренную физическую активность.
• По согласованию с врачом носите все последующее время беременности бандаж.

Существует много фасонов этого приспособления, предназначенных для разных целей. Но, как всем известно, наилучший бандаж – собственные силы организма.

• Поэтому .

Упражнения

Будущим мамочкам во время беременности следует взять на вооружение те упражнения, которые улучшат ваше общее самочувствие, повысят выносливость организма.

Простые движения помогут увеличить подвижность тазобедренных суставов, подготовят мышцы живота и дыхательную систему для будущих родов. Упражнение обязательно окажет помощь, если болит лобок.

1. Исходное положение (И.п). – лежа на полу, согните колени под углом в 30 градусов.
   • Приподнимайте медленно таз, затем фиксируйте его на несколько мгновений, и медленно опускайте. При подъеме таза не нужно поднимать его слишком высоко.
2. И.п. – на четвереньках, спина выпрямлена.
   • Выгните спину вверх, сделав круглой, - выдох, прогните вниз – вдох.
   • Повторите медленно 2-5 раз.
3. И.п. – лежа на спине, руки под головой, ноги разведите на ширину плеч.
   • Поднимите вверх прямую ногу, отведите ее в сторону, затем приведите и положите на место.
   • Темп средний, 2-5 раз каждой ногой.

При наступлении беременности в жизни женщины наступают перемены. Будущая мама замечает изменение во внешнем виде, мировоззрении и в жизни в целом.

В основном изменение происходят в лучшую сторону, но беременность может принести и не приятные моменты. Женщины в этот период могут чувствовать боли разного характера.

Некоторые из них являются обычной реакцией организма на изменения. Остальные в свою очередь могут принести осложнения и после родов. Боль лобковой кости один из распространенных недугов у беременных.

Почему болит лобковая кость

Для начала разберем, что представляет собой лобковая кость. Тазовая кость состоит из 3-х костей, лобковая является также ее частью. Она является парной и состоит из 2-х лонных, которые формируют сочленение.

Кость лобковой части по форме напоминает валик, по величине она сравнима с большим пальцем руки.

Беременность способствует размягчению лобковой кости, а так же других связок и костей. Это происходит для того чтобы маме было легче родить, а малыш безболезненно появился на свет.

Причины боли

На размягчение действует гормон релаксин. Благодаря этому, лобковая кость к моменту родов становиться податливой.

Врачи не могут определить точные причины такого состояния. Но существует ряд факторов, которые способствуют болям в лобке:

1. Крупный малыш . Тазовые кости испытывают колоссальные нагрузки, если ребенок вместе с околоплодными водами весит слишком много.
2. Переизбыточность релаксина . При такой ситуации кости малого таза сильно размягчаются, и появляется сильная боль.
3. Предрасположенность . Если женщина предрасположена к болезням, которые связанные с опорно — двигательным аппаратом, то риск почувствовать боль в лобке увеличивается.
4. Нехватка витаминов . Для поддержания здоровья костей необходим кальций. Если в организме дефицит витамина D3, калия и магния,
   то кальций плохо усваивается и кости деформируются.
5. Если повреждены мягкие ткани вокруг лобковой кости это может спровоцировать ее неправильное расположение.
6. Ограниченная подвижность . При беременности женщина не должна целыми днями лежать или сидеть, так как застой и за тем резкое напряжение может вызвать неприятные ощущения.
7. Воспаление в мочеиспускательной системе способно вызвать поражения в лонном сочленении.

Также немало важно беременной следить за своим питанием, оно должно быть составлено из натуральных продуктов. Они обеспечат полноценный комплекс витаминов для здоровья будущей мамы и малыша.

Размягчение костей может приводить к боли. Если оно чрезмерное врачи ставят диагноз симфизит.

Симфизиопатия относиться к заболеваниям опорно – двигательного аппарата. Диагноз ставиться при отсоединении лобковой кости в значительных размерах. Заболевание способно сковывать движения и провоцирует развитие воспаления. Симфизит напоминает о себе при переворачивании на бок и ходьбе.

Лобковые кости должны находиться друг от друга на расстоянии 4-5 мм. Если промежуток между костями составляет 6-8 мм, это свидетельствует о первой стадии симфизита. Это состояние не может наносить сильный вред, но следует следить за тем, чтобы промежуток не возрастал.

Вторая стадия заболевания устанавливаться при промежутке между костями в 1-2 см. Третья стадия заболевания диагностируется при наличии расхождения в 2 и более см.

При симфизите ярко выражены болевые ощущения в области лобка, бедра и копчика. Обычно при заболевании у женщины меняется походка, и становиться мелкий шаг.

При патологии могут обнаружиться следующие нарушения:

• Разрыв
• Отечность
• Разрыхление костей
• Растяжение
• Расширение
• Воспалительные процессы
• Размягчение

Как период беременности влияет на развитие заболевания

Развитие заболевания напрямую зависит от периодов беременности.

Первый триместр

Беременных первые 3 месяца обычно не беспокоит симфизит. Если женщина чувствует боль и неприятные ощущения в области лобка, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, это бывает на 9 неделе беременности. Такие ощущения могут свидетельствовать об инфекции, которая могла спровоцировать цистит. Шанс обнаружить симфизит на ранних сроках очень мал.

Второй триместр

В этом периоде могут обнаружиться первые отголоски заболевания. 14 неделя характеризуется основной гормональной перестройкой. В процессе этого начинают размягчаться кости таза. Процесс прогрессирования болезни у каждого индивидуально. Болевые ощущения обостряются при ходьбе и другой физической нагрузки на 22 неделе беременности.

Начиная с 20-й недели расхождение костей считается естественным процессом. При несильно выраженной ноющей боли не стоит беспокоиться, так как она свидетельствует о подготовке организма к родам.

Третий триместр

В этот период симфизит диагностируется у большинства женщин на 38 неделе беременности. Это связанно с ростом массы малыша. Если кости слабы, то подвесом ребенка они деформируются.

Диагностика

Если женщину беспокоят неприятные симптомы необходимо обратиться к своему гинекологу. Он, обследуя и ставя диагноз должен направить беременную к другим специалистам. Травматолог и хирург должны произвести полное обследование и подтвердить диагноз.

При определении диагноза врач тщательно опрашивает беременную. Он должен выяснить длительность болей и факторов, которые могли вызвать развитие заболевания.

При диагностике используют инструментальные способы исследования. Врач обращает внимание на положение женщины. Так как при беременности запрещается исследования: рентгенологические, компьютерные, а так же МРТ. Альтернативой является ультразвуковая диагностика.

Данное исследование не навредит не маме, не малышу. В процессе исследования врач определяет степень и расстояние расхождения между лобковыми костями.

Ультразвуковое исследование помогает выявить степень расхождения. При выявлении 3-й степени симфизита врач назначает кесарево сечение при родах.

Без томографии очень сложно поставить диагноз. Наряду с ней также проводят пальпацию больного места.

Профилактика

Основной фактор, который воздействует на процесс развития симфизита достаточно сложно определить. По этой причине профилактические меры не могут быть четко обозначены.

Соблюдение некоторых рекомендаций лишь позволит снизить шанс развития патологии. Беременная женщина должна уменьшать физические нагрузки и выполнять упражнения, специально предназначенные для будущих мам. Курс упражнений подбирается только специалистом. Так как некоторые из них могут оказать отрицательное воздействие на организм беременной.

Профилактические меры включают в себя соблюдения правильного питания и образа жизни. Продукты потребляемые беременной должны содержать кальций и вещества которые помогают ему усваиваться. Регулярные прогулки на свежем воздухе также не будут лишними.

Для предотвращения патологии необходимо вовремя становиться на учет к гинекологу и регулярно посещать его.

• Регулярно взвешиваться и контролировать вес.
• Избегать чрезмерной нагрузки на ноги.
• Снизить к минимуму «походы» по лестнице.
• Сидеть необходимо не больше 1-го часа.
• Не рекомендуется закидывать ногу на ногу и скрещивать ноги.
• Во время сна подкладывать под ноги подушку.
• Переворачиваясь во время сна необходимо с начало перевернуть верхнюю, а за тем и нижнюю часть тела.
• Поверхность, где беременная лежит и сидит должна быть мягкая.
• Ходить на каблуках противопоказано беременным в независимости от того страдает ли она симфизитом или нет.

Лечение

При лечении симфизита используют антибиотики. Для обеспечивания лучшего терапевтического эффекта наряду с антибиотиками применяют магний и кальций. Применение этих препаратов не зависит от тяжести заболевания.

Если лобковый симфизит проявляется расхождением лобковых костей, применения современных методов терапии может позволить избежать операции.

1. Использование бандажа;
2. Спать на ортопедическом матрасе;
3. Принимать витамин B, магний и кальций;
4. Назначают УФ — облучение;
5. При обнаружении инфекции назначают применение антибактериальных средств;
6. При сильных болях прописывают обезболивающие препараты.

Если симфизит находиться на 3-й стадии необходимо обеспечить постельный режим. Также может помочь тугое бинтование.

Самой распространенной рекомендацией является ношение бандажа. Он обеспечивает поддержание и фиксацию тазового кольца. Его ношение позволяет предотвратить дальнейшее смещение костей. Стоит обратить внимание, что бандаж должен быть ортопедическим. Его надевают лежа и застегивают туго, так чтобы осталось место для вхождения ладони.

• Беременной необходимо стать на колени и опереться на руки. Это позволяет расслабить мышцы спины. В данном упражнении важно проконтролировать, что бы шея, голова и позвоночник находились на одной высоте. Затем следует выгибать спину вверх, опуская голову вниз необходимо, таким образом, привести в напряжение мышцы бедер.
• При данном упражнении необходимо лечь на спину и с осторожностью согнуть ноги в коленях. Затем их необходимо подтянуть к себе и упереть об ягодицы. Колени следует разводить в стороны.

Беременная должна помнить, что любое упражнение может навредить здоровью ребенка. По этой причине консультация с врачом обязательна. Контроль доктора необходим, так как некоторые упражнение противопоказаны при боли в лобке.

При симфизите присутствует болевой синдром, что исключает половые акты. Женщина при сексе не сможет расслабиться, а лишь усилит напряжение и раздражительность. В процессе полового акта могут не возникать болезненные ощущения только при первой стадии заболевания. Но после секса возможны проявления болевых ощущений.

Вторая и третья стадия патологии не позволит заниматься сексом. Так как женщину постоянно сопровождает болевой синдром. Если женщина будет заниматься активным сексом при симфизите, то это может спровоцировать ухудшение состояния тазовых костей.

При данном заболевании подразумевают физические упражнения, но они должны быть менее активны и осторожны. Также эти упражнения направлены на укрепление мышц. Они должны не приносить женщине болевые ощущения. А секс слишком активная физическая нагрузка для женщины страдающей симфизитом.

Боль в лобке: рожать естественным путем или кесарево

Решать можно ли рожать женщине естественным путем или делать кесарево сечение может только врач.

Если симфизит привел к незначительному расхождению костей то естественные роды возможны. Проблемы возникают, если патология возникла, у женщины с узким тазом и крупным малышом.

При второй степени болезни специалист решает в индивидуальном порядке как пройдет родоразрешение. Здесь могут быть два варианта — операция или естественные роды. При решении рожать естественным путем врач обязан известить беременную о последствиях. При неудачном родоразрешении может произойти разрыв связок. В этой ситуации женщине налаживают гипс на три месяца после родов. Если роды прошли успешно, бедра роженицы обматывают бинтом.

При расхождении тазовых костей на 1 см и более женщине назначат кесарево сечение. Так как при естественных родах женщина может повредить связки и навредить малышу.

Врач вопрос о процессе родов решает в индивидуальном порядке.

Заключение

Боль в лобковой кости присуща почти 50% беременным. Игнорировать эту боль не стоит. Так как могут возникнуть осложнения, которые повлияют на здоровье мамы и будущего малыша. При правильном лечении данного заболевания, который должен назначать только врач серьезные последствия не наступят.

Беременность приносит множество изменений в жизнь женщины. Большинство из них носят исключительно положительные стороны, ведь это все ради рождения долгожданного ребенка. Но все же избежать и определенного дискомфорта дается только единицам. Например, такое явление, как болит лобковая кость при беременности, не только доставляет неудобства, но и может серьезно напугать будущую мамочку. Разберемся что это такое и насколько оно опасно.

Почему это происходит и когда боль в лобковой кости является нормой

В медицине лобок принято называть лобковым сочленением. Свое название оно получило благодаря строению. В этом месте две половины лобковой кости связываются друг с другом с помощью хрящевой ткани.

В небеременном состоянии лобковый симфиз зафиксирован и неподвижен.

Начиная с середины второго семестра организм женщины, начинает подготовку к родам. Хрящи становятся эластичнее, кости мягче. В результате чего и происходит расхождение лобковых костей. Следует понимать, что без этого просто невозможен процесс естественного родоразрешения.

Появление неприятных ощущений связано с расхождением лобкового симфиза. Происходит это и в связи с увеличением давления подросшего плода. Промежуток между костями в 0–5 мм еще считается нормой и свойственной для небеременных женщин. Во время вынашивания малыша данное расхождение может быть несколько больше, но не более чем на 2–3 мм. Все, что свыше этих параметров будет рассматриваться как патология.

Что такое симфизит и чем он опасен?

Когда лобковые кости расходятся, и расстояние между ними становится до 1 см, врачи могут диагностировать заболевание под названием симфизит.

Его основные проявления заключаются в:

• болезненных ощущениях в лобковой кости, которые могут распространяться по всей нижней части живота;
• появление утиной походки;
• присутствие щелчков или треска во время ходьбы;
• дискомфорт при нажатии на лобок.

Причинами развития симфизита при беременности могут вполне естественные изменения или патологические проявления:

1. Гормональные перестройки. Начиная со второго триместра, в организме женщине начинает вырабатываться гормон релаксин. Его цель размягчить связки и подготовить родовые пути к рождению малыша. Если он производится организмом в избытке, лобковые кости расходятся слишком быстро и сильно, что и вызывает боль.
2. Недостаток кальция. Нехватка элемента может быть вызвана дефицитом витамина D, который имеет непосредственную роль в усвоении кальция организмом.
3. Слишком крупный плод.
4. Многоводие.
5. Наличие хронических заболеваний костей, хрящей или суставов, которые обостряются при беременности.

Доказательств того, что чрезмерное расхождение лобкового сочленения может негативно отразиться на росте и развитии плода нет. Но при этом он может серьезно подорвать здоровье матери.

Различают 3 стадии заболевания в зависимости от величины расхождения. Первая до 1 см, вторая находится в пределах 1–2 см, третья свыше 2.

Диагностирование 2 или 3 стадий должно стать поводом для применения кесарева сечения во время родоразрешения. Так как если кости разойдутся слишком сильно, женщине потребуется длительная реабилитация, которая затянется на месяцы, а, может быть, и годы.

Как обнаружить и как лечить

Как утверждают специалисты, симфизит при беременности в 1 и 2 степени редко имеет ярко выраженные симптомы. Зато при достижении 3 степени у женщины могут наблюдаться:

• боли во время ходьбы;
• невозможность отвести прямо ногу в сторону;
• отечность в области лобка.

В качестве диагностических методов специалисты прибегают к применению рентгеновских аппаратов. Они позволяют оценить, насколько развито заболевание. Следует отметить, что данный вид диагностирования допустим только после 16 недель, когда нагрузка на плод более низкая.

Прямого лечения заболевания специалисты не проводят. Они лишь назначают препараты, которые помогут снять острые симптомы. Это может быть прием обезболивающего средства, например, Но-Шпы. Нередко применяются специальные мази и растирки, которые также обладают противовоспалительным действием.

В любом случае после родоразрешения симптомы практически всегда проходят. Если этого не произошло, назначается курс антибиотиков и специальных физиопроцедур, направленных на восстановление.

Как облегчить симптомы

Если лобковая кость болит по физиологическим причинам, то опасаться этого не стоит. Но и терпеть дискомфорт тоже нет нужды. Будущей мамочке особенно важен комфорт и отличное состояние. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, которые помогут легче перенести происходящие изменения:

1. Ношение бандажа. Это незамысловатое устройство вполне может стать отличным помощником. Бандаж возьмет на себя часть нагрузки на тазовые кости и тем самым значительно уменьшит болевые ощущения. Но даже его не стоит использовать без консультации специалиста.
2. Минимизация физической активности. Насколько бы подвижный образ жизни ни был полезен, в данном случае рекомендуется свести его к минимуму. В особо тяжелых случаях доктор может порекомендовать и значительно сократить двигательную активность женщины. Переход на частичный постельный режим избавит организм от перенапряжения и поможет легче перенести боль.
3. Коррекция питания. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием. Они укрепят кости, связки и хрящи, а в результате женщина ощутит облегчение. В особых случаях доктор может прописать дополнительный прием препаратов с содержанием этого элемента.
4. Переоборудовать спальное место. Беременной рекомендуется выбрать более мягкий матрац, подобрать удобную кровать.

Обувь на каблуке дают колоссальную нагрузку на позвоночник и тазовые кости. Ношение мягкой и удобной пары значительно снизит нагрузку на проблемную зону.

Кроме того, следует обращать внимание на правильную осанку и позу, в которой женщина чаще всего находится. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении, это мешает правильно распределять нагрузку.

Таким образом, если у беременной болит лобковая кость, то не стоит сразу паниковать. Прежде всего, нужно обратиться к специалисту для исключения серьезных проблем с организмом, а затем постараться соблюдать предложенные рекомендации.

У многих женщин беременность сопровождается не только позитивными эмоциями, но и периодически возникающими болями различной локации и интенсивности.

Единицам будущим мамочкам посчастливилось в течение девяти месяцев не испытать никаких неестественных ощущений.

В большинстве случаев при малозначительных и кратковременных болях медики успокаивают беременных, объясняя происходящее естественной физиологической перестройкой организма.

Но некоторые ситуации требуют более пристального изучения и своевременного лечения.

Так, при возникновении сильных болей лобковой кости при беременности существует реальная угроза здоровью матери и ее способности к самостоятельному родоразрешению.

Физиологические причины болей лобковой кости при беременности

Тазовые кости, в состав которых и входит лобковая кость, воспринимают при вынашивании ребенка на себя наибольшую нагрузку. Кроме этого, оставаясь в своем природном состоянии, они не позволили бы женщине самостоятельно разрешиться от бремени. Суставные сочленения в этой области практически неподвижны, что позволяет надежно удерживать внутренние органы брюшины.

Только во время беременности, миновав середину срока, начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который значительно изменяет структуру костей, а также связок и сухожилий. Под его воздействием постепенно происходит подготовка родовых путей, обеспечивающих в процессе родов беспрепятственное прохождение по ним ребенка. У связок появляется эластичность, позволяющая расходиться костям, которые стали более рыхлыми. Лобковая кость, состоящая из парных лонных костей, также подвержена изменениям. Поэтому возникновение незначительных болей лобковой кости при беременности на поздних сроках не должно вызывать тревоги, так как объясняется физиологическими изменениями:

Увеличением механической нагрузки на тазовые кости;

Расслаблением связок, а также хрящевых соединений под влиянием гормонов;

Нарушением осанки женщины на поздних сроках беременности.

Патологические боли лобковой кости при беременности

Кроме естественных процессов, боль лобковой кости при беременности может сигнализировать о патологии. В организме женщины могут проявиться старые заболевания, которые обострились во время беременности или возникнуть специфические проблемы, связанные с беременностью.

Симфизиопатия

Значительное расхождение лобкового сочленения вызывает у женщин нестерпимые боли, которые усиливаются во время ходьбы, поворотов в кровати, при попытке развести или поднять ноги, во время подъема по лестничному маршу.

Причины такого явления досконально не выяснены медиками, но провоцирующими факторами могут стать ситуации в виде:

Большого объема околоплодных вод;

Довольно крупного плода;

Избытка гормона релаксина;

Предрасположенности женщины к суставным заболеваниям;

Дефицита витамина D, отражающегося на усвоении кальция;

Дисбаланса микроэлементов магния, кальция и фосфора.

Локализация боли наблюдается в районе лобкового сочленения, но может распространяться к нижней части живота, в пах и промежность. Неприятные ощущения также возникают в бедре, ноге и пояснице. Болевые ощущения провоцируют:

Утиную походку;

Неспособность поднять прямую ногу из положения лежа;

Невозможность отведения ноги в сторону и стояние на одной ноге.

Патология никоим образом не отражается на протекании беременности и состоянии плода, но является угрозой для матери. В таком положении существует предрасположенность к полному разрыву лонного сочленения, что лишает женщину возможности самостоятельно передвигаться. В большинстве случаев при постановке диагноза симфизиопатия и фиксации расхождения костей более чем на 10 мм запрещено самостоятельное родоразрешение, и требуется кесарево сечение.

Мышечно-скелетные патологии

1. Остеит лонных костей проявляется болезненным воспалением всех тканей в районе лонного сочленения. Может быть спровоцирован, как беременностью, так и предыдущими урогенитальными вмешательствами, травмами, а также спондилоартритом.

2. Остеомиелит лонных сочленений – инфекционная патология, которая встречается довольно редко и связана с осложнениями оперативных вмешательств, проведенных за две недели – три месяца до обострения.

3. Остеомаляция, спровоцированная беременностью, связана со значительной нехваткой витамина D. Кроме болезненности лобковой кости отмечаются боли в позвоночнике, ребрах и грудине.

Другие патологии, вызывающие боли в лобковой кости при беременности

1. При кратковременном остеопорозе во время беременности могут поражаться тазобедренные и другие суставы. При этом болевые ощущения наблюдаются в бедрах со стороны паха с перераспределением в колено и лобковую кость.

2. Увеличение поясничного лордоза, связанного с беременностью вызывает сильные боли не только в пояснице, но и в ягодицах, ногах и лобковой области. С приближением и во время родов такие боли усиливаются, но после родоразрешения полностью исчезают.

3. При инфекциях мочевыводящих путей может фиксироваться боль за лонной костью, которую при диагностике часто путают с патологиями лонного сочленения. В отличие от симфизита не нарушаются двигательные способности и походка, болезненность над лобком при пальпации отсутствует.

Диагностика болей лобковой кости при беременности

Независимо от интенсивностей болевых ощущений в области лобка при беременности, следует сообщить об изменении состояния своему гинекологу. Только квалифицированный осмотр сможет выявить серьезность изменений. Медик определит целесообразность дальнейшего обследования, которое может включать при подозрениях на симфизит:

Осмотр врача-физиотерапевта на подтверждение симптома Тренделенбурга, при проведении которого наблюдается опускание ягодицы во время стояния на одной ноге и болезненные ощущения при пальпации лобковых костей;

Осмотр на выявление симптома Патрика-Фабера, который проявляется болевыми ощущениями в районе крестцово-подвздошных сочленений во время одновременного фиксирования подвздошных костей врачом и сгибания пациентом ноги в бедре с расположением стопы к противоположному колену.

Рентгеновские снимки таза, на которых фиксируется расхождение лонных костей, а также их смещение на снимках, выполненных при стоянии пациента на одной ноге (рентгеновское обследование при беременности применяют в крайних случаях).

Для диагностики прочих патологий, кроме обследований методом пальпации и рентгеновских снимков, применяют специфические методы обследований , которые могут состоять:

Из посевов крови, мочи на выявление инфекций;

Из ультразвуковых обследований;

Анализа мочи при помощи индикаторных полосок;

Обследования крови, других материалов на выявление содержания микроэлементов.

Лечение болей лобковой кости при беременности

Если не выявлены никакие патологии и боли лобковой кости при беременности обусловлены естественными процессами, особое лечение не требуется.

При обнаружении инфекционных процессов требуется терапия безопасными при беременности антибиотиками.

Отклонения, вызванные дисбалансом микроэлементов и витамин, легко корректируется питанием или приемом витаминных комплексов, разработанных для беременных.

Чрезмерное расхождение лонных костей во время беременности не лечится. Терапия направлена на предотвращение дальнейшего прогресса патологии и улучшение состояния беременной.

При сильных болезненных ощущениях принимать разрешенные обезболивающие медикаменты типа Но-шпы или воспользоваться раствором Меновазина для растирания болезненного участка;

Если присутствует воспаление в области лобковой кости использовать мази в виде Беталгон геля или Хондроксида;

Ограничить двигательную активность, при возможности исключить передвижение по лестницам;

Стараться меньше сидеть, а в положении стоя находиться не более получаса, распределив вес на обе ноги;

Уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник, воспользовавшись специальным валиком под ноги для ночного отдыха;

Применять специальные ортопедические бандажи;

При подъеме с кровати перераспределять нагрузку на верх туловища;

Применять специальные упражнения лечебной гимнастики, позволяющие снять напряжение.

Если улучшения не наблюдаются, женщине могут предложить пройти лечение в условиях стационара. О целесообразности проведения кесарева сечения при симфизите принимают решение после 30–32 недели, исходя из степени расхождения костей, величины плода и состояния других тазовых костей беременной.

Профилактика болей лобковой кости при беременности

Для предотвращения появления осложнений в виде расхождения лобкового сочленения необходимо с начала беременности:

1. Уделять достаточно внимания физическим лечебным упражнениям, позволяющим значительно укрепить и сделать эластичными суставы и связки.

2. Обеспечить рациональное питание, включающее продукты с содержанием важных для беременной микроэлементов и витамин.

4. Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и уметь правильно их распределять.

6. При стремительно увеличивающемся животе применять бандаж для его поддержки с целью предупреждения лишнего давления на лобковые кости.

С болями лобковой кости сталкиваются не единицы беременных. И лишь у некоторых диагностируются серьезные патологии.

Однако следует помнить, что такие отклонения, кроме вызванных инфекционными факторами, не угрожают малышу, а вовремя поставленный правильный диагноз поможет избавиться от сильных болевых ощущений.