एमनियोटिक द्रव कैसे बनता है. अंतर्गर्भाशयी अवधि: गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में क्या योगदान देता है। एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव का इलाज कैसे किया जाता है?

एकीकृत प्रणाली "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" की सभी संरचनाएँ एमनियोटिक द्रव के निर्माण और विनिमय में सक्रिय भाग लेती हैं: मातृ शरीर; एमनियन (भ्रूण की झिल्लियों को अस्तर देने वाली कोशिकाएं); भ्रूण (गर्भावस्था के अंतिम चरण में भ्रूण की किडनी प्रतिदिन औसतन 600-800 मिलीलीटर मूत्र का उत्पादन करती है, जिसे एमनियोटिक गुहा में छोड़ा जाता है, जबकि औसतन 1 घंटे में भ्रूण 20 मिलीलीटर पानी निगलता है; भ्रूण की त्वचा 24 तक होती है) गर्भावस्था के सप्ताह भी पानी की चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, इसकी एक निश्चित मात्रा को तब तक अवशोषित करते हैं जब तक कि यह केराटाइनाइज्ड न हो जाए, जिसके बाद त्वचा एमनियोटिक द्रव के लिए अभेद्य हो जाती है)।

मिश्रण गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव में परिवर्तन। यदि प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव अपनी रासायनिक संरचना में माँ के प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) के समान होता है, तो गर्भावस्था के अंत तक इसमें बड़ी मात्रा में भ्रूण का मूत्र होता है। एमनियोटिक द्रव में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, मां और भ्रूण के रक्त में मौजूद इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, एंजाइम, हार्मोन, विटामिन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, फॉस्फोलिपिड, रक्त के थक्के जमने वाले कारक, भ्रूण की त्वचा से निकलने वाली उपकला कोशिकाएं होती हैं। , मखमली बाल, भ्रूण की वसामय ग्रंथियों का स्राव, वसा की बूंदें, आदि। एमनियोटिक द्रव के एक या दूसरे घटक की सांद्रता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है।

आयतन गर्भावस्था के अंत में एमनियोटिक द्रव बढ़ जाता है, 38 सप्ताह में अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाता है, फिर, बच्चे के जन्म के करीब, यह थोड़ा कम हो सकता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000-1500 मिलीलीटर होती है, जबकि 10 सप्ताह में यह केवल 30 मिलीलीटर होती है, और 18 सप्ताह में - लगभग 400 मिलीलीटर होती है। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी होती है, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति के साथ, वृद्धि और कमी दोनों दिशाओं में मात्रा में परिवर्तन हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों है?

एमनियोटिक द्रव न केवल भ्रूण और मां के बीच चयापचय सुनिश्चित करता है, बल्कि कार्य भी करता है यांत्रिक सुरक्षा आप भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाना, गर्भाशय की दीवारों द्वारा भ्रूण के शरीर को संपीड़न से बचाना और मां के गिरने की स्थिति में सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करना, यानी, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को प्रेषित झटके या झटका को सुचारू करता है। पेट पर चोट लगती है या गिर जाता है। बेशक, इस मामले में "सुरक्षा की डिग्री" महान नहीं है, यानी, बड़े बल के प्रभाव से, भ्रूण मूत्राशय की अखंडता क्षतिग्रस्त हो सकती है।

एमनियोटिक थैली एक भूमिका निभाते हुए बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को बढ़ावा देती है हाइड्रोलिक पच्चर प्रसव के पहले चरण में (गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के दौरान)। यह भ्रूण को संक्रमण से भी बचाता है शारीरिक बाधा संक्रमण के फैलने के मार्ग पर, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव का उपयोग करके निदान के तरीके

गर्भावस्था के निदान के लिए, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, रंग, पारदर्शिता, इसकी हार्मोनल, जैव रासायनिक, सेलुलर संरचना आदि का बहुत महत्व है। डॉक्टरों के पास विभिन्न निदान विधियां उपलब्ध हैं।

अल्ट्रासाउंड.अल्ट्रासाउंड के दौरान काफी ध्यान दिया जाता है एमनियोटिक द्रव की मात्रा , चूंकि इस पैरामीटर और गर्भावस्था की विकृति के बीच एक संबंध की पहचान की गई है: गर्भावस्था के बाद, गेस्टोसिस (यह बढ़े हुए रक्तचाप, एडिमा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होता है), भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति) गर्भ में पल रहे भ्रूण का) पानी की मात्रा का अनुमान एमनियोटिक द्रव (तथाकथित "जेब" या "पैकेज") के मुक्त क्षेत्रों के आकार से लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड से भी आकलन किया जा सकता है समरूपता (एकरूपता) उल्बीय तरल पदार्थ।

पानी में निलंबित पदार्थ की उपस्थिति अक्सर संक्रमण का संकेत देती है।

एमनियोस्कोपी. यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एमनियोटिक थैली और एमनियोटिक द्रव के निचले ध्रुव की जांच है जिसे योनि के माध्यम से ग्रीवा नहर में डाला जाता है। यह अध्ययन आपको एमनियोटिक द्रव के रंग और उसकी मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के साथ, मेकोनियम (मूल मल) के मिश्रण के कारण एमनियोटिक द्रव हरा हो जाता है। एमनियोस्कोपी, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंत में की जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही होती है और एक ऑप्टिकल डिवाइस - एक एमनियोस्कोप द्वारा छूट सकती है।

उल्ववेधन(ग्रीक शब्द "एमनियन" से - भ्रूण झिल्ली और "सेंटेसिस" - छेदना)। यह एमनियोटिक थैली का एक पंचर (पंचर) है, जिसका उद्देश्य नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए एमनियोटिक द्रव लेना है: जैव रासायनिक, हार्मोनल, प्रतिरक्षाविज्ञानी, साइटोलॉजिकल, ताकि भ्रूण की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सके और गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन का निर्धारण करें। इस प्रक्रिया के लिए संकेत हैं: रीसस संघर्ष ; इस मामले में, एमनियोटिक द्रव में बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित की जाती है (भ्रूण के गुर्दे द्वारा स्रावित बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ने पर यह बढ़ जाती है, जो प्रक्रिया की गंभीरता के संकेतक के रूप में कार्य करती है); अध्ययन भ्रूण के रक्त प्रकार और आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी की संख्या भी निर्धारित करता है; भ्रूण के गुणसूत्र विकृति का संदेह; क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह (ऑक्सीजन की कमी); भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता निर्धारित करने की आवश्यकता जब शीघ्र जन्म का प्रश्न हो; इस मामले में, एमनियोटिक द्रव में फॉस्फोलिपिड्स की सांद्रता और उनका अनुपात निर्धारित किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, पूर्वकाल पेट की दीवार या पूर्वकाल या पीछे की योनि फोर्निक्स के माध्यम से किया जाता है: पंचर साइट का चयन प्लेसेंटा के स्थान के आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, चोट से बचने के लिए मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है, त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, नोवोकेन समाधान के साथ स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है, फिर पूर्वकाल पेट की दीवार, गर्भाशय की दीवार और भ्रूण मूत्राशय को एक लंबी मोटी सुई से छेद दिया जाता है; सिरिंज में 15 मिलीलीटर पानी डाला जाता है। यह प्रक्रिया आक्रामक है (अर्थात् पेट की दीवार, गर्भाशय की दीवार में छेद, गर्भाशय गुहा में प्रवेश के साथ), यह विभिन्न जटिलताओं (मुख्य रूप से गर्भपात या समय से पहले जन्म, एमनियोटिक द्रव का टूटना, झिल्लियों का संक्रमण, चोट) का कारण बन सकती है। भ्रूण की वाहिकाएँ और इसके परिणामस्वरूप - आंतरिक रक्तस्राव, माँ के मूत्राशय या आंतों पर चोट)। आधुनिक परिस्थितियों में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की शुरूआत, एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन के कारण ये जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

यदि गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा हो, यदि प्लेसेंटा या मायोमैटस नोड पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थित हो, गर्भाशय की विकृतियां, योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर और संस्कृति के परिणाम, उपस्थिति का संकेत देने पर एमनियोसेंटेसिस नहीं किया जाता है। एक सूजन प्रक्रिया का. ऑपरेशन के बाद, कई दिनों (1 सप्ताह तक) के लिए चिकित्सीय आहार की सिफारिश की जाती है; रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस

ओलिगोहाइड्रामनिओस, इसके अवशोषण और उत्पादन के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव की मात्रा में 500 मिलीलीटर या उससे कम की कमी है। अक्सर, यह स्थिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उच्च रक्तचाप वाली युवा गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है और उन महिलाओं में जिनमें भ्रूण कुपोषण (एक निश्चित अवधि के लिए भ्रूण का आकार सामान्य से कम होना) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे पहले, यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संदेह है, तो भ्रूण की जन्मजात विकृतियों को बाहर करना आवश्यक है, खासकर यदि इसका पता गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (28 सप्ताह तक) में लगाया जाता है, क्योंकि कभी-कभी गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस को पॉलीसिस्टिक जैसे दोषों के साथ जोड़ा जा सकता है। गुर्दे की बीमारी या उनकी अनुपस्थिति। ओलिगोहाइड्रेमनिओस, साथ ही पॉलीहाइड्रेमनिओस, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत हो सकता है, इसलिए स्राव के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

यह संक्रमण. क्रोनिक हाइपोक्सिया के दौरान एमनियोटिक गुहा में भ्रूण के मूत्र उत्सर्जन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ देखा जाता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली 40% महिलाओं में, भ्रूण का आकार सामान्य से पीछे रह जाता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेज कमी के कारण, गर्भनाल का संपीड़न (भ्रूण और गर्भाशय की दीवारों के बीच संपीड़न) हो सकता है, जिससे तीव्र ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है; यह अत्यंत दुर्लभ है कि गर्भाशय की दीवारों और भ्रूण की त्वचा के बीच आसंजन (आसंजन) बनते हैं।

चूंकि ऑलिगोहाइड्रामनिओस में भ्रूण का मूत्राशय "सपाट" होता है, यह हाइड्रोलिक वेज के रूप में कार्य नहीं करता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव में योगदान नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप कमजोर प्रसव का खतरा होता है। गर्भाशय गुहा में भ्रूण की सक्रिय मोटर गतिविधियों में व्यवधान के कारण, ब्रीच प्रस्तुतियों की आवृत्ति बढ़ जाती है, और, परिणामस्वरूप, कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन। अधिक बार, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ ऑपरेटिव जन्म प्रसव की कमजोरी और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस प्राथमिक (अक्षुण्ण झिल्लियों के साथ देखा गया) और माध्यमिक, या दर्दनाक हो सकता है (पानी के क्रमिक रिसाव के साथ झिल्लियों को नुकसान के परिणामस्वरूप, जो कभी-कभी महिला द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है: एमनियोटिक द्रव को ल्यूकोरिया के लिए गलत माना जाता है)।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर आधारित है। हालांकि, जांच के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं कि गर्भावस्था के इस चरण के लिए गर्भाशय कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि सामान्य से पीछे है, भ्रूण की मोटर गतिविधि कम हो गई है, गर्भाशय टटोलने पर घना है, भ्रूण के कुछ हिस्से और दिल की धड़कन साफ़ दिखाई दे रही है. प्रसव के दौरान योनि परीक्षण से भ्रूण के सिर पर फैली हुई एक "सपाट" एमनियोटिक थैली का पता चलता है।

यदि गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो संभावित कारण निर्धारित करने और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए गर्भवती महिला की एक व्यापक जांच की जाती है। यदि भ्रूण की विकृतियों का पता चलता है, तो चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है। जब ऑलिगोहाइड्रामनिओस को अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण के विकास मंदता के साथ जोड़ा जाता है, तो गर्भावस्था के 33-34 सप्ताह तक उचित चिकित्सा की जाती है, और यदि उपचार अप्रभावी होता है और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो शीघ्र प्रसव कराया जाता है। प्रसव के दौरान, प्रसव संबंधी कमजोरी को रोकने के लिए "फ्लैट" एमनियोटिक थैली को खोला जाता है।

अपरा अपर्याप्तता और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण कुपोषण के गंभीर रूपों में, इंजेक्शन के बराबर तरल की मात्रा को प्रारंभिक रूप से हटाने के बाद अमीनो एसिड समाधान का इंट्रा-एमनियोनिक ड्रिप प्रशासन संभव है। एमनियोटिक गुहा में ऑक्सीजन-संतृप्त एमनियोटिक द्रव को शामिल करके पुरानी भ्रूण ऑक्सीजन की कमी का इलाज करने के लिए प्रसव के दौरान भ्रूण के पैराप्लेसेंटल ऑक्सीजनेशन का भी प्रयास किया जा रहा है। इन विधियों का अभी तक व्यापक उपयोग नहीं हुआ है और इस पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी न केवल हानिकारक है, बल्कि इसकी वृद्धि भी है। पॉलीहाइड्रेमनियोस को 1500 मिलीलीटर से अधिक पानी की मात्रा माना जाता है। अधिकतर यह एकाधिक गर्भधारण, मां में मधुमेह मेलिटस, आरएच-संघर्ष गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण विकास असामान्यताओं में होता है।

भ्रूण के विकास की विसंगतियों (विकृतियों) के साथ, भ्रूण द्वारा पानी के अंतर्ग्रहण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनके उत्पादन और उत्सर्जन के बीच संतुलन बदल जाता है। जांच करने पर, गर्भावस्था के इस चरण के लिए गर्भाशय कोष और पेट की परिधि की ऊंचाई सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाती है।

भ्रूण सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव में तैरता है, जिसके कारण गर्भनाल गर्दन और धड़ के चारों ओर उलझ सकती है। यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस का संदेह है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण संबंधी विकृतियों को छोड़कर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करेगा। गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ झिल्लियों के मजबूत खिंचाव के कारण, एमनियोटिक द्रव का असामयिक स्राव हो सकता है। समय से पहले जन्म, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, पानी के फटने के दौरान भ्रूण के छोटे हिस्से (हाथ, पैर) और गर्भनाल का बाहर निकलना भी संभव है (इसलिए, पानी के टूटने के बाद, योनि परीक्षण की आवश्यकता होती है)। यदि जीवन के साथ असंगत भ्रूण संबंधी विकृतियों का पता चलता है, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है। यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है, तो पहचाने गए रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ प्रसव के साथ गर्भाशय के मजबूत फैलाव के कारण प्रसव की कमजोरी भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सिकुड़न और उत्तेजना कम हो जाती है। उपरोक्त के आधार पर, एमनियोटिक थैली को खोलना अक्सर आवश्यक होता है। यह बहुत सावधानी से किया जाता है, पानी धीरे-धीरे छोड़ा जाता है, जिसके बाद हाथ, पैर और गर्भनाल के लूप के फैलाव को रोकने के लिए एक योनि परीक्षण किया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए सिकुड़न वाली दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि अधिक खिंचा हुआ गर्भाशय ठीक से सिकुड़ता नहीं है।

पानी कैसे निकलता है?

आम तौर पर, प्रसव के पहले चरण में एमनियोटिक द्रव बाहर निकलता है (जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल न जाए, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के 4 सेमी तक फैलने से पहले नहीं)। किसी एक संकुचन की ऊंचाई पर, बुलबुला तनावपूर्ण हो जाता है और फट जाता है। नतीजतन, पूर्वकाल का पानी, जो भ्रूण के सिर और एमनियोटिक थैली की झिल्लियों के बीच स्थित होता है, बाहर निकल जाता है। "शर्ट में पैदा हुए," वे उन बच्चों के बारे में कहते हैं जो बरकरार एमनियोटिक थैली के साथ पैदा हुए थे। आधुनिक परिस्थितियों में, यदि कोई महिला घर पर नहीं, बल्कि अस्पताल में जन्म देती है, तो यह बहुत दुर्लभ है (अपवाद तीव्र प्रसव है), क्योंकि यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई है और मूत्राशय अभी भी बरकरार है, तो प्रसूति विशेषज्ञ खुल जाते हैं यह स्वयं: जन्म के समय "शर्ट में" झिल्ली भ्रूण तक ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध कर देती है। प्रसव की शुरुआत से पहले (संकुचन से पहले) पानी का बाहर निकलना प्रसवपूर्व या माना जाता है असामयिक, और यदि नियमित संकुचन के दौरान पानी निकलता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त फैलाव के साथ, वे इसके बारे में बात करते हैं पानी का शीघ्र प्रकोप. इन मामलों में, निर्जल अवधि की अवधि की निगरानी करना आवश्यक है: यह 12 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि लंबी निर्जल अवधि के साथ झिल्ली, गर्भाशय और भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, घर पर एमनियोटिक द्रव के फटने की स्थिति में महिला को तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। एमनियोटिक द्रव के प्रसव पूर्व टूटने के दौरान, आमतौर पर एक ग्लूकोज-विटामिन-हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाई जाती है; ऐसा करने के लिए, जन्म नहर को तैयार करने के लिए ग्लूकोज, विटामिन और हार्मोन को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो ड्रिप का उपयोग करके अंतःशिरा दवाओं से प्रसव प्रेरित किया जाता है। यदि ऐसी चिकित्सा अप्रभावी है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

के बारे में झिल्लियों का उच्च टूटनावे कहते हैं कि जब एमनियोटिक थैली निचले ध्रुव में नहीं, बल्कि ऊपर फटती है। यदि कोई संदेह है कि यह पानी है या सिर्फ योनि से तरल ल्यूकोरिया (झिल्ली के उच्च पार्श्व टूटने के साथ एक विशिष्ट स्थिति), तो आपको अपने डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है, सबसे पहले एक "नियंत्रण" डायपर रखकर उसकी प्रकृति को देखें। मुक्ति. संदिग्ध मामलों में, एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति की जांच के लिए एक योनि स्मीयर लिया जाता है या एमनीटेस्ट किया जाता है .

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि हो गई है, लेकिन कोई संकुचन नहीं है, तो डॉक्टर इसकी अवधि के आधार पर गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन पर निर्णय लेता है। 34 सप्ताह तक, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं, क्योंकि भ्रूण के फेफड़े अपरिपक्व होते हैं और जन्म के बाद नवजात को श्वसन संबंधी परेशानी का अनुभव हो सकता है। महिला निरंतर निगरानी में है (शरीर का तापमान मापा जाता है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री की जांच की जाती है, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी - भ्रूण की हृदय गतिविधि का अध्ययन, जननांग पथ से निर्वहन का अध्ययन) संक्रमण), गर्भवती माँ को अस्पताल की सेटिंग में सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, यदि आवश्यक हो - जीवाणुरोधी चिकित्सा, दवाएं जो भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को तेज करती हैं। यदि गर्भावस्था को लम्बा खींचने की कोई स्थिति नहीं है, तो नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी विकारों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए सर्फेक्टेंट का उपयोग किया जाता है। यदि संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं और अल्ट्रासाउंड के अनुसार एमनियोटिक थैली में पर्याप्त मात्रा में पानी है, तो गर्भावस्था को 34 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि गर्भाशय भ्रूण को कसकर ढकता है और पानी नहीं है, तो आप संक्रमण के कोई लक्षण न होने पर भी 2 सप्ताह से अधिक इंतजार नहीं कर सकते (हालांकि, यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है)। 34 सप्ताह या उससे अधिक पर, जब पानी का रिसाव होता है, तो महिला आगामी जन्म के लिए तैयार होती है।

इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव न केवल बच्चे के लिए आवास प्रदान करता है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान विभिन्न "समस्याओं" का निदान करने में भी मदद करता है। आपका डॉक्टर उनकी संख्या की निगरानी करेगा और, यदि वे मानक से विचलित होते हैं, तो आवश्यक उपाय करेंगे।

एमनीटेस्ट एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा योनि स्राव में α-माइक्रोग्लोबुलिन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जो सामान्य रूप से योनि में मौजूद नहीं होती है।

एक बाँझ टैम्पोन को योनि में 5-10 मिनट के लिए रखा जाता है, फिर परिणाम एक्सप्रेस विधि का उपयोग करके एक परीक्षण पट्टी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यदि योनि स्राव सामग्री में प्लेसेंटल α-माइक्रोग्लोबुलिन है, तो परीक्षण पट्टी की विंडो में एक नियंत्रण रेखा दिखाई देती है।

वह एमनियोटिक थैली जिसमें आपका अजन्मा बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, एमनियन कहलाती है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही, यह बच्चे को अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए परिस्थितियाँ प्रदान करता है। और एमनियोटिक थैली के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक एमनियोटिक द्रव नामक तरल पदार्थ का उत्पादन करना है। यह संपूर्ण एमनियन गुहा को भरता है और भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। पानी भ्रूण का पहला आवास बनता है, इसलिए इसके महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, बच्चा आरामदायक महसूस करता है (यहां तापमान हमेशा स्थिर रहता है - 37 डिग्री, शांत और आरामदायक) और संरक्षित (पानी बाहरी दुनिया से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है, साथ ही भ्रूण पर किसी भी अन्य नकारात्मक प्रभाव को भी रोकता है) बाहर से)।

एमनियोटिक द्रव लगातार, लेकिन असमान रूप से निकलता है। जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, इसकी मात्रा भी बढ़ती है, गर्भावस्था के लगभग 36 सप्ताह में अधिकतम 1000-1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। फिर, जन्म से ठीक पहले, एमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है, जिसे माँ के शरीर से द्रव के बढ़ते उत्सर्जन द्वारा समझाया गया है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और गुण

शिशु के विकास के विभिन्न चरणों में, न केवल मात्रा, बल्कि एमनियोटिक द्रव की संरचना भी बदलती है। यह चंचल भी है और काफी जटिल भी. भ्रूण के तरल पदार्थ में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, सूक्ष्म तत्व, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन, एंटीजन होते हैं जो भ्रूण के रक्त प्रकार और अन्य पदार्थों को निर्धारित करते हैं। इनमें वसामय ग्रंथियों (बच्चे के शरीर को ढकने वाले वर्निक्स के टुकड़े), त्वचा, बाल और मां के रक्त से प्राप्त पदार्थ भी शामिल हो सकते हैं। भ्रूण, एमनियोटिक द्रव और मातृ शरीर के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता रहता है।

बच्चा सीधे एमनियोटिक द्रव में पेशाब करता है, जो, वैसे, हर 3 घंटे में नवीनीकृत होता है, हर समय छोटे बच्चे के लिए आवश्यक संरचना को बनाए रखता है।

एमनियोटिक द्रव क्या कार्य करता है?

बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और जीवन में एमनियोटिक द्रव की भूमिका बहुत बड़ी है! पूरी अवधि के दौरान - गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक - वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

• उपापचय:जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एमनियोटिक द्रव से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। बदले में, बच्चा अपशिष्ट उत्पादों को एमनियोटिक द्रव में स्रावित करता है, जो माँ के उत्सर्जन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
• यांत्रिक सुरक्षा:एमनियोटिक थैली और पानी शिशु को विभिन्न प्रकार की यांत्रिक क्षति से बचाते हैं। वे एक विश्वसनीय "सुरक्षा गद्दी" बनाते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव गर्भनाल के संपीड़न और ऊतक के संलयन को रोकता है। इसके अलावा, पानी बच्चे को मुक्त रूप से सक्रिय गति प्रदान करता है, जो उसके गहन विकास में योगदान देता है।
• बाँझपन:एमनियोटिक द्रव हमेशा रोगाणुहीन होता है और रहने के वातावरण को पूरी तरह से स्वच्छ बनाए रखता है। वे छोटे बच्चे को संक्रमण के प्रवेश और जोखिम से बचाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का तरल पदार्थ हर 3 घंटे में नवीनीकृत होता है, जिससे हमेशा आवश्यक रासायनिक संरचना बनी रहती है। और यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि वे पूरी तरह से बाहर नहीं निकल जाते, जब बच्चे के जन्म के बाद तथाकथित बैक वॉटर बाहर निकल जाता है।
• प्रसव में भागीदारी:एमनियोटिक द्रव न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि सीधे प्रसव के दौरान भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दरअसल, तथाकथित पूर्वकाल जल के बाहर निकलने से, जो एमनियोटिक थैली के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। वे अपने वजन से उस पर दबाव डालते हैं, जिससे वह खुल जाता है। संकुचन के दौरान पानी भ्रूण के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाए रखता है, और जब बाहर डाला जाता है, तो यह जन्म नहर को धो देता है, जिससे बच्चे के लिए इसमें आगे बढ़ना आसान हो जाता है।

एम्नियोटिक द्रव विश्लेषण

एमनियोटिक द्रव में भ्रूण की स्थिति और विकास के बारे में बहुत सारी महत्वपूर्ण जानकारी होती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा, संरचना, पारदर्शिता, स्थिरता और रंग मायने रखता है, जिसे प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

भ्रूण के तरल पदार्थ का विश्लेषण बच्चे के रक्त प्रकार और लिंग का निर्धारण कर सकता है, संभावित वंशानुगत बीमारियों, चयापचय संबंधी विकारों और घटना के बारे में चेतावनी दे सकता है।

यदि हमें भ्रूण में विसंगतियों, विकृति विज्ञान और आनुवंशिक विकारों के विकास पर संदेह है, तो मैं यह भी सलाह देता हूं कि एक गर्भवती महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस से गुजरना चाहिए कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना जन्म के लिए बच्चे की तत्परता की डिग्री को इंगित करती है, जब आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, यह बच्चे की श्वसन प्रणाली और फेफड़ों की परिपक्वता के चरण को निर्धारित करती है।

एमनियोटिक द्रव की मुख्य विकृति

बच्चे के सुरक्षित विकास के लिए, एमनियोटिक द्रव एक निश्चित मात्रा और स्थिति में मौजूद और बनाए रखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में इसकी मात्रा और रासायनिक संरचना में परिवर्तन विकारों और विकृति का संकेत देता है:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस। O तब कहा जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है। डॉक्टर वास्तव में यह पता नहीं लगा सकते हैं कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन वे अभी भी कई संभावित कारणों की पहचान करते हैं: नेफ्रैटिस, हृदय रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आरएच संघर्ष। अधिकतर, इस विकृति का पता दूसरी और तीसरी तिमाही में लगाया जाता है। यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस अचानक विकसित हो जाता है, तो प्रसव तत्काल कराया जाना चाहिए।
• निचला पानी।ओलिगोहाइड्रामनिओस कम आम है, लेकिन यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक है और उसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव अक्सर समय से पहले होता है और जटिलताओं के साथ होता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। इसी समय, महिला को लगातार पेट दर्द का अनुभव होता है, जो तेज हो जाता है और बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है।
• पानी टपकना।एमनियोटिक थैली को जन्म तक अपनी अखंडता बनाए रखनी चाहिए, अन्यथा बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा। झिल्लियों का टूटना और एमनियोटिक द्रव का निकलना प्रसव की शुरुआत का प्रतीक है और आदर्श रूप से यह समय पर होना चाहिए। समय से पहले पानी निकलना प्रसव पीड़ा की शुरुआत का संकेत देता है और यह तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक कारण होना चाहिए। यदि आपको पानी के रिसाव का संदेह हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए। इस मामले में, एमनियोटिक थैली ऊपरी हिस्से में फट जाती है, और एमनियोटिक द्रव छोटे भागों में खुलने से रिसने लगता है।
• हरा पानी.आम तौर पर, भ्रूण का तरल पदार्थ पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत में, वे थोड़े धुंधले हो सकते हैं और उनमें सफेद परतें हो सकती हैं, क्योंकि बच्चा "छोड़" देता है: लैनुगो वेल्लस बाल और एपिडर्मल कोशिकाएं, साथ ही वर्निक्स, त्वचा से निकल जाते हैं। ऐसे पानी सामान्य होते हैं और बच्चे के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं। लेकिन जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है (जिसे डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया कहते हैं), तो मलाशय से मेकोनियम का रिफ्लेक्स रिलीज हो सकता है। इस मामले में, पानी हरा या भूरा हो जाता है और बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

इनमें से किसी भी स्थिति के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आपको किसी उल्लंघन का संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और मानसिक शांति के लिए, निर्धारित नियमित परीक्षाओं को न छोड़ें और परीक्षाओं के लिए रेफरल की उपेक्षा न करें। मैं अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, आरएच एंटीबॉडी और टीओआरसीएच संक्रमण के साथ एमनियोटिक द्रव की स्थिति की निगरानी करने में मदद करता हूं।

खासकर- ऐलेना किचक

एमनियोटिक द्रव एक सक्रिय जैविक वातावरण है जिसमें अजन्मा बच्चा माँ के शरीर में विकसित होता है। इस माध्यम को एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है क्योंकि यह एमनियोटिक थैली, भ्रूण को घेरने वाली झिल्ली, को भरता है। एक राय है कि एमनियोटिक द्रव की गंध माँ के दूध की गंध से मिलती जुलती है, और यही वह चीज़ है जो नवजात शिशु को अपनी माँ के स्तन को आसानी से ढूंढने में मदद करती है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा

एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे बच्चे की माँ की गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दसवें सप्ताह में मात्रा औसतन 30 मिली, तेरहवें-चौदहवें सप्ताह में मात्रा 100 मिली, अठारहवें सप्ताह में - 400 मिली। एमनियोटिक द्रव की अधिकतम मात्रा गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में देखी जाती है: 1000 मिली से 1500 मिली तक। अर्थात्, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए एमनियोटिक द्रव के मानदंड का आकलन किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के अंत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है और इसकी मात्रा लगभग 800 मिलीलीटर हो सकती है।

अब आइए जानें कि एमनियोटिक द्रव का नवीनीकरण कैसे होता है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, 1 घंटे में लगभग 500 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव का आदान-प्रदान होता है। एमनियोटिक द्रव का पूर्ण नवीनीकरण हर तीन घंटे में होता है।

एमनियोटिक द्रव में कई घटक होते हैं। भ्रूण के सामान्य विकास के लिए प्रत्येक घटक महत्वपूर्ण है। बेशक, मुख्य घटक पानी है, जिसमें कार्बोहाइड्रेट युक्त पदार्थ, प्रोटीन, खनिज लवण, वसा, हार्मोन, एंजाइम और इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं।

लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, इन घटकों के अलावा, भ्रूण के मूत्र, उपकला त्वचा कोशिकाएं, वसामय ग्रंथियों के स्राव और बाल कोशिकाएं एमनियोटिक द्रव में दिखाई देने लगती हैं। घटकों की सांद्रता गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करती है। लेकिन एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता विभिन्न कारणों से बदल सकती है, जिससे ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए विशेष गणना की जाती है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक के आधार पर, कोई एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अनुमान लगा सकता है।

एमनियोटिक द्रव का रंग

टूटे हुए एमनियोटिक द्रव से आप शिशु की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। आइए समझने की कोशिश करें कि एमनियोटिक द्रव का रंग क्या दर्शाता है।

एम्नियोटिक द्रव का पीला रंग।यदि किसी महिला का एमनियोटिक द्रव हल्का धुंधला या पीला है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यह बिल्कुल वही रंग है जो उन्हें होना चाहिए।

लाल धारियों के साथ एमनियोटिक द्रव का पीला रंग।यदि आपको अपने टूटे हुए पानी में लाल धारियाँ दिखाई देती हैं, लेकिन आप ठीक महसूस करते हैं और संकुचन महसूस करने लगते हैं, तो आपको चिंतित होने की कोई आवश्यकता नहीं है। मूल रूप से, ये नसें गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का संकेत देती हैं।

एमनियोटिक द्रव का गहरा भूरा रंग।दुर्भाग्य से, यह रंग लगभग हमेशा इंगित करता है कि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो गई है। ऐसे में आपको पहले से ही मां की जान बचाने का ख्याल रखना चाहिए.

एमनियोटिक द्रव का लाल रंग।यह रंग बच्चे और मां दोनों के लिए गंभीर खतरे का संकेत देता है। यह रंग बताता है कि माँ या बच्चे को रक्तस्राव शुरू हो गया है, और रक्त सीधे एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर गया है। यह काफी दुर्लभ मामला है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और फिर क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए और हिलना नहीं चाहिए।

एम्नियोटिक द्रव हरे रंग का होता है।इस मामले में, पूर्वानुमान निराशाजनक हैं, क्योंकि इस रंग का मतलब बच्चे के लिए गंभीर समस्याएं हैं। एमनियोटिक द्रव हरा क्यों होता है, यह आसानी से समझाया जा सकता है। हरा रंग तब होता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा बहुत कम हो या अंतर्गर्भाशयी मल त्याग हुआ हो। इसलिए, यदि आप देखते हैं कि पानी का रंग हरा है, तो जितनी जल्दी हो सके अस्पताल पहुंचने का प्रयास करें।

एमनियोटिक द्रव की मेकोनियम आकांक्षा

एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा तब होती है जब मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम बच्चे का पहला मल होता है, जब बच्चा माँ के गर्भ में रहते हुए भी शौच करता है। ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे ने एमनियोटिक द्रव निगल लिया, जिसके साथ मेकोनियम उसके श्वसन पथ में प्रवेश कर गया। ऐसे मामले काफी आम हैं, इसलिए आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि नवजात को समय पर सहायता मिलती है और आमतौर पर सब कुछ अच्छा होता है।

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एमनियोटिक द्रव: शिशु के लिए "जीवित जल"। एमनियोटिक द्रव क्या है? एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को भरता है और अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण (भ्रूण) को घेरे रहता है। वह "कंटेनर" जिसमें पानी और भ्रूण होता है, तथाकथित शिशु का स्थान, या एमनियोटिक थैली है। आप इस लेख में एमनियोटिक द्रव, पानी के रिसाव और भी बहुत कुछ के बारे में पढ़ेंगे।>

एमनियोटिक द्रव क्या है

जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, भ्रूण स्वयं बढ़ता है, और तदनुसार, उसके चारों ओर की हर चीज़ बढ़ती है, जिसमें गर्भाशय, एमनियोटिक थैली आदि शामिल हैं। समय के साथ एमनियोटिक द्रव भी धीरे-धीरे अधिक होता जाता है। गर्भावस्था के लगभग 38-40 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर तक पहुँच जाती है।

एमनियोटिक द्रव मुख्य रूप से नाल वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से मां के रक्त के निस्पंदन के कारण बनता है। लेकिन इस प्रक्रिया में भ्रूण मूत्राशय और भ्रूण (फेफड़े, गुर्दे, त्वचा) को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाएं भी शामिल होती हैं। दिन के दौरान, एमनियोटिक द्रव 7-8 बार पूरी तरह से नवीनीकृत होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव की संरचना माँ के रक्त प्लाज्मा के समान होती है, फिर धीरे-धीरे इसमें भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि के निशान बनते हैं।

एमनियोटिक द्रव का लगभग 97% पानी है, जिसमें विभिन्न प्रकार के पोषक तत्व घुले होते हैं: प्रोटीन, खनिज लवण (कैल्शियम, सोडियम, क्लोरीन)। इसके अलावा, इसमें त्वचा कोशिकाएं, बाल कोशिकाएं और सुगंधित पदार्थ - एल्कलॉइड - पाए जा सकते हैं। एक राय है कि एमनियोटिक द्रव की गंध माँ के दूध की सुगंध के समान होती है, जो नवजात शिशु को सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि माँ का स्तन कहाँ है।

पश्चिम में, कुछ प्रसूति अस्पतालों में, नवजात शिशुओं के हाथ नहीं धोए जाते हैं ताकि वे अपनी अंगुलियों को चूस सकें, एमनियोटिक द्रव से "सुगंधित", जिसकी गंध से वे बहुत आदी हैं।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान इनका महत्व बहुत अधिक होता है।

एमनियोटिक द्रव का उद्देश्य:

• उनके पास भ्रूण के लिए एक सदमे-अवशोषित प्रभाव होता है - वे इसे चोट, संपीड़न, हाइपोथर्मिया या अति ताप और किसी भी अन्य बाहरी प्रभाव से बचाते हैं;
• बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश से बचाव;
• भ्रूण को "गतिविधि के लिए क्षेत्र" देता है, जिससे उसे स्वतंत्र रूप से चलने और विकसित होने की अनुमति मिलती है;
• ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को भ्रूण के रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव की विकृति

यदि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से काफी भिन्न होती है, तो यह एक विकृति है। 1.5 लीटर से कम एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी को ऑलिगोहाइड्रेमनिओस माना जाता है, और वृद्धि को पॉलीहाइड्रेमनिओस माना जाता है। अधिकतर, यह गर्भावस्था के दौरान होता है, जो अन्य मूल की विकृति के साथ होता है, जैसे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्मजात विकृति या अन्य मातृ रोग। पॉलीहाइड्रेमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस का इलाज करना मुश्किल है।

निचला पानी

तो, ऑलिगोहाइड्रामनिओस एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से कम है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?

• भ्रूण हाइपोक्सिया का संभावित विकास;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भ्रूण के विकास में देरी इस तथ्य के कारण हो सकती है कि भ्रूण स्वतंत्र रूप से चलने के अवसर से वंचित है, और, परिणामस्वरूप, विकसित होने के लिए;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;

पॉलीहाइड्रेमनिओस

पॉलीहाइड्रेमनिओस एक गर्भावस्था विकृति है जब सामान्य से अधिक पानी होता है। व्यवहार में, पॉलीहाइड्रेमनिओस अधिक आम है, हालांकि, कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑलिगोहाइड्रेमनिओस की तुलना में पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान करना आसान है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक है:

• गर्भनाल उलझने का खतरा। प्रकृति ने इसे इस तरह से बनाया है कि गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय में भ्रूण के लिए जगह कम होती जाती है, इसलिए गर्भावस्था के अंत तक, जब भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से बन जाता है, तो उसे हिलने-डुलने का अवसर ही नहीं मिलता है। स्वतंत्र रूप से, और पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, उसके पास जन्म तक यह अवसर होता है, इसलिए पॉलीहाइड्रेमनिओस की सबसे आम जटिलता गर्भनाल का उलझना है;
• पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ समय से पहले जन्म होता है, इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय भ्रूण और बड़ी मात्रा में पानी दोनों को धारण करने में सक्षम नहीं होता है; वजन के तहत, गर्भाशय ग्रीवा निर्धारित समय से पहले ही नष्ट हो जाती है;
• परिश्रम की कमजोरी.

एमनियोटिक द्रव की स्थिति

एमनियोटिक द्रव की स्थिति का निदान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से किया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा, उसकी पारदर्शिता और विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति दोनों का मूल्यांकन करता है। यदि अधिक विस्तृत निदान के संकेत हैं, तो एमनियोसेंटेसिस नामक एक प्रक्रिया की जाती है। प्रक्रिया इस प्रकार है: अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, पेट की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है और एमनियोटिक द्रव एकत्र किया जाता है। परिणामी जैविक सामग्री कई अध्ययनों से गुजरती है - जैव रासायनिक, साइटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, हार्मोनल। यह प्रक्रिया असुरक्षित है, इसलिए इसके लिए काफी मजबूत संकेतों की आवश्यकता होती है।

एम्नियोसेंटेसिस के लिए संकेत:

• भ्रूण के जन्मजात आनुवंशिक रोगों का निर्धारण;
• अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान की गंभीरता का निर्धारण।

एमनियोटिक द्रव का प्रवाह

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के दौरान होता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, भ्रूण की झिल्ली पतली हो जाती है, अपनी लोच खो देती है और अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाती है।

परिणामस्वरूप, एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, जिसके लक्षणों को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। एमनियोटिक द्रव काफी लंबे समय तक बूंदों के रूप में जारी किया जा सकता है और इससे गर्भवती महिला को कोई संदेह नहीं होता है।

आदर्श रूप से, एमनियोटिक द्रव का टूटना प्रसव के पहले चरण के दौरान होता है। संकुचन के दौरान एमनियोटिक थैली पतली हो जाती है और फट जाती है। इस समय, सारा पानी बाहर नहीं निकलता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, आधे से थोड़ा कम। बच्चे के जन्म के बाद बचा हुआ एमनियोटिक द्रव बाहर आ जाता है।

यदि संकुचन शुरू होने से पहले एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, तो "एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना" होता है। यदि संकुचन हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है, तो पानी के ऐसे निर्वहन को "जल्दी" कहा जाता है। ऐसी स्थितियाँ आमतौर पर जटिल गर्भधारण के दौरान उत्पन्न होती हैं।

ऐसा भी होता है कि एमनियोटिक थैली पूरी तरह से नहीं फटती है, लेकिन इसकी अखंडता का थोड़ा सा उल्लंघन होता है। या टूटना गर्भाशय ग्रसनी के काफी ऊपर होता है, जिससे इसे निर्धारित करना असंभव हो जाता है; वास्तव में, एमनियोटिक द्रव छोटे भागों में निकलता है।

एमनियोटिक द्रव के फटने का आंख से निदान करना मुश्किल है। यदि कोई महिला पानी के रिसाव की शिकायत करती है, तो तथाकथित एमनियो परीक्षण किया जाता है। एक अभिकर्मक के साथ एक परीक्षण पट्टी योनि में डाली जाती है; इसका एक निश्चित रंग में रंगना एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत देता है। पानी के रिसाव की स्व-निगरानी (यदि ऐसी कोई चिंता है) के लिए बिक्री पर विशेष एमनियो पैड भी उपलब्ध हैं। वे लगभग किसी भी मात्रा और प्रकार के स्राव से एमनियोटिक द्रव को अलग करने में सक्षम हैं। ये परीक्षण इस तथ्य पर आधारित हैं कि वे उन पदार्थों की उपस्थिति निर्धारित करते हैं जो केवल एमनियोटिक द्रव में पाए जा सकते हैं।

एम्नियोटिक द्रव रिसाव के लिए घरेलू परीक्षण

अक्सर गर्भवती माताएं चिंतित रहती हैं कि उन्हें एमनियोटिक द्रव का रिसाव नहीं होगा; लक्षण उनके लिए अज्ञात हैं। अक्सर, बढ़े हुए योनि स्राव को गलती से एमनियोटिक द्रव समझ लिया जाता है, या इसके विपरीत - एमनियोटिक द्रव के रिसाव को सामान्य स्राव माना जाता है।

कभी-कभी महिलाओं में विवादास्पद स्थितियाँ होती हैं जिनमें यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि यह सिर्फ एमनियोटिक द्रव का निर्वहन या रिसाव है। इसलिए, चिकित्सा सुविधा में जाना स्थगित कर दिया जाता है, लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब समय पर अस्पताल जाने से बच्चे को बचाया जा सकता है या पानी के रिसाव के परिणामों को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

हाल के वर्षों में, गर्भवती महिला की योनि में एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने के लिए परीक्षण प्रणालियाँ विकसित और व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। ये परीक्षण एक गर्भवती महिला और उसके उपस्थित चिकित्सक को अमूल्य सहायता प्रदान करते हैं: सबसे पहले, वे सकारात्मक परिणाम के मामले में महिला को जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, और दूसरे, वे नकारात्मक परिणाम के मामले में अनावश्यक चिंताओं से राहत देते हैं।

एम्नियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के लिए परीक्षण

फ्रूटेस्ट एमनियो योनि स्राव की अम्लता (पीएच) निर्धारित करने पर आधारित एक परीक्षण है। सामान्य योनि स्राव अम्लीय होता है, जबकि एमनियोटिक द्रव थोड़ा क्षारीय होता है। परीक्षण तटस्थ मान से ऊपर पीएच पर सकारात्मक परिणाम देता है।

परीक्षण पट्टी एक पैड में संलग्न होती है जो आपके अंडरवियर से जुड़ी होती है। पैड को 10-12 घंटों तक पहना जा सकता है या जब महिला को नमी महसूस हो तो हटा दिया जा सकता है। गैस्केट को हटाने के बाद, आपको उसमें से टेस्ट स्ट्रिप को हटाकर एक विशेष केस में रखना होगा। परिणाम 30 मिनट (सुखाने का समय) के बाद पढ़ा जाता है। परीक्षण एक पॉलिमर मैट्रिक्स के उपयोग के माध्यम से मूत्र से एमनियोटिक द्रव को अलग करता है, जो अवयवों की एक विशेष संरचना का उपयोग करता है जो अमोनिया की सांद्रता के साथ प्रतिक्रिया करते समय रंग परिवर्तन को उलट देता है, जो मूत्र का हिस्सा है। यदि परिणाम सकारात्मक है, जिसका अर्थ है कि एमनियोटिक द्रव निकल रहा है, तो परीक्षण पट्टी पीले-हरे रंग में बदल जाती है। जननांग पथ के जीवाणु संक्रमण से गलत-सकारात्मक परिणाम संभव हैं। इस परीक्षण का निर्विवाद लाभ यह है कि इसमें विशेष हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है; परीक्षण बहुत संवेदनशील है और एमनियोटिक द्रव के किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे न्यूनतम, स्राव का भी पता लगाता है। परीक्षण पैड को संभोग, योनि वाउचिंग, या योनि सपोसिटरीज़ के सम्मिलन के 12 घंटे से कम समय में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अन्य प्रकार के परीक्षण इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी पद्धति पर आधारित होते हैं, उदाहरण के लिए, एमनीश्योर ROM परीक्षण। यह योनि सामग्री में α-माइक्रोग्लोबुलिन का पता लगाता है - एक प्रोटीन जो एमनियोटिक द्रव में उच्च सांद्रता में पाया जाता है और व्यावहारिक रूप से अन्य जैविक तरल पदार्थों में नहीं पाया जाता है। परीक्षण में एक योनि स्वैब, एक विलायक वाली ट्यूब और एक परीक्षण पट्टी शामिल होती है। योनि में टैम्पोन डालकर सामग्री एकत्र की जाती है। फिर स्वाब को एक मिनट के लिए विलायक के साथ टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है। इसके बाद टेस्ट ट्यूब में एक टेस्ट स्ट्रिप रखी जाती है, जो परिणाम दिखाती है। परीक्षण पट्टी को ट्यूब से हटा दिया जाता है और 10 मिनट के लिए सूखी, साफ सतह पर रखा जाता है। एक महिला के लिए परीक्षण परिणाम पढ़ना मुश्किल नहीं है: जैसा कि गर्भावस्था और ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए परीक्षणों में, दो धारियां सकारात्मक परिणाम का संकेत देती हैं, एक - नकारात्मक।

यदि सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि संदेह या चिंता बनी रहती है तो हम आपको परिणाम नकारात्मक होने पर भी डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दे सकते हैं।

एम्नियोटिक द्रव का बहाव, क्या करें?

वर्तमान में, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का दृष्टिकोण स्पष्ट है - केवल थोड़े समय में प्रसव। एमनियोटिक थैली की ख़राब अखंडता के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के प्रयास माँ और बच्चे में बार-बार होने वाली सेप्टिक जटिलताओं के कारण उचित नहीं हैं।

पानी फूटने पर तुरंत प्रसूति अस्पताल जाएं, देर न करें। याद रखें, एम्नियोटिक द्रव आपके बच्चे के लिए जीवित जल है। समय से पहले उनका डिस्चार्ज बच्चे की स्थिति और समग्र रूप से प्रसव के दौरान दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

एक गर्भवती महिला के शरीर में सब कुछ बच्चे को सुरक्षित रूप से ले जाने और जन्म देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव एक अद्भुत वातावरण है जिसमें बच्चा गर्भावस्था के पूरे नौ महीनों के दौरान रहता है और जो उसे कोमल और आरामदायक जन्म लेने में मदद करता है।

एमनियोटिक द्रव कहाँ से आता है?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि बच्चा गर्भाशय में एक कारण से तैरता है: उसके चारों ओर, अंतरिक्ष यात्री की तरह, एक प्रकार का स्पेससूट होता है - विशेष झिल्ली, उन्हें कहा जाता है: भ्रूण झिल्ली। प्लेसेंटा के साथ मिलकर, वे एमनियोटिक थैली बनाते हैं, जो एमनियोटिक द्रव से भरी होती है।.

गर्भावस्था की शुरुआत में, कोशिकाएं ही एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करती हैं। बाद के चरणों में, शिशु के गुर्दे द्वारा अतिरिक्त रूप से एमनियोटिक द्रव का उत्पादन किया जाता है। बच्चा पहले पानी निगलता है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है, और फिर मूत्र के साथ शरीर से वापस भ्रूण मूत्राशय में चला जाता है। लगभग हर तीन घंटे में, एम्नियोटिक थैली में तरल पदार्थ पूरी तरह से अद्यतन. यही है, "बर्बाद" पानी बाहर आता है, और उनकी जगह नए पानी ले लेते हैं - पूरी तरह से नवीनीकृत। और यह जल चक्र 40 सप्ताह तक चलता है।

शिशुओं और माताओं को एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों होती है?

ऐसा प्रतीत होता है कि मनुष्य एक भूमि प्राणी है और लंबे समय तक पानी के नीचे नहीं रह सकता। तो गर्भावस्था के दौरान बच्चा पानी में क्यों है? यह बहुत सरल है: जीवन के किसी भी चरण में बच्चे के विकास के लिए एक सामंजस्यपूर्ण वातावरण की आवश्यकता होती है। और पानी इसके लिए बहुत अच्छा है। यह सार्वभौमिक गुरुत्वाकर्षण के नियम के प्रभाव को नरम कर देता है; हमारी दुनिया की बहुत तेज़ आवाज़ें पानी के माध्यम से नहीं पहुँचती हैं। और एमनियोटिक द्रव का तापमान हमेशा एक जैसा होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा ज़्यादा गरम नहीं होगा या हाइपोथर्मिक नहीं होगा, भले ही माँ गर्मी से पीड़ित हो या, इसके विपरीत, ठंड से ठिठुर रही हो।

गर्भाशय की दीवारों और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ, पानी बच्चे को झटके, झटके या अनावश्यक संपीड़न से मज़बूती से बचाता है, जो हमारे रोजमर्रा के जीवन में हमेशा मौजूद रहते हैं। स्वाभाविक रूप से, इसका मतलब यह नहीं है कि आप गर्भावस्था के दौरान साइकिल या स्की से गिर सकती हैं - यह अभी भी खतरनाक है। लेकिन इस बात से डरने की जरूरत नहीं है कि शरीर को एक बार और झुकाने या मोड़ने से महिला बच्चे में कुछ निचोड़ लेगी और कुछ कुचल देगी।

साँस लेने के बारे में क्या? क्या बच्चा पानी में नहीं दम घुटेगा? बेशक, माँ के पेट में बच्चा सांस लेता है, लेकिन अभी तक फेफड़ों के माध्यम से नहीं - ऑक्सीजन प्लेसेंटा के माध्यम से उस तक आती है। और जन्म के बाद ही फेफड़े फैलेंगे और बच्चा अपनी पहली वास्तविक सांस लेगा। इस बीच, वह बस समय-समय पर एमनियोटिक द्रव निगलता है, लेकिन यह फेफड़ों में नहीं जा पाता है।

वैसे, यहां तक ​​कि आप बच्चे के जन्म के दौरान पानी के बिना नहीं रह सकतीं- संकुचन के दौरान, शिशु का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और उसे खुलने में मदद करता है। लेकिन शिशु के सिर के सामने एमनियोटिक थैली में स्थित पानी इस दबाव को नरम कर देता है, और गर्भाशय ग्रीवा अधिक आसानी से खुल जाती है।

इसलिए एक गर्भवती महिला के शरीर में हर चीज़ पर विचार किया जाता है, और पानी अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए एकदम सही है।

गर्भावस्था के पहले भाग में, बच्चा एमनियोटिक थैली के अंदर महसूस करता है, जैसे पानी में मछली किसी भी दिशा में तैर रही हो। धीरे-धीरे, बच्चे के लिए स्वतंत्र रूप से घूमना अधिक कठिन हो जाता है, और जन्म के समय तक वह पहले से ही एक स्थिति में स्थिर हो जाता है - आमतौर पर सिर में।

एमनियोटिक द्रव: मात्रा और गुणवत्ता

गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव का भी मूल्यांकन करता है: इसकी मात्रा, पारदर्शिता और विदेशी पदार्थ की उपस्थिति।

मात्रा।अगर एक निश्चित अवधि में पानी जरूरत से कम या ज्यादा हो तो शायद महिला के शरीर में कुछ गड़बड़ है। लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा कम ही होता है, लेकिन निष्कर्ष यहां है "मध्यम"अल्ट्रासाउंड के बाद यह हर समय होता है। इस निदान को लेकर गर्भवती माँ हमेशा चिंतित रहती है, लेकिन आमतौर पर इसका मतलब यह होता है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़ी कम हो गई है। यदि अतिरिक्त जांच (डॉप्लरोग्राफी) से पता चलता है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, तो मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस में कुछ भी गलत नहीं है; शायद यह गर्भावस्था की एक विशेषता है।

गुणवत्ता।आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत में, वे कभी-कभी इस तथ्य के कारण थोड़े बादलदार हो जाते हैं कि बच्चे की त्वचा से एपिडर्मल कोशिकाएं और वर्निक्स स्नेहन के कण उनमें मिल जाते हैं - वे पानी में एक छोटा सा निलंबन देते हैं, जो अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। यह भी आदर्श का एक प्रकार है।

लैटिन में, भ्रूण की थैली को "एमनियोन" कहा जाता है, इसलिए बच्चे के आसपास के तरल पदार्थ को एमनियोटिक कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि एमनियोटिक द्रव की गंध माँ के दूध की सुगंध के समान होती है, इसलिए एक नवजात शिशु सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है कि माँ का स्तन कहाँ है।

आपका पानी कब और कैसे टूटता है?

सभी गर्भवती माताओं ने इस तथ्य के बारे में सुना है कि बच्चे के जन्म के दौरान या उससे ठीक पहले, एमनियोटिक द्रव बाहर निकलता है। और स्वाभाविक रूप से, गर्भवती महिलाओं के मन में भी यही सवाल होते हैं: यह कैसे और कब होता है? मुझे क्या महसूस होगा? पानी टूटने के बाद क्या करें?

जब आपका पानी टूट जाए.आदर्श रूप से, प्रसव के पहले चरण के दौरान पानी टूट जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से खुली हो. संकुचन के दौरान एमनियोटिक थैली पतली हो जाती है और फट जाती है। इसके तुरंत बाद, संकुचन काफी तेज हो जाते हैं और बच्चे का जन्म दूर नहीं होता है। लेकिन संकुचन शुरू होने से पहले ही पानी टूट सकता है, ऐसा कहें तो, "अचानक से।" इस क्षण को पानी का समय से पहले टूटना कहा जाता है। यदि संकुचन हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है, तो इस तरह से पानी का बाहर निकलना जल्दी कहा जाता है।

पानी कैसे टूटता है.एमनियोटिक द्रव अलग-अलग तरीकों से उत्सर्जित होता है। यह फीचर फिल्मों की तरह हो सकता है - अचानक, किसी सार्वजनिक स्थान पर, गर्भवती माँ के पैरों से पानी बहने लगता है। हां, ऐसा होता है, लेकिन फिर भी फिल्मों में सिचुएशन का ड्रामा कुछ हद तक बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है। एमनियोटिक द्रव हमेशा एक मजबूत धारा में नहीं बहता है; अक्सर सारा पानी बाहर नहीं निकलता है, लेकिन केवल तथाकथित सामने, यानी, जो बच्चे के सिर के सामने स्थित होते हैं, और आमतौर पर 100-200 मिलीलीटर होते हैं। शेष एमनियोटिक द्रव है पिछलापानी - बच्चे के जन्म के बाद डालना।

इसलिए आमतौर पर गर्भवती मां को लगता है कि उसका अंडरवियर अचानक बहुत गीला हो गया है, या वह सोचती है कि उसे अनैच्छिक पेशाब आ रही है। लेकिन यह विकल्प हो सकता है: एम्नियोटिक थैली पूरी तरह से फटी नहीं है, बल्कि केवल कहीं-कहीं फटी है और पानी छोटे-छोटे हिस्सों में रिस रहा है। तब महिला को बस यही महसूस होगा कि स्राव पहले की तुलना में अधिक प्रचुर और पानीदार हो गया है। इसे एम्नियोटिक द्रव रिसाव कहा जाता है।

पानी टूटने के बाद क्या करें?इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संकुचन हैं या नहीं, बहुत सारा पानी टूटा है या बस थोड़ा सा - यह सब एक कारण है तुरंत प्रसूति अस्पताल जाओ.यहां डरने की कोई बात नहीं है: आज यह माना जाता है कि सुरक्षित जल-मुक्त अवधि अब पहले की तरह 6 घंटे नहीं है, बल्कि बहुत लंबी है। लेकिन, फिर भी, अगर पानी बह गया है, तो माँ को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहना होगा।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव को लेकर डर

गर्भवती माताएँ अक्सर चिंतित रहती हैं, और इंटरनेट से विभिन्न डरावनी फिल्में और अच्छे दोस्तों की कहानियाँ केवल चिंता बढ़ाती हैं। जब एमनियोटिक द्रव की बात आती है तो आमतौर पर एक महिला को क्या चिंता होती है?

एमनियोटिक थैली समय से पहले फट जाएगी (फाड़ जाएगी), और मुझे इसका ध्यान नहीं आएगा. यह डर आमतौर पर गर्भावस्था के अंत में प्रकट होता है, जब हार्मोन के प्रभाव में योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। अक्सर इनकी संख्या इतनी अधिक होती है कि महिला को ऐसा महसूस होता है कि उसका पानी लीक हो रहा है।

वास्तव में, पानी और डिस्चार्ज को अलग किया जा सकता है: डिस्चार्ज श्लेष्मा, सघन या मोटा होता है, और कपड़े धोने पर एक विशिष्ट सफेद रंग या सूखा दाग छोड़ देता है। एम्नियोटिक द्रव स्थिर पानी है, यह चिपचिपा नहीं है, स्राव की तरह फैलता नहीं है, और बिना किसी विशेष निशान के कपड़े धोने पर सूख जाता है।

लेकिन अगर संदेह बना रहे कि यह पानी है या सिर्फ योनि से तरल स्राव, तो आपको घर पर बैठकर डरना नहीं चाहिए। परामर्श के लिए डॉक्टर के पास जाना बेहतर है - वह निश्चित रूप से देखेगा कि यह क्या है। यदि स्थिति दोहराई जाती है, तो आप फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीद सकते हैं जो दिखाता है कि पानी का रिसाव हो रहा है या नहीं (यह एक नियमित पट्टी के रूप में हो सकता है, गर्भावस्था परीक्षण के समान, या यहां तक ​​कि एक विशेष के रूप में भी) तकती)।

प्रसव के दौरान, सभी महिलाओं की एमनियोटिक थैली में छेद किया जाता है, लेकिन अगर वे मेरे साथ भी ऐसा करें तो क्या होगा?इंटरनेट पर एमनियोटिक थैली के खुलने पर बहुत सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है और इसकी निंदा की जाती है, और यह समझ में आता है: कई महिलाओं को समझ नहीं आता कि उन्होंने ऐसा क्यों किया। हां, यह हेरफेर वास्तव में अक्सर किया जाता है, लेकिन अफवाहें हैं कि प्रसूति अस्पतालों में एमनियोटिक थैली सभी के लिए खोली जाती है, कुछ हद तक अतिरंजित हैं। तो फिर इसे अब भी क्यों खोला जा रहा है? यहां सबसे आम मामले हैं.

• यदि संकुचन कमजोर हो गए हैं, तो एमनियोटिक थैली खोलने से वे मजबूत हो सकते हैं और फिर मदद से उत्तेजना निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं होगी।
• कभी-कभी भ्रूण मूत्राशय में आगे पानी नहीं होता है; ऐसे मूत्राशय को सपाट कहा जाता है। परिणामस्वरूप, इसकी झिल्लियाँ बच्चे के सिर पर खिंच जाती हैं, और बुलबुला न केवल सामान्य प्रसव में मदद करता है, बल्कि इसमें देरी भी करता है।
• यह दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है कि झिल्ली इतनी घनी होती है कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुलने पर भी मूत्राशय स्वयं नहीं खुलता है। यदि इसे नहीं खोला जाता है, तो धक्का देने की अवधि लंबी हो जाती है, क्योंकि ऐसी भ्रूण थैली बच्चे के सिर की प्रगति में बाधा डालती है। पहले, यदि मूत्राशय नहीं खोला जाता, तो बच्चा दम घुटने की स्थिति में झिल्लियों में पैदा हो सकता था। उन्होंने ऐसे बच्चों के बारे में कहा: "शर्ट में पैदा हुआ, वह खुश होगा!" और यहाँ खुशी एक बात में है - वे उसे इस "शर्ट" से जीवित बाहर निकालने में कामयाब रहे।