मूत्र में उच्च प्रोटीन खराब स्वास्थ्य का संकेत है। मूत्र में प्रोटीन - इसका क्या मतलब है? वृद्धि के कारण, मानदंड, उपचार की रणनीति मूत्र में प्रोटीन 0 10 का मतलब है
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गुर्दे से गुजरते हुए, रक्त को फ़िल्टर किया जाता है - परिणामस्वरूप, केवल वही पदार्थ इसमें रहते हैं जिनकी शरीर को आवश्यकता होती है, और बाकी मूत्र में उत्सर्जित होता है।
प्रोटीन के अणु बड़े होते हैं, और वृक्क कोषिका की फ़िल्टरिंग प्रणाली उन्हें गुजरने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि, सूजन या अन्य रोग संबंधी कारणों से, नेफ्रॉन में ऊतकों की अखंडता बाधित हो जाती है, और प्रोटीन उनके फिल्टर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरता है।
प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, और मैं इस प्रकाशन में इस स्थिति के कारणों और उपचार पर चर्चा करूंगा।
महिलाओं और पुरुषों के मूत्र में दो प्रकार के प्रोटीन पाए जाते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन, और सबसे अधिक बाद वाला, यही कारण है कि आप एल्ब्यूमिनुरिया की अवधारणा का सामना कर सकते हैं। यह व्यापक प्रोटीनूरिया से अधिक कुछ नहीं है।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है:
- क्षणिक, बुखार से संबंधित, मूत्र प्रणाली के बाहर की पुरानी बीमारियाँ (टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस) और कार्यात्मक कारण - आहार संबंधी आदतें (आहार में बहुत सारा प्रोटीन), शारीरिक थकान, ठंडे पानी में तैरना।
- लगातार, जो गुर्दे में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है।
प्रोटीनुरिया को भी प्रोटीन की मात्रा के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है (इकाइयाँ - ग्राम/लीटर/दिन):
- ट्रेस - 0.033 तक;
- हल्का - 0.1-0.3;
- मध्यम - 1 तक;
- उच्चारित - 3 या अधिक तक।
मूत्र में प्रोटीन के कई कारण होते हैं, और पहला स्थान गुर्दे की विकृति द्वारा लिया जाता है:
- पायलोनेफ्राइटिस;
- लिपोइड नेफ्रोसिस;
- अमाइलॉइडोसिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी;
- गुर्दे का कार्सिनोमा;
- प्रतिरोधी यूरोपैथी.
रक्त रोगों में, मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का कारण मायलोमा, ल्यूकेमिया, प्लास्मेसीटोमा और मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम हो सकता है। ये विकृति गुर्दे के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन उन पर भार बढ़ा देती हैं - रक्त में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, और नेफ्रॉन के पास उन्हें पूरी तरह से फ़िल्टर करने का समय नहीं होता है। मूत्र में प्रोटीन का समावेश मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस के साथ भी दिखाई देता है।
मूत्र में प्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धिनिम्नलिखित उल्लंघन हो सकते हैं:
- जननांग अंगों की सूजन;
- फेफड़े या जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्यूमर;
- गुर्दे की चोटें;
- सीएनएस रोग;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- तपेदिक;
- अतिगलग्रंथिता;
- संक्रमण के कारण होने वाला सबस्यूट एंडोकार्टिटिस;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- क्रोनिक उच्च रक्तचाप;
- विषाक्तता और संक्रामक रोगों के कारण शरीर का नशा;
- व्यापक जलन;
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- मधुमेह;
- दिल की विफलता में भीड़;
- एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस।
मूत्र में प्रोटीन की शारीरिक वृद्धिअस्थायी और यह किसी बीमारी का लक्षण नहीं है, निम्नलिखित मामलों में होता है:
- उच्च शारीरिक गतिविधि;
- लंबे समय तक उपवास;
- निर्जलीकरण
मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा तनावपूर्ण स्थितियों में भी बढ़ जाती है, जब नॉरपेनेफ्रिन दिया जाता है, और जब कुछ अन्य दवाएं ली जाती हैं।
सूजन संबंधी बीमारियाँ पाई जा सकती हैं ऊंचा प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्समूत्र में. एक सामान्य कारण पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस, रक्त रोग, जननांग पथ के संक्रमण और एपेंडिसाइटिस है।
ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन के साथ, मूत्र विश्लेषण में और एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एंटीबायोटिक्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के सेवन के कारण मौजूद होते हैं।
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए। प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएंचोटों, गुर्दे की सूजन, मूत्र पथ में ट्यूमर, तपेदिक, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, गुर्दे की पथरी और मूत्राशय की पथरी के कारण मूत्र में दिखाई देते हैं।
यह एक गंभीर संकेत है - यदि आप सटीक कारण का पता नहीं लगाते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोग गुर्दे की विफलता में विकसित हो सकता है।
महिलाओं और पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन का आदर्श
स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन होता है 0.003 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं- मूत्र के एक भी हिस्से में यह मात्रा पता ही नहीं चलती।
दैनिक मूत्र की मात्रा के लिए सामान्य मान 0.1 ग्राम तक है। मूत्र में प्रोटीन के लिए मानदंड महिलाओं और पुरुषों के लिए समान है।
1 महीने तक के बच्चे में। सामान्य मान 0.24 ग्राम/वर्ग मीटर तक होते हैं, और एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों में यह घटकर शरीर की सतह का 0.06 ग्राम/वर्ग मीटर हो जाता है।
खाद्य पदार्थ जो मूत्र में प्रोटीन बढ़ाते हैं
अधिक प्रोटीन वाला भोजन किडनी पर भार बढ़ाता है। शरीर में अतिरिक्त प्रोटीन जमा करने की क्षमता नहीं होती है - पदार्थों और ऊर्जा का भंडार हमेशा वसा के रूप में जमा होता है या शारीरिक गतिविधि के दौरान जल जाता है।
यदि आप प्रोटीन आहार का पालन करते हैं या आपके आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है, तो अतिरिक्त प्रोटीन अनिवार्य रूप से बढ़ जाएगा। शरीर को या तो इसे परिवर्तित करने की आवश्यकता होती है (गतिहीन होने पर वसा में, चलते समय मांसपेशियों में और ऊर्जा में)। लेकिन चयापचय प्रक्रियाओं की दर सीमित है, इसलिए एक समय आएगा जब प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित होने लगेगा।
यदि आप बहुत अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो हर दिन कम से कम 2.5 लीटर साफ पानी पीना और सक्रिय रूप से घूमना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, गुर्दे सामान्य रूप से मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं होंगे, जिससे चयापचय संबंधी विकार और यूरोलिथियासिस का विकास हो सकता है।
अन्य उत्पाद भी किडनी की फ़िल्टरिंग क्षमता को कम करते हैं:
- मादक पेय अंग पैरेन्काइमा को परेशान करते हैं, रक्त को गाढ़ा करते हैं, मूत्र प्रणाली पर भार बढ़ाते हैं;
- नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थ शरीर में पानी बनाए रखते हैं, इसकी मुक्त गति को धीमा कर देते हैं - जमाव और सूजन विकसित होती है, जो
- रक्त विषाक्तता बढ़ाता है - यह किडनी फिल्टर के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
मूत्र में प्रोटीन में पैथोलॉजिकल वृद्धि के लक्षण
हल्के प्रोटीनमेह और मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। इस मामले में, उन बीमारियों के लक्षण देखे जा सकते हैं जिनके कारण इस सूचक में मामूली वृद्धि हुई है, उदाहरण के लिए, सूजन के कारण तापमान में वृद्धि।
मूत्र में प्रोटीन की महत्वपूर्ण उपस्थिति के साथ, सूजन दिखाई देती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रोटीन की हानि के कारण, रक्त प्लाज्मा का कोलाइड आसमाटिक दबाव कम हो जाता है, और यह आंशिक रूप से वाहिकाओं को ऊतकों में छोड़ देता है।
यदि मूत्र में प्रोटीन लंबे समय तक बढ़ा हुआ रहता है, तो निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:
- हड्डियों में दर्द की अनुभूति;
- चक्कर आना, उनींदापन;
- तेजी से थकान होना;
- सूजन के कारण बुखार (ठंड लगना और बुखार);
- भूख की कमी;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- इसमें एल्ब्यूमिन की उपस्थिति के कारण मूत्र में गंदलापन या सफेदी, या यदि गुर्दे प्रोटीन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को पारित करते हैं तो लालिमा।
डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - उच्च रक्तचाप, आंखों के नीचे, पैरों और उंगलियों पर सूजन, सिरदर्द, कब्ज, पसीना आना।
क्या गर्भावस्था के दौरान मूत्र में उच्च प्रोटीन होना सामान्य है?
इस अवधि के दौरान एक महिला के शरीर में रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए गुर्दे अधिक मेहनत करना शुरू कर देते हैं। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का स्तर सामान्य माना जाता है 30 मिलीग्राम/लीटर तक।
जब विश्लेषण मान 30 से 300 मिलीग्राम तक होते हैं, तो वे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की बात करते हैं। यह आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता, लगातार तनाव, हाइपोथर्मिया और सिस्टिटिस के कारण हो सकता है।
पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेलुरोनफ्राइटिस के साथ प्रोटीन में 300 मिलीग्राम या उससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है।
सबसे गंभीर स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, गेस्टोसिस है। यह जटिलता रक्तचाप में वृद्धि, सूजन और चरम मामलों में, आक्षेप, मस्तिष्क सूजन, कोमा, रक्तस्राव और मृत्यु के साथ होती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए किसी भी लक्षण पर ध्यान देना और नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।
ऐसा होता है कि उचित पोषण और लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद भी महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। इसका मतलब क्या है? यदि मूत्र संग्रह के दौरान स्वच्छता का ध्यान नहीं रखा गया तो प्रोटीन की थोड़ी मात्रा का पता लगाया जा सकता है।
- इस मामले में, योनि स्राव, जिसमें 3% तक मुक्त प्रोटीन और म्यूसिन (कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से युक्त एक ग्लाइकोप्रोटीन) होता है, मूत्र में प्रवेश करता है।
यदि कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, और मूत्र में प्रोटीन सामान्य से अधिक है, तो पूरी जांच कराएं - शायद कोई बीमारी गुप्त रूप में हो रही है।
उपचार की रणनीति, औषधियाँ
सही उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को प्रोटीनुरिया का कारण पता लगाना होगा। यदि प्रोटीन का स्राव शरीर की शारीरिक स्थिति से जुड़ा है, तो चिकित्सा नहीं की जाती है।
- इस मामले में, अपने आहार की समीक्षा करने, तनाव कम करने और कम घबराने की सलाह दी जाती है (डॉक्टर हल्के शामक की सिफारिश कर सकते हैं)।
सूजन संबंधी बीमारियाँ
महिलाओं और पुरुषों में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन के कारणों, जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े, का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और पुनर्स्थापना दवाओं से किया जाता है।
रोगाणुरोधी दवाओं का चयन रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, रोग के रूप और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित संकेत दिए जाते हैं:
- एंटीबायोटिक्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफेपाइम);
- सूजन और दर्द को कम करने के लिए एनएसएआईडी (डिक्लोफेनाक);
- तीव्रता के दौरान बिस्तर पर आराम;
- सहायक हर्बल दवा (मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ, गुलाब के कूल्हे, कैमोमाइल, मोनुरेल);
- खूब पानी पीना;
- मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड);
- रोग के फंगल एटियलजि के लिए फ्लुकोनाज़ोल या एम्फोटेरिसिन का संकेत दिया जाता है।
सेप्सिस के मामले में (दमन के लक्षण - गंभीर दर्द, बढ़ा हुआ तापमान, दबाव में कमी), गुर्दे को हटाने का संकेत दिया जाता है - नेफरेक्टोमी।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए, प्रोटीन और नमक के प्रतिबंध के साथ रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उत्तेजना बढ़ने की स्थिति में साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, अस्पताल में भर्ती होने और बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।
नेफ्रोपैथी
नेफ्रोपैथी से मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है। उपचार का नियम अंतर्निहित कारण (मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार, नशा, गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस) पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
मधुमेह अपवृक्कता के लिए, रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, और कम प्रोटीन, नमक रहित आहार का संकेत दिया जाता है। निर्धारित दवाओं में एसीई अवरोधक, लिपिड स्पेक्ट्रम को सामान्य करने वाले एजेंट (निकोटिनिक एसिड, सिम्वास्टिन, प्रोबुकोल) शामिल हैं।
गंभीर मामलों में, एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग हीमोग्लोबिन को सामान्य करने, हेमोडायलिसिस प्रक्रिया या किडनी प्रत्यारोपण के बारे में निर्णय लेने के लिए भी किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया
गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस चार रूपों या चरणों में हो सकता है:
- जलोदर - सूजन सिंड्रोम विकसित होता है;
- नेफ्रोपैथी - गुर्दे की विफलता;
- प्रीक्लेम्पसिया - सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
- एक्लम्पसिया एक चरम अवस्था है, एक प्रीकोमेटस अवस्था है, जीवन के लिए ख़तरा है।
किसी भी रूप में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। महिला को पूरी तरह से आराम करने और नमक-प्रतिबंधित आहार खाने की सलाह दी जाती है।
ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:
- शामक;
- संवहनी ऐंठन से राहत (मैग्नीशियम सल्फेट का ड्रिप प्रशासन अक्सर उपयोग किया जाता है);
- आइसोटोनिक समाधानों और रक्त उत्पादों का उपयोग करके रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति;
- रक्तचाप को सामान्य करने का साधन;
- मस्तिष्क की सूजन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक;
- विटामिन का परिचय.
मूत्र में उच्च प्रोटीन खतरनाक क्यों है?
प्रोटीनुरिया के लिए समय पर पहचान और इसके कारण को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना निम्नलिखित स्थितियों के विकास के लिए खतरनाक है:
- संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में कमी;
- रक्त के थक्के जमने के विकार, जिससे लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है;
- यदि थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का उच्च जोखिम होता है;
- दोनों किडनी को नुकसान, नेफ्रोपैथी के कारण मौत;
- गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस के साथ - फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, कोमा, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, भ्रूण की मृत्यु का खतरा, गंभीर
- गर्भाशय रक्तस्राव.
मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि स्व-दवा की अनुमति नहीं देती है - समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके, आप गंभीर जटिलताओं के विकास से बच सकते हैं।
मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है - यह एक गंभीर संकेत है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति में ऐसा नहीं होना चाहिए।
विशेषज्ञ मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीनुरिया कहते हैं, जिसे एक सरल विधि - मूत्र परीक्षण - का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।
आंतरिक अंगों के कई रोगों के निदान के लिए इस तरह के लक्षण के महत्व को ध्यान में रखते हुए, हम यह समझने का प्रस्ताव करते हैं कि मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई देता है, किस विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए और ऐसा संकेत खतरनाक क्यों है।
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को आमतौर पर प्रोटीनुरिया कहा जाता है।
अक्सर, प्रोटीनुरिया गुर्दे की समस्याओं को इंगित करता है जो मूत्र में अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन को जाने की अनुमति देता है।
प्रोटीनुरिया को आमतौर पर पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल में विभाजित किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनूरिया विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। शारीरिक प्रोटीनूरिया पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकता है। हम नीचे पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया के कारणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।
शारीरिक प्रोटीनमेह के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
शारीरिक प्रोटीनमेह के प्रेरक कारक को समाप्त करने के बाद, मूत्र परीक्षण के परिणाम सामान्य होते हैं। लेकिन अगर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का कारण बनने वाले कारक को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजिकल प्रोटीनमेह विकसित हो सकता है।
पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि या मूत्रमार्ग की सूजन के कारण दिखाई देता है। ऐसे में आपको किसी यूरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने के कई कारण हैं। और चूंकि प्रोटीनूरिया एक विशेष बीमारी का एक लक्षण मात्र है, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाएगा।
इसलिए, एक मूत्र परीक्षण प्राप्त करने पर जिसमें प्रोटीन का स्तर अनुमेय मूल्य से अधिक है, आपको नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। हम स्पष्ट रूप से स्व-दवा की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि लोक उपचार के साथ उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है और कभी-कभी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होता है।
मूत्र में प्रोटीन: सामान्य
महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन का स्तर सामान्य रूप से 0.1 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए; एकमात्र अपवाद गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का स्तर है, जिसका प्रारंभिक चरण में मान 0.3 ग्राम/लीटर तक है, और बाद के चरण - 0.5 ग्राम/लीटर तक।
पुरुषों के मूत्र में प्रोटीन सामान्यतः 0.3 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। यह आंकड़ा महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है, क्योंकि महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का सामना करना पड़ता है।
एक बच्चे के मूत्र प्रोटीन का स्तर सामान्य माना जाता है - 0.033 ग्राम/लीटर।
मूत्र में दैनिक प्रोटीन की हानि 50 से 140 मिलीग्राम तक होती है।
सामान्य मूत्र परीक्षण के लिए उचित तैयारी आपको गलत परीक्षण परिणामों से बचने की अनुमति देती है। मूत्र दान करने से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन अवश्य करना चाहिए:
मूत्र संग्रह नियम:
- सोने के बाद सुबह मूत्र एकत्र किया जाता है;
- मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको स्वयं को धोना चाहिए या स्नान करना चाहिए;
- मूत्र एकत्र करने के लिए, एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करें, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। बच्चों का मूत्र मूत्र थैलियों में एकत्र किया जाता है, जो फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। डायपर या डायपर से मूत्र को बाहर न निकालें;
- विश्लेषण के लिए आपको औसत भाग से एकत्रित मूत्र का उपयोग करने की आवश्यकता है;
- विश्लेषण के लिए मूत्र को दो घंटे से अधिक (4-18 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।
परीक्षा परिणाम अगले दिन जारी किया जाता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में - 2 घंटे के बाद।
सामान्य मूत्र परीक्षण की व्याख्या:
- मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - लगभग हमेशा पायलोनेफ्राइटिस का संकेत देती है। इस मामले में, महिलाओं को तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, मतली और कभी-कभी उल्टी की शिकायत होती है;
- मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि - अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संकेत। लेकिन उस स्थिति में जब मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं ताज़ा हों, तो कोई यूरोलिथियासिस के बारे में सोच सकता है।
प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण: कैसे एकत्रित करें?
सबसे सटीक और सरल तरीकों में से एक जो आपको दैनिक प्रोटीनुरिया निर्धारित करने की अनुमति देता है वह प्रोटीनुरिया के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण है।
गुर्दे के निस्पंदन कार्य का अध्ययन करने के लिए मूत्र में दैनिक प्रोटीन की जांच की जाती है।
दैनिक मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के कई तरीके हैं। सबसे सरल और सबसे सुलभ विधि रासायनिक है, जब विशेष रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके प्रोटीन का पता लगाया जाता है। परीक्षण के दौरान, मूत्र वाली टेस्ट ट्यूब में एक रसायन मिलाया जाता है, जो प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है और इसे विकृत कर देता है, जिससे एक सफेद रिंग बन जाती है।
आधुनिक प्रयोगशालाओं में, दैनिक प्रोटीनुरिया निर्धारित करने के लिए विशेष इलेक्ट्रॉनिक विश्लेषक का उपयोग किया जाता है, जो ऊपर वर्णित विधि की तुलना में अधिक संवेदनशील और अधिक सटीक होते हैं।
अध्ययन के लिए, दैनिक मूत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन (24 घंटे) के दौरान एकत्र किया गया था।
मूत्र संग्रह नियम:
- मूत्र को तीन लीटर के साफ कांच के जार में एकत्र किया जाता है;
- सुबह छह बजे मूत्र का पहला भाग एकत्र नहीं किया जाता, बल्कि सीवर में डाल दिया जाता है;
- अगले दिन सुबह छह बजे तक मूत्र के सभी बाद के हिस्से एकत्र कर लिए जाते हैं;
- अगले दिन, सभी एकत्रित मूत्र को थोड़ा हिलाया जाना चाहिए, फिर 10-150 मिलीलीटर को एक बाँझ कंटेनर में डाला जाना चाहिए और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, जहां दैनिक प्रोटीनूरिया का विश्लेषण किया जाएगा।
विश्लेषण परिणाम अगले दिन जारी किया जाता है।
प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण को डिकोड करना
आम तौर पर, दैनिक मूत्र में 140 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन अंश नहीं पाया जाना चाहिए। प्रोटीन की मात्रा के आधार पर प्रोटीनूरिया को तीन डिग्री में बांटा गया है।
दैनिक प्रोटीनूरिया का वर्गीकरण, तालिका
बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना: संकेत और इसे कैसे कम करें?
बच्चों में प्रोटीनुरिया के कारण वयस्कों के समान ही होते हैं।
बच्चों में मूत्र में उच्च प्रोटीन के बाहरी लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: 
- सामान्य कमज़ोरी;
- उनींदापन;
- भूख न लगना या खाने से पूर्ण इनकार;
- चक्कर आना;
- मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ;
- बुखार;
- ठंड लगना;
- पसीना बढ़ जाना;
- जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द.
उपरोक्त लक्षणों में उस रोग की नैदानिक तस्वीर भी शामिल है जो प्रोटीनुरिया का कारण बनी।
आप मूत्र में प्रोटीन के प्रकट होने के कारण को समाप्त करके ही उसमें प्रोटीन की मात्रा को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस या नेफ्रैटिस के साथ, बच्चे को एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, आहार, बिस्तर पर आराम और अन्य चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं।
ऐसे मामलों में जहां इन्फ्लूएंजा या उच्च शरीर के तापमान के साथ गंभीर जीआरवीआई की पृष्ठभूमि पर प्रोटीनूरिया होता है, बच्चों को एंटीवायरल और एंटीपीयरेटिक दवाएं दी जानी चाहिए।
जाने-माने टीवी डॉक्टर कोमारोव्स्की का मानना है कि प्रोटीन की उपस्थिति से माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। नवजात शिशुओं में प्रोटीनुरिया होने का खतरा होता है, और इसे सामान्य माना जाता है, और शिशु अक्सर अधिक दूध पिलाने पर प्रोटीनमेह के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, एक छोटे बच्चे के लिए मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना काफी कठिन होता है, इसलिए मूत्र में प्रोटीन का गलती से पता लगाया जा सकता है।
यदि आपके बच्चे के मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता चलता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से मदद लें, जो उपचार लिखेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आपको संबंधित विशेषज्ञों, जैसे संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन और अन्य के पास भेजेंगे।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना: कारण और इलाज कैसे करें?
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना (0.1 ग्राम/लीटर से ऊपर) किडनी की ख़राब निस्पंदन क्षमता का पहला और एकमात्र संकेत हो सकता है। इस मामले में, महिला को परामर्श के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए।
रोगी को दोबारा सामान्य मूत्र परीक्षण, प्रोटीनुरिया के लिए 24 घंटे का मूत्र परीक्षण, ज़िमनिट्स्की परीक्षण, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच और अन्य नैदानिक तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं जो सटीक निदान करने में मदद करेंगे। यदि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो गर्भवती महिला एक नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में होगी, जिसे नियमित रूप से मूत्र मूल्यों की निगरानी करनी चाहिए।
गर्भावस्था के बाद के चरणों में, जब भ्रूण सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा होता है, तो गर्भवती गर्भाशय द्वारा गुर्दे को दबाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है। यदि किसी महिला में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन (0.5 ग्राम/लीटर तक) के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं है, तो कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है, बल्कि केवल उसकी स्थिति और मूत्र मापदंडों की निगरानी की जाती है।
ऐसे मामलों में, जहां प्रोटीनुरिया के अलावा, एक गर्भवती महिला एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, या उसकी आंखों के सामने टिमटिमाते धब्बों से परेशान होती है, तो रोगी उपचार का संकेत दिया जाता है। लक्षणों का यह संयोजन देर से विषाक्तता के विकास का संकेत दे सकता है, जो महिला और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरनाक है।
एक महिला में प्रसव के बाद मूत्र में प्रोटीन: कारण
अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद प्रोटीनुरिया गुर्दे की बीमारी का एक लक्षण होता है, जैसे पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या नेफ्रोपैथी। इसके अलावा, महिलाएं इन बीमारियों के लक्षणों को शायद ही कभी नोटिस करती हैं क्योंकि वे बच्चे की देखभाल में व्यस्त होती हैं या खुद ही समस्या से निपटने की कोशिश करती हैं।
इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद प्रोटीनुरिया प्रसव के परिणामस्वरूप ही हो सकता है, क्योंकि धक्का देना शरीर पर भारी शारीरिक भार है।
जिन महिलाओं को बच्चे के जन्म से पहले देर से गेस्टोसिस हुआ है, उनके मूत्र में प्रोटीन का स्तर बच्चे के जन्म के बाद पहले-दूसरे दिन सामान्य हो जाना चाहिए। लेकिन ऐसा होता है कि इस प्रक्रिया में देरी हो जाती है. इस मामले में, महिला निगरानी और अतिरिक्त जांच के लिए अस्पताल में रहती है।
इसके अलावा, यदि अध्ययन के लिए सामग्री गलत तरीके से एकत्र की गई तो मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण गलत हो सकता है।
बेंस जोन्स प्रोटीन: इसका क्या मतलब है?
बेन्स जोन्स प्रोटीन एक प्रोटीन है जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार K और X होते हैं। इस प्रकार का प्रोटीन प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। चूंकि बेंस जोन्स प्रोटीन का आणविक भार छोटा होता है, इसलिए यह मूत्र में आसानी से उत्सर्जित हो जाता है।
मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन का निर्धारण एक विकृति है जो मुख्य रूप से मायलोमा में देखी जाती है।
बेंस जोन्स प्रोटीन का पता मूत्र को गर्म करके और उसमें 3% सल्फोसैलिसिलिक एसिड मिलाकर लगाया जा सकता है। गर्म करने पर, मूत्र बादल बन जाता है, जिसे प्रोटीन विकृतीकरण द्वारा समझाया जाता है, और अभिकर्मक जोड़ने के बाद यह फिर से साफ हो जाता है।
मूत्र में प्रोटीन: उपचार
उपचार का चुनाव प्रोटीनूरिया के कारण पर निर्भर करता है। उपचार तभी शुरू हो सकता है जब प्रयोगशाला और हार्डवेयर-वाद्य अध्ययनों का उपयोग करके सटीक निदान स्थापित किया जाए।
उपचार के दौरान, रोगियों को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर पर आराम करना चाहिए, और आहार का भी पालन करना चाहिए।
प्रोटीनुरिया का इलाज करते समय, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
- गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ;
- हाइपोटेंशन;
- साइटोस्टैटिक्स;
- जीवाणुरोधी और अन्य।
हम आपको एक बार फिर याद दिला दें कि प्रोटीनुरिया एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है जिसे केवल एक विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. यदि आपको मूत्र परीक्षण का परिणाम मिलता है जो ऊंचे प्रोटीन स्तर का संकेत देता है, तो नेफ्रोलॉजिस्ट या कम से कम एक इंटर्निस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें।
यूरिनलिसिस एक पारंपरिक परीक्षण है जो स्वस्थ महिलाओं को भी दिया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान। कभी-कभी कोई डॉक्टर विश्लेषण में प्रोटीन देखकर कहता है कि यह डरावना नहीं है।
क्या ऐसा है और मूत्र में प्रोटीन के किस स्तर पर हमें अलार्म बजाना चाहिए? यदि महिला स्वयं मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि की सीमा और इसके संभावित कारणों को जानती है तो सभी संदेह गायब हो जाते हैं।
महिलाओं में मूत्र में सामान्य प्रोटीन
आदर्श मूत्र परीक्षण प्रोटीन की पूर्ण अनुपस्थिति है। हालाँकि, संख्या 0.033 g/l अक्सर "प्रोटीन" कॉलम में लिखी जाती है। इस सूचक को प्रोटीन के अंश कहा जाता है, यह मानक और विचलन के बीच की सीमा भी है।
मूत्र परीक्षण में प्रोटीन के अंशों का दिखना अक्सर शारीरिक कारणों (कुपोषण, विश्लेषण के लिए मूत्र लेने से पहले अपर्याप्त स्वच्छता, आदि) के कारण होता है। ऐसे मामलों में, आमतौर पर दोबारा विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।
मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन को चिकित्सकीय भाषा में प्रोटीनूरिया कहा जाता है। साथ ही, सामान्य मूत्र विश्लेषण के संकेतक पर्याप्त नहीं हैं, प्रति दिन मूत्र में खो जाने वाले प्रोटीन की मात्रा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। सामान्य दैनिक स्तर 150 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं है।
मूत्र में प्रोटीन की दैनिक हानि के आधार पर प्रोटीनुरिया की रोग संबंधी स्थिति को कई चरणों में विभाजित किया जाता है:
- हल्का - प्रति दिन 1 ग्राम से कम प्रोटीन हानि;
- मध्यम - प्रोटीनमेह दर 1-3 ग्राम/दिन;
- गंभीर - मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन 3 ग्राम/दिन से अधिक है।
प्रोटीनुरिया को भड़काने वाले कारक पूरी तरह से हानिरहित हो सकते हैं, हालांकि, प्रोटीन के अंशों का लगातार स्थिर होना भी किडनी के कार्य से जुड़े कुछ विकारों का संकेत देता है।
झाग प्रोटीन की उपस्थिति को इंगित करता है
महिलाओं में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन के शारीरिक कारण अक्सर विश्लेषण में इसके निशानों की उपस्थिति को भड़काते हैं। 0.033 ग्राम/लीटर के स्तर पर प्रोटीन उत्तेजित करता है:
आमतौर पर, उत्तेजक कारक समाप्त होने के बाद मूत्र प्रोटीन का स्तर सामान्य हो जाता है।
हालाँकि, लंबे समय तक शारीरिक संपर्क से रोग संबंधी स्थिति का विकास हो सकता है और मूत्र में प्रोटीन की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है।
ऐसे रोग जिनमें मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति देखी जाती है:
- मूत्र प्रणाली की विकृति - पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गुर्दे की चोटें, गुर्दे और यूरोलिथियासिस, गुर्दे का तपेदिक;
- तेज बुखार के साथ संक्रामक रोग - गंभीर फ्लू, निमोनिया;
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह मेलेटस, मोटापा;
- विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
- एपेंडिसाइटिस (उच्च रक्त ल्यूकोसाइटोसिस के साथ संयुक्त प्रोटीनुरिया);
- कुछ दवाओं के नकारात्मक प्रभाव (उदाहरण के लिए, साइटोस्टैटिक्स के साथ ऑन्कोलॉजी का उपचार);
- प्रणालीगत विकृति विज्ञान - ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- घातक ट्यूमर - ल्यूकेमिया, मायलोमा, मूत्राशय और गुर्दे में नियोप्लाज्म।
खाद्य पदार्थ जो मूत्र में प्रोटीन बढ़ाते हैं
प्रोटीनूरिया के सही कारण का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने के लिए, गलत मूत्र परीक्षण परिणाम को बाहर रखा जाना चाहिए। मूत्र संग्रह के दौरान स्वच्छता नियमों का पालन करने के साथ-साथ आपको परीक्षण से 2-3 दिन पहले अपने आहार पर भी ध्यान देना चाहिए।
कुछ खाद्य पदार्थ मूत्र में असामान्य प्रोटीन स्तर का कारण बनते हैं। इसमे शामिल है:
- नमकीन खाद्य पदार्थ (हेरिंग खाने से गर्भावस्था के दौरान अक्सर मूत्र में प्रोटीन आ जाता है);
- मिठाइयों का भोग;
- मसालेदार भोजन जो किडनी को परेशान करते हैं;
- सिरका युक्त मैरिनेड;
- प्रोटीन खाद्य पदार्थों का प्रचुर मात्रा में सेवन - मांस, मछली, अंडे, कच्चा दूध;
- बीयर सहित शराब;
- बड़ी मात्रा में मिनरल वाटर.
प्रोटीनुरिया अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन और वीट के अत्यधिक सेवन के कारण भी होता है। सी. यहां तक कि एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर गुलाब जलसेक का लंबे समय तक उपयोग, गुर्दे के पैरेन्काइमा को परेशान करता है और गुर्दे की बीमारी को बढ़ा सकता है और मूत्रमार्ग मापदंडों में बदलाव ला सकता है।
एस्पिरिन, सेफलोस्पोरिन, ऑक्सासिलिन, पॉलीमीक्सिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाएं और लिथियम युक्त दवाएं भी किडनी पर परेशान करने वाला प्रभाव डालती हैं। निदान से पहले, उनका उपयोग आमतौर पर रद्द कर दिया जाता है।
रोग स्थितियों के लक्षण
मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा आमतौर पर कोई बाहरी संकेत नहीं देती है। केवल लंबे समय तक या गंभीर प्रोटीनमेह ही रोगी की स्थिति को प्रभावित करता है। महिलाएं नोट कर सकती हैं:
- सूजन रक्त प्रोटीन की हानि का संकेत है;
- बढ़ी हुई ए/डी - नेफ्रोपैथी विकसित करने वाले संकेत;
- कमजोरी, भूख की कमी;
- मांसपेशियों में दर्द, आवर्ती ऐंठन;
- तापमान में वृद्धि.
इस मामले में, मूत्र में निम्नलिखित परिवर्तनों को दृष्टिगत रूप से देखा जा सकता है:
- हिलाने पर झाग का दिखना प्रोटीन की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित करता है;
- बादल का रंग, सफेद तलछट - मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
- भूरा रंग मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत है;
- अमोनिया की तीखी गंध - मधुमेह मेलेटस का संदेह पैदा करती है।
गुर्दे के ऊतकों को गंभीर क्षति होने और पथरी बनने की स्थिति में, मूत्र में प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स मौजूद होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना
यदि गर्भावस्था के दौरान गुर्दे बढ़ते भार का सामना करते हैं, तो मूत्र प्रोटीन की कमी के साथ प्रतिक्रिया करेगा। हालाँकि, सामान्य विश्लेषण में इसकी उपस्थिति भी विकृति का संकेत नहीं देती है।
यहां तक कि मूत्र में दैनिक प्रोटीन में 300 मिलीग्राम की वृद्धि को भी शारीरिक माना जाता है और इससे मां और भ्रूण के शरीर में रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं।
देर से गर्भावस्था में मूत्र में प्रोटीन का स्तर और भी अधिक होता है - 500 मिलीग्राम/दिन तक। हालाँकि, यदि गर्भवती महिला में सहवर्ती लक्षण नहीं हैं तो इन संकेतकों से घबराना नहीं चाहिए।
विषाक्तता, एडिमा, प्रोटीनुरिया के साथ रक्तचाप में वृद्धि खतरनाक संकेत हैं जिनके लिए महिला की अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है।
इलाज
शारीरिक प्रोटीनुरिया के लिए, दवा उपचार नहीं किया जाता है। इस मामले में, अपने आहार को सही करना, मादक पेय पदार्थों से परहेज करना और उचित आराम और नींद लेना पर्याप्त है।
मूत्र में प्रोटीन के उच्च स्तर के कारण विचलन के कारण की पहचान करने और अक्सर अस्पताल में भर्ती होने के लिए अधिक सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। पहचानी गई बीमारी के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- एंटीबायोटिक्स;
- उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- विषहरण आसव - हेमोडेज़ नशे के दौरान विषाक्त पदार्थों के रक्त को अच्छी तरह से साफ करता है, विशेष रूप से गुर्दे की गंभीर बीमारियों में;
- हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस।
उपचार का एक अभिन्न अंग एक आहार है जिसमें नमक को 2 ग्राम/दिन तक सीमित किया जाता है और काली मिर्च, स्मोक्ड मीट और मजबूत चाय/कॉफी को बाहर रखा जाता है। तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना अत्यावश्यक है, विशेष रूप से प्रोटीनुरिया के साथ एडिमा और उच्च रक्तचाप के मामले में।
पेशाब में प्रोटीन खतरनाक क्यों है?
महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन के खतरे को निर्धारित करने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि शरीर के लिए इसका क्या मतलब है।
मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की झिल्ली की फ़िल्टरिंग क्षमता के उल्लंघन का एक संकेतक है। बड़े प्रोटीन अणुओं के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं रक्त से बाहर निकल सकती हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है और रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।
प्रोटीन शरीर की सभी कोशिकाओं की निर्माण सामग्री है। जब यह नष्ट हो जाता है, तो नई कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। मूत्र में प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर अंगों और प्रणालियों के ऊतकों के पुनर्जनन को धीमा कर देता है, जिससे उपचार प्रक्रिया में देरी होती है।
गर्भावस्था के दौरान प्रोटीनुरिया भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी और उसके अविकसित होने से भरा होता है। गंभीर मामलों में, इस स्थिति से जेस्टोसिस के विकास का खतरा होता है, जो समय से पहले जन्म को भड़काता है और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को 5 गुना बढ़ा देता है।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, प्रोटीन या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए या थोड़ी मात्रा में और अस्थायी रूप से मौजूद होना चाहिए।
गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली शारीरिक रूप से उच्च आणविक भार कणों को फ़िल्टर करती है, जबकि छोटी संरचनाएं गुर्दे की नलिकाओं में रहते हुए भी मूत्र से रक्त में अवशोषित हो सकती हैं।
मूत्र में सामान्य प्रोटीन
पुरुषों के लिए
मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के लिए मूत्र में प्रोटीन सामग्री का अधिकतम मान 0.3 ग्राम प्रति लीटर तक माना जाता है - इस एकाग्रता को शरीर पर शक्तिशाली शारीरिक आघात भार, तनाव और हाइपोथर्मिया द्वारा समझाया जा सकता है। इस मान से ऊपर की कोई भी चीज़ पैथोलॉजिकल है।
बच्चों के लिए
अधिकांश मामलों में, बच्चों में सामान्य रूप से कोई प्रोटीन नहीं पाया जाना चाहिए। इस पैरामीटर का अधिकतम मान 0.025 ग्राम प्रति लीटर मूत्र से अधिक नहीं होना चाहिए। छह से चौदह वर्ष की आयु के लड़कों में कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान प्रति लीटर मूत्र में 0.7-0.9 ग्राम तक का विचलन देखा जाता है - यह तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक या पोस्टुरल प्रोटीन है। यह, एक नियम के रूप में, दिन के मूत्र में प्रकट होता है और मजबूत लिंग के किशोर यौवन की अवधि के दौरान गुर्दे की एक विशेषता है, जो अक्सर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के कारण, शरीर के लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। . इसके अलावा, घटना आवधिक नहीं है, अर्थात्। बार-बार दोहराए गए नमूने में, प्रोटीन की अक्सर पहचान नहीं हो पाती है।
महिलाओं के लिए
गर्भवती महिलाओं के लिए तीस मिलीग्राम तक सामान्य माना जाता है, तीस से तीन सौ मिलीग्राम तक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया होता है। साथ ही, कई अध्ययनों से पता चलता है कि बाद के चरणों में एक क्लासिक दैनिक जैव रासायनिक विश्लेषण में प्रति लीटर तरल में तीन सौ मिलीग्राम तक प्रोटीन की सांद्रता मां और भ्रूण के लिए जटिलताओं का कारण नहीं बनती है, इसलिए यह संकेतक हो सकता है शारीरिक प्रोटीनमेह के लिए जिम्मेदार।
उच्च प्रोटीन के कारण
मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना कई कारणों से हो सकता है।
शरीर क्रिया विज्ञान
- शक्तिशाली शारीरिक गतिविधि.
- प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
- रक्त प्रवाह में व्यवधान के साथ लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहना।
- देर से गर्भधारण.
- लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना।
- शरीर का हाइपोथर्मिया.
- गुर्दे क्षेत्र का सक्रिय स्पर्शन।
- गंभीर तनाव, आघात, मिर्गी के दौरे।
विकृति विज्ञान
- गुर्दे में जमाव.
- उच्च रक्तचाप.
- विभिन्न एटियलजि की नेफ्रोपैथी।
- गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस।
- पायलोनेफ्राइटिस, आनुवंशिक ट्यूबलोपैथी।
- ट्यूबलर नेक्रोसिस.
- प्रत्यारोपित किडनी की अस्वीकृति.
- एकाधिक मायलोमा।
- हेमोलिसिस।
- ल्यूकेमिया.
- मायोपैथी।
- बुखार जैसी स्थिति.
- तपेदिक और गुर्दे के ट्यूमर।
- यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्राशय के ट्यूमर।
पेशाब में प्रोटीन बढ़ने का क्या मतलब है?
वयस्कों और बच्चों में
वयस्कों और बच्चों में सामान्य मूल्यों से अधिक होने का मतलब आमतौर पर शरीर में शारीरिक या रोग संबंधी समस्याओं की उपस्थिति है जिसके लिए पहचान, सही निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
अपवाद, जैसा कि ऊपर बताया गया है, किशोरावस्था में मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के लिए बनाया गया है, यदि प्रोटीन एकाग्रता में वृद्धि अनियमित, गैर-प्रणालीगत प्रकृति की है।
प्रोटीनुरिया की हल्की डिग्री (प्रति लीटर मूत्र में एक ग्राम प्रोटीन तक) आमतौर पर काफी जल्दी समाप्त हो जाती है, मध्यम (3 ग्राम/लीटर तक) और गंभीर (3 ग्राम/लीटर से अधिक) के लिए न केवल उच्चतम गुणवत्ता वाले निदान की आवश्यकता होती है, बल्कि काफी दीर्घकालिक जटिल उपचार, क्योंकि वे आमतौर पर गंभीर विकृति के कारण होते हैं।
गर्भवती महिलाओं में
आधुनिक शोध से पता चलता है कि गर्भवती महिलाओं में शरीर में शारीरिक परिवर्तन, विशेष रूप से बाद के चरणों में, प्रति लीटर मूत्र में 0.5 ग्राम तक प्रोटीन सांद्रता के साथ भ्रूण और महिला पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि, यदि उपरोक्त पैरामीटर 500 मिलीग्राम/लीटर मूत्र की निर्दिष्ट सीमा से अधिक है, तो एक दिलचस्प स्थिति में निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि को व्यापक निदान और उपचार की आवश्यकता होगी, स्वाभाविक रूप से उसकी शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, साथ ही साथ जोखिमों का सक्षम मूल्यांकन भी करना होगा। अजन्मा बच्चा।
इलाज
प्रोटीनुरिया का विशिष्ट उपचार, रोगी के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, रोग संबंधी स्थिति के कारणों को खत्म करने के साथ-साथ नकारात्मक रोगसूचक अभिव्यक्तियों को बेअसर करना है।
चूंकि मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना कई कारकों के कारण हो सकता है, इसलिए रोगी के संपूर्ण निदान और रोग या शारीरिक स्थिति के सटीक निर्धारण के बाद ही एक योग्य चिकित्सक द्वारा विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
विभिन्न एटियलजि के नेफ्रोटिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के साथ प्रोटीनूरिया की मध्यम और गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, एक व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने, बिस्तर पर आराम करने और नमक और तरल पदार्थों पर अधिकतम प्रतिबंध के साथ एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह (स्थिति के कारण के आधार पर) इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी/एंटीरह्यूमेटिक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, एसीई इनहिबिटर, साथ ही हेमोसर्प्शन या प्लाज़्माफॉर्मेसिस द्वारा रक्त शुद्धिकरण हैं।
यदि किसी व्यक्ति में ऑर्थोस्टेटिक या कार्यात्मक कारक के कारण प्रोटीनमेह का कमजोर रूप है, तो, एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है: सर्कैडियन लय का सामान्यीकरण, आहार का सही चयन, साथ ही कई बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है। .
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प्रोटीनुरिया एक ऐसी घटना है जिसमें मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, जो गुर्दे की क्षति की संभावना को इंगित करता है और हृदय, रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं के रोगों के विकास में एक कारक के रूप में कार्य करता है।
मूत्र में प्रोटीन का क्या मतलब है (प्रोटीनुरिया)
मूत्र में प्रोटीन का पाया जाना हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होता है। यह घटना बिल्कुल स्वस्थ लोगों के लिए भी विशिष्ट है, जिनके मूत्र में प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है। हाइपोथर्मिया, शारीरिक गतिविधि और प्रोटीन खाद्य पदार्थों के सेवन से मूत्र में प्रोटीन आने लगता है, जो बिना किसी उपचार के गायब हो जाता है।
स्क्रीनिंग के दौरान, 17% स्वस्थ लोगों में प्रोटीन पाया जाता है, लेकिन इस संख्या में से केवल 2% लोगों में गुर्दे की बीमारी के संकेत के रूप में सकारात्मक परीक्षण परिणाम होता है।
प्रोटीन अणुओं को रक्त में प्रवेश नहीं करना चाहिए। वे शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं - वे कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री हैं, और कोएंजाइम, हार्मोन और एंटीबॉडी के रूप में प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, मूत्र में प्रोटीन की पूर्ण अनुपस्थिति आदर्श है।
शरीर को प्रोटीन अणुओं को खोने से रोकने का कार्य गुर्दे द्वारा किया जाता है।
मूत्र को फ़िल्टर करने वाली दो किडनी प्रणालियाँ हैं:
- वृक्क ग्लोमेरुली - बड़े अणुओं को गुजरने की अनुमति न दें, लेकिन एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन को बरकरार न रखें - प्रोटीन अणुओं का एक छोटा सा अंश;
- वृक्क नलिकाएं - ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर किए गए सोखने वाले प्रोटीन और उन्हें वापस संचार प्रणाली में लौटा देते हैं।
मूत्र में म्यूकोप्रोटीन और ग्लोब्युलिन पाए जाते हैं (लगभग 49%), जिनमें से इम्युनोग्लोबुलिन लगभग 20% है।
ग्लोब्युलिन बड़े आणविक भार वाले मट्ठा प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली और यकृत में उत्पन्न होते हैं। उनमें से अधिकांश प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित होते हैं और इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी के रूप में वर्गीकृत होते हैं।
एल्बुमिन प्रोटीन का एक अंश है जो किडनी की मामूली क्षति के साथ भी सबसे पहले मूत्र में दिखाई देता है। स्वस्थ मूत्र में एल्ब्यूमिन की एक निश्चित मात्रा भी मौजूद होती है, लेकिन यह इतनी नगण्य होती है कि प्रयोगशाला निदान द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।
प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके पता लगाई जा सकने वाली निचली सीमा 0.033 ग्राम/लीटर है। यदि प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन खो जाता है, तो वे प्रोटीनमेह कहते हैं।
मूत्र में प्रोटीन के बारे में बुनियादी जानकारी
पेशाब में प्रोटीन के लक्षण
हल्के प्रोटीनुरिया वाला रोग स्पर्शोन्मुख है। देखने में, जिस मूत्र में प्रोटीन नहीं होता उसे उस मूत्र से अलग नहीं किया जा सकता, जिसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है। उच्च मात्रा में प्रोटीनमेह के साथ मूत्र कुछ हद तक झागदार हो जाता है।
मूत्र में प्रोटीन का सक्रिय उत्सर्जन केवल अंगों, चेहरे और पेट की सूजन की उपस्थिति के कारण मध्यम या गंभीर बीमारी के मामलों में रोगी की उपस्थिति के आधार पर माना जा सकता है।
रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रोटीनूरिया के अप्रत्यक्ष संकेतों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- बढ़ती कमजोरी;
- भूख की कमी;
- मतली उल्टी;
- हड्डी में दर्द;
- उनींदापन, चक्कर आना;
- उच्च तापमान।
ऐसे संकेतों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। इसका मतलब आदर्श से थोड़ा सा विचलन हो सकता है, या यह गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का लक्षण हो सकता है।
निदान
प्रोटीन हानि की मात्रा निर्धारित करना कोई आसान काम नहीं है; रोगी की स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन का पता लगाने के लिए एक विधि चुनने में कठिनाइयों को निम्न द्वारा समझाया गया है:
- कम प्रोटीन सांद्रता, जिसे पहचानने के लिए उच्च-सटीक उपकरणों की आवश्यकता होती है;
- मूत्र की संरचना, जो कार्य को जटिल बनाती है, क्योंकि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो परिणाम को विकृत करते हैं।
टेस्ट की तैयारी कैसे करें
सबसे अधिक जानकारी मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का विश्लेषण करके प्राप्त की जा सकती है, जो जागने के बाद एकत्र किया जाता है।
विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, निम्नलिखित शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:
- मसालेदार, तले हुए, प्रोटीनयुक्त भोजन, शराब का सेवन न करें;
- 48 घंटे पहले मूत्रवर्धक लेने से बचें;
- शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
सुबह का मूत्र सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है, क्योंकि यह मूत्राशय में लंबे समय तक रहता है और भोजन सेवन पर कम निर्भर होता है।
आप किसी भी समय लिए गए यादृच्छिक हिस्से का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का विश्लेषण कर सकते हैं, लेकिन ऐसा विश्लेषण कम जानकारीपूर्ण है और त्रुटि की संभावना अधिक है।
दैनिक प्रोटीन हानि की मात्रा निर्धारित करने के लिए, कुल दैनिक मूत्र का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दिन के दौरान उत्सर्जित सभी मूत्र को 24 घंटों के भीतर एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर में इकट्ठा करें। आप किसी भी समय संग्रह करना शुरू कर सकते हैं. मुख्य शर्त संग्रह का ठीक एक दिन है।
गुणात्मक निदान विधियाँ
प्रोटीनूरिया की गुणात्मक परिभाषा भौतिक या रासायनिक कारकों के प्रभाव में प्रोटीन के विकृतीकरण की क्षमता पर आधारित है। गुणात्मक विधियाँ स्क्रीनिंग विधियाँ हैं जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, लेकिन प्रोटीनुरिया की डिग्री का सटीक आकलन करना संभव नहीं बनाती हैं।
प्रयुक्त नमूने:
- उबलने के साथ;
- सल्फोसैलिसिलिक एसिड;
- रिंग हेलर परीक्षण के साथ नाइट्रिक एसिड, लारियोनोवा अभिकर्मक।
सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ एक परीक्षण नियंत्रण मूत्र नमूने की प्रयोगात्मक नमूने से तुलना करके किया जाता है, जिसमें मूत्र में 20% सल्फोसैलिसिलिक एसिड की 7-8 बूंदें डाली जाती हैं। प्रोटीन की उपस्थिति का अनुमान प्रतिक्रिया के दौरान टेस्ट ट्यूब में दिखाई देने वाली ओपलेसेंट मैलापन की तीव्रता से लगाया जाता है।
50% नाइट्रिक एसिड का उपयोग करने वाला हेलर परीक्षण अधिक बार उपयोग किया जाता है। विधि की संवेदनशीलता 0.033 ग्राम/लीटर है। इस प्रोटीन सांद्रता पर, प्रयोग शुरू होने के 2-3 मिनट बाद मूत्र के नमूने और अभिकर्मक के साथ एक परखनली में एक सफेद धागे जैसी अंगूठी दिखाई देती है, जिसके बनने से प्रोटीन की उपस्थिति का संकेत मिलता है।
हेलर का परीक्षण 
अर्द्ध मात्रात्मक
अर्ध-मात्रात्मक तरीकों में शामिल हैं:
- परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन निर्धारित करने की विधि;
- ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि।
निर्धारण की ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि हेलर रिंग विधि पर आधारित है, लेकिन प्रोटीन की मात्रा का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का उपयोग करके परीक्षण करते समय, परीक्षण की शुरुआत से 2-3 मिनट के बीच के समय अंतराल में धागे जैसी प्रोटीन रिंग की उपस्थिति प्राप्त करने के लिए मूत्र के कई तनुकरण का उपयोग किया जाता है।
व्यवहार में, परीक्षण पट्टी विधि का उपयोग संकेतक के रूप में लगाए गए ब्रोमोफेनॉल ब्लू डाई के साथ किया जाता है। परीक्षण स्ट्रिप्स का नुकसान एल्ब्यूमिन के प्रति उनकी चयनात्मक संवेदनशीलता है, जिससे मूत्र में ग्लोब्युलिन या अन्य प्रोटीन की सांद्रता बढ़ने पर विकृत परिणाम होते हैं।
विधि के नुकसान में प्रोटीन के प्रति परीक्षण की अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता भी शामिल है। जब प्रोटीन सांद्रता 0.15 ग्राम/लीटर से अधिक हो जाती है तो परीक्षण स्ट्रिप्स मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती हैं।
मात्रात्मक मूल्यांकन के तरीके
मात्रात्मक मूल्यांकन विधियों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:
- टर्बिडिमेट्रिक;
- वर्णमिति.
टर्बिडीमेट्रिक तकनीक
विधियाँ एक बाइंडिंग एजेंट के प्रभाव में घुलनशीलता को कम करके खराब घुलनशील यौगिक बनाने के प्रोटीन के गुण पर आधारित हैं।
प्रोटीन बाइंडिंग का कारण बनने वाले एजेंट हो सकते हैं:
- सल्फोसैलिसिलिक एसिड;
- ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड;
- बेंजेथोनियम क्लोराइड.
नियंत्रण की तुलना में निलंबन के साथ नमूने में प्रकाश प्रवाह के क्षीणन की डिग्री के आधार पर परीक्षण परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं। परिचालन स्थितियों में अंतर के कारण इस पद्धति के परिणामों को हमेशा विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है: अभिकर्मकों के मिश्रण की दर, तापमान और माध्यम की अम्लता।
एक दिन पहले दवाएँ लेने से मूल्यांकन प्रभावित होता है; इन विधियों का उपयोग करके परीक्षण करने से पहले, आपको यह नहीं लेना चाहिए:
- एंटीबायोटिक्स;
- सल्फोनामाइड्स;
- आयोडीन युक्त दवाएं।
यह विधि सस्ती है, जो इसे स्क्रीनिंग के लिए व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है। लेकिन अधिक महंगी वर्णमिति तकनीकों का उपयोग करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
वर्णमिति विधियाँ
संवेदनशील तरीके जो मूत्र में प्रोटीन एकाग्रता के सटीक निर्धारण की अनुमति देते हैं उनमें वर्णमिति तकनीक शामिल हैं।
यह उच्च सटीकता के साथ किया जा सकता है:
- ब्यूरेट प्रतिक्रिया;
- लोरी तकनीक;
- धुंधला करने की तकनीक जिसमें ऐसे रंगों का उपयोग किया जाता है जो मूत्र प्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं जो नमूने से दृष्टिगत रूप से भिन्न होते हैं।
मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए वर्णमिति विधियाँ 
ब्यूरेट प्रतिक्रिया
यह विधि विश्वसनीय और अत्यधिक संवेदनशील है, जो मूत्र में एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और पैराप्रोटीन के निर्धारण की अनुमति देती है। इसका उपयोग विवादास्पद परीक्षण परिणामों को स्पष्ट करने के मुख्य तरीके के साथ-साथ अस्पतालों के नेफ्रोलॉजी विभागों में रोगियों के मूत्र में दैनिक प्रोटीन के रूप में किया जाता है।
लोरी विधि
लोरी विधि द्वारा और भी अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जो कि ब्यूरेट प्रतिक्रिया के साथ-साथ फोलिन प्रतिक्रिया पर आधारित है, जो प्रोटीन अणुओं में ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन को पहचानता है।
संभावित त्रुटियों को खत्म करने के लिए, डायलिसिस का उपयोग करके मूत्र के नमूने को अमीनो एसिड और यूरिक एसिड से शुद्ध किया जाता है। सैलिसिलेट्स, टेट्रासाइक्लिन और क्लोरप्रोमेज़िन का सेवन करने पर त्रुटियाँ संभव हैं।
धुंधला करने की तकनीक
किसी प्रोटीन को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका रंगों से जुड़ने की उसकी क्षमता पर आधारित है, जिसमें निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- पोंसेउ;
- कूमैसी शानदार नीला;
- पायरोगैलिक लाल.
दैनिक प्रोटीनमेह
मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा पूरे दिन बदलती रहती है। मूत्र में प्रोटीन हानि का अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, मूत्र में दैनिक प्रोटीन की अवधारणा पेश की गई है। यह मान ग्राम/दिन में मापा जाता है।
मूत्र में दैनिक प्रोटीन का त्वरित आकलन करने के लिए, मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन और क्रिएटिनिन की मात्रा निर्धारित की जाती है, फिर प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात के आधार पर, प्रति दिन प्रोटीन हानि के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
विधि इस तथ्य पर आधारित है कि मूत्र में क्रिएटिनिन उत्सर्जन की दर एक स्थिर मूल्य है और दिन के दौरान नहीं बदलती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र में सामान्य प्रोटीन: क्रिएटिनिन अनुपात 0.2 होता है।
यह विधि दैनिक मूत्र एकत्र करते समय होने वाली संभावित त्रुटियों को समाप्त करती है।
परिणामों को डिकोड करना
मात्रात्मक परीक्षणों की तुलना में गुणात्मक परीक्षणों में गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम आने की अधिक संभावना होती है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर दवाएँ लेने, खान-पान की आदतों और शारीरिक गतिविधि के संबंध में त्रुटियाँ उत्पन्न होती हैं।
सल्फ़ोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण
इस गुणात्मक परीक्षण की व्याख्या नियंत्रण के साथ परीक्षण परिणाम की तुलना में टेस्ट ट्यूब में मैलापन के दृश्य मूल्यांकन द्वारा दी गई है:
- एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन + के रूप में किया जाता है;
- सकारात्मक++;
- अत्यधिक सकारात्मक +++।
हेलर का परीक्षण
हेलर रिंग परीक्षण अधिक सटीक रूप से मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का आकलन करता है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन की मात्रा निर्धारित नहीं करता है। सल्फोसैलिसिलिक एसिड परीक्षण की तरह, हेलर परीक्षण मूत्र में प्रोटीन सामग्री का केवल अनुमानित अनुमान देता है।
ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव परीक्षण
विधि आपको मात्रात्मक रूप से प्रोटीनूरिया की डिग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, लेकिन यह बहुत अधिक श्रम-गहन और गलत है, क्योंकि मजबूत कमजोर पड़ने से मूल्यांकन की सटीकता कम हो जाती है।
प्रोटीन की गणना करने के लिए, आपको मूत्र के पतला होने की मात्रा को 0.033 ग्राम/लीटर से गुणा करना होगा:
| मूत्र की मात्रा (एमएल) | पानी की मात्रा (एमएल) | ब्रीडिंग | प्रोटीन सामग्री (जी/एल) |
|---|---|---|---|
| 1 | 1 | 1: 2 | 0,066 |
| 1 | 2 | 1: 3 | 0,099 |
| 1 | 3 | 1: 4 | 0,132 |
| 1 | 4 | 1: 5 | 0,165 |
| 1 | 5 | 1: 6 | 0,198 |
| 1 | 6 | 1: 7 | 0,231 |
| 1 | 7 | 1: 8 | 0,264 |
| 1 | 8 | 1: 9 | 0,297 |
| 1 | 9 | 1: 10 | 0,33 |
टेस्ट स्ट्रिप परीक्षण
परीक्षण के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है; यह प्रक्रिया घर पर आसानी से की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको परीक्षण पट्टी को 2 मिनट के लिए मूत्र में डुबोना होगा।
परिणाम पट्टी पर प्लस की संख्या द्वारा व्यक्त किए जाएंगे, जिसका डिकोडिंग तालिका में निहित है:
- 30 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर तक के मान वाले परीक्षण परिणाम शारीरिक प्रोटीनूरिया के अनुरूप होते हैं।
- 1+ और 2++ के टेस्ट स्ट्रिप मान महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह का संकेत देते हैं।
- 3+++, 4++++ के मान गुर्दे की बीमारी के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया में देखे जाते हैं।
परीक्षण स्ट्रिप्स केवल मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन का अनुमान लगा सकती हैं। उनका उपयोग सटीक निदान के लिए नहीं किया जाता है, और इससे भी अधिक वे यह नहीं कह सकते कि इसका क्या अर्थ है।
टेस्ट स्ट्रिप्स गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का पर्याप्त आकलन करने की अनुमति नहीं देती हैं। मूल्यांकन का एक अधिक विश्वसनीय तरीका दैनिक मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण करना है।
परीक्षण पट्टी का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण:
मूत्र में कुल प्रोटीन
मूत्र में दैनिक प्रोटीन गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के अधिक सटीक निदान मूल्यांकन के रूप में कार्य करता है। ऐसा करने के लिए, प्रतिदिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित सभी मूत्र को एकत्र करना आवश्यक है।
प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात के लिए स्वीकार्य मान तालिका में दिए गए डेटा हैं:
यदि आप प्रतिदिन 3.5 ग्राम से अधिक प्रोटीन खो देते हैं, तो इस स्थिति को बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया कहा जाता है।
यदि मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन है, तो 1 महीने के बाद, फिर 3 महीने के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामों के आधार पर यह स्थापित किया जाता है कि मानक क्यों पार हो गया है।
कारण
मूत्र में प्रोटीन बढ़ने का कारण शरीर में इसका बढ़ा हुआ उत्पादन और बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य है; प्रोटीनमेह को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- शारीरिक - मानक से मामूली विचलन शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं और अनायास हल हो जाते हैं;
- पैथोलॉजिकल - परिवर्तन गुर्दे या शरीर के अन्य अंगों में एक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होते हैं; उपचार के बिना यह बढ़ता है।
शारीरिक प्रोटीनमेह
प्रचुर मात्रा में प्रोटीन पोषण, यांत्रिक जलन, चोटों के साथ इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में वृद्धि के साथ प्रोटीन में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है।
हल्का प्रोटीनुरिया शारीरिक गतिविधि, मनो-भावनात्मक तनाव और कुछ दवाएं लेने के कारण हो सकता है।
फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चों के मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को संदर्भित करता है। लेकिन जीवन के एक सप्ताह के बाद, बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को आदर्श से विचलन माना जाता है और एक विकासशील विकृति का संकेत मिलता है।
गुर्दे की बीमारियाँ और संक्रामक बीमारियाँ भी कभी-कभी मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ होती हैं।
ऐसी स्थितियाँ आम तौर पर प्रोटीनूरिया की हल्की डिग्री से मेल खाती हैं, क्षणिक घटनाएँ हैं, विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना, जल्दी से अपने आप हल हो जाती हैं।
पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया
अधिक गंभीर स्थितियाँ, गंभीर प्रोटीनमेह निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:
- मधुमेह;
- दिल की बीमारी;
- मूत्राशय कैंसर;
- एकाधिक मायलोमा;
- संक्रमण, दवा क्षति, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
- उच्च रक्तचाप;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- Goodpasture सिंड्रोम.
आंतों में रुकावट, दिल की विफलता और हाइपरथायरायडिज्म के कारण मूत्र में प्रोटीन के अंश हो सकते हैं।
वर्गीकरण
प्रोटीनमेह के प्रकारों को कई प्रकार से वर्गीकृत किया गया है। प्रोटीन के गुणात्मक मूल्यांकन के लिए, आप यरोशेव्स्की वर्गीकरण का उपयोग कर सकते हैं।
1971 में बनाई गई यारोशेव्स्की की वर्गीकरण के अनुसार, प्रोटीनुरिया को प्रतिष्ठित किया गया है:
- गुर्दे - जिसमें बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन, ट्यूबलर प्रोटीन की रिहाई, नलिकाओं में प्रोटीन पुनर्अवशोषण की अपर्याप्तता शामिल है;
- प्रीरेनल - किडनी के बाहर होता है, शरीर से हीमोग्लोबिन, प्रोटीन का निष्कासन जो मल्टीपल मायलोमा के परिणामस्वरूप रक्त में अधिक मात्रा में दिखाई देता है;
- पोस्ट्रिनल - गुर्दे के बाद मूत्र पथ के क्षेत्र में होता है, मूत्र अंगों के नष्ट होने के कारण प्रोटीन का उत्सर्जन होता है।
क्या हो रहा है इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, प्रोटीनूरिया की डिग्री को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार के बिना वे आसानी से अधिक गंभीर हो सकते हैं।
प्रोटीनूरिया की सबसे गंभीर अवस्था तब विकसित होती है जब प्रतिदिन 3 ग्राम से अधिक प्रोटीन की हानि होती है। प्रति दिन 30 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक प्रोटीन की हानि मध्यम चरण या माइक्रोएल्बमन्यूरिया से मेल खाती है। दैनिक मूत्र में 30 मिलीग्राम तक प्रोटीन का मतलब हल्का प्रोटीनमेह है।