Visoka količina proteina u mokraći znak je lošeg zdravlja. Protein u mokraći - što to znači? Razlozi povećanja, norma, taktika liječenja Protein u mokraći 0 10 znači

Brza navigacija stranicama

Prolazeći kroz bubrege, krv se filtrira - kao rezultat, u njoj ostaju samo one tvari koje su potrebne tijelu, a ostatak se izlučuje urinom.

Molekule proteina su velike, a sustav filtriranja bubrežnih tjelešaca ne dopušta im prolaz. Međutim, zbog upale ili drugih patoloških razloga, integritet tkiva u nefronima je poremećen, a protein slobodno prolazi kroz njihove filtere.

Proteinurija je pojava bjelančevina u mokraći, a o uzrocima i liječenju ovog stanja govorit ću u ovoj publikaciji.

U mokraći žena i muškaraca nalaze se dvije vrste bjelančevina - imunoglobulin i albumin, a najčešće potonji, zbog čega se može susresti s pojmom albuminurija. Ovo nije ništa drugo nego raširena proteinurija.

Prisutnost proteina u urinu javlja se:

• Prolazna, povezana s povišenom tjelesnom temperaturom, kroničnim bolestima izvan mokraćnog sustava (tonzilitis, laringitis) i funkcionalnim uzrocima - prehrambene navike (puno proteina u prehrani), fizički umor, kupanje u hladnoj vodi.
• Konstanta, koja je uzrokovana patološkim promjenama u bubrezima.

Proteinurija se također dijeli na vrste ovisno o količini proteina (jedinice - g/l/dan):

• trag - do 0,033;
• blagi - 0,1-0,3;
• umjereno - do 1;
• izraženo - do 3 ili više.

Postoji mnogo razloga za proteine ​​u urinu, a prvo mjesto zauzimaju patologije bubrega:

• pijelonefritis;
• lipoidna nefroza;
• amiloidoza;
• glomerulonefritis;
• policistična bolest bubrega;
• nefropatija kod dijabetes melitusa;
• karcinom bubrega;
• opstruktivna uropatija.

Među bolestima krvi, uzroci povećanog proteina u mokraći mogu biti mijelom, leukemija, plazmocitom, mijelodisplastični sindrom. Ove patologije ne oštećuju tkivo bubrega, ali povećavaju opterećenje na njima - povećava se razina proteina u krvi, a nefroni nemaju vremena da ih potpuno filtriraju. Proteinske inkluzije u urinu također se pojavljuju s uretritisom i prostatitisom.

Označeno povećanje proteina u mokraći može uzrokovati sljedeća kršenja:

• upala genitourinarnih organa;
• tumori u plućima ili gastrointestinalnom traktu;
• ozljede bubrega;
• bolesti CNS-a;
• crijevna opstrukcija;
• tuberkuloza;
• hipertireoza;
• subakutni endokarditis uzrokovan infekcijama;
• arterijska hipertenzija;
• kronična hipertenzija;
• opijenost tijela zbog trovanja i zaraznih bolesti;
• opsežne opekline;
• anemija srpastih stanica;
• dijabetes;
• kongestija kod zatajenja srca;
• lupusni nefritis.

Fiziološko povećanje proteina u mokraći privremena i nije simptom bilo koje bolesti, javlja se u sljedećim slučajevima:

• visoka tjelesna aktivnost;
• produženi post;
• dehidracija.

Količina izlučenih bjelančevina mokraćom također se povećava u stresnim situacijama, pri davanju norepinefrina i pri uzimanju nekih drugih lijekova.

Kod upalnih bolesti može se naći povišeni proteini i leukociti u mokraći. Čest uzrok je pijelonefritis, dijabetes melitus, bolesti krvi, infekcije genitourinarnog trakta i upala slijepog crijeva.

Leukociti su uz proteine ​​prisutni u analizi urina i zbog uzimanja aminoglikozida, antibiotika, tiazidnih diuretika i ACE inhibitora.

U urinu ne bi trebalo biti crvenih krvnih zrnaca. Proteini, crvene krvne stanice i bijele krvne stanice pojavljuju se u mokraći zbog ozljeda, upale bubrega, tumora u mokraćnom sustavu, tuberkuloze, hemoragičnog cistitisa, bubrežnih kamenaca i kamenaca u mjehuru.

Ovo je ozbiljan signal - ako ne saznate točan uzrok i ne započnete liječenje na vrijeme, bolest se može razviti u zatajenje bubrega.

Norma proteina u urinu kod žena i muškaraca

Urin zdrave osobe sadrži proteine ne više od 0,003 g/l- u jednoj porciji urina ova količina se čak i ne detektira.

Za volumen dnevnog urina normalna vrijednost je do 0,1 g. Za proteine ​​u urinu, norma je ista za žene i muškarce.

U djeteta do 1 mj. normalne vrijednosti su do 0,24 g/m², a kod djece starije od mjesec dana opada na 0,06 g/m² tjelesne površine.

Hrana koja povećava količinu proteina u urinu

Višak proteinske hrane povećava opterećenje bubrega. Tijelo nema sposobnost nakupljanja viška bjelančevina - zalihe tvari i energije uvijek se pohranjuju kao mast ili sagorijevaju tijekom tjelesne aktivnosti.

Ako slijedite proteinsku dijetu ili u vašoj prehrani dominiraju takve namirnice, tada će se višak proteina neizbježno povećati. Tijelo ga treba ili pretvoriti (u mast kada sjedi, u mišićnu masu i energiju kada se kreće). Ali brzina metaboličkih procesa je ograničena, pa će doći vrijeme kada se protein počinje izlučivati ​​urinom.

Ako jedete puno proteinske hrane, važno je svakodnevno unositi najmanje 2,5 litre čiste vode i aktivno se kretati. Inače, bubrezi neće moći normalno filtrirati urin, što može dovesti do metaboličkih poremećaja i razvoja urolitijaze.

Drugi proizvodi također smanjuju sposobnost filtriranja bubrega:

• Alkoholna pića iritiraju parenhim organa, zgušnjavaju krv, povećavajući opterećenje mokraćnog sustava;
• Slana i slatka hrana zadržava vodu u tijelu, usporavajući njegovo slobodno kretanje - dolazi do začepljenja i oteklina, što
• Povećava toksičnost krvi - to negativno utječe na funkcioniranje bubrežnih filtara.

Simptomi patološkog povećanja proteina u mokraći

Blaga proteinurija i tragovi proteina u mokraći ne manifestiraju se ni na koji način. U ovom slučaju mogu se primijetiti simptomi bolesti koji su doveli do blagog povećanja ovog pokazatelja, na primjer, povećanje temperature zbog upale.

Uz značajnu prisutnost proteina u mokraći, pojavljuje se oteklina. To se događa jer zbog gubitka bjelančevina dolazi do pada koloidno-osmotskog tlaka krvne plazme, te ona djelomično izlazi iz žila u tkiva.

Ako je protein u mokraći povišen dulje vrijeme, razvijaju se sljedeći simptomi:

1. Bolni osjećaji u kostima;
2. Vrtoglavica, pospanost;
3. Brza umornost;
4. Vrućica zbog upale (zimica i vrućica);
5. Nedostatak apetita;
6. Mučnina i povračanje;
7. Zamućenost ili bjeličastost urina zbog prisutnosti albumina u njemu ili crvenilo ako bubrezi propuštaju crvene krvne stanice zajedno s proteinima.

Često se opažaju znakovi dismetaboličke nefropatije - visoki krvni tlak, otekline ispod očiju, na nogama i prstima, glavobolje, zatvor, znojenje.

Je li normalno imati visoku količinu proteina u mokraći tijekom trudnoće?

Volumen cirkulirajuće krvi u ženskom tijelu u tom se razdoblju povećava, pa bubrezi počinju raditi jače. Smatra se da je normalna razina proteina u mokraći tijekom trudnoće do 30 mg/l.

Kada su vrijednosti analize od 30 do 300 mg, govore o mikroalbuminuriji. Može biti uzrokovan obiljem proteinske hrane u prehrani, čestim stresom, hipotermijom i cistitisom.

Povećanje proteina na 300 mg ili više opaženo je s pijelonefritisom i glomeluronefritom.

Najozbiljnije stanje u kojem se proteini u mokraći povećavaju tijekom trudnoće je gestoza. Ovu komplikaciju prati povišenje krvnog tlaka, edem, au ekstremnim slučajevima i konvulzije, cerebralni edem, koma, krvarenje i smrt. Stoga je važno da trudnice obrate pozornost na sve simptome i redovito rade pretrage urina.

Događa se da se čak i uz pravilnu prehranu i odsutnost simptoma otkrije prisutnost proteina u urinu žena. Što to znači? Proteini u tragovima mogu se otkriti ako se ne poštuje higijena tijekom sakupljanja urina.

• U ovom slučaju, vaginalni iscjedak, koji sadrži do 3% slobodnih proteina i mucin (glikoprotein koji se sastoji od ugljikohidrata i proteina), ulazi u urin.

Ako nema očitih razloga, a protein u mokraći je više od normalnog, podvrgnite se temeljitom pregledu - možda se neka bolest javlja u latentnom obliku.

Taktika liječenja, lijekovi

Da bi propisao ispravan tretman, liječnik mora otkriti uzrok proteinurije. Ako je oslobađanje proteina povezano s fiziološkim stanjem tijela, tada se terapija ne provodi.

• U tom slučaju preporuča se revidirati prehranu, smanjiti stres i biti manje nervozan (liječnik može preporučiti blage sedative).

Upalne bolesti

Uzroci povećanog proteina u mokraći kod žena i muškaraca, povezani s upalnim procesima u genitourinarnom sustavu, liječe se antibioticima i restorativnim sredstvima.

Antimikrobni lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogena, oblik bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

U liječenju pijelonefritisa naznačeno je sljedeće:

• antibiotici (ciprofloksacin, cefepim);
• NSAID za smanjenje upale i boli (diklofenak);
• odmor u krevetu tijekom pogoršanja;
• pomoćna biljna medicina (diuretičko bilje, šipak, kamilica, Monurel);
• pijenje puno vode;
• diuretici (furosemid);
• Za gljivičnu etiologiju bolesti indicirani su flukonazol ili amfotericin.

U slučaju sepse (simptomi gnojenja - jaka bol, povišena temperatura, sniženi tlak) indicirano je uklanjanje bubrega - nefrektomija.

Za glomerulonefritis, antimikrobni lijekovi se propisuju uz ograničenje proteina i soli. U slučaju egzacerbacije indicirani su citostatici, glukokortikoidi, hospitalizacija i mirovanje.

Nefropatija

Razina proteina u urinu raste s nefropatijom. Režim liječenja ovisi o temeljnom uzroku (šećerna bolest, metabolički poremećaji, intoksikacija, gestoza u trudnica) i određuje se pojedinačno.

Za dijabetičku nefropatiju potrebno je pažljivo praćenje razine glukoze u krvi, a indicirana je niskoproteinska dijeta bez soli. Među lijekovima koji se propisuju su ACE inhibitori, sredstva za normalizaciju lipidnog spektra (nikotinska kiselina, Simvastin, Probucol).

U težim slučajevima eritropoetin se koristi i za normalizaciju hemoglobina, postupak hemodijalize ili se odlučuje o transplantaciji bubrega.

Preeklampsija u trudnica

Gestoza tijekom trudnoće može se javiti u četiri oblika, odnosno stadija:

• vodena bolest - razvija se edematozni sindrom;
• nefropatija - zatajenje bubrega;
• preeklampsija - cerebrovaskularni inzult;
• eklampsija je ekstremni stadij, prekomatozno stanje, prijetnja životu.

Bilo koji oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje. Ženi se savjetuje potpuni mir i prehrana s ograničenim unosom soli.

Terapija lijekovima uključuje:

• sedativi;
• ublažavanje vaskularnih grčeva (često se koristi davanje magnezijevog sulfata kapanjem);
• nadopunjavanje volumena krvi pomoću izotoničnih otopina i krvnih pripravaka;
• sredstva za normalizaciju krvnog tlaka;
• diuretici za sprječavanje oticanja mozga;
• uvođenje vitamina.

Zašto je visoka količina proteina u urinu opasna?

Proteinurija zahtijeva pravovremenu identifikaciju i uklanjanje njenog uzroka. Povećanje proteina u urinu bez liječenja opasno je za razvoj sljedećih stanja:

1. Smanjena osjetljivost na infekcije i toksine;
2. Poremećaji zgrušavanja krvi, što može dovesti do dugotrajnog krvarenja;
3. Ako globulin koji veže tiroksin napusti tijelo urinom, tada postoji veliki rizik od razvoja hipotireoze;
4. Oštećenje oba bubrega, smrt zbog nefropatije;
5. Uz gestozu u trudnica - plućni edem, akutno zatajenje bubrega, koma, krvarenja u unutarnjim organima, prijetnja fetalne smrti, teška
6. Krvarenje iz maternice.

Povećanje proteina u urinu ne dopušta samoliječenje - pravodobnim kontaktiranjem stručnjaka možete izbjeći razvoj teških komplikacija.

Protein se pojavljuje u urinu - to je ozbiljan signal koji se ne može zanemariti, jer se to ne bi trebalo dogoditi kod zdrave osobe.

Stručnjaci prisutnost proteina u mokraći nazivaju proteinurijom, što se može otkriti jednostavnom metodom - testom urina.

Uzimajući u obzir važnost takvog simptoma za dijagnosticiranje mnogih bolesti unutarnjih organa, predlažemo da shvatimo zašto se protein pojavljuje u mokraći, s kojim stručnjakom treba konzultirati i zašto je takav znak opasan.

Kao što smo već rekli, pojava proteina u mokraći obično se naziva proteinurija.

Najčešće proteinurija ukazuje na probleme s bubrezima koji dopuštaju prekomjernim količinama proteina da prođu u mokraću.

Proteinurija se obično dijeli na patološku i fiziološku. Patološka proteinurija razvija se u pozadini raznih bolesti. Fiziološka proteinurija može se pojaviti u potpuno zdrave osobe. U nastavku ćemo detaljnije govoriti o uzrocima patološke i fiziološke proteinurije.

Uzroci fiziološke proteinurije mogu biti sljedeći faktori:

Nakon uklanjanja uzročnika fiziološke proteinurije nalazi urina su normalni. Ali ako se čimbenik koji je izazvao pojavu proteina u mokraći ne eliminira na vrijeme, može se razviti patološka proteinurija.

Bjelančevine u mokraći kod muškaraca najčešće se pojavljuju zbog upale prostate ili mokraćne cijevi. U tom slučaju morate posjetiti urologa.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga zašto se protein pojavljuje u urinu. A budući da je proteinurija samo simptom određene bolesti, liječenje će se odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.

Stoga, nakon što ste dobili analizu urina u kojoj razina proteina prelazi dopuštenu vrijednost, morate se obratiti nefrologu. Kategorički ne preporučujemo samoliječenje, jer liječenje narodnim lijekovima nije uvijek učinkovito i ponekad je opasno za zdravlje.

Protein u mokraći: normalan

Razina bjelančevina u urinu žena normalno ne bi trebala prelaziti 0,1 g/l; jedina iznimka je razina bjelančevina u urinu tijekom trudnoće, čija je norma u ranim fazama do 0,3 g/l, au u kasnijim fazama - do 0,5 g / l.

Protein u urinu kod muškaraca normalno ne smije biti veći od 0,3 g/l. Ta je brojka nešto veća od one za žene, budući da su muškarci češće izloženi pretjeranoj tjelesnoj aktivnosti nego žene.

Razina proteina u urinu djeteta smatra se normalnom - 0,033 g / l.

Dnevni gubitak proteina u urinu kreće se od 50 do 140 mg.

Pravilna priprema za opći test urina omogućuje izbjegavanje pogrešnih rezultata testa. Prije doniranja urina potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

Pravila prikupljanja urina:

• urin se skuplja ujutro nakon spavanja;
• Prije prikupljanja urina morate se oprati ili istuširati;
• Za prikupljanje urina koristite sterilnu posudu, koja se može kupiti u ljekarni. Dječji urin skuplja se u vrećice za urin, koje se prodaju u ljekarnama. Nemojte istiskivati ​​urin iz pelene ili pelene;
• za analizu morate koristiti urin prikupljen iz prosječnog dijela;
• Urin za analizu može se čuvati ne više od dva sata (na temperaturi od 4-18 ° C).

Rezultat testa se izdaje sljedeći dan, ali u hitnim slučajevima - nakon 2 sata.

Tumačenje općeg testa urina:

• povećani protein i leukociti u urinu - gotovo uvijek ukazuju na pijelonefritis. U ovom slučaju, žene se žale na porast temperature na visoke razine, opću slabost, zimicu, mučninu, a ponekad i povraćanje;
• povećane bjelančevine i crvene krvne stanice u urinu – najčešće znak glomerulonefritisa. Ali u slučaju kada su crvene krvne stanice u urinu svježe, tada se može razmišljati o urolitijazi.

Dnevni test urina za proteine: kako prikupiti?

Jedna od najpreciznijih i najjednostavnijih metoda koja vam omogućuje određivanje dnevne proteinurije je dnevni test urina za proteinuriju.

Dnevni protein u urinu provodi se za proučavanje filtracijske funkcije bubrega.

Postoji nekoliko načina za otkrivanje proteina u dnevnoj mokraći. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda je kemijska, kada se protein detektira pomoću posebnih kemijskih reagensa. Tijekom testa, kemikalija se dodaje u epruvetu koja sadrži urin, koja reagira s proteinom i denaturira ga, stvarajući bijeli prsten.

U modernim laboratorijima za određivanje dnevne proteinurije koriste se posebni elektronski analizatori koji su osjetljiviji i točniji od gore opisane metode.

Za studiju se koristi dnevni urin, koji je prikupljen tijekom dana (24 sata).

Pravila prikupljanja urina:

• urin se skuplja u čistu staklenu posudu od tri litre;
• Prvi dio urina u šest ujutro se ne skuplja, već se izlijeva u kanalizaciju;
• svi sljedeći dijelovi urina prikupljaju se do šest ujutro sljedećeg dana;
• sljedeći dan sav sakupljeni urin treba lagano promućkati, zatim 10-150 ml uliti u sterilnu posudu i dostaviti u laboratorij, gdje će se analizirati dnevna proteinurija.

Rezultat analize izdaje se sljedeći dan.

Dekodiranje dnevnog testa urina za proteine

Normalno, u dnevnom urinu ne smije se otkriti više od 140 mg frakcija proteina. Ovisno o količini proteina, proteinurija se dijeli na tri stupnja.

Klasifikacija dnevne proteinurije, tablica

Povećani protein u urinu djeteta: znakovi i kako ga smanjiti?

Uzroci proteinurije kod djece su isti kao i kod odraslih.

Vanjski znakovi visokog proteina u urinu kod djece mogu biti sljedeći:

• opća slabost;
• pospanost;
• gubitak apetita ili potpuno odbijanje jesti;
• vrtoglavica;
• mučnina, ponekad s povraćanjem;
• vrućica;
• zimica;
• povećano znojenje;
• bolovi u zglobovima i mišićima.

Navedenim simptomima dodaje se i klinička slika bolesti koja je uzrokovala proteinuriju.

Protein u urinu možete smanjiti samo uklanjanjem uzroka njegovog izgleda. Na primjer, s pijelonefritisom ili nefritisom, djetetu se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi, prehrana, odmor u krevetu i druge terapijske mjere.

U slučajevima kada se proteinurija javlja u pozadini gripe ili teškog GRVI s visokom tjelesnom temperaturom, djeci se moraju dati antivirusni i antipiretici.

Poznati televizijski liječnik Komarovsky smatra da pojava proteina ne bi trebala izazvati paniku kod roditelja. Novorođenčad su sklona proteinuriji i to se smatra normalnim, a dojenčad često reagira proteinurijom na prekomjerno hranjenje. Osim toga, malom je djetetu prilično teško pravilno skupljati urin, pa se proteini u urinu mogu pogrešno otkriti.

Ako vaše dijete otkrije proteine ​​u testu urina, potražite pomoć od pedijatra ili nefrologa, koji će propisati liječenje i, ako je potrebno, uputiti vas na srodne stručnjake, kao što su infektolog, endokrinolog, kirurg i drugi.

Povećana proteina u mokraći tijekom trudnoće: uzroci i kako liječiti?

Povišene bjelančevine u mokraći tijekom trudnoće (iznad 0,1 g/l) mogu biti prvi i jedini znak poremećene filtracijske sposobnosti bubrega. U tom slučaju žena mora biti upućena nefrologu na konzultacije.

Pacijentu se može propisati ponovni opći test urina, 24-satni test urina za proteinuriju, Zimnitsky test, ultrazvučni pregled bubrega i druge dijagnostičke metode koje će pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Ako razlog pojave bjelančevina u mokraći nije utvrđen, trudnica će biti pod nadzorom nefrologa, koji treba redovito kontrolirati vrijednosti mokraće.

U kasnijim fazama trudnoće, kada fetus aktivno dobiva na težini, trudna maternica može stisnuti bubrege, zbog čega se u mokraći pojavljuje protein. Ako žena, osim povišene bjelančevine u urinu (do 0,5 g/l), nema drugih simptoma, tada se ne provode nikakve terapijske mjere, već se samo prati njezino stanje i parametri urina.

U slučajevima kada, osim proteinurije, trudnicu muči edem, arterijska hipertenzija ili treperenje mrlja pred očima, indicirano je bolničko liječenje. Ova kombinacija simptoma može ukazivati ​​na razvoj kasne toksikoze, što je opasno i za život žene i djeteta.

Protein u mokraći nakon poroda kod žena: razlozi

Najčešće je proteinurija nakon poroda simptom bolesti bubrega, odnosno pijelonefritisa, glomerulonefritisa ili nefropatije. Štoviše, žene rijetko primjećuju simptome ovih bolesti jer su zauzete brigom o djetetu ili pokušavaju same riješiti problem.

Također, proteinurija nakon poroda može se pojaviti kao posljedica samog rada, jer je guranje kolosalno fizičko opterećenje za tijelo.

U žena koje su pretrpjele kasnu gestozu prije poroda, razina proteina u urinu trebala bi se normalizirati 1.-2. dana nakon poroda. Ali događa se da ovaj proces kasni. U tom slučaju žena ostaje u bolnici radi promatranja i dodatnog pregleda.

Osim toga, određivanje proteina u urinu može biti pogrešno ako je materijal za studiju prikupljen netočno.

Bence Jones protein: što to znači?

Bence Jones protein je protein koji se sastoji od imunoglobulina tipa K i X. Ovu vrstu proteina proizvode plazma stanice. Budući da Bence Jones protein ima malu molekularnu težinu, lako se izlučuje urinom.

Određivanje Bence Jones proteina u urinu je patologija koja se promatra uglavnom kod mijeloma.

Bence Jonesov protein može se otkriti zagrijavanjem urina i dodavanjem 3% sulfosalicilne kiseline. Zagrijavanjem urin postaje mutan, što se objašnjava denaturacijom proteina, a nakon dodavanja reagensa ponovno postaje bistar.

Protein u mokraći: liječenje

Izbor liječenja ovisi o uzroku proteinurije. Liječenje može započeti tek kada se utvrdi točna dijagnoza pomoću laboratorijskih i hardversko-instrumentalnih studija.

Tijekom liječenja pacijenti moraju ostati u krevetu ili polu-krevetu, a također se pridržavati dijete.

U liječenju proteinurije mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

• glukokortikosteroidi;
• nehormonski protuupalni;
• hipotenzivno;
• citostatici;
• antibakterijski i drugi.

Podsjetimo vas još jednom da proteinurija nije neovisni nosološki oblik, već simptom bolesti koji samo stručnjak može odrediti. Ovaj se simptom ne može zanemariti. Ako dobijete nalaz mokraće koji ukazuje na povišenu razinu bjelančevina, dogovorite pregled kod nefrologa ili barem kod interniste.

Analiza urina je tradicionalni test propisan čak i zdravim ženama, na primjer, tijekom trudnoće. Ponekad liječnik, videći proteine ​​u analizi, kaže da to nije strašno.

Je li to tako i na kojoj razini proteina u urinu treba alarmirati? Sve sumnje nestaju ako žena sama zna granice povećanja bjelančevina u mokraći i njegove moguće uzroke.

normalan protein u mokraći kod žena

Idealan test urina je potpuni nedostatak proteina. Međutim, brojka od 0,033 g/l često se piše u stupcu “bjelančevine”. Ovaj pokazatelj naziva se tragovima proteina, također je granica između norme i odstupanja.

Pojava tragova bjelančevina u testu urina često je uzrokovana fiziološkim razlozima (pothranjenost, nedovoljna higijena prije uzimanja urina na analizu itd.). U takvim slučajevima obično se propisuje ponovljena analiza.

Povećana količina proteina u mokraći u medicini se naziva proteinurija. U isto vrijeme, pokazatelji opće analize urina nisu dovoljni, važno je uzeti u obzir količinu proteina izgubljenu u urinu dnevno. Normalna dnevna razina nije veća od 150 mg/dan.

Patološko stanje proteinurije podijeljeno je u nekoliko faza ovisno o dnevnom gubitku proteina u urinu:

• blagi - gubitak proteina manji od 1 g/dan;
• umjereno - stopa proteinurije 1-3 g / dan;
• teške - izlučivanje proteina u urinu prelazi 3 g/dan.

Čimbenici koji izazivaju proteinuriju mogu biti potpuno bezopasni, no čak i trajna fiksacija tragova proteina ukazuje na neke poremećaje povezane s radom bubrega.

pjena ukazuje na prisutnost proteina

Fiziološki uzroci povećanja proteina u urinu kod žena češće izazivaju pojavu njegovih tragova u analizi. Protein na razini od 0,033 g/l izaziva:

Tipično, razina proteina u mokraći vraća se u normalu nakon uklanjanja provocirajućeg čimbenika.

Međutim, fiziološka izloženost tijekom duljeg vremenskog razdoblja može dovesti do razvoja patološkog stanja i značajnog gubitka proteina u urinu.

Bolesti kod kojih se uočava prisutnost proteina u urinu:

• patologija mokraćnog sustava - pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, prostatitis, ozljede bubrega, bubrežna i urolitijaza, tuberkuloza bubrega;
• zarazne bolesti praćene visokom temperaturom - teška gripa, upala pluća;
• teške alergijske reakcije;
• hipertenzija;
• dijabetes melitus, pretilost;
• trovanje toksinima;
• upala slijepog crijeva (proteinurija u kombinaciji s visokom leukocitozom u krvi);
• negativni učinci određenih lijekova (na primjer, liječenje onkologije s citostaticima);
• sustavna patologija - eritematozni lupus;
• maligni tumori - leukemija, mijelom, neoplazme u mjehuru i bubrezima.

Hrana koja povećava količinu proteina u urinu

Da biste saznali pravi uzrok proteinurije i propisali liječenje, potrebno je isključiti lažni rezultat testa urina. Uz poštivanje higijenskih pravila tijekom sakupljanja urina, 2-3 dana prije testa treba obratiti pozornost na prehranu.

Neka hrana uzrokuje abnormalne razine proteina u mokraći. To uključuje:

• slana hrana (jedenje haringe često uzrokuje proteine ​​u mokraći tijekom trudnoće);
• uživanje u slatkišima;
• začinjena hrana koja iritira bubrege;
• marinade koje sadrže ocat;
• obilna potrošnja proteinske hrane - meso, riba, jaja, sirovo mlijeko;
• alkohol, uključujući pivo;
• mineralna voda u velikim količinama.

Proteinurija je također uzrokovana nedovoljnim unosom tekućine i prekomjernim unosom vit. C. Čak i dugotrajna uporaba infuzije šipka, bogate askorbinskom kiselinom, iritira bubrežni parenhim i može izazvati pogoršanje bolesti bubrega i promjene u parametrima analize urina.

Nadražujuće djelovanje na bubrege imaju i lijekovi poput Aspirina, Cefalosporina, Oksacilina, Polimiksina, Streptomicina i lijekovi koji sadrže litij. Prije dijagnoze, njihova se uporaba obično otkazuje.

Simptomi patoloških stanja

Mala količina proteina u mokraći obično ne daje nikakve vanjske znakove. Samo dugotrajna ili teška proteinurija utječe na stanje bolesnika. Žene mogu primijetiti:

• oteklina je znak gubitka proteina u krvi;
• povećana a / d - signalizira razvoj nefropatije;
• slabost, nedostatak apetita;
• bol u mišićima, ponavljajući grčevi;
• povećanje temperature.

U ovom slučaju vizualno se mogu primijetiti sljedeće promjene u urinu:

• pojava pjene pri mućkanju točno ukazuje na prisutnost proteina;
• mutna boja, bijeli sediment - povećani protein i leukociti u mokraći;
• smećkasta boja je znak prisutnosti crvenih krvnih stanica u mokraći;
• oštar miris amonijaka - izaziva sumnju na dijabetes melitus.

U slučaju teškog oštećenja bubrežnog tkiva i razvoja kamenca, u mokraći su prisutne bjelančevine, leukociti i eritrociti.

Povećanje proteina u mokraći tijekom trudnoće

Ako se bubrezi nose s povećanim opterećenjem tijekom trudnoće, urin će reagirati s nedostatkom proteina u njemu. Međutim, čak i njegova prisutnost u općoj analizi ne ukazuje na patologiju.

Čak i povećanje dnevne količine proteina u urinu na 300 mg smatra se fiziološkim i ne uzrokuje patološke abnormalnosti u tijelu majke i fetusa.

Razina bjelančevina u urinu u kasnoj trudnoći još je veća - do 500 mg/dan. Međutim, ovi pokazatelji ne bi trebali alarmirati ako trudnica nema popratnih simptoma.

Toksikoza, edem, povišen krvni tlak u kombinaciji s proteinurijom alarmantni su signali koji zahtijevaju temeljitiji pregled žene.

Liječenje

Za fiziološku proteinuriju, liječenje lijekovima se ne provodi. U tom slučaju dovoljno je korigirati prehranu, izbjegavati alkoholna pića te se dobro odmoriti i naspavati.

Visoka razina proteina u urinu zahtijeva pažljiviju dijagnozu za prepoznavanje uzroka odstupanja i često hospitalizaciju. Ovisno o utvrđenoj bolesti, propisuju se:

• antibiotici;
• antihipertenzivni lijekovi;
• kortikosteroidi;
• detoksikacijske infuzije - Hemodez dobro čisti krv od toksina tijekom intoksikacije, posebno teške kod bolesti bubrega;
• hemosorpcija, plazmafereza.

Sastavni dio liječenja je dijeta koja ograničava sol na 2 g / dan i isključuje papar, dimljeno meso i jak čaj / kavu. Neophodno je ograničiti unos tekućine, osobito kod edema i visokog krvnog tlaka koji prate proteinuriju.

Zašto je protein u mokraći opasan?

Prije utvrđivanja opasnosti od proteina u mokraći kod žena, trebali biste razumjeti što to znači za tijelo.

Protein u mokraći pokazatelj je kršenja sposobnosti filtriranja bubrežnih membrana. Zajedno s velikim proteinskim molekulama, crvene krvne stanice mogu se isprati iz krvi, što dovodi do anemije i pogoršanja stanja pacijenta.

Proteini su građevni blokovi svih stanica u tijelu. Kada se izgubi, procesi stvaranja novih stanica su poremećeni. Povećana razina proteina u urinu dovodi do usporavanja regeneracije tkiva organa i sustava, čime se usporava proces ozdravljenja.

Proteinurija tijekom trudnoće prepuna je gladovanja fetusa kisikom i njegove nerazvijenosti. U teškim slučajevima ovo stanje prijeti razvojem gestoze, što izaziva prerano rođenje i povećava rizik od intrauterine fetalne smrti za 5 puta.

Prisutnost bjelančevina u urinu utvrđuje se biokemijskom analizom urina. Normalno, protein bi trebao biti potpuno odsutan ili prisutan u tragovima, i to privremeno.

Sustav filtracije bubrega fiziološki filtrira čestice visoke molekularne težine, dok se male strukture mogu apsorbirati u krv iz urina dok su još u bubrežnim tubulima.

Normalan protein u urinu

Za muškarce

Maksimalna norma za sadržaj proteina u urinu za predstavnike jačeg spola smatra se do 0,3 grama po litri - ova koncentracija može se objasniti snažnim fizičkim stresom na tijelu, stresom i hipotermijom. Sve iznad ove vrijednosti je patologija.

Za djecu

U većini slučajeva proteini se ne bi trebali normalno otkriti u djece. Maksimalna vrijednost ovog parametra ne smije prelaziti 0,025 grama po litri urina. Odstupanje od norme do 0,7-0,9 grama po litri urina ponekad se opaža za razdoblja kod dječaka u dobi od šest do četrnaest godina - to je takozvani ortostatski ili posturalni protein. Pojavljuje se, u pravilu, u dnevnoj mokraći i značajka je bubrega tijekom razdoblja tinejdžerskog puberteta jačeg spola, najčešće zbog povećane fiziološke aktivnosti, na pozadini dugog boravka tijela u uspravnom stanju . Štoviše, pojava nije periodična, tj. u ponovljenom uzorku protein se često ne identificira.

Za žene

Za trudnice se do trideset miligrama smatra normalnim, od trideset do tri stotine miligrama je mikroalbuminurija. Istodobno, niz studija pokazuje da koncentracija do tri stotine miligrama proteina po litri tekućine u klasičnoj dnevnoj biokemijskoj analizi u kasnijim fazama ne uzrokuje komplikacije za majku i plod, pa se ovaj pokazatelj može pripisuje se fiziološkoj proteinuriji.

Uzroci visokog proteina

Povećani protein u mokraći može biti uzrokovan nizom razloga.

Fiziologija

1. Snažna tjelesna aktivnost.
2. Pretjerana konzumacija hrane bogate proteinima.
3. Dugotrajni boravak u uspravnom položaju s odgovarajućim poremećajem protoka krvi.
4. Kasna trudnoća.
5. Dugotrajno izlaganje suncu.
6. Hipotermija tijela.
7. Aktivna palpacija područja bubrega.
8. Teški stres, potresi mozga, epileptični napadaji.

Patologija

1. Kongestija u bubrezima.
2. Hipertenzija.
3. Nefropatije različite etiologije.
4. Amiloidoza bubrega.
5. Pijelonefritis, genetske tubulopatije.
6. Tubularna nekroza.
7. Odbacivanje presađenih bubrega.
8. Multipli mijelom.
9. Hemoliza.
10. Leukemija.
11. miopatije.
12. Stanja groznice.
13. Tuberkuloza i tumori bubrega.
14. Urolitijaza, cistitis, prostatitis, uretritis, tumori mjehura.

Što znači povećanje proteina u mokraći?

Kod odraslih i djece

Prekoračenje normalnih vrijednosti kod odraslih i djece obično znači prisutnost u tijelu fizioloških ili patoloških problema koji zahtijevaju identifikaciju, ispravnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Iznimke, kao što je gore spomenuto, čine predstavnici jačeg spola u adolescenciji, ako je povećanje koncentracije proteina nepravilne, nesustavne prirode.

Blagi stupnjevi proteinurije (do jedan gram proteina po litri urina) obično se eliminiraju dosta brzo, umjereni (do 3 g/l) i teški (preko 3 g/l) zahtijevaju ne samo najkvalitetniju dijagnostiku, već i prilično dugotrajno složeno liječenje, budući da su obično uzrokovane ozbiljnim patologijama.

Kod trudnica

Suvremena istraživanja pokazuju da fiziološke promjene u tijelu trudnice, osobito u kasnijim fazama, s koncentracijom bjelančevina do 0,5 grama po litri urina nemaju negativan učinak na plod i ženu, ali ako gore navedeno parametri prelaze propisanu granicu od 500 miligrama / litri urina, tada će predstavnica lijepog spola u zanimljivom položaju trebati sveobuhvatnu dijagnostiku i liječenje, naravno, uzimajući u obzir njezino fiziološko stanje, kao i kompetentnu procjenu rizika za nerođeno dijete.

Liječenje

Specifično liječenje proteinurije, bez obzira na spol i dob pacijenta, usmjereno je na uklanjanje uzroka patološkog stanja, kao i neutraliziranje negativnih simptomatskih manifestacija.

Budući da povećanje proteina u urinu može biti uzrokovano nizom čimbenika, specifičnu terapiju propisuje kvalificirani liječnik tek nakon temeljite dijagnoze pacijenta i točnog određivanja bolesti ili fiziološkog stanja.

S umjerenim i teškim manifestacijama proteinurije s manifestacijom nefrotskih sindroma različitih etiologija, osoba zahtijeva hospitalizaciju, odmor u krevetu i posebnu prehranu s maksimalnim ograničenjima soli i tekućine. Skupine lijekova koji se koriste (ovisno o uzroku stanja) su imunosupresivi, kortikosteroidi, citostatici, protuupalni/antireumatici, antihipertenzivi, ACE inhibitori, kao i pročišćavanje krvi hemosorpcijom ili plazmaformezom.

Ako osoba ima slab oblik proteinurije uzrokovan ortostatskim ili funkcionalnim čimbenikom, tada se lijekovi u pravilu ne koriste: važna je normalizacija cirkadijalnog ritma, pravilan odabir prehrane, kao i odricanje od niza loših navika. .

Koristan video

Proteinurija je pojava u kojoj se u mokraći otkrivaju bjelančevine koje ukazuju na mogućnost oštećenja bubrega i služe kao čimbenik u razvoju bolesti srca, krvnih i limfnih žila.

Što znači protein u mokraći (proteinurija)

Otkrivanje proteina u mokraći ne ukazuje uvijek na bolest. Ovaj fenomen je tipičan čak i za apsolutno zdrave ljude, u čijem se urinu može otkriti protein. Hipotermija, tjelesna aktivnost i konzumacija proteinske hrane dovode do pojave proteina u urinu, koji nestaje bez ikakvog liječenja.

Tijekom probira, protein se otkrije u 17% naizgled zdravih ljudi, ali samo 2% od tog broja ljudi ima pozitivan rezultat testa kao znak bolesti bubrega.

Proteinske molekule ne bi trebale ući u krv. Oni su od vitalnog značaja za tijelo - građevni su materijal za stanice, a sudjeluju u reakcijama kao koenzimi, hormoni i antitijela. I za muškarce i za žene norma je potpuni nedostatak proteina u urinu.

Funkciju sprječavanja tijela da izgubi proteinske molekule obavljaju bubrezi.

Dva su sustava bubrega koji filtriraju urin:

1. bubrežni glomeruli - ne dopuštaju prolaz velikih molekula, ali ne zadržavaju albumin, globulini - mali dio proteinskih molekula;
2. bubrežni tubuli - adsorbiraju proteine ​​filtrirane glomerulima i vraćaju ih natrag u krvožilni sustav.

U mokraći se nalaze mukoproteini i globulini (oko 49%), od čega na imunoglobuline otpada oko 20%.

Globulini su proteini sirutke velike molekularne težine koji se proizvode u imunološkom sustavu i jetri. Većinu ih sintetizira imunološki sustav i klasificiraju se kao imunoglobulini ili protutijela.

Albumin je frakcija proteina koja se prvi put pojavljuje u urinu čak i kod manjeg oštećenja bubrega. Određena količina albumina prisutna je i u zdravoj mokraći, ali je toliko neznatna da se laboratorijskom dijagnostikom ne otkriva.

Donji prag koji se može otkriti pomoću laboratorijske dijagnostike je 0,033 g/l. Ako se gubi više od 150 mg proteina dnevno, tada se govori o proteinuriji.

Osnovne informacije o bjelančevinama u mokraći

Simptomi proteina u urinu

Bolest s blagom proteinurijom je asimptomatska. Vizualno, urin koji ne sadrži bjelančevine ne može se razlikovati od urina koji sadrži malu količinu bjelančevina. Urin postaje pomalo pjenast s visokim stupnjem proteinurije.

Aktivno izlučivanje bjelančevina mokraćom može se pretpostaviti na temelju izgleda bolesnika samo u slučajevima srednje teške ili teške bolesti zbog pojave otoka udova, lica i trbuha.

U ranoj fazi bolesti neizravni znakovi proteinurije mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

• promjene u boji urina;
• sve veća slabost;
• nedostatak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• bol u kostima;
• pospanost, vrtoglavica;
• povišena temperatura.

Pojava takvih znakova ne može se zanemariti, osobito tijekom trudnoće. To može značiti malo odstupanje od norme ili može biti simptom razvoja gestoze, preeklampsije.

Dijagnostika

Kvantificiranje gubitka bjelančevina nije lak zadatak; nekoliko laboratorijskih pretraga koristi se kako bi se dobila potpunija slika stanja bolesnika.

Poteškoće u odabiru metode za otkrivanje viška proteina u urinu objašnjavaju se:

• niska koncentracija proteina, što zahtijeva instrumente visoke preciznosti za prepoznavanje;
• sastav urina, što komplicira zadatak, budući da sadrži tvari koje iskrivljuju rezultat.

Kako se pripremiti za testove

Najviše informacija može se dobiti analizom prve jutarnje porcije urina, koja se skuplja nakon buđenja.

Uoči analize moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• ne konzumirajte začinjenu, prženu, proteinsku hranu, alkohol;
• Izbjegavajte uzimanje diuretika 48 sati prije;
• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• pažljivo pridržavati pravila osobne higijene.

Jutarnji urin je najinformativniji, jer se dugo zadržava u mjehuru i manje ovisi o unosu hrane.

Možete analizirati količinu proteina u urinu pomoću slučajnog dijela, koji se uzima u bilo koje vrijeme, ali takva analiza je manje informativna i vjerojatnost pogreške je veća.

Kako bi se kvantificirali dnevni gubici proteina, provodi se analiza ukupnog dnevnog urina. Da biste to učinili, sakupite sav urin izlučen tijekom dana u posebnu plastičnu posudu unutar 24 sata. Sa prikupljanjem možete početi u bilo kojem trenutku. Glavni uvjet je točno jedan dan prikupljanja.

Kvalitativne dijagnostičke metode

Kvalitativna definicija proteinurije temelji se na sposobnosti proteina da denaturira pod utjecajem fizičkih ili kemijskih čimbenika. Kvalitativne metode su metode probira koje omogućuju određivanje prisutnosti proteina u mokraći, ali ne omogućuju točnu procjenu stupnja proteinurije.

Korišteni uzorci:

• s vrenjem;
• sulfosalicilna kiselina;
• dušična kiselina, Larionova reagens s prstenastim Hellerovim testom.

Test sa sulfosalicilatnom kiselinom provodi se usporedbom kontrolnog uzorka urina s pokusnim, pri čemu se u mokraću doda 7-8 kapi 20% sulfosalicilne kiseline. O prisutnosti proteina može se zaključiti prema intenzitetu opalescentnog zamućenja koje se pojavljuje u epruveti tijekom reakcije.

Češće se koristi Hellerov test s 50% dušičnom kiselinom. Osjetljivost metode je 0,033 g/l. Pri ovoj koncentraciji proteina u epruveti s uzorkom urina i reagensom 2-3 minute nakon početka pokusa pojavljuje se bijeli prsten u obliku niti, čije stvaranje ukazuje na prisutnost proteina.

Hellerov test

Polukvantitativno

Polukvantitativne metode uključuju:

• metoda za određivanje proteina u urinu pomoću test traka;
• Brandberg-Roberts-Stolnikova metoda.

Brandberg-Roberts-Stolnikova metoda određivanja temelji se na metodi Hellerovog prstena, ali omogućuje točniju procjenu količine proteina. Kod izvođenja testa ovom metodom koristi se nekoliko razrjeđenja urina kako bi se postigao izgled končastog proteinskog prstena u vremenskom intervalu između 2-3 minute od početka testiranja.

U praksi se koristi metoda test traka s bromfenol plavom bojom koja se primjenjuje kao indikator. Nedostatak test traka je njihova selektivna osjetljivost na albumin, što dovodi do iskrivljenih rezultata ako se poveća koncentracija globulina ili drugih proteina u urinu.

Nedostaci metode također uključuju relativno nisku osjetljivost testa na proteine. Test trake počinju reagirati na prisutnost proteina u mokraći kada koncentracija proteina prijeđe 0,15 g/l.

Metode kvantitativne procjene

Metode kvantitativne procjene mogu se podijeliti na:

1. turbidimetrijski;
2. kolorimetrijski.

Turbidimetrijske tehnike

Metode se temelje na svojstvu proteina da pod utjecajem veziva smanjuju topljivost i stvaraju slabo topljivi spoj.

Agensi koji uzrokuju vezanje proteina mogu biti:

• sulfosalicilna kiselina;
• trikloroctena kiselina;
• benzetonij klorid.

Zaključci o rezultatima ispitivanja donose se na temelju stupnja slabljenja svjetlosnog toka u uzorku sa suspenzijom u odnosu na kontrolu. Rezultati ove metode ne mogu se uvijek smatrati pouzdanima zbog razlika u radnim uvjetima: brzina miješanja reagensa, temperatura i kiselost medija.

Uzimanje lijekova dan prije utječe na procjenu, prije provođenja testova ovim metodama ne smijete uzimati:

• antibiotici;
• sulfonamidi;
• lijekovi koji sadrže jod.

Metoda je pristupačna, što joj omogućuje široku primjenu za probir. Ali točniji rezultati mogu se dobiti korištenjem skupljih kolorimetrijskih tehnika.

Kolorimetrijske metode

Osjetljive metode koje omogućuju točno određivanje koncentracije proteina u mokraći uključuju kolorimetrijske tehnike.

To se može učiniti s visokom točnošću:

• biuretska reakcija;
• Lowry tehnika;
• tehnike bojenja koje koriste boje koje tvore komplekse s proteinima urina koji se vizualno razlikuju od uzorka.

Kolorimetrijske metode za određivanje bjelančevina u mokraći

Biuretska reakcija

Metoda je pouzdana i vrlo osjetljiva te omogućuje određivanje albumina, globulina i paraproteina u urinu. Koristi se kao glavni način razjašnjavanja kontroverznih rezultata testova, kao i dnevnih proteina u urinu pacijenata na nefrološkim odjelima bolnica.

Lowryjeva metoda

Još precizniji rezultati mogu se postići Lowryjevom metodom koja se temelji na biuretskoj reakciji, kao i Folinovom reakcijom koja prepoznaje triptofan i tirozin u proteinskim molekulama.

Kako bi se otklonile moguće pogreške, uzorak urina se dijalizom pročišćava od aminokiselina i mokraćne kiseline. Moguće su pogreške kod uzimanja salicilata, tetraciklina i klorpromazina.

Tehnike bojenja

Najprecizniji način određivanja proteina temelji se na njegovoj sposobnosti vezanja na boje, od kojih se koriste sljedeće:

• Bulka;
• Coomassie briljantno plava;
• pirogalno crveno.

Dnevna proteinurija

Količina proteina izlučenih urinom varira tijekom dana. Za objektivniju procjenu gubitka proteina u urinu uvodi se koncept dnevnih proteina u urinu. Ova vrijednost se mjeri u g/dan.

Za brzu procjenu dnevne bjelančevine u urinu, određuje se količina bjelančevina i kreatinina u jednoj porciji urina, zatim se na temelju omjera bjelančevina/kreatinin donosi zaključak o gubitku bjelančevina po danu.

Metoda se temelji na činjenici da je stopa izlučivanja kreatinina u urinu konstantna vrijednost i ne mijenja se tijekom dana. U zdrave osobe normalan omjer proteina:kreatinina u mokraći je 0,2.

Ova metoda eliminira moguće pogreške koje se mogu pojaviti prilikom prikupljanja dnevnog urina.

Dekodiranje rezultata

Vjerojatnije je da će kvalitativni testovi dati lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate nego kvantitativni testovi. Pogreške nastaju u vezi s uzimanjem lijekova, prehrambenim navikama i tjelesnom aktivnošću uoči testa.

Test sulfosalicilne kiseline

Tumačenje ovog kvalitativnog testa daje se vizualnom procjenom zamućenja u epruveti u usporedbi rezultata testa s kontrolom:

1. slabo pozitivna reakcija ocjenjuje se kao +;
2. pozitivno ++;
3. jako pozitivno +++.

Hellerov test

Hellerov prstenasti test točnije procjenjuje prisutnost proteina u urinu, ali ne kvantificira proteine ​​u urinu. Kao i test sulfosalicilne kiseline, Hellerov test daje samo približnu ideju o sadržaju proteina u urinu.

Brandberg-Roberts-Stolnikov test

Metoda vam omogućuje da kvantitativno procijenite stupanj proteinurije, ali je previše radno intenzivna i neprecizna, jer s jakim razrjeđivanjem točnost procjene opada.

Za izračun proteina potrebno je pomnožiti stupanj razrjeđenja urina s 0,033 g/l:

Testiranje test trakama

Test ne zahtijeva posebne uvjete, ovaj se postupak lako može obaviti kod kuće. Da biste to učinili, morate uroniti test traku u urin 2 minute.

Rezultati će biti izraženi brojem pluseva na traci, čije je dekodiranje sadržano u tablici:

1. Rezultati testa koji odgovaraju vrijednosti do 30 mg/100 ml odgovaraju fiziološkoj proteinuriji.
2. Vrijednosti test trake od 1+ i 2++ ukazuju na značajnu proteinuriju.
3. Vrijednosti 3+++, 4++++ opažene su s patološkom proteinurijom uzrokovanom bolešću bubrega.

Test trake mogu samo približno odrediti povećanje proteina u mokraći. Ne koriste se za točnu dijagnozu, a još više ne mogu reći što to znači.

Test trake ne omogućuju odgovarajuću procjenu količine proteina u urinu trudnica. Pouzdanija metoda procjene je određivanje proteina u dnevnoj mokraći.
Određivanje proteina u urinu pomoću test trake:

Ukupni protein u urinu

Dnevni protein u urinu služi kao točnija dijagnostička procjena funkcionalnog stanja bubrega. Da biste to učinili, potrebno je prikupiti sav urin koji izlučuju bubrezi dnevno.

Prihvatljive vrijednosti za omjer protein/kreatinin su podaci navedeni u tablici:

Ako izgubite više od 3,5 g proteina dnevno, stanje se naziva masivnom proteinurijom.

Ako u urinu ima puno bjelančevina, potrebno je ponovno ispitivanje nakon 1 mjeseca, zatim nakon 3 mjeseca, na temelju kojih se utvrđuje zašto je norma prekoračena.

Uzroci

Razlozi povećanja bjelančevina u urinu su njihova povećana proizvodnja u tijelu i poremećena funkcija bubrega; proteinurija se razlikuje:

• fiziološki - manja odstupanja od norme uzrokovana su fiziološkim procesima i spontano se rješavaju;
• patološki - promjene nastaju kao posljedica patološkog procesa u bubrezima ili drugim organima u tijelu; bez liječenja napreduje.

Fiziološka proteinurija

Blagi porast proteina može se primijetiti s obilnom proteinskom prehranom, mehaničkim opeklinama, ozljedama, popraćenim povećanom proizvodnjom imunoglobulina.

Blaga proteinurija može biti uzrokovana tjelesnom aktivnošću, psiho-emocionalnim stresom i uzimanjem određenih lijekova.

Fiziološka proteinurija označava povećanje proteina u urinu djece u prvim danima nakon rođenja. Ali nakon tjedan dana života, sadržaj proteina u urinu djeteta smatra se odstupanjem od norme i ukazuje na razvoj patologije.

Bolesti bubrega i zarazne bolesti također ponekad prate pojavu proteina u mokraći.

Takva stanja obično odgovaraju blagom stupnju proteinurije, prolazni su fenomeni, brzo prolaze sami, bez potrebe za posebnim liječenjem.

Patološka proteinurija

Teža stanja, teška proteinurija opažena je u slučaju:

• dijabetes;
• srčana bolest;
• rak mjehura;
• multipli mijelom;
• infekcije, oštećenje lijekova, policistična bolest bubrega;
• visoki krvni tlak;
• sistemski eritematozni lupus;
• Goodpastureov sindrom.

Intestinalna opstrukcija, zatajenje srca i hipertireoza mogu uzrokovati tragove proteina u mokraći.

Klasifikacija

Vrste proteinurije klasificiraju se na nekoliko načina. Za kvalitativnu procjenu proteina možete koristiti klasifikaciju Yaroshevsky.

Prema Yaroshevskyovoj taksonomiji, stvorenoj 1971., proteinurija se razlikuje:

1. bubrežni – što uključuje poremećenu glomerularnu filtraciju, oslobađanje tubularnog proteina, nedostatnost readsorpcije proteina u tubulima;
2. prerenalno – javlja se izvan bubrega, uklanjanje iz tijela hemoglobina, proteina koji se pojavljuju u višku u krvi kao rezultat multiplog mijeloma;
3. postrenalno – javlja se u području mokraćnog sustava nakon bubrega, izlučivanje proteina zbog razaranja mokraćnih organa.

Kako bi se kvantificiralo što se događa, konvencionalno se razlikuju stupnjevi proteinurije. Mora se imati na umu da se lako mogu pogoršati bez liječenja.

Najteži stupanj proteinurije razvija se s gubitkom više od 3 g proteina dnevno. Gubitak proteina od 30 mg do 300 mg na dan odgovara umjerenom stadiju ili mikroalbumnuriju. Do 30 mg proteina u dnevnoj mokraći znači blagu proteinuriju.