जन्म के समय 7 8 अपगार। नवजात शिशुओं के लिए अपगार स्केल। यह कम है या नहीं

Apgar स्कोर किसके लिए है?

Apgar स्कोर जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए एक विशेष तालिका है। इसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वी. अपगर द्वारा शिशु को अधिक गहन देखभाल या यहां तक ​​कि तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने पर निर्णय लेने के लिए विकसित किया गया था।

Apgar स्कोर का मूल्यांकन कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. शिशु की सामान्य शारीरिक गतिविधि (जोरदार गतिविधियों के लिए 2 अंक प्राप्त किए जा सकते हैं, बहुत सक्रिय नहीं होने पर 1 अंक, और यदि शिशु बहुत कम या बिल्कुल भी नहीं चलता है तो 0 अंक प्राप्त किए जा सकते हैं)
2. उसकी त्वचा का रंग (यदि यह गुलाबी है, तो यह 2 अंक है, मामूली सायनोसिस के साथ - 1 अंक, और गंभीर सायनोसिस बिल्कुल भी कोई अंक नहीं देता है)
3. नाड़ी दर (100 से अधिक धड़कन - 2 अंक, 100 से कम - 1 अंक, 0 - यदि दिल नहीं धड़कता),
4. चीख की मात्रा (तेज चीख और अच्छी सांस लेने के लिए - 2 अंक, 1 - यदि बच्चा समय के साथ शांत हो जाता है, और 0 यदि वह चिल्लाता नहीं है या सांस नहीं लेता है)
5. प्रतिवर्ती उत्तेजना (यदि बच्चा जल्दी और स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है तो 2 अंक दिए जाते हैं, 1 अंक - प्रतिक्रिया कमजोर है, 0 अंक दिए जाते हैं जब बच्चा उत्तेजित नहीं होता है)

प्रत्येक मानदंड के लिए, एक बच्चा शून्य से दो अंक तक स्कोर कर सकता है, और माप दो बार लिया जाता है - जन्म के तुरंत बाद और जीवन के पांचवें मिनट में।

Apgar परीक्षण के परिणाम कैसे दिखते हैं?

डॉक्टर आमतौर पर अध्ययन के परिणाम को एक हाइफ़न या अंश द्वारा अलग किए गए दो संख्याओं के रूप में लिखते हैं, जो एक या दो इकाइयों से भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए: 7/8, 7/7, 8-9 इत्यादि। अधिकतर, दूसरा नंबर अधिक होता है, क्योंकि पांच मिनट में बच्चा नई दुनिया का थोड़ा आदी हो जाता है और बेहतर महसूस करने लगता है।

इस प्रकार, 8 और 8 के अप्गार स्कोर का मतलब होगा कि पहली परीक्षा में बच्चे को आठ का जीवन शक्ति स्कोर प्राप्त हुआ, और पांच मिनट के बाद भी उसकी स्थिति में कोई बदलाव नहीं आया है। लेकिन क्या यह एक अच्छा स्कोर है?

अंकों का मानदंड आमतौर पर सात और उससे ऊपर का होता है, इसलिए 8 और 8 अंकों का परिणाम बहुत अच्छा माना जा सकता है। इसका मतलब है जन्म के तुरंत बाद बहुत उच्च स्तर, जो जीवन के अगले पांच मिनट में समेकित हो गए। 8/8 का स्कोर व्यावहारिक रूप से गारंटी देता है कि स्तनपान में समस्याओं के बिना, बच्चे का वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा और वह अच्छा महसूस करेगा।

उच्च अंक प्राप्त करने के लिए क्या करना होगा?

यह स्वाभाविक है कि कोई भी गर्भवती माँ चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हो। और Apgar पैमाने पर 8/8 अंक एक उत्कृष्ट संकेतक है कि उसने सब कुछ ठीक किया, डॉक्टरों के निर्देशों का पालन किया और उनके निर्देशों का पालन किया। साथ ही, बच्चे के जन्म के दौरान उसकी मां के व्यवहार से बच्चे के स्वास्थ्य पर सीधा असर पड़ता है। इसलिए, प्रसूति विशेषज्ञ की बातों को हल्के में न लें, उसकी सिफारिशों का पालन करें, और बच्चे को स्वस्थ और सक्रिय पैदा होने और उच्च अंक अर्जित करने का पूरा मौका मिलेगा!

हर कोई जवान नहीं होता माताओंपता है कि प्रसूति अस्पताल में उसके बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन Apgar पैमाने का उपयोग करके दो बार किया जाता है। पहला मूल्यांकन बच्चे को उसके जन्म के पहले मिनट के अंत में दिया जाता है, और दूसरा - 5 मिनट के बाद। सिद्धांत रूप में, प्रसव पीड़ा में महिलाओं को इन आकलनों के बारे में जानने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन वे अभी भी उत्सुक हैं कि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म के तुरंत बाद क्या मूल्यांकन मिल सकता है।

अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट 1952 में कोलंबिया विश्वविद्यालय, वर्जीनिया अपगर की पहली महिला प्रोफेसर ने नवजात शिशुओं के जीवन के एक अध्ययन और विश्लेषण के आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेतकों के स्कोर को जोड़कर उनकी स्थिति का आकलन करने का प्रस्ताव रखा:

1. हृदय दर. यदि हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से अधिक है, तो बच्चे को 2 अंक मिलते हैं, कम - 1 अंक। यदि दिल की धड़कन नहीं है तो 0 अंक दिए जाते हैं।

2. साँस लेने का पैटर्न. यदि बच्चा स्वतंत्र रूप से और समान रूप से सांस लेता है, तो उसकी सांस लेने का मूल्यांकन 2 बिंदुओं के रूप में किया जाता है। अनियमित रुक-रुक कर सांस लेना - 1 अंक। साँस न लेना - 0 अंक।

3. मांसपेशी टोन. यह सूचक आंख से निर्धारित होता है। यदि बच्चा जन्म के बाद अपने घुटनों और कोहनियों को मोड़कर गेंद में लिपटा हुआ लेटा हो, तो यह उसकी स्थिति का एक अच्छा संकेतक है; डॉक्टर उसे 2 अंक देते हैं। यदि नवजात शिशु के हाथ-पैर आधे ही मुड़े हों तो उसका स्कोर 1 अंक होगा। सीधे पैर और अलग-अलग दिशाओं में बिखरे हाथ कमजोर मांसपेशी टोन के संकेतक हैं; इस रूप में फैले हुए बच्चे को 0 अंक दिए जाते हैं।

4. प्रतिवर्ती उत्तेजना. यदि किसी नवजात शिशु के मुंह से बलगम चूसे जाने पर वह जोर-जोर से चिल्लाता है, तो उसे 2 अंक मिलते हैं। रोने की अनुपस्थिति, लेकिन बलगम को चूसते समय एक असंतुष्ट मुस्कराहट की उपस्थिति 1 अंक प्राप्त करने का अधिकार देती है, लेकिन यदि बच्चा किसी भी तरह से इस प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो उसे 0 अंक दिए जाते हैं। लेकिन आमतौर पर सभी शिशुओं का बलगम नहीं चूसा जाता है, इसलिए प्रतिवर्ती उत्तेजना अक्सर बच्चे के शरीर को छूने और रगड़ने की प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है।

5. त्वचा का रंग. नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए त्वचा का रंग एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है। यदि शिशु को हृदय प्रणाली के कामकाज में कोई विकृति है या गर्भ में शरीर को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो जन्म के समय उसकी त्वचा का रंग नीला या बहुत पीला होता है। ऐसे बच्चे को 0 अंक दिए जाते हैं; गुलाबी त्वचा वाले नवजात को 2 अंक दिए जाते हैं। गुलाबी शरीर लेकिन नीले हाथ और पैर वाले बच्चे को 1 अंक मिलता है।

अधिकतम बिंदु, जो एक बच्चा 10 अंक प्राप्त कर सकता है। यह सभी 5 संकेतकों के अंकों को जोड़ने के बाद प्राप्त किया जाता है। शिशु की स्थिति के सभी 5 संकेतक जन्म के क्षण से पहले मिनट में एक बार और 5 मिनट के बाद दूसरी बार दर्ज किए जाते हैं। यदि शिशु को पहले मिनट में 4 से 6 अंक प्राप्त होते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे स्वास्थ्य समस्याएं हैं। जीवन के पहले मिनट में बच्चे के लिए कम अप्गर स्कोर केवल यह दर्शाता है कि बच्चे को तत्काल मदद की ज़रूरत है और उसने वायुमार्ग को साफ़ कर लिया है। लेकिन जन्म के 5 मिनट बाद नवजात शिशु की स्थिति का ऐसा आकलन छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है।

पहले ऐसा माना जाता था श्रेणीजन्म के 5 मिनट बाद 4 अंक से नीचे तंत्रिका तंत्र के विकास में गंभीर विचलन का संकेत देता है। हालाँकि, जैसा कि अनुभव से पता चलता है, कम Apgar स्कोर वाले अधिकांश बच्चे बड़े होकर स्वस्थ और बुद्धिमान बच्चे बनते हैं। Apgar स्कोर श्वसन और संचार संबंधी विकारों का पता लगाता है, लेकिन तंत्रिका तंत्र को होने वाले नुकसान को नहीं दर्शाता है।

लगभग सभी बच्चे जन्मनीली टांगों और बांहों के साथ, इसलिए केवल कुछ ही पहले मिनट में 10 अंक प्राप्त कर पाते हैं। नवजात शिशु के लिए सामान्य स्कोर 8 अंक है; 7 अंक का स्कोर इंगित करता है कि बच्चा स्वतंत्र श्वास के लिए अनुकूल होना शुरू कर रहा है। यदि शिशु का दम घुट गया है तो उसे 7 से अधिक अंक नहीं दिए जाने चाहिए। उसे तत्काल सहायता की आवश्यकता है, फिर 5 मिनट के बाद सभी 5 संकेतक रिकॉर्ड करें। यदि वे पहले से अधिक हैं, तो यह उसके स्वास्थ्य का एक अच्छा संकेतक है।

पैमाने पर आमतौर पर कम अंक Apgarसमय से पहले बच्चे पैदा होते हैं, जिससे माता-पिता के बीच बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति अनुचित चिंता पैदा होती है। लेकिन जीवन के पहले और पांचवें मिनट में बच्चे के समग्र स्वास्थ्य की स्थिति और विशेषकर उसकी मानसिक क्षमताओं का आकलन करना असंभव है। इसके लिए अतिरिक्त शोध और परीक्षण की आवश्यकता है।

पैमाने का मुख्य उद्देश्य Apgar- इसका उद्देश्य यह पता लगाना है कि नवजात शिशु को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है या नहीं। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, सो रहा है और मल त्याग सामान्य रूप से कर रहा है तो माता-पिता को घबराने की जरूरत नहीं है। आख़िरकार, शिशु का सामान्य विकास काफी हद तक परिवार के मनोवैज्ञानिक माहौल, माँ और पिताजी के प्यार और देखभाल पर निर्भर करता है। यदि किसी बच्चे के पास यह सब है, तो वह निश्चित रूप से स्कूल में उच्चतम ग्रेड प्राप्त करेगा।

शैक्षिक वीडियो Apgar स्कोर का क्या मतलब है

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हम संख्याओं की दुनिया में रहते हैं। स्कूल में हमें ग्रेड दिए जाते हैं, कॉलेज में भी। और काम पर हमारा मूल्यांकन वेतन के रूप में संख्याओं द्वारा किया जाता है। तो नवजात शिशु का भी मूल्यांकन किया जाता है - अपगार पैमाने के अनुसार, जिसमें पांच मानदंड शामिल हैं: त्वचा का रंग, नाड़ी, प्रतिवर्त उत्तेजना, मांसपेशियों की टोन, श्वास। प्रत्येक आइटम के लिए आप शून्य से दो अंक तक स्कोर कर सकते हैं।

उच्चतम Apgar स्कोर 10 है, जो, वैसे, बहुत ही कम दिया जाता है। यदि कोई बच्चा ऐसा अंक प्राप्त करता है, तो इसका मतलब है कि प्रत्येक मानदंड के लिए उसे उच्चतम अंक प्राप्त हुए हैं - दो। आप प्रोटोकॉल के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, और यहां हम सबसे आम आकलन में से एक के उदाहरण पर विस्तार से गौर करेंगे - 8-8 अंकों का अप्गर स्केल।

इस सूचक की आवश्यकता क्यों है?

विशेष रूप से प्रसूति अस्पताल के काम को व्यवस्थित करने के लिए। मूल्यांकन से कर्मचारी तुरंत यह आकलन कर सकेंगे कि किसी विशेष नवजात शिशु पर कितना ध्यान देने की आवश्यकता है। हम प्रसूति अस्पताल में अवधि के दौरान नर्सों और डॉक्टरों के ध्यान के बारे में बात कर रहे हैं, इससे उन्हें प्राथमिकताएं निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। यह आपके शेष जीवन पर लागू नहीं होता.

यह क्या परिभाषित करता है?

जन्म के समय बच्चे की शारीरिक स्थिति. यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह दीर्घावधि में बच्चे के स्वास्थ्य को निर्धारित नहीं करता है, बुद्धि जैसी चीज़ों को तो बिल्कुल भी निर्धारित नहीं करता है।

दो नंबर क्यों?

क्योंकि मूल्यांकन दो बार किया जाता है - जीवन के पहले और पांचवें मिनट में।

क्या 8 पर्याप्त नहीं है या नहीं?

7 से 10 तक का स्कोर सामान्य माना जाता है यानी 8 अच्छा है।

यदि कोई बच्चा अधिकतम अंक प्राप्त नहीं करता है, तो क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

नहीं, यह इसके लायक नहीं है. Apgar स्कोर इस सवाल का जवाब नहीं देता है कि भविष्य में बच्चा स्वस्थ होगा या बीमार। जो बच्चा 8 अंक प्राप्त करता है उसका स्वास्थ्य 10 अंक प्राप्त करने वाले बच्चे से बेहतर हो सकता है।

दो अंक चूक जाना सामान्य क्यों है?

यदि कोई बच्चा जन्म नहर से गुज़रा है, तो उसे भारी तनाव का अनुभव हुआ है। इसके बाद, थोड़ी चोट लगना और थकावट होना सामान्य है)। इसके विपरीत, "सीज़ेरियन" अक्सर उच्चतम स्कोर करते हैं क्योंकि उन्हें इस तरह का प्रयास नहीं करना पड़ता है। लेकिन कोई नहीं सोचता, मुझे आशा है, कि ऑपरेशन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे को स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चे की तुलना में उसके स्वास्थ्य में कुछ बोनस मिला होगा?))

क्या मैं आपकी शंकाओं को दूर करने और यह विश्वास जगाने में कामयाब रहा कि आपके सुंदर बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है?) मैं आपके घर पर पहले दिनों की ख़ुशी और अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ! मेरे न्यूज़लेटर की सदस्यता लें, संपर्क में बने रहें! मेरी बेटी अब डेढ़ साल की हो गई है, मुझे यकीन है कि आपको मेरे ब्लॉग पर शिशु के जीवन के पहले वर्ष के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी मिलेगी।

यह लेख मातृ कला सलाहकार एवगेनिया स्टार्कोवा के सहयोग से तैयार किया गया था। आप उनसे टिप्पणियों में या फ़ॉर्म का उपयोग करके लेख के विषय के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं प्रतिक्रिया.

अपगार स्केल क्या है?

नवजात शिशु की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए तालिका जन्म के क्षण से जीवन के पहले 5-10 मिनट को कहा जाता है अपगार स्केल. प्रत्येकनवजात शिशु का परीक्षण किया जा रहा है जन्म के तुरंत बाद इस विधि का प्रयोग करें।

Apgar स्कोर प्रसूति विशेषज्ञों को बच्चे की व्यवहार्यता का आकलन करने में मदद करता है जीवन के पहले मिनटों में, 5 महत्वपूर्ण मानदंडों के स्कोर के आधार पर: हृदय गति, श्वास पैटर्न, मांसपेशियों की टोन, त्वचा का रंग, प्रतिवर्ती उत्तेजना. यदि अंकों का योग मानक से कम है, तोनवजात शिशु की अधिक बारीकी से निगरानी की जाती है और, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

जन्म के बाद बच्चे की स्थिति की यह पहली जांच वर्जीनिया अपगर द्वारा प्रस्तावित की गई थी और 1952 से आज तक इसका उपयोग किया जा रहा है।
प्रारंभ में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपगार ने तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता वाले शिशुओं की पहचान करने के लिए अपने द्वारा विकसित पैमाने का उपयोग करके नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने का प्रस्ताव रखा। यह विधि इतनी सरल, प्रभावी और सार्वभौमिक निकली कि इसका उपयोग किया जाने लगाप्रसूति अभ्यास में व्यापक, विश्वसनीय के लिए दुनिया भर मेंजन्म के बाद जीवन के पहले मिनटों में नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करना।

जीवन के पहले मिनटों में नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन कैसे किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि नवजात शिशु की स्थिति खराब है जन्म के तुरंत बाद प्रसूति संबंधी जांच के आधार पर कुल का काफी व्यक्तिपरक मूल्यांकन किया जाता हैनवजात मूल्यांकन Apgar स्केल आपको त्वरित चिकित्सा निर्णय लेने की अनुमति देता है,शिशु के जीवन पर खतरे को रोकना जीवन के पहले मिनटों में.

पाँच Apgar स्कोरों में से प्रत्येक का स्कोर कैसे किया जाता है? तालिका पर 0 अंक का अर्थ है मूल्यांकन किए गए संकेत की अनुपस्थिति, 1 अंक का मूल्यांकन मध्यम रूप से व्यक्त संकेत के रूप में किया जाता है, और अपगार पैमाने पर 2 अंक - एक स्पष्ट रूप से व्यक्त संकेत के रूप में मूल्यांकन किया जाता है।

Apgar पैमाने के अनुसार नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति के संकेतक (अंकों में) वाली तालिका

प्रत्येक चिह्न को दिए गए अंकों का योग नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है। शिशु की स्थिति निर्धारित की जाती है Apgar पैमाने के अनुसार जन्म के क्षण से तुरंत और जन्म के पांच मिनट बाद का मान होता है। आमतौर पर पैमाने पर अंकों की कुल संख्या 7-8 (औसत) होती है स्पष्ट रोग संबंधी संकेतों के बिना)।

अपगार स्केल मान

आइए अब Apgar पैमाने पर पांच संकेतकों में से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखें। नवजात शिशु के स्वास्थ्य का हर संकेत अंग्रेजी प्रतिलेखन में एक बड़े अक्षर से मेल खाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एपीजीएआर के उपनाम के अक्षरों का उपयोग प्रत्येक संकेतक को संक्षेप में निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है।

तो, कौन सा अक्षर Apgar पैमाने पर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के विशिष्ट संकेत से मेल खाता है:

ए - गतिविधि (मांसपेशियों की टोन): शिशु की शारीरिक गतिविधि और मांसपेशियों की टोन . पैमाने पर 2 अंक दिए जाते हैं यदि बच्चा जोर-जोर से अपने हाथ और पैर हिलाता है और सचमुच प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ से छूट जाता है। 1 अंक - गतिविधियाँ सक्रिय नहीं हैं और पर्याप्त रूप से बार-बार नहीं होती हैं, और 0 अंक - कमजोर रूप से व्यक्त या व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं की गई गतिविधियाँ।

पी - पल्स (हृदय गति): हृदय गति सूचक अभी-अभी पैदा हुआ बच्चा. यदि पल्स प्रति मिनट 100 बीट से अधिक है (आदर्श 120-140 बीट है), तो Apgar पैमाने पर 2 का स्कोर दिया जाता है, यदि पल्स 100 बीट प्रति मिनट से कम है, तो 1 अंक दिया जाता है, यदि कोई दिल की धड़कन नहीं है, 0 अंक दिए गए हैं।

जी - ग्रिमेस (उत्तेजना पर प्रतिक्रिया): अनुक्रमणिकाशिशु की बिना शर्त सजगता की गंभीरता . जलन के प्रति शिशु की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। यदि स्पर्श के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया तत्काल और स्पष्ट है, तो Apgar पैमाने पर 2 अंक का स्कोर दिया जाता है, 1 अंक - प्रतिक्रिया हल्की है, 0 अंक - बच्चा जलन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

ए-उपस्थिति (रंग): शिशु की शक्ल-सूरत, साथ ही त्वचा के रंग का सूचक। अच्छानवजात शिशु में त्वचा का रंग - हल्के गुलाबी से चमकीला गुलाबी तक। अगरशिशु की त्वचा का रंग गुलाबी है , फिर 2 अंकों के पैमाने पर एक अंक दिया जाता है, बहुत स्पष्ट सायनोसिस नहीं - 1 अंक, स्पष्ट रूप से स्पष्ट सायनोसिस (उच्च के कारण होने वाला सायनोसिस)रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा , जो हो सकता हैएनीमिया का संकेत या हाइपोक्सिमिया) - 0 अंक।

आर - श्वसन: रोने की गंभीरता, नवजात शिशु की सांस लेना। अगर बच्चा चिल्लाया जन्म के तुरंत बाद तीखा और जोर से चिल्लाना, तो Apgar पैमाने पर 2 अंक निर्धारित हैं; यदि श्वसन दर में कमी है और रोना काफ़ी कमजोर है - 1 अंक, इन संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति - 0 अंक।

इस प्रकार, Apgar स्केल प्रत्येक चिह्न के लिए अंक देता है और पांच चिह्नों के लिए अंकों का योग नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए एक मूल्यांकन मानदंड है। जीवन के पहले मिनटों में बच्चा. प्रसूति विशेषज्ञ नैदानिक ​​​​मूल्यांकन करता हैबच्चे की हालत जीवन के पहले और पांचवें मिनट में और पैमाने पर समग्र रेटिंग एक अंश द्वारा अलग की गई दो संख्याओं के रूप में होती है (उदाहरण के लिए - 8/8, 9/8, 7/7, 7/8, 5/6, 6 /7).

अपगार पैमाने पर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रत्येक संकेतक के लिए अंक कैसे निर्धारित किए जाते हैं

अक्सर पैमाने पर कम स्कोर (0-3) वाले नवजात शिशु को तत्काल पुनर्जीवन (दिल की धड़कन, सांस लेने आदि को उत्तेजित करना) की आवश्यकता होती है।

अभ्यास पर कम Apgar स्कोर(3 या 3 से कम) एक ऐसी स्थिति को इंगित करता है जो बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, 7 या अधिक का स्कोर बच्चे के लिए एक सामान्य स्थिति को इंगित करता है, और एक नवजात शिशु के लिए स्वास्थ्य की एक आदर्श स्थिति को इंगित करता है। (10 अंक) जन्म के तुरंत बाद प्रसूति अभ्यास में अत्यंत दुर्लभ है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति जन्म के पांच मिनट बाद इसमें सुधार होता है (बच्चा नए वातावरण में जीवन को जल्दी से अपना लेता है और अधिक सक्रिय हो जाता है) और 5 मिनट के बाद 5 Apgar स्केल संकेतकों के लिए कुल स्कोर अधिक होता है।
यदि सभी पैमाने के संकेतकों पर समग्र मूल्यांकन 5 मिनट के बाद बिगड़ जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञनवजात शिशु के स्वास्थ्य पर नियंत्रण बढ़ाया जाता है।

किसी भी मामले में, नवजात शिशु पांच या उससे कम अप्गर स्कोर वाले बच्चे को 7, 8, 9 या 10 अप्गार स्कोर वाले बच्चे की तुलना में जन्म के बाद अधिक करीबी प्रसूति निगरानी की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, यदि नवजात शिशु जीवन के पहले मिनट में 5 अंक के समग्र स्कोर के साथ, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है और 5 मिनट के बाद Apgar पैमाने पर स्वास्थ्य की स्थिति 7 या अधिक अंक होती है, तो बच्चा स्वचालित रूप से उन बच्चों की श्रेणी में चला जाता है जिनकी स्वास्थ्य स्थिति में सुधार नहीं होता है बहुत बारीकी से निगरानी करने की जरूरत है.

यह दिलचस्प है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे , अपगार पैमाने पर बहुत अच्छे परिणाम दिखाते हैं, क्योंकि वे पर्याप्त रूप से नहीं गुजरते हैंप्राकृतिक प्रसव के माध्यम से जन्म का कठिन मार्ग। आमतौर पर सीज़र Apgar पैमाने पर स्वास्थ्य स्थिति 5 मिनट के बाद 8/8, 8/9 या यहां तक ​​कि 9/9 अंक है।

अपगार पैमाने पर नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति के संकेतकों को डिकोड करने के उदाहरण

0/2, 1/2, 2/2 अंक- जन्म के बाद जीवन के पहले मिनटों में एक स्वास्थ्य स्थिति जो नवजात शिशु के जीवन को खतरे में डालती है।

2/3, 3/3 अंक- (गंभीर स्थिति)। स्वास्थ्य की स्थिति बच्चे का जन्म (5 मिनट के बाद), ज्यादातर मामलों में पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

3/4, 4/4 अंक(खराब हालत) - नवजात शिशु की स्वास्थ्य स्थिति , प्रसूति विशेषज्ञों के करीबी ध्यान की आवश्यकता है, लेकिन सुधार की प्रवृत्ति है।

4/5, 5/6, 6/6 अंक(औसत से नीचे) - शिशु की स्वास्थ्य स्थिति अपगार पैमाने पर, जिसमें शिशु के जन्म के बाद अगले सप्ताह में सावधानीपूर्वक निगरानी की भी आवश्यकता होती है।

5/7, 6/7, 7/8 अंक(औसत स्थिति) - बच्चा अभी भी काफी कमजोर है, लेकिन उसकी स्वास्थ्य स्थिति ठीक है प्रसूति कर्मचारियों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता नहीं है।

8/8 अंक(औसत से ऊपर, सामान्य) - और बिना किसी समस्या के वजन बढ़ना शुरू हो जाएगा , अगर माँ के स्तनपान के साथ सब कुछ ठीक है और बच्चे को हर दिन पर्याप्त मात्रा में स्तन का दूध मिलेगा।

8/9, 9/9, 9/10 अंक(हालत बहुत अच्छी) - शिशु का स्वास्थ्य उत्कृष्ट और चिकित्सा स्टाफ को बच्चे की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता नहीं है।

10/10 अंक- नवजात शिशु की आदर्श स्थिति अपगार स्केल (दुर्लभ मामले!)

जैसे ही बच्चा पैदा होता है, वह अपने जीवन में स्वतंत्रता की पहली ब्लिट्ज परीक्षा से गुजरता है। सख्त परीक्षक डॉक्टर होते हैं जो अपगार पैमाने पर अंक देते हैं और उन्हें बच्चे की "डायरी" में दर्ज करते हैं - बच्चों के क्लिनिक के लिए एक उद्धरण।

पहली नज़र में, परीक्षण के परिणाम काफी अजीब लगते हैं - 6/8, 7/9, 8/9... आइए मिलकर जानें कि उनका क्या मतलब है। ऐसा करने के लिए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह रहस्यमय Apgar स्केल वास्तव में क्या है?

1952 में, प्रसिद्ध अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगर ने नवजात शिशुओं की स्थिति का आकलन करने के लिए एक विशेष प्रणाली विकसित की। APGAR परीक्षण में प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट शारीरिक कार्य से मेल खाता है:

ए (उपस्थिति) - त्वचा का रंग
पी (पल्स) - पल्स
जी (मुँह बनाना) - मुँह बनाना
ए (गतिविधि) - गतिविधि
आर (श्वसन) - श्वास

अपगार परीक्षण नवजात शिशु की स्थिति का त्वरित आकलन करने और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता निर्धारित करने की एक प्रणाली है। परीक्षण पांच मानदंडों का एक सारांश विश्लेषण है: त्वचा का रंग, हृदय गति, प्रतिवर्त उत्तेजना, श्वास और मांसपेशियों की टोन। प्रत्येक आइटम के लिए, बच्चे को 0 से 2 तक अंक दिए जाते हैं। फिर परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, और कुल स्कोर 0 से 10 अंक तक दिया जाता है।

आँख से मूल्यांकन

बच्चा पैदा हुआ, जोर से चिल्लाया, और सक्रिय रूप से अपने हाथों और पैरों के साथ काम किया - यह निश्चित रूप से 2 अंक हैं। यदि वह मुंह बनाना शुरू कर देता है, लेकिन असमान रूप से सांस लेता है - 1 अंक। बेशक, नवजात शिशु की स्थिति के अधिक सटीक संकेतक हैं (उदाहरण के लिए, गर्भनाल रक्त में ऑक्सीजन तनाव)। लेकिन इसे निर्धारित करने के लिए, आपको एक विशेष विश्लेषण करने की आवश्यकता है। और Apgar स्केल नग्न आंखों से बच्चे की स्थिति का काफी सटीक आकलन करना संभव बनाता है। इसके अलावा, जन्म के पहले मिनटों में इसका मूल्यांकन करें, जो बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, शिशु को तुरंत सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, और अतिरिक्त शोध के लिए समय ही नहीं होता है।

एक अनुभवी डॉक्टर को परीक्षण करने के लिए केवल 40-60 सेकंड की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि वह लगभग बिजली की गति से बच्चे की स्थिति निर्धारित कर सकता है। यदि शिशु के अंक कम आते हैं, तो उसे तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। हालाँकि, परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। ऐसा करने के लिए, इसे कम से कम दो बार किया जाता है - जन्म के बाद पहले और 5वें मिनट में (इसलिए दोहरा स्कोर: उदाहरण के लिए, पहले मिनट में 6, दूसरे में 9, यह 6/9 हो जाता है)। अक्सर ऐसा होता है कि पहले मिनट में बच्चे को बहुत कम अंक मिलते हैं। लेकिन पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के बाद, उसे आवश्यक अंक प्राप्त हो जाते हैं। शिशु को नई, असामान्य परिस्थितियों के अनुकूल ढलने के लिए बस समय और मदद की ज़रूरत थी। यदि दूसरे परीक्षण के दौरान, यानी 5वें मिनट में, Apgar स्कोर 7 अंक से कम है, तो अगले 20 मिनट तक हर 5 मिनट में बच्चे का दोबारा परीक्षण किया जाएगा और साथ ही आवश्यक प्रक्रियाएं पूरी की जाएंगी।

अपगार स्कोर: हम क्या परीक्षण कर रहे हैं?

रेटिंग "उत्कृष्ट"

10-9 अंक - बच्चा स्वस्थ है, शरीर की सभी प्रणालियाँ समय पर सक्रिय हैं, और नवजात शिशु को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

रेटिंग "अच्छा"

8-7 अंक - बच्चे ने परीक्षा उत्तीर्ण कर ली, डॉक्टरों के पास चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है (बच्चे को तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का सामना करना पड़ा, लेकिन फिर उसकी स्थिति स्थिर हो गई)।

रेटिंग "संतोषजनक"

6-5 - स्थिति बहुत अच्छी नहीं है, बच्चे को नर्सों की देखरेख में बाल गहन चिकित्सा इकाई में रखे जाने की संभावना है। यहां वे शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करेंगे। बच्चे को माँ के पास तब लाया जाएगा जब शरीर की सभी प्रणालियाँ स्थिर रूप से काम करने लगेंगी।

रेटिंग "खराब"

4-0 अंक - नवजात शिशु को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, पुनर्जीवन उपाय तत्काल किए जाने चाहिए (क्योंकि बच्चे के जीवन को खतरा है)।

उत्कृष्ट और अच्छे छात्र

केवल 15% नवजात शिशुओं को पहले मिनट में 10 अंक प्राप्त होते हैं। अधिकांश शिशुओं को माँ के शरीर के बाहर सभी शारीरिक प्रणालियों को पूरी क्षमता से काम करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है।

सीमा रेखा स्कोर 7 अंक है. इस मामले में, बहुत कुछ डॉक्टरों की व्यावसायिकता और इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा नई परिस्थितियों के प्रति कैसे अनुकूल होता है। पहला मूल्यांकन शिशु को प्रदान की जाने वाली आवश्यक सहायता की मात्रा को इंगित करता है। लेकिन यह किसी भी तरह से शिशु के आगे के विकास का संकेतक नहीं है। लेकिन दूसरा आकलन पहले से ही स्वास्थ्य समस्याओं का अनुमान लगा सकता है। इसलिए, यदि दूसरा स्कोर कम है, तो बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाएगा। दूसरा स्कोर जितना कम होगा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एक नियम के रूप में, कम स्कोर इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव हुआ, यानी, वह हाइपोक्सिया (क्रोनिक हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी और तीव्र हाइपोक्सिया - प्रसव के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी) की स्थिति में था। समय से पहले जन्मे बच्चों के अंक अक्सर समय पर जन्मे बच्चों की तुलना में कम होते हैं।

Apgar स्केल नग्न आंखों से और जन्म के पहले मिनटों में बच्चे की स्थिति का काफी सटीक आकलन करना संभव बनाता है।

शांत, बिल्कुल शांत!

Apgar स्कोर बच्चों के क्लिनिक के विवरण में शामिल किया जाता है, जो उन्हें दिया जाता है। कई माता-पिता भयभीत हो जाते हैं जब वे देखते हैं कि उनका बच्चा तुरंत "उत्कृष्ट छात्र" नहीं बन पाया और उसका ग्रेड बहुत कम है। याद रखें, इसका बच्चे की बौद्धिक क्षमता से कोई लेना-देना नहीं है, बल्कि यह केवल बच्चे की स्थिति को तुरंत निर्धारित करता है। माता-पिता का डर कभी-कभी अत्यधिक होता है। हां, ऐसे बच्चे को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी, आपको उसके साथ अधिक मालिश पाठ्यक्रम और चिकित्सीय अभ्यास करना पड़ सकता है। लेकिन यह उतना मुश्किल नहीं है! डॉक्टरों के हालिया शोध से पुष्टि होती है कि इनमें से अधिकतर बच्चे काफी स्वस्थ होकर बड़े होते हैं। हाल के वर्षों में, अपगार प्रणाली कितनी उद्देश्यपूर्ण है, इस पर बहुत विवाद हुआ है। इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि जन्म से ही प्रत्येक बच्चे का अपना चरित्र और स्वभाव होता है। जाहिर है, एक बच्चा जो जन्म से ही अधिक निष्क्रिय है, वह सक्रिय रूप से नहीं चलेगा या जोर से नहीं चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह बीमार है। भविष्य में शांत रहने वाले लोग संभवतया केवल विलाप करेंगे और तुरंत शांत हो जाएंगे। और बदमाश और दुस्साहसी लोग पैदा होते ही जोर-जोर से चिल्लाएंगे। वैसे, वर्जिनिया अप्गार ने खुद भी अपने सिस्टम को सशर्त कहा था। इसलिए कम संकेतकों के कारण घबराना जल्दबाजी होगी।

ऊंचाई और वजन के साथ-साथ Apgar स्कोर, आपके बच्चे के जीवन में सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर माँ से पूछेंगे कि वह किस अपगर स्कोर के साथ पैदा हुआ था। इसलिए इन दो नंबरों को याद रखें और न भूलें: इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका बच्चा कौन है - एक उत्कृष्ट छात्र या सी छात्र - उसे वास्तव में आपकी देखभाल और प्यार की ज़रूरत है। उनकी संख्या कभी भी बहुत अधिक नहीं होती.

लेख "पहली परीक्षा: अपगार स्कोर" पर टिप्पणी करें

धन्यवाद! बहुत अच्छा लेख - अलमारियों पर सब कुछ। मुझे एपीजीएआर मूल्यांकन के बारे में इतनी विस्तृत जानकारी कभी नहीं मिली। मेरे पहले बच्चे का जन्म 4/6 अंक पर हुआ था - प्रसव के दौरान उसका लगभग दम घुट गया था। जब हमारे बाल रोग विशेषज्ञ ने यह मूल्यांकन देखा, तो उसने तुरंत पूछा कि वह सांस क्यों नहीं ले रहा है, और मुझे बहुत देर तक आश्चर्य हुआ कि उसे तुरंत कैसे एहसास हुआ कि कम अंक वास्तव में सांस लेने के कारण था।

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"अपगार पैमाने का उपयोग करके नवजात शिशु की स्थिति का अच्छा आकलन" विषय पर अधिक जानकारी:

बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में अपगार स्कूल के बारे में जानकारी नहीं है. क्या गोद लेने का निर्णय लेते समय यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है?

क्यों, जाहिरा तौर पर मैं पूरी तरह से काला हूं... मैं इस पौराणिक अपगार के बारे में हर समय रिपोर्टों में पढ़ता हूं... लड़कियों, मुझे बताओ इसका क्या मतलब है?

पहली परीक्षा: अपगार स्कोर। लेखा को 8/9 रन दिए गए. मैंने बाद में इसकी तुलना तालिका से की, और यह स्पष्ट रूप से 7... Apgar पैमाने से अधिक नहीं था। एक वर्ष तक के बच्चे की देखभाल और शिक्षा: पोषण, बीमारी, विकास। अपगार स्केल. लड़कियाँ, किसके कितने अंक थे? दिलचस्प और...

पहली परीक्षा: अपगार स्कोर। जाहिर है, एक बच्चा जो जन्म से ही अधिक निष्क्रिय है, वह सक्रिय रूप से नहीं चलेगा या जोर से नहीं चिल्लाएगा, और इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह बीमार है। इसलिए इन दो नंबरों को याद रखें और यह न भूलें: आपका बच्चा कोई भी हो...

पहली परीक्षा: अपगार स्कोर। केवल 15% नवजात शिशुओं को पहले मिनट में 10 अंक प्राप्त होते हैं। अधिकांश शिशुओं को माँ के शरीर के बाहर सभी शारीरिक प्रणालियों को पूरी क्षमता से काम करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। सीमा रेखा स्कोर - 7 अंक।

पहली परीक्षा: अपगार स्कोर। 1952 में, प्रसिद्ध अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगर ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया था। एपीजीएआर परीक्षण का प्रत्येक अक्षर शरीर के एक विशिष्ट कार्य से मेल खाता है।

लड़कियाँ, किसके कितने अंक थे? मुझे आश्चर्य है कि क्या वे इसे 10/10 देते हैं

Apgar स्केल - नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, अच्छा Apgar स्कोर। अंकों की गणना कैसे की जाती है? तब से, नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन पांच संकेतकों के आधार पर किया जाता है: श्वास, दिल की धड़कन, मांसपेशियों की टोन, सजगता और त्वचा का रंग।

खैर, यहाँ लगभग हर कोई जानता है कि मैं मूर्ख हूँ। लड़कियों, मदद करो. मैंने एक चर्चा पढ़ी कि बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध और हाइपोक्सिया विकास संबंधी देरी, आत्मकेंद्रित आदि को प्रभावित करते हैं। हमारा अपगार स्कोर 7-8 था, उसने तुरंत चिल्लाना शुरू कर दिया। पैक कहता है कि 8-10 सामान्य है, 5-6 मध्यम हाइपोक्सिया है, 1-4 गंभीर है। क्या सात सामान्य है या यह हाइपोक्सिया है? आपके Apgar स्कोर क्या हैं?

पहली परीक्षा: अपगार स्कोर। "अपगार स्कोर" क्या है? प्रिंट संस्करण. 4.4 5 (43 रेटिंग) इस लेख को रेटिंग दें। APGAR परीक्षण में प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट शारीरिक कार्य से मेल खाता है।

इसका मतलब क्या है?

Apgar पैमाने का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की जांच: आवृत्ति की जांच की जाती है। 8-10 अंक संतोषजनक होने पर नवजात शिशु की स्थिति को "अच्छी" माना जाता है। यह केवल नवजात शिशु की स्थिति का आकलन है। कभी-कभी भविष्य में पुनर्जीवित बच्चे दिखाएंगे...

माँ! आपको कौन से अपगार स्कोर दिए गए? मैं उनकी तुलना हमारे स्कोर से करना चाहता हूं

क्या अपगार पैमाने पर 5 बहुत खराब है? मेरे दोस्त का अभी आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन हुआ है, हम चिंतित हैं। क्या किसी के पास इतने सारे हैं?

मुझे आश्चर्य है कि क्या किसी को 10/10 का अपगार स्कोर मिलता है? या क्या हमारे प्रसूति अस्पतालों में ऐसे स्वस्थ बच्चे कभी नहीं देखे जाते? और साथ ही, क्या इस मूल्यांकन की घोषणा तुरंत की जाती है या आपको बाद में खुद से पूछना पड़ता है?

दुर्भाग्य से, यह जन्म हमारे लिए बहुत अच्छा नहीं रहा। बच्चे को दम घुटने की बीमारी थी, अपगार स्कोर 5/7 था। गर्भनाल बहुत छोटी निकली और गर्दन पर कसी हुई थी, कठिनाइयाँ थीं। उन लोगों से बात करना दिलचस्प है जिनके साथ कुछ ऐसा ही हुआ है। डॉक्टरों ने आपको परिणामों के बारे में क्या बताया, वे कहाँ दिखे, आदि? आपके बच्चों का विकास कैसे होता है, क्या इसके कोई पूर्वानुमानित परिणाम होते हैं, आप उनसे कैसे निपटते हैं?

लड़कियों, कृपया अधिक विस्तार से बताएं - 10 Apgar स्कोर क्या है!

अप्गर स्कोर। I हृदय गति: कोई नाड़ी नहीं --- 0 धीमी गति (प्रति 1 मिनट में 100 से कम) 1 100 प्रति 1 मिनट से अधिक 2 II श्वसन गतिविधियां अनुपस्थित 0 दुर्लभ, अनियमित 1 Apgar स्केल - नवजात शिशु की स्थिति का आकलन, अच्छा स्कोर अपगार स्केल.