توصیه های WHO برای تغذیه با شیر مادر - توصیه هایی برای والدین. تغذیه با شیر مادر: توصیه های WHO و سایر نکات مفید توصیه های WHO برای شیردهی در سال 1950

بدون شک برای نوزادان به خصوص در ماه های اول غذای ایده آل شیر مادر است. این نه تنها حاوی تمام مواد مغذی، آنزیم ها، هورمون ها، عوامل محافظتی لازم است، بلکه به راحتی توسط بدن کودک هضم و جذب می شود. بنابراین حفظ شیردهی تا زمانی که ممکن است بسیار مهم است. "استراتژی جهانی" برای تغذیه با شیر مادر به طور مشترک توسط WHO و یونیسف تهیه شده است. در زیر اصول اولیه آن آورده شده است.

1. شیردهی اولیه - در یک ساعت اول پس از تولد!
2. قبل از اینکه مادر نوزاد را به سینه بچسباند از تغذیه نوزاد با شیشه شیر یا روش های دیگر خودداری کنید. این امر ضروری است تا ذهنیت کودک برای تغذیه دیگری غیر از شیردهی ایجاد نشود.
3. نگهداری مشترک مادر و کودک در زایشگاه در همان بخش.
4. قرار گرفتن صحیح نوزاد در سینه به مادر این امکان را می دهد که از بسیاری از مشکلات و عوارض سینه جلوگیری کند. اگر این را در زایشگاه به مادر آموزش نداده اند، باید یک مشاور شیردهی دعوت کند و این را به طور خاص یاد بگیرد.
5. تغذیه بر اساس نیاز کودک باید به هر دلیلی نوزاد را به سینه گذاشت تا به او فرصت داد تا هر وقت که می خواهد و هر چقدر که می خواهد شیر بخورد. این نه تنها برای سیر کردن کودک، بلکه برای راحتی روانی-عاطفی او نیز مهم است. برای احساس راحتی، کودک را می توان تا 4 بار در ساعت به سینه وصل کرد.
6. مدت زمان تغذیه توسط کودک تنظیم می شود: قبل از رها کردن نوک پستان، او را از سینه جدا نکنید!
7. تغذیه شبانه کودک شیردهی پایدار را تضمین می کند و تا 6 ماه - در 96٪ موارد - از زن در برابر بارداری بعدی محافظت می کند. علاوه بر این، این تغذیه شبانه است که کامل ترین و مغذی ترین است.
8. بدون لحیم کاری اضافی یا وارد کردن مایعات و محصولات خارجی. اگر کودک تشنه است، باید او را بیشتر سینه کرد.
9. امتناع کامل از پستانک، پستانک و تغذیه با شیشه. در صورت نیاز به معرفی غذاهای کمکی، فقط از فنجان، قاشق یا پیپت داده شود.
10. انتقال نوزاد به سینه دوم فقط زمانی که سینه اول را مکیده باشد. اگر مادر عجله کند تا سینه دوم را به کودک بدهد، شیر اضافی سرشار از چربی دریافت نخواهد کرد. در نتیجه، کودک ممکن است مشکلات گوارشی را تجربه کند: عدم تحمل لاکتوز، مدفوع کف آلود. مکیدن طولانی مدت یک سینه عملکرد صحیح روده را تضمین می کند.
11. از شستن نوک سینه ها قبل و بعد از تغذیه خودداری کنید. شستشوی مکرر سینه منجر به برداشتن لایه محافظ چربی از هاله و نوک پستان می شود که منجر به ایجاد ترک می شود. سینه ها نباید بیش از یک بار در روز در طول دوش گرفتن بهداشتی شسته شوند. اگر خانمی کمتر دوش می گیرد، در این صورت نیازی به شستشوی اضافی سینه نیست.
12. امتناع از وزن گیری کنترلی کودک، بیش از یک بار در هفته انجام می شود. این روش اطلاعات عینی در مورد وضعیت تغذیه نوزاد ارائه نمی دهد. این فقط مادر را تحریک می کند، منجر به کاهش شیردهی و معرفی غیر منطقی تغذیه تکمیلی می شود.
13. حذف شیر اضافی با تغذیه با شیر مادر که به درستی سازماندهی شده باشد، شیر دقیقاً به اندازه نیاز کودک تولید می شود، بنابراین نیازی به پمپاژ پس از هر بار شیردهی نیست. پمپاژ در صورت جدایی اجباری مادر و کودک، سر کار رفتن مادر و ... ضروری است.
14. فقط شیردهی تا 6 ماهگی - کودک به تغذیه اضافی یا غذاهای کمکی نیاز ندارد. بر اساس برخی مطالعات، کودک می تواند تا یک سال به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه شود بدون اینکه به سلامتی او آسیبی وارد شود.
15. حمایت از مادرانی که کودکان 1 تا 2 ساله را با شیر مادر تغذیه می کنند. برقراری ارتباط با زنانی که تجربیات مثبتی در رابطه با شیردهی داشته اند به مادر جدید کمک می کند تا به توانایی های خود اعتماد کند و توصیه های عملی برای کمک به برقراری شیردهی دریافت کند. بنابراین، به مادران جدید توصیه می شود که در اسرع وقت با گروه های حمایت از شیردهی مادر تماس بگیرند.
16. آموزش تکنیک های مراقبت از کودک و شیردهی برای یک مادر مدرن ضروری است تا بتواند او را تا 1 سال بدون دردسر و آرامش بی مورد برای خود و نوزادش بزرگ کند. مشاوران شیردهی به شما کمک می کنند تا مراقبت از نوزاد خود را ترتیب دهید و تکنیک های شیردهی را به مادر خود آموزش دهید. هر چه مادر زودتر مادر شدن را بیاموزد، ناامیدی ها و لحظات ناخوشایند کمتری را برای او و نوزادش تحمل می کند.
17. تغذیه با شیر مادر تا 1.5-2 سالگی کودک. شیردهی تا یک سال یک دوره فیزیولوژیکی برای قطع شیردهی نیست، بنابراین مادر و کودک در هنگام از شیر گرفتن از شیر مادر رنج می برند.

قاعده "سینه وظیفه"

یکی از قوانین اساسی برای شیردهی موفق، اصل "سینه در حال انجام وظیفه" است. مشکل نسبتاً رایجی که مادران جوان با آن روبرو هستند این است که نوزاد سینه را به طور کامل خالی نمی کند و به اندازه کافی شیر چرب و مغذی دریافت نمی کند، اما مقدار زیادی شیر جلو - مایع و شیرین با لاکتوز بالا دریافت می کند. محتوا در نتیجه، ممکن است مشکلاتی در دستگاه گوارش ایجاد شود، زیرا معده کودک قادر به هضم مستقل حجم زیادی از لاکتوز نیست و بدن کودک باید آنزیم های لازم برای هضم خود را با بخشی از شیر عقب دریافت کند. چنین تغذیه غیر سیستمی با شیر مادر نیز مملو از کاهش شیردهی است ، زیرا بدن مادر با نیازهای کودک سازگار می شود - و اگر کودک سینه را کم کم بمکد و آن را خالی نکند ، به مرور زمان شیر کمتر و کمتری تولید می شود.

در این مورد، روش "سینه در حال وظیفه" کمک خواهد کرد. نکته اصلی این است که، صرف نظر از تعداد اتصالات، فقط یک سینه به مدت 2-2.5 ساعت ارائه می شود، سپس، برای 2-2.5 ساعت بعدی، فقط دیگری. قاعده سینه وظیفه در هنگام استقرار شیردهی، زمانی که نوزاد بر حسب تقاضا بسته می شود، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. علاوه بر این، این روش به طور قابل توجهی خطر رکود شیر را کاهش می دهد. علاوه بر این، چنین دوره هایی از افزایش دفعات تغذیه می تواند در کودک نه تنها بلافاصله پس از تولد، بلکه در کودکان با فاصله تغذیه از قبل در طول بیماری و در طول بحران شیردهی در مادر (در 3-3.5 ماه، 6-7) رخ دهد. ماه).

وب سایت پشتیبانی از شیردهی

تقریباً هر مادر جوانی هنگام شیردهی با مشکلات مختلفی روبرو می شود. به منظور جلوگیری از موقعیت های پیش بینی نشده در دوران شیردهی، ارزش دارد که توصیه های WHO در مورد شیردهی را که به وضوح در ماه ذکر شده است، دنبال کنید. با کمک آنها، هر مادر جوانی قادر خواهد بود این فرآیند مهم را برای هر زن برقرار کند و از مادری کاملاً لذت ببرد.

در سال 2003، در نشست بین المللی سازمان بهداشت جهانی، اعلامیه ای در مورد تغذیه نوزادان تصویب شد. به لطف تصویب این سند، تعداد فزاینده ای از مادران جوان تغذیه با شیر خود را ترجیح می دهند و این موضوع جدی در سطح موسسات پزشکی رواج یافته است.

در طی تحقیقاتی که توسط متخصصان سازمان جهانی بهداشت و یونیسف انجام شد، مشخص شد که شیر مادر تأثیر زیادی بر رشد جسمی و ذهنی کودکان زیر یک سال دارد، یعنی:

• شیر مادر یک منبع تغذیه کامل برای نوزاد است. بنابراین، طبق جدول موجود، نوزادان زیر شش ماه 100٪ مواد مغذی مورد نیاز خود را از شیر مادر دریافت می کنند، از 6 تا 12 ماهگی - 75٪ و بعد از یک سال - 25٪.
• در غیاب کامل شیردهی، خطر مرگ و میر در میان نوزادان به 70٪ افزایش می یابد. این امر در مورد کودکان تغذیه شده با شیر خشک از کشورهای فقیر که بیماری های عفونی در آنها غالب است، صدق می کند.
• شیر مادر بر رشد ذهنی تأثیر می گذارد. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، نسبت به نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند، نرخ رشد بیشتری را نشان می‌دهند.
• شیر مادر یک محافظت قابل اعتماد در برابر چاقی است. طبق آمار، کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند، ۱۱ برابر بیشتر از کودکانی که با شیر مادر بزرگ شده‌اند، دچار اضافه وزن می‌شوند.

انگیزه اصلی اعلامیه سازمان جهانی بهداشت و یونیسف ترویج اصول تغذیه با شیر مادر در میان مادران جوان است. این برنامه سرپرستی امکان کاهش افزایش مرگ و میر در بین کودکان 1 تا 5 ساله را در کشورهایی با وضعیت نامناسب اقتصادی فراهم می کند.

اصول تغذیه سازمان بهداشت جهانی شامل دریافت شیر ​​مادر به طور مستقیم از پستان است. اگر نوزاد خود را با شیشه شیر یا شیر مادر تغذیه کنید، او از مزایایی که نوزاد با گوش دادن به ضربان قلب مادر، احساس محبت و محبت مادر دریافت می کند (اگرچه هنجارهای افزایش وزن طبق جدول ماهانه قابل رعایت است) دریافت نمی کند. گرما این جنبه بسیار مهم است زیرا بر تماس عاطفی بین مادر و کودک تأثیر می گذارد. راهنمای عملی تغذیه کودکان از 10 اصل تشکیل شده است. آنها باید به مادران شیرده و کارکنان مراکز پزشکی کمک کنند تا روند شیردهی را ماه به ماه به درستی سازماندهی کنند. بهتر است با این اصول شیردهی با جزئیات بیشتری آشنا شوید.

حمایت از اصول شیردهی

طبق توصیه های WHO، هر موسسه پزشکی موظف است شرایط راحتی را برای مادران جوان ایجاد کند تا روند شیردهی را در روزهای اول تولد کودک بهبود بخشد. این به مادر شیرده کمک می کند تا سریعتر سازگار شود و از همه نگرانی های مربوط به شیردهی خلاص شود.

آموزش پرسنل پزشکی

متأسفانه، همه مؤسسات پزشکی نمی توانند مراقبت های واجد شرایط را به مادران جوان ارائه دهند. سالیان متمادی به موضوع شیردهی توجه چندانی نمی شد. زنان فاقد دانش خاصی بودند، به همین دلیل بسیاری از شیردهی خودداری کردند. امروز وضعیت به تدریج در حال تغییر است.

هر زن خودش تصمیم می گیرد که چگونه به نوزاد تازه متولد شده اش غذا بدهد. این موضوع مهم مدت ها قبل از تولد کودک تصمیم گیری می شود و این تصمیم معمولاً تحت تأثیر داستان های ترسناکی است که در جایی درباره شیردهی، گرفتگی احتمالی سینه، وضعیت نامناسب سلامتی و کودکی که دائماً گریه می کند و گرسنه است، شنیده می شود. برای جلوگیری از نگرش منفی نسبت به روند طبیعی تغذیه، پرسنل پزشکی موظفند در دوران بارداری و همچنین بلافاصله پس از تولد نوزاد به مادران باردار توصیه کنند.

کمک های اولیه برای شیردهی برای زنان در حال زایمان

طبق توصیه های WHO، اولین اتصال نوزاد به سینه نباید کمتر از 30 دقیقه پس از تولد اتفاق بیفتد. در این دوره، فرآیند تولید شیر مادر در زن فعال می شود و کودک که در طول زایمان خسته شده است، می تواند خود را سرحال کند و به خواب رود. اگر به موقع نوزاد را به سینه نگذارید، او به خواب می رود و مادر جوان شیر تولید نمی کند.

در ابتدا، مادر جوان فقط برجسته می شود. بسیاری از مردم نقش آن را برای کودک دست کم می گیرند. با این حال، حتی این قطرات کوچک نیز می تواند برای کودک مفید باشد، زیرا آغوز:

• سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند، بدن کودک را از عفونت محافظت می کند.
• به پاکسازی روده ها از مکونیوم کمک می کند و در نتیجه میزان بیلی روبین را کاهش می دهد.
• مجرای غذا را با میکرو فلور مفید پر می کند.
• بدن کودک را با ویتامین A غنی می کند.

حفظ شیر مادر در صورت جدایی موقت مادر و کودک
مواقعی وجود دارد که یک نوزاد تازه متولد شده و مادرش به دلایل سلامتی نیاز به جدایی موقت دارند. در این مورد، کارکنان بسیاری از موسسات پزشکی سعی می کنند نوزاد را با شیر خشک تغذیه کنند. کودک به سرعت به این واقعیت عادت می کند که نیازی به فشار دادن ندارد ، زیرا شیر مادر باید "استخراج" شود و به خودی خود آزادانه از بطری جریان می یابد. در بیشتر موارد، کودک دیگر درخواست سینه را متوقف می کند. در چنین شرایطی، مادر جوان باید به طور مرتب شیر دوشیده و اگر مقدار آن بسیار کم است دچار وحشت نگردد. نکته اصلی این است که سینه ها سیگنالی در مورد تغذیه دریافت می کنند و به تدریج روند شیردهی بهبود می یابد.

اگر در حین اقامت در بیمارستان زایمان، یک مادر جوان هنوز هم می تواند مشاوره های لازم را از کادر پزشکی دریافت کند، پس از ترخیص، در خانه، بسیاری از زنان با سوالاتی عذاب می کشند که همیشه نمی توان به آنها پاسخ داد. در این مورد، شیردهی بر اساس اصول و توصیه های WHO توصیه می شود:

• در روزهای اول، نوزاد به اندازه کافی آغوز خواهد داشت. از آنجایی که همه نمی توانند بلافاصله شیردهی موفقی را ایجاد کنند، ناامید نشوید، کودک با مقدار کمی آغوز، اما نه کم ارزش تر، کاملا راضی خواهد شد.
• به یاد داشته باشید که آب بر کلیه های نوزاد تازه متولد شده فشار می آورد. نیازی نیست به کودک غذای بیشتری بدهید.
• به کودک خود شیر خشک ندهید. این اغلب منجر به اختلال در میکرو فلور روده می شود.
• اقامت 24 ساعته نوزاد در کنار مادر. ماندن در کنار کودک به هر دوی آنها اعتماد به نفس می دهد - کودک آرام و محافظت می شود و مادر جوان می تواند به سرعت با شرایط جدید سازگار شود.

2-3 سال اول زندگی کودک برای رشد جسمی و ذهنی حیاتی است. با این حال، شیوه های فعلی تغذیه در برخی کشورها ممکن است بیش از آنکه مفید باشد برای رشد کودکان خردسال مضر باشد. کودکان زیر سه سال به ویژه به اثرات تغذیه نامناسب حساس هستند. زیرا در این دوره رشد شدیدتر از هر زمان دیگری رخ می دهد ... "

تغذیه نامناسب می تواند منجر به این موارد شود: عقب ماندگی رشد غیرقابل برگشت، عفونت های شدید مکرر، بیماری های قلبی عروقی، و همچنین نقص های مختلف (تاخیر در رشد حرکتی و شناختی، مشکلات رفتاری، مهارت های اجتماعی توسعه نیافته، توجه کوتاه، توانایی های یادگیری ضعیف).
شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد تغذیه نوزاد اثرات بلندمدتی بر سلامتی دارد و در پیشگیری از ابتلا به برخی بیماری‌های مزمن غیرواگیر در بزرگسالان نقش دارد.

شیردهی به کودکان تا دو سال به طور قابل توجهی عوارض و مرگ و میر نوزادان را کاهش می دهد. این امر به ویژه برای دوره از تولد تا 6 ماهگی اهمیت دارد.

توجه به این نکته مهم است که منظور WHO از "شیر دادن" "کودکی که شیر مادر را مستقیماً از پستان دریافت می کند" است و نه فقط شیردهی.

سازمان جهانی بهداشت و یونیسف در حال حاضر ادامه شیردهی را تا 2 سال و احتمالاً بیشتر توصیه می کنند. در عین حال به طور مشخص گفته شده است که «همه کودکان باید از لحظه تولد تا سن تقریباً 6 ماهگی فقط با شیر مادر تغذیه شوند، اما در هر صورت در 4 ماه اول زندگی».

"در چند ساعت اول زندگی خارج از رحم، کودک سرزنده، فعال و آماده برای تغذیه است، بنابراین شیردهی ایده آل باید در همان ساعت اول شروع شود." آغوز که در چند روز اول زندگی آزاد می شود، به ویژه سرشار از فاکتورهای محافظت کننده ایمنی و چندین ویتامین و مواد معدنی است...
معرفی ضروری غذاهای کمکی از 6 ماهگی «به معنای قطع شیردهی نیست. برعکس، در سال اول زندگی، شیر مادر باید یکی از منابع اصلی تغذیه باقی بماند...» «هدف از تغذیه کمکی تأمین انرژی و مواد مغذی اضافی است، اما در حالت ایده آل نباید جایگزین شیر مادر در طول دوره تغذیه شود. 12 ماه اول برای…تحریک تولید شیر، مادران باید به شیر دادن مکرر به نوزادان خود ادامه دهند، در حالی که تغذیه تکمیلی معرفی شده است.

هنگامی که یک زن شیرده مجبور به رفتن به سر کار می شود و به درخواست کودک دیگر نمی تواند برنامه تغذیه را رعایت کند، برای حفظ شیردهی باید در طول روز اظهار نظر کند. سپس شیر دوشیده شده به نوزاد داده می شود. و برای حمایت از شیردهی، تغذیه شبانه باید حفظ شود. علاوه بر این، WHO توصیه می کند که زنان شاغل دو تا سه بار در روز تغذیه کنند.

نحوه حمایت از شیردهی

برنامه. در مورد شیردهی کافی، دلبستگی صحیح نقش مهمی دارد. بنابراین، قبل از هر چیز باید توجه داشته باشید که کودک نوک سینه را به درستی وارد دهان خود کند.

نوزاد به درستی (سمت چپ) و نادرست (راست) به سینه مادر چسبیده است.

منظم بودن. "کلید ایجاد و حفظ شیردهی مطلوب، شیردهی بر اساس تقاضا است. تا زمانی که نوزاد به درستی روی سینه قرار گرفته باشد و مادر به طور مکرر (8 تا 12 بار در روز) شیر می دهد، احتمالاً مقادیر کافی شیر مادر مصرف می کند. برنامه غذایی سفت و سخت توصیه نمی شود زیرا نوزادان مختلف نیازهای متفاوتی دارند.

مدت زمان. «تغذیه تحت هدایت نوزاد، که در آن به نوزاد اجازه داده می‌شود تا در صورت رضایت از سینه خود جدا شود و پس از چند دقیقه تصمیم بگیرد که دیگر سینه را نگیرد، بهترین تولید شیر را فراهم می‌کند. از شیر گرفتن نوزاد پیش از موعد... می تواند میزان شیر مصرفی را کاهش دهد، نوزادان را گرسنه کند و بیهوده باعث شک مادران در تامین شیر خود شود." همچنین مهم است که در دادن یک سینه دیگر به کودک عجله نکنید تا به او فرصت دهید شیر به اصطلاح دیرتر (بالاترین کالری) را از همان اول بمکد.
مکمل و تغذیه اضافی. تا 6 ماهگی کودک باید منحصراً با شیر مادر تغذیه شود (قطره و شربت - ویتامین ها، مواد معدنی، داروها مجاز است). مایعات و غذای اضافی قبل از 6 ماهگی "شیر غنی تر و غنی تر از مواد مغذی مادر را جابجا می کند و در توانایی شیردهی کودک اختلال ایجاد می کند و در نتیجه استقرار و ادامه شیردهی را به خطر می اندازد. حتی در آب و هوای گرم، به شرطی که به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه شوند، کودکان می توانند مایعات خود را بدون مکمل حفظ کنند.

انعطاف پذیری. «تغذیه انحصاری با شیر مادر تا حدود 6 ماهگی شیر به مقدار و کیفیت کافی برای نوزاد فراهم می کند». تا این سن، "حتی مادران دوقلو می توانند به طور انحصاری به فرزندان خود شیر بدهند." از آنجایی که نیازهای نوزاد افزایش می‌یابد و مادر با شیردهی بیشتر و برای مدت طولانی‌تر پاسخ می‌دهد، شیر مادر می‌تواند در عرض چند روز و حتی چند ساعت افزایش یابد.
اعتماد به نفس. کمبود غیر قابل برگشت شیر ​​در چند ماه اول زندگی نادر است. اما مادران همیشه به اندازه کافی اطمینان ندارند که قادر به تولید شیر کافی هستند. و این ترس می تواند شیردهی را مهار کند. یادآوری این نکته مهم است که افزایش وزن ناکافی در کودک در درجه اول به این معنی است که مادر به توصیه های واجد شرایط شیردهی نیاز دارد و نه اینکه کودک باید به شیرخشک مصنوعی منتقل شود.
اگر پزشک اطفال نشان داد که کودک شما به اندازه کافی وزن اضافه نمی کند، بررسی کنید که از کدام نمودارهای رشد فیزیکی استفاده می کند. متأسفانه، بسیاری از این طرح‌ها منسوخ شده و بر اساس داده‌های کودکان تغذیه‌شده با شیر خشک آمریکایی است. «کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند الگوهای رشد فیزیکی متفاوتی نسبت به همسالانشان که از شیشه شیر تغذیه می‌کنند، دارند...»

بطری، پستانک و پستانک. طرد کامل آنها تضمین می کند که مادر به تنش کودک به درستی واکنش نشان می دهد - یعنی سینه را به او می دهد تا او را آرام کند. در غیر این صورت، اصل تغذیه بر اساس تقاضا نقض می شود.

توصیه های مضر حفظ شده از زمان اتحاد جماهیر شوروی

• شروع دیرهنگام شیردهی (6-12 ساعت پس از تولد)، به ویژه برای زنان بیمار، از جمله زنان مبتلا به کم خونی.
• تغذیه با محلول گلوکز 5٪ تا زمانی که تولید شیر مادر ایجاد شود.
• تغذیه انحصاری با شیر مادر فقط برای ماه اول؛
• شیر مادر به عنوان غذای اصلی برای 4-4.5 ماه اول؛
• قطع کامل شیردهی در سن 10-11 ماهگی؛
• تغذیه با شیر مادر به شدت طبق برنامه (با انحراف بیش از 15 دقیقه).

علاوه بر این، اهمیت یک استراحت طولانی در شب نشان داده شد - از 6.5 تا 8 ساعت.
ما از ماه دوم شروع به تغذیه آنها کردیم:

• "آب میوه" سبزیجات و میوه (مربا با آب) - 1 ماه؛
• میوه ها - 2 ماه؛
• شیر گاو رقیق شده با جوشانده غلات - 2-3 ماه؛
• کفیر خالص، زرده تخم مرغ آب پز - 3 ماه؛
• چای و آب با شکر، شیر گاو، پنیر، فرنی، کره، شکر و نمک - 4 ماه.

بدتر از آن این است که "اگر کم خونی (و راشیتیسم) تشخیص داده شد، توصیه می شد فرنی و سایر غذاهای جامد را قبل از 4 ماه معرفی کنید.

هنگام تهیه مقاله از مطالب سایت استفاده شده است

1. شیردهی زود هنگام - در 12 ساعت اولبعد از تولد!
2. اجتناب از تغذیه نوزاد با بطرییا به طریق دیگری قبل از اینکه مادر او را به سینه بگذارد. این امر ضروری است تا ذهنیت کودک برای تغذیه دیگری غیر از شیردهی ایجاد نشود.
3. نگهداری مشترک مادر و کودکدر زایشگاه در یک بخش.
4. وضعیت صحیح کودک در سینهبه مادر اجازه می دهد تا از بسیاری از مشکلات و عوارض مربوط به پستان جلوگیری کند. اگر این را در زایشگاه به مادر آموزش نداده اند، باید یک مشاور شیردهی دعوت کند و این را به طور خاص یاد بگیرد.
5. تغذیه بر حسب تقاضا. باید به هر دلیلی نوزاد را به سینه گذاشت تا به او فرصت داد تا هر وقت که می خواهد و هر چقدر که می خواهد شیر بخورد. این نه تنها برای سیر کردن کودک، بلکه برای راحتی روانی-عاطفی او نیز مهم است. برای احساس راحتی، کودک را می توان تا 4 بار در ساعت به سینه وصل کرد.
6. مدت زمان تغذیه توسط کودک تنظیم می شود: نوزاد را قبل از اینکه خودش نوک سینه را آزاد کند از سینه خارج نکنید!
7. تغذیه شبانهشیردهی پایدار برای نوزاد فراهم می شود. علاوه بر این، این تغذیه شبانه است که کامل ترین و مغذی ترین است.
8. بدون لحیم کاری اضافیو معرفی هرگونه مایعات یا محصولات خارجی. اگر کودک تشنه است، باید او را بیشتر سینه کرد.
9. امتناع کامل از پستانک، پستانک و تغذیه با شیشه. در صورت نیاز به معرفی غذاهای کمکی، فقط از فنجان، قاشق یا پیپت داده شود.
10. انتقال نوزاد به سینه دوم فقط زمانی که سینه اول را مکیده باشد. اگر مادر عجله کند تا سینه دوم را به کودک بدهد، شیر اضافی سرشار از چربی دریافت نخواهد کرد. در نتیجه، کودک ممکن است مشکلات گوارشی را تجربه کند: عدم تحمل لاکتوز، مدفوع کف آلود. مکیدن طولانی مدت یک سینه عملکرد صحیح روده را تضمین می کند.
11. اجتناب از شستشوی نوک پستانقبل و بعد از تغذیه شستشوی مکرر سینه منجر به برداشتن لایه محافظ چربی از هاله و نوک پستان می شود که منجر به ایجاد ترک می شود. سینه ها نباید بیش از یک بار در روز در طول دوش گرفتن بهداشتی شسته شوند. اگر خانمی کمتر دوش می گیرد، در این صورت نیازی به شستشوی اضافی سینه نیست.
12. امتناع از کنترل وزن کودک، بیش از یک بار در ماه انجام می شود. این روش اطلاعات عینی در مورد وضعیت تغذیه نوزاد ارائه نمی دهد. این فقط مادر را تحریک می کند، منجر به کاهش شیردهی و معرفی غیر منطقی تغذیه تکمیلی می شود.
13. حذف شیر اضافی. با تغذیه با شیر مادر که به درستی سازماندهی شده باشد، شیر دقیقاً به اندازه نیاز کودک تولید می شود، بنابراین نیازی به پمپاژ پس از هر بار شیردهی نیست. پمپاژ در صورت جدایی اجباری مادر و کودک، سر کار رفتن مادر و ... ضروری است.
14. فقط شیردهی تا 6 ماهگی- کودک به تغذیه اضافی و تغذیه کمکی نیاز ندارد. بر اساس برخی مطالعات، کودک می تواند تا یک سال به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه شود بدون اینکه به سلامتی او آسیبی وارد شود.
15. حمایت از مادرانی که قبلا به فرزندان خود شیر می دادند2-3 سال یا بیشتر. برقراری ارتباط با زنانی که تجربیات مثبتی در رابطه با شیردهی داشته اند به مادر جدید کمک می کند تا به توانایی های خود اعتماد کند و توصیه های عملی برای کمک به برقراری شیردهی دریافت کند. بنابراین، به مادران جدید توصیه می شود که در اسرع وقت با گروه های حمایت از شیردهی مادر تماس بگیرند.
16. آموزش تکنیک های مراقبت از نوزاد و شیردهیبرای یک مادر مدرن ضروری است تا بتواند او را تا یک سال بدون دردسرهای غیر ضروری و راحت برای خود و نوزادش بزرگ کند. مشاوران شیردهی به شما کمک می کنند تا مراقبت از نوزاد خود را ترتیب دهید و تکنیک های شیردهی را به مادر خود آموزش دهید. هر چه مادر زودتر مادر شدن را بیاموزد، ناامیدی ها و لحظات ناخوشایند کمتری را برای او و نوزادش تحمل می کند.
17. تغذیه با شیر مادر تا زمانی که کودک 2-3 ساله یا بیشتر شود. شیردهی تا یک سال یک دوره فیزیولوژیکی برای قطع شیردهی نیست، بنابراین مادر و کودک در هنگام از شیر گرفتن از شیر مادر رنج می برند.
18. شیردهی خطر بارداری دیگر را افزایش می دهد، صرف نظر از اینکه پریود شما فرا رسیده است یا خیر.
19. عادت ماهانه دلیلی برای قطع شیردهی نیست، طبق معمول تغذیه کنید.

چه توصیه های WHO در مورد شیردهی باید هر مادر باردار و موفقی بداند؟ توصیه سازمان جهانی بهداشت چیست؟ چگونه توجیه و حمایت می شوند؟ ده اصل برای موفقیت در شیردهی در توصیه های پذیرفته شده توسط جامعه بین المللی.

در سال 2003، در کنفرانس بین المللی سازمان بهداشت جهانی در ژنو، استراتژی جهانی برای تغذیه نوزادان و کودکان خردسال به تصویب رسید. هدف از این سند، نظام‌بندی و سازماندهی دانش جامعه بین‌المللی در مورد ارزش تغذیه با شیر مادر است. و ضرورت حفظ آن را از طریق آموزش و اطلاع رسانی به مادران به پرسنل پزشکی در تمامی کشورهای جهان برسانند.

تغذیه ایده آل - نجات جان

در سال 2000، متخصصان سازمان جهانی بهداشت و یونیسف مطالعه‌ای در مقیاس بزرگ را آغاز کردند تا دریابند که شیر مادر واقعاً بر کودکان در سال اول زندگی تأثیر می‌گذارد. نتایج مطالعه خیره کننده بود.

• محرومیت کودکان از شیردهی در شش ماه اول زندگی، خطر مرگ و میر در اثر بیماری های خطرناک را به شدت افزایش می دهد.حدود 70 درصد از کودکانی که در سال اول زندگی در کشورهای در حال توسعه و از نظر اجتماعی محروم زندگی می کنند و از اسهال، سرخک، مالاریا و عفونت های مجاری تنفسی رنج می برند، غذای مصنوعی دریافت کرده اند.
• شیر مادر یک منبع کامل تغذیه است و مرگ و میر را در بین کودکان مبتلا به سوء تغذیه کاهش می دهد.مطالعات تایید کرده اند که تا زمانی که کودک به شش ماهگی برسد، 100 درصد مواد مغذی لازم را پوشش می دهد. تا دوازده ماهگی به عنوان تامین کننده 75 درصد مواد با ارزش و تا بیست و چهار ماهگی تقریباً یک سوم مواد لازم را به بدن کودک می رساند.
• شیر مادر از چاقی محافظت می کند.اضافه وزن یک مشکل جهانی برای بشریت است. پیش نیازهای آن با تغذیه مصنوعی نوزادان ایجاد می شود. احتمال چاق شدن این کودکان در آینده 11 برابر بیشتر است.
• شیر مادر باعث رشد هوش می شود.کودکانی که به طور طبیعی تغذیه می شوند، توانایی های فکری بالاتری نسبت به کودکانی که به طور مصنوعی تغذیه می شوند، نشان می دهند.

پیام اصلی سازمان جهانی بهداشت در این استراتژی، ترویج تغذیه با شیر مادر به منظور کاهش مرگ و میر کودکان از بدو تولد تا پنج سالگی است. این مشکل به ویژه در مناطق آسیب دیده اجتماعی سیاره زمین حاد است. اما حتی در کشورهای توسعه یافته ارتباط آن بالا است. به هر حال، شیردهی اساس زندگی سالم انسان است.

این استراتژی شامل ده نکته است که راهنمایی های عملی را برای کارکنان پزشکی در بیمارستان های زایمان و زنان در حال زایمان ارائه می دهد. بیایید نگاهی دقیق تر به توصیه های WHO در مورد شیردهی بیندازیم.

اصول اساسی استراتژی مبتنی بر اصول اطلاع رسانی گسترده مادران در مورد مزایای تغذیه طبیعی است.

حمایت از قوانین شیردهی و رساندن منظم آنها به پزشکان و مادران

یکی از ویژگی های مؤسسات پزشکی که در فعالیت های روزمره خود به اصول استراتژی پایبند هستند، تمرکز آنها بر ایجاد شرایط مطلوب برای زنان به منظور تحریک شیردهی در روزهای اول پس از تولد کودک است. ایجاد تغذیه طبیعی در چنین شرایطی برای مادران جوان بسیار آسان تر خواهد بود. مراکز بهداشتی که از استراتژی سازمان جهانی بهداشت استفاده می کنند، بیمارستان های دوستدار نوزاد محسوب می شوند.

آموزش پرسنل پزشکی در زمینه تکنیک های شیردهی

برنامه های آموزش پزشکی گذشته کمترین توجه را به مسائل مربوط به شیردهی داشتند. بیش از هفت سال آموزش برای پزشکان بخش زایمان، به معنای واقعی کلمه چندین ساعت به این موضوع اختصاص یافت. جای تعجب نیست که پزشکان "مدرسه قدیمی" اصول تغذیه طبیعی را نمی دانند و نمی توانند توصیه های حرفه ای به مادران بدهند.

در روسیه، موضوع آموزش پیشرفته برای پزشکان حل نشده است. بودجه اضافی برای بازآموزی و دوره ها مورد نیاز است. در حالت ایده آل، هر کارمند یک بیمارستان دوستدار کودک، از پزشک گرفته تا پرستار، باید تمام اطلاعات مورد نیاز زن در مورد شیردهی را پس از زایمان در اختیار او قرار دهد.

آگاه سازی زنان باردار از فواید شیردهی

یک زن باردار مدتها قبل از زایمان در مورد نحوه تغذیه نوزاد تصمیم می گیرد. عوامل مختلفی می تواند بر این تصمیم تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، تصمیم مادر باردار برای تغذیه شیر خشک اغلب به دلیل "داستان های ترسناک" بستگان بزرگتر در مورد گریه مداوم یک نوزاد گرسنه یا ورم پستان به دلیل رکود شیر است.

پرسنل پزشکی نه تنها باید مادر جوان را در مورد مزایای تغذیه طبیعی آگاه کنند. بلکه روش شیردهی را نیز آموزش دهید که تغذیه کامل را بدون مشکل و ناراحتی تضمین می کند.

کمک به مادران در حال زایمان برای شروع زود هنگام شیردهی

اولین شیردهی کودک باید ظرف سی دقیقه پس از تولد اتفاق بیفتد. این توصیه های WHO برای شیردهی به سختی قابل برآورد است.

طبیعت فعال شدن رفلکس مکیدن را در یک ساعت اول پس از تولد در کودک طراحی کرده است. اگر نوزاد اکنون پستان را دریافت نکند، احتمالاً دیرتر به خواب خواهد رفت تا از کارهای دشوار انجام شده استراحت کند. و حداقل شش ساعت می خوابد.

در این زمان، زن تحریک غدد پستانی را دریافت نخواهد کرد، که یک سیگنال به بدن است: وقت آن است! شروع تولید شیر مادر و مقدار آن به طور مستقیم به زمان اولین تماس زن با نوزاد بستگی دارد. هر چه درخواست اول به تعویق بیفتد، مادر شیر کمتری دریافت می کند و بیشتر باید منتظر آن بماند - نه دو یا سه روز، بلکه هفت تا نه...

اولین دلبستگی اولین و با ارزش ترین غذا را برای نوزاد فراهم می کند - آغوز. و حتی اگر مقدار بسیار کمی از آن وجود دارد، به معنای واقعی کلمه قطره می کند، اما تأثیر عظیمی بر بدن یک نوزاد دارد:

• دستگاه غذایی را با میکرو فلور دوستانه پر می کند.
• محافظت ایمنی و ضد عفونی را فراهم می کند.
• با ویتامین A اشباع می شود که روند بیماری های عفونی را تسهیل می کند.
• روده ها را از مکونیوم حاوی بیلی روبین پاک می کند.

اولین کاربرد، که در عرض نیم ساعت پس از تولد انجام شد، دفاع ایمنی بدن را در برابر خطرات محیطی تشکیل می دهد. مدت زمان مکیدن در هر سینه برای یک نوزاد باید 20 دقیقه باشد.

کمک به مادران برای حفظ شیر مادر در صورت جدا شدن موقت از فرزندانشان

برخی از زنان نمی توانند بلافاصله پس از زایمان شیردهی را شروع کنند. با این حال، انتظار برای پزشکان برای اجازه شیردهی فاجعه بار است! عدم تحریک سینه منجر به تاخیر در شیردهی می شود: شیر دیرتر و در حجمی بسیار کمتر از نیاز کودک می آید.

به نوزادانی که از مادرشان جدا می شوند قبل از شیردهی شیر خشک می دهند. این منجر به عواقب غم انگیزی می شود. هنگامی که به مادر نزدیک می شود، نوزاد سرسختانه از گرفتن سینه امتناع می ورزد و می خواهد از یک بطری آشنا به او شیر بدهد. حداقل مقدار شیر در سینه مادر عامل دیگری در نارضایتی کودک است. از این گذشته ، شیر باید "استخراج" شود ، با تلاش مکیده شود و مخلوط به خودی خود جریان یابد.

هنگامی که مادر و نوزاد از هم جدا می شوند، توصیه های شیردهی جایگزینی برای تغذیه - پمپاژ کردن - پیشنهاد می کند. آنها باید منظم باشند، هر دو تا سه ساعت به مدت 10-15 دقیقه روی هر سینه. بیان دست بعد از زایمان ناراحت کننده و دردناک است. بهتر است از پمپ پستان بالینی یا انفرادی با حالت کارکرد دو فاز استفاده کنید.

مقدار شیر آزاد شده نشان دهنده این نیست که در حین پمپاژ چه مقدار از آن خارج شده است. وظیفه یک زن این نیست که تا حد ممکن ابراز وجود کند، بلکه به بدن سیگنال بدهد که زمان تولید کامل شیر فرا رسیده است.

موفقیت و طول مدت شیردهی تا حد زیادی به درستی شروع شیردهی بستگی دارد. با این حال مادر جوان پس از ترخیص از زایشگاه با سوالات زیادی مواجه می شود. توصیه های WHO درباره شیردهی به پاسخ به برخی از این سؤالات کمک می کند.

کمبود غذا و غذای غیر از شیر مادر

سازمان بهداشت جهانی توصیه نمی‌کند که تا شش ماهگی به بچه‌ها غذا یا آب دیگری بدهید، مگر اینکه شرایط پزشکی فردی نشان دهد.

در روزهای اول زندگی، کودک آغوز غنی از ارزش غذایی دریافت می کند. مقدار کمی که تولید می شود برای رفع تمام نیازهای او کافی است. نیازی به غذا دادن به کودک شما نیست! علاوه بر این، این مملو از عواقب منفی است.

• آب بیش از حد باعث بارگیری بیش از حد کلیه ها می شود.تغذیه تکمیلی با شیر خشک بار ناموجهی بر کلیه های نابالغ کودک ایجاد می کند که هنوز با شرایط زندگی در محیط سازگار نشده اند. افزودن آب به همین ترتیب عمل می کند. نوزاد در روزهای اول زندگی نیازی به آب اضافی ندارد. او با ذخایر کافی تا رسیدن اولین شیر کامل مادر متولد می شود. آغوز حاوی آب بسیار کمی است، بنابراین برای بدن نوزاد ایده آل است.
• این مخلوط میکرو فلور روده را مختل می کند.معمولاً در روز دوم پس از تولد، کودک شروع به مکیدن فعال سینه می کند. مادران بی تجربه بلافاصله به این نتیجه می رسند که او گرسنه است و نیاز فوری به "تغذیه" با شیر خشک دارد. در واقع این گونه است که نوزاد بدن مادر را تشویق می کند تا شروع به تولید شیر اولیه که همراه با آغوز است، کند. نه کودک و نه بدن شما به کمک نیاز ندارند، همه چیز خود به خود اتفاق می افتد! اگر در این لحظه به نوزاد شیر خشک بدهید، میکرو فلور روده او تغییر می کند. دیس باکتریوز ایجاد خواهد شد که عامل اصلی کولیک روده و گریه در نوزادان تا سه ماهگی است. عادی سازی وضعیت کودک، حتی اگر به تغذیه انحصاری با شیر مادر پایبند باشید، زودتر از دو تا چهار هفته ممکن است.

البته شرایطی وجود دارد که تغذیه تکمیلی ضروری است. اما فقط یک پزشک باید توصیه هایی را برای تجویز آن ارائه دهد. تصمیمات خودبخودی مادر برای تغذیه او با شیر خشک "یک بار" برای کودک خطرناک است.

اقامت مشترک 24 ساعته

در عمل تأیید شده است که نوزادانی که دائماً با مادرشان در یک اتاق هستند، آرام‌تر هستند، جیغ نمی‌زنند و گریه نمی‌کنند. زنانی که برای شناختن فرزندان خود وقت داشته اند، به توانایی های خود اطمینان بیشتری دارند. و حتی اگر اولین نوزاد آنها باشد، پس از بازگشت به خانه، مادر با این مشکل مواجه نمی شود که "نمی دانم با او چه کنم".

علاوه بر این، تنها ماندن در کنار هم پس از زایمان، فرصت رشد طبیعی شیردهی را فراهم می کند.

تغذیه بر حسب تقاضا

مشاوران شیردهی توصیه می کنند به کودک خود نگاه کنید نه به ساعت. کودک شما بهتر از شما یا کارکنان بیمارستان می داند که چه زمانی گرسنه است. شیردهی بر حسب تقاضا فواید زیادی دارد.

• کودک همیشه سیر است، به خوبی وزن اضافه می کند.
• کودک آرام است زیرا دلیلی برای نگرانی و ناراحتی ندارد. مادر او همیشه در نزدیکی است و سینه ای که "نقش" بند ناف را در طول رشد داخل رحمی به عهده گرفته است ، او را گرم می کند ، به خوابیدن و مقابله با ترس کمک می کند.
• شیر بیشتر است.میزان شیر در زنانی که "بر اساس تقاضا" تغذیه می کنند دو برابر زنانی است که به رژیم پایبند هستند. این نتیجه گیری توسط پزشکان مراکز پری ناتال مسکو بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت زنان در حال زایمان پس از ترخیص از خانه انجام شد.
• کیفیت شیر ​​بهتر است.تغذیه "در صورت تقاضا" شیر را با مواد ارزشمند غنی می کند. مشخص شده است که سطح پروتئین و چربی موجود در آن 1.6-1.8 برابر بیشتر از محصول برای تغذیه "معمول" است.
• پیشگیری از لاکتوستازخطر رکود شیر در مادرانی که "در صورت تقاضا" شیر می دهند سه برابر کمتر است.

عمل تغذیه به درخواست کودک باید در خانه نیز رعایت شود. به تدریج، کودک یک رژیم غذایی فردی ایجاد می کند که برای مادر راحت خواهد بود.

امتناع از محصولات و وسایل تقلید سینه

استفاده از پستانک در نوزادان مصنوعی امکان پذیر است که برای رفع رفلکس مکیدن باید جایگزین سینه مادر به آنها پیشنهاد شود. برای نوزادان، این جایگزین غیرقابل قبول است، زیرا تکنیک مکیدن را تغییر می دهد و دلیلی برای انتخاب بین نوک پستان یا سینه می شود.

تغذیه تا دو سال

توصیه های WHO در مورد شیردهی شامل توصیه هایی برای تغذیه با شیر مادر تا سن 2 سالگی است. در این سن، شیر مادر نقش اصلی را در تشکیل مغز کودک، تشکیل سیستم عصبی او و تکامل نهایی دستگاه گوارش برای هضم و جذب کامل غذای "بزرگسالان" ایفا می کند.

WHO حمایت از شیردهی پس از 2 سال را در کشورهای در حال توسعه با سطح ناکافی دارو، بهداشت و کمبود ساده محصولات با کیفیت توصیه می کند. کارشناسان سازمان جهانی بهداشت و یونیسف می گویند بهتر است تغذیه با شیر مادر به جای غذای خطرناکی که می تواند منجر به بیماری های تهدید کننده زندگی شود، ادامه یابد.

طبق توصیه های WHO، پس از 1 سال شیردهی باید ادامه یابد. غذاهای کمکی که کودک دریافت می کند به منظور جایگزینی یا جایگزینی شیر مادر نیست. او باید کودک را با مزه های جدید، بافت غیرعادی غذاها آشنا کند و جویدن را به او بیاموزد. اما کودک همچنان باید مهمترین مواد برای رشد بدن خود را از سینه مادر دریافت کند.

پیروی از توصیه های سازمان جهانی بهداشت به هر مادری اجازه می دهد تا به توانایی های خود اعتماد کند. از این گذشته ، سلامت کودک او به او بستگی دارد ، نه به پزشکان ، تولید کنندگان غذای کودک یا مادربزرگ های با تجربه. این بر اساس "طلای سفید" است - شیر مادر تولید شده توسط بدن مادر در مقدار و ترکیب ایده آل برای کودکش.

چاپ کنید