На что указывает понижение лимфоцитов у беременной. Какие природные и неприродные факторы могут повлиять на понижение лимфоцитов во время беременности

Чтобы будущий малыш имел возможность полноценно расти и развиваться, в теле мамы происходят на клеточном уровне некоторые изменения. Активируются Т-супрессоры, они подавляют реакции иммунного ответа, активность пожирающих фагоцитов и хелперов.

В период беременности женщина в обязательном порядке сдает анализ крови, чтобы врач мог следить за состоянием ее здоровья. Среди многих показателей особое место занимают лимфоциты. Эти кровяные клетки являются стражами здоровья женского организма. Их резкое повышение или снижение свидетельствует о многих заболеваниях, поэтому регулярное определение их уровня является обязательным. Каким должен быть показатель лимфоцитов в крови при беременности, и каковы причины отклонения от нормы?

Лимфоциты - тип лейкоцитов, которые называют белыми кровяными тельцами. У этих клеток очень важное предназначение: они защищают организм от всех вирусно-бактериальных инфекций. Являясь стражами иммунитета, лимфоциты отвечают за выработку антител, а также поддерживают клеточный иммунитет (обеспечивают взаимодействие антител с вредоносными клетками). Во взрослом организме лимфоциты составляют около 40% общего числа лейкоцитов, что равно около 1000 клеткам в 1 мкл.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов, каждая из которых выполняет определенные функции. Образование клеток происходит в костном мозге, после чего лимфоциты высвобождаются и разносятся по организму.

В зависимости от функционального назначения лимфоциты бывают трех видов:

• В-клетки ― они распознают «чужеродных агентов», и начинают продуцировать антитела, которые уничтожают инфекцию.
• Т-киллеры ― регулируют иммунную систему, повышая ее активность в период болезни, и замедляя после выздоровления.
• NK-лимфоциты ― являются «контролерами качества» всех клеток организма. Именно они распознают генетически неправильные (раковые) клетки и уничтожают их.

Контролировать работоспособность лимфоцитов позволяет обычный анализ крови. Благодаря микроскопическому исследованию определяют количество лимфоцитов, и делают вывод о состоянии здоровья человека. Повышение уровня лимфоцитов указывает на инфекционное заболевание, патологии крови и лимфатической системы. А снижение лимфоцитов может говорить о снижении иммунной функции, а также о приеме определенных лекарственных средств.

Лимфоциты при беременности - норма

В период беременности формула крови женщины немного видоизменяется: одни показатели превышают норму, другие, наоборот, опускаются к нижней границе. Без каких-либо патологических признаков болезни такие изменения считаются нормой. Много беспокойств вызывает показатель лимфоцитов у беременной женщины. Сразу отметим, что он может значительно отличаться от нормы для не беременных дам и не должен быть причиной паники.

У 80% женщин лимфоциты понижены при беременности. Это результат незначительного транзиторного снижения иммунитета с целью сохранности беременности. Тем не менее, снижение показателя носит лишь временный характер, и если ближе ко второй половине беременности он не приходит в норму, проводят дополнительные исследования.

Если же при беременности организм не снижает синтез лимфоцитов и они превышают верхнюю границу референтного значения, у женщин может нарушиться течение беременности и даже случиться выкидыш.

Что же является нормой при беременности? Врачи придерживаются международной нормы показателей лимфоцитов во время беременности, которая составляет от 18 до 45% общего числа лейкоцитов.

Возможные причины отклонения лимфоцитов от нормы при беременности

Колебания уровня лимфоцитов при беременности могут происходить по разным причинам. Не всегда снижение и повышение этого показателя указывает на болезнь, но это не означает, что стоит упускать это из вида. Необходимо точно узнать причину такого явления и убедиться, что здоровью женщины ничего не угрожает.

Почему при беременности повышены лимфоциты

Повышение лимфоцитов при беременности часто происходит по вине самой беременности. Лимфоциты беспрерывно «проверяют» женский организм на наличие чужеродных клеток и как только в ней зарождается новая жизнь, лимфоциты активизируются и их количество возрастает. Дело в том, что эмбрион, помимо материнской ДНК, содержит белки отца будущего малыша, которые лимфоциты воспринимают как угрозу. Чтобы предотвратить «атаку» на плод организм снижает иммунную функцию, и уровень лимфоцитов вскоре понижается.

Однако есть ряд причин, которые вызывают не физиологический лимфоцитоз (повышение лимфоцитов), а патологический. Так, причиной повышения лимфоцитов может быть:

• Бактериально-вирусная инфекция.
• Гнойное воспаление (аппендицит, ангина, перитонит).
• Воспаление органов репродуктивной системы.
• Аллергия.

Важно! Устойчивый лимфоцитоз при беременности требует обязательного лечения, поскольку может стать причиной прерывания беременности. Чтобы выяснить причину патологического состояния, женщину направляют на полный медицинский осмотр.

В редких случаях у женщины реактивные лимфоциты повышены при беременности. Это атипичный тип лимфоцитов, появление которого в анализе крови свидетельствует о неблагополучии. Такое случается в таких случаях:

• Инфекционный мононуклеоз.
• Уремия.
• Онкологический процесс.
• Токсоплазмоз.
• Гепатит.
• Эклампсия.
• Герпесная инфекция.

Лимфоцитоз также может быть вызван приемом некоторых препаратов:

• Офлокацин.
• Дексаметазон.
• Левадопа.

Важно! Если у женщины лимфоциты повышены при беременности длительное время, необходимо исключить онкологическое заболевание лимфатической системы, а именно лимфому.

Причины пониженных лимфоцитов при беременности

Низкие лимфоциты при беременности в первой половине беременности считаются физиологической нормой, если самочувствие женщины в порядке и нет никаких патологических симптомов.

Однако под маской лимфопении (снижения концентрации лимфоцитов) могут скрываться некоторые заболевания, а именно:

• корь;
• краснуха;
• эндокринные заболевания;
• дисфункция почек;
• гепатит.

Кроме того, падение лимфоцитов при беременности может быть следствием:

• Интоксикации организма в результате воздействия химических соединений.
• Дефицита витаминов и минералов.
• Красной волчанки.
• Анемии по причине кровопотери.
• Иммунодефицита.
• Заболевания костного мозга (метастазы, гранулематоз).

В момент интерпретации результатов анализа важно выяснить, не принимала ли беременная женщина какие-либо препараты. Известно, что лимфоциты могут снижаться на фоне приема таких лекарств:

• Аспарагиназа.
• Фуросемид.
• Цефтриаксон.
• Фолиевая кислота.
• Препараты на основе ибупрофена.
• Глюкокортикоиды.

На заметку! Падение лимфоцитов на ранних сроках беременности встречается у каждой второй беременной женщины. Если видимых признаков болезни нет, анализ повторяют через месяц. В большинстве случаев за это время показатели крови приходят в норму.

Как стабилизировать уровень лимфоцитов при беременности

Кратковременное отклонение лимфоцитов от нормы при беременности не нуждается в лечении. Тем не менее необходимо регулярно проводить анализ крови и следить за самочувствием беременной женщины.

Если уровень лимфоцитов не приходит в норму в течение длительного времени, врачу необходимо провести диагностику и выяснить причину. После лечения основного заболевания лимфоциты придут в норму.

Что же касается пониженного уровня лимфоцитов на фоне беременности, важно понимать, что в таких условиях женщина беззащитна перед вирусами и бактериями. Чтобы поддержать сниженный иммунитет желательно хорошо питаться и проходить курсы витаминотерапии по назначению доктора.

Чтобы беременность протекала хорошо, нужно проходить все назначенные исследования. Если же в анализе крови вы заметили изменения в худшую сторону, не стоит паниковать. Возможно, уровень лимфоцитов вскоре стабилизируется, и поводов для беспокойства нет.

Сегодня сдала общий анализ крови и получив результаты стала искать расшифровку и вот что нашла:

Таблица - Нормативные значения показателей крови
Нормы показателей в общем анализе крови при беременности

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких во все ткани тела человека, и выводят в обратном направлении углекислый газ.Норма эритроцитов в крови женщины при беременности составляет (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л.Обычно повышение эритроцитов в крови происходит в результате потери организмом значительного количества жидкости (при расстройствах желудка, рвоте, повышенном потоотделении, высокой температуре тела и т.д.). Понижать число эритроцитов необходимо с помощью восполнения потерянной жидкости, выпивая 2 л минеральной воды в день.Также эритроцитоз (повышенное количество эритроцитов) бывает и при курении, ожирении и повышенном стрессе.Понижение эритроцитов наблюдается при анемии (дефиците железа, витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12). Витамины для беременных как раз содержат все необходимые элементы, поэтому с первых дней беременности врачи рекомендуют их употреблять для обогащения организма женщины всеми необходимыми, а возможно даже и недостающими, веществами.

Ретикулоциты

(RTC)Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые в норме находятся в крови человека в численности 0,2-1,5% (результат в 0,12-2,05% также является допустимым в случае, если общая картина состояния здоровья будущей матери без патологий).Если в крови человека по каким-либо причинам начинают разрушаться эритроциты, то организм, восполняя потери, начинает активно вырабатывает целый ряд новых ретикулоцитов, которые через время созреют и станут полноценными эритроцитами.Поэтому резкое увеличение количества ретикулоцитов у человека, который лечится либо проводит профилактику фолиеводефицитной или железодефицитной анемии, свидетельствует об эффективности лечения. Так при приёме препаратов от анемии повышается не только число эритроцитов, уровень гемоглобина (при железодефицитной анемии), но и количество ретикулоцитов по вполне объяснимой причине.Патологическим считается резкое повышение количество ретикулоцитов при условии, что беременная женщина не проводит лечение анемии. Такое явление может быть вызвано такими заболеваниями как малярия или гемолитическая анемия.Обычно во время беременности число ретикулоцитов незначительно повышается, что является нормой. А если недавно у беременной было кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша, то число ретикулоцитов в результатах анализа крови тоже будет завышено, ведь организм восстановил потерю крови, произведя молодые эритроциты.При заболеваниях почек количество ретикулоцитов уменьшается, а при серьезных заболеваниях крови этот показатель и вовсе может упасть до нуля.

Гемоглобин (Hb или HGB)

Гемоглобин, который входит в состав эритроцита, в лёгких связывается с кислородом и переносит его в ткани, а в тканях высвобождает кислород и связывается с углекислым газом, который переносит обратно в лёгкие. Так мы вдыхаем кислород, обогащая им наши органы, и выдыхаем углекислый газ.Для женщины во время беременности нормальным считается значение гемоглобина не ниже 110 г/л.Уровень гемоглобина во время беременности снижается по вполне естественной причине – в связи с беременностью у женщины увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация эритроцитов ещё остаётся прежней. Поэтому колебание уровня гемоглобина считается нормальным явлением, но его необходимо поддерживать на уровне 112-160 г/л в первом триместре; 108-144 г/л во втором триместре; и 100-140 г/л в третьем триместре.Низкий гемоглобин грозит возникновением дефицита железа, отставанием в развитии и гипоксией (иначе говоря «кислородным голоданием») у плода, ранними родами и большой кровопотерей.В профилактических целях с первых дней беременности принимайте специальные пренатальные витамины.Держать гемоглобин на нормальном уровне поможет и сбалансированное питание, богатое железом: гречневая крупа, говядина, рыба, белое мясо птицы, зелёные яблоки, гранаты, клюква, миндаль, фисташки и пр.Лучшему усвоению железа способствует витамин С, поэтому на обед можно скушать отварную говядину с гречкой, запивая томатным соком, перекусить яблоком, горстью орехов и сухофруктов, а на ужин отведать тушёную куриную грудку и выпить апельсиновый фреш.Одновременный приём продуктов богатых кальцием (молоко, кефир и т.д.) и железа, затрудняет всасывание последнего. Поэтому не сочетайте данные продукты в одном приёме.Для лечения более тяжелой степени железодефицитной анемии выписывают железосодержащие препараты (например, Ферретаб), а также аскорбиновую и фолиевую кислоту. Но бывают и другие виды анемии, которые не связаны с нехваткой железа. В таком случае врачи назначают иное лечение.Повышение уровня гемоглобина может происходить по разным причинам, например, из-за сгущения крови при обезвоживании организма, кишечной непроходимости, курения, а также из-за чрезмерных физических нагрузок, гипервитаминозе витаминов группы В или, наоборот, из-за недостатка фолиевой кислоты, сахарного диабета, наследственности.Также существует такое заболевание как эритроцитоз, но о нём беременная женщина наверняка бы знала задолго до беременности, т.к. это заболевание появляется не вследствие ослабления организма из-за вынашивания ребенка.Незначительное повышение гемоглобина у беременных может быть вследствие обычных прогулок на свежем воздухе, например, если беременная женщина является жительницей высокогорья, т.е. стран Кавказа: части России, Грузии, Армении, Азербайджана или Турции.

Гематокрит (Ht или HCT)

Гематокрит показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Этот показатель указывает на степень тяжести анемии.Нормативной считается величина гематокрита в пределах 31-49%.Понижен гематокрит при анемии, кровотечении, ускоренном разрушении эритроцитов. Также понижается процент гематокрита в крови женщины как реакция организма на наступившую беременность, когда неравномерно увеличивается объем циркулирующей крови и количество эритроцитов, что является нормой.Повышение гематокрита наблюдается при обезвоживании организма (из-за частой рвоты), при отёках (или гестозе – токсикозе на поздних сроках беременности), чрезмерном потреблении солёной пищи, а также при повышенном количестве эритроцитов.Цветовой показатель (ЦП)Цветовой показатель указывает на относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. Так как гемоглобин - окрашивает кровь в красный цвет, то по цветовому показателю можно судить о степени насыщения эритроцита гемоглобином.Нормативная величина цветового показателя в крови беременной – 0,85-1,1.Гипохромия, т.е. снижение цветового показателя менее 0,8, является неоспоримым признаком дефицита железа в организме человека.Гиперхромия, т.е. повышение цветового показателя более 1,1, говорит о нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В 12 в организме женщины.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (или кровяные пластинки) играют важную роль в свёртывании крови, поэтому низкое их количество в крови роженицы говорит о риске кровопотери при родах, а слишком высокое – о риске появления тромбов в артериях или венах.В норме содержание тромбоцитов в крови при беременности должно быть в границах (180-320) ∙ 109 клеток/л.Для выявления нарушений свёртываемости крови беременной женщине рекомендуется пройти коагулограмму, но обычно незначительное отклонение показателей величины тромбоцитов в ту или иную сторону не является поводом для беспокойства.Так в пределах допустимости считается и уровень тромбоцитов от 140 ∙ 109 клеток/л до 400 ∙ 109 клеток/л. Для ясности картины изменения числа тромбоцитов в крови желательно сдать несколько повторных анализов.Помните, при рвоте и частых расстройствах желудка организм человека теряет воду и кровь сгущается (т.е. наблюдается повышение тромбоцитов в крови), поэтому потерю жидкости необходимо восполнить обильным питьем.А при плохом питании, наличии вирусных инфекций, аллергических реакций и кровотечении количество тромбоцитов снижается, поэтому следует правильно питаться и не пренебрегать лечением инфекционных заболеваний.При патологических уровнях тромбоцитов в крови лечение назначает врач-гематолог.

Лейкоциты (WBС)

Лейкоциты (или белые клетки крови) – это часть иммунной системы человека. Лейкоциты необходимы для защиты организма человека от вирусов, бактерий и микробов, поэтому увеличение их количества в крови человека говорит о том, что в данный момент организм борется с инфекцией, воспалением или болезнью.Норма лейкоцитов в крови беременной женщины в первом триместре колеблется в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л.Но со второго триместра эта норма чуть иная – до 11,0 ∙ 109 клеток/л, а с третьего – даже до 15,0 ∙ 109 клеток/л. Это обусловлено повышением защитных свойств организма женщины, в связи с вынашиванием плода.Повышенное количество лейкоцитов в крови человека называется лейкоцитозом, а пониженное – лейкопенией.У беременных женщин может наблюдаться значительный рост уровня лейкоцитов из-за наличия половых инфекций, например, кандидоза (молочницы), вагиноза, кольпита, генитального герпеса и пр. А также гриппа; бронхита (в том числе и из-за бронхиальной астмы); пневмонии; отита; гайморита; менингита; почечных коликов; цистита; аллергических реакций. Чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме беременной женщины, акушер-гинеколог обычно назначает дополнительные анализы, например, бактериальный посев мочи, развёрнутый анализ крови и при необходимости УЗИ тех органов, которые вызывают жалобы у пациентки.Важно как можно скорее определить причину повышения лейкоцитов и назначить адекватное лечение, дабы не пострадало здоровье ни плода, ни матери. Опасно не столько их количество, сколько стремительный рост лейкоцитов в организме женщины. Поэтому лучше сдавать около трёх анализов с периодичностью в несколько дней.Низкий уровень лейкоцитов при беременности обычно свидетельствует о пониженном иммунитете, не сбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов и микроэлементов или об общем истощении организма. В худшем случае о наличии аутоиммунного заболевания, гиперфункцией щитовидной железы и пр.Лейкоциты делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, содержание которых также отображается в результатах анализов крови. Увеличение количества каждого из видов обычно говорит о воспалительном процессе, протекающем в организме человека.

Базофилы (BA%)

Базофилы – это подвид лейкоцитов, норма содержания которых среди общего числа лейкоцитов при беременности варьируется от 0 до 1%.Увеличение их числа наблюдается при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях и токсикации (отравлении) организма. Так при крапивнице, ветряной и натуральной оспе, глистной инвазии, укусах насекомых, пищевой и лекарственной аллергии происходит увеличение величины базофилов в крови человека. А также при снижении уровня гормонов щитовидной железы, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении кровообразования.Обычно повышение базофилов во время беременности происходит по причине аллергического ринита (насморка из-за вдыхания аллергенов: пыльцы растений, домашней пыли, шерсти животных и т.д.) или лекарственной аллергии, например, при аллергии на витамины.Для подтверждения или опровержения наличия аллергии необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, но само наличие у будущей мамы аллергии вреда плоду не несёт, однако аллергия может истощать организм беременной женщины, доставляет ей массу неудобств. Поэтому просто по возможности избегайте мест с цветущими деревьями, не употребляйте в пищу продукты, вызывающие аллергию, чаще проводите в квартире влажную уборку и пр., т.е. постарайтесь исключить аллерген из вашей жизни.Эозинофилы (EO%)Эозинофилы – это подвид лейкоцитов, который выполняет функцию регулирования аллергических реакций в организме человека.Нормой является содержание в крови человека 0-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов.Их количество возрастает при аллергических реакциях кожи и дыхательных путей, например, при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, а также при заражении гельминтами (глистами).У беременных увеличение эозинофилов обычно говорит о предрасположенности к аллергиям, например, если незадолго до сдачи анализов скушать цитрусовые или другие продукты, вызывающие аллергию, то это может сказаться повышением количества эозинофилов в крови, хотя аллергии как таковой вы не заметили, но она всё равно может протекать в организме человека, но в более лёгкой форме (зуд, шелушение, покраснение на лице или руках).

Нейтрофилы (NE%)

Нейтрофилы – подвид лейкоцитов, который поглощает бактерии при инфекционном заражении организма.Нейтрофилы бывают палочкоядерными и сегментоядерными.Палочкоядерные нейтрофилы – это юные (ещё незрелые) нейтрофилы, а сегментоядерные - это зрелые нейтрофилы.В норме в крови человека должно быть 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества.Образования гноя – это ни что иное, как скопление погибших нейтрофилов «на поле боя» с инфекцией.Поэтому увеличение количества нейтрофилов, особенно не зрелых, говорит о наличие инфекции в организме человека с возможным гнойным образованием, например, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и пр. При обширных ожогах также наблюдается увеличение числа нейтрофилов.Снижение количества нейтрофилов, в том числе сегментоядерных, наблюдается при инфекционных заболеваниях (таких как грипп, корь, краснуха, малярия, брюшной тиф и пр.) и воспалительных процессах.Чаще всего понижение числа сегментоядерных нейтрофилов при беременности возникает при вирусных заболеваниях типа герпес и цитомегаловируса. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции.

Лимфоциты (LYM%)

Лимфоциты – это ещё одна разновидность лейкоцитов. Лимфоциты являются основным элементом иммунной системы человека. Эти клетки крови способны распознать вирус, с которым уже боролся организм. Благодаря этому свойству лимфоцитов человек приобретает иммунитет от разных инфекционных заболеваний.Нормативным считается количество лимфоцитов в пределах 18-44% от общего числа лейкоцитов.Увеличение количества лимфоцитов в крови человека характерно при инфекционных заболеваниях (токсоплазмозе, мононуклеозе, цитомегаловирусе, кори, ветрянке, краснухе, коклюше и пр.).Как правило, повышение числа лимфоцитов влечет за собой понижение нейтрофилов (в частности сегментоядерных).Чаще всего при беременности число лимфоцитов превышает норму, а нейтрофилы, наоборот, меньше нормы из-за того, что будущая мама в сезон непогоды заболела ОРВИ. Необходимо как можно скорее начать щадящее лечение заболевания во избежание негативных последствий для плода.Завышенное число лимфоцитов может оставаться таким вплоть до месяца после выздоровления.Низкий уровень лимфоцитов – это нормальное явление при беременности, причин для беспокойства нет. Иначе бы лимфоциты блокировали бы гены отца ребенка, не давая «инородному организму» (т.е. плоду) нормально развиваться. Важно повышать иммунитет и беречь себя (одеваться тепло в демисезон и зимой, не перегреваться летом, меньше прибывать в местах большого скопления людей и т.д.).

Моноциты (MON%)

Моноциты – самый крупный вид лейкоцитов.Норма моноцитов в крови – 1-11% от общего количества лейкоцитов (или не более 0,04-0,8 ∙ 109 клеток/л).Повышение числа моноцитов говорит о наличие инфекции (вирусной, грибковой и пр. природы), чаще всего при беременности в следствии ОРВИ или ОРЗ, а также мононуклеоза.Диагностировать мононуклеоз также можно по увеличению лимфатических узлов (в частности шеи), увеличению селезенки и печени (может развиваться гепатит и желтуха). Часто при данной болезни появляется цистит.Лёгкая форма мононуклеоза может проявляться в виде отека тканей аденоидов, воспаления миндалин, боли в горле при глотании, повышением температуры и снижением аппетита. Ошибочно путают вяло протекающий мононуклеоз с ангиной или гриппом.Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на мононуклеоз, и берут мазок из горла, чтобы выяснить природу боли в горле (возможно, это фарингит или ангина, и тогда в горле будет обнаружен рост стрептококков).Понижение числа моноцитов при беременности случается при истощении организма. Необходимо наладить питание, больше гулять на свежем воздухе, спать не менее 8 часов, избегать стрессовых ситуаций.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты (юные)

В идеале миелоциты в крови не должны быть обнаружены, это клетки костного мозга и в кровяное русло они не выходят. Но во время беременности возможно появление 1-2% миелоцита в крови женщины из-за повышенного образования зернистых лейкоцитов.Наличие до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови беременной женщины не считается поводом для беспокойства.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

По внешнему виду кровяных телец можно судить о здоровье человека. Имеет значение их размер, форма и цвет. Так если при исследовании крови наблюдается изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов, то это может свидетельствовать об анизоцитозе. Наличие анизоцитоза является признаком неполадок в организме человека, например, анизоцитоз «+» (положительный) при железодефицитной анемии (дефиците железа) или при нехватке витаминов А и В12 в организме беременной.Изменение формы эритроцитов называют пойкилоцитозом. Если на ранних сроках анемии (или гипохромии) положительным является только анизоцитоз, то пойкилоцитоз отмечают при средней и тяжелой степени болезни.

Осмотическая резистентность (устойчивость или стойкость) эритроцитов (ОРЭ)Резистентность – способность противостоять разрушению при воздействии разрушителей.Для проведения данного анализа заготавливают ряд пробирок с разной концентрацией хлорида натрия от 0,28 до 0,50%, и в каждую из них вливают одно и то же количество крови. Через час анализируют результаты анализа согласно изменению цвета раствора в пробирках: при лёгкой розоватой окраске раствора – эритроциты только начали разрушаться, при лаково-красной – уже полностью разрушились.В норме у здорового человека минимальная резистентность эритроцитов должна быть в пробирках, концентрации раствора которых находиться в пределах 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность должно происходить при 0,34-0,32% растворе NaCl.Понижение резистентности эритроцитов (когда эритроциты начинают разрушаться при 0,75-0,70% растворе) обычно наблюдается при гестозе и угрозе преждевременных родов.Повышение резистентности эритроцитов характерно при беременности, осложненной гипохромной анемией.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови человека.Во время беременности этот показатель постоянно меняется, но предельно допустимой границей для беременной женщины считается величина до 45 мм/час.Повышение СОЭ наблюдается при наличии в организме матери инфекционных или воспалительных процессов.Увеличение СОЭ до 60% считается относительной нормой при беременности при железодефицитной анемии. Врач должен выписать препараты с содержанием железа и назначить специальную диету.Для общего анализа кровь берут из пальца, утром и натощак. Чтобы не исказить результат анализа, накануне сдачи крови воздержитесь от употребления жирной пищи и не полезных напитков. А в день сдачи крови не принимайте горячую ванну (постойте под тёплым душем), а также воздержитесь от каких-либо физических нагрузок (выйдите из дому раньше и не спеша, доберитесь городским или личным транспортом до женской консультации). Помните, сильный стресс, и переохлаждение тоже способствуют ухудшению результатов анализов.

Во время беременности практически у всех женщин снижается иммунитет, и в первую очередь клеточный. Это естественная реакция, направленная на предупреждение отторжения чужеродных белков плода. Поэтому общий анализ крови у беременных показывает изменения, в том числе и уровня лимфоцитов.

Лимфоциты - это кровяные клетки, которые вырабатываются в костном мозге человека, а у малыша в утробе мамы - в стволовых клетках и печени. От количества этих белых клеток в крови зависит состояние иммунной системы всего организма. Лимфоциты - разновидность лейкоцитов, выполняющих защитные функции.

В-лимфоциты - их функция распознавать в организме чужеродные клетки и микробы и вырабатывать антитела.

Т-лимфоциты должны контролировать иммунный ответ. Т-хеллеры активизируются для его усиления, Т-супрессоры наоборот его подавляют. NK-лимфоциты (или Т-киллеры) - уничтожают чужеродные клетки.

У здорового человека норма количества лимфоцитов составляет 20-35% от всех лейкоцитов. Из них: Т-лимфоциты - 65-80%, В-клетки - 8-20%, NK-клетки - 8-20%

Показатели лимфоцитов при беременности:

• расшифровка общего анализа крови беременной женщины может выявить более низкие показатели лимфоцитов;
• нормой уровня лимфоцитов беременной женщины считается от 18 до 44% процентов от общего числа лейкоцитов.

Активизация лимфоцитов в крови будущей мамы - неблагоприятный показатель, зачастую ведущий к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Отслеживать будущей мамы особенно важно в первый и второй триместр беременности. В этот период плацента должна вырабатывать необходимое количество супрессантов, которые предотвращают попадание белых кровяных телец к плоду, что может привести к выкидышу.

Снижение количества лимфоцитов в крови беременной женщины - нормальное явление.

Почему понижены лимфоциты у беременных?

Организм женщины в период беременности воспринимает плод как инородное тело, ведь эмбрион состоит не только из белков матери, но и белков, генетический материал для которых получен от отца. Иммунная система беременной пытается избавиться от чужеродного тела, и именно лимфоциты активно стараются навредить эмбриону. Они могут разрушать белки, полученные от будущего папы, и тем самым не давать нормально развиваться малышу в животе матери.

Защищая малыша, природа создала специальные механизмы, которые предотвращают отторжение зародыша в теле мамы. Именно понижение лимфоцитов в крови будущей матери и является защитной реакцией. После зачатия запускается механизм, который подавляет активность лимфоцитов.

И все же иммунная система женщины не остается без защиты - вместо угнетенных лимфоцитарных клеток активизируются другие лейкоциты - нейтрофилы, усиливается их фагоцитарная функция.

В норме угнетаются такие типы лимфоцитов - Т-киллеры и В-клетки - те, которые вырабатывают антитела. Т-супрессоры, наоборот, активизируются: они уменьшают агрессию остальных лимфоцитов - таким образом работа иммунной системы становится сбалансированной. Поэтому при расшифровке анализа крови важно видеть повышение Т-супрессоров, особенно они должны активизироваться после 5-8 недели беременности.

В общем анализе крови эти колебания не отражаются, ведь в нем есть данные только об общем количестве лимфоцитов в крови. Для изучения разновидностей лимфоцитов необходимо сдать иммунограмму. Ее назначают только по определенным показаниям.

К таким показаниям относятся:

• хронические воспалительные процессы в организме беременной женщины, например, цистит, пиелонефрит, гастрит, молочница, уреаплазмоз и другие;
• аллергия;
• если у матери присутствует ВИЧ-инфекция;
• нарушения тканевого взаимодействия матери и плода;
• резус-конфликт, если у матери резус отрицательный, а у плода положительный.

Последствия снижения уровня лимфоцитов

И все же в этом защитном механизме не все безупречно. В период беременности показатели общего анализа крови вроде бы в пределах нормы, однако организм женщины все же ослабевает. Тому причиной является то самое понижение лимфоцитов в крови, а значит, понижается иммунитет женщины. Организм ее становится более уязвимым к различным микробам, к воздействию внешней среды на него.

Чтобы такого не произошло, молодым мамам необходимо готовить свой организм к таким последствиям.

Желательно планировать зачатие на осень, тогда самый ответственный третий триместр пройдет в летний период, когда иммунитет работает в полную силу.

Перед зачатием необходимо пролечить все инфекционные заболевания женщины, чтобы во время беременности иммунитет не боролся еще и с ними.

Обязательно перед началом беременности пропить курс витаминов для будущей мамы.

Далее в период беременности относиться к своему организму очень внимательно, не подвергать его ненужным рискам. Стараться больше находиться на свежем воздухе, а в период обострения, например, гриппа - лучше меньше находиться в местах скопления народа.

Необходимо находится под наблюдением докторов, проводить исследования, сдавать регулярно анализы, в том числе и общий анализ крови.

Обязательно поддерживать иммунитет во время беременности: на сегодняшний день достаточно много препаратов для поддержания иммунной системы беременных. Выполнять все рекомендации врача акушера-гинеколога.

Витамины для поддержания иммунитета беременной

Современная фармацевтика предлагает большой спектр препаратов для поддержания иммунитета будущих мам. Правильнее будет все же придерживаться рекомендаций своего врача.

1. Элевит Пренаталь (в его составе большое количество магния).
2. Прегнавит (содержит спектр микроэлементов).
3. Алфавит (очень удобен, так как таблетки имеют свой определенный цвет, в зависимости от состава, и при желании можно от некоторых элементов отказаться, особенно если у беременной на данный компонент аллергия).
4. Компливит Мама (комплекс подходит для подстраховки, при правильном питании будущей мамы).

Также не стоит забывать о правильном и сбалансированном питании беременной. Стоит добавить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих большое количество пищевых волокон, пить свекольный, гранатовый соки. Гречневая каша тоже отличный помощник в укреплении иммунной системы беременной. Такие продукты, как печень, мясо, рыбу тоже необходимо употреблять, но желательно ограничить их прием в вечернее время.

Всем
известен тот факт, что во время беременности происходит колоссальная
перестройка в организме. Изменяется гормональный фон, обменные процессы и
другие физиологические реакции, поэтому вопрос, почему понижены лимфоциты при беременности, не является странным. Так как
все показатели анализов в этот период меняются, ниже и пойдет речь о том, почему лимфоциты у беременной понижены.

Будущая
мама, когда узнает о беременности, задается множеством вопросов, и когда
говорит доктору: «У меня в крови
понижены лимфоциты », переживает настоящий стресс. Однако не нужно бросаться
в панику, следует разобраться, почему так происходит, что показатели анализов
меняются на протяжении всей беременности.

Организм беременной женщины перестраивается полностью, в нем начинают активно
выделяться гормоны, влияя на количество кровяных клеток в костном мозге.
Несмотря на то, что лимфоциты в крови снижаются, нужно помнить, что этого снижения достаточно, чтобы беременность протекала нормально
и без патологий.

Как правило,
лимфоциты понижены при
беременности на 20-40%. Ведь для иммунной системы беременной, плод является
чужаком, и клетки-лимфоциты хотят ему навредить больше всего. Кроме того, в
организме выделяются такие вещества, которые подавляют активность лимфоцитов и
делают так, что клетки не будут негативно действовать на малыша.

Стоит
отметить, что если лимфоциты в организме женщины снижаются, то она становится
более уязвимой к разным заболеваниям. Что же делать в этом случае? В первую
очередь, нужно планировать беременность, чтобы убрать возможные очаги
заболеваний хронического характера. Кроме того, важно на протяжении всего
периода беременности беречь себя, чтобы не заразиться в период эпидемий ОРВИ,
потому как даже с обычной простудой во
время беременности нелегко справляться.

Будущая
мама, по возможности, должна стараться избегать тех мест, где собирается много
общества, потому как незнакомые вирусы легко проникнут в ослабленный
иммунитетом организм. Не стоит забывать и о правильном питании, полноценном
отдыхе и сне, нельзя изнурять себя делами, лучше полежать в тишине и помечтать
о встрече с долгожданным чадом, несомненно, этот момент запомнится мамой
навсегда. Следует разделить обязанности и попросить о помощи домочадцев, пусть они помогут по дому, таким образом будущая мама будет иметь больше времени для отдыха.

Когда лимфоциты у беременной понижены, нужно
заняться поддержкой иммунной системы вплотную. Не стоит беспокоиться, если
доктор пропишет определенные препараты для поддержки иммунитета. Они не только
безопасные, но и гипоаллергенные, поэтому принесут организму только пользу.

Если
доктор отмечает, что лимфоциты понижены при
беременности в крови на раннем сроке, и это может нести угрозу для
плода, в медицине проводится следующая практика: по согласию мужа, будущего
отца малыша, доктора проводят иммунизацию организма беременной так называемыми
супрессорами мужа, и беременность протекает нормально, без патологий и
отклонений.

Гинекологи
очень тщательно следят за количеством белых кровяных телец в крови, потому что
их нормальный уровень говорит о том, что с плодом все в порядке. Особенно важно
регулярно сдавать анализы во втором и третьем триместре беременности, чтобы не
допустить появления выкидыша.

В случае, когда доктор говорит о лимфоцитозе, не нужно
заниматься самолечением. Когда лимфоциты понижены или повышены на значительные
показания, нужно помнить, что в организме происходят какие-то патологии. Для того
чтобы избавится от них, необходимо следовать таким рекомендациям:

Выяснить,
в чем причины патологии. Это удастся выяснить при помощи комплексного
обследования. Только специалист подскажет, какие анализы нужно сдать и сможет
расшифровать показания правильно.

Если
заболевание будет найдено, следует пройти лечение. Правильно делать назначение
после того, как вылечена болезнь. Нужно помнить, что уровень лимфоцитов
понижается также тогда, когда заболевание не вылечено полностью.

Также, доктор должен посмотреть, какие именно виды
лимфоцитов отклонены от нормы. Дело в том, что моноциты и сегментоядерные
нейтрофилы очень сильно влияют на уровень лимфоцитов. Их переизбыток или же
недостаток говорит о наличии вирусов или инфекции в организме. В любом случае,
необходимо сдать повторный анализ, чтобы убедиться в том, что данные кровяные
тельца свидетельствуют о патологии.

Так как беременные женщины часто страдают от анемии,
это может отразиться на анализах крови и будет показано, что уровень лимфоцитов
значительно понизился. В этом случае нужно начать прием железосодержащих
препаратов, чтобы не допустить появление обмороков.