Что делать родителям при появлении запора у новорожденного. Зеленый стул у ребенка. Тактика при хронических, частых и сильных запорах

Запоры у детей — не такая уж и редкая проблема, с которой приходится сталкиваться родителям. При этом догадаться, в чём именно причина достаточно сложно – каждая мама уверена, что её дитя питается правильно и пьёт достаточно жидкости. А о таком явлении, как психологический запор, многие и вовсе не догадываются!

Поэтому многие мамы сразу прибегают к разным «волшебным» таблеткам. При этом забывая, что решать проблему нужно не через лечение симптомов, а через устранение причин патологического состояния. Рассмотрим подробнее, что делать и как помочь ребенку, если у него запоры.

Основные проблемы

Под запорами следует понимать отсутствие стула в течение трёх-четырёх суток. Каловые массы при этом твёрдые – малышу тяжело делать своё дело на горшке.

Не стоит забывать, что норма у всех деток разная! Для кого-то стул раз в два дня это настоящий запор. А для других это вполне обычное явление.

На нарушения в работе кишечника указывает:

• излишние напряжение во время дефекации (кроха упирается пятками в пол, кряхтит);
• беспокойство на горшке (малыши плачут, но при этом не хотят покидать горшок).

Зачастую задержку в стуле вызывают психологические проблемы или простая невнимательность:

1. Школьники стесняются посещать общественный туалет и откладывают дефекацию на потом. Может смущать грязь, неприятный запах, отсутствие кабинок.
2. Маленькие дети забывают сходить на горшочек, увлекшись игрой или просмотром мультфильма.
3. Сознательная задержка дефекации производится детьми в знак протеста. При постоянном контроле со стороны родителей крохи начинают демонстрировать, кто в доме хозяин – отсюда мокрые штанишки, дефекация в трусики или отказ испражняться на горшок. Обычно сдерживающегося малыша видно по сведённым ножкам или сидению на пятках.

Случаются и родительские ошибки:

• крохе не дают достаточного количества чистой воды (чем плотнее кал, тем сложнее он продвигается по кишечнику и прямой кишке);
• малышей неправильно кормят (преобладают жирные, мучные и сладкие блюда, мало продуктов, богатых на клетчатку).

Часто к проблемам с очищением кишечника приводят перенесённые инфекционные заболевания и врождённые патологии, а также аллергия на коровье молоко.

Груднички и дети до года

Сложнее всего определиться с маленькими детками, находящимися на грудном или искусственном вскармливании.

Груднички часто не имеют стула в течение 3-4 дней. И этот факт вызывает настоящую панику у молодых мам. На самом деле причин для беспокойства нет. Дитя, получающее материнское молоко, выглядящее здоровым и спокойным, не должно вызывать беспокойства. Редкий стул у него – это вариант нормы. Ведь мамино молоко почти полностью усваивается организмом крохи.

У деток, находящихся на искусственном вскармливании, к задержке стула приводит банальное перекармливание или недостаточное количество чистой воды в рационе. Если устранить перечисленные причины, стул наладится очень быстро.

Педиатры отмечают, что малыши, имевшие проблемы с дефекацией до года, успешно перерастают – впоследствии не наблюдается никаких проблем в работе пищеварительной системы.

Как помочь

Первая помощь, оказываемая родителями, будет зависеть от возраста маленького пациента.

Для искусственников рекомендуется ввести адаптированную молочную смесь. Пробиотики, входящие в её состав, помогут маленькому кишечнику работать правильно. Нельзя допускать передозировку – насыпать сухую смесь с горкой при разведении питания водой.

Для деток постарше (и в случае необходимости вызова стула в любом возрасте) применяются:

• глицериновые свечи (четверть взрослой дозировки или детский вариант – «Глицелакс»);
• микроклизмы, например, «Микролакс»;
• клизмы (если перечисленные выше препараты не помогли).

Какие препараты без назначения врача и когда можно применять детям расскажет доктор Комаровский:

Дополнительные меры

Чтобы исключить подобные проблемы в будущем, необходимо учесть и другие важные моменты:

• Наладить питание. Ввести в рацион свежие овощи и фрукты согласно возрасту. Хорошо помогает отваренная свекла, чернослив, изюм, курага, яблоки. Можно подобрать любимый продукт и пользоваться им для профилактики. Это вкусно, безопасно и полезно для растущего организма.
• Не акцентировать внимание на «неудаче» или грязных штанишках. Чтобы не вызвать психологического запора кроху нельзя ругать или как-то выражать своё недовольство случившимся.
• Обеспечить правильный питьевой режим. Чистая вода, морсы и компоты всегда должны быть в открытом доступе у детей!
• Отладить режим питания. Пищеварение происходит лучше, если пища принимается в одно и то же время. Это правило особенно важно для растущего организма с ещё не окрепшей пищеварительной системой.
• Использовать персиковое или вазелиновое масло. Это прекрасная альтернатива лекарственным препаратам! Указанные масла не всасываются кишечником, обеспечивая мягкий стул. Чтобы помочь малышу достаточно всего одной чайной ложечки масла! Такое домашнее лечение следует прекратить, как только посещение туалета будет происходить без проблем.
• Отказаться от новомодных моделей горшков. Всякие громко играющие и пищащие приспособления способны не на шутку испугать кроху и отбить у него желание сделать своё дело на горшок! Многих малышей это если не пугает, то сильно отвлекает от важного процесса.

Серьёзное лечение

Нельзя давать:

• «Форлакс» — запрещён к приёму до восьми лет;
• Препараты, оказывающие воздействие на нервные сплетения кишечника (проикнетики – «Необутин», «Праймер», «Гнатон», «Итомед»);
• Лекарства, частично поступающие в кровь и могущие повлиять на сердечную деятельность, — «Бисакодил», «Гутталакс», «Пурген»;
• Препараты на основе корней ревеня, коры крушины и листьев сенны – «Ангиолакс», «Регулакс» (и тем более, нельзя заваривать перечисленные растения, следуя советам бабушек!).

Все эти противопоказания обязательно учтёт опытный педиатр! Поэтому любое самолечение в случае возникновения запора строго запрещено.

При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

1. Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
2. Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
3. Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
4. На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

1. В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
2. Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
3. Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
4. Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

• маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
• кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
• детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
• клеенка и чистая пеленка;
• для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

• чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
• в помещении должна быть комфортная температура;
• нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
• чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
• после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• положите ребенка на спинку;
• слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
• положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
• левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
• в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
• совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
• переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

• ребенок вялый, его лицо бледное;
• на коже имеются высыпания или повреждения;
• в фекалиях видна кровь;
• запор сопровождается гипертермией;
• живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
• при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

1. Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
2. Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
3. Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
4. Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

• сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
• поместить кроху в теплую ванночку;
• помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

1. Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
2. Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
3. Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
4. Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.

Задержка стула у грудничка вызывает у родителей много паники. Любое проявление проблемы с дефекацией наводит на мысль о присутствии у малыша запора. Однако запор не всегда точно характеризует проблему с дефекацией, поэтому требуется срочно выяснить причины такого явления.

Признаки и причины: как их распознать?

Родителям важно обратить внимание на общее состояние малыша и консистенцию каловых масс. Если задержка связана с запором, то ребенок будет капризным и плаксивым. Малыш может часто тужиться, но подобное не приводит к нужному результату. Во время попытки сходить в туалет малыш беспокоится, его состояние становится нервозным. Во время запора кал у грудничка обладает твердой консистенцией. Он похож на горошек или имеет пробку, после которой идет масса кала.

Если наблюдается задержка испражнения, но ребенок спокоен, от кормления не отказывается, а акт дефекация не доставляет дискомфорта, то речь идет явно не о запоре. У новорожденного может часто возникать такая проблема: слишком хорошее качество усвоения смеси или материнского молока. В этом случае крохе элементарно нечем сходить в туалет. При наличии следующих проявлений нужно выяснить причины. Необходимо обязательно показать малыша врачу.

Нерегулярный стул у новорожденного часто вызван неправильным питанием. При грудном вскармливании мать тоже должна правильно питаться, так как это отражается на здоровье малыша. При наличии у кормящей матери в рационе большого количества белковой пищи, кофе, черного чая и мучных изделий, ребенок может страдать от запора.

При искусственном вскармливании к проблеме с дефекацией приводит неправильный выбор смеси. Малое потребление жидкости ребенком тоже может стать причиной затрудненной дефекации. Потребление жидкости очень важно, не следует обходиться только кипяченой водой.

Нужно придерживаться простых правил, которые позволят избежать подобной проблемы. Матери нужно исключить перечисленные ранее продукты из своего меню. Необходимо потреблять в день не менее 100 г нежирного мяса. В рационе должна присутствовать клетчатка, поэтому нужно употреблять овощи и фрукты.

Можно предложить малышу отвар из различных сухофруктов. Особенно полезен в этом плане напиток из изюма. Если проблема связана со смесью, то потребуется ее заменить. Этот вопрос рекомендуется согласовывать с педиатром. Полезно проводить массаж живота, однако делать его нужно аккуратно.

Психологические причины и болезни

Чтобы нормализовать стул, недостаточно устранить представленные ранее причины. В некоторых случаях проблемы с дефекацией могут возникать у грудничка в силу психологического фактора. Опорожнение кишечника может вызывать у ребенка неприятные ощущения, поэтому он будет бояться подобного процесса. В этом случае требуется размягчить каловые массы. С этой целью применяется специальная диета.

Кроме того, дети этого возраста могут манипулировать вниманием взрослых. Замечая, что родители в такой период суетятся вокруг него, ребенок может намеренно задерживать испражнения. Поэтому взрослым необходимо спокойно относиться к таким проблемам, а не впадать в панические состояния.

Если голодный стул может быть связан с недостаточным питанием, то некоторые моменты требуют особого внимания, так как могут свидетельствовать о развитии заболевания. Подобные недуги встречаются сравнительно редко, однако знать их необходимо каждому родителю. Болезнь Гиршпрунга связана с нарушениями иннервации кишечника. Некоторые участки кишечника перестают работать, они находятся в состоянии спазма, что незамедлительно отражается на акте дефекации малыша.

Еще одна патология представлена удлинением сигмовидной кишки — это долихосигма, из-за которой и возникают проблемы с посещением туалета. При наличии перегибов и сильного давления со стороны сигмовидной кишки происходит замедление опорожнения. В результате у новорожденного встречается нерегулярный стул.

Еще одна проблема связана с лактозной недостаточностью. Она возникает по причине малого количества фермента или его полного отсутствия. Этот фермент необходим для расщепления молочного сахара — лактозы. Подобное нарушение проявляется легко, так как отсутствие стула может сменяться поносом.

Для устранения задержки нужно избавиться от тех причин, которые могут вызвать подобное явление. С этой целью обязательно корректируется рацион матери и соблюдается питьевой режим малыша. В некоторых случаях необходимо дополнительно увлажнять воздух в комнате. Следует посоветоваться с врачом, если нужно заменить используемую смесь или подкорректировать характер прикорма.

При отсутствии результата в ходе внедрения перечисленных изменений следует провести диагностику состояния малыша. Это позволит исключить болезни или обнаружить их. Не следует торопиться использовать клизмы и различные слабительные препараты.

Что касается разрешенных средств, то для новорожденного запрещено применять любые слабительные препараты кроме Лактулозы. Слабительные средства уменьшают рефлекс малыша, который связан с процессом опорожнения. Уменьшается степень усвоения полезных витаминов и веществ, понижается тонус кишечных мышц, что только ухудшает ситуацию. Поэтому требуется помочь ребенку безобидными средствами, прежде чем переходить к более серьезным медикаментам.

В этом случае нужно малыша чаще выкладывать на живот. Полезно выполнять массаж животика, после которого следует ранее названный переворот. Нужно делать по часовой стрелке движения, а ножки прижимать к животу. Можно ими выполнять имитацию езды на велосипеде.

Расслабляющее воздействие на ребенка оказывает тепло, поэтому следует положить на живот малыша теплую пеленку. Можно расположить малыша на животе матери. Тепло не только успокаивает младенца, но и простимулирует работу перистальтики.

Лекарственные препараты

Ранее указывалось, что необходимо попытаться устранить проблему без привлечения лекарственных средств. Однако лекарства могут стать незаменимыми помощниками, если другие способы не помогли. Важно консультироваться со специалистом перед применением медикаментозного способа лечения и соблюдать указную дозировку. Самостоятельный выбор средств и подбор дозировки запрещен.

Безопасными для маленького ребенка являются свечи с глицерином. Однако большая часть специалистов не рекомендуют применять их при лечении грудничков. Использование подобных лекарств оправдано только в экстренных ситуациях, когда остальные средства не дают положительного результата. Связано подобное с возможностью появления аллергической реакции, зуда и других раздражений. Поэтому важно консультироваться с врачом. Примером глицериновых свечей является Глицелакс.

Нужно консультироваться и перед применением клизм и микроклизм. Такие методы не являются естественными стимуляторами работы кишечника, поэтому рекомендуется избегать такого метода. Как и медикаменты, клизмы используются в крайних случаях. В этой ситуации потребуется взять 30-120 мл воды комнатной температуры. Кончик груши нужно смазать вазелином.

Популярным пребиотиком является ранее упомянутое средство Лактулоза, которое может назначаться, если задержка стула была вызвана дисбактериозом. Применяется и как средство профилактики запоров. Средство обладает мягким действием, поэтому безопасно для самых маленьких пациентов. Не приводит к привыканию, а при длительном использовании восстанавливает микрофлору, которая была ранее нарушена.

Проблемы со стулом у грудничка требуют аккуратных действий со стороны родителей. Нужно обязательно консультироваться со специалистом и избегать лекарственных препаратов, применять которые рекомендуется в крайних случаях.

Проблема, как лечить запор у грудного ребенка возникает практически у каждых родителей, впервые столкнувшихся с отсутствием дефекации.

Неважно, произошло ли это в первые сутки пребывания дома, или в любой день того периода, пока младенец находится на грудном или искусственном вскармливании.

Большинство тревог возникает на почве недостаточной осведомлённости, отсутствия специфических медицинских знаний о строении пищеварительной системы ребенка.

Частое заблуждение родителей о наличии у малыша запора приводит к неквалифицированной помощи, употреблению медикаментозных и механических средств устранения опасного, по их мнению, явления.

Это происходит и в то время, когда запор, как таковой, еще не начался. Давайте более подробнее узнаем про запор у младенца.

Отсутствие естественных отправлений у новорожденного не всегда свидетельствует о наличии проблемы.

Это может быть и практически полное всасывание грудного молока, самой естественной и полезной пищи для маленького ребенка, и индивидуальные особенности организма и его пищеварительной системы, и следствие искусственного вскармливание, когда у матери отсутствует грудное молоко и приходится прибегать к пищевым смесям.

Думать, что у грудного малыша дефекация должна быть частой, и происходить после каждого кормления — расхожее заблуждение, основанное на посторонних свидетельствах.

Запор, как патология деятельности кишечника, диагностируется на основании определенных симптомов, и только после их проявления возникает надобность в его профессиональном лечении.

Особенности стула у новорожденного в зависимости от возраста

Физиологическая работа кишечника у новорожденного ребенка манифестирует в норме по-разному не только в зависимости от его возраста, но и от индивидуальных особенностей и общего состояния организма младенца.

Любая медицинская норма – это обобщенный и усредненный показатель, выведенный на основании клинических наблюдений за определенным количеством детей.

Медицинская норма в педиатрии – это не показатель, которого должен достигнуть малыш в каком-либо возрасте, а отметка, на которую можно ориентироваться для определения здоровья или нездоровья.

У одного ребенка частота отправления естественных надобностей может равняться количеству кормлений, у другого составлять 2-3 раза в сутки, у третьего, находящегося на искусственном вскармливании, и вовсе происходить 1 раз в день.

Ни в одном из этих случаев нельзя говорить не только о запоре, но и о минимальной дисфункции кишечника.

Все 3 младенца находятся на границе условной нормы своего возраста, потому что у них отсутствуют характерные признаки запора.

До годовалого возраста особенности дефекации ребенка меняются настолько часто, что неосведомленные родители принимают изменения стула за признаки патологии.

Поэтому так важно, чтобы молодые родители обладали определенным объемом медицинских знаний и умели ими пользоваться.

Это касается и естественных отправлений младенца, — часто единственного способа выявить отклонения от физиологической деятельности или констатировать нормальную работу кишечника.

В норме у грудного малыша опорожнение пищеварительной системы выглядит следующим образом:

• первые 60 дней – от дефекации после каждого приема пищи до 1-2 раз в сутки;
• от 2 месяцев до полугода – суточная норма постепенно снижается с 5 раз до 2, но может быть и 2 раз в 2-3 дня (не часто, и не характерно, но физиологично для конкретного ребенка);
• после полугода, когда уже вводится прикорм к грудному молоку, нормальным считается 1-2 разовое освобождение кишечника.

Приведенные выше данные свидетельствую лишь о том, что понятие естественного опорожнения кишечника у грудного младенца носит индивидуальный характер, и выставлять ошибочный диагноз о запоре нельзя только на том основании, что стул какое-то время отсутствовал.

Беспокоиться надо начинать, когда у ребенка на естественном режиме питания стула нет более суток, а малыш на искусственном вскармливании не какал около двух.

Но даже и в этом случае диагноз запор может быть выставлен только в том случае, если ему сопутствуют все остальные признаки, или большая их часть.

Признаки запора у грудничка

Еще совсем недавно некоторые педиатрические школы термином запор обозначали отсутствие дефекации на протяжении времени от 1 суток.

Особенности физиологии каждого человека, в особенности грудного ребенка, состоят и в индивидуальности его метаболизма, и в скорости переваривания пищи, и в частоте естественных отправлений.

Проведенные наблюдения показали, что частота дефекации может зависеть от многих факторов, и судить о ненормальной работе пищеварительной системы только на основании количества раз опорожнения кишечника в сутки – подход в корне ошибочный.

Если ребенок нормально себя ведет, весел и бодр, не проявляет признаков беспокойства, а стул у него нормальной консистенции, нет никаких оснований говорить о том, что у него запор.

Тем более, нет и поводов осуществлять какие-либо мероприятия, будь то медикаментозное лечение или механическое воздействие на прямую кишку.

Начинать что-либо делать нужно лишь тогда, когда присутствуют внешние признаки запора, которые самый неопытный родитель может легко увидеть. К симптомам запора у ребенка относятся следующие:

• полное отсутствие аппетита, отказ от груди, прикорма, любимых лакомств;
• апатичность и вялость, плохой сон, капризное настроение, беспричинный плач;
• вздутие животика, урчание и повышенное газообразование, колики, сучение ножками от болевых ощущений;
• сильные попытки тужиться и специфический запах отходящих газов. Стул плотной консистенции, плохо выходящий из анального отверстия, зловонный, нехарактерного цвета;
• отсутствие аппетита и отказ от кормления приводит к замедленному набору веса, а иногда у ребенка наблюдается и его потеря.

По разным источникам, срок, когда есть основания говорить, что у грудничка наступило патологическое состояние, варьируется от 2 до 2 суток.

Но на третьи сутки при сопутствующих признаках, запор уже точно присутствует.

Следует учитывать, что какой-либо один признак не может служить основанием для диагноза, даже если малыш проявляет сильные признаки беспокойства во время отправления естественных надобностей.

Если в остальное время он ведет себя как обычно, значит, дело в пищевом рационе, который следует проконтролировать, но запор у него отсутствует.

Причины появления патологии

Причины, по которым у грудничка проявляется подобное отклонение от нормального состояния, делят на три условные группы, среди которых анатомические дефекты кишечника и врожденные патологии развития – самые немногочисленные.

Обычно они выявляются при обследовании еще в родильном доме.

В редких случаях аномальное удлинение сигмовидной кишки (долихосигма), или болезнь Гиршпрунга, при которой фрагмент толстой кишки не снабжен нервами, (что приводит к упорным запорам, но крайне трудно диагностируется) может остаться не замеченным и проявит себя уже с первых дней.

Вторая группа поводов к возникновению у ребенка затруднений, гораздо более обширна и касается нарушений пищевого рациона.

Причинами могут быть как нехватка определенных компонентов пищи, так и нарушение режима кормящей матерью, недостаточное количество питья.

Третья группа объединяет нехарактерные поводы, к которым относятся:

• слишком раннее введение у ребенка прикорма;
• психологический стресс;
• прием определенных медикаментов;
• инфекционные заболевания;
• смена климатических условий;
• резкий переход с грудного кормления на искусственное.

Доктор Комаровский считает, что запор в период формирования пищеварительной системы может быть атоническим, возникающим на фоне нарушения тонуса кишечника (кал плотный, в форме колбаски), или спастический, вызванный спазмами кишечной мускулатуры (кал напоминает овечий).

Это немаловажный фактор, который следует обязательно учитывать, если родители хотят принять правильные лечебные меры и быстро устранить патологию у ребенка.

Запор как симптом серьезного заболевания

Если недомогание все же, на основании всех проявившихся признаков, можно отнести к запорам, и оно повторяется с пугающей периодичностью, следует непременно обратиться к домашнему врачу или участковому педиатру.

Врожденные аномалии развития выявить не просто, но медицинское обследование позволит это сделать, и врач расскажет, какие шаги нужно предпринять.

Немногим лучше будут обстоять дела, если проведённый осмотр выявит:

При подобных диагнозах домашнее лечение и пищевая диета не принесут желаемого результата. Запор в таких случаях выступает лишь как симптом основного заболевания, и курс лечения придется проходить очень серьезный.

Еще более опасный вариант – изучать медицинские справочники и предпринимать какие-либо шаги самостоятельно. При серьезном диагнозе что делать может решить только врач.

Комплексный метод терапии запора у малыша

Неопытные родители при диагностировании запора у новорожденного, ограничиваются каким-нибудь одним методом лечения, и останавливаются на нем, если достигнут желаемый результат.

Это неправильная тактика, потому что медикаментозное слабительное рано или поздно приходит к расстройству естественной функции выведения из организма, и у ребенка со временем образуются проблемы еще более сложные.

Для активного терапевтического курса следует прибегать к нескольким эффективным методам, которые могут оказать не только освобождающее кишечник влияние.

Нужно и наладить пищеварительный процесс у грудного малыша посредством физиотерапевтических процедур, коррекции пищевого рациона и прочих превентивных мер.

Комплексный метод состоит в том, чтобы:

• максимально эффективно очистить прямой кишечник от каловых масс посредством лекарственных средств перорально, или механических раздражающих ректально (применить ректальные свечи);
• исправить нарушения в пищевом рационе малыша (устранить несвоевременный прикорм, ввести в питание волокна клетчатки или комплекс биологически активных веществ;
• выяснить, достаточно ли получает малыш воды за сутки и восполнить недостающее количество;
• ежедневно проводить комплекс лечебной гимнастики и массаж животика, можно даже воспользоваться услугами профессионального массажиста. если некому делать;
• стимулировать иммунитет, чтобы организм грудничка активизировал развитие и усовершенствование пищеварительной системы и научился справляться с этой проблемой самостоятельно;
• при грудном вскармливании откорректировать пищевой набор, употребляемой матерью, при искусственном – сменить питательную смесь, если она не подходит.

Первоочередная мера в этой ситуации – избавление от каловых масс, которую непременно нужно провести, определившись, с помощью каких средств ее лучше делать.

Если грудничок уже получает прикорм, небольшой запор можно устранить с помощью механических средств или продуктов с послабляющим действием.

Для лечения серьезной проблемы лучше использовать лекарства для детей соответствующего возраста, которые можно без проблем ему дать.

В некоторых случая врач назначает народные средства, настои или отвары. Такие способы актуальны, если ребенок и без того получает много лекарств, что может привести к развитию дисбактериоза.

Превентивные и профилактические меры

Если у малыша периодически случается запор, но проведенное обследование не обнаружило никаких патологий развития и системных заболеваний, можно проводить превентивные меры, которые помогут избежать застоя в кишечнике.

Предотвратить запор на ранней стадии его возникновения помогут фруктовые соки (грушевый, абрикосовый или персиковый сок) усиливают работу гладкой мускулатуры кишечника и предотвращают спазмы.

Отличным расслабляющим действием обладает отвар чернослива, который можно давать вместо обычного питья, понемногу разбавляя водичкой.

Существуют специальные смеси для грудничков на искусственном вскармливании, и, их можно некоторое время давать вместо обычных, предварительно посоветовавшись с врачом.

Использовать подобные средства можно до тех пор, пока запор не перестанет появляться с пугающей периодичностью.

Можно делать ребенку теплые ванночки с успокаивающими травами, они не только приводят в порядок нервную систему, на которую раздражающей действуют болевые ощущения, но и расслабляют мышцы живота и гладкую мускулатуру кишечника.

После полугода, когда начнется введение прикорма, чернослив, абрикосы и груши можно будет уже давать ребенку в натёртом виде или в виде пюре, что усилит перистальтику результативнее, чем разбавленный водой сок.

Очень эффективен в таких случаях комплекс упражнений для живота, которым легко убрать нетяжелые и незапущенные формы затруднений с дефекацией, а профессионально проведенный массаж живота иногда действует лучше, чем все патентованные медикаменты.

Предупредить возникновение запора у малыша, который находится на грудном вскармливании, можно, если правильно подобрать продукты питания, употребляемые источником основной еды.

Если кормящая мать регулярно ест свеклу, курагу, чернослив, инжир, яблоки и тыкву, грудное молоко будет выполнять функции естественного регулятора консистенции кала, и надобности в слабительных препаратах не будет.

Для кормящих грудью женщин следует исключить из рациона рафинированные и хлебобулочные продукты, жирную пищу, рис, орехи, и любые другие пищевые компоненты, которые крепят желудок и препятствуют опорожнению кишечника.

Все, что мать неправильно вводит в свой пищевой рацион, негативно отражается на несовершенной пищеварительной системе ее младенца.

Ужать и ограничить свои пищевые потребности намного проще, чем лечить крошку у гастроэнтеролога или проктолога.

Массаж – эффективный способ лечения механического запора у детей до года

В разных педиатрических школа существую свои взгляды на способы устранения механического запора. Одним из самых известных и распространенных является массаж, навыки которого передаются из поколения в поколениях.

При первых признаках дисфункции кишечника с ребёнком проводят ряд массажных процедур:

• выкладывание на животик;
• разглаживание спинки от лопаток к копчику;
• велосипед ножками;
• подтягивание коленок к животу поочередно;
• сгибание и разгибание ножек в коленках;
• разглаживание животика по часовой стрелке сначала легкими, а затем более сильными движениями.

Не стоит прогревать живот грудничка с помощью грелки. Иногда для достижения результата достаточно поносить его на руках, прижав к себе, искупать в теплой ванночке, или использовать нагретую пеленку.

Младенчество – не только время очаровательных фотографий, нарядных колясок и улыбающихся детских лиц.

Это время тревог и испытаний для родителей, которое можно благополучно миновать только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Здоровье пищеварительной системы закладывается в младенчестве, когда она проходит этап формирования, и относиться к еде и стулу следует особенно внимательно.

Запор, иначе задержка стула у грудного ребенка - это нерегулярное, недостаточное или затрудненное опорожнение кишечника. Прежде чем родителям начинать беспокоиться и принимать меры по стимуляции опорожнения кишечника, тем более , нужно учитывать, что у каждого малыша с рождения есть свои индивидуальные физиологические особенности. В данном случае следует учитывать, что:

1. У грудных малышей, находящихся на естественном вскармливании, отсутствие стула до трех суток считается нормой;

2. У грудных малышей, находящихся на искусственном вскармливании, отсутствие стула до двух суток также считается нормой.

Однако во всех случаях родителям необходимо обратить внимание на поведение и самочувствие ребенка. Если у него хороший или нормальный аппетит, отходят газы, активное поведение, отсутствует температура или другие признаки болезни, в таком случае им не стоит беспокоиться по этому поводу и думать о том, как вызвать стул у грудного ребенка. Но если, помимо запора присутствуют такие негативные признаки, как рвотное состояние, сонливость и общая вялость, снижение либо отсутствие аппетита, появление температуры, задержка отхождения газов, то настоятельно рекомендуем сразу же обратиться к врачу-педиатру.

Нормы и отклонения от норм

В грудном возрасте количество и характер стула зависит от особенностей вскармливания. Во время искусственного вскармливания стул малыша приобретает цвет от светло-коричневого до светло-желтого. Вид такого стула густой с присутствием неприятного запаха. В возрасте до шести месяцев количество испражнений в день составляет от двух до четырех раз в день. После шести месяцев – от одного до двух раз в день. Большое влияние на акт дефекации оказывает само искусственное вскармливание. Потому как такое питание само по себе может провоцировать у ребенка запоры.

Физиологи считают, что введение в питание ребенка молочных смесей приводит к быстрому созреванию секреторного аппарата ЖКТ. Что в свою очередь приводит к уменьшению его возможностей по перевариванию и усвоению получаемой пищи. В результате получаем регулярные запоры со всеми вытекающими…

Светлый стул у ребенка золотисто-желтого оттенка свидетельствует о его естественном вскармливании. По виду он напоминает жидковатую сметану с присутствием кисловатого запаха. В возрасте до шести месяцев количество испражнений у таких детей в день составляет от пяти до семи раз. Во втором полугодии первого года жизни – от двух до трех раз в день.

Для грудничков запор довольно част. По данным педиатров им страдает до 25% детей. Как же понять есть ли у вашего ребенка запор? В первую очередь, следует обратить внимание не только на редкие испражнения, но и на поведение ребенка в процессе опорожнения кишечника. При запорах могут наблюдаться следующие признаки: беспокойство, нервозность перед испражнением и во время испражнения, ребенок сильно тужится во время акта дефекации, плачет.

Следует также обратить внимание и на характер кала. Признаком имеющегося запора у детей до шести месяцев считается плотный и оформленный кал, иногда с прожилками крови. Хронический запор помимо перечисленных признаков также может сопровождаться проявлением нижеследующих отклонений:

1. Анемии или уменьшения уровня эритроцитов и гемоглобина в крови;

2. Недостаточной для данного возраста прибавкой в весе;

3. Аллергическими высыпаниями на кожном покрове и слизистых оболочках;

4. Сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.

Задержка стула у грудного ребенка может появиться и в случае если он родился недоношенным, при поражении центральной нервной системы (ЦНС), при наличии дисбактериоза из-за нарушения нормального состава бактерий, находящихся в кишечнике. Так что